Valtakunnallisten sote-linjausten vaikutukset Kotka-Haminan seudulle ja kuntarakenneselvityksen tuloksiin

Transkriptio

1 Miehikkälän kunnanhallitus Miehikkälän kunnanvaltuusto Valtakunnallisten sote-linjausten vaikutukset Kotka-Haminan seudulle ja kuntarakenneselvityksen tuloksiin 1/00.000/2013 Khall Liitteet 3 ja 4 - Kotkan-Haminan seudun kuntarakenneselvitys, seutuvaltuuston kokous , Jarkko Majava, FCG Konsultointi Oy - Esitys Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalveluiden toimintamalliksi, Jorma Haapanen ja Annikki Niiranen Seutuvaliokunta Sote-uudistuksen päälinjoista ja sote-järjestämislain keskeisestä sisällöstä pääs tiin ratkaisuun kesäkuussa Lain on tarkoitus lähteä elokuussa lau sun to kier rok sel le ja tulla eduskunnan käsittelyyn syysistuntokaudella. Uu sien sosiaali- ja terveyspalveluista vastaavien alueiden toiminnan on mää rä alkaa Palvelujen järjestämisvastuu on viidellä sosiaali- ja terveysalueella (sote-alue). Sote-alue on kuntayhtymä, jonka rahoittavat siihen kuuluvat kunnat. Asukaslukuun perustuvassa maksussa otetaan huomioon mm. ikä raken ne ja sairastavuus. Sote-alue tekee kerran neljässä vuodessa järjestämispäätöksen. Siinä mää ri tel lään tuottamisvastuussa olevat kunnat ja kuntayhtymät sekä niiden teh tä vät, rahoituksen ja voimavarojen kohdentaminen, palvelurakenne ja pe ri aat teet muualta hankittaville palveluille (ostopalveluille), so te-pal ve lu jen laatu- ja palvelutaso, yhtenäiset käytännöt ja kielellisten oikeuksien to teutta mi nen. Palvelujen tuottamisvastuu on kunnalla tai kuntayhtymällä. Tuot ta mis vastuun edellytykset määritellään uudessa laissa. Seutuvaliokunnan kokouksessa tämän pykälän käsittelyn aikana ovat Kotkan-Ha mi nan seudun kuntarakenneselvityksen sosiaali- ja terveystoimen työ ryh män puheenjohtaja, palvelujohtaja Jorma Haapanen Kotkasta ja jäsen perusturvajohtaja Päivi Mattila Haminasta../. Liitteenä Sote-uudistus, järjestämislain keskeinen sisältö, hal li tus neuvos Pekka Järvinen Ehdotus: Seutuvaliokunta/kuntarakenneselvityksen projektiryhmä keskus te lee Kotkan-Haminan seudun sote-tilanteesta valtakunnallisen lin jausten valossa. Kuntarakenneselvityksen ohjausryhmää informoidaan so te-tilan tees ta. Asian käsittely

2 FCG Konsultointi Oy:n johtava konsultti Jarkko Majava ja konsultti Anssi Hie ta har ju sekä palvelujohtaja Jorma Haapanen, Kotkan kaupunki, esit te livät asiaa. Keskustelussa todettiin, että esitys sote-laista julkaistaan , jonka jäl keen Kotkan-Haminan seudun kuntarakenneselvityksen sosiaali- ja terveys toi men työryhmä arvioi sote-uudistuksen vaikutuksia seudulle sekä ehdo tus ta jatkotoimenpiteiksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi. Seutuvaliokunta Ohjausryhmä /. Liitteenä Esitys Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalveluiden toi min tamal lik si, Jorma Haapanen ja Annikki Niiranen Ehdotus: Seutuvaliokunta/kuntarakenneselvityksen projektiryhmä keskus te lee Kymenlaakson sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä uuden sote-lain puitteissa ja antaa asian Kotkan-Haminan seudun kun ta raken ne sel vi tyk sen ohjausryhmän ja edelleen seutuvaltuuston tietoon. Päätös: Seutuvaliokunta totesi, että päätavoitteena on turvata pal ve lut alueella ja saada aikaan saneerattu keskussairaala. Asia merkittiin tie toon ja annetaan asian Kotkan-Haminan seudun kuntarakenneselvityksen ohjaus ryh män ja edelleen seutuvaltuuston tietoon../. Liitteenä Esitys Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalveluiden toi min tamal lik si, Jorma Haapanen ja Annikki Niiranen Ehdotus: Ohjausryhmä kuulee esittelyn, merkitsee asian tiedoksi ja antaa sen edelleen seutuvaltuuston tietoon. Asian käsittely: Johtava konsultti Jarkko Majava, FCG Konsultointi Oy esitteli asiaa val takun nal li ses ti ja palvelujohtaja Jorma Haapanen, Kotka, Kymenlaakson tilannetta. Esitysten perusteella käytiin laaja keskustelu. Päätös: Ohjausryhmä totesi, että yksi tuotantoalue olisi ainoa järkevä vaih to eh to Kymenlaaksossa. Jorma Haapasen ja Annikki Niirasen esitys Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalveluiden toimintamallista ( ) merkittiin tiedoksi ja annetaan seutuvaltuuston tietoon. Henry Lindelöf poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana. Seutuvaltuusto

3 ./. Liitteenä - Kotkan-Haminan seudun kuntarakenneselvitys, seutuvaltuuston kokous , Jarkko Majava, FCG Konsultointi Oy - Esitys Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalveluiden toimintamalliksi, Jorma Haapanen ja Annikki Niiranen Ehdotus: Seutuvaltuusto kuulee esittelyn, merkitsee asian tiedoksi ja antaa sen edel leen seudun kuntien tietoon. Asian käsittely: Johtava konsultti Jarkko Majava, FCG Konsultointi Oy esitteli asiaa val takun nal li ses ti. Palvelujohtaja Jorma Haapanen, Kotka, muistutti, että tuotantoalueisiin ei ole tässä vaiheessa pyydetty ottamaan kantaa. Sen aika on vasta helmikuussa Kouvolassa on tällä hetkellä jyrkkä kanta: Kymenlaaksoon ei haluta vain yhtä tuotantoaluetta. Virkamiesten toiveena on, että neuvotteluyhteys pysyy. Seutuvaliokunnan puheenjohtaja, kokouksen esittelijä Henry Lindelöf piti tär keä nä, että keskussairaalan saneeraus turvataan, asioiden valmistelu etenee ja ollaan valmiita, kun sote-alueet käynnistyvät. Hän teki lisäyksen päätösehdotukseen: Seutuvaltuusto pitää yhtä tuotantoaluetta parhaana vaihtoehtona sote-tuotantoalueeksi Kymenlaaksossa, mutta tarkoituksenmukaiseen työnjakoon päästään aluksi kahdellakin. Keskustelun aikana Aar ni Ahtola kannatti tehtyä ehdotusta. Peter Muurmanin mielestä kesken kokousta ei pitäisi tuoda uusia pää töseh do tuk sia. Hän kannatti alkuperäistä päätösehdotusta. Henry Lindelöfin mukaan tämä kävi hyvin hänelle, mutta hän oli reagoinut ko kouk seen valmisteltuun uuteen päätösehdotukseen. Puheenjohtaja Markku Saastamoinen totesi, että listassa on pohjaehdotus, jo ka voidaan muuttaa. Seutuvaliokunnan puheenjohtaja voi tehdä ehdotuksen muutetuksi pohjaehdotukseksi. Jorma-Kalevi Merivirta totesi, että kaikki voivat tehdä muutosehdotuksia. Hän kannatti Peter Muurmanin tekemää esitystä, joka pohjautui alkuperäiseen esityslistan esitykseen. Hän toivoi, että eteläinen Kymenlaakso voisi yhdessä laittaa hanttiin Kouvolalle. Nina Braskin mukaan Kotkan kaupunginvaltuusto ilmaisi tahtotilansa yhdes tä tuotantoalueesta. Se ja kuntarakenneohjausryhmän yksimielinen kanta yhdestä tuotantoalueesta ovat pohja päätöksenteolle myös seutuvaltuustossa. Brask on Kotkan kaupunginvaltuuston puheenjohtajana yhdessä kaupunginhallituksen puheenjohtajan kanssa kut su nut Etelä-Kymenlaakson kuntien hallitusten ja valtuustojen pu heenjoh ta jat koolle käymään vielä keskustelua sote-tuotantoalue-ajattelusta. Tarkoituksena on lähestyä Kouvolan päättäjiä vielä kerran. Seutuvaltuuston tulisi päättää ohjausryhmän kannan mukaisesti.

4 Kalervo Tulokas arvioi, että Kymenlaakson kaksi tuotantoaluetta eivät mahdu sote-alueen. Kapitaatiomalli vaikuttaa siihen, että kukaan kunta ei halua maksaa kuluja, jotka eivät sille kuulu. Jos Kouvola edelleen jatkaa ylimitoitettua Ratamo-hanketta ja vaarantaa Carean peruskorjaushankkeen, se ei ole maakunnan edun mukaista. Tulokas toivoi rakentavan kes kus te lun jatkuvan, jotta maakunnan kahtiajakautuminen voidaan estää. Aarni Ahtola kannatti Henry Lindelöfin kokouksessa tekemää pää tös eh dotuk sen lisäystä. Marika Kirjavainen kysyi sote-ratkaisun aikataulua. Jarkko Majavan mukaan, kun lopullinen lakiehdotus tulee, se kertoo täsmäl li sen aikataulun. Sekö ministerit Huovinen että Risikko ovat todenneet, että alueiden pitäisi löytää yhteinen ratkaisu. Nykyisen lakiehdotuksen mukaan vuonna 2016 sote-alueet päättävät tuotantoalueet. Puheenjohtaja ilmoitti, että asiasta ei käydä äänestämään ja esitti taukoa, jo ka pidettiin kello Seutuvaliokunnan puheenjohtaja Henry Lindelöf poistui kokouksesta vä hän ennen taukoa n. klo 16. Tauon jälkeen palvelujohtaja Jorma Haapanen, Henry Lindelöfin varamies esit te li jä nä, veti pois Lindelöfin päätösehdotuksen lisäyksen. Puheenjohtaja totesi, että alkuperäiseen päätösehdotukseen ei ole muutos eh do tus ta. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan. Juhani Hodju poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana n. kello Jorma-Kalevi Merivirta tämän asian käsittelyn aikana n. kello 16. Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain parlamentaarinen oh jaus ryhmä on päättänyt tuottamisvastuun määritelmästä. Yksittäinen kun ta ei voi määritelmän mukaan toimia tuottamisvastuullisena toimijana, jot ta palvelut saadaan integroitua kokonaisvaltaisesti. Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuu siirretään uudistuksessa viidel le sosiaali- ja terveysalueelle. Tuottamisvastuu voi olla lakiluonnoksen ai kai sem mas ta versiosta poiketen vain kuntayhtymällä tai sen sijasta tuotta mis vas tuu alu een vastuukunnalla, jos alueen kunnat niin yksimielisesti sopi vat. Sote-alueet päättävät tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät ja niiden tehtävät. Parlamentaarinen ohjausryhmä päätti tuottamisvastuullisten kun ta yh ty mien enimmäismäärästä. Jokaisen tuottamisvastuussa olevan kun ta yh ty män on vastattava ehkäisevistä, korjaavista ja hoitavista sekä kun tout ta vis ta ja muista sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja eri kois sai raan hoi don palveluista yhtenäisenä kokonaisuutena.

5 Tämän mukaisesti HYKS-erva-alueelle muodostuvalla sote-alueella voi ol la enintään kolme tuottamisvastuulista kuntayhtymää. Alueilla voidaan päättää, että tuottamisvastuullisia kuntayhtymiä on edellä mai nit tua vähemmän. Lausunnoilla olleesta lakiluonnoksesta on lisäksi poistettu mahdollisuus niin sanottujen teemallisten kuntayhtymien muodostamiseen. Kunnanjohtajan ehdotus Valmistelija: Kunnanjohtaja Antti Jämsén, puh Kunnanhallitus päättää antaa kunnanvaltuustolle tiedoksi valtakunnallisten so te-lin ja us ten vaikutukset Kotka-Haminan seudulle ja kun ta ra ken ne sel vityk sen tuloksiin. Päätös Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Kvalt 37 Päätös Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.