STM:n asetus ( ) kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä

Transkriptio

1 STM:n asetus ( ) kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Esko Vanninen palvelualuejohtaja

2 Mitä päivystys on? Terveydenhuoltolaki, 50 Kiireellisellä hoidolla tarkoitetaan äkillisen sairastumisen, vamman, pitkäaikaissairauden vaikeutumisen tai toimintakyvyn alenemisen edellyttämää välitöntä arviota ja hoitoa, jota ei voida siirtää ilman sairauden pahenemista tai vamman vaikeutumista. Muut potilaat eivät kuulu asetuksen mukaiseen päivystykseen ja heille on järjestettävä tarkoituksenmukainen hoitoon pääsy muilla keinoin

3 Uusi päivystysasetus annettiin Vain todellinen yhteispäivystys mahdollinen poikkeuslupamenettely koskee pelkkää perusterveydenhuollon päivystystä Toimintaa johtaa kokonaisvaltaisesti akuuttilääketieteeseen perehtynyt vastaava lääkäri Kaikkina vrk-aikoina oltava paikalla laillistettu lääkäri Saatavilla tarvittavat laboratorio- ja kuvantamispalvelut kuvista saatava lausunto (etälausunto käy) radiologia (tai radiologiaan perehtynyt lääkäri) nopeasti saatavilla (30 min), jos päivystyksellistä leikkaustoimintaa Erikoisalojen päivystysjärjestelyistä sekä leikkaustoiminnasta ja synnytyksistä yksityiskohtaisia määräyksiä

4

5 STM:n arvio uudistuksen talousvaikutuksista Kuntien menot Valtionosuus (25,42 %) Lisäksi suun terveydenhuollon päivystysmuutosten nettohyöty julkiselle taloudelle 2,4 M

6 Päivystys Pohjois-Savossa Lähipalveluna nopeat vastaanottopalvelut ja vuodeosastotuki kuntien toimintaa päivä, ilta ja viikonloppuvastaanotot klo 8 20 ( 22) la su klo 8 18 ( 22) vuodeosastotoiminta järjestämissuunnitelmassa määritetyllä tavalla Asetuksen mukaiset 24/7 päivystykset KYS päivystys asetuksen mukainen kaikkien palveluiden alueellinen päivystyspiste Iisalmen päivystys konservatiivinen erikoissairaanhoito (sisätaudit) ja perusterveydenhuolto tarvittavat laboratorio ja kuvantamispalvelut lausuntoineen Varkauden perusterveydenhuollon päivystys tarvittavat laboratorio ja kuvantamispalvelut lausuntoineen

7 Jäsenkunta lkm lkm lkm lkm Yht.päiv. lkm kust /vuos 22 08/arki / la 22 08/ su yht/vko 2013 yht/vuosi PELKKÄ YÖPÄIVYSTYS! Iisalmi Juankoski 1,5 1,5 1,5 10, Kaavi 0,5 0,5 0,5 3, Keitele 0, , Kiuruvesi Kuopio Lapinlahti Leppävirta Maaninka Pielavesi Rautalampi 0,5 2, Rautavaara Siilinjärvi Sonkajärvi Suonenjoki 1,5 1,5 1,5 10, Tervo Tuusniemi Varkaus 0 Vesanto 0 Vieremä 0 Muut jäsen ja ulkokunnat YHTEENSÄ / 365 = 32,5 potilasta/yö

8 Kustannuslaskelmia KYSin perusterveydenhuollon pelkästä yöpäivystyksestä (klo 20-8) STM arvioi, että yhden perusterveydenhuollon päivystyksen lakkauttaminen heijastevaikutuksineen säästää Todelliset kustannukset Pielavedellä, Keiteleellä, Juankoskella, Lapinlahdella ja Suonenjoella? Ostopalvelulääkäri 110 /t x 10 t x 365 = /v Kustannusten erittely /käynti /vuosi poisjäävä hlöstömenot (3 hoitajaa) tarvikkeet palveluiden ostot (sis. lääkärit 140h/vko) sisäiset (sis. tilavuokrat, 3 os. sihteerit ym.) as.maksut muut yhteensä Kuopiolle kohdistuva tapahtumapohjainen veloitus (arvio) Poisjäävät kustannukset netto (ei huomioitu poisjääviä asiakasmaksuja, eikä laskutusta muista piireistä)

9 Miten edetään KYS-yhteispäivystyksen suhteen? Kaikkien kuntien tulee nimetä ja tiedottaa asukkailleen asetuksen mukainen kiireellisen hoidon päivystyspiste alkaen! tarkoittaa käytännössä Kuopiota, Iisalmea tai Varkautta on eri asia kuin kuntien oma kiireellisten potilaiden päivä-, ilta- ja viikonloppuvastaanotto : Nykyinen toimintamalli (+ tarvittavat lisäresurssit 24/7 toimintaan) yhteistyö Kuopion kanssa jatkuu keskisen alueen kunnat päätöksenteko tapahtuu aivan loppuvuodesta : Asetuksen mukainen KYS-päivystys väistötiloissa! Kuopio järjestää päivä-,ilta- ja viikonloppuvastaanottonsa haluamassaan paikassa : SoTe järjestäjän edellyttämä toimintamalli muuttuuko Iisalmen ja Varkauden status? KYS-päivystyksen saneeratut tilat valmistuvat 2/