RAPORTTI TYÖELÄMÄJAKSOLTA

Transkriptio

1 RAPORTTI TYÖELÄMÄJAKSOLTA NIVALAN KOTIHOITO KAMoon TYKE- hanke Annika Pisano Ylivieskan ammattiopisto

2 SISÄLTÖ: 1. YHTEENVETO 3 2. TYÖELÄMÄJAKSON TAVOITTEET, TEHTÄVÄNKUVAUS JA TULOKSET 4 3. TAUSTATIEDOT ORGANISAATIOSTA 5 4. KOULUTUSTILAISUUDET JAKSON AIKANA 6 5. ITSEARVIOINTI 7 1. YHTEENVETO 2

3 Toteutin työelämäjaksoni Nivalan kotihoidossa, koska halusin kosketuspintaa paikkaan, johon lähihoitajaopiskelijamme sijoittuvat työssäoppimaan ja mahdollisesti työllistyvät lomien ajaksi ja valmistumisen jälkeen. Toisena valintakriteerinä oli saada kotihoidon työkokemusta, jota voin hyödyntää opetuksessani valinnaisissa tutkinnonosissa; erilaiset toimenpiteet kotihoidossa ja vanhusten kotihoito ja huolenpito. Kotihoidon kokemusta voin hyödyntää opetuksen suunnittelussa ja toteutuksessa. Kolmanneksi Nivalan kotihoidossa lähihoitajan työnkuva on laaja ja lähihoitajien kantama vastuu asiakkaiden hoidosta suuri. Pääsin näkemään mitä lähihoitajan työ voi parhaimmillaan olla, kuinka monipuolisesti he osallistuvat asiakkaan kokonaishoitoon ja miten vastuullisia päätöksiä he tekevät esim. asiakkaan jatkotutkimuksiin lähettämisestä. Suoritin C&Q kartoituksen ennen työelämäjaksoani Nivalan kotihoitoon. Tämän tuloksena kaikki työntekijät olivat suorittaneet työpaikkaohjaajakoulutuksen, joten varsinaiselle työpaikkaohjaajakoulutukselle ei ollut tarvetta. Työpaikalla kuitenkin koettiin, että tieto uudistuneesta opetussuunnitelmasta ja valinnaisista tutkinnonosista oli heikkoa. Myös näyttöjen/ tutkintosuoritusten arviointi ja siihen liittyvä paperityö aiheutti keskustelua työyhteisössä. Työelämäjakson aikana työskentelin kentällä neljässä eri tiimissä tehden kaikkia työtehtäviä mitä vastaan tuli. Tutustuin sekä sairaanhoitajan, että lähihoitajan työtehtäviin. Perehdyin näytteenottoprosessiin asiakkaan kotoa laboratorioon saakka. Työskentelin viiden eri hoitajan kanssa, jotka perehtyivät lähihoitajaopiskelijoiden uuteen opetussuunnitelmaan. Niittykodissa työskentelin kolmena päivänä ja neljä hoitajaa perehtyi uuteen opetussuunnitelmaan sekä keskustelimme lähihoitajan roolista tutkintosuorituksen arvioinnissa. Niittykodissa työskentelin A- ja B-talossa. Niva-Onnissa työskentelin 2 päivää. Heidän työntekijät olivat vanhoja opiskelijoitamme. Muuttunut opetussuunnitelma herätti kiinnostusta, mutta he olivat jo valveutuneita uudistuksesta opiskelijoidemme myötä. Näytteenottoprosessin analyysi vaiheeseen perehdyin yhtenä päivänä Nivalan terveyskeskuksen laboratoriossa. Tutustuin myös päivän ajan Nivalan päiväkeskuksen toimintaan. 2. TYÖELÄMÄJAKSON TAVOITTEET, TEHTÄVÄNKUVAUS JA TULOKSET 3

4 Työelämäjakson pituus oli neljä viikkoa eli Sopimuksen mukaiset työtehtävät olivat: - Toimin työparina lähihoitajan ja sairaanhoitajan kanssa - Osallistun päivittäisiin hoito- ja huolenpitotoimintoihin - näytteenottoprosessin ja hoitotoimenpiteiden kuvaaminen Tavoitteet jaksolle: - Päivitän omaa tietoani liittyen hoitotyön toimintoihin - Tutustun näytteenottoprosessiin kotihoidossa - Tutustun sähköisiin järjestelmiin ja laitteisiin, joita käytetään kotihoidossa Kallion alueella. Uuden opetussuunnitelman mukaan Ylivieskan ammattiopistossa alkaa uusi valinnainen tutkinnon osa, erilaiset toimenpiteet kotihoidossa. Näytteenotto kotihoidossa (35h) on osa uutta kokonaisuutta. Lähdin kartoittamaan käytännön kokemuksia kotihoidossa liittyen näytteenottoon ja erilaisiin toimenpiteisiin. Minut otettiin erittäin hyvin vastaan jokaisessa työyksikössä. Kuljin työntekijän mukana kentällä asiakkaiden kotona sekä osallistuin työparina osastotyöhön Niittykodissa ja Niva- Onnissa. Suoritin kaikkia työtehtäviä, mitä vain vastaan tuli. Työtehtävät olivat todella moninaisia, jokaisen asiakkaan hoidon tarve oli yksilöllistä. Hoidontarve vaihteli itsehoitoon ja kotona pärjäämiseen kannustamisesta aina lääkehoidosta huolehtimiseen ja haavanhoitoon. Muita työtehtäviä oli mm. kylvetyksessä avustaminen, pyykinpesu, aamupalan valmistus, verenpaineen ja verensokerin mittaus, insuliinin pistäminen, potilas siirrot nostolaitteella tai siirroissa avustaminen potilasta tukien, ruokailussa avustaminen, jalkojenhoito jne. Myös ennalta suunnittelemattomia tilanteita tuli vastaan kuten kunnon romahtaminen, kaatumisia jne. Erilaiset näytteet kuten virtsa- ja laskimoverinäytteet keräsimme asiakkailta kotikäynneillä integroituna muuhun työhön. Osastolla keräsimme näytteet pääasiassa aamuisin. Näytteenanalysointi vaiheeseen perehdyin yhden päivän ajan Nivalan terveyskeskuksen laboratoriossa. Tutustuin erilaisiin analysointilaitteisiin ja näytteiden tulosten raportointiin sekä näytteiden jatkokuljetuksiin Oulaskankaalle ja Oulun yliopistolliseen sairaalaan. Sairaanhoitajilla ja kokeneilla lähihoitajilla olivat näytteenottotoimenpiteet hyvin hallussa. Vastavalmistuneet lähihoitajat olivat arempia ottamaan näytteitä. Näyttäisi siltä, että YSOn 4

5 suunnittelemalle koulutukselle todellakin on tarvetta, jotta jo vastavalmistuneilla lähihoitajilla olisi tietoa näytteenotosta ja varmuutta lähteä ottamaan näytteitä itsenäisesti. Laitteistoon ja sähköiseen tiedonhallintalaitteisiin perehdyin opettelemalla käyttämään uudistunutta Effica- tietojärjestelmää, kirjaamalla sähköisiin potilaspapereihin hoitosuunnitelmia ja tilaamalla laboratoriokokeita. Opettelin käyttämään INR- pikamittaria sekä lääkekellon käyttöä, jonka ohjelmointi tuli myös tutuksi. Pääsin myös perehdyttämään vakituista henkilökuntaa lääkekellon ohjelmointiin. Useat hoitotoimenpiteet olivat jo entuudestaan tuttuja, toki niitä oli hyvä harjoittaa, jotta käytännön tuntuma säilyy. Kävimme myös antoisia keskusteluja ja käytännön kokemuksia työntekijöiden kanssa esim. ergonomiaan ja elvytykseen liittyvistä hoitokäytänteistä. Uskon, että pystyin osaltani antamaan uutta tietoa myös heille. Olin yllättynyt, kuinka paljon hallinnolliset käytänteet olivat muuttuneet muutaman vuoden aikana, esim. yövuorot ja lääkäripalvelut Niittykodissa olivat ulkoistettu yksityiselle yritykselle. Tämä työelämäjakso poiki myös lisää työssäoppimispaikkoja lähihoitajaopiskelijoillemme Niittykodissa. Niittykodin esimiehen kanssa sovimme työssäoppimispaikoista tuleville työssäoppimisjaksoille. Myös päiväkeskus voi toimia hyvänä oppimispaikkana kuntoutumisen tukemisen työssäoppimisjaksolle opiskelijoillemme. Uskon jo hyvän yhteistyön lujittuneen kentän, Niva-Onnin ja oppilaitoksen välillä. 3. TAUSTATIEDOT ORGANISAATIOSTA Nivalan kotihoito on osa Peruspalvelukuntayhtymä Kalliota, joka on toimintansa aloittanut yhteistoimintaorganisaatio, joka vastaa hyvinvointi- ja terveyspalveluista Alavieskan ja Sievin kunnissa sekä Nivalan ja Ylivieskan kaupungeissa. Väestöpohja Kallion alueella on n asukasta. Kuntayhtymän toimialaan ja tehtäviin kuuluvat valtion kunnille lailla säätämät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut mukaan luettuna varhaiskasvatuspalvelut ja ympäristöterveydenhuolto. Tehtävänä on myös huolehtia jäsenkuntien väestön erityistason sairaanhoidosta. Kotihoito on asiakkaan kodissa tapahtuvaa hoivaa, huolenpitoa sekä sairaanhoitoa. Kotihoidon tehtävä on yhdessä läheisten ja yhteistyötahojen kanssa mahdollistaa asiakkaan itsenäinen, inhimillinen ja laadukas elämä omassa kodissa mahdollisimman 5

6 pitkään. Kotihoito tukee asiakkaan toimintakykyä, voimavaroja sekä auttaa ylläpitämään sosiaalisia suhteita. Kotihoito kohdennetaan ensisijaisesti paljon hoitoa ja hoivaa tarvitseville asiakkaille. Palvelu voi olla tilapäistä tai jatkuvaa. Kotihoidon palvelut määritellään yksilöllisesti hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Nivalan kotihoidon palveluesimiehenä toimii Krista Paakki, jonka kanssa työelämäjakson sopimus oli allekirjoitettu. Nivalan kotihoidon henkilökuntamäärä on noin 50 hlö. 4. KOULUTUSTILAISUUDET JAKSON AIKANA Toteutin C&Q kartoituksen Nivalan kotihoitoon. Tämän tuloksena heidän kaikki hoitajat olivat käyneet työpaikkaohjaajakoulutuksen, joten varsinaiseen työpaikkaohjaajakoulutukseen ei Nivalan kotihoidossa ollut tarvetta. Tosin tarvetta tiedon päivitykselle oli sekä halua keskustella tutkintosuoritusten ja ammattiosaamisen näyttöjen arvioinnista. Kentällä varsinaisen koulutustilaisuuden järjestäminen tuntui mahdottomalta, työpäivät oli suunniteltu niin tiiviiksi. Päädyin työskentelemään viiden eri hoitajan kanssa, joille esittelin uudistuneen opetussuunnitelman ja keskustelimme työturvallisuuteen liittyvistä asioista kuten ergonomian toteutuksesta asiakkaan kotona. Kokeilimme muutamia erilaisia siirtymistyylejä sekä harjoittelimme seisomanojanostimen käyttöä. Niittykodissa pidin info-tilaisuuden kahvin lomassa, johon osallistui yksi sairaanhoitaja ja kolme lähihoitajaa. Keskustelimme uudistuneesta opetussuunnitelman rakenteesta. Tämä herätti kiinnostusta työyhteisössä. Työntekijät olivat huolissaan näytön arviointiin liittyvästä paperityön määrästä. He kokivat, että työaika ei riitä näyttösuunnitelmien käsittelemiseen. Niva-Onnissa työskentelin kahden päivän ajan. Pääsin tutustumaan työhön kahden eri hoitajan kanssa. Päivitimme heidän tiedon lähihoitajan tutkinnon rakenteesta. 5. ITSEARVIOINTI Näin työelämäjakson jälkeen voin sanoa, että olen tyytyväinen päätöksestä lähteä työelämäjaksolle. Nivalan kotihoito tarjosi minulle juuri sitä mitä työelämäjaksolta hain. Koin 6

7 itseni tervetulleeksi ja kaikki hoitajat ottivat minut ilomielin mukaansa työpariksi. Pääsin harjoittelemaan minulle outoja asioita ja muistuttamaan mieleen vanhoja tuttuja. Koen olevani monta kokemusta rikkaampi nyt jakson jälkeen. Tutustumalla sairaanhoitajan ja lähihoitajan arkeen kotihoidossa tekemällä päivittäistä arkityötä antoi minulle uutta potkua opetukseeni. Sain käsityksen mitä tietoa ja harjoitteita tulisi sisällyttää suunnitteilla oleviin valinnaisiin tutkinnonosiin, jotta lähihoitajat olisivat valmiimpia toteuttamaan erilaisia toimenpiteitä ja näytteenottoa työelämässä valmistumisensa jälkeen. Koen myös valaistuneeni terveydenhuollossa vallitsevista trendeistä ja uudistuksista kuten työajan uudelleen suunnittelusta, jotta hoitajien työ olisi mahdollisimman tehokasta ja palvelujen ulkoistamisesta yksityisille yrityksille. Tunsin käyntini antaneeni työntekijöihin uutta innostusta opiskelua kohtaan. Useampi lähihoitaja ilmaisi kiinnostuksensa jatko-opintoja kohtaa esim. toisen koulutusohjelman läpikäymistä. Oli ilo nähdä kuinka hoitajat olivat aidosti kiinnostuneita heidän asiakkaistaan ja resurssien antamissa rajoissa toteuttivat upeaa hoitotyötä. Käsitykseni siitä, että lähihoitajan rooliin kuuluu paljon muutakin kuin perushoidon toteutusta sai vahvistusta. Heidän työtehtävät ja vastuu kotihoidossa on laaja-alaista. En voi muuta kuin kiittää Nivalan kotihoitoa ja oppilaitosta unohtumattomasta työelämäjaksosta. 7