Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Aika klo 16:00-18:55 tauko klo 18:12-18:20

Transkriptio

1 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Aika klo 16:00-18:55 tauko klo 18:12-18:20 Paikka Läsnä Kaupunginhallituksen kokoushuone Luettelon mukaan Pykälät Allekirjoitukset Jari Larikka puheenjohtaja Päivi Sandås sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Tiistaina kaupunginkansliassa :t 261 ja 266 tarkastettiin kokouksessa Allekirjoitukset Sari Palm Kirke Roos Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä Todistaa Keskiviikkona kaupunginkansliassa 261 on yleisesti nähtävillä Päivi Sandås kaupunginlakimies

2 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Osallistujat Jäsenet Larikka Jari puheenjohtaja Nyberg Jukka 1. varapuheenjohtaja Tähtinen Anssi 2. varapuheenjohtaja Jokiranta Kimmo jäsen Lakka Marjo jäsen Nykänen Marjatta jäsen Palm Sari jäsen Roos Kirke jäsen Salonen Ville jäsen Sulanen Liisa jäsen Viinikainen Sakari jäsen poistui klo Käki Jari varajäsen Lonka Mirja varajäsen Muut Helminen Harri valtuuston pj. Suomela Jari Pakkanen Markku Lamminmäki Lauri Sandås Päivi valtuuston 1. vpj. valtuuston 3. vpj. kaupunginjohtaja kaupunginlakimies Forsell Tuukka talous- ja rahoitusjohtaja poistui klo Sihvonen Kristiina hallintojohtaja Korhonen Ismo lasten ja nuorten pal ve lu jen johtaja Kumpu Arja hyvinvointipalvelujen joh ta ja Mäntynen Sirpa tietohallintojohtaja saapui klo Tylli Hannu tekninen johtaja Kristeri Kari vs. terveysjohtaja poistui klo Toikka Vesa aikuispalvelujen johtaja poistui klo Kunnas Hellevi Poissa Korpivaara Pekka jäsen Lehtomäki Maija Lindström Jari taloussuunnittelupäällikkö jäsen valtuuston 2. vpj. saapui klo 18.12

3 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Sivu 258 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajat Talousarvio 2017 ja taloussuunnitelma Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen hankintamenettelyn 729 eteneminen 262 Nopea laajakaista -hanke - pyyntö tuen osasuorituksesta Tilapäislainojen uusiminen Kouvolan matkakeskusalueen kehittämistä koskeva 751 yhteistyösopimus 265 Tuukka Forsellin valitseminen määräajaksi kaupunginjohtajan 752 avoinna olevaan virkasuhteeseen 266 KymiRing Oy:lle myönnettyä pääomalainaa koskeva 754 kunnallisvalitus 267 Kaupunginvaltuuston käsittelemät asiat Ilmoitusasiat Muut asiat Talousarviomuutokset

4 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Kh Kaupunginjohtajan ehdotus: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Kaupunginhallituksen päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Pöytäkirjan tarkastajat Kh Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus valitsee kaksi pöytäkirjan tarkastajaa. Kaupunginhallituksen päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Sari Palm ja Kirke Roos.

6 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus Talousarvio 2017 ja taloussuunnitelma / /2016 Kh Kouvolan kaupungin vuoden 2017 talousarviota on valmisteltu monelta osin epävarmassa tilanteessa. Talouden kasvuennusteet ovat va ro vai sia ja julkisen talouden sopeutustarve jatkuu edelleen. Hal li tus oh jel maan si sältyy useita julkisen palvelurakenteen uudistamiseen liittyviä hank kei ta, joiden toimenpiteet tulevat vaikuttamaan kuntatalouteen. Myös kaupungin omassa toimintaympäristössä tapahtuvat muutokset, mm. väes tön ikääntyminen ja yleisen taloustilanteen vaikutukset, ai heut ta vat kau pun gin tuottamissa palveluissa kasvutarpeita. Pal ve lu tar pei den li säänty mi nen sekä työllisyyden heikkeneminen luovat kas vu pai nei ta menojen nä kö kul mas ta. Tulevina vuosina keskeistä on kaupungin tu lo ra hoi tuk sen tur vaa mi nen sekä menojen hallinta, jotta pystytään pal ve lu jen riittävyys ja saa ta vuus. Kaupungin talouteen on syntynyt kun nil le tyypillinen ra ken teel linen menojen ja tulojen epätasapaino. Vuonna 2019 tulevan maa kun ta uudis tuk sen vaikutukset Kouvolan taloudelliseen ti lan tee seen eivät ole sel villä. Uudistusta koskevat lait eivät ole vielä voi mas sa, joten vuosien taloussuunnitelmassa ei ole otettu huo mi oon sen vaikutuksia. Talousarvion laadinnan lähtötilanne on melko hyvä. Taseeseen ai em pi na vuo si na kertynyt alijäämä on vähäinen (- 1 milj. euroa) eikä vuoden 2016 ti lin pää tös en nus te näyttäisi kasvattavan sitä juurikaan.talouden so peut tamis tar ve on edelleen noin 5 miljoonan euron luokkaa vuo si ta sol la. Tällä pääs tään vuositasolla taloudelliseen tasapainoon, mutta se ei mahdollista uu sia elinvoimahankkeita eikä kata laajempia ke hit tä mis tar pei ta. Vuoden 2017 talousarvioehdotus ylittää kaupunginhallituksen syk syl lä tarkistetun ke hyk sen 5,0 milj. eurolla. Kehykset ylittyivät jo kai sen toimialan kohdalla. Toi mi alo jen osalta vuoden 2017 talousarvion ver tai lu kel poi suu teen vai kuttaa liikelaitoksien ensi vuoden alusta ta pah tu va lakkauttaminen. Ti la lii ke laitok ses ta tulee yksi konsernipalvelun pal ve lu (Tilapalvelut) ja Tekninen tuotan to sulautuu tekniikka- ja ym pä ris tö pal ve lui hin. Talousarvio 2017 ja taloussuunnitelma Vuoden 2017 talousarvioesitys on 4,9 milj. alijäämäinen. Hy vin voin ti pal velu jen talousarviossa on ollut jo useita vuosia rakenteellinen epä ta sa pai no, ai kuis väes tön palvelujen talousarvio on ylittynyt vuosittain. Li säk si tek niikka- ja ympäristöpalveluilla on useita kustannuksia kohottavia tar pei ta tu levil le vuosille, mm. asuntomessujen käyttötalouden kus tan nuk set. Vuoden 2017 toimintakatteen muutos on negatiivinen, johtuen pe rus toi meen tu lo tuen Kela-siirrosta sekä kilpailukykysopimuksen vai ku tuk sis ta. Pe rus toimeen tu lo tu en Kela-siirto vaikuttaa toimintatuloihin, -me noi hin, -katteeseen se kä valtionosuuksiin. Kilpailukykysopimus vai kut taa toimintamenoihin, -kat tee seen sekä verotuloihin ja val tion osuuk siin. Taloussuunnitelmavuosina 2018 ja 2019 verotulojen arvioidaan ke hit ty vän suotuisammin kuin vuonna Myös menokehityksen ar vioi daan py syvän maltillisella tasolla, joten talouden tasapaino tullaan saa vut ta maan suun ni tel ma vuo sien aikana ja kertyneet alijäämät tulevat ka te tuk si.

7 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus Kilpailukykysopimus Kilpailukykysopimuksen vaikutukset kuntatalouteen ovat moninaiset. So pimuk sen toimintamenoihin liittyvät vaikutukset ovat lomarahojen leik kaa minen 30 prosentilla vuosina , palkkojen nol la ko ro tus, työajan piden nys sekä henkilösivukulujen alentaminen. Lisäksi vai ku tuk set näkyvät ve ro tu lois sa sekä valtionosuuksissa. Ansiotulojen vä hen nyk sien kasvu, loma ra ho jen leikkaus sekä työajan pidennys vä hen tä vät kunnallisverojen tuot toa. Koska julkisen sektorin säästöillä ra hoi te taan kilpailukykysopimus, vä hen ne tään kuntien valtionosuuksia lo ma ra ho jen vaikutuksen ja työajan pi den nyk sen osalta, ja eläkeuudistuksen osal ta valtionosuusindeksi pie nenee. Kuntien saamien yhteisöverojen odo te taan lisääntyvän yrityksien vero tet ta vien tulojen kasvaessa. Kil pai lu ky ky so pi muk sen mukaisen lo ma raho jen leikkauksen vaikutukset nä ky vät jo vuoden 2016 toteutumassa, kun lo ma palk ka vel kaa pie nen ne tään tältä osin. Kouvolalle tämän vaikutuksen ar vioi daan olevan 2,5-3,5 milj. euroa. Muutoin vuoden 2016 tulos olisi alijää mäi nen. Verotulot ja valtionosuudet Talousarvioesitys ei sisällä verojen korotuksia. Verotulojen kehitys on en si vuon na negatiivista johtuen valtion tekemistä toimenpiteistä. Ve ro me ne tykset kompensoidaan osittain valtionosuuksissa. Kun nal lis ve ro ti li tyk sien kasvuk si on arvioitu vuodelle 2016 ainoastaan 1,6 % ve ron ko ro tuk ses ta huo limat ta ja vuodelle 2017 on arvioitu negatiivinen muutos -2,0 %. Kun nal lisve roa nostettiin vuoden 2016 alusta 0,25 pro sent ti yk sik köä ja kiin teis tö vero ja korotettiin. Vuonna 2017 kunnallisveron tuot toon vaikuttaa kil pai lu kyky so pi muk sen mukaiset ansiotasojen vä hen nyk set, vähennysasteen kasvu se kä muutoinkin heikko yleinen kehitys. Suun ni tel ma vuo si na an sio tu lo jen arvioidaan kasvavan 1,1 1,6 % ja verotulojen 1,9 1,6 %. Yh teen sä verotulojen arvioidaan vä hen ty vän 5,3 milj. euroa vuoteen 2016 ver rat tu na. Valtionosuuksiin vaikuttaa kilpailukykysopimuksen lisäksi hallituksen ai emmat valtionosuusleikkaukset sekä tehtävien ja velvoitteiden muu tok set sekä muut vuosittaiset muutokset. Yhteensä val tion osuus muu tok sien ar vioidaan olevan 6 milj. euroa negatiivinen vuoden 2016 tasoon näh den. Investoinnit Kaupungin investointimenot ovat vuonna ,2 milj. euroa. Kär ki hankkei den osuus tästä on 11,7 milj. euroa. Kärkihankkeita ovat Kes kus tan kehit tä mi nen/mans ki ja Matkakeskus, Pio nee ri puis to/asun to mes sut ja RR-ter mi naa lin suunnittelu. Investointien myyntitulojen ja ra hoi tus osuuksien vähentämisen jälkeen nettoinvestoinnit ovat yhteensä 43,4 milj. euroa. Sosiaali- ja terveydenhuoltoon liittyvät investoinnit on pois tet tu suun nitel mis ta, kunnes vastuut maakuntauudistuksen jäl kei ses tä tilanteesta ovat sel vil lä. Rahoitus ja lainakanta Uutta pitkäaikaista lainaa on arvioitu vuonna 2017 tarvittavan 52 milj. euroa, jolloin lainakantaa nousee 240,5 milj. euroon eli e/asukas. Laina mää rän arvioidaan pysyvän kuntien keskimääräisellä tasolla (2 835 e/as 2015). Toiminnan ja investointien rahavirran kertymä 5 vuo del ta tulee kui ten kin pysymään edelleen negatiivisena investointien kor keas ta määräs tä johtuen.

8 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus Vuoden 2017 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma se kä tii vis tel mä on oheismateriaalina nro 9. Lisätietoja: Talous- ja rahoitusjohtaja Tuukka Forsell, puh , tuuk ka.forsell(a)kouvola.fi ja taloussuunnittelupäällikkö Hellevi Kun nas, puh , hellevi.kunnas(a)kouvola.fi. Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus käy keskustelun kaupunginjohtajan ta lous ar vio esi tykses tä ja jättää asian pöydälle seuraavin muutoksin. Lasten ja nuorten palveluketjuun lisätään euroa Ksao:n pal ve lu yksik köön. Samalla Ksaon taseyksikköasemasta luovutaan ja Ai kuis väes tön pal ve lu ket juun lisätään euroa, koska kau pun gin hal li tus on tehnyt päätöksen Marjoniemen osasto 4:n toiminnan jat ku mi ses ta. Kaupunginhallituksen päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Kh Valtionosuusarvioita on korotettu tarkentuneiden val tion osuus en nus tei den vuok si. Valtionosuuksia on lisätty vuosille vuosittain 1,0 milj. eu roa. Näiden muutoksien sekä edellisessä kokouksessa hy väk syt ty jen muu tos ten jälkeen tilikauden tulos vuodelle 2017 on -5,6 milj. eu roa, mutta ta lous tasapainottuu suunnitelmavuosien 2018 ja 2019 ai ka na. Edellisten li säk si teknisenä muutoksena tehdään hy vin voin ti pal ve lu jen ja kon ser ni palve lu jen välillä 0,2 milj. euron sisäisen vuok ra me non lisäys hy vin voin ti pal veluil le ja sisäisen vuokratulon lisäys kon ser ni pal ve lui hin. Tämä muutos ei vai ku ta kaupungin ulkoiseen tu los las kel maan. Vuoden 2017 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma se kä tii vis tel mä on jaettu kokouksen esityslistan mukana. Lisätietoja: Talous- ja rahoitusjohtaja Tuukka Forsell, puh , tuuk ka.forsell(a)kouvola.fi ja taloussuunnittelupäällikkö Hellevi Kun nas, puh , hellevi.kunnas(a)kouvola.fi. Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallituksen ehdotus kaupunginvaltuustolle: Vuoden 2017 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma hy väksy tään ja talous- ja rahoitusjohtaja oikeutetaan tekemään ta lous ar vi oon tek ni siä muutoksia.

9 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus Asian käsittely Sari Palm esitti Jukka Nybergin ja Kimmo Jokirannan kannattamana talous ar vion 2017 sivun kappaleen muutettavaksi siten, että ko ti hoi don kun ta li sän (Kouvola-lisä) maksaminen jatkuu koko vuoden Koska oli tehty kaupunginjohtajan ehdotuksesta poikkeava, kannatettu ehdo tus, puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen: Ne, jotka kan natta vat kaupunginjohtajan ehdotusta, äänestävät "jaa" ja ne, jotka kan nat tavat Sari Palmin ehdotusta, äänestävät "ei". Puheenjohtaja esit ti, että äänes tys toimitetaan nimenhuutona. Puheenjohtajan esitykset hy väk syt tiin. Äänestyksessä annettiin 1 jaa-ääni (Larikka) ja 11 ei-ääntä (Nyberg, Täh tinen, Lakka, Salonen, Nykänen, Roos, Käki, Sulanen, Jokiranta, Lon ka ja Palm). Puheenjohtaja totesi kaupunginhallituksen hy väk sy neen Sari Palmin esityksen. Kaupunginhallituksen päätös: Kaupunginhallituksen ehdotus kaupunginvaltuustolle: Vuoden 2017 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma hy väksy tään sillä muutoksella, että kotihoidon kuntalisän (Kouvola-lisä) mak sami nen jatkuu koko vuoden 2017 ja talous- ja rahoitusjohtaja oi keu te taan te ke mään talousarvioon teknisiä muutoksia. Lisäksi kaupunginhallitus päätti yksimielisesti esittää, että Inkeroinen - Anja la alueen kouluratkaisuja varten varataan suun nit te lu mää rä ra ha.

10 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen hankintamenettelyn eteneminen 10734/ /2015 Kh Sosiaali- ja terveysministeriö on julkaissut luonnokset hal li tuksen esityksiksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muut ta mi ses ta sekä luonnokset valtioneuvoston asetuksiksi kiireellisen hoidon pe rus teis ta ja päi vys tyk sen erikoisalakohtaista edellytyksistä. Uu dis tuk sen toimeenpano edel lyt tää, että erityistä osaamista vaativa eri kois sai raan hoi to koottaisiin ym pä ri vuo ro kau ti ses ti päivystäviin sairaaloihin. Uu dis tuk sen myötä aluesai raa lois ta lopetetaan tiettyjä toimintoja. Päi vys tys- ja kes kit tä mis ase tuksen mukaan kaikki leikkaustoiminta tullaan kes kit tä mään ym pä ri vuo ro kauti sen kirurgisen päivystyksen yksiköihin (kes kus sai raa loi hin) ja yöpäivystys kes kus sai raa loi den yh teis päi vys tys yk si köi hin. Lakiehdotuksen mukaan sosiaali- ja terveysministeriö voi myöntää poikkeus lu van ympärivuorokautiselle perusterveydenhuollon tai akuut ti lää ke tieteen päivystykselle, mikäli erityisvastuualueen sairaanhoitopiirit sitä puol tavat ja yksimielisesti esittävät. Sosiaali- ja kriisipäivystystä on järjestettävä laajan ympärivuorokautisen ter vey den huol lon päivystyksen yhteydessä sekä erikoissairaanhoidon päivys tyk sen yhteydessä. Sosiaali- ja terveysministeriössä on laadittu alustava luonnos eri kois sairaan hoi don työnjaosta ja tehtävien keskittämisestä ja kuntien vel voit tees ta oh ja ta tiettyjä vaativia leikkauksia sairaanhoitopiirissään tai muu al la yk siköil le, jotka täyttävät tietyt osaamista tukevat vä him mäis kri tee rit. Vaativa ras kas ki rur gia tullaan luonnoksen mukaan keskittämään laa jan ym pä ri vuoro kau ti sen päivystyksen sairaaloihin, jotta turvataan riit tä vät leik kaus vo lyymit, tarvittava vuodeosasto- ja tehohoitokapasiteetti se kä ym pä ri vuo ro kauti nen päivystysvalmius riittävän monella lää ke tie teen erikoisalalla. Eri koissai raan hoi don keskittämisen yhteydessä yh den mu kais te taan päi vä ki rur gisten leikkausten leikkausindikaatiot ja kun tout ta van jatkohoidon to teut ta minen. Päiväkirurgian toteuttaminen vaa tii vahvan väestöpohjan, jotta toi minta on kustannustehokasta ja tu kee monialaista osaamista. Sosiaali- ja terveysministeriön asettaman selvitystyöryhmän lop pu ra port ti 2016:37 Valinnanvapaus ja monikanavarahoituksen yk sin ker tais ta mi nen so si aa li- ja terveydenhuollossa on julkaistu. Valinnanvapaus to teu tuessaan tulee mahdollistamaan asiakkaalle oikeuden valita asioin ti paik ka sosi aa li- ja terveyspalveluiden osalta puoleksi vuodeksi ker ral laan. Ta voit teena on toteuttaa mahdollisimman laaja va lin nan va paus sosiaali- ja ter veyden huol los sa monituottajamallin pohjalta. Valtio päät tää ne palvelut, joiden koh dal la valitsee vapaus valita pal ve lun tuot ta ja. Palvelun tuottajalle jul ki-

11 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus sis ta varoista maksettava korvaus on sa mas ta palvelusta kaikille julkisille, yk si tyi sil le ja kolmannen sektorin tuot ta jil le yhtenäinen. Asiakkaan va linnan va paus vaikuttaa mm. pe rus ter vey den huol lon, kuntoutuksen ja suun ter vey den huol lon asia kas vo lyy mei hin. Erikoissairaanhoidon osalta va linnan va pau den vaikutus tulee ole maan vähäisempi. Carean hallitus on kokouksessaan ( ) päättänyt, että hal li tus esit tää maakunnalliselle soteprojektiryhmälle jatkosuunnittelun poh jak si, et tä Kymenlaakson alueella on sosiaali- ja terveydenhuollon jär jes tä mi seksi edelleen kaksi yhteispäivystyksen pistettä Kotkassa ja Poks/Ra ta mo Kou vo las sa. Carean edustajien kanssa on alustavasti so vit tu yh teis työ pala ve ri , jossa on tavoitteena tarkentaa Carean hal li tuk sen te kemän päätöksen sisältöä konkreettisen työnjaon osalta. Maa kun ta na tullaan toi mit ta maan lausunto päivystysasetuksen luon nok seen Carean hal li tuksen päätöksen pohjalta määräaikaan mennessä. Esi tet ty kahden yh teispäi vys tyk sen malli vaatii toteutuakseen muutoksia nyt lausuntokierroksella ole vaan päivystysasetusluonnokseen. Kokonaisuutena erikoissairaanhoidon vastaanottotoiminnan sekä pe rus tervey den huol lon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksen jat ku mi nen Pohjois-Ky men laak sos sa on ensiarvoisen tärkeää väestön pal ve lu tar peen näkö kul mas ta. Lausunnoilla olevat lakiluonnokset edellyttävät voi ma kas ta pal ve lu jen keskittämistä laajan päivystyksen sairaaloihin ja sai raan hoi to piirien keskussairaaloihin. Kuitenkin soteuudistuksen ta voit tee na on var mistaa sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakkaille yh den ver tai set ja turvalliset pal ve lut sekä taata, että palveluja tarjoavassa yk si kös sä on riittävästi osaa mis ta. Tämän hetkinen valmistelutilanne on haas teel li nen ja sisältää epä var muus te ki jöi tä runsaasti. Valinnanvapauden toteutuessa työryhmän esittämän mallin mukaisesti Kymen laak son maakunnan alueelle tullaan perustamaan yksityisten yri tys ten ja mahdollisesti kolmannen sektorin toimesta väestövastuisia so si aa li- ja ter veys kes kuk sia. Julkisuudessa esitettyjen arvioiden mukaan yk si tyis ten pal ve lun tuot ta jien sote-keskuksiin tulisi siirtymään 30-50% ny kyi sis tä jul kisen perusterveydenhuollon asiakkaista ja tällä tulisi ole maan merkittäviä vai ku tuk sia Kouvolan kaupungin nykyiseen so te-hen ki lös töön. Kouvolan nä kö kul mas ta on hyvä pyrkiä vastaamaan tähän mark ki na muu tok seen ja par hai ten tämä tapahtuu perustamalla kil pai lu ky kyi nen toimija, joka pystyy ta sa ver tai ses ti kilpailemaan yksityisen pal ve lun tuo tan non kanssa. Yhteisyhtiömalli tarjoaa hallitun tavan turvata palvelut ja työpaikat alu eel la se kä mahdollistaa Ratamo investoinnin toteuttamisen minimoiden kaupun gin riskin. Julkisen ja yksityisen toimijan yhdessä omistama osa ke yh tiö pys tyy parhaiten turvaamaan alueen elinvoiman, päivystyksen, sai raa lan ja lä hi pal ve lut Kouvolan asukkaan näkökulmasta. Yhteisyhtiö tur vaa myös par hai ten henkilöstön aseman ja yhtiöllä on mahdollisuus ha kea kasvua myös Kouvolan alueen ulkopuolelta. Yhteisomistuksessa ole va yhtiö on

12 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus myös sote- järjestäjän kannalta turvallinen ja vakaa toi mi ja alueella. Carea OY:n kanssa on mahdollista muodosta eheät hoi to po lut, jotka takaavat oikea-ai kai sen sekä tasoisen palvelun asiakkaan tar peen mukaan. Yhteisyhtiöratkaisu sitoutuu Kymenlaakson kuntien ja Carea kuntayhtymän kanssa so vi tun työn jaon mukaisten lähipalveluiden säilyttämiseen Kouvolassa. takaa 24/7 päivystyksen säilymisen Kouvolassa sitoutuu sovittujen tilojen käyttöön koko sopimuskaudelle helpottaa työntekijöiden rekrytointia Kouvolaan turvaa sosiaali- ja terveysalan koulutuksen Kouvolan seudulla mahdollistaa tarkoituksenmukaisen laadukkaan ja kus tan nus te hok kaan, asia kas läh töi sen integroidun sote -palvelun tuottamisen jat kos sa kin Kouvo las sa ja on sovitettavissa tulevan maakunnan omaan pal ve lu tuo tan toon ei kä ole ristiriidassa päivystysasetukseen ja ter vey den huol to la kiin kaa vailtu jen muutosesitysten kanssa Mikäli kilpailuttaminen toteutetaan, on syytä harkita myös työ ter veys pal velu jen sisällyttämistä kokonaisuuteen. Vastaavia ratkaisuja on Suomessa tehty joko sote-palvelujen ko konaisulkois ta mi sel la tai ulkoistamalla osapalveluista esim: pe rus ter vey den huol to ja erikoissairaanhoito. Jämsän Jokilaakson sairaalan ja terveyskeskuksen kokonaisulkoistus : Koko sote, noin 700 työntekijää, asukasta (sis. Kuh moinen). Entinen kaupungin oma sairaala, jossa tarjotaan nykyisin kaik ki keskeis ten erikoisalojen palvelut. Mänttä-Vilppula : Sote kokonaisulkoistus, noin 450 työntekijää, n asukasta. PSHP lakkautti aluesairaalan, jonka muutama vuot ta aiem min oli todettu Stakes tutkimuksessa olevan Suomen tuottavin. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh , ar ja.kumpu(a)kouvola.fi Kaupunginjohtajan ehdotus: Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on alueen sote-palvelujen tur vaa mi nen julkisena palveluna. Koska em. tavoitteen saavuttaminen on epävarmaa, sote-palvelujen kil pailut ta mi sen hankintamenettely käynnistetään. Mikäli tuleva lainsäädäntö sitä edellyttää, asiaa arvoidaan tarvittaessa uudel leen.

13 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Ytr Kaupunginhallituksen käsittely: Anssi Tähtinen teki Ville Salosen kannattama seuraavan muu tos esi tyk sen: Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on alueen so te-pal ve lu jen tur vaa mi nen julkisena palveluna edellyttäen, että Kouvolan ja Ca re an inves toin nit yhdistetään. Yhteistyömahdollisuudet yksityisen tahon kanssa selvitetään. Mikäli tuleva lainsäädäntö sitä edellyttää, asiaa arvioidaan tarvittaessa uudel leen. Asia saatetaan tiedoksi kaupunginvaltuustolle. Koska oli tehty kaupunginjohtajan esityksestä poikkeava, kannatettu esitys, puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen: Ne, jotka kannat tavat kaupunginjohtajan esitystä äänestävät jaa ja ne, jotka kan natta vat Täh ti sen esitystä äänestävät ei. Puheenjohtaja esitti, että ää nestys toi mite taan nimenhuutona. Puheenjohtajan esitykset hy väk syt tiin. Äänestyksessä annettiin kahdeksan jaa-ääntä (Lakka, Nykänen, Roos, Kor pi vaa ra, Lehtomäki, Viinikainen, Palm ja Larikka) ja neljä ei-ääntä (Täh ti nen, Salonen, Sulanen ja Jokiranta). Jukka Nyberg poistui kokoushuoneesta äänestyksen ajaksi. Kaupunginhallituksen päätös: Kaupunginjohtajan päätösehdotus hyväksyttiin. Anssi Tähtinen ilmoitti päätöksestä eriävän mielipiteensä. Eriävä mielipide on liitteenä nro 1. Kaupunginhallitus päätti , että Kouvolan kaupungin en si si jai se na ta voit tee na on alueen sote-palvelujen turvaaminen julkisena pal ve lu na. Kos ka em. tavoitteen saavuttaminen on epävarmaa, so te-pal ve lu jen kil pailut ta mi sen hankintamenettely käynnistetään. Mikäli tuleva lain sää dän tö sitä edellyttää, asiaa arvioidaan tarvittaessa uudelleen. Valmistelussa oleva kilpailuttaminen kohdistuu palvelutuotantoon, ei jär jestä mis teh tä viin tai viranomaistehtäviin.

14 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Suunnitelma sote-palvelujen kilpailutuksen hankintamenettelystä on oheis ma te ri aa li na nro 1. Asiaa esitellään kokouksessa. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh , ar ja.kumpu(a)kouvola.fi Henkilöstöjohtajan ehdotus: Käsitellään suunnitelma sote-palvelujen kilpailuttamisen han kin ta me net telys tä. Asian käsittely: Hyvinvointipalvelujen johtaja selosti asiaa. Palvelujen turvaamiseksi kaupunki on käynnistänyt sote-palvelujen han kinnan valmistelun. Mallissa sote-palvelut tuottaisi jatkossa yh teis yri tys, jos sa kau pun gin omistusosuus on 49%. Kilpailutusta esitellään valtuustoseminaarissa elokuun lopussa, ja syyskuun alussa kaupunginhallitus päättää kilpailutettavien palvelujen laa juuden ja tarjouspyyntöasiakirjat. Lakiesitys sote-investointien rajoittamisesta on parhaillaan edus kun ta kä sitte lys sä ja päivystysasetusluonnos sekä erikoissairaanhoidon uu dis tus ovat lau sun to kier rok sel la. Ratamo-keskuksen toiminnallista suunnittelua jatketaan ja siinä huo mioidaan maakunnallisen työnjaon tarkentuminen ja sen vaikutukset toi mintaan ja tiloihin. Ensisijaisesti sote-palvelut tulisi tuottaa julkisena pal ve lu na, mut ta aikataulusyistä käynnistetään sote-palveluiden kil pai lu tuk sen hankin ta me net te ly, jotta voitaisiin turvata nykyisen tasoiset pal ve lut ja ym pä rivuo ro kau ti nen päivystys. Henkilöstön edustajat korostivat, että viestintä henkilöstölle on tärkeää. Myös henkilöstövaikutuksia tulisi käsitellä mahdollisimman varhaisessa vai hees sa. Henkilöstöjohtaja totesi, että tämän kokouksen tarkoituksena on antaa tietoa aikataulusta. Seuraava yhteistyöryhmän kokous pidetään elo kuus sa, jol loin asian valmistelu on pidemmällä ja hen ki lös tö vai ku tuk sis ta tiedetään enem män. Tässä vaiheessa ky se on vasta asian tun ti ja pal ve lui den kil pailut ta mi ses ta. Päivitetty oheismateriaali lähetetään yhteistyöryhmälle kokouksen jäl keen.

15 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmän päätös: Käsiteltiin suunnitelma sote-palvelujen kilpailuttamisen han kin ta me net telys tä. Aikuisväestön palvelujen johtaja saapui kokoukseen klo tämän asian kä sit te lyn aikana. Ytr Sosiaali- ja terveysministeriö on julkaissut luonnokset hal li tuksen esityksiksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muut ta mi ses ta sekä luonnokset valtioneuvoston asetuksiksi kiireellisen hoidon pe rus teis ta ja päi vys tyk sen erikoisalakohtaista edellytyksistä. Uu dis tuk sen toimeenpano edel lyt tää, että erityistä osaamista vaativa eri kois sai raan hoi to koottaisiin ym pä ri vuo ro kau ti ses ti päivystäviin sairaaloihin. Uu dis tuk sen myötä aluesai raa lois ta lopetetaan tiettyjä toimintoja. Päi vys tys- ja kes kit tä mis ase tuksen mukaan kaikki leikkaustoiminta tullaan kes kit tä mään ym pä ri vuo ro kauti sen kirurgisen päivystyksen yksiköihin (kes kus sai raa loi hin) ja yöpäivystys kes kus sai raa loi den yh teis päi vys tys yk si köi hin. Hallituksen esityksiin on pyydet ty lausunto men nes sä. Kymenlaakson yhteinen lausunto on käsitelty Kymenlaakson SOTE -projek tin projektiryhmässä ja Kymenlaakson maa kun ta uu dis tuk sen joh to ryh mäs sä Yhteinen lausunto viedään kaikkien Ky men laakson kunnan- ja kaupunginhallitusten käsittelyyn sa man si säl töi se nä. Lausunto on valmisteltu kuntien ja Carean yhteistyönä Kymenlaakson sairaan hoi to- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän (Carean) hallituksen pää töksen pohjalle. Carean hallitus on päättänyt kokouksessaan seu raa vas ti: Hallitus esittää maakunnalliselle sote-projektiryhmälle jatkosuunnittelun poh jak si, että Kymenlaaksossa on sosiaali- ja terveydenhuollon jär jes tä misek si edelleen kaksi ympärivuorokautista päivystyspistettä. Eri kois alo jen päi vys tys tä tarjoava Kymenlaakson keskussairaala Kotkassa ja yh teis päivys tys pal ve lui ta tarjoava Poks/ Ratamo Kouvolassa. Kou vo las sa säilyy yhteis päi vys tys ja päiväkirurginen sisällytetään lausuntoon. Kah den yh teispäi vys tyk sen malli toteutetaan niin, että se mahdollistaa ny ky ai kai sen ja vas ta ra ken ne tun psykiatrisen sairaalan toimintojen ny kyi ses sä paikassaan Kou vo las sa. Kouvolan kaupunginhallitus on päättänyt kokouksessa seu raa vaa:

16 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on alueen so te-pal ve lu jen tur vaa mi nen julkisena palveluna. Koska julkisten palvelujen saa vut ta mi nen on epävarmaa, niin kaupunginhallitus päätti käynnistää so te-pal ve lu jen kilpai lut ta mi sen hankintamenettelyn. Mikäli tuleva lain sää dän tö sitä edel lyttää, asiaa arvioidaan tarvittaessa uudelleen. Laki kuntien ja kuntayhtymien eräiden oikeustoimien rajoittamisesta so siaa li- ja terveydenhuollossa (548/2016) on tullut voimaan ja se on voi mas sa saakka. Lailla rajoitetaan kuntien ja kun ta yh ty mien so si aa li- ja terveyspalvelujen laajoja ja pitkäaikaisia so pi muk sia yksityisen pal ve lun tuot ta jan kanssa, pitkäaikaisia rakennusten- ja toi mi ti lo jen vuokraja muuta käyttöoikeutta koskevia sopimuksia sekä suu ria ra ken nus in vestoin te ja. Lain 3 :n mukaan yksityisen pal ve lun tuot ta jan kanssa tehtäviin so pi muk siin sekä rakennusten ja toimitilojen vuok ra- tai muuta käyt tö oikeut ta koskeviin sopimuksiin tulee sisällyttää ir ti sa no mis eh to, jonka mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon la ki sää tei ses sä järjestämisvastuussa ole val la on oikeus irtisanoa sopimus vuo den 2019 aikana päättymään 12 kuu kau den kuluessa irtisanomisesta. So te-uu dis tuk sen myötä pe rus tet tavat maakunnat voivat irtisanoa täl lai sen sopimuksen. Irtisanomisehto tulee si säl lyt tää sellaisiin yksityisen pal ve lun tuot ta jan kanssa tehtäviin so pi muksiin: jotka kunta tai kuntayhtymä tekee vä li se nä aika na joiden ennakoitu arvo sopimuskauden aikana ylittää 50 prosenttia kysei sen kunnan tai kuntayhtymän järjestämisvastuulla olevista so si aa lija terveydenhuollon vuosittaisista käyttötalous me nois ta. Kun nan tai kuntayhtymän menot lasketaan viimeisimmän ti lin pää tök sen mu kai sista käyttötalousmenoista. Kunnan kohdalla las ken nas sa ei ote ta erikoissairaanhoidon menoja huomioon, kos ka eri kois sai raan hoi to on sairaanhoitopiirien jär jes tä mis vas tuul la. Sopimuksen en na koi tu arvo laskettaisiin ja arvioitaisiin vas taa val la tavalla kuin julkisia han kin to ja kilpailutettaessa joiden sopimuskausi on vähintään viisi vuotta. Kaikkien edellä mainittujen edellytysten on täytyttävä saman so pi muk sen koh dal la, jotta velvoite irtisanomisehtoon on olemassa. Sopimukset voi vat koh dis tua sekä varsinaisiin sosiaali- ja terveyspalveluihin että nii hin liittyviin tu ki pal ve lui hin. Sääntely ei rajoita kuntien tai kuntayhtymien mah dol li suut ta teh dä sopimuksia niin kauan kuin ne vastaavat pal ve lu jen järjestämisestä. So pi muk sen mukainen toiminta voi myös jatkua, jos tu le va maakunta katsoo sen tarkoituksenmukaiseksi. Jos maakunta ei ole vuoden 2019 aikana ir ti sa no nut sopimusta tai osapuolet sopineet so pi muk sen muuttamisesta, jat kuu sopimuksen voimassaolo so pi muk sen mukaisesti.

17 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Sote-palvelujen ulkoistusta koskevan palvelusopimuksen valmistelun ja kilpai lu tuk sen erityisasiantuntijapalvelun hankinta on kilpailutettu avoi mel la me net te lyl lä. Hankinnasta on julkaistu hankintailmoitus Mää räai kaan mennessä tarjouksen jättivät seu raa vat yritykset: PTCSer vi ces Oy, Suomen Hankintajuristit Asian ajo toi mis to Oy ja Asian ajotoi mis to Krogerus Oy. Palvelun toimittajaksi valittiin PTCSer vi ces Oy. Kilpailutus hoidetaan kilpailullisena neuvottelumenettelynä, ja kil pai lu tuspro ses si pyritään hoitamaan siten,että hankintasopimus on al le kir joi tet tavis sa ennen vuoden vaihdetta. Varsinaisen toiminnan aloit ta mi ses ta so vitaan erikseen. Kaupungin henkilöstön työterveyspalvelut on suunniteltu otettavaksi mukaan kilpailutukseen. Hankinta-aikataulu tarkentuu pidettävässä työpajassa. Osal listu mis ha ke mus (=hankintailmoitus) jul kais taan HILMAssa viikolla 34. So siaa li- ja ter veys pal ve lu jen hankintamenettelyn etenemistä kä si tel lään kaupun gin hal li tuk sen kokouksessa , jolloin päätetään han kin ta me nette lyyn liittyvistä periaatteellisista linjauksista. Työeläkevakuuttamisasioiden selvittäminen sote-ulkoistustilanteessa on aloi tet tu yhteistyössä Kevan kanssa. Asiaa esitellään kokouksessa. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh , ar ja.kumpu(a)kouvola.fi. Henkilöstöjohtajan ehdotus: Käsitellään suunnitelmaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen han kin tame net te lys tä. Asian käsittely: Projektipäällikkö Sirpa Mäntynen, aikuisväestön palvelujen johtaja Vesa Toik ka, henkilöstöjohtaja Päivi Karhu ja käyttäjäpalvelujohtaja Päivi Tak kinen selostivat asiaa. Hankintamenettelyä käsitellään valtuustoseminaarissa ja alus tava tarjouspyyntö on kaupunginhallituksen käsittelyssä Han kinnan suuruus on noin 100 M /vuosi. Kilpailutuksen piirissä olevissa palveluissa työskentelevää henkilöstöä on noin Siirrossa uuden työnantajan palvelukseen noudatetaan liikkeen luo vu tuk sen periaatetta. Kilpailutukseen liittyvien eläkekysymysten

18 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus sel vit te ly on aloitettu Kevan kanssa. Henkilöstön työterveyspalvelut on tarkoi tus ottaa mukaan kilpailutukseen. Henkilöstölle on tarkoitus järjestää asias ta syksyllä erillinen tie do tus ti lai suus, kun asian valmistelu on edennyt pi dem mäl le. Kiinteistöpalveluissa hankintamenettely koskee noin hen ki lö työvuot ta. Kaupunginjohtaja totesi, että kaupungin ensisijainen tavoite on järjestää so te-pal ve lut julkisina palveluina. Henkilöstön edustajat korostivat viestinnän merkitystä, jotta henkilöstö pysyy ajan tasalla. Yhteistyöryhmän päätös: Käsiteltiin suunnitelmaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen han kin tame net te lys tä. Kaupunginjohtaja Lauri Lamminmäki, projektipäällikkö Sirpa Mäntynen, käyt tä jä pal ve lu joh ta ja Päivi Takkinen ja ai kuis väes tön palvelujen johtaja Ve sa Toikka pois tui vat kokouksesta klo tämän asian käsittelyn jälkeen. Ytr Sosiaali- ja terveydenhuollon hankintamenettelyyn liittyen osal lis tu mis hake mus (=hankintailmoitus) on julkaistu Hilmassa ja määräaika päättyi klo Osallistumishakemusten avauspöytäkirja on laa dit tu PTCServices Oy:n toimesta. Asetettuun määräaikaan men nes sä tar jouk sen seuraavat yritykset: - Mehiläinen ryhmittymä (Mehiläinen Oy, Mehiläinen Ter veys pal ve lut Oy ja Me hi läi nen Hoivapalvelut Oy) - Pihlajalinna ryhmittymä (Pihlajalinnan Terveys Oy, Dextra Oy, Jo ki laakson Terveys Oy, Kuusiolinnan Terveys Oy, Kuusiolinnan Ter veys Oy ja Män tän vuo ren Terveys Oy) - Terveystalo ryhmittymä (Suomen Terveystalo Oy, Attendo Oy ja At ten do Ter veys pal ve lut Oy). Neuvottelumenettelyyn kutsuttiin kaikki osallistumishakemuksen jät tä neet ryh mit ty mät. Neuvottelumenettelyt on toteutettu ajalla Neuvot te lu me net te lyyn osallistui hankintamenettelyn vas tuul li set viranhaltijat. Neu vot te lu me net te lyn tavoitteena on ollut val mis tel la tar jous pyyn tö ai neistoa seuraavien asiakokonaisuuksien osalta:

19 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus tilaajan edun ja tavoitteiden turvaaminen sote-uudistuksessa - hankinnan kohteeseen kuuluvat palvelut ja palvelusopimukset - palvelutuotannon haltuunoton vaiheet ja järjestelyt - yhteisyrityksen osakassopimuksen sisältö - Ratamo-keskuksen toteuttaminen - tarjousten vertailuperusteet. Neuvottelumenettelyn yhteydessä kootun materiaalin ja keskustelun perus teel la tarkennetaan tarjouspyyntöä ja sen liiteaineistoa. Kau pun gin hal litus käsittelee tarjouspyyntöä liitteineen ko kouk ses sa ja tar jouspyyn tö lähetetään neuvottelumenettelyyn kut su tuil le ryhmittymille lo ka kuun ai ka na. Kaupunginhallitus tekee päätöksen va lit ta vas ta pal ve lun tuot ta jas ta ko kouk ses saan marraskuun aikana. Asiaa esitellään yksityiskohtaisemmin kokouksessa. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh , ar ja.kumpu(a)kouvola.fi. Henkilöstöjohtajan ehdotus: Käsitellään sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintaprosessin etenemistä. Asian käsittely: Hyvinvointipalvelujen johtaja selosti asiaa. Kaupunginhallituksen ko kouk ses sa käydään periaatteellinen kes kus te lu asiasta. Hen ki lös töl le järjestetään infotilaisuus torstaina Infotilaisuudessa käy dään läpi kilpailutuksen tilanne, yh teis yrityk sen sisältämät toiminnot, Ratamo-hankkeen tilanne sekä henkilöstön ase ma muu tos ti lan tees sa. Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on edelleen kau pun gin hal lituk sen tekemän päätöksen mukaisesti alueen sote-palvelujen tur vaa mi nen jul ki se na palveluna. Mikäli lainsäädäntö mahdollistaa julkiset palvelut, on vie lä päätöksenteon jälkeenkin mahdollista keskeyttää hankintaprosessi. Päi vys tys ase tus ja erikoissairaanhoidon asetus ovat tulossa joulukuussa Yhteistyöryhmän päätös: Käsiteltiin sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintaprosessin etenemistä.

20 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Ytr Sosiaali- ja terveysministeriö järjestää ja kuu le mis tilai suu det liittyen valinnanvapauden laajentamisen valmisteluun. Kou vo lan kau pun gin edustajat on kutsuttu kuulemistilaisuuteen Han kin tame net te lyn valmistelussa tullaan huomioimaan va lin nan va pau den laa jen tami sen vaikutus tulevan yhteisyrityksen toimintaan. Kau pun gin hal li tus kä sitte lee kokouksessaan tarjouspyyntöä ja sen lii te asia kir jo ja. Tavoit tee na on, että tarjouspyyntö lähetetään neu vot te lu me net te lyyn osal listu neil le tarjoajille kaupunginhallituksen kokouksen jäl keen. Asiaa esitellään yksityiskohtaisemmin kokouksessa. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh , ar ja.kumpu(a)kouvola.fi. Henkilöstöjohtajan ehdotus: Merkitään tiedoksi. Asian käsittely: Hyvinvointipalvelujen johtaja selosti asiaa. Tarjouspyyntö on menossa kaupun gin hal li tuk sen käsittelyyn ja se on tarkoitus lähettää tar joa jille Kaupunginvaltuusto käsittelee hankintaa ja hankin nas ta on tarkoitus päättää kaupunginhallituksessa Han kinta so pi mus allekirjoitettaisiin tammikuussa 2017 ja toi min ta olisi tarkoitus siir tää joko tai Kaupunginjohtaja totesi, että haaste liittyy siihen, mikä on hallituksen linjaus valinnanvapauteen. Valinnanvapaudesta järjestetään kuu le mis ti laisuus Asiaa käsitellään vielä yhteistyöryhmän kokouksessa Yhteistyöryhmän päätös: Merkittiin tiedoksi. Kh Kouvolan kaupunginhallitus on kokouksessaan päät tänyt käynnistää sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintamenettelyn siten, et tä en si si jai se na vaihtoehtona on sosiaali- ja terveyspalvelujen to teut ta mi nen jul ki se na palveluna ja toissijaisena vaihtoehtona on han kin ta me net te lyn käyn nis tä mi nen sosiaali- ja terveyspalvelujen saatavuuden tur vaa mi sek si.

21 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Hankintamenettelyn etenemistä on käsitelty kaupungin yh teis työ ryh mäs sä , , ja Hy vin voin ti pal ve lu jen yhteis työ ryh mäs sä asiaa on käsitelty Han kin ta me net te lyn kohtee na olevalle henkilöstölle on pidetty infotilaisuus Valtuustolle on järjestetty infotilaisuus hankintamenettelyn liit tyen Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintamenettely tullaan toteuttamaan ns. kään tei se nä kilpailutuksena, jossa tilaaja eli Kouvolan kaupunki aset taa han kit ta val le kokonaisuudelle kiinteän hinnan. Tarjouksen jät tä nei den yritys ten vertailu suoritetaan laadun perusteella. Hankinta tul laan to teut tamaan yhteisyritysmallilla, jossa kaupungin omistusosuus on 49 % ja va litta van palveluntuottajan omistusosuus 51 %. Hankintaan liittyen on toteutettu markkinaneuvottelu kesäkuussa 2016 viiden toimijan kanssa. Hankintamenettelyn osallistumishakemus (=han kin tail moi tus) on julkaistu Hilmassa ja määräaikaan men nes sä osal listu mis ha ke muk sen jättivät Pihlajalinna ryhmittymä, Me hi läi nen ryhmittymä ja Terveystalo ryhmittymä. Neuvottelumenettelyn yh tey des sä tarkennettiin han kin nan sisältöä ja valmisteluasiakirjoja. Hankintaan sisältyvät palvelut on määritelty palvelusopimuksessa sekä ao. pal ve lu jen palvelukuvauksissa. Hankintamenettelyyn sisältyy Kou vo lan kau pun gin henkilöstön työterveyspalvelut, joiden osalta so pi mus kau si on vii si (5) vuotta sisältäen viiden (5) vuoden option. Henkilöstön työterveyspalveluihin sisältyy työterveyshuoltolain (1383/2001) 12 :n mukainen lakisääteinen ennalta ehkäisevä työ ter veys huol to ja työter veys huol to lain 14 :n mukainen yleislääkäritasoinen sai raan hoi to siihen kuu lu vi ne laboratorio- ja röntgentutkimuksineen. Li säk si palvelut sisältävät eri kois lää kä ri kon sul taa tiot työterveyslääkärin lä het teel lä työkyvyn ja hoi tomah dol li suuk sien selvittämiseksi. Hen ki lös tön työterveyspalvelut säilyisivät si ten saman tasoisina kuin tälläkin het kel lä. Henkilöstön työ ter veys pal ve lujen hankinnan on suunniteltu tu le van voimaan alkaen. Tavoitteena on, että työterveyshuollon kokonaiskustannukset säilyvät sil lä ta sol la, että kustannukset työntekijää kohden eivät ylitä Kelan työn te ki jäkoh tais ta laskennallista enimmäismäärää. Lisäksi tavoitteena on kas vat taa en näl tä ehkäisevän työterveyshuollon suhteellista osuutta ko ko nais kus tannuk sis ta. Hankintamenettely toteutetaan siten, että tarjouksen jättävien ryh mit ty mien on jätettävä tarjous hankintaan sisältyvien sosiaali- ja ter veys pal ve lu jen tuot ta mi ses ta ja työterveyspalvelujen tuottamisesta. Osa tar jouk sia ei hyväk sy tä. Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankinnan osalta sopimuskausi on vii dentois ta (15) vuoden mittainen ja sopimuskausi alkaa, kun osapuolet ovat al-

22 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus le kir joit ta neet palvelusopimuksen. Palvelujen haltuunoton ja pal ve lu jen tuot ta mi sen ajankohta tarkentuu sopimusneuvottelujen yhteydessä, kui tenkin niin, että yhteisyrityksen toiminta käynnistyy viimeistään syys kuus sa Hankinnan arvo on vuositasolla noin 84 milj. euroa. Hankintamenettelyyn sisältyvien asiakirjojen valmistelussa on pyritty huomioi maan voimaan tulleen lain kuntien ja kuntayhtymien oi keustoi mien väliaikaisesta rajoittamisesta sosiaali- ja ter vey den huol los sa (548/2016) sekä lausunnolla olevien sote- ja maa kun ta uu dis tuk seen liit tyvien lakiluonnosten vaikutukset hankinnan toteutukseen. Lais ta ter vey denhuol to lain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta (HE 224/2016) on val mis tunut lokakuussa 2016 hallituksen esitys edus kun nal le. Lain on tarkoitus tulla voimaan ja siirtymäaika on vuo den 2018 alkuun. Sosiaali- ja ter veys mi nis te riö on antanut ase tus luon nok sen kiireellisen hoidon pe rusteis ta ja päivystyksen eri kois ala koh tais ta edellytyksistä ja asetuksen on tar koi tus tulla voimaan Niin lain terveydenhuoltolain ja so si aa lihuol to lain muuttamisesta kuin päi vys tys ase tuk sen (voimaantulo ) osal ta on huomioitu niiden vai ku tus hankintamenettelyn toteutukseen. Halli tuk sen esitys ter vey den huol to lain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta sekä tuleva päivytysasetus tu le vat vähentämään erikoissairaanhoidon pal velu jen saatavuutta ja si säl töä Kouvolan alueella. Valinnanvapauteen liittyvän lainsäädännön valmistelu on kesken ja la kival mis te luun liittyvät kuulemistilaisuudet järjestetään ja Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintamenettely on keskeytettävissä mi kä li so si aa li- ja terveyshuollon lainsäädäntö sitä edellyttää siihen asti kun nes osa puo let ovat allekirjoittaneet palvelusopimuksen. Han kin ta me net te lyn en nak ko vai ku tus ten arviointi (EVAUS) laaditaan ja aineisto esitel lään kokouksessa. Hankintamenettelyn kohteena olevien palvelujen henkilöstö tulee siir tymään yhteisyrityksen palvelukseen liikkeenluovutuksen periaatteella en tisin palvelussuhteen ehdoin. Yhteisyrityksen palvelukseen siirtyvän hen kilös tön eläketurvan järjestäminen Kevan kautta ei ole kuitenkaan enää jatkos sa mahdollista. Muutoksella olisi näin vaikutuksia niiden hen ki löi den elä ke tur vaan, joilla on lisäeläke-etuus. Tältä osin on suun ni tel tu, että ne lisä elä ke oi keu den omaavat, jotka menettäisivät li sä elä ke tur van, voisivat halu tes saan jäädä tilaajan eli kaupungin vakinaiseen pal ve lus suh tee seen, jol loin he siirtyisivät määräaikaisessa pal ve lus suh tees sa palveluntuottajan pal ve luk seen ja kaupunki myöntäisi heille vir ka-/työ va paa ta asti. Mikäli Kevasta on jo maksussa osa-ai ka elä ke tai osa työ ky vyt tö myys eläke, niin lisäeläke-etuus säilyy tältä osin, vaikka työ tehtäisiin muualla. Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintamenettelyn käsittelyyn liittyvät asiakir jat ovat oheismateriaalina:

23 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Tarjouspyyntö on oheismateriaalina nro 1. Osakassopimus on oheismateriaalina nro 2. Yhtiöjärjestys on oheismateriaalina nro 3. Palvelusopimus on oheismateriaali nro 4. Vähimmäisvaatimukset on oheismateriaalina nro 5. Vertailuperusteet on oheismateriaalina nro 6. Kouvolan kaupungin turvallisuussopimus on oheismateriaalina nro 7. Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintamenettelyn käsittelyyn liittyvät asiakir jat esitellään kokouksessa. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh , ar ja.kumpu(a)kouvola.fi. Kaupunginjohtajan ehdotus: Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on alueen sotepalvelujen tuot ta mi nen julkisena palveluna.koska em. tavoitteen saavuttaminen on epä var maa, sotepalvelujen hankintamenettely on käynnistetty. Mikäli tuleva lainsäädäntö sitä edellyttää niin hankinnan sisältöä ja to teutus ta arvioidaan uudelleen. Hyväksytään oheismateriaalina jaetut tarjouspyyntöasiakirjat ja lä he te tään tar jous pyyn tö tarjoajille. Hyvinvointipalvelujen johtaja oikeutetaan tekemään asiakirjoihin tek nisluon tei sia muutoksia. Tämän asian osalta pöytäkirja tarkastetaan kokouksessa ja asetetaan yleises ti nähtäville Asian käsittely Anssi Tähtinen esitti Kimmo Jokirannan kannattamana, että asialle haetaan valtuuston kanta seuraavassa valtuuston kokouksessa. Kaupunginjohtajan muutettu ehdotus: Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on alueen sotepalvelujen tuot ta mi nen julkisena palveluna.koska em. tavoitteen saavuttaminen on epä var maa, sotepalvelujen hankintamenettely on käynnistetty. Mikäli tuleva lainsäädäntö sitä edellyttää niin hankinnan sisältöä ja to teutus ta arvioidaan uudelleen.

24 Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 19/ Kaupunginhallitus Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Yhteistyöryhmä Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Hyväksytään oheismateriaalina jaetut tarjouspyyntöasiakirjat ja lä he te tään tar jous pyyn tö tarjoajille. Hyvinvointipalvelujen johtaja oikeutetaan tekemään asiakirjoihin tek nisluon tei sia muutoksia. Tämän asian osalta pöytäkirja tarkastetaan kokouksessa ja asetetaan yleises ti nähtäville Kaupunginhallitus esittää kaupunginvaltuustolle, että valtuusto päättää kokouk ses saan hankintamenettelyn piiriin sisältyvien sosiaali- ja ter veys palve lu jen järjestämisperusteen muutoksen (ulkoistus) ja antaa kau pun gin halli tuk sel le valtuuden tehdä päätöksen asiassa. Koska oli tehty kannatettu muutosesitys, puheenjohtaja teki seuraavan äänes tys esi tyk sen: Ne, jotka kannattavat kaupunginjohtajan muutettua päätös eh do tus ta, äänestävät jaa ja ne, jotka kannattavat Anssi Tähtisen muu tos esi tys tä, äänestävät ei. Puheenjohtaja esitti, että äänestys toi mite taan nimenhuutona. Puheenjohtajan esitykset hyväksyttiin. Äänestyksessä annettiin 6 jaa-ääntä (Lakka, Nykänen, Roos, Kor pi vaa ra, Vii ni kai nen ja Larikka) ja 7 ei-ääntä (Nyberg, Tähtinen, Salonen, Su la nen, Jo ki ran ta, Lehtomäki ja Palm), joten puheenjohtaja totesi kau pun gin hal lituk sen hyväksyneen Anssi Tähtisen esityksen. Kaupunginhallituksen päätös: Asialle haetaan kaupunginvaltuuston kanta seuraavassa valtuuston kokouk ses sa. Kokous keskeytettiin tämän asian käsittelyn aikana tauon pitämistä varten klo ja klo Kv Kaupunginhallituksen ehdotus: Asialle haetaan kaupunginvaltuuston kanta seuraavassa valtuuston kokouk ses sa. Kaupunginvaltuuston kokous keskeytettiin tauon pitämistä varten klo