Spirometria ja keuhkoahtaumataudin varhaistoteaminen

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Spirometria ja keuhkoahtaumataudin varhaistoteaminen"

Transkriptio

1 Spirometria ja keuhkoahtaumataudin varhaistoteaminen Jämsä Lauri Lammi LT, erikoislääkäri, Keski-Suomen keskussairaala Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana Sidonnaisuuden laatu Saanut ky:lta apurahan Yritykset Omistan ky:n osakkeita Saanut ky:lta palkkaa/palkkion Suunnitellut koulutustilaisuuden ja saanut ky:lta palkkion Osallistunut kongressiin ky:n osittain tai kokonaan maksamana (ml Suomen keuhkolääkäriyhdistyksen kokoukset) Osallistunut (ky:n) hallintoelinten toimintaan Olen työsuhteessa (ky:een) Astra-Zeneca, GSK, Boehringer Ingelheim Mundipharma Tieto OYJ Vastaanottanut muuta (ky:n) tukea 1

2 Use of Spirometry for Case Finding, Diagnosis, and Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Artikkelit /2005 Medlinesta Kliinisen tutkimuksen lisänä spirometria parantaa COPD diagnoosin luotettavuutta ja on hyödyllinen tutkimus henkilöillä, joilla on COPD:hen viittaavia oireita. Auttaa löytämään ne, jotka hyötyvät lääkityksestä Spirometrian teko kaikille aikuisille, joilla on keuhkoahtaumataudin riskitekijöitä ei liene hyödyllistä, ellei tutkimuksin voida osoittaa, että spirometrian suorittaminen johtaa tupakoinnin lopettamiseen. Spirometrian laaja käyttö leimaa oireettomat sairaiksi, ja aiheuttaa huomattavat tutkimus ja hoitokustannukset sekä lisää terveydenhuollon resurssien käyttöä. Wilt et al. Agency for Healthcare Research and Quality Publication No. 05-E017-2 September 2005 Diagnosis and Management of Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians Recommendation 1: In patients with respiratory symptoms, particularly dyspnea, spirometry should be performed to diagnose airflow obstruction. Spirometry should not be used to screen for airflow obstruction in asymptomatic individuals. (Grade: strong recommendation, moderate-quality evidence.) Quaseem et al. Ann Intern Med. 2007;147:

3 Detecting patients at a high risk of developing chronic obstructive pulmonary disease in general practice: cross sectional case finding study 651 potilasta v. Etelä-Hollannissa yleislääkärin vastaanotolla, tupakoijia ei lääkityksellä, 169 puhalsi kelvollisen käyrän FEV1 alle 80% oli 30:lla, 18% Spirometria yskä-oireen perusteella 17/64, 27% Ikä: yli 60 vuotiailla ja yskä 48% obstruktio Yhden tupakoijan, jolla FEV1<80%, hinta oli 5-10 Testaamalla yhden tupakoijan päivässä, löytyy yksi poikkeava viikossa. C P van Schayck, et al. BMJ 2002;324;1370 COPD screening efforts in primary care: what is the yield? > 40 vuotiaat tupakoitsijat Aberdeen, Skotlanti ja Denver, USA yleislääkärin vastaanotoilta Current ja ex-smokers 818 potilasta Ei ennestään COPD diagnoosia, ei lääkitystä, av Diagnoosi FEV1/FVC < %:lla (155) COPD, av Ex-smokers 51.6%, current 48.4% Lieviä (FEV1>80%) 57.4%, Keskivaikeita (50-80%) 36.8%, Vaikeita (30-50%) 5.8%, Ei eroa askivuosissa Testaamalla yleislääkärin vastaanotoilla yli 40-vuotiaita tupakoitsijoita todetaan 10-20% diagnosoimaton COPD Tinkelman et al Primary Care Respiratory Journal 2007; 16 (1) 41 3

4 Early detection of COPD in primary care: screening by invitation of smokers aged 40 to 55 years Motalassa (S) kutsuttiin kampanjalla (ilmoituksia apteekeissa, terveyskeskuksissa, 2x/vuosi lehdessä) 512 (n 10% arvioidusta) vastasi COPD diagnoosi 141 (28%) Lievä 120 (85%) Keskivaikea 18 (13%) Vaikea 3 (2%) (ERS) Riskiä lisäsi: ikä, miessukupuoli, askivuodet, dyspnea, keuhkoputkitulehduksen oireet Stratelis et al British Journal of General Practice, 2004, 54, 201 Effectiveness of postal smoking cessation advice: a randomized controlled trial in young men with reduced FEV1 and asbestos exposure vuotiaita miehiä Tupakointitiedot ja asbestialtistus postikyselynä Sekuntikapasiteetti tutkittiin 2610 tupakoitsijaa, asbesti +, FEV1 alentunut 50% postiohjeet: lääkärin kirje, terveysvalistusta Vuoden kuluttua postikysely: 13.7 % yritti lopettaa interventioryhmässä, 9.9% verrokeista, onnistuneita 5.6% vs 3.5% (p<0.05) Humerfelt et al. Eur Respir J 1998; 11: 284 4

5 Smokers with airway obstruction are more likely to quit smoking puolalaista spirometriaseulottua, 4494 tupakoitsijaa (57.4% miehiä), > 10 av. Kaikille tupakastavierotusohjantaa 1177 (26.2%) obstruktio, heille lisäksi kerrottiin diagnoosi ja että tupakoinnin lopetus pysäyttää etenemisen. Obstruktio: lievä 271 (8.8%), keskivaikea 545 (17.7%) ja vaikea 210 (6.8%) Vuoden kuluttua: 3077 kontrollissa, miehiä 61%. 30 av, 33.3% obstrukio Lopettaneita obstruktioryhmässä 16.3% vs 12% Joilla obstruktio, matalin nikotiiniriippuvuus ja vähäisin tupakointi onnistuivat parhaiten Bednarek et al. Thorax 2006;61:869 Smoking Cessation and Lung Function in Mild-to-Moderate Chronic Obstructive Pulmonary Disease The Lung Health Study 3926 tupakoitsijaa, joilla lievä keskivaikea obstruktio 48.5 v, 36% naisia 2 tupakastavieroitusryhmää ja verrokit Spirometria vuosittain 5 v ajan Lopettaneita vuoden kuluttua 840, tupakoivia 2682 Vuoden kuluttua lopetuksesta FEV1 parani 47 ml, 2% Puhallusarvojen lasku lopettaneilla vuodessa ml vs ml ja on verrattavissa koskaan tupakoimattomiin Oireilla ei ollut odotusarvoa muutosten suhteen Obstruktiiviset tupakoitsijat hyötyvät lopetuksesta, paitsi runsaasti tupakoineet, iäkkäät, huono lähtötilanne funktioissa, todettu hyperreaktiviteetti SCANLON et al. AM J RESPIR CRIT CARE MED 2000;161:381 5

6 Which spirometric indices best predict subsequent death from chronic obstructive pulmonary disease? Spirometriat tehty tupakoivaa (virka)miestä, jotka kuolivat COPDhen verrokkeineen Sekuntikapasiteetin ja hengityksen keskivaiheen virtauksen (FEF ) lasku edusti pitkällä aikavälillä johdonmukaisemmin ja itsenäisemmin COPD-potilaan elinikää kuin uloshengityksen loppuvaiheen muutokset Tomason&Strachan. Thorax 2000;55:785 Attaining a correct diagnosis of COPD in general practice Walesissa spirometri 82.4% GP:stä, käytti 85.6% 58.1% luotti käyttöön ja 33.8% luotti tulkintaan. Käytettiin sitä useammin, mitä enemmän luotettiin käyttöön ja tulkintaan Käyttö korreloi käyttökoulutukseen. Keuhkoahtaumataudin varmistaminen spirometrialla vaihteli 0-100%, median 37%. 125 potilaasta, joille oli tehty COPD diagnoosi, 61 oli spirometriavarmistus ja 25 oli reversiibeli obstruktio, 34 oli normaaleja ja 5 restriktio Bolton et al. Respir Med. 2005:99(4):493 6

7 The use of microspirometry in detecting lowered FEV1 values in current or former cigarette smokers Yli 20 av, ei hengitystiesairauksia tai lääkityksiä 611 tupakoijaa, 389 miestä v, km 56 v 35 av, 19% ex-smoker FEV1 mittaus mikrospirometrilla FEV1 alle 80%, tehtiin spirometria Poikkeava 270 tutkitulla (44%) Hyvä korrelaatio spirometriatulokseen Rytilä et al 2008 Missä seuloa: Työterveystarkastukset: Tupakoitsijat Työhön liittyvät työhöntulo ja määräaikaistarkastukset Sairasvastaanotot ja muut terveystarkastukset Muiden sairauksien kontrolleissa käyvien tupakoitsijoiden ohjaaminen herkästi hengitysfunktiotutkimuksiin Äitiys-ja lastenneuvolat Perhesuunnittelu Hammashuolto Vanhusten neuvola 7

8 Apteekit Mikrospirometriat / PEF -mittaukset Kampanjapäiviä Poikkeavat ohjattava lisätutkimuksiin Yhteistyö terveyskeskuksen kanssa Miten seulottaisiin? Tupakointi otetaan puheeksi terveydenhuollon kontaktissa, perusvieroitusasiat käydään läpi Tupakointitiedot ja mahdolliset oireet kirjataan sähköiseen potilaskertomukseen (mikrospirometria?) Oireilevat tai yli XX askivuotta polttaneet ohjataan astma- / hengitys- / tupakkahoitajalle, joka tarkentaa tupakointitiedot ja antaa vieroitusohjausta -> samalla mikrospirometria Jos FEV1 alle 80 % viitearvosta, ohjaa spirometriaan (ellei tee sitä itse) Vaikea obstruktio vielä keuhkoklinikkaan? 8

9 Mutta miten ihmeessä? Miehet 30 % 23 % Naiset 20 % 16 % Viidesosa viidestä miljoonasta on miljoona Monellako heistä on yli 10/20 askivuotta? Montako yli 10/20 askivuotta polttanutta extupakoitsijaa? AMI group vs. others quit rate(%)/n 95% CI AMI 36,1/26 25,0-47,2 Other cardiac 22/27 14,6-29,3 COPD+Asthma 12/28 7,8-16,2 OR p AMI vs. other cardiac 0, AMI vs. pulmonary 0,24 <0,001 Krogerus S, et al

10 FEV 1, sekuntikapasiteetti Uloshengityksen ensimmäisen sekunnin aikana keuhkoista ulos puhallettu ilmamäärä litroina Herkkä obstruktion mittari Herkkä keuhkoahtaumataudin osoittaja Mikrospirometria-arvojen tulkinta Poikkeava FEV1 on alle 80% viitearvosta Keuhkoputket supistuneet Huono puhallustekniikka Jatkotutkimuksena spirometria 10

11 Uloshengityksen virtauksen maksiminopeus Kuinka suurella nopeudella potilas pystyypuhaltamaan ilmaa ulos hengitysteistään Astman tutkiminen ja seuranta PEF (Peak Expiratory Flow) Spirometria Diagnoosi: FEV1/FVC < 0.7 (FEV1% < 70) eikä reversibiliteettiä COPD? PEF-seuranta? Bronkiaalinen hyperreaktiviteetti? Spirometriatutkimuksen laatuindeksi ( Kannattaa keskittää Vastaava lääkäri Ulkomaalaisten puhalluttaminen, viitearvot? 11

12 Spirometrian indikaatiot Keuhkosairauksien diagnostiikka: mahdollinen keuhkojen toimintahäiriö, sen laatu ja aste Lääkityksen tehon arviointi Työkyvyn arviointi Toimenpide- ja leikkauskelpoisuusselvitykset Työperäisiä keuhkosairauksia diagnostisoitaessa toistuvia sprirometria-mittauksia voidaan käyttää ventilaatiofunktion muutosten seurannassa, esimerkiksi työpaikka- tai kammioaltistusten yhteydessä 12

13 Esitiedot Spirometrialähete Aiemmat sairaudet, erityisesti keuhko- ja sydänsairaudet Oireet Lääkitykset Tupakointi askivuodet, ex- never- vai current- Status Kysymyksenasettelu Diagnostiikka Oireiden selvittely Hoidon seuranta Suorituskyvyn arviointi Koska voi/ei voi tehdä Hengityselintulehduksen paranemisesta 2 viikkoa Sydäninfarktista kuukausi Epästabiili angina pectoris / muu rinta tai vatsakipu Vaikeat rytmihäiriöt Bronkoskopiasta/vast 3 vuorokautta. Sisäelimin punktioiden tai ohutneulabiopsioiden jälkeen vuorokausi. Ei keuhkotuberkuloosiepäilyä Muista tartuntavaaroista on informoitava tutkivaa yksikköä Ennenaikaisen synnytyksen riski 13

14 Viitearvot Suomalaiset spirometrian (Viljanen ym) viitearvot ovat vitaalikapasiteetin ja uloshengityksen sekuntikapasiteetin osalta huomattavasti korkeammat kuin keskieurooppalaiset (ECSC) viitearvot Vielä pienemmät spirometrian viitearvot on useilla ei-eurooppalaisilla roduilla Ventilaatiokyvyn mittaaminen Uloshengityksen sekuntikapasiteetti FEV1 Nopea vitaalikapasiteetti FVC FEV % = FEV1 /FVC Vitaalikapasiteetti VC Uloshengityksen huippuvirtaus PEF Keuhkojen kokonaistilavuus TLC Residuaalivolyymi RV RV TLC 14

15 Terve FVC FEV 1 Virtaus L/s FEV 1 FVC Tilavuus (L) Tervekeuhkoisilla FEV 1 > 70% FVC:stä eli FEV% (=FEV 1 /FVC*100) >70 Hannu Kankaanranta Ulospuhallusaika FET Ulospuhallusta jatkettava niin kauan, kun tutkittava jaksaa jos jää vajaaksi, voi peittää obstruktion tai aiheuttaa väärän restriktiotulkinnan Jos FVC ei onnistu, pitäisi tehdä hidas vitaalikapasiteetti VC, ja laskea FEV1/VC % 15

16 Obstruktio: Ventilaation vaikeutuminen keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena Virtaus l/s Uloshengitys Normaali Lievä obstruktio Vaikea obstruktio Tilavuus, l Sisäänhengitys COPD FVC FEV 1 Virtaus L/s FEV 1 FVC Tilavuus (L) Keuhkoahtaumataudissa FEV 1 < 70% FVC:stä eli FEV% (=FEV 1 /FVC*100) < 70 Hannu Kankaanranta 16

17 Bronkodilataatiokoe Muutos % Vähimmäismuutos FVC L FEV L PEF L/s MEF L/s Restriktio Ventilaation huononeminen keuhkojen tilavuuden pienenemisen seurauksena Virtaus l/s Uloshengitys Restriktio Tilavuus, l Sisäänhengitys 17

18 Vika FVC FEV1 FEV1% Obstruktio: Astma, krooninen keuhkoahtaumatauti Norm. tai pienent. Pienentynyt Pienentynyt Restriktio Pneumonia, COPD, keuhkofibroosi Keuhkoödeema Thoraxalueen deformiteetit Hengityslihasheikkous Pienentynyt Pienentynyt Normaali Pienentynyt Pienentynyt Normaali Myasteniat, myopatiat Obstruktio on laukeava, jos keuhkoputkia avaava lääke parantaa FEV1:tä 12% Spirometriaa tehtäessä bronkodilataatiokoe pitää tehdä, jos FEV1 % on alle 88% viitearvosta 18

19 19

20 20

21 Take home Spirometria tehdään oikein Kynnys spirometriaan pääsyyn tulee olla matala Seulonta kohdistetaan tupakoijiin oireisiin? Työterveyshuolto avainasemassa Ota puheeksi! Kaikille tupakoijille annetaan vieroitusohjausta 21

22 22

Ventilaation huononeminen keuhkojen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Ventilaation vaikeutuminen keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena 21.9.

Ventilaation huononeminen keuhkojen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Ventilaation vaikeutuminen keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena 21.9. 1 Uloshengityksen sekuntikapasiteetti FEV1 Nopea vitaalikapasiteetti FVC FEV % = FEV1 /FVC Vitaalikapasiteetti VC Uloshengityksen huippuvirtaus PEF Keuhkojen kokonaistilavuus TLC Residuaalivolyymi RV RV

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri

Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä

Lisätiedot

COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka

COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka SIDONNAISUUDET Kongressi- ja koulutustilaisuudet: GSK, Leiras Takeda, Boehringer- Ingelheim, Orion

Lisätiedot

Spirometriatutkimuksen tulkinta. Harri Lindholm, erikoislääkäri Työterveyslaitos Toimintakykylaboratorio

Spirometriatutkimuksen tulkinta. Harri Lindholm, erikoislääkäri Työterveyslaitos Toimintakykylaboratorio Spirometriatutkimuksen tulkinta Harri Lindholm, erikoislääkäri Työterveyslaitos Toimintakykylaboratorio Mitä spirometrialla tutkitaan? Keuhkojen ventilaatio eli tuuletuskyky Toimintahäiriön luonne Toimintahäiriön

Lisätiedot

Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011

Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011 Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011 Varhaisdiagnostiikkaa? 56-vuotias mies Tupakointi 40 askivuotta, 16 -vuotiaasta 54-vuotiaaksi Rakennustyö, vesieristäjä viimeiset 5 työvuottaan, fyysisesti

Lisätiedot

SPIROMETRIATUTKIMUKSEN SUORITTAMINEN, KÄYRIEN VALITSEMINEN JA VIRHELÄHTEET LABORATORIOHOITAJA ANNA GULDBRAND

SPIROMETRIATUTKIMUKSEN SUORITTAMINEN, KÄYRIEN VALITSEMINEN JA VIRHELÄHTEET LABORATORIOHOITAJA ANNA GULDBRAND SPIROMETRIATUTKIMUKSEN SUORITTAMINEN, KÄYRIEN VALITSEMINEN JA VIRHELÄHTEET LABORATORIOHOITAJA ANNA GULDBRAND Anna on ollut 2015 uudistettu suositus spirometria- ja PEF-mittausten suoritus ja tulkinta työryhmän

Lisätiedot

Spirometrian tulkintaa esimerkein

Spirometrian tulkintaa esimerkein Spirometrian tulkintaa esimerkein Päivi Piirilä Lkt, prof. Kliinisen fysiologian erikoislääkäri Meilahden sairaalan kliinisen fysiologian yksikkö HUS Diagnostiikkakeskus Automaattilausunto saatavissa,

Lisätiedot

COPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa

COPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa COPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa Harri Stark LT Keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Diacor/Terveystalo 11.2.2016 GOLD (The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease):

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta

Keuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta Keuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta 14.9.2011 Timo Karakorpi Lähde: Keuhkoahtaumataudin hoitoketju, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Tavoite Aloitteellinen tupakasta vieroitus ja sen aktiivinen tukeminen

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin seulonta ja tupakasta vieroitus oireettomilla tupakanpolttajilla

Keuhkoahtaumataudin seulonta ja tupakasta vieroitus oireettomilla tupakanpolttajilla Tuula Toljamo, Marjo Kaukonen, Pentti Nieminen ja Vuokko Kinnula ALKUPERÄISTUTKIMUS Keuhkoahtaumataudin seulonta ja tupakasta vieroitus oireettomilla tupakanpolttajilla Tausta: Keuhkoahtaumatauti on tavallisimpia

Lisätiedot

Keuhkojen kliinisten toimintakokeiden perusteet. Luento 20.1.2014 Päivi Piirilä Dos. Oyl., Ma professori

Keuhkojen kliinisten toimintakokeiden perusteet. Luento 20.1.2014 Päivi Piirilä Dos. Oyl., Ma professori Keuhkojen kliinisten toimintakokeiden perusteet Luento 20.1.2014 Päivi Piirilä Dos. Oyl., Ma professori Hengitystiepaine, -virtaus, ja hengitystilavuus yhden Hengityssyklin aikana, lepohengitys. Virtausvastuksen

Lisätiedot

SPIROMETRIAN UUDET VIITEARVOT TULKINTAPERIAATTEET

SPIROMETRIAN UUDET VIITEARVOT TULKINTAPERIAATTEET SPIROMETRIAN UUDET VIITEARVOT TULKINTAPERIAATTEET Kirsi Timonen, ylilääkäri, Kliininen fysiologia ja isotooppitutkimukset, Sairaalafysiologian yksikkö, ksshp TYÖRYHMÄ, MOODI 2015 Anssi Sovijärvi (pj) Annette

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell. Jussi Männistö

Keuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell. Jussi Männistö Keuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell Jussi Männistö 15.5.2014 Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana 15.5.2014 Sidonnaisuuden laatu Yritykset Saanut ky:lta apurahan

Lisätiedot

Spirometrian viitearvot. Päivi Piirilä, LKT, dos. osastonylilääkäri Meilahden sairaalan kliinisen fysiologian yksikkö HUS-kuvantaminen

Spirometrian viitearvot. Päivi Piirilä, LKT, dos. osastonylilääkäri Meilahden sairaalan kliinisen fysiologian yksikkö HUS-kuvantaminen Spirometrian viitearvot Päivi Piirilä, LKT, dos. osastonylilääkäri Meilahden sairaalan kliinisen fysiologian yksikkö HUS-kuvantaminen Uudet suomalaiset Kainu ym. viitearvot otettiin käyttöön 30.5.2017

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatauti 2007

Keuhkoahtaumatauti 2007 Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,

Lisätiedot

Tupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion

Tupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion Tupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion yliopistollinen sairaala 1 Tupakointi Tuottaa valtiolle

Lisätiedot

203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet

203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet 1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat

Lisätiedot

Rintakipu ja hengenahdistus - keuhkosairaudet

Rintakipu ja hengenahdistus - keuhkosairaudet Rintakipu ja hengenahdistus - keuhkosairaudet vt Professori Paula Maasilta paula.maasilta@helsinki.fi Kliiniset opettajat: Hanna-Riikka Kreivi (0504272914, hanna-riikka.kreivi@hus.fi) Eeva-Maija Nieminen

Lisätiedot

PEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA. Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström

PEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA. Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF= Peak expiratory flow eli uloshengityksen huippuvirtaus

Lisätiedot

Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen keinot leikkausriskin arvioinnissa

Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen keinot leikkausriskin arvioinnissa Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen keinot leikkausriskin arvioinnissa Kirsi Timonen, dos. kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede Keski-Suomen shp kirsi.timonen@ksshp.fi, Sidonnaisuudet

Lisätiedot

HUIPPUVIRTAUSMITTAUS (PEF) SPIROMETRIA BRONKODILATAATIOTESTI HENGITYSÄÄNET

HUIPPUVIRTAUSMITTAUS (PEF) SPIROMETRIA BRONKODILATAATIOTESTI HENGITYSÄÄNET Hengitys 1 F1 HUIPPUVIRTAUSMITTAUS (PEF) SPIROMETRIA BRONKODILATAATIOTESTI HENGITYSÄÄNET Hengitys 2 Hengityskaasujen, hapen ja hiilidioksidin, vaihtuminen keuhkoissa on ihmiselle elintärkeä funktio. Ilman

Lisätiedot

Pekka Malmberg Kliinisen fysiologian dosentti Osastonylilääkäri Hyks Iho- ja allergiasairaala SPIROMETRIAN TULKINTA UUDISTUU

Pekka Malmberg Kliinisen fysiologian dosentti Osastonylilääkäri Hyks Iho- ja allergiasairaala SPIROMETRIAN TULKINTA UUDISTUU Pekka Malmberg Kliinisen fysiologian dosentti Osastonylilääkäri Hyks Iho- ja allergiasairaala SPIROMETRIAN TULKINTA UUDISTUU Mitä spirometrialla mitataan? O 2 Keuhkosairaudet vaikuttavat yleisimmin keuhkojen

Lisätiedot

SPIROMETRIAN TULKINTA AUTOMAATTILAUSUNNON OIKEELLISUUDEN VARMISTAMINEN

SPIROMETRIAN TULKINTA AUTOMAATTILAUSUNNON OIKEELLISUUDEN VARMISTAMINEN SPIROMETRIAN TULKINTA AUTOMAATTILAUSUNNON OIKEELLISUUDEN VARMISTAMINEN 30.8.2018 Päivi Piirilä, KLT, dos. osastonylilääkäri Meilahden sairaalan kliinisen fysiologian yksikkö, HUSkuvantaminen 1 SPIROMETRIAKÄYRÄ

Lisätiedot

Tupakastavieroitusklinikoiden. koko maahan? Annamari Rouhos Keuhkosairauksien erikoislääkäri HYKS Sydän- ja keuhkokeskus

Tupakastavieroitusklinikoiden. koko maahan? Annamari Rouhos Keuhkosairauksien erikoislääkäri HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Tupakastavieroitusklinikoiden verkosto koko maahan? 4.4.2017 Annamari Rouhos Keuhkosairauksien erikoislääkäri HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana

Lisätiedot

Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto. COPD sairautena. Käypä Hoito 2009. Minna Virola 25.10.2011

Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto. COPD sairautena. Käypä Hoito 2009. Minna Virola 25.10.2011 COPD sairautena Käypä Hoito 2009 Minna Virola 25.10.2011 Keuhkoahtaumataudin määritelmä Keuhkoahtaumataudille (COPD, chronic obstructive pulmonary disease) tyypillisiä piirteitä ovat hitaasti etenevä,

Lisätiedot

PEF- JA PIF-MITTARIT ASTMAN DIAGNOSTIIKASSA JA HOIDOSSA. Sairaanhoitaja Minna Suhonen, Soite

PEF- JA PIF-MITTARIT ASTMAN DIAGNOSTIIKASSA JA HOIDOSSA. Sairaanhoitaja Minna Suhonen, Soite PEF- JA PIF-MITTARIT ASTMAN DIAGNOSTIIKASSA JA HOIDOSSA Sairaanhoitaja Minna Suhonen, Soite PEF PEF = uloshengityksen huippuvirtaus (peak expiratory flow) saavutetaan ulospuhalluksen alkuvaiheessa -> mittaukseen

Lisätiedot

Spirometrian viitearvot uudistuvat mitä se merkitsee käytännössä

Spirometrian viitearvot uudistuvat mitä se merkitsee käytännössä Spirometrian viitearvot uudistuvat mitä se merkitsee käytännössä Tutkimuksesta ja tulkinnasta koulutus 13.9.2016 Biomedicum, Helsinki Päivi Piirilä, Dos. osastonylilääkäri Meilahden sairaalan kliinisen

Lisätiedot

1.5.16. KohorNvaikutus VANHAT SUOMALAISET VIITEARVOT VILJANEN YM, 1982. Miksi tarvitaan uudet suomalaiset viitearvot? Mi)austekniikan kehitys

1.5.16. KohorNvaikutus VANHAT SUOMALAISET VIITEARVOT VILJANEN YM, 1982. Miksi tarvitaan uudet suomalaiset viitearvot? Mi)austekniikan kehitys Sydän- ja keuhkokeskus Peijaksen sairaala Miksi tarvitaan uudet suomalaiset viitearvot? 1. Väestössä tapahtuneet muutokset (elintaso) 2. Mi)auslai)eiston kehitys 3. Kansainvälisten mi)ausstandardien kehitys

Lisätiedot

Työperäinen COPD - milloin epäilen ja miten tutkin?

Työperäinen COPD - milloin epäilen ja miten tutkin? Hyvinvointia työstä Työperäinen COPD - milloin epäilen ja miten tutkin? Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström 10.10.2016 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 2 Presentation heading /

Lisätiedot

Copyright: Labquality Oy MOODI. Erillisjulkaisu nro 6 10. painos, 2006

Copyright: Labquality Oy MOODI. Erillisjulkaisu nro 6 10. painos, 2006 MOODI Erillisjulkaisu nro 6 10. painos, 2006 Anssi R A Sovijärvi, Annette Kainu, Pekka Malmberg, Leena Pekkanen, Päivi Piirilä Spirometria- ja PEF-mittausten suoritus ja arviointi Moodi JULKAISIJA Labquality

Lisätiedot

Miten arvioidaan hoidon vaikuttavuutta?

Miten arvioidaan hoidon vaikuttavuutta? Miten arvioidaan hoidon vaikuttavuutta? Minna Kaila, professori Terveydenhuollon hallinto Lastentautien ja terveydenhuollon erikoislääkäri Helsingin yliopisto, lääketieteellinen tdk minna.kaila(at)helsinki.fi

Lisätiedot

KOHORTTI 66 -AINEISTON OBSTRUKTIIVISTEN SPIROMETRIOIDEN LUOTETTAVUUS

KOHORTTI 66 -AINEISTON OBSTRUKTIIVISTEN SPIROMETRIOIDEN LUOTETTAVUUS KOHORTTI 66 -AINEISTON OBSTRUKTIIVISTEN SPIROMETRIOIDEN LUOTETTAVUUS Salonen, Jussi Syventävien opintojen tutkielma Lääketieteen tutkinto-ohjelma Lääketieteellinen tiedekunta Oulun yliopisto 03/2018 Ohjaaja:

Lisätiedot

Impulssioskillometria hengityksen tutkimisessa

Impulssioskillometria hengityksen tutkimisessa Impulssioskillometria hengityksen tutkimisessa Jani Pirinen, lääketietieen lisensiaatti Erikoistuva lääkäri, HYKS Meilahden sairaala, KLF-laboratorio Kliinisen fysiologian hoitajat ry:n koulutuspäivät

Lisätiedot

Työkyvyn arviointi keuhkosairauksissa

Työkyvyn arviointi keuhkosairauksissa Työkyvyn arviointi keuhkosairauksissa Irmeli Lindström 12.5.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 1 Työkyvyttömyys käsitteenä Perustuu sairausvakuutus-, työeläke-, kansaneläke- sekä ammattitauti-

Lisätiedot

ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI

ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan

Lisätiedot

Perusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla.

Perusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla. Perusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla. Linde: Living healthcare Kroonisen hypoksian tunnistaminen 03 Tämä esite on tarkoitettu sinulle,

Lisätiedot

Mitä uutta kivipölystä? Riitta Sauni, LT, dos., ayl Työterveyslaitos Tampere

Mitä uutta kivipölystä? Riitta Sauni, LT, dos., ayl Työterveyslaitos Tampere Mitä uutta kivipölystä? Riitta Sauni, LT, dos., ayl Työterveyslaitos Tampere Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksen valtakunnallinen seminaari 24.11.2010 Helsingin yliopisto Kvartsi eli kiteinen piidioksidi,

Lisätiedot

Lapsen astma ja tupakka. 22.1.2015 Astma- ja allergiapäivät Satu Kalliola, LL (väit.), lastentautien erikoislääkäri

Lapsen astma ja tupakka. 22.1.2015 Astma- ja allergiapäivät Satu Kalliola, LL (väit.), lastentautien erikoislääkäri Lapsen astma ja tupakka 22.1.2015 Astma- ja allergiapäivät Satu Kalliola, LL (väit.), lastentautien erikoislääkäri Tupakointi Suomessa THL:n tilastot 2012 Tupakointi raskauden 1. kolmanneksen aikana THL:n

Lisätiedot

Aikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala

Aikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Aikuisiällä alkavan astman ennuste Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Astman ennusteen mittareita Paraneeko astma kehittyykö remissio? Tarvitaanko jatkuvaa lääkehoitoa?

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatauti (chronic obstructive. Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka. tulehdustutkimuksiin. Katsaus. Taudin kehittyminen ja eteneminen

Keuhkoahtaumatauti (chronic obstructive. Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka. tulehdustutkimuksiin. Katsaus. Taudin kehittyminen ja eteneminen Katsaus PAULA RYTILÄ JA VUOKKO KINNULA Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka toimintakokeista tulehdustutkimuksiin Keuhkoahtaumatauti on yleisin tupakointiin liittyvä keuhkosairaus. Sille on tyypillistä

Lisätiedot

Spirometrian suorittaminen ja tulkinta uudet suomalaiset ja monikansalliset viitearvot käyttöön

Spirometrian suorittaminen ja tulkinta uudet suomalaiset ja monikansalliset viitearvot käyttöön Tieteessä katsaus Anssi R. A. Sovijärvi LKT, kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen erikoislääkäri, kliinisen fysiologian emeritusprofessori Helsingin yliopisto Annette Kainu LT, keuhkosairauksien

Lisätiedot

Tupakka- ja nikotiiniriippuvaisen Käypä hoito

Tupakka- ja nikotiiniriippuvaisen Käypä hoito Tupakka- ja nikotiiniriippuvaisen Käypä hoito Lääkärin rooli tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden hoidossa Pfizer lounassymposium Lääkäripäivät 2015 Klas Winell LT, EL, Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus

Lisätiedot

Sovijärvi, Anssi R. A.

Sovijärvi, Anssi R. A. https://helda.helsinki.fi Spirometrian suorittaminen ja tulkinta : uudet suomalaiset ja monikansalliset viitearvot käyttöön - Suomen Kliinisen Fysiologian yhdistyksen ja Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen

Lisätiedot

Spirometriatutkimusten laatu Suomessa paranemassa Valtakunnallisen kyselytutkimuksen tulokset

Spirometriatutkimusten laatu Suomessa paranemassa Valtakunnallisen kyselytutkimuksen tulokset 1 of 8 8/22/2013 4:20 PM Alkuperäistutkimus 45/2001 vsk 56 s. 4599-4605 Päivi Piirilä, Anne Pietinalho, Minna Loponen, Helga Naumanen, Markku Nurminen, Suvi-Päivikki Salo, Aino Siukola, Olli Korhonen,

Lisätiedot

ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Sotilaslääketieteen keskus

ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Sotilaslääketieteen keskus ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen toiminta häiriintyy Oireina ovat yöllinen

Lisätiedot

Ville Ronkainen. Opinnäytetyö. Lääketieteen koulutusohjelma. Itä-Suomen yliopisto. Terveystieteiden tiedekunta. Kliinisen lääketieteen yksikkö

Ville Ronkainen. Opinnäytetyö. Lääketieteen koulutusohjelma. Itä-Suomen yliopisto. Terveystieteiden tiedekunta. Kliinisen lääketieteen yksikkö 1 VIRTAUS-TILAVUUSSPIROMETRIATUTKIMUSTEN LAATU KYSIN KLIINISEN FYSIOLOGIAN JA ISOTOOPPILÄÄKETIETEEN OSASTOLLA VUOSINA 2006-2013 ATS/ERS-SUOSITUKSIIN PERUSTUVIEN ONNISTUMIS- JA TOISTETTAVUUSKRITEERIEN MUKAAN

Lisätiedot

Spirometriatutkimuksella selvitetään

Spirometriatutkimuksella selvitetään 4599 Alkuperäistutkimus Spirometriatutkimusten laatu Suomessa paranemassa Valtakunnallisen kyselytutkimuksen tulokset PÄIVI PIIRILÄ ANNE PIETINALHO MINNA LOPONEN HELGA NAUMANEN MARKKU NURMINEN SUVI-PÄIVIKKI

Lisätiedot

TYPPIOKSIDIANALYYSI. Pt-NO-ex. Katriina Jokela bio6sn 2009

TYPPIOKSIDIANALYYSI. Pt-NO-ex. Katriina Jokela bio6sn 2009 TYPPIOKSIDIANALYYSI Pt-NO-ex Katriina Jokela bio6sn 2009 Typpioksidianalyysi Typpioksidianalyysi on viimeaikoina yleistynyt tutkimus jota käytetään astman diagnostiikassa. Astma aiheuttama eosinofiilinen

Lisätiedot

Sydän- ja keuhkokeskus. Annette Kainu, oyl HYKS Sydän- ja keuhkokeskus. Peijaksen sairaala Lähde: Sovijärvi ym, 2015.

Sydän- ja keuhkokeskus. Annette Kainu, oyl HYKS Sydän- ja keuhkokeskus. Peijaksen sairaala Lähde: Sovijärvi ym, 2015. Sydän- ja keuhkokeskus Peijaksen sairaala Annette Kainu, oyl HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Peijaksen sairaala 09.02.2017 Lähde: Sovijärvi ym, 2015. Sidonnaisuudet: Annette Kainu työantaja: HYKS Sydän- ja

Lisätiedot

Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala

Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste

Lisätiedot

Virtaustilavuus-spirometriamittausten laadukkuuden toteutuminen Fimlab Laboratoriot Oy:ssä Riihimäen laboratoriossa

Virtaustilavuus-spirometriamittausten laadukkuuden toteutuminen Fimlab Laboratoriot Oy:ssä Riihimäen laboratoriossa Seija Koskiaho 1300149 SB13K2 Virtaustilavuus-spirometriamittausten laadukkuuden toteutuminen Fimlab Laboratoriot Oy:ssä Riihimäen laboratoriossa Metropolia Ammattikorkeakoulu Alaotsikko Bioanalyytikko

Lisätiedot

COPD:n hoidon porrastus

COPD:n hoidon porrastus COPD:n hoidon porrastus 21.4.2016 el Riika Liukkonen TYKS/ Keuhkosairauksien klinikka Keuhkoahtaumataudin hoitoketju Perusterveydenhuolto Ennaltaehkäisy ja varhaisdiagnostiikka Hoidon tarpeen arviointi

Lisätiedot

Keuhkosairaudet ja liikunnan ohjelmointi -

Keuhkosairaudet ja liikunnan ohjelmointi - Keuhkosairaudet ja liikunnan ohjelmointi - Jenni Leppävuori Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri Urheilulääketieteen säätiö, Helsingin urheilulääkäriasema Paasikivenkatu 4 00250 Helsinki Puh. (09)

Lisätiedot

Tupakka, sähkösavuke ja nuuska - ajankohtaiskatsaus. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Jyväskylä 13.5.2014

Tupakka, sähkösavuke ja nuuska - ajankohtaiskatsaus. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Jyväskylä 13.5.2014 Tupakka, sähkösavuke ja nuuska - ajankohtaiskatsaus Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Jyväskylä 13.5.2014 Ohjelma Riippuvuus Käypä hoito Työkaluja vuorovaikutukseen ja motivaatioon Menetelmäharjoitus/keskustelu

Lisätiedot

Luentomateriaali Keuhkoahtaumatauti. Julkaistu 1.9.2014 Perustuu 13.06.2014 päivitettyyn Käypä hoito -suositukseen

Luentomateriaali Keuhkoahtaumatauti. Julkaistu 1.9.2014 Perustuu 13.06.2014 päivitettyyn Käypä hoito -suositukseen Luentomateriaali Keuhkoahtaumatauti Julkaistu 1.9.2014 Perustuu 13.06.2014 päivitettyyn Käypä hoito -suositukseen Näytön varmuusaste Käypä hoito -suosituksissa Koodi Näytön aste Selitys A B C D Vahva tutkimusnäyttö

Lisätiedot

Astmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos

Astmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Astmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksen valtakunnallinen seminaari 23.11.2010 Helsingin yliopisto Työikäisen

Lisätiedot

Tupakoinnin ja lopettamisen tuen haasteelliset taustatekijät. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Oulu 11.-12.2.2014

Tupakoinnin ja lopettamisen tuen haasteelliset taustatekijät. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Oulu 11.-12.2.2014 Tupakoinnin ja lopettamisen tuen haasteelliset taustatekijät Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Oulu 11.-12.2.2014 Suomalaisten tupakointi 1950-2013 (15-64v) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1950

Lisätiedot

Miten kliinikko käyttää näyttöön perustuvia työkaluja ja mitä ne ovat?

Miten kliinikko käyttää näyttöön perustuvia työkaluja ja mitä ne ovat? Miten kliinikko käyttää näyttöön perustuvia työkaluja ja mitä ne ovat? Tutkimustyön anti käytännön lääkärille Dosentti Pekka Honkanen Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos, Kainuun maakunta- kuntayhtymä

Lisätiedot

Miten valitsen potilaalleni oikean inhalaattorin keuhkoahtaumataudissa

Miten valitsen potilaalleni oikean inhalaattorin keuhkoahtaumataudissa Miten valitsen potilaalleni oikean inhalaattorin keuhkoahtaumataudissa Arja Viinanen El Tyks keuhkosairauksien klinikka Alueellinen COPD-koulutus 21.4.2016 Miten paljon potilasta voidaan auttaa inhalaatiolääkityksellä?

Lisätiedot

Aikuisena alkava astma. Astmatutkimukset vs. todellisuus Ruotsissa

Aikuisena alkava astma. Astmatutkimukset vs. todellisuus Ruotsissa Aikuisena alkava astma SAAS (Seinäjoki Adult Asthma Study) Hannu Kankaanranta, professori Seinäjoen keskussairaala Tampereen yliopisto SAAS 2018 Astmatutkimukset vs. todellisuus Ruotsissa Niiden henkilöiden

Lisätiedot

Hoitotyön päätöksenteon tuki, edellytykset ja tulevaisuuden näkymät

Hoitotyön päätöksenteon tuki, edellytykset ja tulevaisuuden näkymät Hoitotyön päätöksenteon tuki, edellytykset ja tulevaisuuden näkymät 12.5.2015 ATK päivät Tiina Kortteisto, TtT, ylihoitaja Pirkanmaan sairaanhoitopiiri 1 6.5.2015 Tietokoneavusteinen tieto -tulevaisuuden

Lisätiedot

KEUHKOAHTAUMATAUTI JUHA JAAKKOLA 27.4.16 PERUSTUU 13.06.2014 PÄIVITETTYYN KÄYPÄ HOITO -SUOSITUKSEEN

KEUHKOAHTAUMATAUTI JUHA JAAKKOLA 27.4.16 PERUSTUU 13.06.2014 PÄIVITETTYYN KÄYPÄ HOITO -SUOSITUKSEEN VAASA 27.5.2016 2 3 KEUHKOAHTAUMATAUTI JUHA JAAKKOLA 27.4.16 PERUSTUU 13.06.2014 PÄIVITETTYYN KÄYPÄ HOITO -SUOSITUKSEEN SIDONNAISUUDET EI LÄÄKETEOLLISUUDEN OSAKKEITA JOITAKIN KANS.VÄLISIÄ KONGRESSEJA LÄÄKETEOLLISUUDEN

Lisätiedot

Integrated teaching of clinical physiology

Integrated teaching of clinical physiology Integrated teaching of clinical physiology Dyspnea and chest-pain block Prof. Anssi Sovijärvi 23.10.2013 Kliininen fysiologia; oppikirjasuositus Sovijärvi ym (toim.): Kliinisen fysiologian perusteet, Kustannus

Lisätiedot

Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon!

Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon! VeTe Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon! Minna Virola, sairaanhoitaja, projektityöntekijä, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP), Oulaskankaan sairaala Keuhkoahtaumataudin määritelmä VeTe Keuhkoahtaumataudille

Lisätiedot

COPD avohoidossa. Eeva-Maija Nieminen keuhkosairauksien erikoislääkäri vs. kliininen opettaja HY, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS

COPD avohoidossa. Eeva-Maija Nieminen keuhkosairauksien erikoislääkäri vs. kliininen opettaja HY, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS COPD avohoidossa Eeva-Maija Nieminen keuhkosairauksien erikoislääkäri vs. kliininen opettaja HY, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS 12.12.2014 Sidonnaisuudet (< 10 v) Luennoitsija/asiantuntija: Almirall Amgen

Lisätiedot

JA NYT RÄJÄHTÄVÄSTI Virtaus-tilavuusspirometrian ohjausmateriaali

JA NYT RÄJÄHTÄVÄSTI Virtaus-tilavuusspirometrian ohjausmateriaali JA NYT RÄJÄHTÄVÄSTI Virtaus-tilavuusspirometrian ohjausmateriaali Riikka-Maria Pesonen & Sanna Reitti Opinnäytetyö Kevät 2006 Bioanalytiikan koulutusohjelma Bioanalytiikan suuntautumisvaihtoehto Pirkanmaan

Lisätiedot

Astman diagnostiikka ja hoidon työnjako perusterveydenhuollossa

Astman diagnostiikka ja hoidon työnjako perusterveydenhuollossa Astman diagnostiikka ja hoidon työnjako perusterveydenhuollossa 1.Käynti - lääkärin vastaanotto Astman selvittely - diagnostiikka Oireileva potilas. Ajanvaraus(hoitaja)- Hoidon tarpeen arvio Varataan aika

Lisätiedot

Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka

Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka MILLOIN PÄIVYSTYSLÄHETE TAYS:IIN, TAYS-TEMPUT JA KOTIOHJEET PÄIVYSTYKSESTÄ AHDISTUSKOHTAUKSEN JÄLKEEN Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka ASTMAN PAHENEMIVAIHE/ OBSTRUKTIIVINEN BRONKIITTI

Lisätiedot

ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Ilmailulääketieteen keskus. Sotilaslääketieteen Keskus

ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Ilmailulääketieteen keskus. Sotilaslääketieteen Keskus ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Matti Mäntysaari Sotilaslääketieteen Keskus Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen

Lisätiedot

Johdantoluento 21.1.2013 fysiologian harjoitustyöhön PEF, SPIROMETRIA, BRONKODILATAATIOTESTI JA HENGITYSÄÄNET

Johdantoluento 21.1.2013 fysiologian harjoitustyöhön PEF, SPIROMETRIA, BRONKODILATAATIOTESTI JA HENGITYSÄÄNET Johdantoluento 21.1.2013 fysiologian harjoitustyöhön PEF, SPIROMETRIA, BRONKODILATAATIOTESTI JA HENGITYSÄÄNET 1 PEF mittaus TYÖN SISÄLTÖ hengityksen huippuvirtauksen (PEF, peak expiratory flow) mittaaminen

Lisätiedot

Mitä keuhkoahtaumataudin Käypä hoidossa oikeastaan sanotaan?

Mitä keuhkoahtaumataudin Käypä hoidossa oikeastaan sanotaan? Mitä keuhkoahtaumataudin Käypä hoidossa oikeastaan sanotaan? COPD tautina POTILAS, hänen arviointi LÄÄKEHOIDON valinta NYT VAIKUTUS POTILAASEEN TULEVAISUUDEN RISKI KOMPLIKAATIOT = ENNUSTE VERENPAINE-

Lisätiedot

MATERIAALIA VALO:N SAVUTON TYÖPAIKKA KAMPANJAN TUEKSI

MATERIAALIA VALO:N SAVUTON TYÖPAIKKA KAMPANJAN TUEKSI MATERIAALIA VALO:N SAVUTON TYÖPAIKKA KAMPANJAN TUEKSI YLEISTÄ TUPAKOINNISTA Tupakointi aiheuttaa yli 50 sairautta, joista 20 on kuolemaan johtavia. Tupakointi vaurioittaa lähes jokaista elintä elimistössä,

Lisätiedot

Astmapotilaan ohjaus ja omahoidon ohjaus

Astmapotilaan ohjaus ja omahoidon ohjaus Astmapotilaan ohjaus ja omahoidon ohjaus Hämeenlinna 15.3.2018 Sairaanhoitaja Tarja Mansikka / Kanta-Hämeen keskussairaala Riihimäen yksikkö, keuhkosairauksien pkl Lähetteellä terveyskeskuksesta, työterveyshuollosta,

Lisätiedot

SPIROMETRIA- OPPIMATERIAALI BIOANALYYTIKKO- OPISKELIJOILLE

SPIROMETRIA- OPPIMATERIAALI BIOANALYYTIKKO- OPISKELIJOILLE Opinnäytetyö (AMK) Bioanalytiikan koulutusohjelma Kliininen fysiologia 2014 Sara Anttila & Merina Eronen SPIROMETRIA- OPPIMATERIAALI BIOANALYYTIKKO- OPISKELIJOILLE OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ TURUN

Lisätiedot

Liitetaulukko: Savuttomuus keuhkoahtaumataudin hoidossa - hoitosuositus

Liitetaulukko: Savuttomuus keuhkoahtaumataudin hoidossa - hoitosuositus Liitetaulukko: Savuttomuus keuhkoahtaumataudin hoidossa - hoitosuositus Suosituksen perustana olevat tutkimukset ja asiantuntijalausunnot Järjestelmälliset katsaukset Kirjoittaja(t), Tutkimusasetelma:

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito

Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus

Lisätiedot

KÄYTTÖOPAS, MEDIKRO PRO SPIROMETRI

KÄYTTÖOPAS, MEDIKRO PRO SPIROMETRI Karppinen Kukka-Maaria, Moilanen Minna ja Riikola Marjo KÄYTTÖOPAS, MEDIKRO PRO SPIROMETRI Käyttöopas spirometriatutkimuksen suorittamiseen KÄYTTÖOPAS, MEDIKRO PRO SPIROMETRI Käyttöopas spirometriatutkimuksen

Lisätiedot

B-leuk-määritys vieritestimittauksena infektiodiagnostiikassa

B-leuk-määritys vieritestimittauksena infektiodiagnostiikassa 4.2.2009 B-leuk-määritys vieritestimittauksena infektiodiagnostiikassa Ville Peltola Dosentti, lasten infektiolääkäri TYKS Hengitystieinfektioiden lukumäärä vuosittain 7 Infektioita/ vuosi/ henkilö (keskiarvo)

Lisätiedot

Astma. Eeva-Maija Nieminen Keuhkosairauksien erikoislääkäri, LT Kliininen opettaja HY HYKS Sydän- ja keuhkokeskus. Astma on

Astma. Eeva-Maija Nieminen Keuhkosairauksien erikoislääkäri, LT Kliininen opettaja HY HYKS Sydän- ja keuhkokeskus. Astma on Astma Eeva-Maija Nieminen Keuhkosairauksien erikoislääkäri, LT Kliininen opettaja HY HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Astma on Hengitysteiden tulehduksellinen sairaus, johon liittyy vaihteleva, ainakin osittain

Lisätiedot

Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011

Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011 Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011 1 Terveydenhuolto: rikkinäinen järjestelmä Potilas on usein sivuroolissa, palveluiden saatavuudessa on ongelmia

Lisätiedot

Astma aikuisella SAAS

Astma aikuisella SAAS Astma aikuisella SAAS (Seinäjoki Adult Asthma Study) Hannu Kankaanranta, professori Seinäjoen keskussairaala Tampereen yliopisto Seinäjoki 210218 Sidonnaisuudet Olen toiminut kouluttajana, asiantuntijana,

Lisätiedot

Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus. Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö

Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus. Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö Päivittäin tupakoivien osuus (%) 1978 2006 % 50 40 30

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatauti. Miten COPD-potilaan pahenemisvaiheen hoito onnistuu terveyskeskussairaalassa. Keuhkoahtaumataudin patofysiologiaa

Keuhkoahtaumatauti. Miten COPD-potilaan pahenemisvaiheen hoito onnistuu terveyskeskussairaalassa. Keuhkoahtaumataudin patofysiologiaa Keuhkoahtaumatauti Miten COPD-potilaan pahenemisvaiheen hoito onnistuu terveyskeskussairaalassa keuhkoahtaumatauti on sairaus, jolle on tyypillistä hitaasti etenevä pääosin palautumaton hengitysteiden

Lisätiedot

SPIROMETRIATUTKIMUKSEN TULOKSIIN VAIKUTTAVAT PREANALYYTTISET TEKIJÄT

SPIROMETRIATUTKIMUKSEN TULOKSIIN VAIKUTTAVAT PREANALYYTTISET TEKIJÄT POHJOIS-KARJALAN AMMATTIKORKEAKOULU Bioanalytiikan koulutusohjelma Piia Lehikoinen Karoliina Pehkonen SPIROMETRIATUTKIMUKSEN TULOKSIIN VAIKUTTAVAT PREANALYYTTISET TEKIJÄT Opinnäytetyö Lokakuu2011 Sisältö

Lisätiedot

Astma. - pikkulapsella - aikuisella - vanhuksella - tupakoitsijalla - ylipainoisella - urheilijalla - COPD-potilaalla

Astma. - pikkulapsella - aikuisella - vanhuksella - tupakoitsijalla - ylipainoisella - urheilijalla - COPD-potilaalla Astma - pikkulapsella - aikuisella - vanhuksella - tupakoitsijalla - ylipainoisella - urheilijalla - COPD-potilaalla Astman määritelmä Krooninen limakalvotulehdus, inflammaatio: astmatulehdus Hyperreaktiivisuus

Lisätiedot

Vanhusten uniapnea. LT Jukka Lojander HYKS, Jorvin sairaala

Vanhusten uniapnea. LT Jukka Lojander HYKS, Jorvin sairaala Vanhusten uniapnea LT Jukka Lojander HYKS, Jorvin sairaala Kuka on vanhus? Vanhuus on tila, jossa ruumiilliset ja henkiset voimat alkavat heikentyä. Se johtaa lopulta kuolemaan. Vanhenemiseen liittyy solujen

Lisätiedot

Tupakoimatta leikkaukseen - tieteellinen perusta ja vieroitushoito

Tupakoimatta leikkaukseen - tieteellinen perusta ja vieroitushoito Tupakoimatta leikkaukseen - tieteellinen perusta ja vieroitushoito Tuomas Rosberg LL keuhkosairauksien ja allergologian el osastonylilääkäri K-HKS keuhkosairaudet Tupakan lopetuksen edistäminen Kysy ja

Lisätiedot

Bronkiitti ja keuhkoahtaumatauti työperäisinä sairauksina. Kirsi Laasonen ja Jukka Uitti

Bronkiitti ja keuhkoahtaumatauti työperäisinä sairauksina. Kirsi Laasonen ja Jukka Uitti Katsaus Bronkiitti ja keuhkoahtaumatauti työperäisinä sairauksina Kirsi Laasonen ja Jukka Uitti Keuhkoahtaumatauti on lisääntyvä kansanterveysongelma. Tupakointi on kroonisen bronkiitin ja keuhkoahtaumataudin

Lisätiedot

Niina Leppälammi Eevi Mertanen. Spirometriassa käytettävän biologisen kontrollin käyttöönotto HUSLABin kliinisen fysiologian yksikössä Hyvinkäällä

Niina Leppälammi Eevi Mertanen. Spirometriassa käytettävän biologisen kontrollin käyttöönotto HUSLABin kliinisen fysiologian yksikössä Hyvinkäällä Niina Leppälammi Eevi Mertanen Spirometriassa käytettävän biologisen kontrollin käyttöönotto HUSLABin kliinisen fysiologian yksikössä Hyvinkäällä Metropolia Ammattikorkeakoulu Bioanalyytikko Bioanalytiikan

Lisätiedot

Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito

Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito Käypä Hoito- suositus 2009 Minna Virola, 2011 projektityöntekijä, sh, PPSHP Suositus lääkehoidosta Oireettomat: Ei lääkehoitoa Satunnaisesti oireilevat (FEV1 yleensä yli

Lisätiedot

PRIMARY HPV TESTING IN ORGANIZED CERVICAL CANCER SCREENING

PRIMARY HPV TESTING IN ORGANIZED CERVICAL CANCER SCREENING PRIMARY HPV TESTING IN ORGANIZED CERVICAL CANCER SCREENING Veijalainen O, Kares S, Kujala P, Vuento R, TirKkonen M, Kholová I, Osuala V, Mäenpää J University and University Hospital of Tampere, Finland,

Lisätiedot

KEUHKOAHTAUMATAUTI JA LIIKUNTA. Alueellinen keuhkoahtaumatautikoulutus Lappeenrannan kaupungintalo 18.9.2013 ft Outi Wirén SOTE / Helsinki

KEUHKOAHTAUMATAUTI JA LIIKUNTA. Alueellinen keuhkoahtaumatautikoulutus Lappeenrannan kaupungintalo 18.9.2013 ft Outi Wirén SOTE / Helsinki KEUHKOAHTAUMATAUTI JA LIIKUNTA Alueellinen keuhkoahtaumatautikoulutus Lappeenrannan kaupungintalo 18.9.2013 ft Outi Wirén SOTE / Helsinki Tutkimusten mukaan keuhkoahtaumapotilaat liikkuvat vain puolet

Lisätiedot

KEUHKOAHTAUMATAUTIPOTILAAN HOITOTYÖ PowerPoint-esitys hoitotyön koulutusohjelmaan

KEUHKOAHTAUMATAUTIPOTILAAN HOITOTYÖ PowerPoint-esitys hoitotyön koulutusohjelmaan KARELIA-AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma Taru Nissinen KEUHKOAHTAUMATAUTIPOTILAAN HOITOTYÖ PowerPoint-esitys hoitotyön koulutusohjelmaan Opinnäytetyö Huhtikuu 2014 OPINNÄYTETYÖ Huhtikuu 2014

Lisätiedot

LASTEN ASTMAN MINIOHJELMA

LASTEN ASTMAN MINIOHJELMA LASTEN ASTMAN MINIOHJELMA - osana valtakunnallista ASTMAOHJELMAa 1994-2004 Työryhmämuistio 2002 Hengitys ja Terveys ry Sisällys Taustaa s. 3 Työryhmä s. 3 Ohjelman sisältö s. 4 Ohjelman toteutus s. 4 Ohjelman

Lisätiedot

PEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet. Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström

PEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet. Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF= Peak expiratory flow eli uloshengityksen ulosvirtaus Kuvaa suurten hengitysteiden väljyyttä Puhalluksiin vaikuttavat:

Lisätiedot

Astma pienissä ilmateissä haaste kliinikolle

Astma pienissä ilmateissä haaste kliinikolle tieteessä Jussi Karjalainen ylilääkäri TAYS, allergiakeskus Lauri Lehtimäki professori (m.a.) TAYS, allergiakeskus ja Tampereen yliopisto Astma pienissä ilmateissä haaste kliinikolle Astman on aikaisemmin

Lisätiedot

Keuhkosyövän synty, epidemiologia ja seulonta

Keuhkosyövän synty, epidemiologia ja seulonta Keuhkosyövän synty, epidemiologia ja seulonta Rii#a Kaarteenaho Professori, yllääkäri Oulun yliopisto & Oulun yliopistollinen sairaala Keuhkosyöpäkoulutus keuhkosairauksiin erikoistuville Oulu 12-13.10.2017

Lisätiedot

Mari Huusko ja Laura Lassila. Selvitys keuhkoahtaumataudin ryhmäkuntoutuksesta Suomessa

Mari Huusko ja Laura Lassila. Selvitys keuhkoahtaumataudin ryhmäkuntoutuksesta Suomessa Mari Huusko ja Laura Lassila Selvitys keuhkoahtaumataudin ryhmäkuntoutuksesta Suomessa Opinnäytetyö Syksy 2008 Sosiaali- ja terveysalan yksikkö Fysioterapian koulutusohjelma SEINÄJOEN AMMATTIKORKEAKOULU

Lisätiedot