Suomalaisten D-vitamiinitilanne korjaantumassa
|
|
- Eija Koskinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Tieteessä katsaus verkossa ensin Julkaistu Susanna Raulio FT, ETM, erikoistutkija THL, Ravitsemusyksikkö, terveysosasto Heini Hyvärinen ETM, projektikoordinaattori Helsingin yliopisto, elintarvike ja ympäristötieteiden laitos Suvi M. Virtanen LT, ETM, tutkimusprofessori THL, Ravitsemusyksikkö, terveysosasto Tampereen yliopisto, terveystieteiden yksikkö ja lasten terveyden tutkimuskeskus TAYS, tutkimusyksikkö Suomalaisten D-vitamiinitilanne korjaantumassa Vuodesta 2010 alkaen on elintarvikkeisiin lisätyn D-vitamiinin määrä kaksinkertaistettu, ja se on tehonnut: saanti on nykyään pääasiassa riittävää. Ravinnon tärkeimmät D-vitamiinin lähteet ovat vitaminoidut maitovalmisteet ja kala sekä vitaminoidut rasvalevitteet. D-vitamiinivalmisteita suositellaan lapsille, nuorille ja iäkkäille sekä naisille raskauden ja imetyksen aikana. Työikäiset eivät tarvitse D-vitamiinilisää, jos syövät kalaa ainakin kahdesti viikossa ja/tai käyttävät vitaminoituja maitovalmisteita ja/tai vitaminoituja rasvalevitteitä. D-vitamiinin riittävän ja turvallisen saannin väli on pieni, eikä saantisuosituksia ole syytä ylittää. Vertaisarvioitu D-vitamiinitilanteen seurantatutkimuksessa (1) todettiin, että vuonna 2004 vain vuotiaat miehet saivat keskimäärin riittävästi D-vitamiinia ruoasta. Myös Finravinto tutkimuksen (2) tulokset osoittivat, että lähes kaikki tutkitut saivat alle suositellun määrän D-vitamiinia ruoasta. Leikki- ja kouluikäisten lasten ja nuorten ruokavaliotutkimuksissa vuosina todettiin, että ilman erillistä D-vitamiinilisää lasten D-vitamiinin saanti oli riittämättöntä (3,4). D- vitamiinin saanti jäi vähäiseksi kahden vuoden iästä lähtien, jolloin D-vitamiinivalmisteiden käyttö muuttui usein epäsäännöllisemmäksi. Suomen leveysasteilla ei auringon UVB-säteilyn vaikutuksesta ihossa muodostu D-vitamiinia lokakuun ja maaliskuun välisenä aikana. Raskaana olevien D-vitamiinin saanti lisääntyi vuosituhannen vaihteen jälkeen, mutta oli silti vielä vuonna 2004 keskimäärin riittämätöntä (5). Edellä mainitussa D-vitamiinitilanteen seurantatutkimuksessa (1) todettiin, että vuotiaiden tyttöjen, vuotiaiden naisten ja miesten sekä vuotiaiden naisten veren seerumin 25-hydroksi-D-vitamiinipitoisuus (25(OH)D) oli tutkimusvuosina keskimäärin alle useimpien asiantuntijoiden (6,7) suositteleman 50 nmol/l (1). Raskaana olevien naisten seerumin 25(OH) D-pitoisuus oli puolestaan vuonna 2007 keskimäärin 41 nmol/l (8). Maahanmuuttajanaisten 25(OH)D-pitoisuutta kartoittaneessa tutkimuksessa vuodelta 2008 havaittiin, että valtaosalla (lähes 90 %) tutkituista somalialaistaustaisista naisista seerumin 25(OH)D-pitoisuus oli alle 50 nmol/l (9). Lisäksi kroonisesti sairaista lapsista noin kolmanneksella ja nuorista jopa puolella oli seerumin 25(OH)D-pitoisuus alle 50 nmol/l vuosina (10). Valtion ravitsemusneuvottelukunnan asettama työryhmä suositteli huhtikuussa 2010, että nestemäisiin maitovalmisteisiin ja ravintorasvoihin lisätään kaksinkertainen määrä D-vitamiinia väestön D-vitamiinitilan korjaamiseksi (11). Nestemäisiin maitovalmisteisiin on siten vuodesta 2010 alkaen suositeltu lisättäväksi 1 µg D-vitamiinia/100 g tuotetta ja ravintorasvoihin 20 µg D-vitamiinia/100 g tuotetta. Elintarvikkeisiin lisättävän D-vitamiinin lisäksi suositellaan myös vitamiinivalmisteiden käyttöä taulukossa 1 luetelluissa tapauksissa (12,13). D-vitamiinin riittävän ja turvallisen saannin väli on suhteellisen pieni. Turvallisen ylärajan arvioidaan olevan imeväisillä 25 µg, alle 11-vuotiailla lapsilla 50 µg ja nuorilla ja aikuisilla 100 µg vuorokaudessa (14). Suositeltavia saantiannoksia ei ole syytä ylittää. D-vitamiinin saanti parani toimenpiteiden jälkeen Viimeisimmät väestötutkimukset osoittavat, että sekä aikuisten (2) että lasten D-vitamiinin saanti ja D-vitamiinitilanne on kohentunut sen jälkeen, kun sitä lisättiin elintarvikkeisiin. Taulukossa 2 on lueteltu eri ikäisten keskimääräi- 1411
2 Kirjallisuutta 1 Sosiaali- ja terveysministeriö. D-vitamiinitilanteen seurantatutkimus Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2006:9. 2 Paturi M, Tapanainen H, Reinivuo H, Pietinen P, toim. Finravinto tutkimus. The National FINDIET 2007 Survey. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B23/ Hoppu U, Kujala J, Lehtisalo J, Tapanainen H, Pietinen P. Yläkoululaisten ravitsemus ja hyvinvointi. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B 30/ Kyttälä P, Ovaskainen M, Kronberg-Kippilä C, Erkkola M, Tapanainen H, Tuokkola J. Lapsen ruokavalio ennen kouluikää. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B 32/ Prasad M, Lumia M, Erkkola M ym. Diet composition of pregnant Finnish women: changes over time and across seasons. Public Health Nutr 2010;13(Special Issue 6A): Institute of Medicine. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. National Academies Press Lamberg-Allardt C, Brustad M, Meyer HE, Steingrimsdottir L. Vitamin D a systematic literature review for the 5th edition of the Nordic Nutrition Recommendations. Food Nutr Res 2013; / fnr.v57i Viljakainen HT, Saarnio E, Hytinantti T ym. Maternal vitamin D status determines bone variables in the newborn. J Clin Endocrinol Metab 2010;95: Islam MZ, Viljakainen HT, Karkkainen MU, Saarnio E, Laitinen K, Lamberg-Allardt C. Prevalence of vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism during winter in pre-menopausal Bangladeshi and Somali immigrant and ethnic Finnish women: associations with forearm bone mineral density. Br J Nutr 2012;107: Holmlund-Suila E, Koskivirta P, Metso T, Andersson S, Makitie O, Viljakainen HT. Vitamin D deficiency in children with a chronic illness-seasonal and age-related variations in serum 25-hydroxy Vitamin D concentrations. PLoS One 2013;8:e Valtion ravitsemusneuvottelukunta. D-vitamiinityöryhmän raportti (siteerattu ). fi/attachments/ vrn/d-vitamiiniraportti2010.pdf 12 Valtion ravitsemusneuvottelukunta. Terveyttä ruoasta! Suomalaiset ravitsemussuositukset Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Helsinki nen D-vitamiinin saanti ruoasta ja vitamiinivalmisteista. Tärkeimmät lähteet Suomalaisten aikuisten tärkeimmät D-vitamiinin lähteet ravinnosta ovat Finravinto tutkimuksen mukaan D-vitaminoidut maitovalmisteet, kalaruoat ja D-vitaminoidut ravintorasvat (16). Nuorimpaan ikäryhmään (25 34-vuotiaat) kuuluvat miehet saavat pääosan (44 %) D- vitamiinista nestemäisistä maitovalmisteista, 20 % ravintorasvoista ja 16 % kalaruoista (16). Vanhimpaan ikäryhmään (65 74-vuotiaat) kuuluvat miehet sen sijaan saavat kalaruoista 33 %, nestemäisistä maitovalmisteista 28 % ja ravintorasvoista 24 % D-vitamiinista. Nuorten naisten paras D-vitamiinin lähde ovat nestemäiset maitovalmisteet (39 %), ja kalaruoista sekä ravintorasvoista saadaan kummastakin 22 %. Vanhimman ikäryhmän naiset puolestaan saavat nestemäisistä maitovalmisteista ja kalaruoista molemmista 32 % D-vitamiinista ja ravintorasvoista 22 % (16). Yksivuotiaiden tärkeimmät D-vitamiinin lähteet ruoasta ovat ravintovalmisteet ja äidinmaidonkorvikkeet (4). Kolmivuotiaiden tärkeimmät elintarvikelähteet ovat ravintovalmisteet, D-vitaminoidut maitovalmisteet ja kalaruoat. Kuusivuotiaat lapset saavat ruokavalionsa D-vitamiinista suurimman osan D-vitaminoiduista maitovalmisteista ja rasvalevitteistä sekä ravintovalmisteista (4). Aikuisten (25 74-vuotiaat) veren seerumin 25(OH)D-vitamiinipitoisuus oli vuonna 2012 Taulukko 1. D-vitamiinin saantisuositukset (13). keskimäärin yli 50 nmol/l kaikissa ikäryhmissä (17). Vuoden 2003 jälkeen myös lasten (0 12 vuotta) seerumin 25(OH)D-vitamiinipitoisuus on kasvanut selvästi (18) ja 1 8-vuotiaiden lasten veren seerumin 25(OH)D-vitamiinipitoisuus on keskimäärin riittävä (Virtanen S, julkaisematon havainto). D-vitamiinia syntetisoituu auringonvalon vaikutuksesta D-vitamiini muodostuu esiasteestaan ihon 7-dehydroksikolesterolista auringon UVB-säteilyn vaikutuksesta. Auringolle altistumisen leveysaste, vuodenaika ja kellonaika vaikuttavat suuresti D-vitamiinin tuotantoon ihossa (19). Myös aurinkovoiteet, vaatetus ja melaniinipigmentin määrä vaikuttavat ihon D-vitamiinin tuotantoon. Aurinkovoiteen käyttö vähentää ja voi jopa täysin estää D-vitamiinin muodostumisen jo suojakertoimella 8 (20). Suomessa auringon UVB-säteilyn määrä on talvella niin vähäinen, ettei ihossa juurikaan muodostu D-vitamiinia lokakuun ja maaliskuun välisenä aikana (21). Seerumin 25-hydroksi-D 3 -vitamiinin (25(OH)D) määrä kuvaa luotettavasti elimistön D-vitamiinitilannetta (22). Vähäinen saanti ja yhteydet sairauksiin D-vitamiinilla on tärkeä tehtävä elimistön seerumin kalsiumpitoisuuden säätelyssä, ja D-vitamiinin puutoksessa kalsiumin imeytyminen heikkenee. D-vitamiinin endokriiniset vaikutukset keskittyvät luun, suoliston ja munuais- Ikäryhmä Suositeltava kokonaissaanti 1 Lisätarve Alle 2-vuotiaat vuotiaat 10 7, vuotiaat tarvittaessa 2,4 75-vuotiaat ympäri vuoden 3,4 Raskaana olevat ja imettävät ympäri vuoden 1 Valmiista ruoasta sekä mahdollisista valmisteista yhteensä saatava D-vitamiinimäärä. 2 Jos ei käytä päivittäin D-vitaminoituja maitovalmisteita, rasvalevitteitä ja/tai kalaa vuoden pimeimpänä aikana (loka-maaliskuu) D-vitamiinilisää voi riittää, jos käyttää säännöllisesti ja paljon D-vitaminoituja maitovalmisteita, rasvalevitteitä ja/tai kalaa. 4 Ks. (13). 1412
3 13 Valtion ravitsemusneuvottelukunta. D-vitamiinivalmisteiden käyttösuosituksiin tarkennuksia (siteerattu ). www. ravitsemusneuvottelu kunta.fi/ portal/fi/ajankohtaista?bid= Nordic Council of Ministers. Nordic Nutrition Recommendations Integrating nutrition and physical activity. Nord 2014: Räsänen M, Kronberg-Kippilä C, Ahonen S ym. Intake of vitamin D by Finnish children aged 3 months to 3 years in relation to sociodemographic factors. Eur J Clin Nutr 2006;60: Helldán A, Raulio S, Kosola M, Tapanainen H, Ovaskainen M, Virtanen S. Finravinto tutkimus - The National FINDIET 2012 Survey. THL Raportteja 16/ Raulio S, Erlund I, Männistö S ym. Nutrition policy actions performed in Finland in order to increase the vitamin D intake and serum 25OHD concentra tion in the population. International J Comm Nutr 2014;(Suppl): Mäkinen M, Simell V, Mykkänen J ym. An increase in serum 25-hydroxyvitamin D concentrations preceded a plateau in type 1 diabetes incidence in Finnish children. J Clin Endocrinol Metab 2014:jc Webb AR, Kift R, Berry JL, Rhodes LE. The vitamin D debate: translating controlled experiments into reality for human sun exposure times. Photochem Photobiol 2011;87: Holick M. Photobiology of vitamin D. Kirjassa: Feldman D, Wesley PJ, Glorieux F, toim. Vitamin D, 2. painos. USA: Elsevier Academic Press 2005; Lamberg-Allardt C, Kirjarinta M, Dessypris AG. Serum 25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone and calcium levels in adult inhabitants above the arctic circle in northern Finland. Ann Clin Res 1983;15: Horst R, Reinhardt T, Reddy G. Vitamin D metabolism. Kirjassa: Feldman D, Wesley PJ, Glorieux F, toim. Vitamin D, 2. painos. USA: Elsevier Academic Press 2005; Chung M, Balk EM, Brendel M ym. Vitamin D and calcium: a systematic review of health outcomes. Evid Rep Technol Assess 2009:183: Broe KE, Chen TC, Weinberg J, Bischoff-Ferrari H, Holick MF, Kiel DP. A higher dose of vitamin D reduces the risk of falls in nursing home residents: a randomized, multiple-dose study. J Am Geriatr Soc 2007;55: Bischoff-Ferrari HA, Dawson- Hughes B, Staehelin HB ym. Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2009;339:b3692. Taulukko 2. D-vitamiinin keskimääräinen saanti ruoasta ja valmisteista. Ryhmä Aineiston keräysaika Saanti ruoasta, Saanti valmisteista, Saanti yhteensä, 3 kk:n ikäiset (15) ,0 6 kk:n ikäiset (15) ,0 1-vuotiaat (4) ,7 5,5 12,2 2-vuotiaat (4) ,0 4,8 8,8 3-vuotiaat (4) ,0 3,0 7,0 6-vuotiaat (4) ,7 1,2 5,9 Yläasteikäiset tytöt (3) ,0 Yläasteikäiset pojat (3) ,6 Raskaana olevat (5) ,0 1,2 6,2 Raskaana olevat (5) ,0 1,5 6,4 Raskaana olevat (5) ,3 1,6 8, vuotiaat naiset (2) ,6 1 /4,6 2 6,5 11, vuotiaat miehet (2) ,6 1 /6,2 2 6,3 12, vuotiaat naiset (2) ,6 1 /5,9 2 7,5 13, vuotiaat miehet (2) ,3 1 /8,2 2 8,8 17, vuotiaat naiset (16) ,5 1 /8,8 2 16,0 24, vuotiaat miehet (16) ,3 1 /10,3 2 18,7 29, vuotiaat naiset (16) ,2 1 /8,3 2 17,2 25, vuotiaat miehet (16) ,8 1 /12,2 2 20,3 32,5 1 D-vitamiinin saanti ruoasta valmisteita käyttämättömillä. 2 D-vitamiinin saanti ruoasta valmisteita käyttävillä. ten kalsiumtasapainon säätelyyn, mutta D-vitamiini säätelee myös lukuisia muita fysiologisia prosesseja. D-vitamiinilla on spesifinen reseptori (VDR), johon D-vitamiinijohdokset sitoutuvat. Reseptorien määrä vaihtelee huomattavasti riippuen solutyypistä ja kudoksesta (23). D-vitamiinin puutoksen syitä ovat pitkäaikainen D-vitamiinin riittämätön saanti ravinnosta, vähäinen altistuminen auringonvalolle ja vitamiinin huono imeytyminen ruoansulatuskanavasta. D-vitamiinin puutoksesta voi olla kyse, kun seerumin 25(OH)D on alle 50 nmol/l (6). Riisitauti ja osteomalasia ovat klassiset D-vitamiinin puutoksesta aiheutuvat sairaudet, joissa luusto pehmenee. Joissakin tutkimuksissa on todettu, että D-vitamiinihoito vähentää sekä kaatumisia että murtumia (24,25,26). D-vitamiinin puutos on yhdistetty moniin kroonisiin sairauksiin, kuten allergisiin tauteihin, astmaan, erilaisiin autoimmuunisairauksiin, masennukseen, skitsofreniaan sekä sydän- ja verisuonitauteihin (23,27,28). Suurin osa löydöksistä, jotka liittyvät D-vitamiinin, kalsiumin tai niiden yhdistelmän terveysvaikutuksiin, on kuitenkin vielä epäjohdonmukaisia (23). Esimerkiksi osassa tutkimuksista on todettu, että riittävä D-vitamiinin saanti sikiö- tai imeväisaikana suojaa tyypin 1 diabeteksen puhkeamiselta, osassa tutkimuksista tätä vaikutusta ei ole löydetty (29,30,31,32,33). Tuoreessa varsin suuressa suomalaisessa kohorttitutkimuksessa todettiin, että raskaana olevien äitien seerumin 25(OH)D-pitoisuus raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ei ollut yhteydessä lapsen tyypin 1 diabetesriskiin (34). Liiallinen saanti D-vitamiinin runsaan saannin pitkäaikaisista vaikutuksista on vasta vähän tutkimustietoa ja 1413
4 26 Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB ym. Prevention of nonvertebral fractures with oral vitamin D and dose dependency: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2009;169: Bozzetto S, Carraro S, Giordano G, Boner A, Baraldi E. Asthma, allergy and respiratory infections: the vitamin D hypothesis. Allergy 2012:67: Holick MF. Vitamin D deficiency. New Engl J Med 2007;357: Hypponen E, Laara E, Reunanen A, Jarvelin MR, Virtanen SM. Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study. Lancet 2001;358(9292): Zipitis CS, Akobeng AK. Vitamin D supplementation in early childhood and risk of type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child 2008:93: Marjamaki L, Niinisto S, Kenward MG ym. Maternal intake of vitamin D during pregnancy and risk of advanced beta cell autoimmunity and type 1 diabetes in offspring. Diabetologia 2010:53: Simpson M, Brady H, Yin X ym. No association of vitamin D intake or 25-hydroxyvitamin D levels in childhood with risk of islet autoimmunity and type 1 diabetes: the Diabetes Autoimmunity Study in the Young (DAISY). Diabetologia 2011;54: Sorensen IM, Joner G, Jenum PA, Eskild A, Torjesen PA, Stene LC. Maternal serum levels of 25-hydroxy-vitamin D during pregnancy and risk of type 1 diabetes in the offspring. Diabetes 2012:61: Miettinen ME, Reinert L, Kinnunen L ym. Serum 25-hydroxyvitamin D level during early pregnancy and type 1 diabetes risk in the offspring. Diabetologia 2012:55: Tuohimaa P, Tenkanen L, Ahonen M ym. Both high and low levels of blood vitamin D are associated with a higher prostate cancer risk: a longitudinal, nested casecontrol study in the Nordic countries. Int J Cancer 200;108: Nordic Council of Ministers. Nordic nutrition recommendations Part 1. Summary, principles and use. Nord 2013:009. tulokset ovat ristiriitaisia (7). Vähäistä näyttöä on mm. eturauhassyövän esiintyvyyden lisääntymisestä, kun seerumin 25(OH)D-pitoisuus on nmol/l (35). D-vitamiinimyrkytyksessä esiintyvää hyperkalsemiaa eli seerumin liiallista kalsiumpitoisuutta on havaittu seerumin 25(OH)D-pitoisuudella yli 750 nmol/l, ja vastaavat D-vitamiiniannokset ovat olleet (6). Suurin osa D-vitamiinin liikasaantia käsittelevästä tutkimuksesta keskittyykin farmakologisista annoksista seuraavaan myrkytykseen. Tutkimuksissa D-vitamiinin terveysvaikutuksista todennäköisesti aliarvioidaan liikasaannin riskejä monesta syystä: tutkimukset ovat ajallisesti suhteellisen lyhyitä, haitallisia vaikutuksia ei aina rekisteröidä ja raportoida kokonaan ja tilastollinen voima haitallisten vaikutusten löytämiseksi on usein riittämätön (6). Lisäksi poissulkukriteerit saattavat estää sellaisten henkilöiden osallistumisen, joilla on suurin haittavaikutusriski. Suositukset muuttuvat tutkimustiedon karttuessa Yhdysvalloissa Institute of Medicine (IOM) on todennut, että D-vitamiinin vaikutuksista luuston terveydelle löytyy vakuuttavaa näyttöä. Tutkimusnäyttö luuston ulkopuolisista vasteista on kuitenkin ollut riittämätöntä, epävarmaa tai epäsopivaa, eikä se sovellu otettavaksi huomioon suositusten laadinnassa (6). D-vitamiinin pitkäaikaisesta, suositukset ylittävästä saannista pienemmillä annoksilla on vain vähän tutkimustietoa. Vaikka tieto akuutista toksisuudesta on tärkeää, sitä ei voi käyttää suurimman hyväksyttävän saannin (joka ei aiheuta riskiä) arviointiin. Jos D-vitamiinin suurin hyväksyttävä saantimäärä ylittyy, lisääntyy ravintoaineen haittavaikutusten mahdollisuus. IOM suhtautuu varovaisesti tutkimustietoon terveysvaikutuksista, ja suosituksia asetettaessa pyritään takaamaan väestön terveys ja turvallisuus puutteellisesta tutkimustiedosta huolimatta (6). Pohjoismaiset ravitsemussuositukset (36) julkaistiin loppuvuodesta 2013 ja suomalaiset ravitsemussuositukset (12) tammikuussa Kesäkuussa 2014 Valtion ravitsemusneuvottelukunta tarkensi aikuisväestölle annettuja suosituksia D-vitamiinivalmisteiden lisätarpeesta Suositus on annettu saannin turvaamiseksi niissä tilanteissa, jolloin ruokavalio ei sisällä riittävästi D-vitamiinipitoisia ruoka-aineita (13). Suosituksia laadittaessa tehtiin D-vitamiinista tarkempi erillinen arviointi (7), koska se on kansanterveyden kannalta keskeinen ja siitä on tullut paljon uutta tutkimustietoa. Suositusten rakennusprosessi on ulkopuolisen tarkastelun kestävää ammattilaistyötä, jossa jokainen jäsen on koulutettu seulomaan tutkimusten tieteellistä näyttöä ( Uusissa kansallisissa ravitsemussuosituksissa D-vitamiinin kokonaissaanniksi suositellaan kaikille alle 75-vuotiaille 10 µg vuorokaudessa ja vähintään 75-vuotiaille 20 µg vuorokaudessa (12,13). Päätelmät Suomalaisten D-vitamiinin saanti näyttää korjaantuneen yleisimmin käytettyihin elintarvikkeisiin lisätyn D-vitamiinin kautta. Ravintorasvojen ja maitovalmisteiden täydentäminen sekä päivitetyt D-vitamiinivalmisteiden käyttöohjeet ovat nostaneet D vitamiinin saannin pääosin riittävälle tasolle. Väestön D-vitamiinitilannetta on silti syytä seurata edelleen, jotta mahdollisiin muutoksiin osataan reagoida ajoissa. Sidonnaisuudet Kirjoittajat ovat ilmoittaneet sidonnaisuutensa seuraavasti (ICMJE:n lomake): Susanna Raulio, Heini Hyvärinen, Suvi M. Virtanen: ei sidonnaisuuksia. English summary in english Vitamin D status improving in Finland 1414
5 English summary Susanna Raulio Ph.D., M.Sc., Senior Researcher National Institute for Health and Welfare, Nutrition Unit Heini Hyvärinen, Suvi M. Virtanen Vitamin D status improving in Finland Some population groups in Finland have suffered from too low intakes of vitamin D. The best dietary sources of vitamin D are fish and fortified liquid dairy products and fat spreads. Fortification of liquid dairy products with 0.5 µg vitamin D /100 g started in 2003 and fortification of fat spreads was at that time increased to 10 µg /100 g. The vitamin D situation improved in all age groups but low serum 25-hydroxyvitamin D levels (25OHD) were still seen in Therefore in 2010 the National Nutrition Council doubled the recommended vitamin D amount to be added to liquid dairy products and fat spreads. Vitamin D supplements have been recommended for infants, small children and pregnant women for many decades. Earlier recommendations were found to be complex and difficult to adhere. That is why updated recommendations for the use of vitamin D supplements were issued in It is safe to use vitamin D supplements in addition to fortified dairy products and fat spreads and in a normal diet there is no risk of overdose. People of working age do not need vitamin D supplements if they consume fish at least twice a week, hald a litre of fortified liquid dairy products a day and/or fortified margarines on bread and for cooking. The Finnish Nutrition Recommendations, which are based on the Nordic ones, were issued in The recommended intake of vitamin D is 10 µg for the population aged from 6 months to 74 years, for people 75 years old and older the recommendation is 20 µg per day. Most experts recommend serum 25OHD levels of nmol/l, although calcium absorption does not improve after 25OHD levels exceed 50 nmol/l. Vitamin D deficiency has been connected with the risk of several chronic diseases, e.g. type 1 and type 2 diabetes, several cancers, allergies, depression and heart disease. However, most findings about the health effects of vitamin D, calcium or their combination are inconsistent. The only exception is the effects on bone health on which the recommendations are based. Vitamin D overdose causes hypercalcaemia when the level of 25OHD exceeds 750 nmol/l. When setting reference levels for dietary intake, it is essential to consider the long-term effects of vitamin D, even though intakes exceeding the recommendations are not necessarily acutely toxic. The difference between a sufficient amount and an overdose of vitamin D is relatively small. The upper daily intake level is estimated to be 25 µg for infants (0 12 months), 50 µg for under 11-year-olds and 100 µg for adolescents and adults. Both low and high 25OHD concentrations are directly associated with overall and cancer mortality. It is a challenge for the health care to ensure an adequate intake of vitamin D for the whole population and especially to get the vulnerable groups such as children, adolescents, pregnant and breast-feeding women the elderly to take their vitamin D supplements. Large supplementation doses are not, however, recommended. Following the dietary recommendations increases safety. Vitamin D intake and status have improved in the Finnish population since the policy changes in 2003 and The fortification of commonly used food products with vitamin D and vitamin D supplementation thus seem to be an efficient way to increase the average intake and the serum 25OHD concentrations in the population. 1414a
Suomalaisten D-vitamiinitilanne korjaantumassa
Tieteessä katsaus verkossa ensin Julkaistu 17.3.2015 www.laakarilehti.fi SUSANNA RAULIO HEINI HYVÄRINEN SUVI M. VIRTANEN Suomalaisten D-vitamiinitilanne korjaantumassa VERTAISARVIOITU D-vitamiinitilanteen
LisätiedotD-vitamiinin tarve ja saanti
D-vitamiinin tarve ja saanti Onko D-vitaminoimaton luomumaito terveysriski? D-vitamiini Ravintoaine ja hormonin esiaste Puutos aiheuttaa riisitautia ja osteomalasiaa Yksi kansainvälinen yksikkö (IU, international
LisätiedotD-vitamiini ja saanti- ja täydennyssuositukset
D-vitamiini ja saanti- ja täydennyssuositukset D-vitamiinia muodostuu iholla auringon ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta ja lisäksi sitä saadaan ravinnosta. Käytännössä D-vitamiinia muodostuu riittävästi
LisätiedotPRO GRADU TUTKIELMA: LASTEN D-VITAMIININ SAANTI JA SEERUMIN 25(OH)D- VITAMIINIPITOISUUS LUOMU- JA VERROKKIPÄIVÄKODISSA
PRO GRADU TUTKIELMA: LASTEN D-VITAMIININ SAANTI JA SEERUMIN 25(OH)D- VITAMIINIPITOISUUS LUOMU- JA VERROKKIPÄIVÄKODISSA Essi Skaffari, Helsingin yliopisto D-VITAMIINI D-vitamiinilla on keskeinen merkitys
LisätiedotUudet pohjoismaiset ravitsemussuositukset: D-vitamiini ja kalsium. Christel Lamberg-Allardt Helsingin yliopisto 26.11.2013
Uudet pohjoismaiset ravitsemussuositukset: D-vitamiini ja kalsium Christel Lamberg-Allardt Helsingin yliopisto 26.11.2013 D-vitamiiinitilannetta kuvaava merkkiaine S-25-hydroksi-D-vitamiini ( 25(OH)D)
LisätiedotMilloin määrittää ja miten seurata D-vitamiinipitoisuuksia? Christel Lamberg-Allardt 27.11.2014 Yleislääkärit
Milloin määrittää ja miten seurata D-vitamiinipitoisuuksia? Christel Lamberg-Allardt 27.11.2014 Yleislääkärit Jones 2013 Jones 2013 Jones 2013 Norman and Bouillon 2013 Norman and Bouillon 2013 D-vitamiiniitilanteen
LisätiedotRavitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta
Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja
LisätiedotON SYYTÄ KIINNOSTUA D-VITAMIININ SAANNISTA!
1 ON SYYTÄ KIINNOSTUA D-VITAMIININ SAANNISTA! Suomalaisten naisten D-vitamiinin saanti jää helposti alle suositusten ilman D-vitamiinilisää (Finravinto 2012 -tutkimus) Noin joka kolmannella suomalaisella
LisätiedotKIISTELTY D-VITAMIINI?
KIISTELTY D-VITAMIINI? Apteekkari, FaT Risto Kanerva Humaliston Apteekki 10.3.2014 RISTO KANERVA Koulutus: proviisori 1987, farmasian tohtori 1998, Helsingin yliopisto Työkokemus: Humaliston apteekki,
LisätiedotHuhtikuu 2010. Nykyiset suomalaiset suositukset ja ohjeet Kansainväliset kannanotot D-vitamiinin saantilähteet Suomalaisten D-vitamiinin saantitilanne
Huhtikuu 2010 D-VITAMIINITYÖRYHMÄN RAPORTTI ESIPUHE 1. TAUSTAA Nykyiset suomalaiset suositukset ja ohjeet Kansainväliset kannanotot D-vitamiinin saantilähteet Suomalaisten D-vitamiinin saantitilanne 2.
LisätiedotKolekalsiferolia eli D3-vitamiinia muodostuu. -vitamiinia. monivaikutteinen hormoni. Katsaus
Katsaus ANTTI ARO D-vitamiini monivaikutteinen hormoni Seerumin 25-hydroksikolekalsiferolipitoisuuden määrittäminen on ratkaisevasti parantanut mahdollisuuksia arvioida elimistön D-vitamiinitilaa ja tämän
LisätiedotLautaselta vai purkista ravintoaineiden saanti ruoasta ja ravintolisistä. Maijaliisa Erkkola Helsingin yliopisto
Lautaselta vai purkista ravintoaineiden saanti ruoasta ja ravintolisistä Maijaliisa Erkkola Helsingin yliopisto 7.11.2018 20.11.2018 Miten tutkimme Ruokapäiväkirja 815 lapselta Täytettiin 1-5 vuorokauden
LisätiedotMaito ravitsemuksessa
Maito ravitsemuksessa Sisältö Ravitsemussuositukset kehottavat maidon juontiin Maidon ravintoaineet Mihin kalsiumia tarvitaan? Kalsiumin saantisuositukset Kuinka saadaan riittävä annos kalsiumia? D-vitamiinin
Lisätiedot-viesti. Imeytyykö PILLERIVITAMIINI? Muista D-VITAMIINI- PÄIVÄ 4.11. Heli Viljakainen: D TEKEE TERÄÄ MIEHENKIN LUUSTOLLE. Paljonko.
-viesti AURINKOISTA ASIAA Heli Viljakainen: D TEKEE TERÄÄ MIEHENKIN LUUSTOLLE Paljonko D-vitamiinia tarvitset? Aurinkoa PURKISTA Pikkulapset ja D Muista D-VITAMIINI- PÄIVÄ 4.11. Imeytyykö PILLERIVITAMIINI?
LisätiedotElivo Ravintolisät. www.elivo.fi. Elivo on kotimainen hyvinvointituoteperhe,
Elivo Ravintolisät Elivo on kotimainen hyvinvointituoteperhe, joka on kehitetty kotimaisten eri alojen asiantuntijoiden kanssa huomioiden suomalaisten kuluttajien tarpeet. Elivo-tuotteet löydät apteekista
LisätiedotPULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ. Tee tilaa. kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon
PULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ Tee tilaa kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon Lähteet 1. Catapano et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Atherosclerosis 2016;
LisätiedotMikä puuttuu. potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta?
Mikä puuttuu potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta? Alentaa 1-4 kolesterolia todistetun tehokkaasti Terveysvaikutteiset elintarvikkeet, joihin on lisätty kasvistanolia*, tarjoavat tehokkaan
LisätiedotRaskausdiabetes. GDM Gravidassa Tammikuun kihlaus Kati Kuhmonen
Raskausdiabetes Tammikuun kihlaus GDM Gravidassa 2017 302 potilaalla dg O24.4 Potilaita GDM-kirjalla 164 Sokerisoittoja 618 Ohjauskäyntejä 137 Lääkehoitoisia potilaita 66 Metformiini 41 potilaalle fi insuliini
LisätiedotOLEMASSA OPTIMI Kemiallinen reaktio tapahtuu sitä nopeammin, mitä enemmän reagoivia ai-
28 P erinnäisesti on ajateltu, että vitamiinien tehtävä on estää puutostauteja. Tälle pohjalle rakentuvat myös nykyiset viralliset ravitsemussuositukset. Ne lähtevät oletuksesta, että elimistö tarvitsee
LisätiedotLiikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus
Liikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus Urho Kujala Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Liikuntalääketieteen professori Terveystieteiden yksikkö, Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän yliopisto urho.m.kujala@jyu.fi
LisätiedotBenchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies
Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for
LisätiedotE-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia
E-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia Harri Hemilä Duodecim-lehti Kommentti / Keskustelua Sanoja 386 Tarjottu Duodecim lehteen julkaistavaksi 24.10.2013 Hylätty 29.10.2013 Julkaistu mielipiteenä
LisätiedotMUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ
MUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ Yleislääkäripäivät 2017 Veikko Salomaa, LKT Tutkimusprofessori 23.11.2017 Yleislääkäripäivät 2017 / Veikko Salomaa 1 SIDONNAISUUDET Kongressimatka, Novo Nordisk
LisätiedotKala osana terveellistä ja kestävää ruokavaliota
Kala osana terveellistä ja kestävää ruokavaliota Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja ympäristötieteiden
LisätiedotD-vitamiinitilanteen. seurantatutkimus 2002-2004. Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2006:9
Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2006:9 Christel Lamberg-Allardt, Heli Viljakainen ja työryhmä D-vitamiinitilanteen seurantatutkimus 2002-2004 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2006 3
LisätiedotSuomalaisten suolan saanti. Seminaari: Suola näkymätön vaara 8.2.2011 Satu Männistö ETT, dosentti, akatemiatutkija
Suomalaisten suolan saanti Seminaari: Suola näkymätön vaara 8.2.2011 Satu Männistö ETT, dosentti, akatemiatutkija Mitä suola/natriumkloridi on? Elintarvikkeen ainesosa/mauste Metab. prosessit solussa,
LisätiedotSEERUMIN D-VITAMIININ YHTEYS DEPRESSIOON
SEERUMIN D-VITAMIININ YHTEYS DEPRESSIOON Minna Vidgren Pro gradu tutkielma Ravitsemustiede Lääketieteen laitos Terveystieteiden tiedekunta Itä-Suomen yliopisto Tammikuu 2014 ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO, terveystieteiden
LisätiedotRavinnon merkitys tyypin 1 diabeteksen kehittymisessä enemmän kysymyksiä kuin vastauksia
Katsaus tieteessä Liisa Uusitalo FT, erikoistutkija Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Elintavat ja osallisuus -osasto liisa.uusitalo@thl.fi Sari Niinistö ETM, erikoistutkija Terveyden ja hyvinvoinnin laitos,
LisätiedotProteiinin merkitys urheilijoiden ravitsemuksessa. Jan Verho 5.11.2014
Proteiinin merkitys urheilijoiden ravitsemuksessa Jan Verho 5.11.2014 Urheilija tarvitsee proteiinia 1. Proteiinisynteesin raaka-aineeksi Päivittäinen tarve kasvaa 2. Stimuloimaan lihasproteiinisynteesiä
LisätiedotTupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus. Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö
Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö Päivittäin tupakoivien osuus (%) 1978 2006 % 50 40 30
LisätiedotPohjoismaiset ja suomalaiset ravitsemussuositukset Riitta Korpela
Pohjoismaiset ja suomalaiset ravitsemussuositukset 28.2.2014 Riitta Korpela www.norden.org/nnr Pohjoismaiset ravitsemussuositukset Päivitetty versio julkaistiin 4.10.2013 (edellinen 4. versio 2004) Perustuvat
Lisätiedot-viesti. vastustuskykyyn. hidastaa vanhenemista. D-vitamiinista potkua. D-vitamiini. D + kalsium = luja luusto. D-viesti.
D -viesti A U R I N K O I S TA A S I A A 2010 2011 D-vitamiinista potkua vastustuskykyyn D-vitamiini hidastaa vanhenemista D + kalsium = luja luusto Yhteistyössä 1 Pääkirjoitus Kati Murto D-vitamiini on
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
LisätiedotLasten D-vitamiinilisä
Lasten D-vitamiinilisä Suomen Lastenlääkäriyhdistys ry, 10/2002 Valtion ravitsemusneuvottelukunnan asiantuntijaryhmä ehdottaa, että D3-vitamiinia lisättäisiin kaikkiin muihin kuin pikkulasten nestemäisiin
LisätiedotPohjoismaiset ravitsemussuositukset uudistuivat. Miten?
Pohjoismaiset ravitsemussuositukset uudistuivat. Miten? Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja ympäristötieteiden
LisätiedotD-vitamiinin puutos on yleistä suomalaisessa aikuisväestössä
Julkaistu 19.12.2012 www.laakarilehti.fi Alkuperäistutkimus VERKOSSA ENSIN tieteessä Maija Miettinen ETM, tutkija THL, Diabeteksen ehkäisyn yksikkö Leena Kinnunen FK, erikoistutkija THL, Diabeteksen ehkäisyn
LisätiedotKolme askelta lujiin luihin. 26.11.2013 Jenni Tuomela Projektipäällikkö, Luustopiiri-hanke, Suomen Luustoliitto
Kolme askelta lujiin luihin 26.11.2013 Jenni Tuomela Projektipäällikkö, Luustopiiri-hanke, Suomen Luustoliitto Luustopiiri-hanke Luustopiiri-hanke on käynnistetty luustokuntoutujan tukemiseksi Hankkeessa
LisätiedotOn instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)
On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) Juha Kahkonen Click here if your download doesn"t start automatically On instrument costs
LisätiedotResults on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data
Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen
LisätiedotSuomalaislasten ravitsemus tänään. Suvi Virtanen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL ja Tampereen yliopisto
Suomalaislasten ravitsemus tänään Suvi Virtanen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL ja Tampereen yliopisto DIPP-ravintotutkimus Imetettyjen lasten osuus (% osallistuneista, n=3565) Erkkola ym. Suom
LisätiedotNational Public Health Institute, Finland SOKERIT JA TERVEYS. Antti Reunanen Kansanterveyslaitos
SOKERIT JA TERVEYS Antti Reunanen Kansanterveyslaitos RAVINNON SOKERIT Monosakkaridit Glukoosi Fruktoosi Maltoosi Disakkaridit Sakkaroosi Laktoosi Oligosakkaridit Raffinoosi Stakyoosi RAVINNON SOKEREIDEN
Lisätiedot* lotta.laine@cancer.fi for more information. Sakari Nurmela
Finnish families and holidays in the Sun Views among parents of underaged children about sunprotection on holiday trips Lotta Laine*, Liisa Pylkkänen, and Tapani Koskela Cancer Society of Finland Finnish
LisätiedotPysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa?
Annina Ropponen TerveSuomi-seminaari 24.5.202 Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa? Ergonomia ja kaksoset? Pysyvä työkyvyttömyys?? Tutkimusryhmä
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotD-vitamiinin ihmeellinen maailma: totta vai tarua?
D-vitamiinin ihmeellinen maailma: totta vai tarua? Ravitsemusfoorumi 11.11.2011 Mikko Björkman, LT, Tutkijalääkäri HUS, Meilahden sairaala Yleissisätaudit ja geriatria mikko.bjorkman@helsinki.fi Tiede.fi:
LisätiedotOn instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)
On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) Juha Kahkonen Click here if your download doesn"t start automatically On instrument costs
LisätiedotProteiinien merkitys ihmisten ravitsemuksessa
Proteiinien merkitys ihmisten ravitsemuksessa Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ravitsemustieteiden osasto Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja ympäristötieteiden
LisätiedotLasten D-vitamiinin saanti ja seerumin 25- hydroksi-d-vitamiinipitoisuus luomu- ja verrokkipäiväkodissa
Lasten D-vitamiinin saanti ja seerumin 25- hydroksi-d-vitamiinipitoisuus luomu- ja verrokkipäiväkodissa Pro gradu tutkielma Essi Skaffari Helsingin yliopisto Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike-
LisätiedotCapacity Utilization
Capacity Utilization Tim Schöneberg 28th November Agenda Introduction Fixed and variable input ressources Technical capacity utilization Price based capacity utilization measure Long run and short run
LisätiedotTupakoinnin ja lopettamisen tuen haasteelliset taustatekijät. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Oulu 11.-12.2.2014
Tupakoinnin ja lopettamisen tuen haasteelliset taustatekijät Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Oulu 11.-12.2.2014 Suomalaisten tupakointi 1950-2013 (15-64v) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1950
LisätiedotIncrease of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend?
Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend? Martta Forsell, Finnish Focal Point 28.9.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Martta Forsell Master of Social Sciences
LisätiedotThe CCR Model and Production Correspondence
The CCR Model and Production Correspondence Tim Schöneberg The 19th of September Agenda Introduction Definitions Production Possiblity Set CCR Model and the Dual Problem Input excesses and output shortfalls
LisätiedotThe relationship between leisuretime physical activity and work stress with special reference to heart rate variability analyses
The relationship between leisuretime physical activity and work stress with special reference to heart rate variability analyses Teisala Tiina, TtM, tohtorikoulutettava Jyväskylän yliopisto Terveystieteiden
LisätiedotRuuasta vauhtia ja virtaa työhön ja vapaa-aikaan
Ruuasta vauhtia ja virtaa työhön ja vapaa-aikaan Espoon Technopolis Business Breakfast 13.2.2014 ETM, Laillistettu ravitsemusterapeutti Päivi Manni-Pettersson Päivi Manni-Pettersson 11.2.2014 1 TÄMÄN AAMUN
Lisätiedot16. Allocation Models
16. Allocation Models Juha Saloheimo 17.1.27 S steemianalsin Optimointiopin seminaari - Sks 27 Content Introduction Overall Efficienc with common prices and costs Cost Efficienc S steemianalsin Revenue
LisätiedotRavinnon rasvojen määrä ja laatu merkitys seerumin lipiditasoille
Ravinnon rasvojen määrä ja laatu merkitys seerumin lipiditasoille Ursula Schwab FT, dosentti, kliininen opettaja, laillistettu ravitsemusterapeutti Lääketieteen laitos / Kliininen ravitsemus, UEF Medisiininen
LisätiedotMitä uu'a menopaussin hormonihoidosta?
Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta? Tomi Mikkola! Helsinki University Central Hospital! Department of Obstetrics and Gynecology! Helsinki, Finland!! Hormonihoito - Heilurin liike Government Labels Estrogen
LisätiedotB12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina:
B12-vitamiini B12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina: solujen jakautumiseen kudosten muodostumiseen
Lisätiedot1. SIT. The handler and dog stop with the dog sitting at heel. When the dog is sitting, the handler cues the dog to heel forward.
START START SIT 1. SIT. The handler and dog stop with the dog sitting at heel. When the dog is sitting, the handler cues the dog to heel forward. This is a static exercise. SIT STAND 2. SIT STAND. The
LisätiedotPlant protection of cereals current situation
Plant protection of cereals current situation PesticideLife Opening seminar 19.2.2010, Jokioinen Pertti Rajala Cereals, total 1 203,1 Winter wheat 16,4 Spring wheat 201,9 Winter rye 11,3 Sring rye 5,1
LisätiedotSuomalaisten ravinnonsaanti, Finravinto ja Finriski Satu Männistö Dosentti, akatemiatutkija
Luennon tavoitteet Suomalaisten ruokavalio ja sen muutokset Ravitsemuksen plussat ja miinukset Suomalaisten ravinnonsaanti, Finravinto ja Finriski 28.2.2014 Satu Männistö Dosentti, akatemiatutkija Tietolähteet
LisätiedotEfficiency change over time
Efficiency change over time Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 14.11.2007 Contents Introduction (11.1) Window analysis (11.2) Example, application, analysis Malmquist index (11.3) Dealing with panel
LisätiedotMETELI-projekti lopetuskokous 12.4.2005
METELI-projekti lopetuskokous 12.4.2005 -hankkeen tavoite -keskeiset tulokset, kliininen ja kineettiset kokeet -johtopäätökset Hankkeen tavoite Tuottaa tietoa antioksidatiivisesti vaikuttavien, terveysvaikutteisten
LisätiedotLAPSEN RAVITSEMUS. Mikael Knip Lastentautiopin professori. Lasten ja nuorten klinikka, Helsingin yliopisto ja HYKS Lasten ja nuorten sairaala, HUS
LAPSEN RAVITSEMUS Mikael Knip Lastentautiopin professori Lasten ja nuorten klinikka, Helsingin yliopisto ja HYKS Lasten ja nuorten sairaala, HUS TERVEELLISEN RAVINNON TAVOITTEET Optimaalinen kasvu Puutostautien
LisätiedotLYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER
LYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER LYTH-INSTRUMENT OY has generate new consistency transmitter with blade-system to meet high technical requirements in Pulp&Paper industries. Insurmountable advantages are
LisätiedotMEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS
Tiistilän koulu English Grades 7-9 Heikki Raevaara MEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS Meeting People Hello! Hi! Good morning! Good afternoon! How do you do? Nice to meet you. / Pleased to meet you.
LisätiedotHbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus. Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija
HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija HbA1c, % vaiko mooli? Eli olemmeko vielä vanhassa 1960-luvun ajatusmaailmassa mg% vaiko uudessa mmol/l
LisätiedotRASKAUDENAIKAINEN RUOKAVALIO
RASKAUDENAIKAINEN RUOKAVALIO - PIKAOPAS - Ruokavalio raskauden aikana (Valio 2017.) MIKSI? Terveellisellä ruokavaliolla voidaan vaikuttaa äidin omaan hyvinvointiin sekä kohdussa kasvavan sikiön hyvinvointiin,
LisätiedotTerveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012 Lihavuus kansanterveyden haasteena Lihavuus kuoleman vaaratekijänä Yli 6000 lihavan keskimäärin 15 vuoden seuranta
LisätiedotSuomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi 15.5.212 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes
LisätiedotKysymys 5 Compared to the workload, the number of credits awarded was (1 credits equals 27 working hours): (4)
Tilasto T1106120-s2012palaute Kyselyn T1106120+T1106120-s2012palaute yhteenveto: vastauksia (4) Kysymys 1 Degree programme: (4) TIK: TIK 1 25% ************** INF: INF 0 0% EST: EST 0 0% TLT: TLT 0 0% BIO:
LisätiedotConstructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland
Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland Anne Mari Juppo, Nina Katajavuori University of Helsinki Faculty of Pharmacy 23.7.2012 1 Background Pedagogic research
LisätiedotRavitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet. Raija Tahvonen
Ravitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet Raija Tahvonen Terveellinen ruokavalio on kasvivoittoinen Runsaasti: Kasviksia, marjoja ja hedelmiä Viljatuotteet pääosin täysjyväviljaa Kalaa ja
LisätiedotMiten käytän oikein melatoniinia?
Miten käytän oikein melatoniinia? Timo Partonen tutkimusprofessori, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto (HY) Melatoniini on yöhormoni. C 13 H 16 N 2 O 2 Melatoniini
LisätiedotRavitsemus näkyy riskitekijöissä FINRISKI 2012 tuloksia
Ravitsemus näkyy riskitekijöissä FINRISKI 2012 tuloksia Erkki Vartiainen, LKT, professori, ylijohtaja 7.10.2013 1 Jyrkkä lasku sepelvaltimotautikuolleisuudessa Pohjois-Karjala ja koko Suomi 35 64-vuotiaat
LisätiedotThe role of 3dr sector in rural -community based- tourism - potentials, challenges
The role of 3dr sector in rural -community based- tourism - potentials, challenges Lappeenranta, 5th September 2014 Contents of the presentation 1. SEPRA what is it and why does it exist? 2. Experiences
LisätiedotRUORI/TP 2: Elintarvikkeiden aiheuttamien sairauksien tautitaakka I Jouni Tuomisto
RUORI/TP 2: Elintarvikkeiden aiheuttamien sairauksien tautitaakka 25.4.2019 I Jouni Tuomisto Tautitaakan käsite 1/2 Tautitaakka (burden of disease, BoD) yhdistää: sairauden takia menetetyt haittapainotetut
LisätiedotKananmunatutkimusta suomalaisessa väestötutkimuksessa
Kananmunatutkimusta suomalaisessa väestötutkimuksessa Helsinki, 27.11.2018 Jyrki Virtanen, FT, ravitsemusepidemiologian dosentti Laillistettu ravitsemusterapeutti Esityksen sisältö Kananmunan ravitsemuksellinen
LisätiedotMaito ravitsemuksessa
Maito ravitsemuksessa 1 Sisältö Ravitsemussuositukset kehottavat maitotuotteiden käyttöön Maidon ravintoaineet Maitotuotteet sisältävät runsaasti kalsiumia Maitotuotteet ovat tärkeä D-vitamiinin lähde
LisätiedotTravel Health. Health - Emergency. Health - At the Doctor's. Minun tarvitsee päästä sairaalaan Asking to be brought to the hospital. Voin pahoin.
- Emergency Minun tarvitsee päästä sairaalaan Asking to be brought to the hospital Voin pahoin. Tarvitsen lääkäriä välittömästi! Asking for immediate medical care Apua! Shouting for immediate medical attention
LisätiedotKASVISSYÖJIEN RUOKAVALION LAATU
KASVISSYÖJIEN RUOKAVALION LAATU Energiaravintoaineet sekä vitamiinit ja kivennäisaineet www.puolikiloa.fi 2 Tiivistelmä ja huomiota Diaesityksessä on mukana kolme tutkimusta: brittiläinen EPIC- Oxford,
LisätiedotNuorten tupakointitilanne ja uudet haasteet
Nuorten tupakointitilanne ja uudet haasteet Hanna Ollila, asiantuntija Tupakka-, päihde- ja rahapelihaitat -yksikkö 2.12.2014 1 Nykytilanne Kouluterveyskyselyn valossa Uusia tuloksia: Aloittamisalttius
LisätiedotVegaanin tärkeät ravintolisät
Vegaanin tärkeät ravintolisät Vegaaniruokavalio tutuksi koulutus 12.4.2018 Lotta Pelkonen TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Vegaaniliiton ravitsemusvastaava Tmi Ravitsemusterapeutti Lotta Pelkonen
LisätiedotPricing policy: The Finnish experience
Pricing policy: The Finnish experience Esa Österberg Senior Researcher Alcohol and Drug Research, STAKES, Helsinki, Finland esa.osterberg@stakes.fi Three pillars of traditional Nordic alcohol control Strict
LisätiedotD vitamiini ja ravitsemus murtumapotilailla
D vitamiini ja ravitsemus murtumapotilailla Osteoporoosin hoitoketju 22.3.2017, Jyväskylä Jyrki Virtanen, FT, ravitsemusepidemiologian dosentti Esityksen sisältö Murtumapotilaan ravitsemus Ravitsemustilan
LisätiedotStatistical design. Tuomas Selander
Statistical design Tuomas Selander 28.8.2014 Introduction Biostatistician Work area KYS-erva KYS, Jyväskylä, Joensuu, Mikkeli, Savonlinna Work tasks Statistical methods, selection and quiding Data analysis
LisätiedotNAO- ja ENO-osaamisohjelmien loppuunsaattaminen ajatuksia ja visioita
NAO- ja ENO-osaamisohjelmien loppuunsaattaminen ajatuksia ja visioita NAO-ENO työseminaari VI Tampere 3.-4.6.2015 Projektisuunnittelija Erno Hyvönen erno.hyvonen@minedu.fi Aikuiskoulutuksen paradigman
LisätiedotLUUKUDOS ELÄÄ! vanhaa luuta. luu hajoaa. kuoppa. luu rakentuu. uusiutunut luukudos
LUUKUDOS ELÄÄ! vanhaa luuta luu hajoaa kuoppa luu rakentuu uusiutunut luukudos VAHVA LUUSTO RAKENTUU kalsium + D-vitamiini + liikunta LUUN KUNTOA VOI KOHENTAA,LUUKATOA EHKÄISTÄ JA PYSÄYTTÄÄ 50 vuotta 60
LisätiedotScientific publications: original publications and reviews (explanatory translations are given below the Finnish titles)
Piirtola Maarit (140667) 16 October 2007 PUBLICATIONS Ia Scientific publications: original publications and reviews Piirtola M, Hartikainen S, Akkanen J, Isoaho R, Ryynänen O-P, Kivelä S-L. Lääkärin hoitoa
LisätiedotFinland, Data Sources Last revision: 01-11-2011
Finland, Data Sources Last revision: 01-11-2011 LIVE BIRTHS Live births by age/cohort of mother 1976-1981: Väestö 1976-1981 Osa I, Väestörakenne ja väestönmuutokset, Koko maa ja läänit. Suomen Virallinen
LisätiedotOther approaches to restrict multipliers
Other approaches to restrict multipliers Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 10.10.2007 Contents Short revision (6.2) Another Assurance Region Model (6.3) Cone-Ratio Method (6.4) An Application of
LisätiedotAliravitsemus Kotisairaanhoidossa jopa 90 % on aliravittuja tai aliravitsemusriskissä Yksipuolinen ruokavalio Yksinäisyys, ruokaa yhdelle?
Ikääntyminen Senioreilla noin kolmasosalla jonkin asteinen mahalaukun limakalvon surkastuminen, joka voi vaikuttaa vitamiinien imeytymiseen Makuaisti ja hajuaisti heikkenevät Huonot hampaat, sopimaton
LisätiedotRavintoaineiden lisäämistä elintarvikkeisiin
Ruoka Luonnollisia vai täydennettyjä elintarvikkeita? Auli Suojanen ja Antti Aro Suomessa elintarvikkeiden täydentäminen oli pitkään sallittua vain osoitetun tarpeen perusteella. Euroopan unionin aikana
LisätiedotLonkkamurtumapotilaan laiminlyöty (?) lääkehoito. Matti J.Välimäki HYKS, Meilahden sairaala Endokrinologian klinikka Helsinki 5.2.
Lonkkamurtumapotilaan laiminlyöty (?) lääkehoito Matti J.Välimäki HYKS, Meilahden sairaala Endokrinologian klinikka Helsinki 5.2.2010 Osteoporoosin lääkehoito Mitä pitempi kokemus, sitä skeptisempi suhtautuminen
LisätiedotSurveillance and epidemiology of hepatitis C in Finland
Surveillance and epidemiology of hepatitis C in Finland Markku Kuusi MD, PhD National Institute for Health and Welfare Infectious Disease Control Unit Register-based data [National Infectious Disease Register
LisätiedotD-vitamiini ja sen saanti naisen eri elämäntilanteissa
D-vitamiini ja sen saanti naisen eri elämäntilanteissa Systemaattinen kirjallisuuskatsaus Mira Kiiski Opinnäytetyö Maaliskuu 2015 Hoitotyön koulutusohjelma Terveys-, hyvinvointi ja liikunta-ala Tekijä(t)
LisätiedotSalasanan vaihto uuteen / How to change password
Salasanan vaihto uuteen / How to change password Sisällys Salasanakäytäntö / Password policy... 2 Salasanan vaihto verkkosivulla / Change password on website... 3 Salasanan vaihto matkapuhelimella / Change
LisätiedotMitä lapset syövät? Tutkimusprofessori Suvi Virtanen Ravitsemus Suomessa 4.10.2013
Mitä lapset syövät? Tutkimusprofessori Suvi Virtanen Ravitsemus Suomessa 4.10.2013 % 70 60 Hasunen & Ryynänen Erkkola ym Kumpula ym 50 Salmi Salmi Räisänen ym Erkkola ym Hasunen Tepora ym 40 Verronen ym
LisätiedotGEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN. Markus Jokela, Psykologian laitos, HY
GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN Markus Jokela, Psykologian laitos, HY Akateeminen tausta EPIDEMIOLOGIA - PhD (tekeillä...) UNIVERSITY COLLEGE LONDON PSYKOLOGIA -Fil. maisteri -Fil. tohtori KÄYTTÄYTYMISTIETEELLINE
LisätiedotAktiivinen elämäntapa ja terveellinen ruokavalio oppimisen tukena
Aktiivinen elämäntapa ja terveellinen ruokavalio oppimisen tukena Liikunta ja oppiminen, Etelä-Suomen aluehallintovirasto, Helsinki Eero Haapala, FT Childhood Health & Active Living Reserach Group Biolääketieteen
Lisätiedot