Miten tästä eteenpäin?

Transkriptio

1 Miten tästä eteenpäin? I&O tilaisuus Kokkolassa Liisa Ahonen Muutosagentti, YTM, työnohjaaja CSLE

2 Mikä ihmeen muutosagentti? STM:n aloitteesta jokaiseen maakuntaan palkataan kärkihankkeen ajaksi muutosagentti Toiminta-aika Muutosagentin keskeisin tehtävä on muodostaa maakuntaan yhteen sovitettu iäkkäiden palvelujen kokonaisuus lainaus: valtionavustuspäätös Monenlaisten yhteistyöverkostojen kokoaminen ja niissä asioiden eteenpäin työstäminen jokaisen osaamista tarvitaan Lopputuloksena kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä vanhuspalvelulain mukainen Toimintasuunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi Yhteistyö LAPE-hankkeen muutosagentin kanssa

3 Toimintaympäristö = Soite Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Toiminta alkaa Alueen väestöpohja: asukasta Sopimuskunnat: Jäsenkunnat:

4 Valtuusto Tarkastuslautakunta Hallitus Yksilöjaosto Kuntayhtymän johtaja Ruotsinkielinen jaosto Kehittämisyksikkö Terveyden ja sairaanhoidon palvelut Lääketieteen profession koordinointi (johtajaylilääkäri) Hoitotyön profession koordinointi (johtajaylihoitaja) Sosiaalityön profession koordinointi (sosiaalijohtaja) Hoito ja hoiva Toimialueet Palvelualueet Perheiden palvelut Kuntoutusja tutkimuspalvelut Kehitysvammahuolto ja vammaispalvelut Tukipalvelut Vastuualueet

5 VASTUUALUEET TOIMIALUE Hoito ja hoiva PALVELUALUEET Esikunta Kotiin järjestettävät tukipalvelut ja omais- ja perhehoito Kotihoito Palveluasuminen ja laitoshoito Tehostettu kotikunt. + kotisairaala pkl:t Vuodeosastot Ennakointityön ja tukipalveluiden vastuualue Omaishoidon tuen, perhehoidon ja päivätoiminnan vastuualue Itäinen kh Eteläinen kh Läntinen kh Pohjoinen kh Kannelma Puistola Koti-Jokiranta Iltarusko Kotipirtti Jalmiina Männistö Harjukoti Hopijakumpu Kotikuntoutumisen vastuualue Kotisairaala Geriatrian osaamiskeskuksen ja palliatiivisen pkl vastuualue YLE 1 YLE 2 Kannuksen vos Tunkkarin vos Kruunupyyn kh Leporanta Lepola Teerijärven vos Perhonjokilaakson kh Tervakartano Honkaharju Reisjärven vos 2019 Lestijokilaakson kh Emiliehemmet Heimbo Optimointikeskus Sandbo Ventus 2-3 Senioriasuminen, Kuusikumpu Ventus 1 + Vaiho Sandhem Asumispalveluiden ostopalvelut ja valvonta

6 Hyvinvointipalvelujen strategiset periaatteet S o t e i n t e g r a a t i o Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Ennalta ehkäisy ja varhainen tuki Asiakaslähtöiset palvelut Omahoito - Sähköiset palvelut - Itsehoito ja omaseuranta - Läheiset - Vertaistuki Lähiosaaminen - kotiympäristö - lähellä kotia - matala kynnys Henkilöstön osaaminen Erityisosaaminen -tuki lähiosaamiselle -keskitetyt palvelut Vaativa erityisosaaminen Johtaminen / Kehittäminen

7 Muutama inhorealistinen tieto Keski- Pohjanmaalta Verotettavat tulot asukasta kohden maan 5.alhaisimmat Väestön tulot jakaantuvat tasaisesti asuntokuntien kesken Tuloveroprosentti maan korkein Huoltosuhde on maan toiseksi korkein Kuntien lainakanta maan korkein Suhteellinen velkaantuneisuus maan korkein Ikääntyneiden määrä kasvaa ja työikäisten määrää vähenee v. täyttäneet

8 Paljon hyvääkin Alueen kokonaisväkiluku maltillisessa kasvussa (4 %) Yli 65 vuotiaita maan 5. vähiten nuorta väkeä Työttömien ja pitkäaikaistyöttömien määrä maan keskiarvoa selvästi vähemmän Sairastavuus suunnilleen maan keskitasoa Kulttuurilla ja liikunnalla iso merkitys ihmisten arjessa Koulutusmahdollisuudet monipuoliset Turvallinen elinympäristö Yhteisöllisyys vahvaa

9 Asiakas keskiöön osaaminen ja voimavarat käyttöön Hoidon ja hoivan visio 2017

10 Kokkola Kruunupyy Halsua Kannus Kaustinen Lestijärvi Perho Toholampi Veteli Tavoite Laatusuositustilanne Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet % vastaavanikäisestä väestöstä 91,3 87,5 91, , % Säännöllisen kotihoidon piirissä 75 vuotta täyttäneet asiakkaat % vastaavanikäisestä väestöstä 13 11, , % Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vuoden (=4 kk) aikana % vastaavanikäisestä väestöstä 4,1 4,9 9,2 9,1 6,4 5,6 22 5,2 4,5 6-7 % Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat % vastaavanikäisestä väestöstä 7,5 8,1 8,7 11 9, , % Vanhainkodeissa tai vastaavassa laitoshoidossa terveyskeskuksessa olevat 75 vuotta täyttäneet vastaavanikäisestä väestöstä 1,2 4,2 0 0, % Tukipalveluja vuoden 2015 aikana saaneet yli 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vastaavanikäisestä väestöstä 15,1 15 8,5 16,8 13,5 19,3 12, ,8 15 %

11 Toimintakykyinen arki ja kotona asumisen ensisijaisuus Tavoite: kotona asuu 92 % yli 75-vuotiaista Ennaltaehkäisevät kotikäynnit 80-vuotiaille Senioreiden terveyspisteet/ikäneuvolat; terveystapaamiset 67 ja 74-vuotiaille Palveluohjaus yhden luukun periaate Kodin turvallisuus/kaatumisten ehkäisy Aivoterveyden edistäminen elintapoihin vaikuttaminen Järjestöjen, seurakuntien ym. ryhmätoiminnat hyväkuntoisten eläkeikäisten määrä kasvaa

12 Kuntoutuminen Omasta terveydestä ja hyvinvoinnista huolehtiva ikäihminen A. Monialaisen yhteistyön tuki Kunnan eri toimialojen ja järjestöjen yhteistyöllä Voimaa vanhuuteen toiminnat Ikäihmisten liikuntaneuvonta (terveys- ja liikuntapalvelut) Vertaisveturit kuntosaliryhmien vetäminen, salikäynnit maksuttomia, korvaus oravannahkoina Tasapainoryhmät Tapahtumat, kiertueet ja luennot Ulkoiluystävät Kunnon Omaiset tapahtumat Vapaaehtoistoiminta, esim. Seniorikahvilat, Lestin Wirkeät, Kirje Sinulle jne Ystäväpiirikoulutus - tulossa

13 Kuntoutuminen B. Kuntouttava asiakastyö kotihoidossa Kunnon Hoitaja koulutukset jatkuvana prosessina Kuntoutumissuunnitelmat jokaiselle asiakkaalle asiakkaan oman kuntoutumistavoitteen kirjaaminen Kuntoutumisinterventiojaksot 2-4 viikkoa, ennen ja jälkeen tehdään arviointi (RAI, ) Palvelutarpeen vähentyminen suunnitellut käynnit, hälytyskäynnit Elämän/työn mielekkyys lisääntynyt sekä asiakkailla että työntekijöillä asennemuutos mitä ei voi tehdä mitä voi tehdä! RAI arvioinnin tulokset parantuneet/pysyneet ennallaan kaikilla, hoitajan usko asiakkaan kuntoutumismahdollisuuteen lisääntynyt jokaisen asiakkaan kohdalla Asiakas on itse aktiivinen toimija; omaiset ja ammattilaiset ohjaavat ja motivoivat

14 Kuntoutuminen C. Kotihoidon kuntoutumisyksikkö 9/ Asiakkaat vuodeosastolta tai esh:n osastoilta; moniammatillinen henkilöstö (ft,tt,sh,lh) Tavoitteena asiakkaan toimintakyvyn palautuminen/ parantuminen ja runsaan kotihoidon/tepa:n tarpeen siirtyminen, RAI arvioinnit 3kk, 6 kk, 1v Kuntoutumisinterventiojakso keskimäärin 4 viikkoa Vuoden aikana 100 asiakasta; Kukaan ei joutunut ympärivuorokautiseen hoitoon, 50 ei tarvinnut lainkaan palveluja, 28 kotihoito+tukipalvelut, 12 kotisairaanhoidon palv. 1x/v Vaihtoehtokustannus 1, 9 milj., mikäli toimittu vanhalla laitoskuntoutuksella tehostetun palveluasumisen paikkojen tarve väheni Kaikkien toimintakyky parani

15 Arjessa pärjääminen /omaishoito 1) Hoidettava saa hyvän hoidon 2) Hoitaja saa riittävästi tukea jaksamiseen - Omaishoidon vaihtoehto on säänn.kotihoito/ tehostettu palveluasuminen - Omaishoidon tukipalvelutiimi: monella asiakkaalla siirtynyt tarve ympärivuorokautiseen hoitoon - Omaishoidon vuotuinen nettokustannus noin 25 % ymp.vuorokautisen hoidon kustannuksista (Kuntien tilasto 2013) - Toimintamallit vastaamaan uutta lainsäädäntöä: Omaishoitajien valmennus Hyvinvointi- ja terveystarkastukset Vapaiden monipuoliset sijaistukset Tavoite: Kaikenikäisten alueellinen omais- ja perhehoidon keskus 15

16 Arjessa pärjääminen/iäkkäiden perhehoito Ikäihmisen ympäri- tai osavuorokautinen hoiva ja huolenpito perhehoitajan kodissa Jatkuvaa tai tilapäistä, esim. omaishoitajan vapaapäivät Sopii erityisesti ikäihmisille, jonka toimintakykyä heikentää muistisairaus, iän tuoma hauraus tai turvattomuuden tunne Perhehoitajat käyneet lakisääteisen ennakkovalmennuksen Hoitaja ja kunta tekevät toimeksiantosopimuksen, jossa määritellään mm. hoitopalkkio, kulukorvaus ja muu tuki Perhehoidon kustannukset kunnalle ovat 57 % tehostetun palveluasumisen kustannuksista (Varsinais-Suomen seudullinen perhehoito 2015) Keski-Pohjanmaalla tällä hetkellä kaksi pitkäaikaista, 2 lyhytaik. ja yksi päivähoito 16

17 Mene ihmisten luo elä heidän kanssaan opi heiltä rakasta heitä. Ala siitä, mitä he osaavat rakenna sille, mitä heillä jo on. Parhaita ovat ne johtajat, joista kansa sanoo kun heidän tehtävänsä on täytetty heidän työnsä on tehty: Me itse teimme sen. vanha kiinalainen viisaus 17