Lonkan pinnoiteartroplastian varhaistulokset Kuopion yliopistollisessa sairaalassa

Save this PDF as:
Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Lonkan pinnoiteartroplastian varhaistulokset Kuopion yliopistollisessa sairaalassa"

Transkriptio

1 Lonkan pinnoiteartroplastian varhaistulokset Kuopion yliopistollisessa sairaalassa Elina Videman, Jukka Kettunen, Hannu Miettinen, Heikki Kröger Ortopedian, traumatologian ja käsikirurgian klinikka Kuopion yliopistollinen sairaala First hip resurfacing arhtroplasty in Kuopio University Hospital was performed in Since then, over 400 operations have been performed. We analyzed the short-term results of 128 operations in 117 patients operated in We went through the clinical data and analyzed the radiographs with special interest on component placement and femoroacetabular impingement. The postoperative outcome of the patients was studied by using WOMAC and Oxford Hip Score. Survival rate was 97,7 %, and the quality of life was considered good (OHS 17,6) in the mean follow-up time of 78 months. There were two femoral neck fractures (1,6 %), one dislocation (0,8 %) and one aseptic loosening (0,8 %). Our results show that resurfacing hip arthroplasty resulted in good functional outcome in short-term follow-up with similar complication profile compared with other studies. Johdanto Suomessa lonkan nivelrikon ikävakioitu kliininen esiintyvyys on yli 30-vuotiailla miehillä 5,7 % ja naisilla 4,6 %. Lonkan nivelrikkoa sairastaa yli 20 % vuotiaista (1). Vaikea-asteista lonkan nivelrikkoa hoidetaan tekonivelleikkauksilla. Perinteisessä leikkauksessa metallisella nuppiosalla varustettu varsiosa kiinnitetään reisiluun ydinonteloon luvulla on alettu käyttää enenevässä määrin pinnoiteproteeseja metallisten liukuparien kehittymisen myötä. Lonkan pinnoiteproteesileikkauksessa reisiluun pää muotoillaan uudelleen ja pinnoitetaan metallisella nupilla. Lantion puolelle acetabulumiin asennetaan vastaavasti metallinen kuppi, johon pinnoitettu reisiluun pää niveltyy. Menetelmän on ajateltu sopivan nuorille ja liikunnallisesti aktiivisille potilaille. Sen etuina ajatellaan olevan luun säästyminen femurpuolella, lonkan luonnollisen biomekaniikan säilyminen ja pienempi luksaatiotaipumus. Pinnoiteproteesi on myös suhteellisen helposti konvertoitavissa perinteiseksi lonkkaproteesiksi mahdolliseen revisioon jouduttaessa. Haittapuolina on pidetty reisiluun kaulan murtumia, huonontuneen verenkierron aiheuttamaa reisiluun pään avaskulaarista nekroosia, lonkkanivelen pinnetiloja sekä pinnoituksen aiheuttamaa reisiluun kaulan uudelleenmuovautumista ja heikkenemistä. Lonkan pinnoiteleikkaukset aloitettiin Kuopion yliopistollisessa sairaalassa vuonna Tämän tutkimuksemme tarkoituksena oli kartoittaa KYSssa operoitujen lonkan pinnoiteartroplastiapotilaiden varhaistuloksia, komplikaatioita ja elämänlaatua. Potilaat ja menetelmät Tutkimukseen otettiin kaikki potilaat, joille tehtiin lonkan pinnoiteartroplastia KYSssa vuosina Sairauskertomuksista selvitettiin retrospektiivisesti potilaiden esitiedot, nykytila, leikkaustiedot ja toipuminen leikkauksesta. Suomen Ortopedia ja Traumatologia Vol SOT 71

2 Preoperatiivisista rtg-kuvista arvioitiin artroosin aste Kellgren-Lawrence-luokituksen mukaan. Komponenttien asento ja mahdollinen femoroacetabulaarinen pinne arvioitiin 3 kk kuluttua leikkauksesta otettuista rtg-kuvista. Potilaille lähetettiin kotiin kaksi lomaketta toimintakyvyn ja elämänlaadun kartoittamiseksi keskimäärin 78 kk kuluttua leikkauksesta: Oxford Hip Score ja WOMAC, jossa pyydettiin arvioimaan kipu käyttäen VAS- kipujanaa. Tulokset Taulukko 1. Komplikaatiot 128 pinnoiteartroplastian jälkeen. Komplikaatio n %-osuus Reisiluun kaulan murtuma Tutkimukseen otettiin 117 potilasta, joille oli tehty 128 pinnoiteartroplastiaa primaarin (n=120) tai sekundaarisen (n=8) lonkka-artroosin takia. Potilaista 30 (23,4 %) oli naisia ja 97 (76,6 %) miehiä. Potilaiden keski-ikä oli 55,3 vuotta (31 67). Potilaiden keskimääräinen painoindeksi oli 27,9 (15 38). Leikkauksista 55,5 % tehtiin oikeaan lonkkaan. 10 potilaalla (8,6 %) oli käytössä systeeminen tai inhaloitava kortisonilääkitys. Kellgren-Lawrence-luokituksen mukaisesti määritelty artroosin aste preoperatiivisissa rtg-kuvissa nähdään kaaviossa 1. Leikkaukset tehtiin viiden tekonivelkirurgiaan perehtyneen ortopedin toimesta posteriorisesta avauksesta potilaan ollessa kylkiasennossa. Kaikki potilaat saivat antibioottiprofylaksiana 3 g kefuroksiimia laskimonsisäisesti kerta-annoksena, syklokapronia 10 mg/kg laskimonsisäisesti leikkauksen aluksi ja 3 tuntia leikkauksen jälkeen sekä tromboosiprofylaksiana enoksapariinia 40 mg ihon alle kerran vrk:ssa 4 viikon ajan. Tutkimusaikana käytettiin 4 eri pinnoiteproteesia: Conserve + (Wright Medical, n=56), Biomet Recap (Biomet, n=32), BHR (Smith & Nephew, n=18) ja Durom (Zimmer, n=17). Leikkauksen kesto oli keskimäärin 86 minuuttia ( ). Keskimääräinen hemoglobiinin lasku leikkauksen aikana oli 23 % (Hb 146-->113). 20 potilasta sai postoperatiivisesti punasolusiirtoja. Sairaalahoidon kesto oli keskimäärin 4,3 vrk, jonka jälkeen 96 % potilaista kotiutui. Viisi potilasta siirtyi jatkohoitoon terveyskeskuksen vuodeosastolle. Sairausloman pituus oli keskimäärin 79 vrk (30 180). Seuranta-aikana todetut komplikaatiot on esitetty taulukossa 1. Leikkaus paransi potilaiden liikuntakykyä ja lonkan liikelaajuuksia. Subjektiivisesti koettu elämänlaatu parani. OHS- ja Womac- vastaukset on esitetty kaavioissa 2 ja 3. Kontrollikäynnillä 3 kk kuluttua leikkauksesta otetuissa rtg-kuvissa femurkomponentin collum-kulma oli keskimäärin 138 ( ), acetabulum-komponentin abduktio 41 (19 62) ja anteversio 21 (6 45) astetta. Cam-tyyppinen impingement todettiin sivusuunnasta otetussa rtg-kuvassa 10 potilaalla (7,8 %). Pohdinta 2 1,6 Syvä proteesi-infektio 2 1,6 Peroneus-pareesi 2 1,6 Gluteus-heikkous 2 1,6 Laskimotromboosi 1 0,8 Proteesin luksaatio 1 0,8 Kupin irtoaminen 1 0,8 Tutkimuksemme perusteella KYSssa tehtyjen pinnoiteartroplastiaoperaatioiden tulokset ovat vertailukelpoisia muualla tehtyihin. Revisioprosentti oli 2,3 %. Syynä revisioihin olivat kaksi reisiluun kaulan murtumaa ja yksi acetabulum-komponentin irtoaminen. Murtumapotilailla ei todettu notchingia tai muuta leikkaustekniikan virhettä rtg-kuvissa tai uusintaleikkauksessa. Toinen murtumapotilas oli 53-vuotias eläkkeellä oleva nainen, jonka BMI oli 32 ja jolla todettiin mahdollisesti runsaaseen alkoholinkäyttöön liittyvä osteoporoosi. Toinen murtumapotilas oli 66-vuotias mies, jonka luun laatu oli hyvä, ja komponenttien asento hyvä. Kirjallisuudessa pinnoitelonkkien revisioprosentit vaihtelevat välillä 0,4 7,4 % (2 6). Kohonnutta revisioriskiä ennustavat kirurgin vähäinen kokemus, potilaan korkea ikä (> 55 v), naissukupuoli, femurkomponentin varus-asento, femurin kollumin notching ja femurin kaulan korostunut valgus (2 9). Joissakin tutkimuksissa potilaan nuoruus ja suuri liikunnallinen aktiivisuus lisäsivät revisioriskiä (3). Eräässä tutkimuksessa raportoitiin korkean BMI:n yhteys vähäisempään revisiomäärään, liittyen ilmeisesti ryhmän vähäisempään fyysiseen aktiivisuuteen (12). Omassa aineistossamme tuloksiin saattoi vaikuttaa myös se, 72 SOT Suomen Ortopedia ja Traumatologia Vol. 32

3 Kaavio 1. Pinnoitelonkkapotilaiden artroosin aste Kellgren-Lawrencen mukaan luokiteltuna. Kaavio 2. Toiminnallinen tulos 78 kk pinnoitelonkkaleikkauksen jälkeen. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% Huonoin (5) Paras (1) 20% 10% 0% Peseytyminen Pukeutuminen Kävely Pöydästä nousu Äkilliset kivut Nukkuminen Kipu yleensä Autosta nousu Kauppa-asiat Portaiden nousu Ontuminen Kotityöt Kaavio 3. Potilaiden kokema keskimääräinen toimintakyvyn haitta, jäykkyys ja kipu WOMAC-kyselyssä 78 kk kuluttua pinnoiteartroplastiasta asteikolla mm. (0=ei ollenkaan haittaa toimintakyvylle, ei ollenkaan jäykkyyttä, ei kipua) (10=erittäin paljon haittaa toimintakyvylle, erittäin jäykkä, erittäin kivulias) Toimintakyky Jäykkyys Kipu Suomen Ortopedia ja Traumatologia Vol SOT 73

4 että tutkimusaikana oli menossa tarjouskilpailuun liittyvä jakso, jona aikana kunkin komponenttivalmistajan pinnoitelonkkaa kokeiltiin 3 kk jaksoissa. Kahdella potilaalla todettiin gluteus-heikkous ilmeisesti leikkauksessa suoritettuun gluteus maximus jänteen osittaiseen tai täydelliseen vapautukseen liittyen. Toiselle näistä potilaista tehtiin uusintaleikkaus kivuliaisuuden ja ontumisen takia. Kipu lievittyi, mutta lihasvoima ei kokonaan palautunut. Tässä tutkimuksessa pinnoitelonkkaproteesin survival rate oli 97,7 % lyhyen 78 kk seurannan jälkeen. Kirjallisuudessa on julkaistu % tuloksia pidemmillä seuranta-ajoilla (7,10 12). Arvioimme potilaan elämänlaatua seuranta-ajan lopussa käyttäen Oxford Hip Score (13 15) ja WO- MAC- kyselykaavakkeen avulla. Potilaiden elämänlaatu ja liikuntakyky todettiin hyväksi tai erinomaiseksi lähes kaikilla potilailla. OHS pistemäärä oli keskimäärin 17,6, eli hieman kirjallisuudesta löytyneitä vertailukelpoisia tutkimuksia parempi (16). Proteesin ääntelyä eli naukumista ilmeni kahdella potilaalla. Naukumisen lisäksi kummallakaan potilaalla ei ollut kipuja tai muita ongelmia. Ainoaksi yhteiseksi nimittäjäksi jäi samanmerkkinen proteesi (BHR, Smith & Nephew). Kirjallisuudessa vastaavaa ilmiötä on raportoitu 5,2 %:lla leikatuista potilaista (7). Kivuliaiksi jäi 8 potilasta, joista 5:llä kivun syy jäi jatkotutkimuksista huolimatta epäselväksi. Kipu sijoittui yleensä nivustaipeeseen ja paheni rasituksessa. Tutkimuksessamme liikelaajuudet keskimäärin paranivat leikkauksen jälkeen. Useissa tutkimuksissa on kuitenkin todettu, että lonkan liikelaajuus jää huonommaksi pinnoitelonkkaleikkauksen jälkeen verrattuna modulaariseen lonkkaproteesiin (5,11,17). Kahdella potilaalla (1,6 %) ilmeni syvä proteesiinfektio, jonka aiheuttajana oli Stafylococcus aureus. Molempien potilaiden infektio saatiin parantumaan nivelen puhdistuksella, huuhtelulla ja antibioottihoidolla. Vastaavana aikana KYSin kaikkien tekonivelleikkausten infektioiden esiintyvyys oli 1,2 %. Kahdella potilaalla todettiin leikkauksen jälkeen täydellinen peroneus-pareesi, joka korjaantui seurannassa molemmilla. Tämä komplikaatio saattaa liittyä siihen, että pinnoitelonkkaleikkauksessa alaraajaa joudutaan voimakkaasti kiertämään ja vääntämään sivuun. Yhteenvetona tutkimuksesta voidaan todeta, että pinnoitelonkkaleikkaus antaa hyvän toiminnallisen lopputuloksen. Kirjallisuuden ja omien kokemustemme perusteella sopivin potilas tähän leikkaukseen on nuori, normaalipainoinen mies, jonka luun laatu on hyvä, ja leikkauksen syynä on lonkan osteoartriitti. Lopputuloksen kannalta hyvä leikkaustekniikka ja komponenttien oikea asento ovat olennaisia. Pinnoitelonkkaleikkauksen etuina ovat myös reisiluun kaulan ja pään säästäminen. Toisaalta, luun säästäminen on ainoastaan suhteellista. Usein suuremman komponenttikoon vuoksi acetabulumin puolelta joudutaan luuta poistamaan enemmän. Omassa aineistossamme oli hieman enemmän komplikaatioita kuin vastaavana aikana tehdyissä perinteisissä lonkan tekonivelleikkauksissa. Osittain tämä voi liittyä oppimiskäyrän alkuvaiheeseen potilasvalinnan ja leikkaustekniikan suhteen. Lisäksi tutkimusaikana käytettiin useita eri proteesimalleja tarjouskilpailuun ja kokeilujaksoihin liittyen. Kirjallisuus 1. Aromaa A, Koskinen S, (toim.): Terveys ja toimintakyky Suomessa- Terveys 2000 tutkimuksen perustulokset, Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B3/2002, Helsinki Davis ET, Olsen M, Zdero R, Waddell JP, Schemitsch EH: Femoral neck fracture following hip resurfacing: the effect of alignment of the femoral component. J Bone Joint Surg Br. 2008;90- B(11): Kim PR, Beaulé PE, Laflamme GY, Dunbar M: Causes of early failure in multicenter clinical trial of hip resurfacing. J Arthroplasty. 2008;23(6 Suppl 1): Jameson SS, Langton DJ, Natu S, Nargol TV: The influence of age and sex on early clinical results after hip resurfacing: an independent center analysis. J Arthroplasty. 2008;23(6 Suppl 1): Epub 2008 Jun Spierings PT: Hip resurfacing: expectations and limitations. Acta Orthop. 2008;79(6): Marker DR, Seyler TM, Jinnah RH, Delanois RE, Ulrich SD, Mont MA: Femoral neck fractures after metal on metal total hip resurfacing: a prospective cohort study. J Arthroplasty. 2007;22(7 Suppl 3): Hing CB, Back DL, Bailey M, Young DA, Dalziel RE, Shimmin AJ: The results of primary Birmingham hip resurfacings at a mean of five years. An independent prospective review of the first 230 hips. J Bone Joint Surg Br. 2007;89-B(11): Hing CB, Young DA, Dalziel RE, Bailey M, Back DL, Shimmin AJ: Narrowing of the neck in resurfacing arthroplasty of the hip: a radiological study. J Bone Joint Surg Br. 2007;89-B(8): Shimmin AJ, Bare J, Back DL: Complications associated with hip resurfacing arthroplasty. Orthop Clin North Am. 2005;36(2): Papavasiliou AV, Villar RN: Quality of life in different age groups after metal on metal hip resurfacing arthroplasty. Hip Int. 2008;18(4): Khan M, Kuiper JH, Edwards D, Robinson E, Richardson JB: Birmingham Hip Arthroplasty five to eight years of prospective multicenter results. J Arthroplasty. 2008; Sep 30. Epub ahead of print. 74 SOT Suomen Ortopedia ja Traumatologia Vol. 32

5 12. Le Duff MJ, Amstutz HC, Dorey FJ: Metal on metal hip resurfacing for obese patients. J Bone Joint Surg Am. 2007;89- A(12): Dawson J, Fitzpatrick R, Murray D, Carr A: Questionnaire on the perceptions of patients about total hip replacement. J Bone Joint Surg Br 1996;78-B: Dawson J, Fitzpatrick R, Frost S, Gundle R, McLardy-Smith P, Murray DW: Evidence for the validity of a patient-based instrument for assessment of outcome after revision hip replacement. J Bone Joint Surg Br. 2001;83-B: Fitzpatrick R, Morris R, Hajat S et al: The value of short and simple measures to assess outcomes for patients of total hip replacement surgery. Qual Health Care 2000;9: Newman MA, Barker KL, Pandit H, Murray DW: Outcomes after metal-on-metal hip resurfacing: could we achieve better function? Arch Med Phys Rehabil 2008;89: Bengs BC, Sangiorgio SN, Ebramzadeh E: Less range of motion with resurfacing arthroplasty than with total hip arthroplasty: in vitro examination of 8 designs. Acta Orthop. 2008;79(6): Suomen Ortopedia ja Traumatologia Vol SOT 75

Lonkan tekonivelleikkauksen varhaisvaiheen komplikaatiot käytettäessä metalli-metalli -liukupintoja

Lonkan tekonivelleikkauksen varhaisvaiheen komplikaatiot käytettäessä metalli-metalli -liukupintoja Lonkan tekonivelleikkauksen varhaisvaiheen komplikaatiot käytettäessä metalli-metalli -liukupintoja Tatu Mäkinen, Ville Remes Ortopedian ja traumatologian klinikka, Töölön sairaala ja Peijaksen sairaala

Lisätiedot

Metalli-metalli -liukupintaisten lonkan tekonivelleikkausten 5-vuotisseurantatulokset

Metalli-metalli -liukupintaisten lonkan tekonivelleikkausten 5-vuotisseurantatulokset Metalli-metalli -liukupintaisten lonkan tekonivelleikkausten 5-vuotisseurantatulokset Henri Miettinen, Simo Miettinen, Hannu Miettinen, Jukka Kettunen Ortopedian, traumatologian ja käsikirurgian klinikka,

Lisätiedot

VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP

VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP WHO:n lihavuuden luoki1elu BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus² (m²) Alipaino < 18.50 Normaali 18.50-24.99

Lisätiedot

Lonkan tekonivelen liukupinnat,

Lonkan tekonivelen liukupinnat, Lonkan tekonivelen liukupinnat, dual mobility lukkokupit ja lukkokupit Lonkan tekonivelen liukupinnat, dual-mobility ja Jukka Kettunen Jukka Kettunen KYS KYS Terve lonkkanivel Kaikkiin lonkan tekonivelen

Lisätiedot

Lonkan tekonivelleikkaus modernia keraami-keraami liukuparia käyttäen. Lyhyen seuranta-ajan kliinisradiologiset tulokset

Lonkan tekonivelleikkaus modernia keraami-keraami liukuparia käyttäen. Lyhyen seuranta-ajan kliinisradiologiset tulokset Lonkan tekonivelleikkaus modernia keraami-keraami liukuparia käyttäen. Lyhyen seuranta-ajan kliinisradiologiset tulokset Pia Salo, Pirjo Honkanen, Aleksi Reito, Jorma Pajamäki, Antti Eskelinen Tekonivelsairaala

Lisätiedot

BMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN. IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku EL, LT Outi Väyrynen OYS

BMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN. IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku EL, LT Outi Väyrynen OYS BMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku 24.4.2019 EL, LT Outi Väyrynen OYS Painoindeksi eli BMI (WHO:n luokittelu) BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus²

Lisätiedot

SEP vai TEP reisiluun kaulan murtumaan. Valtakunnalliset tekonivelpäivät el Elina Ekman

SEP vai TEP reisiluun kaulan murtumaan. Valtakunnalliset tekonivelpäivät el Elina Ekman SEP vai TEP reisiluun kaulan murtumaan Valtakunnalliset tekonivelpäivät el Elina Ekman Sisältö Johdanto Reisiluun kaulan murtuma potilas Mitä RCT:t kertoo Rekisteri tilastoja Yhteenveto Johdanto Yleinen

Lisätiedot

VARAUS JA LIIKERAJOITUKSET LONKAN TEKONIVELLEIKKAUKSEN JÄLKEEN

VARAUS JA LIIKERAJOITUKSET LONKAN TEKONIVELLEIKKAUKSEN JÄLKEEN JARI SYRJÄNEN, ORTOPEDI ORTON OY, TEKONIVELOSASTO VARAUS JA LIIKERAJOITUKSET LONKAN TEKONIVELLEIKKAUKSEN JÄLKEEN Sidonnaisuudet Smith & Nephew Zimmer Stryker Biomet DePuy Historiaa Perinteenä ollut rajoiuaa

Lisätiedot

Tantaalimetallin käyttö acetabulum-revisioissa varhaisvaiheen kokemuksia Kuopion yliopistollisesta sairaalasta

Tantaalimetallin käyttö acetabulum-revisioissa varhaisvaiheen kokemuksia Kuopion yliopistollisesta sairaalasta Tantaalimetallin käyttö acetabulum-revisioissa varhaisvaiheen kokemuksia Kuopion yliopistollisesta sairaalasta Jukka Kettunen 1, Hannu Miettinen 1, Simo Miettinen 2, Marko Hämäläinen 3, Heikki Kröger 1

Lisätiedot

Puoli- vai kokotekonivel olkanivelen artroosin hoidoksi

Puoli- vai kokotekonivel olkanivelen artroosin hoidoksi Puoli- vai kokotekonivel olkanivelen artroosin hoidoksi Jarkko Pajarinen HUS/HYKS, Ortopedian ja traumatologian klinikka Charles Neer raportoi ensimmäisenä olkanivelen puoliproteesin käytöstä olkaluun

Lisätiedot

Tekonivelleikkausten PROM tulokset. Antti Eskelinen

Tekonivelleikkausten PROM tulokset. Antti Eskelinen Tekonivelleikkausten PROM tulokset Antti Eskelinen 26.4.2019 Sidonnaisuudet Työantaja: Tekonivelsairaala Coxa Oy Luottamustehtävät: Asiantuntijatyöryhmän jäsen, Tekonivelrekisteri, THL Steering Committee

Lisätiedot

Lonkan ja polven tekonivelleikkaushoidon

Lonkan ja polven tekonivelleikkaushoidon Lonkan ja polven tekonivelleikkaushoidon vaikuttavuus. Satunnaistettu vertailututkimus nopeasti leikattujen ja ei-leikattujen (jonossa olevien) potilaiden välillä Blom M 1, Tuominen U 2,7, Seitsalo S 3,

Lisätiedot

Metalli-metalli liukupinta lonkan tekonivelleikkauksissa

Metalli-metalli liukupinta lonkan tekonivelleikkauksissa Metalli-metalli liukupinta lonkan tekonivelleikkauksissa 124 Bi-Metric-Stanmore proteesin 5 vuoden seurantatutkimus. Niilo Kivirinta, Ville Remes, Timo Juutilainen, Pekka Paavolainen, Mikko Manninen HYKS,

Lisätiedot

SUMMIT-PINNACLE MOM-TEKONIVELTEN TULOKSET KESKIPITKÄSSÄ SEURANNASSA PERINTEISILLÄ TEKONIVELSEURANNAN MENETELMILLÄ ARVIOITUINA

SUMMIT-PINNACLE MOM-TEKONIVELTEN TULOKSET KESKIPITKÄSSÄ SEURANNASSA PERINTEISILLÄ TEKONIVELSEURANNAN MENETELMILLÄ ARVIOITUINA SUMMIT-PINNACLE MOM-TEKONIVELTEN TULOKSET KESKIPITKÄSSÄ SEURANNASSA PERINTEISILLÄ TEKONIVELSEURANNAN MENETELMILLÄ ARVIOITUINA Juho Salivaara Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen

Lisätiedot

Summit-Pinnacle MOM-tekonivelten tulokset keskipitkässä seurannassa perinteisillä tekonivelseurannan menetelmillä arvioituina

Summit-Pinnacle MOM-tekonivelten tulokset keskipitkässä seurannassa perinteisillä tekonivelseurannan menetelmillä arvioituina Summit-Pinnacle MOM-tekonivelten tulokset keskipitkässä seurannassa perinteisillä tekonivelseurannan menetelmillä arvioituina Juho Salivaara, Timo Puolakka, Jorma Pajamäki, Teemu Moilanen, Antti Eskelinen

Lisätiedot

Yli 80-vuotiaiden seniorikansalaisten ensitekonivelleikkaukset

Yli 80-vuotiaiden seniorikansalaisten ensitekonivelleikkaukset Yli 80-vuotiaiden seniorikansalaisten ensitekonivelleikkaukset Daisuke Ogino 1, Hiroyuki Kawaji 2, Liisa Konttinen 3, Matti Lehto 4, Pekka Rantanen 5, Antti Malmivaara 6, Yrjö T. Konttinen 1, 3, 4, Jari

Lisätiedot

Polven puolitekonivelet ja PF-proteesi

Polven puolitekonivelet ja PF-proteesi Polven puolitekonivelet ja PF-proteesi VTK 2019, Turku Mikko Rantasalo, HUS Tekonivelkirurgian yksikkö, Peijaksen sairaala Käsitellään UKA ja PF-indikaatiot Kontraindikaatiot Rekisteridataa Australia ja

Lisätiedot

Kuppirevisiot. Tyks/FAR Mikko Karvonen, Tyks VTK 2019

Kuppirevisiot. Tyks/FAR Mikko Karvonen, Tyks VTK 2019 Kuppirevisiot Tyks/FAR 2018 Mikko Karvonen, Tyks VTK 2019 Kuppirevisiot Tyks 2018, acetabulum-komponentti peräisen syyn mukaan jaoteltuna Uusintaleikkauksen syy Lukumäärä Aseptinen irtoaminen, acetabulum

Lisätiedot

Sementillinen vai sementitön puolitekonivel reisiluun kaulan murtuman hoidoksi?

Sementillinen vai sementitön puolitekonivel reisiluun kaulan murtuman hoidoksi? Sementillinen vai sementitön reisiluun kaulan murtuman hoidoksi? Tero Yli-Kyyny, Johanna Ojanperä, Petri Venesmaa, Jukka Kettunen ja Hannu Miettinen Ortopedian, traumatologian ja käsikirurgian klinikka

Lisätiedot

Lubinuksen puoliproteesin komplikaatiot akuutin reisiluun kaulan murtuman hoidossa Keski-Suomen keskussairaalassa

Lubinuksen puoliproteesin komplikaatiot akuutin reisiluun kaulan murtuman hoidossa Keski-Suomen keskussairaalassa Lubinuksen puoliproteesin komplikaatiot akuutin reisiluun kaulan n hoidossa Keski-Suomen keskussairaalassa Elina Ekman, Heikki Nurmi, Juha Paloneva Keski-Suomen keskussairaala, kirurgian klinikka A total

Lisätiedot

Lonkan artroskopian indikaatiot ja hoitotulokset Kuopion yliopistollisessa sairaalassa

Lonkan artroskopian indikaatiot ja hoitotulokset Kuopion yliopistollisessa sairaalassa Lonkan artroskopian indikaatiot ja hoitotulokset Kuopion yliopistollisessa sairaalassa Olli Savolainen, Antti Joukainen, Heikki Kröger Ortopedian, traumatologian ja käsikirurgian klinikka, Kuopion yliopistollinen

Lisätiedot

Polven Oxford-osatekonivelpotilaiden hoitotulokset Kuopion yliopistollisessa sairaalassa

Polven Oxford-osatekonivelpotilaiden hoitotulokset Kuopion yliopistollisessa sairaalassa Polven Oxford-osatekonivelpotilaiden hoitotulokset Kuopion yliopistollisessa sairaalassa Jami Jonninen, Jukka Kettunen, Juha Lumiaho, Heikki Kröger Ortopedian, traumatologian ja käsikirurgian klinikka,

Lisätiedot

Birmingham Hip Resurfacing pinnoiteproteesin 5-8 vuoden tulokset: 144 ensimmäistä proteesia, retrospektiivinen katsaus

Birmingham Hip Resurfacing pinnoiteproteesin 5-8 vuoden tulokset: 144 ensimmäistä proteesia, retrospektiivinen katsaus Birmingham Hip Resurfacing pinnoiteproteesin 5-8 vuoden tulokset: 144 ensimmäistä proteesia, retrospektiivinen katsaus Aleksi Reito, Timo Puolakka, Jorma Pajamäki Tekonivelsairaala Coxa Oy, Tampere Hip

Lisätiedot

Implanttivalinta lonkan tekonivelrevisioissa

Implanttivalinta lonkan tekonivelrevisioissa Implanttivalinta lonkan tekonivelrevisioissa VIII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi 19.- 21.4.2017 Tampere Jarmo Kangas MD Tekonivelsairaala Coxa Implanttivalinta lonkan tekonivelrevisioissa Kirjallisuudessa

Lisätiedot

Durom-pinnoiteartroplastian kliinis-radiologiset tulokset keskipitkässä seurannassa

Durom-pinnoiteartroplastian kliinis-radiologiset tulokset keskipitkässä seurannassa Durompinnoiteartroplastian kliinisradiologiset tulokset keskipitkässä seurannassa Ilkka Rauma, Timo Puolakka, Jorma Pajamäki, Aleksi Reito ja Antti Eskelinen Tekonivelsairaala Coxa We evaluated the clinical

Lisätiedot

Synergy- BHR MOM-tekonivelen keskipitkän aikavälin kliinisradiologiset tulokset

Synergy- BHR MOM-tekonivelen keskipitkän aikavälin kliinisradiologiset tulokset Synergy- BHR MOM-tekonivelen keskipitkän aikavälin kliinisradiologiset tulokset Pyry Jämsä, Timo Puolakka, Jorma Pajamäki, Aleksi Reito ja Antti Eskelinen Tekonivelsairaala Coxa We analysed the mid-term

Lisätiedot

OPERATIIVISEN HOIDON TULOSALUE - KIRURGIA

OPERATIIVISEN HOIDON TULOSALUE - KIRURGIA OPERATIIVISEN HOIDON TULOSALUE - KIRURGIA ARCTIC CENTRE FOR SURGERY Joulupukin sairaala Rovaniemellä 26.5.2009 Hannu Halme KIRURGIA VISIO 2010 S 16.11.2008 KIRURGIA VUOSI 2011 uusissa olosuhteissa Hannu

Lisätiedot

Jaakko Niinimäki, OYS

Jaakko Niinimäki, OYS Jaakko Niinimäki, OYS ASR recall toteaa: MRI, jos MARS-protokolla UÄ vaihtoehto CT ei suositella Natiivikuvat? Inklinaatio 40 ± 10 Anteversio 15 ± 10 Pinnoiteproteesi Anteversio 15-25 Valgus ~5-10 Abduktio/inklinaatio

Lisätiedot

METALLI METALLI-LIUKUPINTAISTEN LONKAN TEKONIVELLEIKKAUSTEN VARHAISVAIHEEN TULOKSET

METALLI METALLI-LIUKUPINTAISTEN LONKAN TEKONIVELLEIKKAUSTEN VARHAISVAIHEEN TULOKSET METALLI METALLI-LIUKUPINTAISTEN LONKAN TEKONIVELLEIKKAUSTEN VARHAISVAIHEEN TULOKSET Henri Miettinen Tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden tiedekunta Ortopedian, traumatologian

Lisätiedot

Polven osatekonivelleikkaus

Polven osatekonivelleikkaus Polven osatekonivelleikkaus Suomen Artroplastiayhdistys VIII ValtakunnallinenTekonivelkirurgian kurssi 19.-21.4.2017 Tampere Tuukka Niinimäki Oulun yliopistollinen sairaala Sidonnaisuudet Luento- ja koulutuspalkkiot

Lisätiedot

Lonkkarevisiot. Maija Pesola oyl,, Keski-Suomen keskussairaala

Lonkkarevisiot. Maija Pesola oyl,, Keski-Suomen keskussairaala Lonkkarevisiot Maija Pesola oyl,, Keski-Suomen keskussairaala Yleistä lonkkarevisioiden määm äärä riippuu aiemmin alueella käyteityistä proteesimalleista ja niiden käyttk yttäytymisestä varsirevisiot harvinaistuneet

Lisätiedot

Polven periproteettiset murtumat

Polven periproteettiset murtumat Polven periproteettiset murtumat VTK 2017 Mika Junnila TYKS Esiintyvyys Polven periproteettisten murtumien esiintyvyys on n 2,5% Patellamurtumat harvinaisia Mayo Clinic Joint Registry 0,68% Tibiamurtumat

Lisätiedot

LONKKA- JA POLVITEKONIVELREVISIOIDEN SYYT TEKONIVELSAIRAALA COXASSA 2013

LONKKA- JA POLVITEKONIVELREVISIOIDEN SYYT TEKONIVELSAIRAALA COXASSA 2013 LONKKA- JA POLVITEKONIVELREVISIOIDEN SYYT TEKONIVELSAIRAALA COXASSA 2013 Jake von Hintze Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Joulukuu 2015 Tampereen yliopisto

Lisätiedot

Lonkan tekonivelleikkauksen aiheena on muulle hoidolle. Lonkan pinnoitetekonivel vaihtoehto perinteiselle tekonivelelle. lääketiede.

Lonkan tekonivelleikkauksen aiheena on muulle hoidolle. Lonkan pinnoitetekonivel vaihtoehto perinteiselle tekonivelelle. lääketiede. Katsausartikkeli Ioannis Stogiannidis, Timo Puolakka, Pekka Halonen, Jorma Pajamäki, Hannu Syrjä, Yrjö T. Konttinen, Sannakaisa Virtanen, Matti U.K. Lehto Lonkan pinnoitetekonivel vaihtoehto perinteiselle

Lisätiedot

LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS DUAL MOBILITY - TEKONIVELTÄ KÄYTTÄEN LYHYEN SEURANTA-AJAN KLIINISET TULOKSET

LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS DUAL MOBILITY - TEKONIVELTÄ KÄYTTÄEN LYHYEN SEURANTA-AJAN KLIINISET TULOKSET LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS DUAL MOBILITY - TEKONIVELTÄ KÄYTTÄEN LYHYEN SEURANTA-AJAN KLIINISET TULOKSET Markus Tujunen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Tammikuu

Lisätiedot

Sementitön lonkan tekonivelleikkaus Schanzin osteotomialla aiemmin hoidetuilla lonkan dysplasiapotilailla

Sementitön lonkan tekonivelleikkaus Schanzin osteotomialla aiemmin hoidetuilla lonkan dysplasiapotilailla Sementitön lonkan tekonivelleikkaus Schanzin osteotomialla aiemmin hoidetuilla lonkan dysplasiapotilailla 68 leikkauksen pitkäaikaistulokset Antti Eskelinen 1,2, Ville Remes 2, Ilkka Helenius 3, Pekka

Lisätiedot

Kupin asennon mittaaminen metalli-metallipinnoitekonivelten röntgenkuvista

Kupin asennon mittaaminen metalli-metallipinnoitekonivelten röntgenkuvista Kupin asennon mittaaminen metalli-metallipinnoitekonivelten röntgenkuvista Aleksi Reito, Timo Puolakka, Jorma Pajamäki Tekonivelsairaala Coxa Oy, Tampere Several methods have been presented regarding the

Lisätiedot

Tekonivelpotilaiden määräaikaisseuranta. ft Tuula Pohjonen Yhdyshenkilöpalaveri

Tekonivelpotilaiden määräaikaisseuranta. ft Tuula Pohjonen Yhdyshenkilöpalaveri Tekonivelpotilaiden määräaikaisseuranta ft Tuula Pohjonen Yhdyshenkilöpalaveri 3.6.2014 1 Tekonivelpotilaiden määräaikaisseuranta Historiassa seurannat Pikonlinnassa ja Taysissa Coxa aloitti toimintansa

Lisätiedot

Varsirevisiot. IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgiankurssi Turku Jarmo Kangas MD Tekonivelsairaala Coxa

Varsirevisiot. IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgiankurssi Turku Jarmo Kangas MD Tekonivelsairaala Coxa Varsirevisiot IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgiankurssi 24. 26.4.2019 Turku Jarmo Kangas MD Tekonivelsairaala Coxa SIDONNAISUUDET TEKONIVELSAIRAALA COXA VASTAANOTTO LÄÄKÄRIKESKUS MEHILÄINEN KOULUTUSMATKOJA

Lisätiedot

VI valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi 3.- 5.4.2013 Hotelli Scandic, Kuopio

VI valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi 3.- 5.4.2013 Hotelli Scandic, Kuopio VI valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi 3.- 5.4.2013 Hotelli Scandic, Kuopio Keskiviikko 3.4.2013 8.00 9.00 Ilmoittautuminen ja kahvi 9.00 9.05 Avauspuheenvuoro Polven tekonivel Moderaattori: Petri

Lisätiedot

Tekonivelpotilas anestesialääkärin kannalta. LT Antti Aho Tekonivelsairaala Coxa

Tekonivelpotilas anestesialääkärin kannalta. LT Antti Aho Tekonivelsairaala Coxa Tekonivelpotilas anestesialääkärin kannalta LT Antti Aho Tekonivelsairaala Coxa 19.4.2017 Esikäynti Leikkaus Heräämö/vuodeosasto Kuntoutuminen Potilaan hyvinvointi/homeostaasi/potilas säilyy hengissä Hyvä

Lisätiedot

Lonkan tekonivelleikkaus dual mobility -tekoniveltä käyttäen lyhyen seuranta-ajan kliiniset tulokset

Lonkan tekonivelleikkaus dual mobility -tekoniveltä käyttäen lyhyen seuranta-ajan kliiniset tulokset Lonkan tekonivelleikkaus dual mobility -tekoniveltä käyttäen lyhyen seuranta-ajan kliiniset tulokset Markus Tujunen, Eerik Skyttä, Antti Eskelinen Tekonivelsairaala Coxa Tekonivelen sijoiltaanmeno eli

Lisätiedot

Ortopedian ja traumatologian klinikka, Peijaksen sairaala, HYKS

Ortopedian ja traumatologian klinikka, Peijaksen sairaala, HYKS Lonkan tekonivelten pysyvyys 55-vuotiailla ja sitä vanhemmilla nivelreumapotilailla 4 019 lonkan tekonivelleikkauksen pitkäaikaistulokset Suomen tekonivelrekisteristä Keijo T. Mäkelä 1, Antti Eskelinen

Lisätiedot

LEIKKAUSALUEEN INFEKTIOT

LEIKKAUSALUEEN INFEKTIOT Milloin pitää olla huolissaan ja mitä voi tehdä? LEIKKAUSALUEEN INFEKTIOT 27.3.2019 Infektiolääkäri Kaisa Huotari, HUS, Peijaksen sairaala Valtakunnalliset Sairaalahygieniapäivät, Jyväskylä LEIKKAUSALUEEN

Lisätiedot

Sementitön lonkan tekonivel primaarin lonkan nivelrikon hoitona yli 54-vuotiaille potilaille

Sementitön lonkan tekonivel primaarin lonkan nivelrikon hoitona yli 54-vuotiaille potilaille Sementitön lonkan tekonivel primaarin lonkan nivelrikon hoitona yli 54-vuotiaille potilaille - kahdeksan yleisintä sementitöntä tekoniveltä 0 25 vuoden seurannassa Suomen tekonivelrekisteristä Keijo T.

Lisätiedot

Yleisimmät tekonivelleikkaukseen johtavat tekijät

Yleisimmät tekonivelleikkaukseen johtavat tekijät 2.10.2018 Yleisimmät tekonivelleikkaukseen johtavat tekijät Teemu Moilanen Johtava ylilääkäri Tekonivelleikkaus Indikaationa oman nivelen pitkälle edennyt niveltuho Korvaa vaurioituneet nivelpinnat keinomateriaaleilla

Lisätiedot

Elämä lonkan tekonivelen kanssa mitä tekonivelen kanssa pystyy ja/tai saa tehdä?

Elämä lonkan tekonivelen kanssa mitä tekonivelen kanssa pystyy ja/tai saa tehdä? Elämä lonkan tekonivelen kanssa mitä tekonivelen kanssa pystyy ja/tai saa tehdä? Matti Seppänen Lasten ja nuorten aikuisten lonkkakeskus TYKS 24.4.2019 IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku

Lisätiedot

Olkapään tekoniveltyypit: eri proteesityyppien esittely

Olkapään tekoniveltyypit: eri proteesityyppien esittely Olkapään tekoniveltyypit: eri proteesityyppien esittely Jari Mokka TYKS Total shoulder arthroplasty is a viable treatment for painful shoulder. Total shoulder arthroplasty devices have developed significantly

Lisätiedot

Suomen Artroplastiayhdistys r.y. Artroplastikföreningen i Finland r.f.

Suomen Artroplastiayhdistys r.y. Artroplastikföreningen i Finland r.f. Suomen Artroplastiayhdistys r.y. Artroplastikföreningen i Finland r.f. Tekonivelkirurgian asiantuntijalääkärin koulutusohjelma Tekonivelkirurgia on nivelten kivuliaiden ja asentovirheitä aiheuttavien degeneratiivisten

Lisätiedot

Implanttien kiinnitys primaarissa lonkan tekonivelleikkauksessa

Implanttien kiinnitys primaarissa lonkan tekonivelleikkauksessa Implanttien kiinnitys primaarissa lonkan tekonivelleikkauksessa Suomen Artroplastiayhdistys VIII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi 19.-21.4.2017 Tampere Tuukka Niinimäki Oulun yliopistollinen

Lisätiedot

LONKAN METALLI-METALLITEKONIVELTEN KLIININEN TULOS OXFORD HIP SCORE PISTEYTYKSELLÄ MITATTUNA

LONKAN METALLI-METALLITEKONIVELTEN KLIININEN TULOS OXFORD HIP SCORE PISTEYTYKSELLÄ MITATTUNA LONKAN METALLI-METALLITEKONIVELTEN KLIININEN TULOS OXFORD HIP SCORE PISTEYTYKSELLÄ MITATTUNA Miitta Hyppönen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Antti Eskelisen

Lisätiedot

Patellaongelmat polven tekonivelleikkauksen yhteydessä

Patellaongelmat polven tekonivelleikkauksen yhteydessä !! Patellaongelmat polven tekonivelleikkauksen yhteydessä Dosentti Timo Puolakka Apulaisylilääkäri Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Tekonivelsairaala Coxa Sidonnaisuudet Tutkimusrahoitusta:

Lisätiedot

Hip-Spine syndrooma ja EOS

Hip-Spine syndrooma ja EOS Hip-Spine syndrooma ja EOS eli selkä-lantio-linjauksen kuvantaminen Tekonivelpäivät 25.4.2019, Turku LT Katri Pernaa, Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Vastuualuejohtaja, TYKS ORTO Selkäkeskus

Lisätiedot

MITEN POTILAAN KUVAAMAT OIREET LIITTYVÄT TEKONIVELKOMPLIKAATIOIHIN

MITEN POTILAAN KUVAAMAT OIREET LIITTYVÄT TEKONIVELKOMPLIKAATIOIHIN MITEN POTILAAN KUVAAMAT OIREET LIITTYVÄT TEKONIVELKOMPLIKAATIOIHIN Kokemukseen pohjautuvaa tietoa tarkoitettu fysioterapeuteille, jotka suorittavat t määräaikaistarkastuksia ä i k t k i tekonivelpotilaille

Lisätiedot

Ohjeita lonkan pinnoiteproteesileikkaukseen tulevalle Potilasohje / i / Ortopedia / T225bhr2005

Ohjeita lonkan pinnoiteproteesileikkaukseen tulevalle Potilasohje / i / Ortopedia / T225bhr2005 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri 1 Ohjeita lonkan pinnoiteproteesileikkaukseen tulevalle Potilasohje / i / Ortopedia / T225bhr2005 LONKAN PINNOITETEKONIVELLEIKKAUS Lonkan pinnoitetekonivelleikkauksen

Lisätiedot

Retrospektiivinen vertailututkimus trokanteerisen ydinnaulan ja ekstramedullaarisen implantin käytöstä pertrokanteerisen lonkkamurtuman hoidossa

Retrospektiivinen vertailututkimus trokanteerisen ydinnaulan ja ekstramedullaarisen implantin käytöstä pertrokanteerisen lonkkamurtuman hoidossa Retrospektiivinen vertailututkimus trokanteerisen ydinnaulan ja ekstramedullaarisen implantin käytöstä pertrokanteerisen lonkkamurtuman hoidossa Tommi Liipo, Tero Yli-Kyyny ja Heikki Kröger Ortopedian,

Lisätiedot

Yli 80-vuotiaan polvinivelrikko leikatako vai eikö leikata?

Yli 80-vuotiaan polvinivelrikko leikatako vai eikö leikata? Yli 80-vuotiaan polvinivelrikko leikatako vai eikö leikata? Esa Jämsen 1, Matti UK Lehto 2, Yrjö T Konttinen 2,3 1 Lääketieteen laitos, Tampereen yliopisto; 2 Tekonivelsairaala Coxa; 3 Sisätautien klinikka,

Lisätiedot

Proksimaalisen reiden periproteettinen murtuma; koska levytys ja koska revisioproteesi?

Proksimaalisen reiden periproteettinen murtuma; koska levytys ja koska revisioproteesi? Proksimaalisen reiden periproteettinen murtuma; koska levytys ja koska revisioproteesi? Jari Mokka Ortopedian ja traumatologian klinikka, TYKS Total hip replacement is among the most cost effective orthopaedic

Lisätiedot

LEIKKAUS. Leikkauksissa kajotaan melkoisesti potilaan. ja sen kulku. Saat asiakkaaksesi henkilön, joka on läpikäynyt lonkka- tai

LEIKKAUS. Leikkauksissa kajotaan melkoisesti potilaan. ja sen kulku. Saat asiakkaaksesi henkilön, joka on läpikäynyt lonkka- tai Teksti: Johanna Takkunen Business Unit Manager Smith & Nephew Oy Advanced Wound Management Saat asiakkaaksesi henkilön, joka on läpikäynyt lonkka- tai polviproteesileikkauksen. Päällepäin näkyy vain suurehko

Lisätiedot

Polven tekonivelleikkauksen tulokset

Polven tekonivelleikkauksen tulokset Valtakunnalliset tekonivelpäivät 2017 Polven tekonivelleikkauksen tulokset Mika Niemeläinen Miksi tuloksia tulee arvioida? Lisääntyneet insidenssit 40 Lisäävät tarvetta saada tietoa tuloksista 35 30 25

Lisätiedot

Tyytymätön potilas lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen

Tyytymätön potilas lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen Tieteessä katsaus Petri Virolainen dosentti, sairaalajohtaja TYKS petri.virolainen@tyks.fi Jari Mokka LL (väit.), osastonlääkäri Matti Seppänen LL, osastonlääkäri Mika Junnila LL, osastonlääkäri Keijo

Lisätiedot

Polven ja lonkan nivelrikon hoito tekonivelleikkauksella. Teemu Moilanen Tekonivelsairaala Coxa

Polven ja lonkan nivelrikon hoito tekonivelleikkauksella. Teemu Moilanen Tekonivelsairaala Coxa Polven ja lonkan nivelrikon hoito tekonivelleikkauksella Teemu Moilanen Tekonivelsairaala Coxa Puhdistusleikkaukset Osteotomiat Niveljäykistykset Tekonivelleikkaukset tutkimustieto ei tue vaikutuksen

Lisätiedot

Sairaalan volyymi. Leikkaajan volyymi(bozic et al. JBJS Am 2010) Standardoidut prosessit

Sairaalan volyymi. Leikkaajan volyymi(bozic et al. JBJS Am 2010) Standardoidut prosessit Konsta Pamilo } Potilaskohtaiset (Husted et al. Acta Ortho 2008) Ikä Siviilisääty Sukupuoli Liitännäissairaudet Sosiaaliset tekijät (den Hartog et al. 2015) Preop. Ja postop hemoglobin Kävelyn apuvälineiden

Lisätiedot

Tekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS

Tekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Tekonivelinfektion riskitekijät Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Yleistä Infektion kehittymiseen vaikuttavat monet eri tekijät Riskiin vaikuttaa potilas-,

Lisätiedot

Tekonivelpotilaan Fast-track hoito. Konsta Pamilo Keski-Suomen Keskussairaala

Tekonivelpotilaan Fast-track hoito. Konsta Pamilo Keski-Suomen Keskussairaala Tekonivelpotilaan Fast-track hoito Konsta Pamilo Keski-Suomen Keskussairaala 8.7.2017 Fast-track tekonivelkirurgia Heräämö kriteerit Yhtenäinen potilas informaatio hoitopolun jokaisessa pisteessä Potilaan

Lisätiedot

Noona osana potilaan syövän hoitoa

Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona lyhyesti Noona on mobiilipalvelu osaksi potilaan syövän hoitoa Noonan avulla Potilas osallistuu aktiivisesti hoitoonsa raportoimalla hoidon aikaisia haittoja. Hän

Lisätiedot

Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS

Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS Sisältö / Kohdunpoiston Komplikaatiot Insidenssi ja kehitys Suomessa Vaikuttavat tekijät: Gynekologisen

Lisätiedot

Kaihileikkauksen komplikaatiot. Saara Yli-Kyyny Silmätautien erikoislääkäri, KYS

Kaihileikkauksen komplikaatiot. Saara Yli-Kyyny Silmätautien erikoislääkäri, KYS Kaihileikkauksen komplikaatiot Saara Yli-Kyyny Silmätautien erikoislääkäri, KYS Sidonnaisuudet Matka- ja majoituskuluja: Johnson & Johnson Intraoperatiiviset komplikaatiot Takakapseliruptuura +/- lasiaismenetys

Lisätiedot

V valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi pidetään Helsingissä 27.-29.4.2011 hotelli Crowne Plazassa.

V valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi pidetään Helsingissä 27.-29.4.2011 hotelli Crowne Plazassa. V valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Kokouspaikka: Crowne Plaza, 27 29.4. 2011, Helsinki. V valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi pidetään Helsingissä 27.-29.4.2011 hotelli Crowne Plazassa.

Lisätiedot

Reumaolkapää. Hannu Tiusanen, TYKS, Paimion sairaala

Reumaolkapää. Hannu Tiusanen, TYKS, Paimion sairaala Reumaolkapää Hannu Tiusanen, TYKS, Paimion sairaala The natural course of the rheumatoid shoulder disease is presented with different treatment options during the course of the disease. Nivelreuman insidenssi

Lisätiedot

Lonkan tekonivelleikkausten alueelliset erot Suomessa vuosina 1998 2003

Lonkan tekonivelleikkausten alueelliset erot Suomessa vuosina 1998 2003 Lonkan tekonivelleikkausten alueelliset erot Suomessa vuosina 1998 2003 Keijo Mäkelä 1, Ville Remes 2, Miika Linna 3, Mikko Peltola 3, Unto Häkkinen 3 1 TYKS; 2 HUS; 3 STAKES Hospital discharge register

Lisätiedot

Sekundaarinen patellapinnoitus polven tekonivelleikkauksen jälkeen 101 potilaan tulokset Tekonivelsairaala Coxasta

Sekundaarinen patellapinnoitus polven tekonivelleikkauksen jälkeen 101 potilaan tulokset Tekonivelsairaala Coxasta Sekundaarinen patellapinnoitus polven tekonivelleikkauksen jälkeen 101 potilaan tulokset Tekonivelsairaala Coxasta Katri Rasa, Mika Niemeläinen, Antti Eskelinen Tekonivelsairaala Coxa, Tampere Secondary

Lisätiedot

Lihavuus voi huonontaa polven tekonivelleikkauksen tulosta

Lihavuus voi huonontaa polven tekonivelleikkauksen tulosta Lihavuus voi huonontaa polven tekonivelleikkauksen tulosta Jaakko Järvenpää 2, Jukka Kettunen 1, Jarmo Heiskanen 1, Jukka Huopio 1, Juha Lumiaho 1, Hannu Miettinen 1 1Ortopedian, traumatologian ja käsikirurgian

Lisätiedot

Metallireaktion seulonta BHR-tekonivelen saaneilla potilailla

Metallireaktion seulonta BHR-tekonivelen saaneilla potilailla Metallireaktion seulonta BHR-tekonivelen saaneilla potilailla Aleksi Reito,Timo Puolakka, Petra Elo, Jorma Pajamäki, Antti Eskelinen Tekonivelsairaala Coxa, Tampere Kokometallista pinnoitetekoniveltä aloitettiin

Lisätiedot

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT EGENTLIGA Ohjeita peukalon cmc-nivelen luudutusleikkauksesta kuntoutuvalle Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää peukalon cmc-nivelen luudutusleikkaukseen

Lisätiedot

Efficiency change over time

Efficiency change over time Efficiency change over time Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 14.11.2007 Contents Introduction (11.1) Window analysis (11.2) Example, application, analysis Malmquist index (11.3) Dealing with panel

Lisätiedot

Tekonivelpotilaan leikkausindikaatiot, lonkan tekonivelleikkaukset. Matti Seppänen Ortopedi Lasten ja nuorten aikuisten lonkkakeskus TYKS

Tekonivelpotilaan leikkausindikaatiot, lonkan tekonivelleikkaukset. Matti Seppänen Ortopedi Lasten ja nuorten aikuisten lonkkakeskus TYKS Tekonivelpotilaan leikkausindikaatiot, lonkan tekonivelleikkaukset Matti Seppänen Ortopedi Lasten ja nuorten aikuisten lonkkakeskus TYKS Polvi- ja lonkkanivelrikko Polvi- ja lonkkanivelrikko Suomalaisen

Lisätiedot

LYHYT TROMBIPROFYLAKSIA - PITÄISIKÖ HARKITA? ANNETTE MOISANDER VS OYL KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA

LYHYT TROMBIPROFYLAKSIA - PITÄISIKÖ HARKITA? ANNETTE MOISANDER VS OYL KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA LYHYT TROMBIPROFYLAKSIA - PITÄISIKÖ HARKITA? ANNETTE MOISANDER VS OYL KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA EI AIHEESEEN LIITTYVIÄ SIDONNAISUUKSIA SIDONNAISUUDET Selvitettiin VTE esiintyvyyttä ja kuolleisuutta väestössä

Lisätiedot

Annoslaskennan tarkkuus ja metalliset implantit

Annoslaskennan tarkkuus ja metalliset implantit Annoslaskennan tarkkuus ja metalliset implantit Vertailu mittauksiin ja Monte Carlo laskentaan XX Onkologiapäivät, 29. 30.8.2014, Oulu Jarkko Ojala, TkT Sairaalafyysikko & Laatupäällikkö Tampereen yliopistollinen

Lisätiedot

LEIKKAUKSEN AIKAISEN PAIKALLISPUUDUTUKSEN (LIA) VAIKUTUS POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN TULOKSEEN MODERNEILLA TOIMINTAKYKYMITTAREILLA ARVIOITUNA VUODEN

LEIKKAUKSEN AIKAISEN PAIKALLISPUUDUTUKSEN (LIA) VAIKUTUS POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN TULOKSEEN MODERNEILLA TOIMINTAKYKYMITTAREILLA ARVIOITUNA VUODEN LEIKKAUKSEN AIKAISEN PAIKALLISPUUDUTUKSEN (LIA) VAIKUTUS POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN TULOKSEEN MODERNEILLA TOIMINTAKYKYMITTAREILLA ARVIOITUNA VUODEN SEURANNASSA Karoliina Lindholm Syventävien opintojen

Lisätiedot

328 SOT 4/2004 VOL 27. Modulaarinen distaalisesti kiinnittyvä reisikomponentti hankalissa lonkan tekonivelrevisioissa - alustavat tulokset.

328 SOT 4/2004 VOL 27. Modulaarinen distaalisesti kiinnittyvä reisikomponentti hankalissa lonkan tekonivelrevisioissa - alustavat tulokset. 328 SOT 4/2004 VOL 27 Modulaarinen distaalisesti kiinnittyvä reisikomponentti hankalissa lonkan tekonivelrevisioissa - alustavat tulokset Anne Alberty Ortopedian ja reumaortopedian klinikka, Kirurginen

Lisätiedot

Reisiluun yläosan asentomuutos instabiilin pertokanteerisen murtuman fiksaation jälkeen Randomisoitu vertaileva tutkimus DHS:n ja PFN:n välillä

Reisiluun yläosan asentomuutos instabiilin pertokanteerisen murtuman fiksaation jälkeen Randomisoitu vertaileva tutkimus DHS:n ja PFN:n välillä SOT2/2005 VOL 28 129 Reisiluun yläosan asentomuutos instabiilin pertokanteerisen murtuman fiksaation jälkeen Randomisoitu vertaileva tutkimus DHS:n ja PFN:n välillä Pajarinen J, Lindahl J, Savolainen V,

Lisätiedot

Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa

Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa Paula Oja, TtT Laboratorio, Oulun yliopistollinen sairaala Potilasturvallisuustutkimuksen päivät 26. 27.1.2011 1 Taustaa Laboratorion tulee

Lisätiedot

Esittelijä: Oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen

Esittelijä: Oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen 20.5.2002 2845/4/00 Ratkaisija: Oikeusasiamies Riitta-Leena Paunio Esittelijä: Oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen LEIKKAUKSEN ODOTUSAJAN PITUUS, VOIMAVAROJEN VARAAMINEN PÄIVYSTYS- LEIKKAUKSIA

Lisätiedot

Pinnoitetekonivelen tulokset 40-vuotiailla ja sitä nuoremmilla potilailla

Pinnoitetekonivelen tulokset 40-vuotiailla ja sitä nuoremmilla potilailla Pinnoitetekonivelen tulokset 40-vuotiailla ja sitä nuoremmilla potilailla Aleksi Reito, Antti Eskelinen, Jorma Pajamäki, Timo Puolakka Tekonivelsairaala Coxa We analysed the results of metal-on-metal hip

Lisätiedot

Varhaisvaiheen puhdistusleikkauksen tulokset lonkan ja polven tekonivelinfektion hoidossa - retrospektiivinen seurantatutkimus

Varhaisvaiheen puhdistusleikkauksen tulokset lonkan ja polven tekonivelinfektion hoidossa - retrospektiivinen seurantatutkimus Varhaisvaiheen puhdistusleikkauksen tulokset lonkan ja polven tekonivelinfektion hoidossa - retrospektiivinen seurantatutkimus Markku Vuorinen, Kaisa Huotari, Ville Remes Lääketieteellinen tiedekunta,

Lisätiedot

Kivuliaan tekonivellonkan kuvantaminen Tampere Petra Elo

Kivuliaan tekonivellonkan kuvantaminen Tampere Petra Elo Kivuliaan tekonivellonkan kuvantaminen 19.4.2017 Tampere Petra Elo Mietittäviä asioita Oliko vaiva jo ennen tekoniveloperaatiota? Milloin ilmaantunut? Missä tilanteessa vaiva ilmenee? Missä pahin vaiva

Lisätiedot

Iäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS-TULES

Iäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS-TULES Iäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS- Milloin potilas tulisi leikata? Potilas tulisi leikata silloin kun hänelle on leikkauksesta enemmän hyötyä kuin haittaa

Lisätiedot

Lonkkamurtumien leikkausmenetelmien komplikaatiot alkoholin väärinkäyttäjillä. Kosola, Jussi.

Lonkkamurtumien leikkausmenetelmien komplikaatiot alkoholin väärinkäyttäjillä. Kosola, Jussi. https://helda.helsinki.fi Lonkkamurtumien leikkausmenetelmien komplikaatiot alkoholin väärinkäyttäjillä Kosola, Jussi 2016 Kosola, J, Kaipia, A, Laitinen, M & Nieminen, J 2016, ' Lonkkamurtumien leikkausmenetelmien

Lisätiedot

Kirurgian runkokoulutus Helsinki, 5.2.2016. Spondylodiskiitti. Jyrki Kankare Ortopedian ja traumatologian klinikka Töölön sairaala HYKS - HUS.

Kirurgian runkokoulutus Helsinki, 5.2.2016. Spondylodiskiitti. Jyrki Kankare Ortopedian ja traumatologian klinikka Töölön sairaala HYKS - HUS. Kirurgian runkokoulutus Helsinki, 5.2.2016 Spondylodiskiitti Jyrki Kankare Ortopedian ja traumatologian klinikka Töölön sairaala HYKS - HUS Ortopediset selkäsairaudet Degeneratiiviset prolapsi stenoosi

Lisätiedot

Other approaches to restrict multipliers

Other approaches to restrict multipliers Other approaches to restrict multipliers Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 10.10.2007 Contents Short revision (6.2) Another Assurance Region Model (6.3) Cone-Ratio Method (6.4) An Application of

Lisätiedot

Postoperatiivisen i peroneushermovaurion hoitokäytännöistä Suomen endoproteesihoitajat ry. Tietoja ja ajatuksia tekonivelpotilaan hoidosta 19.- 21.4.2007 Katri Patteri fysioterapeutti Tekonivelsairaala

Lisätiedot

Suomen Ortopediyhdistys XVIII Ortopedian ja traumatologian kurssi Hotelli Levitunturi, Kittilä 6.4.-11.4.2008

Suomen Ortopediyhdistys XVIII Ortopedian ja traumatologian kurssi Hotelli Levitunturi, Kittilä 6.4.-11.4.2008 Suomen Ortopediyhdistys XVIII Ortopedian ja traumatologian kurssi Hotelli Levitunturi, Kittilä 6.4.-11.4.2008 Traumakurssi 6.4.-8.4.2008 Su 6.4.08 13-18 Ilmoittautuminen, kurssireppujen jako 18-19 Avajaiset

Lisätiedot

Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta

Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Sisätautien klinikka KYS Valtakunnallinen diabetespäivä

Lisätiedot

Lonkka- ja polviproteesit 2011

Lonkka- ja polviproteesit 2011 Terveys 2013 Hälsa Health TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Lonkka- ja polviproteesit 2011 Höft- och knäproteser 2011 Hanna Rautiainen +358 29 524 8694 hanna.rautiainen@thl.fi Anu Perälä

Lisätiedot

Lonkan ja polven. tekonivelseuranta. Antti Eskelinen Dosentti, apulaisylilääkäri

Lonkan ja polven. tekonivelseuranta. Antti Eskelinen Dosentti, apulaisylilääkäri Lonkan ja polven tekonivelseuranta Antti Eskelinen Dosentti, apulaisylilääkäri Sidonnaisuudet (36 kk) Tutkimusrahoitusta (Coxalle) DePuy Luentopalkkioita DePuy, Duodecim-seura Taustaa Esityksen sisältö

Lisätiedot

Varjoaineet ja munuaisfunktio. Lastenradiologian kurssi , Kuopio Laura Martelius

Varjoaineet ja munuaisfunktio. Lastenradiologian kurssi , Kuopio Laura Martelius Varjoaineet ja munuaisfunktio Lastenradiologian kurssi 6.-7.5.2015, Kuopio Laura Martelius S-Krea CIN AKI Contrast Induced Nephropathy Acute Kidney Injury Useimmiten munuaisfunktion huononeminen on lievää

Lisätiedot

Kurssin ohjelma ja puheenjohtajat

Kurssin ohjelma ja puheenjohtajat Kurssin ohjelma ja puheenjohtajat Traumakurssi 2.4.-4.4.06 Su 2.4.06 13-18 Ilmoittautuminen, kurssireppujen jako Rukahovin aula 18-19 Avajaiset Kokouskeskus Ma 3.4.06 8-11 Luuta puuttuu Jari Salo - luupuutosten

Lisätiedot

Anna-Maija Koivusalo 24.2.13. Kivuton sairaala projekti vuonna 2012

Anna-Maija Koivusalo 24.2.13. Kivuton sairaala projekti vuonna 2012 Anna-Maija Koivusalo 24.2.13 Kivuton sairaala projekti vuonna 2012 Kivun arviointi projekti toteutettiin seitsemännen kerran syksyllä 2012 pääosin viikolla 42. Mukana oli niin erikoissairaanhoidon kuin

Lisätiedot

Polven sisäsyrjän osatekonivelleikkaus Miller-Galante II -tekonivelellä

Polven sisäsyrjän osatekonivelleikkaus Miller-Galante II -tekonivelellä Polven sisäsyrjän osatekonivelleikkaus Miller-Galante II -tekonivelellä keskipitkän aikavälin kliiniset ja radiologiset tulokset Esa Koskinen 1, Pekka Paavolainen 1, Antti Eskelinen 2, Arsi Harilainen

Lisätiedot