KOHTI PAREMPAA KUNTOUTUMISTA!

Transkriptio

1 KOHTI PAREMPAA KUNTOUTUMISTA! Moniammatillinen näkökulma kuntoutussuunnitelmassa

2 Terveyssosiaalityön palvelut lakkautettu - Äänekoskelta - Äänekoski, Suolahti, Sumiainen - Jämsästä - Jämsä, Jämsänkoski, Längelmäki, Kuhmoinen - Saarikasta -Saarijärvi, Karstula, Kannonkoski, Kyyjärvi, Kivijärvi - Muuramesta Terveyssosiaalityön resurssit Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueella KYYJÄRVI KARSTULA KINNULA KIVIJÄRVI SAARIJÄRVI KANNONKOSKI PIHTIPUDAS VIITASAARI ÄÄNEKOSKI MULTIA UURAINEN KEURUU PETÄJÄVESI JYVÄSKYLÄ MUURAME TOIVAKKA KONNEVESI LAUKAA HANKASALMI Keski-Suomen sairaanhoitopiiri - Yleissairaudet 14 sostt sis. lastenpsykiatrian - Psykiatria 14 sostt KS, lasten- ja nuorisopsykiatria - Aikuispsykiatrian avohoito Jyte-alue (JKL, Hankasalmi, Uurainen) -Kyllön tk-sairaala 3 sostt -Palokan tk-sairaala 1 sostt Keuruun tk 1 sostt - Keuruu, Multia JÄMSÄ LUHANKA JOUTSA Joutsan tk 1 sos.ohjaaja - Joutsa, Luhanka KUHMOINEN

3 TERVEYDENHUOLLON SOSIAALITYÖN TEHTÄVÄ Terveydenhuollon sosiaalityön tehtävä on potilaan ja hänen läheistensä sosiaalisen toimintakyvyn ja osallisuuden tukeminen ja syrjäytymisen ehkäiseminen. Kuntoutujia ja heidän läheisiään ohjataan käyttämään niitä lakisääteisiä palveluja ja sosiaaliturvaa, jotka liittyvät sairauden tai vamman aiheuttamaan muuttuneeseen elämäntilanteeseen. Psykososiaalisessa keskustelussa tavoitteena on myös vahvistaa kuntoutujan ja hänen läheistensä elämänhallintaa. Sosiaalityöntekijän arvio kuntoutujan sosiaalisesta toimintakyvystä ja sosiaalisen toimintakyvyn tukeminen ovat osa moniammatillista hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelmaa. LAKISÄÄTEINEN SOSIAALITURVA JA -PALVELUT TUKEVAT HOITOA, KUNTOUTUMISTA, SUORIUTUMISTA JA OSALLISTUMISTA 3

4 KUNTOUTUKSEN TOIMINTAYMPÄRISTÖN MUUTOKSIA Kelan kuntoutuksen muutokset Kuntoutukseen liittyvien toimeentulojärjestelmien muutokset, mm. vammaistuet ja osa-aikaiset tuet Sosiaalisen kuntoutuksen lisääntyminen (lainsäädännön muutos ) Monikulttuurisuuden lisääntyminen Hoitojaksojen lyheneminen Kuntoutuksen palvelutuottajien alueelliset erot Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmät (ei enää lakisääteisiä alk.)

5 MONIAMMATILLISIA KUNTOUTUSRYHMIÄ TERVEYDENHUOLLOSSA Lääkinnällisen kuntoutuksen työryhmät pth:ssa Lasten kuntoutustyöryhmät pth:ssa Työyksikköjen kuntoutustyöryhmät Asiakaskohtaiset työryhmät ja hoitopolut Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmät (ei enää lakisääteisiä alk.)

6 MONIAMMATILLINEN NÄKÖKULMA KUNTOUTUSSUUNNITELMASSA Katariina Pärnän väitöskirja: Asiakkaiden elämäntilanteiden monimuotoisuus edellyttää eri alojen ammattilaisten yhteistyötä. Tukee parhaimmillaan asiakkaan omia voimavaroja ja antaa hänelle mahdollisuuden olla oman asiansa asiantuntija. Työelämän rakenteiden ja vaatimusten merkittävät muutokset edellyttävät organisaatioilta ja yksittäisiltä työryhmiltä uudenlaisia tapoja tehdä ja kehittää työtään sekä yhteistyötarpeen tunnistamista.

7 LAINSÄÄDÄNNÖN VELVOITE YHTEISTYÖHÖN 1 ThL 30 Yhteistyö ja ohjaus muuhun kuntoutukseen: Jos henkilö tarvitsee kuntoutusta, jota ei ole säädetty kunnan tehtäväksi tai jota ei ole tarkoituksenmukaista järjestää perusterveydenhuollossa, kunnan tehtävänä on huolehtia siitä, että asianomaiselle annetaan tietoja muista kuntoutusmahdollisuuksista. Henkilö on ohjattava tarpeen mukaan sairaanhoitopiirin, sosiaali-, työhallinto- tai opetusviranomaisen taikka Kansaneläkelaitoksen tai muun palvelujen järjestäjän palvelujen piiriin yhteistyössä näitä palveluja järjestävien tahojen kanssa. Palvelujen yhteensovittaminen muiden kuntoutusta antavien tahojen kanssa määritellään potilaan yksilöllisessä kuntoutussuunnitelmassa.

8 LAINSÄÄDÄNNÖN VELVOITE YHTEISTYÖHÖN 2 ThL 32 Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyö Kunnan perusterveydenhuollon tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on oltava terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä sekä tämän lain mukaisia terveydenhuoltopalveluja järjestäessään, sen lisäksi mitä tässä laissa muualla säädetään, sellaisessa yhteistyössä sosiaalihuollon ja lasten päivähoidon kanssa, jota tehtävien asianmukainen hoitaminen sekä potilaan hoidon ja sosiaali- ja terveyspalvelujen tarve edellyttävät. Jos sosiaalihuoltolain mukainen palvelutarpeen arviointi, päätösten tekeminen tai sosiaalihuollon toteuttaminen edellyttävät terveydenhuollon palveluja, on terveydenhuollosta vastaavan kunnan tai kuntayhtymän palveluksessa olevan terveydenhuollon ammattihenkilön osallistuttava sosiaalihuollon toimenpiteestä vastaavan työntekijän pyynnöstä henkilön palvelutarpeen arvioinnin tekemiseen ja asiakassuunnitelman laatimiseen.

9 LAINSÄÄDÄNNÖN VELVOITE YHTEISTYÖHÖN 3 ThL 50 ja 53 ( alkaen) Kiireellisen ja kiireettömän hoidon edellyttämän arvion yhteydessä terveydenhuollon ammattihenkilön on arvioitava sosiaalihuoltolain 35 :ssä säädetyn mukaisesti, onko potilaalla ilmeinen sosiaalihuollon tarve. Jos tarve on ilmeinen, hänen on ohjattava potilas hakemaan sosiaalipalveluja tai, jos tämä antaa siihen suostumuksensa, otettava yhteyttä kunnallisesta sosiaalihuollosta vastaavaan viranomaiseen, jotta sosiaalihuollon ammattihenkilö arvioi palvelutarpeen siten kuin sosiaalihuoltolain 36 :ssä säädetään.

10 SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISET PALVELUT: Sosiaalityö Sosiaaliohjaus Toimeentulotuki Vammaispalvelut ja kehitysvammapalvelut Sosiaalipäivystys Kotihoito Omaishoidontuki Asumispalvelut Sosiaalihuollon laitoshoito Perhehoito Sosiaalinen kuntoutus Päihdepalvelut

11 SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAAN ERITYISEN TUEN TARPEESSA OLEVA HENKILÖ: ShL 3 : Erityisen tuen tarpeessa olevana henkilönä pidetään henkilöä, jolla on erityisiä vaikeuksia hakea ja saada tarvitsemiaan sosiaali- ja terveyspalveluja kehitysvamman, mielenterveysongelman, päihteiden ongelmakäytön, usean yhtäaikaisen tuen tarpeen tai muun vastaavan syyn vuoksi ja jonka tuen tarve ei liity korkeaan ikään siten kuin ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain (980/2012) 3 :ssä säädetään.

12 TERVEYDENHUOLTOLAIN PALVELUT VS. SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISET PALVELUT Lainsäädäntö ei ole yhdenmukaista: Terveydenhuolto on luonteeltaan hoitoa ja kuntoutusta, jossa ei tehdä muutoksenhakukelpoisia hallintopäätöksiä. Sosiaalihuolto sen sijaan perustuu keskeisiltä osin valituskelpoisiin hallintopäätöksiin.

13 MONIAMMATILLINEN NÄKÖKULMAKUNTOUTUSSUUNNITELMASSA Haasteita

14 MONIAMMATILLINEN NÄKÖKULMAKUNTOUTUSSUUNNITELMASSA Haasteita Liian personoituvat työkäytännöt Ideaalin soveltaminen haasteellista (Isoherranen) Ryhmäkoko ja aidon vuorovaikutuksen haaste Kun kuntoutussuunnitema ei toteudu ja suunnitelmaa joudutaan muuttamaan Hoitosuhde epäselvä Tasapuolisuus yksityisiin kuntoutuspalveluihin ohjauksessa Kompetenssivaje joidenkin kuntoutusmuotojen arvioinnissa Valinnanvapauden yleiset haasteet Kirjaaminen ja tiedonkulku

15 MONIAMMATILLINEN NÄKÖKULMA KUNTOUTUSSUUNNITELMASSA Mahdollisuuksia

16 MONIAMMATILLINEN NÄKÖKULMA KUNTOUTUSSUUNNITELMASSA Mahdollisuuksia Vahvistaa asiakaslähtöisyyttä ja perheet kokevat moniammatillisuuden lisäävän tasavertaisuutta työntekijöiden kanssa Lisää asiakkaan mahdollisuutta vaikuttaa kuntoutussuunnitelmaan Työelämän ja työryhmien muutokset sekä organisaatioiden madaltuminen ja itseohjautuminen Uusien työmallien (esim. Kelan harkinnanvaraisen kuntoutuksen suorapäätökset) käyttö Uusia koulutusratkaisuja moniammatillisuuden oppimiseen Vahvat professiot mukaan moniammatillisuuden kehittämiseen Johtamisen tulisi huomioida moniammatillisen työn hyödyt Soten myötä mahdollisuus lisätä moniammatillista näkemystä

17 KOHTI PAREMPAA KUNTOUTUMISTA! KIITOS!!!