Huomioi yhteisvaikutukset mm. Ca, Fe, Mg ja Al kanssa. (Julkaistu ) Alendronaatti ja kolekalsiferoli (vitamiini D 3 )

Transkriptio

1 Akrivastiini C R06AX18 Soveltuu varauksin iäkkäille. Puolita annos jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Haittavaikutuksia ovat mm. väsymys, takykardia, huimaus ja päänsärky. Alendronaatti C M05BA04 Soveltuu varauksin iäkkäille. Tärkeintä murtumien ehkäisyssä on riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, lihaskunnon ja tasapainon kehittäminen sekä kaatumiselle altistavien lääkkeiden (mm. psyykelääkkeet) välttäminen. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Käyttöaikasuositus 5 vuotta. Varmista, että potilas kykenee noudattamaan ottoohjetta ylä-gi-kanavan vaurioiden välttämiseksi. Huomioi yhteisvaikutukset mm. Ca, Fe, Mg ja Al kanssa. Alendronaatti ja kolekalsiferoli (vitamiini D 3 ) C M05BB03 Soveltuu varauksin iäkkäille. Alendronaatti: Soveltuu varauksin iäkkäille. Tärkeintä murtumien ehkäisyssä on riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, lihaskunnon ja tasapainon kehittäminen sekä kaatumiselle altistavien lääkkeiden (mm. psyykelääkkeet) välttäminen. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Käyttöaikasuositus 5 vuotta. Varmista, että potilas kykenee noudattamaan ottoohjetta ylä-gi-kanavan vaurioiden välttämiseksi. Huomioi yhteisvaikutukset mm. Ca, Fe, Mg ja Al kanssa. Kolekalsiferoli (D 3 ): Sopii iäkkäille. Tarve vähintään 20 µg/vrk (800 ky/vrk) ympärivuotisesti. (Päivitetty ) Alfakalsiferoli A A11CC03 Sopii iäkkäille. Tarve vähintään 20 µg/vrk (800 ky/vrk) ympärivuotisesti. (Päivitetty ) Alfutsosiini C G04CA01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi haittavaikutukset, kuten huimaus, ortostaattinen hypotensio ja kaatumisriski. Huomioi yhteisvaikutukset verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa. (Päivitetty ) Algiinihappo (alumiinia sisältämättömät valmisteet) Algiinihappo (alumiinia sisältävät valmisteet) A A02BX13 Sopii iäkkäille. Algiinihappo: Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Natrium: Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Kalsium: Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) D A02BX13 Vältä käyttöä iäkkäillä. Algiinihappo: Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Natrium: Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Kalsium: Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Alumiini: Vältä käyttöä Iäkkäillä. Pienennä annosta munuaisten vajaatoiminnassa. Voi aiheuttaa neurologisia haittoja. Huomioi imeytymisvaiheen yhteisvaikutukset. (Päivitetty )

2 Huom! Samalla ATC-koodilla saatavilla sekä alumiiniton että alumiinia sisältävä valmiste. Alumiini iäkkäillä vältettävä aine. Allopurinoli C M04AA01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Koholla oleva uraatti usein seurausta diureettihoidosta. Pienennä annosta jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa. Haittavaikutuksena mm. iho-oireita. Huomioi vaarallinen yhteisvaikutus atsatiopriinin kanssa. Alpratsolaami D N05BA12 Vältä käyttöä iäkkäillä. Sedatiivinen. Pitkävaikutteinen bentsodiatsepiini, jolle kehittyy toleranssi. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat lääkeriippuvuus, väsymys, muistihäiriöt sekä alttius kaatumisille ja liikenneonnettomuuksille. Voi paradoksaalisesti lisätä ahdistuneisuutta, levottomuutta ja aggressiivisuutta. (Päivitetty ) Alprostadiili A G04BE01 Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Amantadiini D N04BB01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Pienennä annosta munuaisten vajaatoiminnassa. Lääkkeellä antikolinergista vaikutusta sekä keskushermostoperäisiä haittoja, kuten huimausta, unettomuutta ja levottomuutta. Antikolinergisyys heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Ambroksoli B R05CB06 Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho vähäistä. Akuutin yskän oireenmukaiseen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tehosta ei ole selvää näyttöä. Toisaalta sivuvaikutukset ovat olleet vähäisiä. Vaihtoehtona nielua tai kurkunpäätä kosteuttava neste tai vesihöyry helpottavat oireilua erityisesti ylähengitystieinfektioihin liittyvän yskän hoidossa. Amiodaroni D C01BD01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Käyttö vain vakavien rytmihäiriöiden hoitoon perehtyneen lääkärin aloittamana. Poistuu elimistöstä erittäin hitaasti. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat pleuriitti, keuhkofibroosi, kilpirauhasen vajaa- tai liikatoiminta, maksan vajaatoiminta, QTc-ajan pidentyminen ja sen myötä kääntyvien kärkien takykardia. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Greippi tehostaa hoidon vaikutusta. Vältä greipin käyttöä hoidon aikana. (Päivitetty ) Amitriptyliini D N06AA09 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen. Sedatiivinen. Serotonerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt,

3 Amitriptyliini ja klooridiatsepoksidi väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaalioireet, QTc-ajan pidentyminen, serotoniinisyndrooma ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Käyttö mahdollista pienellä annoksella neuropaattisen kivun hoidossa. (Päivitetty ) D N06CA01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen. Sedatiivinen. Serotonerginen. Amitriptyliini: Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaalioireet, QTc-ajan pidentyminen, serotoniinisyndrooma ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Käyttö mahdollista pienellä annoksella neuropaattisen kivun hoidossa. (Päivitetty ) Klooridiatsepoksidi: Pitkävaikutteinen bentsodiatsepiini, jolle kehittyy toleranssi. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat lääkeriippuvuus, väsymys, muistihäiriöt sekä alttius kaatumisille ja liikenneonnettomuuksille. Voi paradoksaalisesti lisätä ahdistuneisuutta, levottomuutta ja aggressiivisuutta. (Päivitetty ) Amlodipiini A C08CA01 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. nilkkaturvotus, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset. Amoksisilliini A J01CA04 Sopii iäkkäille. Annosväliä pidennettävä keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Voi voimistaa metotreksaatin vaikutusta. (Päivitetty ) Amoksisilliini ja klavulaanihappo A J01CR02 Sopii iäkkäille. Amoksisilliini: Sopii iäkkäille. Annosväliä pidennettävä keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Voi voimistaa metotreksaatin vaikutusta. (Päivitetty ) Klavulaanihappo: Sopii iäkkäille. Annosväliä pidennettävä keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Voi voimistaa metotreksaatin vaikutusta. (Päivitetty ) Apiksabaani C B01AF02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Käyttökokemus iäkkäillä vähäistä. Annosta pienennettävä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittävin haittavaikutus verenvuotoriskin lisääntyminen. Huomioi yhteisvaikutukset. Ei tunnettua vastavaikuttajaa (antidoottia). (Päivitetty )

4 Aripipratsoli C N05AX12 Soveltuu varauksin iäkkäille. Antikolinerginen. Sedatiivinen. Älä käytä dementiaan liittyvien käytöshäiriöiden hoidossa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaalioireet ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. (Julkaistu ) Asebutololi C C07AB04 Soveltuu varauksin iäkkäille. Puolita annos jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Haittavaikutuksia ovat mm. bradykardia, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin diltiatseemin tai verapamiilin kanssa. Asenapiini C N05AH05 Soveltuu varauksin iäkkäille. Antikolinerginen. Sedatiivinen. Älä käytä dementiaan liittyvien käytöshäiriöiden hoidossa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus, muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, ekstrapyramidaalioireet ja alttius kaatumisille. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. (Julkaistu ) Asetyylikysteiini B R05CB01 Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho vähäistä. Akuutin yskän oireenmukaiseen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tehosta ei ole selvää näyttöä. Toisaalta sivuvaikutukset ovat olleet vähäisiä. Vaihtoehtona nielua tai kurkunpäätä kosteuttava neste tai vesihöyry helpottavat oireilua erityisesti ylähengitystieinfektioihin liittyvän yskän hoidossa. Asetyylisalisyylihappo C B01AC06 Soveltuu varauksin iäkkäille. Merkittävin haittavaikutus on verenvuotoriskin lisääntyminen. Soveltuu käytettäväksi pienellä annoksella (=100 mg/vrk) valtimotaudin sekundaaripreventiossa. (Päivitetty ) Asetyylisalisyylihappo D N02BA01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Älä käytä kipu-, kuume- tai flunssalääkkeenä. Soveltuu käytettäväksi pienellä annoksella antitromboottina. Pienennä annosta keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat verenvuodot ja mahan limakalvovauriot. Voi heikentää korkeaan verenpaineeseen ja sydämen vajaatoimintaan käytettävien lääkkeiden vaikutusta. Lisää

5 Asetyylisalisyylihappo C- vitamiini ja kofeiini metotreksaatin toksisuutta. Huomioi, että tulehduskipulääkkeitä käytetään runsaasti itsehoidossa. (Päivitetty ) D N02BA51 Vältä käyttöä iäkkäillä. Asetyylisalisyylihappo: Vältä käyttöä iäkkäillä. Älä käytä kipu-, kuume- tai flunssalääkkeenä. Pienennä annosta keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat verenvuodot ja mahan limakalvovauriot. Voi heikentää korkeaan verenpaineeseen ja sydämen vajaatoimintaan käytettävien lääkkeiden vaikutusta. Lisää metotreksaatin toksisuutta. Huomioi, että tulehduskipulääkkeitä käytetään runsaasti itsehoidossa. (Päivitetty ) C-vitamiini: Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Asetyylisalisyylihappo, yhdistelmävalmiste C B01AC30 Soveltuu varauksin iäkkäille. Merkittävin haittavaikutus on verenvuotoriskin lisääntyminen. Soveltuu käytettäväksi pienellä annoksella (=100 mg/vrk) valtimotaudin sekundaaripreventiossa. (Päivitetty ) Asikloviiri A D06BB03 Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Asikloviiri C J05AB01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Suun kautta otettavat valmisteet: Annosta pienennettävä ja annosväliä pidennettävä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Huomioi yhteisvaikutus teofylliinin kanssa. (Päivitetty ) Asikloviiri, yhdistelmävalmisteet Aspartinsuliini, insuliinisekoite Aspartinsuliini, lyhytvaikutteinen A D06BB53 Sopii iäkkäille. Asikloviiri: Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Hydrokortisoni: Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) A A10AD05 Sopii iäkkäille. Hypoglykemian välttäminen keskeistä. (Päivitetty ) A A10AB05 Sopii iäkkäille. Hypoglykemian välttäminen keskeistä. (Päivitetty ) Atenololi A C07AB03 Sopii iäkkäille. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Haittavaikutuksia ovat mm. bradykardia, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin diltiatseemin tai verapamiilin kanssa. Atorvastatiini A C10AA05 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. lihaskivut ja -heikkous. Vakavana harvinaisena haittavaikutuksena rabdomyolyysi. Huomioi yhteisvaikutukset.

6 Atsitromysiini D J01FA10 Vältä käyttöä iäkkäillä. Suun kautta otettavat valmisteet: Voi pidentää QTc-aikaa. Runsaasti potentiaalisesti vaarallisia yhteisvaikutuksia. (Päivitetty ) Avanafiili C G04BE10 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vältä käyttöä vaikeassa munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa. Huomioi haittavaikutukset, kuten huimaus, hypotensio, ortostaattinen hypotensio, päänsärky ja näköhäiriöt. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin nitraattien ja alfasalpaajien kanssa. Greippi tehostaa hoidon vaikutusta. Vältä greipin käyttöä hoidon aikana. (Päivitetty ) Baklofeeni D M03BX01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Sedatiivinen. Pienennä annosta munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat väsymys, sekavuus, masennus, painajaisunet, lihasheikkous, matala verenpaine ja alttius kaatumisille. Voi lisätä muiden samanaikaisestsi käytettävien keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden sedatiivista vaikutusta. (Päivitetty ) Beetametasoni C D07AC01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi haitalliset paikalliset vaikutukset sekä systeeminen imeytyminen. (Päivitetty ) Beetametasoni ja antisepti C D07BC01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi haitalliset paikalliset vaikutukset sekä systeeminen imeytyminen. (Päivitetty ) Beetametasoni ja fusidiinihappo/ gentamisiini Beetametasoni ja kalsipotrioli C D07CC01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Beetametasoni: Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi haitalliset paikalliset vaikutukset sekä systeeminen imeytyminen. Fusidiinihappo/ gentamisiini: Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) C D05AX52 Soveltuu varauksin iäkkäille. Beetametasoni: Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi haitalliset paikalliset vaikutukset sekä systeeminen imeytyminen. Kalsipotrioli: Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Beetametasoni ja salisyylihappo C D07XC01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Beetametasoni: Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi haitalliset paikalliset vaikutukset sekä systeeminen imeytyminen. (Päivitetty ) Salisyylihappo: Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi haitalliset paikalliset vaikutukset sekä systeeminen imeytyminen. (Päivitetty ) Beklometasoni A R03BA01 Sopii iäkkäille. Varmista lääkkeenottotekniikka ja lääkkeen tarve. Huomioi suun huuhtominen lääkkeenoton jälkeen.

7 Betaksololi A C07AB05 Sopii iäkkäille. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Haittavaikutuksia ovat mm. bradykardia, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin diltiatseemin tai verapamiilin kanssa. Betaksololi C S01ED02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Käyttöä suositellaan vain silmälääkärin aloittamana. Väärä annostelutekniikka tai liian suuri tippamäärä lisäävät systeemivaikutuksia, kuten bradykardiaa, hypotensiota ja väsymystä. Betsafibraatti C C10AB02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Pienennä annosta jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Haittavaikutuksia ovat mm. GIkanavaoireet ja myopatia, jota yhteiskäyttö statiinin kanssa voi pahentaa. Biperideeni D N04AA02 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus ja muistihäiriöt. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. (Päivitetty ) Bisakodyyli D A06AB02 Vältä käyttöä iäkkäillä. Suolta stimuloiva ummetuslääke. Pitkäaikaisessa käytössä suolilaman riski. (Päivitetty ) Bisakodyyli D A06AG02 Vältä käyttöä iäkkäillä. Suolta stimuloiva ummetuslääke. Pitkäaikaisessa käytössä suolilaman riski. (Päivitetty ) Bisoprololi A C07AB07 Sopii iäkkäille. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Haittavaikutuksia ovat mm. bradykardia, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin diltiatseemin tai verapamiilin kanssa. Bisoprololi ja tiatsidi A C07BB07 Sopii iäkkäille. Pienennä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Haittavaikutuksia ovat mm. bradykardia, ortostaattinen hypotensio ja huimaus. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin diltiatseemin tai verapamiilin kanssa. Bromheksiini B R05CB02 Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho vähäistä. Akuutin yskän oireenmukaiseen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tehosta ei ole selvää näyttöä. Toisaalta sivuvaikutukset ovat olleet vähäisiä. Vaihtoehtona nielua tai kurkunpäätä kosteuttava neste tai vesihöyry helpottavat oireilua erityisesti ylähengitystieinfektioihin liittyvän yskän hoidossa.

8 Bromokriptiini D N04BC01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Serotonerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat psykoosi, ortostaattinen hypotensio, pleuriitti, fibroosi keuhkoissa, sydänläpissä ja mahassa sekä impulssikontrollihäiriöt kuten peliriippuvuus ja hyperseksuaalisuus. Huomioi yhteisvaikutukset dopamiiniantagonistien kuten antipsyykoottien kanssa. (Päivitetty ) Budesonidi A R03BA02 Sopii iäkkäille. Varmista lääkkeenottotekniikka ja lääkkeen tarve. Huomioi suun huuhtominen lääkkeenoton jälkeen. Buprenorfiini C N02AE01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Heikko opioidi, jonka annosta ei tarvitse muuttaa iäkkäillä. Aloita laksatiivi ummetuksen ehkäisyyn. Haittavaikutuksia ovat mm. huimaus, pahoinvointi, oksentelu, sekavuus ja väsymys. (Julkaistu ) Buspironi C N05BE01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Lääkeannos puolitettava jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa. Muista lääkevasteen hidas ilmaantuminen 1-3 viikon aikana. Haittavaikutuksia ovat mm. hermostuneisuus, sekavuus, huimaus, pahoinvointi ja hikoilu. Huomioi serotonergiset yhteisvaikutukset. Butyyliskopolamiini D A03BB01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen. Sedatiivinen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus ja muistihäiriöt. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. (Päivitetty ) Dabigatraanieteksilaatti C B01AE07 Soveltuu varauksin iäkkäille. Käyttökokemus iäkkäillä vähäistä. Annosta pienennettävä keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittävin haittavaikutus verenvuotoriskin lisääntyminen. Huomioi yhteisvaikutukset. Ei tunnettua vastavaikuttajaa (antidoottia). (Päivitetty ) Daltepariini C B01AB04 Soveltuu varauksin iäkkäille. Eliminaatio vähenee vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittävin haittavaikutus on verenvuotoriskin lisääntyminen. Huomioi mahdollinen kaatuilu. Vältä yhteiskäyttöä tulehduskipulääkkeiden kanssa. (Päivitetty ) Darifenasiini D G04BD10 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun

9 Deksametasoni (systeeminen) kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, sekavuus ja muistihäiriöt. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. Greippi tehostaa hoidon vaikutusta. Vältä greipin käyttöä hoidon aikana. (Päivitetty ) C H02AB02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Glukokortikoidien haittavaikutukset korostuvat pitkäaikaiskäytössä. Huomioi yhteisvaikutukset. (Päivitetty ) Deksketoprofeeni C M01AE17 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Heikentää munuaisten toimintaa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suurentunut GI-vuotojen sekä sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden ja verenpainelääkkeiden kanssa. Muista tulehduskipulääkkeiden yleinen käyttö itsehoidossa. Dekstrometorfaani D R05DA09 Vältä käyttöä iäkkäillä. Serotonerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat vapina, palpitaatio, päänsärky, pahoinvointi, ummetus, väsymys, huimaus ja alttius kaatumisille. Huomioi yhteisvaikutukset, etenkin memantiinin ja MAOestäjien kanssa. (Päivitetty ) Desloratadiini A R06AX27 Sopii iäkkäille. Puolita annos vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Haittavaikutuksia ovat mm. väsymys, takykardia, huimaus ja päänsärky. Desoksimetasoni C D07AC03 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi haitalliset paikalliset vaikutukset sekä systeeminen imeytyminen. (Päivitetty ) Desonidi A D07AB08 Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Detemirinsuliini A A10AE05 Sopii iäkkäille. Hypoglykemian välttäminen keskeistä. (Päivitetty ) Diatsepaami D N05BA01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Sedatiivinen. Pitkävaikutteinen bentsodiatsepiini, jolle kehittyy toleranssi. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat lääkeriippuvuus, väsymys, muistihäiriöt sekä alttius kaatumisille ja liikenneonnettomuuksille. Voi paradoksaalisesti lisätä ahdistuneisuutta, levottomuutta ja aggressiivisuutta. Greipppi tehostaa hoidon vaikutusta. Vältä greipin käyttöä hoidon aikana. (Päivitetty ) Digoksiini C C01AA05 Soveltuu varauksin iäkkäille.

10 Älä ylitä 0,125 mg vuorokausiannosta. Munuaisten vajaatoiminnassa eliminaatio hidastuu ja intoksikaatioriski kasvaa. Seerumipitoisuus ei yli 1,0 nmol/l. Huomioi yhteisvaikutukset mm. verapamiilin kanssa. Dihydroergotamiini D N02CA01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Supistaa voimakkaasti verisuonia. Älä käytä valtimotautia sairastavilla. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat pleuriitti sekä fibroosi keuhkoissa, sydänläpissä ja mahassa. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. (Päivitetty ) Dihydrotakysteroli A A11CC02 Sopii iäkkäille. Tarve vähintään 20 µg/vrk (800 ky/vrk) ympärivuotisesti. (Päivitetty ) Diklofenaakki C M01AB05 Soveltuu varauksin iäkkäille. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Heikentää munuaisten toimintaa. Älä käytä vaikessa munuaisten vajaatoiminnassa. Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suurentunut GI-vuotojen sekä sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Voi aiheuttaa maksaongelmia. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden ja verenpainelääkkeiden kanssa. Muista tulehduskipulääkkeiden yleinen käyttö itsehoidossa. Diklofenaakki (paikallisesti) Diklofenaakki ja misoprostoli A M02AA15 Sopii iäkkäille. Käyttöohjeen mukaisesti iholle käytettynä systeeminen imeytyminen vähäistä. (Julkaistu ) C M01AB55 Soveltuu varauksin iäkkäille. Diklofenaakki ja misoprostoli: Soveltuu varauksin iäkkäille. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Heikentää munuaisten toimintaa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suurentunut GI-vuotojen sekä sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Voi aiheuttaa maksaongelmia. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenhyytymiseen vaikuttavien valmisteiden ja verenpainelääkkeiden kanssa. Muista tulehduskipulääkkeiden yleinen käyttö itsehoidossa. Diltiatseemi D C08DB01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Käytä vain erityistapauksissa. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat ummetus, bradykardia ja turvotus. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset erityisesti digoksiinin ja beetasalpaajien kanssa. (Päivitetty ) Dipyridamoli D B01AC07 Vältä käyttöä iäkkäillä. Huomioi haittavaikutukset, kuten angina pectoris - oireet ja huimaus. Dipyridamolin teho yksinään (ilman asetyylisalisyylihappoa) on vaatimaton.

11 Dipyridamoli ja salisyylihappo (Päivitetty ) D B01AC30 Vältä käyttöä iäkkäillä. Dipyridamoli: Vältä käyttöä iäkkäillä. Huomioi haittavaikutukset, kuten angina pectoris -oireet ja huimaus. Dipyridamolin teho yksinään (ilman asetyylisalisyylihappoa) on vaatimaton. (Päivitetty ) Salisyylihappo: Soveltuu varauksin iäkkäille. Merkittävin haittavaikutus on verenvuotoriskin lisääntyminen. Soveltuu käytettäväksi pienellä annoksella (=100 mg/vrk) valtimotaudin sekundaaripreventiossa. (Päivitetty ) Disopyramidi D C01BA03 Vältä käyttöä iäkkäillä. Pienennä annosta jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Seuraa QTc-aikaa. Antikolinergiset haitat ovat merkittäviä. Haittavaikutuksia ovat mm. sydämen rytmihäiriöt, huimaus, kognition heikkeneminen ja GI-kanavan oireet. Huomioi yhteisvaikutukset. Antikolinergisuus heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Doksepiini D N06AA12 Vältä käyttöä iäkkäillä. Antikolinerginen. Sdatiivinen. Serotonerginen. Merkittäviä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, huimaus, takykardia, virtsaamisvaikeudet muistihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio ja alttius kaatumisille. Heikentää Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. (Päivitetty ) Doksisykliini A J01AA02 Sopii iäkkäille. Suun kautta otettavat valmisteet: Huomioi imeytymisvaiheen yhteisvaikutukset. (Päivitetty ) Donepetsiili A N06DA02 Sopii iäkkäille. Käytä varoen ahtauttavaa keuhkosairautta sairastavilla. Haittavaikutuksia ovat mm. GIkanavan oireet, bradykardia ja unihäiriöt. Huomioi yhteisvaikutukset sydämen syketaajuutta laskevien lääkkeiden kanssa. Antikolinergiset lääkeaineet heikentävät Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Donepezili hydrochloridum A N06DA02 Sopii iäkkäille. Käytä varoen ahtauttavaa keuhkosairautta sairastavilla. Haittavaikutuksia ovat mm. GIkanavan oireet, bradykardia ja unihäiriöt. Huomioi yhteisvaikutukset sydämen syketaajuutta laskevien lääkkeiden kanssa. Antikolinergiset lääkeaineet heikentävät Alzheimerin taudin lääkkeiden tehoa. Dronedaroni D C01BD07 Vältä käyttöä iäkkäillä. Hoidon aloitus ja käyttö vain erikoislääkärin

12 valvonnassa. Älä käytä pysyvässä eteisvärinässä, sydämen vajaatoiminnassa tai vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittävä haittavaikutus on QTc-ajan pidentyminen ja sen myötä kääntyvien kärkien takykardia. Huomioi runsaat yhteisvaikutukset. (Päivitetty ) Drospirenoni ja estrogeeni D G03FA17 Vältä käyttöä iäkkäillä. Huomioi haittavaikutukset, kuten sydän- ja verisuonisairauksien sekä laskimotukosten riski. Huomioi yhteisvaikutukset. Vasta-aihe estrogeeniriippuvainen syöpä. (Päivitetty ) Duloksetiini C N06AX21 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi myös psykososiaalinen hoito. Sopiva aloitusannos 30 mg/vrk. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Haittavaikutuksia ovat mm. vapina, hypertensio, ortostaattinen hypotensio, sydämen tykytys, lihaskivut, virtsaamisvaikeus ja väsymys. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenvuotoriskiä lisäävien valmisteiden sekä serotonergisten valmisteiden kanssa. Pitkäaikainen käyttö tulee lopettaa asteittain vähintään 3 viikon aikana. Dutasteridi A G04CB02 Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Dydrogesteroni ja estrogeeni Dydrogesteroni ja estrogeeni D G03FA14 Vältä käyttöä iäkkäillä. Huomioi haittavaikutukset, kuten sydän- ja verisuonisairauksien sekä laskimotukosten riski. Huomioi yhteisvaikutukset. Vasta-aihe estrogeeniriippuvainen syöpä. (Päivitetty ) D G03FB08 Vältä käyttöä iäkkäillä. Huomioi haittavaikutukset, kuten sydän- ja verisuonisairauksien sekä laskimotukosten riski. Huomioi yhteisvaikutukset. Vasta-aihe estrogeeniriippuvainen syöpä. (Päivitetty ) Ebastiini A R06AX22 Sopii iäkkäille. Haittavaikutuksia ovat mm. väsymys, takykardia, huimaus ja päänsärky. Ekonatsoli ja hydrokortisoni C D01AC20 Soveltuu varauksin iäkkäille. Ekonatsoli: Soveltuu varauksin iäkkäille. Paikallisesti käytettynä imeytyy limakalvolta ja rikkoutuneelta iholta. Huomioi yhteisvaikutukset etenkin varfariinin kanssa. (Päivitetty ) Hydrokortisoni: Sopii iäkkäille. (Päivitetty ) Eksenatidi C A10BX04 Soveltuu varauksin iäkkäille. Annosta pienennettävä keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Älä käytä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Paino voi laskea. Käyttökokemus pitkävaikutteisesta valmisteesta vähäistä. (Päivitetty ) Enalapriili C C09AA02 Soveltuu varauksin iäkkäille.

13 Pienennä annosta jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa. Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä kaliumpitoisuutta. Huomioi yhteiskäytössä muut kaliumtasoa kohottavat lääkkeet sekä munuaisten kautta erittyvät lääkkeet. Yhteiskäyttö tulehduskipulääkkeiden ja diureettien kanssa voi aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan. Enalapriili ja diureetti C C09BA02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Pienennä annosta jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa. Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä kaliumpitoisuutta. Huomioi yhteiskäytössä muut kaliumtasoa kohottavat lääkkeet sekä munuaisten kautta erittyvät lääkkeet. Yhteiskäyttö tulehduskipulääkkeiden ja diureettien kanssa voi aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan. Enoksapariini C B01AB05 Soveltuu varauksin iäkkäille. Eliminaatio heikkenee munuaisten vajaatoiminnassa. Merkittävin haittavaikutus on verenvuotoriskin lisääntyminen. Huomioi mahdollinen kaatuilu. Vältä yhteiskäyttöä tulehduskipulääkkeiden kanssa. (Päivitetty ) Eprosartaani ja diureetti C C09DA02 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi ortostaattisen hypotension mahdollisuus ja seuraa munuaisten toimintaa sekä kaliumpitoisuutta. Huomioi yhteiskäytössä muut kaliumtasoa kohottavat lääkkeet sekä munuaisten kautta erittyvät lääkkeet. Yhteiskäyttö tulehduskipulääkkeiden ja diureettien kanssa voi aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan. Erdosteiini B R05CB15 Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho vähäistä. Akuutin yskän oireenmukaiseen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tehosta ei ole selvää näyttöä. Toisaalta sivuvaikutukset ovat olleet vähäisiä. Vaihtoehtona nielua tai kurkunpäätä kosteuttava neste tai vesihöyry helpottavat oireilua erityisesti ylähengitystieinfektioihin liittyvän yskän hoidossa. Ergokalsiferoli (vitamiini D 2 ) A A11CC01 Sopii iäkkäille. Tarve vähintään 20 µg/vrk (800 ky/vrk) ympärivuotisesti. (Päivitetty ) Ergoloidimesylaatit D C04AE01 Vältä käyttöä iäkkäillä. Annosta pienennettävä jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Teho on vaatimaton ja lääkkeellä on paljon haittavaikutuksia. (Päivitetty )

14 Esomepratsoli A A02BC05 Sopii iäkkäille. Käytön tarpeellisuus arvioitava säännöllisesti. Pitkäaikaiskäytössä voi heikentää kalsiumin ja B12- vitamiinin imeytymistä. Enterorakenteen rikkominen vie lääkkeen tehon. (Päivitetty ) Essitalopraami C N06AB10 Soveltuu varauksin iäkkäille. Huomioi myös psykososiaalinen hoito. Sopiva aloitusannos on 5 mg/vrk. Haittavaikutuksia ovat mm. hyponatremia, GI-kanavan oireet, levottomuus ja ahdistuneisuus. Huomioi yhteisvaikutukset muiden verenvuotoriskiä lisäävien valmisteiden sekä serotonergisten valmisteiden kanssa. Pitkäaikainen käyttö tulee lopettaa asteittain vähintään 3 viikon aikana. Estradioli D G03CA03 Sopii iäkkäille naisille paikallishoitoon (luokka A). Vältä käyttöä iäkkäillä systeemisesti (luokka D). Systeemissä käytössä huomioi haittavaikutukset, kuten sydän- ja verisuonisairauksien sekä laskimotukosten riski. Huomioi yhteisvaikutukset. Vasta-aihe estrogeeniriippuvainen syöpä. (Päivitetty ) Estrioli D G03CA04 Sopii iäkkäille naisille paikallishoitoon (luokka A). Vältä käyttöä iäkkäillä systeemisesti (luokka D). Systeemissä käytössä huomioi haittavaikutukset, kuten sydän- ja verisuonisairauksien sekä laskimotukosten riski. Huomioi yhteisvaikutukset. Vasta-aihe estrogeeniriippuvainen syöpä. (Päivitetty ) Etidronaatti C M05BA01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Tärkeintä murtumien ehkäisyssä on riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, lihaskunnon ja tasapainon kehittäminen sekä kaatumiselle altistavien lääkkeiden (mm. psyykelääkkeet) välttäminen. Älä käytä keskivaikeassa tai vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Käyttöaikasuositus korkeintaan 3 vuotta. Varmista, että potilas kykenee noudattamaan otto-ohjetta GI-kanavan yläosan vaurioiden välttämiseksi. Huomioi yhteisvaikutukset mm. Ca, Fe, Mg ja Al kanssa. Etidronaatti ja kalsium C M05BB01 Soveltuu varauksin iäkkäille. Etidronaatti: Soveltuu varauksin iäkkäille. Tärkeintä murtumien ehkäisyssä on riittävä kalsiumin ja D- vitamiinin saanti, lihaskunnon ja tasapainon kehittäminen sekä kaatumiselle altistavien lääkkeiden (mm. psyykelääkkeet) välttäminen. Älä käytä keskivaikeassa tai vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Käyttöaikasuositus korkeintaan 3 vuotta. Varmista, että potilas kykenee