Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/ (1) Kaupunginvaltuusto Asianro 4746/ /2014

Transkriptio

1 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/ (1) 109 Asianro 4746/ /2014 Valtuustoaloite Kuopion perusterveydenhuollon kustannustehokkuuden ja perus- ja erikoissairaanhoidon saumattoman yhteistyön parantamiseksi Kaupunginhallitus : Valtuustoaloite jätetty Jaakko Kosunen ja 18 muuta valtuutettua: Suomen terveydenhoito oli v 1972 kansanterveyslain jälkeen yksi toimivimmista järjestelmistä kansainvälisesti arvioituna. Viimevuosikymmenen aikana terveydenhuoltojärjestelmä on yhtä pitävien asiantuntijaarvioiden mukaan kriisiytynyt. OECD:n arvion mukaan myös Suomen terveyden-/sairaanhoidon rakenne aiheuttaa huomattavaa sosiaalista eriarvoisuutta. Poliittinen vaikeus tehdä rakenteellisia terveydenhoidon ratkaisuja on hankaloittanut tilannetta. Edellä mainittu kehitys on vaikuttanut oleellisesti myös Kuopion kykyyn tuottaa kustannustehokkaasti terveyden ja sairaanhoidon palveluja. Kuopion perusterveydenhuollon kriisiytyminen näkyy vaikeutena saada henkilökuntaa, etenkin lääkäreitä. Kuopion kaupunginosista osasta puuttuu jatkuvasti väestövastuulääkäri. Kuopion terveyskeskus on yliopiston yleisterveydenhuollon koulutusyksikkö, joten koulutus ja koulutettavien saama kuva perusterveydenhuollon toiminnasta heikkenee ja henkilökunnan vähentyessä voi käydä myös mahdottomaksi. Sote-uudistuksesta on tehty periaatepäätös. Terveydenhuollon perusrakenteen uusiminen on kuitenkin tehtävä käytännön tasolla. Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhoidon yhteystyön toimimattomuus korostuu Kuopiossa. Keskussairaaloihin on keskushallinnon toimesta perustettu perusterveydenhuollon yksiköt, näiden merkitys on jäänyt vähäiseksi toimintojen integroimisessa. KYS:n taholla on menossa voimakas uudisrakentaminen ja sen jälkeen vanhan sairaalan saneeraaminen. Saneerauksen yhteydessä vapautuu tiloja. Lopulliset suunnitelmat tehtäneen syksyllä. Me allekirjoittaneet esitämme, että selvitetään pikaisesti Kuopion avohoidon vastaanottotoiminnan sijoittamista KYS:n saneerattaviin tiloihin perusterveydenhuollon avohoitoklinikaksi. Tällöin laboratorio-, rtgtutkimukset ja yliopiston perusterveydenhuollon koulutus voidaan keskittää ko. klinikalle. Keskustassa sijaitsevat vastaanottotoimintaan käytetyt rakennukset voidaan ohjata esimerkiksi asuntorakentamiseen. Pyörön jatkuvasti sisäilmaongelmallisiin tiloihin voidaan suunnitella sopivampaa käyttöä. Integroidussa tiloissa johtaminen, kustannustehokkuus, laadun varmistus, yhteispäivystys ja henkilökunnan saatavuus on näin toteutettavissa paremmin.

2 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/ (2) Perusturva- ja terveyslautakunta Jaakko Kosunen jätti itsensä ja 18 muun valtuutetun allekirjoittaman valtuustoaloitteen, jossa he esittävät, että selvitetään pikaisesti Kuopion avohoidon vastaanottotoiminnan sijoittamista KYS:n saneerattaviin tiloihin perusterveydenhuollon avohoitoklinikaksi. Tällöin laboratorio-, rtgtutkimukset ja yliopiston perusterveydenhuollon koulutus voidaan keskittää ko. klinikalle. Keskustassa sijaitsevat vastaanottotoimintaan käytetyt rakennukset voidaan ohjata esimerkiksi asuntorakentamiseen. Pyörön jatkuvasti sisäilmaongelmallisiin tiloihin voidaan suunnitella sopivampaa käyttöä. Integroiduissa tiloissa johtaminen, kustannustehokkuus, laadun varmistus, yhteispäivystys ja henkilökunnan saatavuus on toteutettavissa paremmin. Valtuustoaloite kokonaisuudessaan liitteenä (liite 1). Vastaus valtuustoaloitteeseen Taustaa Kuopion kantakaupungissa avoterveydenhuollon lääkäri- ja hoitajavastaanotot on sijoitettu suunnitelman mukaisesti Savotalon kahteen kerrokseen ja Pyörön terveysasemalle. Vastaanottotilatarve perinteiselle toimintamallille on yli 110 vastaanottohuonetta. Savotalossa on viimeisen vuoden aikana tehty laajamittaisesti peruskorjausta. Korjauksella on pyritty myös toimintojen keskittämiseen ja tuottavuuden parantamiseen. Savotalon vastaanottotilat sijaitsevat keskeisellä paikalla kaupungilla hyvien kulkuyhteyksien päässä. Pyörön toimitiloissa on vuosien varrella esiintynyt sisäilmaongelmia, joita on ratkottu erilaisilla korjaustoimenpiteillä. Valtuustoaloitteen pohjalta on pyydetty Pohjois-Savon sairaanhoitopiiriltä lausunto, josta käy ilmi seuraavaa. Puijon sairaalan peruskorjaus on käynnistymässä n. 10 vuotta aikataulusta jäljessä Suurin osa nykyisistä tiloista on rakennettu 1980 luvulla ja ne ovat vanhentuneet sekä toiminnallisesti että teknisesti. Sairaalan toiminnoille on erittäin vaikeaa ja kallista löytää korvaavia tiloja peruskorjauksen ajaksi, joten sairaanhoitopiirissä on päädytty rakentamaan n. B11-projektin myötä laajennus, johon siirretään osa toiminnoista sen valmistuessa keväällä Tämän jälkeen saadaan tyhjennettyä riittävän iso määrä tiloja, jotta peruskorjaaminen voidaan tehdä toiminnan ja talouden kannalta järkevän kokoisissa projekteissa. Ensimmäisenä tyhjenee peruskorjaukseen nykyiset leikkausyksiköiden tilat tukitiloineen, synnytyssalit, dialyysitilat sekä vain vähäisessä määrin poliklinikkatiloja. Peruskorjaus käynnistyy kesällä 2015 ja kestää kesään Samaan aikaan eli kesällä 2015 aloitetaan myös nykyisen päivystyspoliklinikan peruskorjaus, joka valmistuu alkuvuonna Päivystyspoliklinikka siirretään vapautuviin tiloihin peruskorjauksen tieltä. Valtuustoaloitteessa todetaan, että Puijon sairaalasta vapautuu saneerauksen yhteydessä tiloja. Tämä pitää osin siis paikkansa, mutta toisaalta vapautuvat tilat menevät lähes täysimääräisesti peruskorjauksen väistötiloiksi. Näin ollen mahdollisuus sijoittaa Kuopion terveyskeskuksen toimintoja näihin vapautuviin tiloihin on erittäin rajallinen lähimmän 2-4 vuoden kuluessa. On myös huomattavaa, että myös Puijon sairaalassa on tietyissä toiminnoissa voimakasta tilapulaa, esim. poliklinikkakäyntien määrä on kasvanut 20 vuodessa 70 % tilojen pysyessä käytännössä ennallaan. Koko Puijon sairaalan tilankäyttö on suunniteltu Puijon sairaalan Masterplansuunnitelmassa. Suunnitelma on menossa sairaanhoitopiirissä päätöskäsittelyyn syys lokakuussa 2014, mutta sitä tullaan päivittämään 3-5 vuoden välein, jotta muutokset toimintaympäristössä ( tuottavuusohjelman eteneminen, yhteistyö perusterveydenhuollon kanssa, SOTE-uudistus, lainsäädännön

3 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/ (3) muutokset, hoitoteknolo-gian kehitys jne.) voidaan ottaa huomioon kestävästi. Koko korjausvaihe on hyvin pitkä, sillä vuodeosastojen peruskorjaus tulee kestämään vuodet väistötilojen rajallisuuden vuoksi. Näin ollen em muutoksia ehditään tarvittaessa huomioimaan tulevissa peruskorjausvaiheissa. Liitteenä kiinteistöjohtaja Mikko Hollmenin lausunto(liite2). Kuopion on ollut aktiivisena toimijana KYS:n tuottavuusohjelmassa ja tilaratkaisuja on käsitelty niin hoitokokonaisuuksiin liittyvissä työryhmissä kuin myös myöhemmin perustetussa tuottavuusohjelman tilatyöryhmässä. Osana tuottavuusohjelman selvityksiä erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyömahdollisuuksista tilojen ja toimintojen osalta tullaan skopiatoiminta keskittämään Puijon uudisrakennukseen ja Kuopion kaupungin lastenlääkärin poliklinikkavastaanottopiste tulee KYS lastenklinikan remontoituihin tiloihin. Valtuutettujen aloitteessa nostama asia on erittäin tärkeä varsinkin mietittäessä uuden SOTE -järjestämislain tuottamistavan toiminnallisuutta ja tehokkuutta myös yli kuntarajojen. Järjestämislaki astuu nykyisen tiedon mukaan käytännössä voimaan vuonna 2017 ja sitä ennen KYS:n mahdollisuus sijoittaa Kuopion kaupungin perusterveydenhuollon toimintoja tiloihinsa ovat erittäin rajalliset ja toimintakokonaisuuksien kannalta hankalat. Näitä mahdollisuuksia on jo suunnittelussa hyödynnetty. Valtuustoaloitteen pohjalta kuin muutoinkin virkamiesten ja poliittisten päättäjien pitää tarkasti seurata KYS:n Masterplan peruskorjausremontin etenemistä ja sen ajanmukaisuutta muuttuvissa olosuhteissa. Uuden SOTE-järjestämislain tuotantomallien selkiytyessä pitää rohkeasti pystyä tekemään uusia tilaratkaisuja kokonaisuus huomioiden nopeillakin aikatauluilla. ehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta Perusturva- ja terveyslautakunta esittää kaupunginhallitukselle, että se saattaa kaupungin valtuuston tietoon yllä olevan terveysjohtaja Jari Saarisen selvityksen valtuustoaloitteeseen. Perusturva- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Kh. esittää kv:lle saadun selvityksen tiedoksi vastauksena valtuustoaloitteeseen. Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti kaupunginjohtajan päätösehdotuksen. ehdotus Kaupunginhallitus

4 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/ (4) Kv. merkitsee saadun selvityksen tiedoksi vastauksena valtuustoaloitteeseen. hyväksyi yksimielisesti kaupunginhallituksen päätösehdotuksen.

5 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/ (5)