Lääke ja raskaus -pilottihanke: Raskaudenaikainen lääkkeiden käyttö

Transkriptio

1 Tiedosta hyvinvointia 1 Lääke ja raskaus -pilottihanke: Raskaudenaikainen lääkkeiden käyttö LÄÄKEHOITO JA RASKAUS -seminaari Lääkelaitos

2 Tiedosta hyvinvointia 2 Tavoite Tarkastella raskaudenaikaisen lääkkeiden käyttöä: Synnytykseen päätyneiltä raskauksilta Keskeytykseen päättyneiltä raskauksilta

3 Tiedosta hyvinvointia 3 Lääkkeiden käyttö raskauden aikana

4 Tiedosta hyvinvointia 4 Synnyttäneiden lääkkeiden käyttö raskauden aikana

5 Tiedosta hyvinvointia 5 Lääkkeiden käyttö raskauden aikana keskeytyksissä

6 Tiedosta hyvinvointia 6 Synnyttäneiden (n= ) yleisimmin hankkimat lääkeaineet tai lääkeaineyhdistelmät Amoksisilliini Kefaleksiini Piv mes illinaami Ekonatsoli, gynekologiset valmisteet Kefadroksiili Klindamy s iini, gy nekologis et v almis teet Y s känhillits ijät ja eks pektorantit Fenoksimetyylipenisilliini Progesteroni Salbutamoli, inhalaatiot Erytromysiini Mikonatsoli, gynekologiset valmisteet Flutikasoni, nenän paikallisvalmisteet Doks is y kliini Labetaloli Atsitromysiini Opiumjohdokset ja ekspektorantit Flukonatsoli Dinatriumkromoglikaatti, s ilmätipat Beklometasoni, nenän paikallisvalmisteet Roksitromysiini Ibuprofeeni Kuukausi ennen ja raskausaika Raskausaika Lääkkeitä ostaneiden osuus (%) synnyttäneistä

7 Tiedosta hyvinvointia 7 Yleisimmin hankitut lääkeaineet tai lääkeaineyhdistelmät keskeytyksissä (n=64 059) Kefaleksiini Doksisykliini Amoksisilliini Flukonatsoli Atsitromysiini Ibuprofeeni Opiumjohdokset ja ekspektorantit Pivmesillinaami Pseudoefedriini, yhdistelmävalmisteet Naprokseeni Metronidatsoli Fluoksetiini Kuukausi ennen ja raskausaika Raskausaika Fenoksimetyylipenisilliini Lääkkeitä ostaneiden osuus (%) naisista, joiden raskaus keskeytettiin

8 Tiedosta hyvinvointia 8 Lääkkeitä hankkineiden osuudet yleisimmin käytetyissä lääkeryhmissä tupakoineilla ja tupakoimattomilla synnyttäneillä naisilla Systeemiset bakteerilääkkeet Gynekologiset mikrobilääkkeet ja antiseptit Nenän limakalvojen hoitoon tarkoitetut valmisteet Yskänlääkkeet ja vilustumislääkkeet Sukupuolihormonit ja genitaalijärjestelmään vaikuttavat aineet Obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeet Ihonhoitoon käytettävät kortikosteroidit Tulehduskipu- ja reumalääkkeet Silmätautien lääkkeet Beetasalpaajat Systeemiset antihistamiinit Systeemiset sienilääkkeet Ihon sienitautien lääkkeet Psykoosi- ja neuroosilääkkeet sekä unilääkkeet Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitetut valmisteet Diabeteslääkkeet Kilpirauhasen toimintahäiriöiden hoito Masennuslääkkeet ja keskushermostoa stimuloivat lääkeaineet Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonit sekä analogit Endokrinologiset lääkeaineet Ei tupakoinut (n= ) Tupakoi (n=50 002) Lääkkeitä ostaneiden osuus (% ) synnyttäneistä

9 Tiedosta hyvinvointia 9 Synnyttäneiden hankkimien lääkeaineiden tai yhdistelmävalmisteiden lukumäärät eri ikäryhmissä ja erityiskorvausoikeuden mukaan alle 25-vuotiaat (n=30 466) vuotiaat (n= ) yli 34-vuotiaat (n=32 134) ei ollut oikeutta erityiskorvaukseen (n= ) oli oikeus erityiskorvaukseen (n=17 251) 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %

10 Tiedosta hyvinvointia 10 Lääkeaineiden tai yhdistelmävalmisteiden lukumäärät eri ikäryhmissä ja erityiskorvausoikeuden mukaan keskeytyksissä alle 25-vuotiaat (n=7 056) vuotiaat (n=7 804) yli 34-vuotiaat (n=4 331) ei ollut oikeutta erityiskorvaukseen (n=16 615) oli oikeus erityiskorvaukseen (n=2 576) 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % ?5

11 Tiedosta hyvinvointia 11 Yleisimmät erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavat sairaudet synnytyksissä erityiskorvattuja erityiskorvaukseen oikeutetut lääkkeitä ostaneet Sairaus n % oikeutetuista (n=20 601) n % Astma , ,6 Kilpirauhasen vajaatoiminta , ,9 Epilepsia , ,1 Reuma , ,4 Diabetes , ,4 Krooninen verenpainetauti , ,6 Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti , ,6 Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt 767 3, ,9

12 Tiedosta hyvinvointia 12 Yleisimmät erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavat sairaudet keskeytyksissä erityiskorvaukseen oikeutetut erityiskorvattuja lääkkeitä ostaneet % oikeutetuista (n=3 985) n % Sairaus n Astma , ,3 Epilepsia , ,5 Kilpirauhasen vajaatoiminta , ,9 Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt 337 8, ,9 Reuma 301 7, ,2 Diabetes 296 7, ,4 Krooninen verenpainetauti 277 7, ,8 Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti 182 4, ,9

13 Tiedosta hyvinvointia 13 Johtopäätöksiä lääkkeiden käytöstä raskauden aikana Lähes joka toinen synnyttäneistä ja 30 % naisista joiden raskaus keskeytettiin, oli hankkinut reseptilääkkeitä raskauden ja/tai sitä edeltävän kuukauden aikana Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettuja oli kummassakin ryhmässä n. 6 % Pitkäaikaissairauksia sairastavat ja iältään vanhemmat synnyttäjät käyttivät lääkkeitä muita enemmän

14 Tiedosta hyvinvointia 14 Johtopäätöksiä lääkkeiden käytöstä raskauden aikana Yleisin raskaana olleiden naisten pitkäaikaissairaus oli astma Psyykelääkkeiden käyttö oli yleisempää naisilla joiden raskaus keskeytettiin, verrattuna synnyttäneisiin, samoin raskausaikana tupakoinneilla äideillä verrattuna tupakoimattomiin Aineisto tarjoaa hyvät mahdollisuudet arvioida reseptilääkkeiden haitallisuutta sikiön ja raskaudenkulun kannalta

15 Tiedosta hyvinvointia 15 Johtopäätöksiä lääkkeiden käytöstä raskauden aikana Puolet raskaana olleista naisista ei käytä lääkkeitä Suurin osa käytettävistä lääkkeistä on turvallisia Osasta lääkkeitä ei tiedetä onko turvallisia Osa lääkkeistä tiedetään haitallisiksi: järjestelmän tarkoituksena on tukea haittojen minimointia oikealla lääkehoidolla