SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Hoitokoti Anna ja Aatu Oy Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Tehostettu palveluasuminen Kunta Kunnan nimi Savonlinna Sijaintikunta Savonlinna Sijaintikunnan yhteystiedot Itä-Savon sairaanhoitopiiri, Keskussairaalantie 6, Savonlinna Perusturvajohtaja Saara Pesonen, Olavinkatu 27, Savonlinna p Palvelujen tuottajan virallinen nimi Hoitokoti Anna ja Aatu Oy Palvelujen tuottajan Y-tunnus Toimintayksikön nimi Toimintayksikön postiosoite Putikontie 9-11 Postinumero Postitoimipaikka Putikko Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Anne-Mari Turtiainen Puhelin , Postiosoite Sähköposti Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) Voimassa, LähiTapiola 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET avi21u1 1/23

2 Toiminta-ajatus Tarjota ikä-ihmisille turvallinen koti, laadukasta hoivaa ja huolenpitoa ympäri vuorokauden elämän loppuun asti. Koti on tarkoitettu ikä-ihmisille, jotka tarvitsevat apua ja ohjausta päivittäisissä toiminnoissa kaikkina vuorokauden aikoina. Lähtökohtana toiminnalle asukkaiden fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin edistäminen ja ylläpitäminen. Kotisairaanhoitopalvelut asukkaille (terveydenhuollon luvat ) Arvot ja toimintaperiaatteet Tarjota hoivaa huomioiden yksilöllisesti jokaisen tarpeet ja voimavarat. Kodinomaisuus perinteitä kunnioittaen, lämpö ja läheisyys. Turvallisuus; asuminen (fyysinen,psyykkinen), ammattitaitoinen, itseään kehittävä henkilökunta. Jokaisen asukkaan tapojen ja tottumusten kunnioittaminen, keskinäinen luottamus. Toisen tekemän työn arvostus. Toisen kunnioittaminen. Hyvä työilmapiiri. Suunnitelmallinen kuntouttava ja toimintakykyä ylläpitävä toiminta sisältyy jokaiseen päivään. Kiinteä yhteistyö omaisten/läheisten kanssa. Riittävä taloudellinen tulos toiminnan kehittämiseksi. Ylläpitää yhteistyötä kolmannen sektorin toimijoiden kanssa (seurakunta, ystävän tupa ) Tehdä kiinteää yhteistyötä eri viranomaistahojen kanssa (sosiaalitoimi, edunvalvonta ) Päivittämissuunnitelma Arvot ja toimintaperiaatteet on luotu yhdessä henkilökunnan ja yrityksen johdon kanssa. Arvoja ja toimintaperiaatteita käydään läpi henkilökunnan palavereissa ja uuden työntekijän /opiskelijan perehdytyksissä. Toimintatapoja kehitetään jatkuvasti. Yrityksen toimintaperiaatteet, arvot ja toiminnan tavoitteet päivitetään 1-2 vuoden välein liiketoimintasuunnitelman päivityksen yhteydessä. Toimintaperiaatteiden toteutumista seurataan jatkuvasti. Vuosittaista toteutumista arvioidaan johdonkatselmuksissa. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Anne-Mari Turtiainen, yrittäjä toimitusjohtaja Heli Malinen, yrittäjä Hanna Laamanen, yrittäjä Yrittäjät päivittävät ne olennaiset muutokset omavalvontaan, jotka liittyvät yrityksen toimintaan ja toimintaperiaatteisiin sekä suorittavat valvontaa ja vastaavat palautteiden käsittelystä sekä niihin liittyvistä jatkotoimenpiteistä. avi21u1 2/23

3 Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Turtiainen Anne-Mari, Hoitokoti Anna ja Aatu Oy, Putikontie 9-11, Putikko p , Tehtävänä omavalvontasuunnitelman päivittäminen ja toiminnan kehittäminen yhdessä muun johdon ja henkilöstön kanssa. Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Koko henkilöstö Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Henkilöstö osallistuu omavalvontasuunnitelman laatimiseen, ilmoittaa tarpeista muuttaa /päivittää omavalvontasuunnitelmaa, osallistuu sisäisiin arviointeihin. Uusien henkilöiden perehdyttämiseen kuuluu omavalvontasuunnitelmaan perehtyminen. Vakinainen henkilöstö lukee säännöllisin välein laatudokumentoinnin ja vahvistaa lukemisen seurantalistaan. Henkilökunnan velvollisuus on kirjata havaitsemansa laatupalaute havaintolomakkeelle ja tarvittaessa Hilkkaan. Saadut positiiviset ja negatiiviset palautteet kirjataan ylös ja käsitellään etukäteen sovituissa henkilökunnan palavereissa (ennaltaehkäisy, hyvistä ja negatiivisista palautteista oppiminen) 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Palautetta asukkailta ja omaisilta saadaan jatkuvasti arkitilanteissa. Omaisille järjestetään kaksi kertaa vuodessa omaisten tapahtumia (yhdessä asukkaiden kanssa), jolloin mahdollisuus antaa palautetta. Samoin hoito- ja palvelusuunnitelman laatimisen/päivityksen yhteydessä hyvä mahdollisuus palautteen antamiseen. Asukas voi antaa palautteen kirjallisen esim. reklamaatiomuodossa. Kirjallisena palaute pyydetään omaisilta 1-2 vuoden välein. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Saadut palautteet kirjataan Hilkkaan ja käydään läpi välittömästi asianosaisten kanssa. Tarvittaessa palaute käsitellään myös johdon palaverissa. Hilkkaan kirjataan myös mihin toimenpiteisiin palaute on johtanut ja arviointia toimenpiteen vaikutuksista. Palaute käsitellään henkilökunnan palavereissa. Tarvittaessa palautteesta informoidaan myös kuntaa / Sosteria. Erikseen pyydetty (1-2 v välein) palaute omaisilta käydään läpi henkilökunnan palaverissa. Kaikki saamamme palaute käsitellään koko henkilöstön kanssa yhteisissä palavereissa. Tavoitteena on kehittää toimintaa vastaamaan mahdollisimman hyvin asukkaiden ja omaisten tarpeita ja toiveita. avi21u1 3/23

4 Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Pyritään jatkuvasti kehittämään palautejärjestelmää (kysymyksiä, menetelmiä..), niin että niiden avulla saadaan toiminta vastaamaan mahdollisimman hyvin asukkaiden ja omaisten toiveita ja tarpeita. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Pyritään jatkuvasti kehittämään palautejärjestelmää (kysymyksiä, menetelmiä..), niin että niiden avulla saadaan toiminta vastaamaan mahdollisimman hyvin asukkaiden ja omaisten toiveita ja tarpeita. Asiakaspalautteen toimivuus arvioidaan vuosittain johdonkatselmuksissa. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Jokaisella on velvollisuus ilmoittaa ja puuttua havaitsemiinsa vaaratilanteisiin ja riskeihin, niin hoitotyössä kuin ympäristössään. Akuuteissa riski- ja vaaratilanteissa työntekijän on resurssiensa mukaan välittömästi tehtävä korjaavat toimenpiteet ja informoitava asiasta yrittäjiä sekä muuta henkilökuntaa, tarvittaessa myös asukkaita ja omaisia. Läheltä piti -tilanteet kirjataan erilliselle lomakkeelle ja käsitellään henkilöstöpalavereissa. Kanslian seinällä on lista, johon jokainen voi kirjata ylös puutteet ja korjausta vaativat asiat (lähinnä kiinteistöön liittyvät). Suurin osa kiinteistön korjauksista ja huolloista ostetaan eri alihankkijoilta. Lista alihankkijoista löytyy toimintakäsikirjasta. Yrityksessä on ajan tasalla oleva pelastussuunnitelma, johon uusi henkilökunta perehdytetään sekä järjestetään tarvittava koulutus. Psyykkistä hyvinvointia /jaksamista edesauttaa säännölliset henkilöstöpalaverit, kehityskeskustelut sekä pienen työyhteisön luoma mahdollisuus reagoida epäkohtiin/ongelmiin nopeasti. Riskit ja epäkohdat käsitellään välittömästi tai henkilöstöpalavereissa ja yhdessä suunnitellaan korjaavat toimenpiteet ja aikataulu sekä vastuuhenkilö. Liiketoimintasuunnitelman päivityksen yhteydessä päivitetään ns. yritysriskit ja samalla kirjataan ehkäisevät toimenpiteet. avi21u1 4/23

5 Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Läheltäpiti-tilanteet kirjataan erilliselle lomakkeelle ja käsitellään välittömästi tai henkilöstöpalavereissa. Suunnitellaan korjaavat toimenpiteet, aikataulu sekä vastuuhenkilö. Palaverista tehdään muistio, joka löytyy kansiosta Henkilökunnan palaverit. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Laaditaan suunnitelma korjaavista toimenpiteistä ja vastuuhenkilö sekä aikataulu. Yrittäjät ja/tai vastuuhenkilö valvoo toteutumista. Yritystoimintaan liittyvät epäkohdat käsitellään johtoryhmässä. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Toimenpiteistä laaditaan kirjallinen suunnitelma jonka toteutumista seurataan em. tavalla. Asia käsitellään aikataulun mukaisesti henkilöstöpalavereissa,josta laaditaan muistio. Henkilökuntaa on ohjeistettu lukemaan muistio, jos ei ole osallistunut palavereihin. Mikäli kyseessä asiakkaaseen on liittyvä vakava epäkohta, niin asiasta tiedotetaan myös kuntaa, asiakasta ja omaisia. Lääkepoikkeaman osalta toimitaan lääkehoitosuunnitelman mukaisesta. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ avi21u1 5/23

6 Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Henkilöstön määrä: 4 sairaanhoitajaa, 1 toimintaterapeutti, 1 jalkaterapeutti, 8 lähihoitajaa, 1 keittiötyöntekijä. Aamuvuorossa työskentelee 3-4 hoitajaa ja keittiötyöntekijä, iltavuorossa 3 hoitajaa, yövuorossa 1 hoitaja. Ympärivuorokautisessa ikäihmisille tarkoitettua hoivahenkilökunta on suhteutettu asukaslukuun. Henkilökunta on kelpoisuusvaatimusten mukainen perustuen tähän asetettuun lakiin (272/2005) Sijaisten käyttö ja organisointiperiaatteet: Tilapäinen sijaisuus/poissaolo: - työvuoroja pyritään muuttamaan ja työ jaetaan uudelleen - varahenkilö/sijainen tulee tekemään sijaisuutta Pitempiaikainen poissaolo (yli viikon poissaolo): - sijaisten hakeminen - valmis luettelo mahdollisista halukkaista, soitto läpi - kysyminen TE- toimistosta Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Yhteistyössä työvoimatoimiston kanssa tai suoraan esim. lehti-ilmoituksella haemme tarvittavan henkilökunnan. Työntekijältä tarkistetaan alkuperäiset todistukset, lääkehoidon osaaminen sekä palaute entiseltä työnantajalta. Haastattelun kautta valitsemme työntekijät koeajalle. Tarkistamme terveydenhuollon ammattihenkilöiden tietopalvelusta (Terhikki) pätevyyden. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.Uuden työntekijän perehdyttämisen suorittaa ensisijaisesti yrittäjä sekä hänen nimeämä vakituinen työntekijä. Opiskelijoiden perehdyttämisestä vastaa hänelle nimetty ohjaaja. Perehdyttämisessä käytetään apuna perehdyttämissuunnitelmaa. avi21u1 6/23

7 Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Vaadittavat täydennyskoulutukset järjestää työnantaja, joihin jokainen on velvollinen osallistumaan (esim. lääkehoitokoulutus ) sekä paloturvallisuus- ja ensiapukoulutus. Työntekijä voi myös itse hakeutua lisäkoulutuksiin määrärahojen puitteissa. Kehityskeskustelut järjestetään 1 kerta vuodessa. Työ hyvinvointia ylläpidetään kahdesti vuodessa järjestettävillä tyky tapahtumilla, tarjolla on myös esim. kuntosalilippuja. Henkilökunnalla on tarvittaessa mahdollisuus henkilökohtaiseen työohjaukseen samoin ryhmä työohjausta toteutetaan tarvittaessa. Sairaustapauksissa työntekijä soittaa yrittäjälle ja tarvittaessa toimittaa lääkärintodistuksen. Sairauspoissaoloja seurataan ja yrityksellä on käytössä varhaisen puuttumisen malli. Työterveyshuolto on järjestetty Suomen Terveystalon kanssa, joka tekee työpaikkaselvitykset. Työterveyshuollon kanssa tehdään tiivistä yhteistyötä. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Hoitotyöhön osallistuvalla vakituisella henkilöstöllä on sosiaali- tai terveydenhuollon tutkinto. Koko vakituinen henkilöstö on suorittanut TunteVa - koulutuksen. Kaikilla on velvollisuus ylläpitää ja kehittää omaa osaamistaan ja ammattitaitoa erilaisilla lisäkoulutuksilla, sekä jakaa omaa tieto-taitoaan työyhteisön hyväksi. Jokainen kantaa vastuun hyvän työilmapiirin ja toimivan työyhteisön säilymisestä. Ohjaamme ja perehdytämme opiskelijoita ja uusia työntekijöitä positiivisella asenteella. Kehitämme työryhmänä omaa toimintaamme. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. avi21u1 7/23

8 Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Hoitokoti toimii omissa toimitiloissa (630 m2) ja asukaspaikkoja on kaikkiaan 21. Asukashuoneita on 19, joista kaksi on kahden hengen huone pinta-alaltaan 18 ja 16 m2. Seitsemän huoneen pintaala on 10,5 m2 ja yhdentoista huoneen pinta-ala on 12,5 m2 sekä kaksi huonetta on pinta-alaltaan 19,0 m2 ja 18,0 m2. wc-tilat ovat inva-mitoitettu. Yhteisiä tiloja ovat oleskelu- ja ruokailutilat sekä talon sauna- ja pesuhuonetilat. Toimitiloissa on oma keittiö. Asukas voi kalustaa huoneensa omilla kalusteilla. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Yhteisiä keittiö, ruokailu/oleskeluhuone, pyykinpesutila,vaatehuone, kylpyhuone ja sauna. yhteensä tiloja 385 m² Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Päivän ateriat nautitaan pääsääntöisesti yhteisissä tiloissa muiden asukkaiden kanssa. Yhteisissä tiloissa järjestetään myös päivän toimintahetket (aamu- ja iltapäivä) sekä esim. hartaushetket. Halutessaan yhteisissä tiloissa voi myös katsoa tv:tä, lukea, seurustella tai vaan nauttia toisten seurasta. Aidattu ja suojaisa sisäpiha on turvallinen paikka ulkoiluun, samoin katetulla terassilla nautitaan kesäisin useat päiväkahvit. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Asukashuoneiden siivouksesta vastaa hoitokodin henkilökunta(omahoitaja) yhdessä asukkaan kanssa. Viikkosiivous x1/vko tai tarvittaessa, suursiivoukset x4/vuosi. Lattian vahaukset, yleisten tilojen suursiivoukset ostetaan alihankintana siivousyritys SOL: ilta. Henkilökunta huolehtii jätteiden lajittelusta ja jätehuollosta vastaa Punkaharjun Kuljetusliike Muhonen. Asukkaiden pyykkihuollosta vastaa hoitokodin henkilökunta. Erikoispyykistä (matot yms.) vastaa omaiset. Siivous- jäte- ja pyykkihuoltoon on nimetty vastuuhenkilöt ja käytännöt on kuvattu toimintakäsikirjassa. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Kiinteistössä on koneellinen ilmanvaihto, ilmastointilaitteiden huollosta vastaa LVI - Malinen. Ilman laadusta tehdään jatkuvasti aistihavaintoja. Märkätilojen kuntoa havainnoidaan jatkuvasti (suihkutusten ja siivousten yhteydessä ) kosteushaittojen havaitsemiseksi. Terveystarkastaja käy tekemässä viran/lain velvoittamat tarkastukset. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Sähkötoimiset sängyt asukkailla (apuväline lainaamosta ja omia). Omien sänkyjen huollosta vastaa toimintaterapeutti ja lainattujen osalta Sosterin nimeämä huoltomies. RR, Crp ja verensokerimittarit kalibroidaan ja huolletaan valmistajan ohjeiden mukaisesti, tähän nimetty hoitokodilla vastuuhenkilö. Lääkehoidon osalta on laadittu lääkehoitosuunnitelma. avi21u1 8/23

9 Vastuuhenkilön yhteystiedot Heli Malinen, puh Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Asukkaiden toimintakyvyssä tapahtuvat muutokset luovat jatkuvan kehittämistarpeen niin toimitilojen kun apuvälineiden (esim. laitossängyt) suhteen. Palvelun sisällön muutokset (hoidetaan kotona, vältetään turhia siirtoja esim. sairaalaan) aiheuttavat myös tarpeen uusien laitteiden/mittareiden hankintaan (CRP, INR ). Kehittämistarpeita ja hankintoja mietitään aina tapauskohtaisesti henkilökunnan kanssa ja isompia hankintoja/tarpeita tarkastellaan johdonkatselmuksissa ja liiketoimintasuunnitelman päivityksen yhteydessä 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Hanna Laamanen p hoitokoti@annajaaatu.fi avi21u1 9/23

10 Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Henkilökuntaa on paikalla ympäri vuorokauden. Kiinteistössä on sprinkleri- ja automaattinen hätäilmoitinjärjestelmä. Henkilökunnalle järjestetään säännöllistä koulutusta paloturvallisuudesta, uudet työntekijät perehdytetään suunnitelman mukaisesti. Vastuuhenkilönä yrittäjä Hanna Laamanen. Työvuorossa vastaavalla sosiaali- tai terveysalan koulutus. Tilat on esteettömät liikkua, valaistus on riittävää, tukikaiteita ja kahvoja on asennettu tarpeen mukaan. Käytämme tarvittavia apuvälineitä. Asukkailla on käytössä hoitajakutsujärjestelmä, joka toimii langattomasti. Lääkkeitä käsittelee vain koulutettu henkilökunta, ja ne säilytetään lukitussa tilassa Asiakaspaperit säilytetään lukittavassa kansliassa lukittavassa kaapissa, sähköiseen asiakastietojärjestelmään pääsee ainoastaan henkilökohtaisilla tunnusluvuilla. Ulko-ovet on lukittuna ympäri vuorokauden. Käytössä myös hälytysmatto, joka hälyttää henkilökunnalle esim kaatumisriskin omaavan asukkaan lähtiessä liikkeelle. Asukashuoneiden ovissa on kulunvalvontajärjestelmä, eli oven avautuessa hälytys lähtee hoitajan kännykkään. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Sprinkleri- ja paloilmoitinjärjestelmä testataan 1x/kk. Ulko-ovilla tallentavat kamerat, huollosta vastaa BLC ja heidän nimeämä henkilö. (yhteystiedot toimintakäsikirjassa ja sisäisessä puhelinluettelossa). Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Hälytysmatto testataan henkilökunnan toimesta, ongelmatilanteissa yhteys valmistajaan. Hoitajakutsujärjestelmä sekä asukashuoneiden ovien kulunvalvontajärjestelmä testataan henkilökunnan toimesta, huollosta vastaa BLC. Koulutettu henkilökunta paikalla ympäri vuorokauden, hoitaja paikalla lähes välittömästi ongelmien ilmaantuessa. Asukkaat ja uudet työntekijät perehdytetään turvalaitteiden käyttöön. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Asiakasturvallisuutta kehitetään koko ajan. Kehittämisestä vastaa koko henkilökunta. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET avi21u1 10/23

11 Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Sijoittamispäätöksestä Sosterin ostopalvelusopimuksen piiriin kuuluvien asukkaiden osalta vastaa Sosterin nimeämä SAS-työryhmä, tällöin noudatetaan Hoitokodin ja Sosterin tekemää ostopalvelusopimusta. Meille voi hakeutua asumaan myös itsenäisesti, tällöin sijoittamispäätöksen tekee yritys. Tässä tilanteessa laaditaan asukkaan sekä Hoitokoti Anna ja Aatu Oy:n välinen ostopalvelusopimus. Kuulumme Helsingin kaupungin palvelusetelituottajiin, jolloin laaditaan myös asukkaan ja Hoitokodin välinen ostopalvelusopimus. Asukkaalle laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma kolmen viikon kuluessa hänen tulostaan hoitokotiin. Hoito- ja palvelusuunnitelma pyritään laatimaan niin, että siihen osallistuu asukas, omainen, omahoitaja sekä kunnan/kaupungin edustaja. Hoito- ja palvelusuunnitelma tarkistetaan puolivuosittain tai tarvittaessa, kopiot suunnitelmasta toimitetaan myös Tilaajan (esim. Sosteri) luettavaksi. Uuden asukkaan vastaanottamisessa huomioon otettavista asioista on ohje toimintakäsikirjassa. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Asiakkaalle/ omaisille kerrotaan tästä mahdollisuudesta. Heidän niin halutessa kehotamme käymään tulevassa yksikössä, jossa esimies/työntekijä ottaa vastaan tulijat ja kertovat toiminnasta. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Palvelusopimus käydään läpi asukkaan/omaisen/edunvalvojan kanssa. Sopimuksessa on kerrottu hoidon sisältö, kustannukset sekä ehdot mahdollisiin muutoksiin. Sosterin sijoittamien asukkaiden palvelusopimuksen sisältö käydään läpi yhdessä Sosterin edustajan kanssa. Hoitokoti ei vastaa missään tilanteessa asukkaiden taloudellisista asioista, näistä huolehtii joko nimetty omainen tai viranomaistaho. avi21u1 11/23

12 Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Suurimmalla osalla asukkaista on oma huone (koti), jossa voi halutessaan olla kenenkään häiritsemättä, myös kahden hengen huoneessa pyritään järjestämään mahdollisuus yksityisyyteen. Suurin osa asukkaistamme on muistisairaita, joten huoneen ovia ei voi turvallisuussyistä pitää lukittuna. Huoneisiin mennessä hoitajat/vieraat huomioivat yksityisyyden ja koputtavat oveen ennen huoneeseen menoa. Asukkaan toiveet ja tottumukset huomioidaan (esim aamuvirkku voi syödä aamupalan vaikka klo 6 ) Hoito- ja palvelusuunnitelma toimii hyvänä apuvälineenä. Asukkaita ja omaisia kehotetaan jo varhaisessa vaiheessa laatimaan hoitotahto, joka auttaa hoitohenkilökuntaa toteuttamaan asukkaan toiveet siinäkin vaiheessa kun asukas ei niitä pysty enää itse kertomaan. Kaikkia asukkaaseen liittyviä rajoitteita/pakotteita pyritään välttämään ja niiden käyttö harkitaan tarkkaan omaisten/lääkärin/henkilökunnan kesken. (esim turvavyöt istuessa). Toisten huomioiminen on erittäin tärkeää tällaisessa yhteisasumisessa, joskus se on haasteellista kun asukkaalla esim pitkälle edennyt muistisairaus. Näissä tilanteissa henkilökunnan ammattitaito ja osaaminen on erityisen merkityksellistä. Ulkoilua ja toimintahetkiä järjestetään päivittäin ja asukkaan on mahdollisuus osallistua niihin niin halutessaan. Hoitotoimenpiteissä sekä asukkaan henkilökohtaisista asioista keskustellessa huomioidaan yksityisyys/intimiteettisuoja. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Arvo-omaisuus (huonekalut ja muut tavarat) merkitään. Raha-asioista vastaa aina omainen/edunvalvoja. Käteinen raha voidaan asukkaan niin halutessa säilyttää kanslian lukitussa kaapissa. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Ensin kokeillaan kaikki muut mahdolliset keinot, henkilökunnan ammattitaito erityisen tärkeää. Jatkossakin rajoitteiden ja pakotteiden käyttö harkitaan erityisen tarkkaan. avi21u1 12/23

13 Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Ulko-ovet täytyy pitää lukittuna turvallisuussyistä ( suurimmalla osalla asukkaista muistisairaus). Ulkoilu/asiointi toteutetaan saattajan turvin. Muihin rajoitteisiin päädytään vasta kun kaikki muut keinot on jo kokeiltu ja asukas aiheuttaa toiminnallaan vaaraa itselleen tai muille asukkaille. Päätös rajoitteista/pakotteista tehdään yhdessä omaisten, lääkärin ja henkilökunnan kanssa. Asia kirjataan asukkaan tietoihin. Rajoitteiden vaikutusta seurataan joka työvuorossa ja kirjataan asukkaan tietoihin, rajoitteet puretaan heti kun mahdollista. Yksityiskohtaisempi selvitys löytyy toimintakäsikirjasta. Kemiallisten rajoitteiden käyttöä harkitaan erityisen tarkkaan ja päätöksen tekee hoitava lääkäri, lääkityksen vaikutuksia seurataan sekä kirjataan tarkkaan ja lääkitys puretaan heti kun mahdollista. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Asukkaita/omaisia rohkaistaan antamaan palaute suoraan henkilölle, joka on heitä kohdellut loukkaavasti tai epäasiallisesti. Palaute annetaan suullisesti tai kirjallisesti yrittäjille. Tarvittaessa myös Sosterin potilasasiamies Heli Korhoselle p tai kuluttajaasiamiehelle. Palaute käsitellään välittömästi asianosaisten kanssa ja ryhdytään tarvittaviin toimenpiteisiin. Asia käsitellään aina henkilöstöpalaverissa sekä tarvittaessa johtoryhmässä. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asukassiirtoja toiseen hoitopaikkaan tapahtuu enää harvoin. Tällaisissa tapauksissa tarvittavat asukastiedot ; hops, lääkitykset yms asukkaan hoitoon liittyvät asiat käydään läpi uuden yksikön henkilökunnan kanssa. Omaiset/edunvalvoja huolehtivat muuttoon ja huoneen tyhjentämiseen liittyvät asiat. Asukkaan nukkuessa pois toimintaohjeet löytyvät yksityiskohtaisesti toimintakäsikirjasta. Huoneen tyhjentämisestä vastaa omaiset/edunvalvoja. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Anne-Mari Turtiainen hoitokoti@annajaaatu.fi Putikontie 9-11 avi21u1 13/23

14 Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Sosiaali- ja potilasasiamien Heli Korhonen puh , ma pe klo s-posti: heli.korhonen (at) isshp.fi Postiosoite: Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä PL 111, Savonlinna Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Yrityksen tietoon tulevat muistutukset ja reklamaatiot käsitellään välittömästi asianosaisten kanssa. Asia käsitellään myös henkilöstöpalaverissa sekä johtoryhmässä. Suunnitellan korjaavat toimenpiteet. Seurataan toimenpiteiden vaikutusta, päävastuu yrittäjillä. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Tilaajan (esim. Sosteri) kanssa on laadittu ostopalvelusopimus, jossa määritellään palvelun sisältö sekä laatu. Sosteri tekee tarkastuskäyntejä valvoakseen sopimuksen toteutumista, muutenkin tehdään tiivistä yhteistyötä mm. suunnitellut tapaamiset Sosterin ja eri palvelutalojen kanssa. Nimetty yhteyshenkilö (hoitokodin ja Sosterin välillä ) helpottaa myös yhteydenpitoa. Hoitokodilla käy myös Sosterin nimeämä lääkäri säännöllisin väliajoin. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asukkaan ja meidän välisessä palvelusopimuksessa on mainittu kuinka menetellä asukkkaan ollessa tyytymätön palveluun (kuluttajasuojalain 38/ luvun ohjaus- ja neuvonta- ja valitusmenettely). Myös toimintakäsikirjasta löytyy selkeä ohje kuinka menetellä ko tapauksessa. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Kehittämistyö on jatkuvaa. Kehittämistarpeita nousee usein esiin ihan arjen työssäkin, tarpeet kirjataan ylös ja niitä käsitellään henkilöstöpalaverissa sekä tarvittaessa johtoryhmässä. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: avi21u1 14/23

15 Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Toteutetaan asukkaan toimintakyky ylläpitävää/parantavaa sekä omatoimisuutta tukevaa hoitotyötä. Päivittäin järjestetään suunniteltuja toimintahetkiä (mm laulamista, leivontaa, jumppaa) Asukkailla on päivittäin mahdollisuus ulkoiluun hoitajan kanssa. Lisäksi osallistutaan erilaisiin tapahtumiin, retkiin. Hoitokodilla järjestetään kaksi kertaa vuodessa omaistapahtuma esim pikkujoulun tai kesäjuhlan merkeissä. Ruokaillaan ja kahvitellaan mahdollisuuksien mukaan yhdessä. Asukkaille on laadittu henkilökohtaiset hoito- ja palvelusuunnitelmat, jotka ohjaavat työtämme. Tarjolla on omassa keittiössä tehtyä kotiruokaa tuoksuineen. Tarvittaessa asukkaalle tehdään henkilökohtainen ravitsemussuunnitelma (MNA-mittauksen perusteella). Kunnioitetaan perinteitä, vietetään juhlapyhät asiaankuuluvalla tavalla, juhlitaan asukkaiden merkkipäivät Jokaisella asukkaalla on nimetty omahoitaja. Hoitokodilla työskentelee moniammatillinen henkilökunta, joka kehittää jatkuvasti osaamistaan. Ammattitaitoinen henkilökunta pystyy reagoimaan nopeasti esim. asukkaan terveydentilassa tapahtuviin muutoksiin. Omalääkäri käy säännöllisin väliajoin. Huolehditaan asuintilojen siisteydestä, viihtyvyydestä ja turvallisuudesta. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Aamupala on tarjolla n. klo 6 alkaen, asukkaat voivat ruokailla oman heräämisrytminsä mukaan. Lounas n. klo 11, päiväkahvi klo 14, päivällinen klo 17 ja iltapala n klo Lisäksi asukkaat saavat halutessaan välipalaa. Hoitokodilla on kuuden viikon ruokalista, juhlapyhinä valmistetaan niihin kuuluvia perinneruokia. Välillä on myös päiviä, jolloin valmistetaan asukkaiden toivomia ruokia. Tarjolla on omassa keittiössä valmistettua kotiruokaa. Tarvittaessa asukkaalle tehdään henkilökohtainen ravitsemussuunnitelma (MNA-mittauksen perusteella). Ravitsemustilaa seurataan silmämääräisesti, havainnoimalla (esim. syödyn ruoan määrä) sekä erilaisilla mittauksilla (paino, MNA) Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Katja Repo, katja.repo@annajaaatu.fi p avi21u1 15/23

16 Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Joka päivälle on etukäteen suunniteltu ohjelma ( virike- ja toimintahetkistä vastaava työntekijä on suunnitellut toimintahetket viikoksi kerrallaan ; kuka pitää, teema esim. juhla tai merkkipäivinä yms) Päivittäin kaksi toimintahetkeä (pääsääntöisesti ennen lounasta ja ennen päivällistä) Toimintahetket voi olla laulamista, jumppaa, leipomista, erilaisia pelejä jne) Asukkailla on päivittäin mahdollisuus ulkoiluun, järjestetty niin että klo 12 tuleva työntekijä aloittaa työvuoronsa huolehtimalla asukkaiden ulkoiluista. Lisäksi omahoitaja järjestää kahdenkeskistä aikaa oman asukkaansa kanssa kerran viikossa, jolloin voidaan toteuttaa asukkaan henkilökohtaisia toiveita esim. viriketoiminnan suhteen. Ulkoilut, toimintahetket ja omahoitajan hetket kirjataan Hilkkaan. Kesäisin asukkaat oleilevat paljon katetulla terassilla sekä turvallisella sisäpihalla. Tarvittaessa hankitaan erilaisia apuvälineitä liikkumisen tueksi. Huolehditaan (omahoitaja), että asukkaalla on käytössään asianmukaisia vaatteita ja jalkineita, niin ulkoiluun kun sisätiloissa liikkumiseen. Hoitotyössä kuntouttava työote. Hoito- ja palvelusuunnitelma toimii hyvänä apuvälineenä. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: avi21u1 16/23

17 Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Siivouskäytännöistä yksityiskohtainen kuvaus toimintakäsikirjassa. WC- ja suihkutiloja, oven kahvoja ja tukikaiteita puhdistetaan tehostetusti, vähintään kerran päivässä, asukashuoneet siivotaan kerran viikossa (tai tarvittaessa), yleiset tilat päivittäin. Käsihygieniaan kiinnitetään erityistä huomiota, asukkaita ohjataan käsien pesuun ja desinfiointiaineen käyttöön ennen ruokailua, wc- käynnin jälkeen sekä erityistilanteissa (esim. vatsatauti tai flunssakauden aikana) Myös vierailijoita ohjataan huolehtimaan käsihygieniasta. Herkästi tarttuvaa tautia (esim. vatsatauti) sairastavat asukkaat pyritään hoitamaan omaan huoneeseensa tartuntavaaran vähentämiseksi. Asukkaat tarvitsevat paljon apua huolehtiakseen pesuista ja henkilökohtaisesta hygieniasta. Jätehuoltokäytännöt: Jätteiden lajittelu ja käsittely kunnallisten ohjeiden mukaisesti. Vanhentuneet/tarpeettomat lääkkeet viedään apteekkiin hävitettäväksi. Käytetyt ruiskut ja neulat kerätään niille tarkoitettun astiaan ja toimitetaan terveyskeskukseen hävitettäväksi. Pyykkihuoltokäytännöt: -liinavaatteiden tuuletus ja pesu säännöllisesti ( lakanan vaihdot merkitään pyykkihuoneen sinällä olevaan listaan ) - eritepyykki pestään erikseen - pyykkien oikea lajittelu (väri ja materiaali) - tutustutaan huolellisesti pesuohjeisiin, samoin pesukoneen käyttöohjeisiin, tarkistetaan, ettäasukkaiden pyykit on nimetty ennen koneeseen laittamista - pesukoneen puhdistamiseen on laadittu ohjeet ja seurantalista Koko henkilöstöltä vaaditaan voimassaolevat hygieniapassit. Epidemiatilanteissa toimitaan saatujen ohjeiden mukaisesti, tarvittaessa varmistetaan ohjeet hygieniahoitajalta (Sosteri) Henkilöstö ennaltaehkäisee omalta osaltaan tarttuvien tautien leviämistä ( esim. salmonellanäytteet ulkomaanmatkojen jälkeen, verinäytteitä ottavalla voimassa oleva hepatiitti-rokotus jne) Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Asiakastyöhön liittyviä palautteita (posittivisia ja negatiivisia) kerätään, palautteet käsitellään henkilöstöpalavereissa sekä tarvittaessa johtoryhmässä. Toimintaa kehitetään tarpeita vastaavaksi. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN avi21u1 17/23

18 Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Akuuttihoito toteutetaan Sosterin yksiköissä (terveyskeskus tai sairaala) Ulkopaikkakuntalaisten akuuttihoito toteutetaan pääasiallisesti maksusitoumuksella Sosterin yksiköissä. Halutessaan asukkaat voivat käyttää yksityisiä lääkäripalveluja. Hoitokodilla käy säännöllisin väliajoin Sosterin nimeämä lääkäri, joka hoitaa Sosterin ostopalvelusopimuksen piiriin kuuluvat asukkaat (terveystarkastukset ja kiireettömät asiat). Hoitokodilla työskentelee joka arkipäivä vähintään yksi sairaanhoitaja, joka vastaa yhdessä muun henkilökunnan kanssa asukkaan teveydentilan seurannasta. Tarvittaessa konsultoidaan oma- tai yhteispäivystyksen lääkäriä. Asukkaan terveydentilan seuranta hoitokodilla ; CRP, tarvittaessa verinäytteet otetaan hoitokodilla ja toimitetaan laboratorioon (Sosteri) tutkittavaksi. Hoitokodilla toimitaan terveyttä edistävästi ja sairauksia ennaltaehkäisevästi. Henkilöstön osaaminen erityisen tärkeää, tällä hetkellä koko vakinaisella hoitohenkilöstöllä on terveyden- tai sosiaalihuollon koulutus. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Akuuttihoito Sosterin yksiköissä (terveyskeskus tai sairaala ) Ulkopaikkakuntalaisten akuuttihoito pääasiallisesti maksusitoumuksella samoin Sosterin yksiköissä. Halutessaan asukkaat voivat käyttää yksityisiä lääkäripalveluja. Hoitokodilla käy säännöllisin väliajoin Sosterin nimeämä lääkäri, joka hoitaa Sosterin ostopalvelusopimuksen piiriin kuuluvien asukkaiden terveystarkastukset sekä kiireettömät asiat. Oma- tai päivystävän lääkärin konsultointi esim. puhelimitse. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Arvioimme kiireellisyyden asteen : - soitto 112, jos tarvitsee välittömästi lääkärihoitoa /ensihoitoa/ambulanssikyydin - soitto päivystävälle lääkärille tai terveyskeskukseen, jolloin toimitaan lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Pääasiallisesti perusterveydenhuollon kautta asukkaat ohjataan erikoissairaanhoitoon. Joskus myös yksityislääkärin lähetteellä. avi21u1 18/23

19 Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Lääkehoitosuunnitelma päivitetään tarvittaessa tai käydään läpi vähintään kerran vuodessa nimetyn vastuuhenkilön toimesta. Toteuttamista seurataan jatkuvasti. Uudet työntekijät perehdytetään lääkehoitosuunnitelmaan. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Heli Malinen , Potilasasiamiehen yhteystiedot Heli Korhonen, ISSHP, PL 111, Savonlinna p Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Käytäntöjen toimivuutta arvioidaan johdonkatselmuksissa sekä henkilöstöpalavereissa. avi21u1 19/23

20 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Kirjaukset sähköiseen asiakastietojärjestelmään (Hilkka), johon jokainen kirjautuu henkilökohtaisilla salasanoilla. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Heli Malinen p ja Anne-Mari Turtiainen p Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Asukkaalta pyydetään kirjallinen suostumus tietojen kirjaamisesta Hilkkaan ja luovuttamisesta eteenpäin. Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Työsopimuksen allekirjoittamisen yhteydessä allekirjoitetaan myös salassapitosopimus, joka koskee niin asukkaan kuin yrityksenkin asioita. Perehdytyksen yhteydessä varmistetaan työntekijän osaaminen tietosuojaa koskevissa asioissa. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Asiakastiedot toimitetaan arkistoitavaksi lähettäneelle kunnalle/sairaanhoitopiirille hoitosuhteen päättymisen jälkeen. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Hoitava taho: saa tiedot asukkaan luvalla. Omaiset: Lähiomainen (sovittu hoitosuunnitelmassa), myös asukkaan luvalla, yhteisesti sopimalla. avi21u1 20/23

21 Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Arvioimme ja seuraamme käytäntöjen toimivuutta jatkuvasti. Tarvittaessa sovimme uusista käytännöistä. Asiaa käsitellään henkilöstöpalavereissa sekä johtoryhmässä. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Toiminnan/tuotteen laatua valvotaan jatkuvasti, sopimusten sisältöä tarkastellaan tarvittaessa esim. hinnanmuutosten yhteydessä. Kiinteistöön liittyvien huolto/siiivous palveluiden valvonnasta vastaa pääasiassa yrittäjä. Muiden palvelujen osalta yrittäjillä sekä koko henkilöstöllä. Luettelo alihankkijoita LVI-Malinen vastaa ilmanvaihtokoneiden huollosta. Muuten alihankkijoita käytetään tarpeen ja saatavuuden mukaan. Alihankkijat voivat vaihdella. Kehittämissuunnitelma Palvelun laatua kehitetään yhdessä toimijoiden, yrittäjien ja koko henkilöstön kanssa. 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI avi21u1 21/23

22 Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvonnan toteutumista seuraa johtoryhmä (yrittäjät). Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa yrittäjä. Havaitessaan puutteita valvontasuunnitelmassa, valvontaviranomainen voi vaatia sen täydentämistä, korjaamista tai muuttamista. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Menettelyohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan. Omavalvonnan seurannan varmistamiseksi asiakirjoja on säilytetään 10 vuotta. Omavalvontaa päivitetään toiminnan muutoksien myötä välittömästi, mutta viimeistään vuosittain keväällä johtoryhmässä. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Punkaharju Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Anne-Mari Turtiainen avi21u1 22/23

23 avi21u1 23/23