Sosiaalipalvelujen hyvinvointivaikutusten mittaaminen-case kotihoito

Transkriptio

1 Sosiaalipalvelujen hyvinvointivaikutusten mittaaminen-case kotihoito Marjo Pulliainen Diak. Sosiaalitalouden tutkimuskeskus Hyvinvointitutkimuksen workshop 1

2 Esityksen sisältö Taustaa Määritelmiä Case- kotihoito 2

3 Taustaa: Sosiaalipalvelu : auttaa henkilöitä selviytymään jokapäiväisestä elämästä, tuottaa kohdennetusti hyvinvointivointia Tukee Ennaltaehkäisee Neuvoo ja ohjaa Kattaa koko elämänkaaren vauvoista vaareihin Lastensuojelu-vanhuspalvelut 3

4 Sosiaalipalvelujen hyvinvointivaikutukset ja vaikuttavuus Riippuu palvelusta Riippuu näkökulmasta Palveluille asetettujen tavoitteiden toteutumisen arviointia Haasteellista: vrt. esim. terveyspalvelut: terveydentilan parantuminen -> Mikä on asiakkaan saama hyöty? -> Hyvinvointi? 4

5 Taloudellinen arviointi sosiaalialalla Päätöksenteko, poliittis-hallinnollinen tarpeiden määrittely, Käyttäjien, asiakkaiden tarpeet Tavoitteet esim. tarpeiden tyydyttämiseen ja oikeudenmukaiseen jakautumiseen liittyvät Panokset = resurssit -mm. henkilöstä -->kustannukset Prosessi (miten) tuotantoteknologia esim. tekniikka, organisaatio, johtaminen Tuotos Esim. palvelut Välitön vaikutus Aikaansaatu asiakkaaseen tai käyttäjään liittyvä ja tämän hyvinvointiin vaikuttava muutos Lopullinen, tavoiteltu pitkän tähtäimen vaikutus, vaikuttavuus, (effectiveness) esim. hyvinvointi, elämänlaatu TUOTTAVUUS/ TEKNINEN TEHOKKUUS TEHOKKUUS (efficiency) kustannus-vaikuttavuus, (Mukailtu Sintonen, Pekurinen 2006 pohjalta mm. Sefton ym avulla)

6 Mittaaminen: Hyvinvointimittarin kehittäminen Mittarin tavoitteena soveltuvuus hyvinvoinnin ja sen muutosten määrittämiseen Yhden indeksiluvun mittarin etuna on, että se osoittaa hyvinvoinnin ja sen muutoksen yhdellä numerolla Mahdollisena haittana etteivät erot dimensioiden sisällä näy indeksiluvussa 6

7 Hyvinvoinnin mittaamista kehittänyt Personal Social Service Research Unit (PSSRU), The University of Kent, The London school of economics, The University of Manchester Ann Netten, Juliette Malley and Julien Forder Aikuissosiaalityön vaikutusmittauksen työkalupakki (ASCOT = adult social care outcomes toolkit) 7

8 Useita tutkimuksia Britanniassa Social care related quality of life Measuring Outcomes for Public Service Users (MOPSU) Hoivakodit ja päivätoiminta Väestön arvostukset Developing a measure of outcomes of social care for adults (OSCA) Kehittämistä ja testaamista Väestön ja palvelunkäyttäjien arvostukset National Adult Social Care User Experience survey (NASCUES) Vuosittainen kysely kaikissa maakunnissa Mittari käytössä 2011

9 Hyvinvoinnin osa-alueet sosiaalipalveluja saavilla Joihin palvelulla pitäisi vaikuttaa: Henkilökohtainen puhtaus ja miellyttävyys Ruoka ja juoma Turvallisuus Asumisen siisteys ja miellyttävyys Sosiaalinen osallistuminen ja osallisuus Arjen hallinta Mielekäs tekeminen Arvokkuus 9

10 Case-kotihoito Pieksämäki ja Mikkeli Kotihoidon neljän pilottitiimin yli 65-v. asiakkailta (n. 200) kerätään taustatiedot sekä vaikuttavuus kysely 2011 keväällä Vaikuttavuus kysely pohjaa ASCOT kyselyyn Kyselyn käytätettävyyden testaus tehty 10

11 2010 Selvitetty pilottitiimien asiakkaiden taustatiedot eli kotihoidon tarvetta kuvaavat : Terveydentila (Rava) Kognitio (MMSE) Asumisolosuhteet Sosiaalinen tuki Sekä etäisyys palveluihin 11

12 Kotona pärjäämisen arviointikysely (SCT 4 ASCOT) 1.Mikä seuraavista vaihtoehdoista parhaiten kuvaa sitä, miten paljon pystyt vaikuttamaan jokapäiväiseen elämääsi? Jokapäiväiseen elämään vaikuttamisella tarkoitetaan mahdollisuuttasi tehdä haluamiasi asioita tai teettää niitä silloin kun haluat. Rengasta vain yksi vaihtoehto Pystyn vaikuttamaan jokapäiväiseen elämääni niin paljon kuin haluan Pystyn vaikuttamaan riittävästi jokapäiväiseen elämääni Pystyn vaikuttamaan jokapäiväiseen elämääni jonkun verran En pysty ollenkaan vaikuttamaan jokapäiväiseen elämääni 2. Mikä seuraavista väittämistä parhaiten kuvaa sitä, voitko olla sen näköinen kuin haluat, (Voitko esimerkiksi pukeutua sellaisiin vaatteisiin, joihin olet tottunut, tai pystytkö käymään esimerkiksi pesulla niin usein kuin haluat?) Rengasta vain yksi vaihtoehto Voin olla sen näköinen ja niin puhdas kuin haluan Voin olla jokseenkin sen näköinen ja niin puhdas kuin haluan En pysty juurikaan olemaan sen näköinen tai niin puhdas kuin haluan En pysty lainkaan olemaan sen näköinen tai niin puhdas kuin haluan 12

13 3.Mikä seuraavista vaihtoehdoista parhaiten kuvaa syömistäsi ja juomistasi? Rengasta vain yksi vaihtoehto Saan sellaista ruokaa ja juomaa, josta pidän ja silloin kun haluan Saan ihan kelvollista ruokaa ja juomaa minulle sopiviin aikoihin En aina saa kelvollista ruokaa ja juomaa minulle sopiviin aikoihin En aina saa kelvollista ruokaa ja juomaa minulle sopiviin aikoihin ja pelkään, että tämä voi vaikuttaa terveydentilaani 4.Mikä seuraavista vaihtoehdoista parhaiten kuvaa turvallisuudentunnettasi? Turvallisuudentunteella tarkoitetaan kokemaasi turvallisuutta sekä kotona että kodin ulkopuolella. Turvallisuudentunne voi heikentyä, jos pelkää kaatuvansa, muuten loukkaavansa itseään tai joutuvansa väkivallan kohteeksi. Rengasta vain yksi vaihtoehto Tunnen oloni niin turvalliseksi kuin haluan Yleensä tunnen oloni turvalliseksi, mutta en niin turvalliseksi kuin haluaisin En tunne oloani tarpeeksi turvalliseksi En tunne oloani lainkaan turvalliseksi 5. Mikä seuraavista vaihtoehdoista parhaiten kuvaa sitä, miten paljon olet tekemisissä ihmisten kanssa ja miten paljon pidät yhteyttä sinulle läheisiin ihmisiin? Rengasta vain yksi vaihtoehto Olen yhteydessä niihin ihmisiin, joista pidän niin paljon kuin haluan Olen riittävästi yhteydessä ihmisiin Olen jonkun verran yhteydessä ihmisiin, mutta en tarpeeksi En ole juuri ollenkaan yhteydessä ihmisiin ja tunnen oloni eristyneeksi ja yksinäiseksi 13

14 6.Mikä seuraavista vaihtoehdoista parhaiten kuvaa sitä, miten vietät aikaasi? Tarkoitamme sellaista tekemistä joka on sinulle tärkeää ja josta nautit. Tällaisia voivat olla mieluisat asiat kotona (esim. lukeminen ja käsityöt) tai pihapiirissä (esim. puutarhan hoito) sekä myös erilaiset kodin ulkopuoliset harrastukset (esim. kerhot tai päivätoiminta) Rengasta vain yksi vaihtoehto Hallitsen oman ajankäyttöni ja voin tehdä itselleni tärkeitä ja mieluisia asioita Pystyn vaikuttamaan riittävästi ajankäyttööni ja tekemään itselleni tärkeitä ja mieluisia asioita Pystyn tekemään jonkun verran tärkeitä ja mieluisia asioita mutta en tarpeeksi En pysty tekemään mitään minulle tärkeää tai mieluisaa 7.Mikä seuraavista vaihtoehdoista parhaiten kuvaa sitä, miten siisti ja kodikas kotisi on? Rengasta vain yksi vaihtoehto Kotini on niin siisti ja kodikas kuin haluan Kotini on tarpeeksi siisti ja kodikas Kotini ei ole tarpeeksi siisti eikä kodikas Kotini ei ole ollenkaan niin siisti eikä kodikas kuin haluaisin 8.Mikä seuraavista vaihtoehdoista parhaiten kuvaa tuntemuksiasi kotiavun vastaanottajana? Rengasta vain yksi vaihtoehto Avun saaminen saa minut tuntemaan itseni ihmisenä arvokkaaksi Avun saaminen ei vaikuta siihen, millaiseksi koen itseni ihmisenä Avun saaminen saa minut joskus tuntemaan itseni ihmisenä huonommaksi Avun saaminen saa minut aina tuntemaan itseni ihmisenä huonommaksi 14

15 9. Mikä seuraavista vaihtoehdoista kuvaa parhaiten kotihoidon asiakkaana saamaasi kohtelua? Rengasta vain yksi vaihtoehto Tapa, jolla minua autetaan ja kohdellaan, tuntuu hyvältä Tapa, jolla minua autetaan ja kohdellaan, on ihan asiallinen Tapa, jolla minua autetaan ja kohdellaan, tuntuu joskus ikävältä ja saa minut pahalle mielelle Tapa, jolla minua autetaan ja kohdellaan, tuntuu usein ikävältä ja saa minut pahalle mielelle 15

16 Kehitettävän mittarin tavoitteet Herkkä sosiaalipalvelun vaikutuksille Luotettava Kehitettävissä sovellettavaksi myös erilaisiin sosiaalipalveluihin Vastaa väestön arvostuksia Ideana: Nykyinen sosiaalipalveluun liittyvä elämänlaatu palvelun kanssa Vrt. Oletettu elämälaatu ilman sosiaalipalvelua -> Hyöty näiden erotus 16

17 Jottei näin kävisi: Yhteistyötä tehdään mm. THL:n Sosiaalitalouden tutkimusprofessori Ismo Linnosmaan kanssa. Lupa Ann Netteniltä saatu ASCOT:in käyttöön. 17

18 Kiitos! Marjo Pulliainen Tutkija,TtM, terveystaloustiede Diakonia-ammattikorkeakoulu Sosiaalitalouden tutkimuskeskus Kauppakatu Pieksämäki marjo.pulliainen@diak.fi palvelutuotanto/home 18