Case Soite Sosiaali- ja terveydenhuollon integraatiota edistävät tietojärjestelmäratkaisut

Transkriptio

1 Case Soite Sosiaali- ja terveydenhuollon integraatiota edistävät tietojärjestelmäratkaisut Tiedon kumppanuusforum Ilkka Luoma Toimitusjohtaja Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite ( alkaen)

2 Keski-Pohjanmaa toimintaympäristönä sosiaali- ja terveydenhuollon näkökulmasta tarkasteltuna

3 Keski-Pohjanmaa toimintaympäristönä soten näkökulmasta tarkasteltuna Väestön ikääntyminen ja palvelutarpeiden kasvu Huoltosuhde heikkenee erityisesti jokivarsien yläjuoksuilla Osaamisen ja osaajien keskittyminen > palvelutarpeet ja kyky tyydyttää palvelukysyntää eivät välttämättä kohtaa optimaalisella tavalla > palveluiden turvaaminen uudella tavalla -> vaikutukset palveluverkkoon ja lähipalveluiden uudelleen määrittäminen Maakunnan väestöpohja kasvava, korkea syntyvyys

4 Keski-Pohjanmaa toimintaympäristönä soten näkökulmasta tarkasteltuna Väestön huoltosuhde 2014; K-P 65,4 maan toiseksi korkein

5 Keski-Pohjanmaa toimintaympäristönä soten näkökulmasta tarkasteltuna Yli 64-vuotiaiden osuus väestöstä; K-P 20,6 % olemme nuorta väkeä

6 Keski-Pohjanmaa toimintaympäristönä soten näkökulmasta tarkasteltuna Sairastavuuskerroin, 106,

7 Keski-Pohjanmaa toimintaympäristönä soten näkökulmasta tarkasteltuna Keski-Pohjanmaan maakunnan väestöpohja on n asukasta Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin väestöpohja on n asukasta Sairaanhoitopiiri tuottaa palveluistaan 25% jäsenkuntiensa ulkopuolelle (osuus nopeassa kasvussa) Keski-Pohjanmaan keskussairaala on lähin päivystävä sairaala n asukkaalle Terveydenhuoltolain ja päivystys-asetuksen muutokset vaikuttanevat lähialueen sairaaloiden profiiliin ja palveluvalikoimaan KPKS:n merkitys päivystävänä sairaalana kasvussa Kaavailut leikkaustoiminnan keskittämisestä laajan päivystyksen sairaaloihin ja yliopistosairaaloihin ristiriitaisia Keski-Pohjanmaan näkökulmasta katsottuna suureen synnytysten määrään ja pitkiin maantieteellisiin etäisyyksiin verrattuna

8 Keski-Pohjanmaa toimintaympäristönä soten näkökulmasta tarkasteltuna Ei toteudu Keski-pohjanmaalla 12 laajan päivystyksen sairaalan lukumäärällä laajojen päivystysyksiköiden saavutettavuus olisi myös asiakas- ja potilasturvallisuuden näkökulmasta hyväksyttävä. Matka-aika lähimpään laajaan päivystysyksikköön olisi 50 prosentilla väestöstä alle 30 minuuttia ja 80 prosentilla väestöstä alle 50 minuuttia

9

10 Sote-menot ,6 milj

11 Aikaisempi sote-organisaatiorakenne Keski- Pohjanmaalla Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Kiuru Peruspalveluliikelaitos Jyta (Perhon sote-henkilöstö omanaan, järjestämisvastuu Jytalla) => peruspalvelut maakunnan 7 pienemmälle kunnalle ja kaupungille, väestöpohja n as Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi => peruspalvelut vastuukuntamallilla Kokkolan kaupungin lisäksi Kruunupyyn kunnalle ( as)

12 Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite Uudistettu perussopimus hyväksytty jäsenkunnissa (10 kpl) joulukuussa 2015 (ei uusi kuntayhtymä, vaan shp kuntayhtymän muutos laajaalaiseksi kuntayhtymäksi, toiminnallisesti uusi) Aloittaa toimintansa Yhdistää Kiurun, Jytan, Kokkolan soten ja Perhon soten yhdeksi maakunnalliseksi palvelut yhteen integroivaksi kuntayhtymäksi 9 täysjäsentä ja Reisjärven kunta osajäsen ESH osalta PARAS-lain voimassaolon ajan Bruttobudjetti n. 310 milj Henkilöstöä n

13 Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite Organisaatiomalli yhdistää uudella tavalla sosiaali- ja terveyspalvelut ja perus- ja erikoissairaanhoidon Johtamisen uudistaminen (yksijohtajajärjestelmä eri tasoilla) Tavoitteena asiakas- ja potilaslähtöiset ehjät palveluketjut, ennaltaehkäisyyn ja peruspalveluihin panostaminen ja samalla päivystävän sairaalan turvaaminen kuntatalouden kannalta kestävällä tavalla Organisaatio on rakennettu siten, että toiminta voidaan siirtää käytännössä sellaisenaan tulevalle Keski-Pohjanmaan maakunnalle, vain tukipalvelut organisoidaan uudelleen => luonnollisesti tuleva valinnanvapausmalli linjaa, miten sotepalvelut jakautuvat maakunnassa maakunnan palvelulaitoksen ja sen alaisen tytäryhtiön kesken

14 Valtuusto Tarkastuslautakunta Hallitus Yksilöjaosto Kuntayhtymän johtaja Ruotsinkielinen jaosto Kehittämisyksikkö Terveyden ja sairaanhoidon palvelut Lääketieteen profession koordinointi (johtajaylilääkäri) Hoitotyön profesion koordinointi (johtajaylihoitaja) Sosiaalityön profesion koordinointi (sosiaalijohtaja) Hoito ja hoiva Toimialueet Perheiden palvelut Kuntoutusja tutkimuspalvelut Kehitysvammahuolto ja vammaispalvelut Tukipalvelut Palvelualueet Vastuualueet

15 Valtuusto Tarkastuslautakunta Hallitus Yksilöjaosto Kuntayhtymän johtaja Ruotsinkielinen jaosto Kehittämisyksikkö Terveyden ja sairaanhoidon palvelut 100,6 M 9,0 M Lääketieteen profession koordinointi (johtajaylilääkäri) Hoitotyön profesion koordinointi (johtajaylihoitaja) Sosiaalityön profesion koordinointi (sosiaalijohtaja) Hoito ja hoiva 83,7 M Toimialueet Palvelualueet Perheiden palvelut 49,6 M Kuntoutusja tutkimuspalvelut Kehitysvammahuolto ja vammaispalvelut 24,6 M Tukipalvelut Vastuualueet V TP luvuilla laskettuna

16 VASTUUALUEET PALVELUALUEET TOIMIALUE Terveyden ja sairaanhoidon palvelut Esikunta 100,6 Vastaanottopalvelut 24,1 9,5 3,6 63,4 Suun terveydenhuolto Päivystys- ja diagnostiikka Somatiikka Kokkola ja liitoskunnat Kokkola ja liitoskunnat Yhteispäivystys päivystys- ja valvontaosasto Naistensairaala Kruunupyy Kruunupyy Ensihoito Os 8, CCU, syty, os 9 Lestijokilaakso Lestijokilaakso Radiologia Kirurgia pkl + onkologia, os 7, os 10 Perhonjokilaakso Perhonjoki-laakso Patologia Aistiklinikka + ihotaudit Medisiininen pkl, päiväsairaala skopiakeskus Hammas- ja suusairaudet sekä päivystys Infektioiden torjuntayksikkö Anestesia- ja leikkaustoiminta, teho, dialyysi laboratorio

17 VASTUUALUEET VASTUUALUEET TOIMIALUE Kuntoutus- ja tutkimuspalvelut 9,0 PALVELUALUEET Palveluohjaustoiminta (sis. terveyssosiaalityö ja sosiaalipäivystys) Kuntoutuksen ja neurologian palvelualue Psykologipalvelut Palvelutuotannon sihteerit ja tekstinkäsittely Neurologia Tekstinkäsittely- ja käännöspalvelut Lasten ja nuorten kuntoutus Aikuisten/ työikäisten kuntoutus Avopalveluiden sihteerit Ikääntyneiden kuntoutus Osastohoidon sihteeripalvelut Välinehuolto Sairaalaapteekki

18 VASTUUALUEET TOIMIALUE Hoito ja hoiva 83,7 PALVELUALUEET Esikunta Kotiin järjestettävät tukipalvelut ja omais- ja perhehoito Kotihoito Palveluasuminen ja laitoshoito Tehostettu kotikunt. + kotisairaala pkl:t Vuodeosastot Ennakointityön ja tukipalveluiden vastuualue Omaishoidon tuen, perhehoidon ja päivätoiminnan vastuualue Itäinen kh Eteläinen kh Läntinen kh Pohjoinen kh Kannelma Puistola Koti-Jokiranta Iltarusko Kotipirtti Jalmiina Männistö Harjukoti Hopijakumpu Kotikuntoutumisen vastuualue Kotisairaala Geriatrian osaamiskeskuksen ja palliatiivisen pkl vastuualue YLE 1 YLE 2 Kannuksen vos Tunkkarin vos Kruunupyyn kh Leporanta Lepola Teerijärven vos Perhonjokilaakson kh Tervakartano Honkaharju Reisjärven vos 2019 Lestijokilaakson kh Emiliehemmet Heimbo Optimointikeskus Sandbo Ventus 2-3 Senioriasuminen, Kuusikumpu Ventus 1 + Vaiho Sandhem Asumispalveluiden ostopalvelut ja valvonta

19 VASTUUALUEET TOIMIALUE Perheiden palvelut 49,6 PALVELUALUEET Esikunta Lasten ja perheiden lähipalvelut Lasten ja nuorten sairaanhoidon palvelut Psykiatria ja päihdepalvelut Aikuissosiaalityö, toimeentulotuki, typtoiminta Lastensuojelu Lähipalvelut Kokkola Lähipalvelut Kruunupyy Lähipalvelut Lestijokilaakso Lastentaudit ja lastenneurologia Lastenpsykiatria ja kehitysvammalääketiede Nuorisopsykiatria Aikuispsykiatria, osastohoito Psykiatrian avohoito Aikuissosiaalityö ja toimeentulotuki TYP-toiminta Lapsiperheiden menetelmällinen perhetyö Lastensuojelun sosiaalityö Lähipalvelut Perhonjokilaakso Mielenterveyskuntoutujien asumis- ja tukipalvelut Erityissosiaalityö Päihdepalvelut

20 VASTUUALUEET TOIMIALUE Kehitysvammahuolto ja vammaispalvelut PALVELUALUEET Esikunta 24,6 Kehityspkl ja vammaispalveluiden sosisaalityö Työ- ja päivätoimintapalvelut Kehitysvammaisten ja vammaisten asumispalvelut Kehityspkl Vammaispalveluiden sosiaalityö Päivä ja työtoiminta Paja Toimintakeskus Kompassi Toimintakeskus Duuni Halsuan työtupa Maria-Katarina Kokkolan hoitokoti Pilventupa Pihlajatupa Vehmassuontien ryhmäkoti Perhon toimintakeskus Lestijokilaakson toimintakeskus ja avotyötoiminta Lumikonkoti Runeberginkadun asumisryhmä Mesilän ryhmäkoti Tuulikumpu Solgården EKE tuote ja Kaustisen toimintakeskus Pesäpuu Kissankello Regnbågen

21 VASTUUALUEET TOIMIALUE Tukipalvelut PALVELUALUEET Hallinto-, lakiasiain ja talouspalvelut Henkilöstöpalvelut Materiaalipalvelut Tietohallinto Tekniset palvelut Palvelussuhdeasiat Talous- ja laskutuspalvelut Materiaali ja logistiikka Sovellustuki Tilahallinta Resurssikeskus ja rekrytointi Hallintopalvelut Hankintatoimi IT-palvelut ja palvelinoperointi Kiinteistötekniikka Työhyvinvointi ja turvallisuus Viestintä ja markkinointi Arkisto ja tietosuoja Sähkö- ja lääkintätekniikka Puhtauspalvelut Ruokahuolto

22 Sote-integraatio Keski-Pohjanmaalla on lähdetty ajatuksesta, että sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden integraatio edellyttää: - palveluiden järjestämisen integraatiota - yhteinen organisaatio - palveluiden tuottamisen integraatiota - yhteinen organisaatio, toimitilajärjestelyt, palveluiden organisointi ja johtamisjärjestelmä - palveluiden rahoituksen integraatiota -yhteinen organisaatio - tiedon integraatiota (yhteiset tietojärjestelmät) - yhteinen PTJ ja ATJ, jotka vielä kykenevät kommunikoimaan keskenään

23 Yhteinen tietohallinnon ohjausryhmä

24 Yhteinen tietohallinnon ohjausryhmä Yhteinen tietohallinnon ohjausryhmä on aloittanut toimintansa jo pj Tanja Witick Tehtävät valmistelee esityksen Tietohallinnon kehittämissuunnitelmaksi ja tekee esityksen toimenpiteisiin tarvittavista resursseista toteuttaa kehittämissuunnitelman mukaiset toimenpiteet ja valvoo niiden toteutumista seuraa johtoryhmän asettamien tavoitteiden toteutumista ohjaa ja koordinoi tietohallintoon liittyvää kehittämistyötä ja hankintoja koordinoi yhteisomisteisten tuotteiden ja palvelujen toteutumista ohjaa yhteisesti laadittua ja ylläpidettyä kokonaisarkkitehtuuria koordinoi alueellista, sote-alueen ja valtion toimijoiden kanssa tehtävää yhteistyötä nimeää asiantuntija ja työryhmien edustajat

25 Yhteinen Effica Periaatepäätös yhteisestä potilastietojärjestelmästä tehty v alueen sote-organisaatioissa. Pohjana terveydenhuoltolain 9 mukainen terveydenhuollon yhteinen potilastietorekisteri. Syksyllä 2015 konkreettinen aikataulutettu päätös tietokantojen yhdistämisestä. Suunnitelmassa pohjana tyhjä tietokanta ja perusteellisempi potilastietojärjestelmän toiminnallinen uudistaminen Tyydyttiin pragmaattisempaan kompromissiratkaisuun: Kiurun/Jytan potilastietojärjestelmä aktiivikäyttöön, Kokkolan potilastietojärjestelmästä luovutaan, ei vanhojen tietojen siirtoa, vaan aluekatselulla vanhat tiedot käyttöön Syynä ratkaisuun lähinnä ESH:n tarpeet ja erityispiirteet (lähetteet) Effica-yhdistäminen tarkoittaa myös EKG:n yhtenäistämistä sekä yhteistä kuvankatseluohjelmaa ja RIS+PACS

26 Yhteinen Effica Käyttöönotto tapahtui pohjana Kiurun tietokanta Tiedon työmääräarvio työpäivää Omaa resurssia Projektijohtaja 20 % - Tero Kujanpää Projektipäällikkö 100 % - Jan Salin Kokonaiskustannusarvio hankkeelle oli , toteutuneet kustannukset n Effica-yhdistäminen onnistui suunnitellulla tavalla, alkuvaiheessa pieniä yllätyksiä ja ongelmia (aluekatselun hitaus) => yhdistäminen kuitenkin onnistui hallitusti ja palvelutuotantoa vaarantamatta

27 Yhteinen Soiten sosiaalihuollon asiakastietojärjestelmä Tavoitteena PTJ ja ATJ yhteentoimivuus Nykytila Kokkolan sote: Abilita + TerveysEffica (mm. vanhuspalvelut, perheneuvola)+sos Effica (kotihoidossa) Jyta alue: pro Consona + TerveysEffica (mm. vanhuspalvelut) +Sos Effica (kotihoidossa) Erityishuoltopiiri: TerveysEffica Tilanne: Hankintapäätös tehty toukokuussa 2016 ATJ alueella jatkossa Sos Effica Nykyisistä ATJ:sta luopuminen ja uuteen siirtyminen hankkeistettu ja aikataulutettu TerveysEffica-yhdistämishankkeen tapaan Tavoitteena Sos Effica käyttöönotto 4/2017 Projektijohtaja (Tarja Oikarinen- Nybacka) ja projektipäällikkö (Susanna Lindfors) nimetty

28 Yhteinen Soiten sosiaalihuollon asiakastietojärjestelmä Soteintegraation tuki Miksi päädyttiin Sos Efficaan ATJ-valinnassa tiedon integroitumisen näkökulma (asiakas- ja potilastiedot) => uskomus saman tietojärjestelmätoimittajan kyvystä saada ATJ ja PTJ keskustelemaan keskenään parhaiten => toive saman tietojärjestelmätoimittajan kyvystä luoda yhdistetty ATJ ja PTJ Sosiaalihuollon raportoinnin kehittyminen Sos Effica käyttöönoton myötä => tiedolla johtaminen Talousnäkökulma => kohtuulliset lisäinvestoinnit nykyisiin tietojärjestelmäratkaisuihin liittyvien sitoumusten ja tehtyjen aikaisempien investointien näkökulmasta Aikaisemmat käyttäjäkokemukset Tuttu yhteistyökumppani tietojärjestelmätoimittajana Käsitys, että nykysukupolven tietojärjestelmäratkaisuilla on selvittävä palvelutuotannon haasteista vielä useampia vuosia

29 Soite tietohallinto Yhteisen tietohallinnon ohjausryhmä ja sen alatyöryhmät valjastettu organisaatiomuutoksen läpivientiin Soiten valmisteluun varatusta 1,5 M muutosbudjetista noin 0,8 M tietohallinnon järjestelmien uudistamiseen esim: PTJ ja ATJ organisaatiomuutokset, raportointi, intra, web sivut, Domain ja AD muutokset, työasemaverkon muutokset, PTJ ja ATJ järjestelmän lisäksi on lukuisia muita järjestelmäkokonaisuuksia uudistettavana/ yhdistettävänä Kokkolan kaupungin tietohallinnosta siirtyy 7 henkilöä Soite Tietohallintoon, yht 17 hlöä jatkossa

30 Keski-Pohjanmaalla on hallittavissa oleva, toimiva ja tarkoituksenmukainen sotekokonaisuus Aitoa yhteistyötä oikeassa koossa

31 Kiitos mielenkiinnosta!