Dyspepsia. Dyspepsian hoitokäytännön kehittäminen
|
|
- Satu Ada Tuominen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Dyspepsia GastroPanel- ja GastroView dyspepsian turvallisen ja kustannus Ruoansulatuskanavan alueen sairaudet aiheuttavat suuria kustannuksia terveydenhuollossa maailmanlaajuisesti. Tämän lisäksi monet hoitokäytännöt ovat riittämättömiä ja moni potilas jää ilman asianmukaista hoitoa tai on tyytymätön saamaansa hoitoon. Väestön ikääntyminen johtaa vakavien sairauksien, kuten maha-, ruokatorvi- ja paksusuolisyöpien, peptisen haavataudin, B12-vitamiinin vajeen, dementian, depression, sydäninfarktin ja aivohalvauksen sekä raudan ja kalsiumin vajeen ja kalsiumin vajeen myötä osteoporoosin ja luiden murtumien lisääntymiseen. Tämä on voimakkaasti kasvava rasite kansanterveydelle ja ihmisten hyvinvoinnille sekä työssä että työelämässä pitempään jaksamiselle. Suomalaisesta väestöstä noin 30 % kärsii dyspeptisistä oireista. Nämä potilaat edustavat kuitenkin mahdollisesti vain 5 % kaikista yleislääkärikäynneistä, koska nykyiseen, usein vaikeastikin saatavilla olevaan dyspepsian hoitoon monesti ollaan tyytymättömiä. Dyspepsiatyyppiset oireet johtavat usein toistuviin tutkimuksiin ja omatoimisiin itsehoitoihin. Dyspepsian oirekuvaan kuuluu ajoittainen ylävatsakipu, turvotus, närästys, röyhtäily ja pahoinvointi. Elämänlaatua ja työkykyä alentavat oireet voivat johtua joko toiminnallisista tai elimellisistä syistä. Toiminnallisen dyspepsian oirekuvaan liittyy usein mm. ärtyvän suolen oireyhtymä ja ikääntyvällä väestönosalla dyspepsiavaivat voivat olla lähes 50 %:lla paksusuoliperäisiä. Mahalaukun limakalvon toiminnan ja tilan määrittämiseen kehitetyt GastroView- ja GastroPanel-veritestit ja niitä tulkitseva GastroSoft-raportti edistävät perusterveydenhuollossa dyspepsian primaaridiagnostiikkaa. Näiden tutkimusten avulla voidaan luotettavasti diagnosoida, onko dyspepsiatyyppisiä vaivoja kärsivän tai terveystarkastusta haluavan mahalaukun limakalvo terve vai sairas ja lisäksi onko tutkittavalla korkean haponerityksen vuoksi ruokatorven refluksitaudin komplikaatioiden riski. Tämä taas auttaa lääkäriä ohjaamaan oikeat potilaat mahalaukun tähystykseen ja välttämään tähystystä niillä, joilla mahalaukun limakalvo on terve ja mahalaukku on normaalihappoinen. Menettelyllä voidaan saavuttaa jopa 40 %:n kustannussäästöt jo pelkissä tähystyskuluissa. Helposti saatavat ja riskittömästi tehtävät testaukset rohkaisevat dyspepsiapotilaita hakeutumaan ajoissa tutkittavaksi, millä edistetään oikeaan diagnoosiin perustuvaa turvallista, eettistä ja kustannustehokasta tautien hoitoa ja ennaltaehkäisyä. Dyspepsiatyyppisistä oireista ja helikobakteeri-infektiosta kärsivän tai oireettoman henkilön mahalaukun limakalvon atrofista gastriittia (korpuksen tai antrumin tai molempien rauhaskato ja toimintahäiriö) sairastaa iästä riippuen 2-12 prosenttia aikuisväestöstä. Vähäoireinen tai useimmiten oireeton atrofinen gastriitti riskeineen, kuten maha- ja ruokatorvisyöpä ja peptinen haavatauti sekä B12-vitamiinin, raudan ja kalsiumin vaje riskeineen, on aikaisemmin saatu selville vain invasiivisella gastroskopialla ja sen yhteydessä otettujen koepalojen histologisella tutkimuksella - mutta nyt yksinkertaisemmin ja jopa luotettavammin verinäytteestä tehtävillä tutkimuksilla. GastroPanel ( / Diagnostics / Literature and brochures / Books and dissertations) sisältää pepsinogeeni I-, pepsinogeeni II- ja gastriini-17-pitoisuuksien- sekä helikobakteerivasta-aineiden määritykset verinäytteestä (plasma). Kaupalliset laboratoriot laskuttavat GastroPanel-tutkimuksesta ja sen testit tulkitsevasta GastroSoft-raportista euroa. Kelan korvaus tutkimuksen testeistä on 76,16 euroa. GastroPaneltutkimus tehdään paastoverinäytteestä ( / Palvelulaboratorio). GastroView ( www. gastroprofile.com) sisältää pepsinogeeni I- ja pepsinogeeni II-pitoisuuksien sekä helikobakteerivasta-aineiden määritykset verinäytteestä (plasma). GastroViewtutkimuksesta ja sen testit tulkitsevasta GastroSoft-raportista kaupalliset laboratoriot laskuttavat 90 euroa ja Kela korvaa testeistä 53,66 euroa. Dyspepsian hoitokäytännön kehittäminen Dyspepsian kirjava ja pelkkiin helikobakteeritesteihin (13C ureahengitys- ja ulosteen antigeenitestit) ja mahalaukun happopumpun esto (PPI) -lääkekokeiluihin perustuva hoitokäytäntö ei ole eettisesti suositeltavaa eikä kustannustehokasta, koska se voi pitkittää oikeaa diagnoosia ja hoitoa tai johtaa vakaviinkin hoitovirheisiin. Dyspepsian ja helikobakteeri-infektion diagnostiikkaan tehokkaasti markkinoidut 13C ureahengitys- ja ulosteen antigeenitestit eivät löydä atrofista gastriittia eikä siihen liittyviä vakavia riskejä. Tämän lisäksi nämä testit voivat antaa helikobakteeriinfektiosta 40 % - 5 0% vääriä negatiivisia tuloksia, jos potilaalla on atrofinen gastriitti, MALT-lymfooma tai vuotava peptinen haavatauti tai jos meneillään on antibiootti- tai PPI-hoito. Normaali tulos sekä GastroView- että GastroPanel-tutkimuksessa merkitsee, että mahalaukun limakalvo on terve ja toimii normaalisti, jolloin tutkittavalla ei 94
2 -tutkimukset tehokkaan hoidon kehittämiseen ole helikobakteeri-infektioita eikä atrofista gastriittia. Tieto terveestä mahalaukun limakalvosta on tärkeä ja tällöin mahdollisista dyspepsiavaivoista kärsivällä kyse voi olla ei-mahaperäisestä sairaudesta (esim. sappi, haima, laktoosi-intoleranssi, keliakia) tai paksusuolivaivasta tai ruokatorven refluksitaudista. On suositeltavaa, että terveyskeskukset, päivystyspoliklinikat, työterveydenhuolto, lääkäriasemat ja sairaalat ottaisivat käyttöön sekä terveystarkastuksissa että dyspepsian, helikobakteeri-infektion ja atrofisen gastriitin diagnostiikassa ja hoidossa GastroView-tutkimuksen. Tämä sormenpää- tai suoniverinäytteestä tehtävä tutkimus voidaan helposti tehdä esim. vastaanoton yhteydessä olevassa vaatimattomastikin varustetussa laboratoriossa milloin tahansa 24 h / vrk, koska tutkimukseen ei tarvita paastoverinäytettä. Kokoverinäyte ja plasma säilyvät huoneenlämmössäkin useita päiviä. GastroView erottaa erittäin luotettavasti toiminnallisen dyspepsian eli terveen mahalaukun limakalvon sairaasta, jolloin pelkästään toiminnallista dyspepsiaa potevalla potilaalla ei ole helikobakteeri-infektiota eikä korpuksen atrofista gastrittia eikä siihen liittyviä riskejä, kuten mahalaukun ja ruokatorven syöpä, sekä B12-vitamiinin, raudan ja kalsiumin vaje riskeineen. Jos potilaalla ei ole helikobakteeri-infektiota, hänellä ei voi olla myöskään antrumin atrofista gastriittia, johon liittyy mahasyövän ja peptisen haavataudin riski. Mitä nuoremmasta henkilöstä on kyse, sitä useammin tavallisesti on kyse toiminnallisesta dyspepsiasta tai ylävatsavaivat johtuvat muusta kuin mahalaukun limakalvon sairaudesta. Aina kun on mahdollista helposti saada paastoverinäyte tai jos kyse on iäkkäämmästä dyspepsiaa potevasta tai potilaalla on ruokatorven refluksitaudin oireita tai kyse on oireettomien yli 45-vuotiaiden atrofisen gastriitin ja siihen liittyvien riskien seulonnasta ( terveystarkastuksesta ), suositeltavin tutkimus on Gastro- Panel. Tämä siksi että GastroPanel-tutkimuksessa määritettävä gastriini-17 antaa tietoa antrumlimakalvon rakenteesta ja toiminnasta, antrumlähtöisen mahasyövän ja peptisen haavataudin vaaroista, ja tutkimus antaa myös tietoa ruokatorven refluksitaudin komplikaatioiden riskistä. Näitä riskejä ovat erosiivinen esofagiitti ja Barrett in ruokatorvi, jotka hoitamattomina voivat edetä ruokatorvisyöväksi. Lisäksi korkea gastriini-17-arvo varmentaa pepsinogeeni I:n pitoisuuden ja/tai pepsinogeeni I:n ja pepsinogeeni II:n suhteen antamaa diagnoosia korpuksen atrofisesta gastriitista, joka voi aiheuttaa maha- ja ruokatorvisyöpää ja B12- vitamiinin, raudan ja kalsiumin vajeen riskeineen sekä korkean homokysteiinipitoisuuden elimistössä, minkä arvellaan olevan itsenäinen riskitekijä verisuonten kalkkeutumiselle, sydäninfarktille ja aivohalvaukselle. Samanaikaisesti matala pepsinogeeni I-taso ja matala gastriini- 17-taso puolestaan merkitsevät sitä, että mahalaukun limakalvo on kauttaaltaan atrofioitunut potilaalla on mahalaukun syövän suhteen vaikein ja kaikkien merkittävin riskitila. Sekä GastroView- että GastroPaneltutkimus antavat siis luotettavalla tavalla tiedon siitä, onko mahalaukun limakalvo terve vai sairas (10,11). Jos limakalvo on sairas, tutkimukset antavat myös tiedon siitä, onko kyseessä ei-atrofinen helikobakteeri gastriitti vai jo atrofinen gastriitti ja hapoton maha sekä arvion atrofisen gastriitin vakavuudesta. Helikobakteeri-infektion 13C-ureahengitystesti (UBT), ulosteen antigeenitesti tai serologinen vasta-ainetesti ilmoittavat yksinomaan, onko potilaalla käynnissä oleva infektio vai ei ei mitään muuta (13 16). Näitä testejä ei voi siksi käyttää päätöksenteossa siitä, onko mahalaukun limakalvo sairas vai terve, kuten voidaan tehdä GastroPanel-tutkimuksen tai gastroskopia-biopsiatutkimuksen avulla. GastroView- ja GastroPanel-tutkimukset ovat mahalaukun terveyttä, limakalvon rakennetta ja toimintaa kokonaisvaltaisesti kuvaavia testejä, eivät pelkkiä helikobakteeritestejä. Lähes puolella potilaista ei ole käynnissä olevaa helikobakteeri-infektiota silloin, kun krooninen helikobakteerigastriitti on muuttunut atrofiseksi gastriitiksi. Lisäksi osa atrofisista gastriiteista syntyy Suomessa myös autoimmuunisairautena (13). Helikobakteeritestit antavat näillä potilailla negatiivisen tuloksen. Mahdollinen aikaisempi helikobakteeri-infektio on sammunut itsestään mahalaukun hapottomuudesta johtuen (helikobakteeri tarvitsee elääkseen mahahappoa) tai helikobakteeriinfektio ei ole atrofisen gastriitin syy näillä potilailla. Siksi vaikeasti sairas, atrofinen mahalaukku ja hapoton maha voidaan helposti ja virheellisesti tulkita terveeksi, jos johtopäätökset perustetaan vain helikobakteeritestiin (14). Tätä ongelmaa ja virhettä ei synny GastroView- ja GastroPanel-tutkimuksien kohdalla, ja pelkät helikobakteeritestaukset olisi siksi syytä korvata käytännön työssä näillä mahalaukun toimintaa ja tilaa mittaavilla testipaneeleilla. Ne eivät anna helikobakteeri-infektiosta virheellisiä negatiivisia tuloksia myöskään antibiootteja tai happosalpaaja (PPI)-lääkkeitä käyttävillä potilailla, kuten tapahtuu 13C-ureahengitystestin ja ulosteen antigeenitestin kohdalla (15,16). Runsaasti tietoa antavien testipaneelien diagnostinen luotettavuus on erittäin korkea (10,11,17,18). Pohjois- Ruotsissa tehdyssä tutkimuksessa kohdistuen henkilön väestöotokseen testipaneelien herkkyys ja osuvuus olivat 89 % (86 91 %) ja 90 % (86 93 %) verrattuna gastroskopia biopsiatutkimukseen, kun kysymyksenasetteluna oli se, onko mahalaukun limakalvo terve vai sairas (11). Vastaavanlaisessa tutkimuksessa Japanista herkkyys ja osuvuus olivat 95 % ja 93 % (17). Terve-sairas mahalaukun limakalvo kysymyksenasettelun lisäksi testipaneelit löytävät luotettavasti myös ne potilaat, joilla on vaikea-asteinen atrofinen gastriitti ja hapoton mahalaukku (10). Tällaisten potilaiden kohdalla jatkotutkimukset (mm. gastroskopia) ovat välttämättö- 95
3 mät tilan aiheuttamien riskien vuoksi, ja nämä potilaat tulee ohjata erikoislääkärin konsultaatioon potilaan iästä riippumatta (12). Terve mahalaukun limakalvo mahalaukun sairauksien vaara on erittäin pieni potilaan iästä riippumatta Lääkärityön kannalta dyspepsiapotilaan terve mahalaukun limakalvo merkitsee sitä, että mahasairauksien vaara tai todennäköisyys on erittäin pieni. Mahavaivat tällaisella potilaalla eivät siksi aiheudu mahalaukun sairaudesta. Vaivojen syy on todennäköisimmin muualla kuin mahalaukussa. Koska sairauksien todennäköisyys on lähes olematon, mahalaukun tähystys tärkeimpänä rutiininomaisena tutkimuksena tervemahaiselle on useimmiten resurssien tuhlausta, myös ikääntyneiden dyspepsiaa valittavien seniorikansalaisten kohdalla (12). Tällä hetkellä voimassa olevien suositusten mukaan tähystystutkimus olisi aina tehtävä mahavaivoista (dyspepsia) kärsiville, jos potilaan ikä on yli vuotta (19). Tärkein peruste suositukselle on syövän pelko. Mahalaukun syövän keskimääräinen esiintyvyys ja ilmaantuvuus nousevat tilastojen mukaan jyrkästi iän mukana. Kuitenkin syövän ilmaantuvuus liittyy ensisijaisesti helikobakteerigastriittiin ja helikobakteeri-infektion tai autoimmuunitaudin aiheuttamaan atrofiseen gastriittiin, joiden esiintyvyys kasvaa väestössä iän mukana. Ikä ei kuitenkaan ole mahalaukun syövän riippumaton vaaratekijä (6). Mahalaukun syövän ja myös muiden merkittävien mahalaukun sairauksien todennäköisyys on yhtä pieni tervemahaisella 70-vuotiaalla suomalaisella kuin tervemahaisella 30-vuotiaalla (20). Miksi siis tervemahaiselle iäkkäämmällekään potilaalle pitäisi tehdä rutiininomainen mahalaukun tähystys? GastroView- ja GastroPanel-tutkimusten tärkein käyttöalue on perusterveydenhuollossa. Ne antavat lääkärille mahdollisuuden lisätä kustannustehokkaat ja objektiiviseen näyttöön perustuvat tutkimusmenetelmät hoitoketjuun. Tällaista mahdollisuutta ei perusterveydenhuollon lääkäreillä ole ollut ennen näitä testipaneeleja. Kustannussäästöjä endoskopiassa Laskennallinen kustannussäästö syntyy siitä, että helppojen ja turvallisten testipaneelien avulla gastroskopiatutkimuksia voidaan vähentää, ja säästyneet voimavarat voidaan ohjata muihin toimintoihin, esimerkiksi muihin tähystyksiin (21). Terveen mahalaukun limakalvon esiintyvyys suomalaisissa vatsavaivoja (dyspepsia) valittavien potilaiden aineistoissa on viime aikoina vaihdellut % välillä eri selvityksissä (1,10,11,22). Jos tervemahaisten esiintyvyydeksi arvioidaan 60 %, gastroskopia ja biopsiatutkimuksen kokonaiskustannukseksi arvioidaan 400 euroa ja GastroView-tutkimuksen kokonaiskustannukseksi 90 euroa, kustannussäästöä tähystystutkimuksissa on mahdollista saada noin 40 %. Tämä kustannussäästö saadaan, jos kaikki potilaat tutkitaan ensiksi GastroView-tutkimuksella ja gastroskopiatutkimusta ei tehdä silloin, kun GastroView-tutkimus on normaali (mahalaukun limakalvo on terve ; ei helikobakteeri-infektiota eikä atrofista gastriittia). Näin menetellen kustannussäästö voisi olla noin euroa vuodessa / 1000 dyspepsiapotilasta (dyspepsian esiintyvyys Suomessa lienee noin 30 % väestöstä). Potilaiden terveyttä ei tällä menettelyllä vaarannettaisi. Riski olisi erittäin pieni siitä, että jokin merkittävä mahalaukun sairausriski (peptinen pohjukaissuolen tai mahalaukun haava, mahalaukun syöpä) jäisi havaitsematta ja hoitamatta. Edellä kuvattu kustannussäästö riippuu luonnollisesti tutkimusten yksikkökustannuksista ja varsinkin siitä, kuinka hyvin suositusta tervemahaista ei tähystetä halutaan seurata. Kustannussäästö nousee myös sitä suuremmaksi mitä yleisemmäksi terve maha väestössä keskimäärin tulee, ja on 50 %, jos tervemahaisten osuus väestössä on 70 %. Varhaisdiagnostiikkaan ja tautien ennaltaehkäisyyn liittyviä säästöjä Dyspepsiatyyppisiin vaivoihin liittyvien sairauksien turvallista, eettistä ja kustannustehokasta diagnostiikkaa ja hoitoa sekä ennaltaehkäisyä terveydenhuollon kustannusten vähentämiseksi ja ihmisten elämän laadun parantamiseksi ja pitempään työelämässä jaksamiseksi olisi mahdollista edistää mm. seuraavalla tavalla. 1. Dyspepsiapotilaan helikobakteeriinfektion tai autoimmuunitaudin aiheuttama mahalaukun limakalvon atrofinen gastriitti ja siihen liittyvät riskit tulisi GastroPanel-tutkimuksella poissulkea tai todeta ja ottaa huomioon aina ennen 1) ruokatorven refluksitaudin happopumpun esto (PPI)-lääkitystä ja 2) helikobakteeri-infektion mikrobilääke- ja PPI-häätöhoitoa. Dyspepsian ja helikobakteeri-infektion hoitoon tarjotut pelkät helikobakteeritestit eivät löydä atrofista gastriittia eikä siihen liittyviä riskejä! Tämän lisäksi näistä testeistä 13C ureahengitys- ja ulosteen antigeenitestit voivat antaa 40 % - 50 % vääriä negatiivisia tuloksia, jos potilaalla on atrofinen gastriitti, MALT-lymfooma tai vuotava peptinen haavatauti tai jos meneillään on antibiootti- tai PPI-hoito! Näitä vakavia lääketieteellisiä ja eettisiä ongelmia ei ole GastroPanel- ja GastroView-tutkimuksissa. 2. PPI-lääkitykset tai PPI mikrobilääke-helikobakteerin häätöhoidot eivät paranna atrofiseen gastriittiin liittyviä sairauksia, kuten mahasyövän esiastetta tai alkuvaiheessa olevaa syöpää (27). Hapottoman mahan aikaansaava PPIhoito, jota käytetään erittäin usein ilman tarkempaa diagnoosia lievittämään dyspepsiatyyppisiä vaivoja (kuten vatsakipu ja närästys), usein jopa poistaa näitä vaivoja ja siksi voi kohtalokkaallakin tavalla viivästyttää diagnoosia ja hoitoa. 3. Pharmaca Fennica (2009, III, s. 1829) ilmoittaa erään PPI-lääkkeen kohdalla seuraavanlaisen varoituksen: Jos potilaalla on hälyttäviä oireita (esim. merkittävää selittämätöntä painon laskua, toistuvaa oksentelua, nielemishäiriöitä, verioksennuksia tai veriulosteita) ja epäilty tai todettu mahahaava, pahanlaatuisen sairauden mahdollisuus on suljettava pois, koska PPI-hoito voi lievittää oireita ja viivästyttää diagnoosia. 4. Yhdysvaltain kansallinen syöpäinstituutti (National Cancer Institute, Bethesda, MD) yhdessä kiinalaisen syöpäinstituutin (Cancer Institute, Chinese Acedemy of Medical Sciences, Beijing) julkaisi vuonna 2008 artikkelin tutkimustuloksista, joilla vahvistettiin samana vuonna julkaistu tulos siitä, että korpuksen atrofinen gastriitti (hapoton 96
4 maha ja siinä suun mikrobien tuottama karsinogeeninen asetaldehydi) voi lisätä ruokatorven syövän riskiä (24). Tämäkin tutkimus osoitti, että GastroPanelin testit, pepsinogeeni I ja II voivat olla luotettavampia kuin gastroskopian yhteydessä tehdyt biopsiatutkimukset löytämään korpuksen atrofisen gastriitin, joka aiheuttaa hapottoman mahan ja mm. mahasyövän riskin. 5. Kustannustehokkuuden edistämiseksi osteoporoosin hoidossa tulisi huomioida mm., onko maha hapoton, mihin johtavat PPI-lääkkeet tai useimmiten oireeton korpuksen atrofinen gastriitti, joka voidaan paljastaa GastroView- tai GastroPanel-tutkimuksella. Hapottomasta mahasta johtuva kalsiumin vaje elimistössä aiheuttaa osteoporoosia ja lisää mm. lonkkamurtumien riskiä (26). Suomessa on osteoporoottiseksi luettavaa murtumaa vuodessa. Pelkästään lonkkamurtumat (noin / vuosi) aiheuttavat inhimillisen tragedian lisäksi terveydenhuollon kustannuksia varovaisestikin arvioiden yli 100 miljoonaa euroa vuodessa (Suomen Lääkärilehti 22/2008 vsk 63, sivut ), mikä saattaa vielä kasvaa väestön ikääntyessä. Tuotteita ja palveluja turvalliseen, eettiseen ja kustannustehokkaaseen ruuansulatuskanavan sairauksien diagnostiikan ja ennaltaehkäisyn kehittämiseen. 6. Terveydenhuollon kustannussäästöjä tavoiteltaessa on myös hyödyllistä ottaa huomioon, että autoimmuuniperäisiä sairauksia, kuten haavainen paksusuolitulehdus, kilpirauhasen tulehdus, sokeritauti, MS, SLE ja reuma, potevilla voi olla samanaikaisesti autoimmuunitaudin aiheuttama korpuksen atrofinen gastriitti riskeineen, kuten maha- ja ruokatorvisyöpä ja B12 vitamiinivaje. B12-vitamiinivaje on lisääntymässä väestön ikääntyessä ja kehittymässä vanhemman väestönosan kansantaudiksi. B12 vitamiinivaje elimistössä saattaa olla yksin tai muiden riskitekijöiden kanssa syy dementiaan, depressioon ja ääreishermostovaurioihin sekä korkeaan homokysteiinipitoisuuteen, minkä puolestaan arvellaan olevan riippumaton riskitekijä verisuonten kalkkeutumiseen, sydäninfarktiin ja aivohalvaukseen. Epäilemättä näidenkin tautien syiden selvittelyssä avotai sairaalahoidossa tai vanhusten ja kehitysvammaisten hoitolaitoksissa GastroPanel-tutkimus voisi osaltaan tehostaa turvallista hoitoa ja vähentää sekä laitoshoito- ja sairaalassaolopäiviä että muita hoito-, sairasloma- ja ym. kustannuksia ja inhimillistä kärsimystä. 7. Suomessa jo runsas kymmenen vuotta sitten tehtyihin tutkimuksiin ja tutkittujen seurantaan perustuen on arvioitu, että yli 45-vuotiaiden Gastro- Panel-seulonta ja sen tuloksena useimmiten oireetonta atrofista gastriittia sairastavien ajoissa löytäminen ja ohjaaminen gastroskopia- ja koepalatutkimukseen parantaisi vuosittain mahasyövän esiasteen tai alkuvaiheen hoitoennustetta. 8. Atrofisen gastriitin ja siihen liittyvän mahasyöpäriskin paljastava, runsaasti muutakin tietoa tuottava Gastro- Panel-tutkimus antaa tietoa myös riskistä sairastua helikobakteeri-infektion aiheuttamiin peptisiin haavatauteihin (maha- ja pohjukaissuolihaavatauti). Nämä haavataudit yhdistettynä tulehduskipulääkkeiden käyttöön saavat aikaan mm. verenvuotokomplikaatiota, jotka aiheuttavat vuosittain kuolemantapausta Suomessa. GastroPanel-tutkimuksella selviää myös runsashappoiseen mahaan liittyviä ruokatorven refluksitaudin komplikaatioiden riskejä (erosiivinen esofagiitti ja Barrett in ruokatorvi), jotka jopa kolmanneksella refluksipotilaista ovat oireettomia ja hoitamattomana voivat johtaa ruokatorvisyöpään. 9. Edellä esitetyn perusteella näyttää siltä, että ruokatorvisyövän riskiä lisää 1) ruokatorveen palaava mahalaukun runsashappoinen sisältö, mistä syystä mahalaukku hoidetaan hapottomaksi PPI-lääkkeillä (Suomessa lähes puolimiljoonaa henkilöä käyttää PPIlääkkeitä) tai 2) korpuksen atrofisen gastriitin aiheuttamassa hapottomassa mahalaukussa mikrobien tuottama karsinogeeninen asetaldehydi. Hapotonta mahaa potee noin 500 miljoonaa ihmistä maailmassa. Helikobakteeri-infektiosta tai autoimmuunitaudista seuraavan atrofisen gastriitin tai happopumpun esto (PPI) -lääkkeiden aiheuttamassa hapottomassa mahassa suun mikrobit kykenevät lisääntymään ja tuottamaan asetaldehydiä normaaliin ravintoon kuuluvista sokereista ja alkoholista. Lähiaikoina on saatavissa mm. aterioiden yhteydessä otettavia BioCyst-kapseleita eliminoimaan mahalaukussa syntyvää karsinogeenistä asetaldehydia ( com / etsi: BioCyst-kapseli). 97
5 10. Vuonna 2008 Helsingissä pidetyssä gastroenterologien luentopäivillä koti- ja ulkomaiset tutkijat eivät kyenneet antamaan selkeää vastausta siihen, milloin ja kuinka usein tulee tähystää ruokatorven refluksitautia sairastava potilas, jolla ei ole mm. hälyttäviä oireita, jotka edellyttäisivät välitöntä tähystystä. On ilmeistä että Suomessa tähystyksiä tehdään liian vähän ja mahdollisesti liian myöhään mm. siksi, että esim. 13C ureahengitystestillä tai ulosteen antigeenitestillä ei saada tietoa dyspepsiapotilaan tai terveystarkastusta haluavan mahdollisista refluksitaudin komplikaatioiden riskeistä eikä atrofisesta gastriitista riskeineen. Jos GastroPanel-tutkimus osoittaa, että mahalaukun sisältö on voimakkaasti hapan (gastriini-17-pitoisuus alle 1,0 pmol/l), niin oireettomallakin refluksipotilaalla voi olla ruokatorven refluksitaudin komplikaatioiden riski. Erityisesti tällöin tähystys ja tarvittava hoito ovat suositeltavia. Lopuksi Dyspepsiatyyppisistä oireista ja helikobakteeri-infektiosta kärsivän tai oireettoman henkilön mahalaukun limakalvon atrofista gastriittia sairastaa iästä riippuen 2-12 prosenttia aikuisväestöstä. Atrofinen gastriitti riskeineen, kuten maha- ja ruokatorvisyöpä ja peptinen haavatauti sekä B12 vitamiinin, raudan ja kalsiumin vaje, on vähäoireinen tai useimmiten oireeton. Ennen testipaneeleita atrofinen gastriitti riskeineen on saatu selville vain invasiivisella gastroskopialla ja sen yhteydessä otettujen koepalojen histologisella tutkimuksella. Nyt diagnoosi atrofisesta gastriitista sekä sen sijainnista (korpus, antrum tai molemmat) ja vaikeusasteesta saadaan yksinkertaisemmin ja jopa luotettavammin verinäytteestä tehtävällä, pelkät helikobakteeritestit korvaavalla GastroPaneltutkimuksella (10,11,17,23-25). Kun dyspepsiavaivoista kärsivistä vielä suuri osa ilman asianmukaista tutkimusta ja hoitoa jääneistä saa tiedon verinäytteestä helposti tehtävistä ja riskittömistä (monet pelkäävät invasiivista gastroskopiaa) GastroPanel- ja GastroView-tutkimuksista, on hyvin mahdollista, että dyspepsiatyyppisistä vaivoista kärsivät eivät enää jäisi kotiin vaivoineen odottamaan taudin pahentumista tai luopuisivat riskipitoisista itsehoidoista (itsehoitolääkkeet, kuten nyt jopa pantopratsolia sisältäviä PPIlääkkeitä sekä eräät jogurtit vatsakipuun ja närästykseen ) ja hakeutuisivat ajoissa tutkimuksiin ja hoitoon. Mikäli dyspepsiapotilaalla tai terveystarkastusta haluavalla ei ole hälyttäviä oireita, jotka vaativat välitöntä endoskopiatutkimusta, primaaritutkimuksina on edullista käyttää ainakin GastroView tai GastroPanel- tutkimusta ja testejä, joilla ulostenäytteestä määritetään kalprotektiini mahdollisen ärtyvän suolen oireyhtymän toteamiseksi (Kalprotektiini) ja piilevä veri paksusuolisyövän riskin poissulkemiseksi (ColonView). Näitä tutkimuksia suositellaan liitettäväksi jokaisen yli 45-vuotiaan oireettomankin perustutkimuksiksi työterveyshuollossa ja terveystarkastuksissa. Jokaisen gastroskopian yhteydessä olisi edullista varmistaa biopsianäytteistä tehtävillä pikatesteillä laktoosi-intoleranssija helikobakteeri-diagnoosi ( / Tuotteet / Diagnostiikka). Näin vähennettäisiin kalliita hoitokokeiluja ja tarpeettomia tutkimuksiakin sekä edistettäisiin täsmähoitoa ja säästettäisiin yhteiskunnan niukkoja resursseja ja ennaltaehkäistäisiin monia turhia, yhteiskunnalle kalliiksi tulevia vaikeitakin sairauksia. Osmo Suovaniemi, LKT professori osmo.suovaniemi@biohit.com Kirjallisuus: Rehnberg-Laiho L, Salomaa A, Rautelin H, Koskela P, Sarna S, Kosunen TU. Accelerated decline in Helicobacter pylori seroprevalence rate during the screen and treat project in Vammala, Finland, as demonstrated in 29- to 45-yearold pregnant women. APMIS 2004;112:34-8. Sipponen P, Helske T, Järvinen P, Hyvärinen H, Seppälä K, Siurala M. Fall in the prevalence of chronic gastritis over 15 years: analysis of outpatient series in Finland from 1977, 1985, and Gut 1994;35: Carmack SW, Genta RM. Helicobacter pylori seroprevalence in symptomatic veterans: a study of 7310 patients over 11 years. Helicobacter 2009;14: Valle J, Kekki M, Sipponen P, Ihamäki T, Siurala M. Long-term course and consequences of Helicobacter pylori gastritis. Results of a 32-year follow-up study. Scand J Gastroenterol 1996;31: Correa P, Haenszel W, Cuello C, Zavala D, Fontham E, Zarama G, Tannenbaum S, Collazos T, Ruiz B. Gastric precancerous process in a high risk population: cohort follow-up. Cancer Res 1990;50: Sipponen P, Kekki M, Haapakoski J, Ihamäki T, Siurala M. Gastric cancer risk in chronic atrophic gastritis: statistical calculations of cross-sectional data. Int J Cancer 1985;35: Knekt P, Teppo L, Aromaa A, Rissanen H, Kosunen TU. Helicobacter pylori IgA and IgG antibodies, serum pepsinogen I and the risk of gastric cancer: changes in the risk with extended follow-up period. Int J Cancer. 2006; 119: Sipponen P, Varis K, Fräki O, Korri UM, Seppälä K, Siurala M. Cumulative 10-year risk of symptomatic duodenal and gastric ulcer in patients with or without chronic gastritis. A clinical follow-up study of 454 outpatients. Scand J Gastroenterol 1990; 25: Sipponen P, Seppälä K, Äärynen M, Helske T, Kettunen P. Chronic gastritis and gastroduodenal ulcer: a case control study on risk of coexisting duodenal or gastric ulcer in patients with gastritis. Gut 1989;30: Väänänen H, Vauhkonen M, Helske T, Kääriäinen I, Rasmussen M, Tunturi-Hihnala H, Koskenpato J, Sotka M, Turunen M, Sandström R, Ristikankare M, Jussila A, Sipponen P. Nonendoscopic diagnosis of atrophic gastritis with a blood test. Correlation between gastric histology and serum levels of gastrin-17 and pepsinogen I: a multicentre study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2003; 15: Storskrubb T, Aro P, Ronkainen J, Sipponen P, Nyhlin H, Talley NJ, Engstrand L, Stolte M, Vieth M, Walker M and Agréus L. Serum biomarkers provide an accurate method for diagnosis of atrophic gastritis in a general population: The Kalixanda study. Scand J Gastroenterol, 2008; 43: Sipponen P, Graham DY. Importance of atrophic gastritis in diagnostics and prevention of gastric cancer: application of plasma biomarkers. Scand J Gastroenterol 2007; 42: Karnes WE Jr, Samloff IM, Siurala M, Kekki M, Sipponen P, Kim SW, Walsh JH. Positive serum antibody and negative tissue staining for Helicobacter pylori in subjects with atrophic body gastritis. Gastroenterology. 1991;10: Kokkola A, Rautelin H, Puolakkainen P, Sipponen P, Färkkilä M, Haapiainen R, Kosunen TU. Diagnosis of Helicobacter pylori infection in patients with atrophic gastritis: comparison of histology, 13C-urea breath test, and serology. Scand J Gastroenterol. 2000; 35: Gatta L, Vakil N, Ricci C, Osborn JF, Tampieri A, Perna F, Miglioli M, Vaira D. Effect of proton pump inhibitors and antacid therapy on 13C urea breath test and stool test for Helicobacter pylori infection. Am J Gastroenterol 2004; 99: Graham DY, Opekun AR, Hammoud F, Yamaoka Y, Reddy R, Osato MS, El-Zimaity HM. Studies regarding the mechanism of false negative urea breath tests with proton pump inhibitors. Am J Gastroenterol 2003; 98: Iijima K, Abe Y, Kikuchi R, Koike T, Ohara S, Sipponen P, Shimosegawa T. Serum biomarker tests are useful in delineating between patients with gastric atrophy and normal, healthy stomach. World J Gastroenterol 2009;15: Dinis-Ribeiro M, Yamaki G, Miki K, Costa-Pereira A, Matsukawa M, Kurihara M. Meta-analysis on the validity of pepsinogen test for gastric carcinoma, dysplasia or chronic atrophic gastritis screening. J Med Screen 2004;11: Malfertheiner P, Mégraud F, O'Morain C, Bazzoli F, El-Omar E, Graham D, Hunt R, Rokkas T, Vakil N, Kuipers EJ. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut 2007;56: Pentti Sipponen, Matti Härkönen, Mikko Salaspuro. Atrofinen gastriitti jää usein liian vähälle huomiolle. Suomen Lääkärilehti 2008;63: Koskinen SM, Putkonen P, Ruuska P, Jauhonen PV. Cost evaluation of GastroPanel in dyspepsia patients over 50 years of age. Gut 2005;54 (Suppl VII):A91 Kosunen TU, Aromaa A, Knekt P, Salomaa A, Rautelin H, Lohi P, Heinonen OP. Helicobacter antibodies in 1973 and 1994 in the adult population of Vammala, Finland. Epidemiol Infect 1997;119:29-34 Yanaoka, K et al, Risk of gastric cancer in asymptomatic, middle-aged Japanese subjects based on serum pepsinogen and Helicobacter pylori levels, Int. J. Cancer 2008; 123: Ren JS, Kamangar F, Qiao YL, Taylor P, Liang H, Dawsey S, Liu B, Fan JH, Abnet C. Serum pepsinogens and risk of gastric and esophageal cancers in the General Population Nutrition Intervention Trial cohort. Gut Jan 9. [Epub ahead of print] Pasechnikov VD, Chukov SZ, Kotelevets SM, ym. Invasive and non-invasive diagnosis of Helicobacter pylori-associated atrophic gastritis: A comparative study, Scand J Gastroenterol 2005; 40; Yang YX, Lewis JD, Epstein S, et al. Long-term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fracture. JAMA 2006; 296; Arkkila P, Kokkola A, Ristimäki A, Sipponen P. Gastric cancer in patients after eradication of H. pylori infection, A study of Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland, DDW abstract 2007
Biohitin GastroPanel-keksintö
Shanghaissa 15. - 16. syyskuuta, 2006 pidetyn Gastritis Consensus Workshop in osanottajia. Eturivissä oikealta viidentenä työryhmän puheenjohtaja, mm. Kiinan terveysministeriössä toimiva professori Shu-Dong
LisätiedotTerveyspalvelujen tuottajille ja käyttäjille sekä terveydenhuollon kehittämisestä ja kustannuksista vastaaville tiedoksi
CONCLUSIONS: - Over six years ago Pasechnikov et al. made the following pertinent conclusions (Pasechnikov VD, Chukov SZ, Kotelevets SM, et al. Scand J Gastroenterol 2005; 40: 297-301 ): The analysis of
LisätiedotYksityislääkäri. Mahalaukun limakalvon terveystesti. Lea Paloheimo, Tapani Tiusanen, Matti Härkönen Pentti Sipponen: NO 2 MAALIS-HUHTIKUU 2007
Yksityislääkäri NO 2 MAALIS-HUHTIKUU 2007 Lea Paloheimo, Tapani Tiusanen, Matti Härkönen Pentti Sipponen: Mahalaukun limakalvon terveystesti Tulokset GastroView- merkkiainetutkimuksesta Valtakunnallisilla
LisätiedotBarry Marshall ja Osmo Suovaniemi GastroPanelin esittelyosastolla
Erillispainos Yksityislääkäri-lehti 5/06, GastroPanel dyspepsian, helikobakteeri-infektion ja atrofisen gastriitin ja siihen liittyvien riskien turvallisen tutkimus- ja hoitokäytännön kehittämiseen Hyvä
LisätiedotVarsinainen yhtiökokous. Professori, LKT
Varsinainen yhtiökokous 13.4.2011 Osmo Suovaniemi Osmo Suovaniemi Professori, LKT Biohitin missio Biohitin missio kiteytyy tunnuslauseeseen Innovating for Health. Yhtiön olemassaolon tarkoitus on tuottaa
LisätiedotLIIKEVAIHTO TULOS. Liiketappio oli 0,7 milj. euroa (liiketappio 0,3 milj. euroa). Kauden tappio oli 0,8 milj. euroa (tappio 0,6 milj. euroa).
Julkaistu: 2007-08-03 09:00:00 CEST Biohit Oyj - neljännesvuosikatsaus BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.- 30.6.2007 Biohit-konsernin katsauskauden liikevaihto oli 16,1 milj. euroa (15,2 milj. euroa
LisätiedotBiomerkkiainetutkimus ja atrofinen gastriitti tärkeä mahalaukun syövän ja B12 vitamiinipuutoksen riskitila
Atrofinen gastriitti Biomerkkiainetutkimus ja atrofinen gastriitti tärkeä mahalaukun syövän ja B12 vitamiinipuutoksen riskitila T ä r k e i n t i e t o Atrofinen gastriitti/hapoton maha on tärkein tunnettu
LisätiedotHelsingin kaupunki Esityslista 8/2015 1 (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/16 28.04.2015
Helsingin kaupunki Esityslista 8/2015 1 (5) 16 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Pia Pakarisen ym. valtuustoaloitteesta mm. mahasyövän riskin seulonnan pilotin
LisätiedotHelikobakteeri-infektion diagnostiikka kliinikon kannalta. Tarmo Koivisto TaYS gastroenterologian klinikka 7. 2. 2014
Helikobakteeri-infektion diagnostiikka kliinikon kannalta Tarmo Koivisto TaYS gastroenterologian klinikka 7. 2. 2014 Endoskooppinen arvio Japanilainen monikeskustutkimus, 275 potilasta Kromoendoskopia
LisätiedotBiohit Inc. Biohit Deutschland GmbH Biohit Japan Co., Ltd. Biohit OOO, Saint-Petersburg Biohit OOO, Moscow Biohit Ltd.
VUOSIKERTOMUS 2008 TIETOA OSAKKEENOMISTAJILLE Yhtiökokous Biohit Oyj:n varsinainen yhtiökokous pidetään maanantaina 20.4.2009 kello 17.00 Pörssisalissa osoitteessa Fabianinkatu 14, 00100 Helsinki. Ilmoittautumiset
LisätiedotGlobal Reports LLC 03.11.2006 10:00 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2006
03.11.2006 10:00 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2006 Biohit-konsernin katsauskauden liikevaihto oli 22,7 milj. euroa (20,3 milj. euroa 1-9/2005). Katsauskauden liiketappio oli 0,0 milj. euroa
LisätiedotELISA-testi ihmisen IgG-luokan H. pylori -vasta-aineiden määrittämiseen EDTA-plasmasta osana GastroPanel-tutkimusta KÄYTTÖOHJE
ELISA-testi ihmisen IgG-luokan H. pylori -vasta-aineiden määrittämiseen EDTA-plasmasta osana GastroPanel-tutkimusta KÄYTTÖOHJE ETIKETTEIHIN MERKITTYJEN SYMBOLIEN SELITYKSET Suomi In vitro -diagnostiseen
LisätiedotHelicobacter pylori -infektio on yksi maailmanlaajuisesti. Helicobacter pylori -infektion diagnostiikka milloin ja miten? lääketiede.
Katsausartikkeli Lea Veijola, Hilpi Rautelin Helicobacter pylori -infektion diagnostiikka milloin ja miten? Tärkein tieto K Helicobacter pylori -infektion esiintyvyys on vähentynyt nopeasti Suomessa. K
LisätiedotDyspepsialla ymmärretään ylävatsaan painottuvia
Katsaus MARTTI FÄRKKILÄ Miten dyspepsiaa tulisi hoitaa? Ylävatsavaivat eli dyspepsia ovat tavallinen oire avoterveydenhuollon vastaanotolla, ja ne ovat haastavia sekä diagnostiikan että hoidon kannalta.
LisätiedotBIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1. 31.3.2012
BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1. 31.3.2012 YHTEENVETO Tammi-maaliskuu 2012 Biohit Oyj:n nesteannosteluliiketoiminta myytiin Sartorius Lab Holding GmbH:lle 14.12.2011. Kaupan myötä Biohit Oyj keskittyy
LisätiedotBIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2002. BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 6.11.2002 klo 10:00 BIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2002
Julkaistu: 2002-11-06 09:00:00 CET Biohit Oyj - Osavuosikatsaus BIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2002 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 6.11.2002 klo 10:00 BIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2002 Biohit-konsernin
LisätiedotCORRECTION: BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.7.
Julkaistu: 2012-10-25 11:00:01 CEST Biohit Oyj Osavuosikatsaus CORRECTION: BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.7. 30.9.2012 Main Market, 2012-10-25 11:00 CEST (GLOBE NEWSWIRE) -- Biohit Oyj Osavuosikatsaus
LisätiedotBIOHIT OYJ:N TILINPÄÄTÖSTIEDOTE 1.1.? 3. BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 12.2.2004 klo 10:00 BIOHIT OYJ:N TILINPÄÄTÖSTIEDOTE 1.1. 31.12.
Julkaistu: 2004-02-12 09:00:59 CET Biohit Oyj - neljännesvuosikatsaus BIOHIT OYJ:N TILINPÄÄTÖSTIEDOTE 1.1.? 3 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 12.2.2004 klo 10:00 BIOHIT OYJ:N TILINPÄÄTÖSTIEDOTE 1.1. 31.12.2003
LisätiedotBIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.4. 30.6.2012
Julkaistu: 2012-08-16 08:30:00 CEST Biohit Oyj Osavuosikatsaus BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.4. 30.6.2012 Biohit Oyj Osavuosikatsaus 16.8.2012 9:30 YHTEENVETO Tammi-kesäkuu H1/2012 Liikevaihto 0,9
LisätiedotLisätietoja. Dyspepsian ja helikobakteeri-infektion diagnostiikassa
GastrPanel - ja Acetium -keksinnöt: Dyspepsian ja helikbakteeri-infektin diagnstiikkaan tarkitettu GastrPanel -veritutkimus paljastaa mm. atrfisen gastriitin (haptn maha) ja siihen liittyvät riskit, kuten
LisätiedotRuokatorven refluksitauti on yleinen vaiva,
Refluksitauti Refluksitaudin lääkehoito Pekka Pikkarainen Ruokatorven refluksitauti on krooninen sairaus, joka huonontaa elämänlaatua. Hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja parantaa ruokatorvitulehdus.
LisätiedotBIOHIT OYJ. globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys
BIOHIT OYJ globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys 1 Biohit lyhyesti Biohit Oyj on globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys. Biohitin missio on "Innovating
LisätiedotBIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1. 30.9.2010
BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1. 30.9. YHTEENVETO Tammikuu-syyskuu - Liikevaihto 28,9 milj. euroa (25,1 milj. euroa 1-9/) - Liikevoitto 0,4 milj. euroa (liikevoitto 0,3 milj. euroa) - Voitto ennen
Lisätiedotinnovating for health
Biohit Oyj Vuosikertomus 2012 innovating for health 1 Sisältö Biohit lyhyesti 1 vuosi 2012 2 Toimitusjohtajan katsaus 4 Strategiset linjaukset ja tavoitteet 6 Uutta hoitokulttuuria luomassa 7 INNOVAATIOITA
LisätiedotKysymyksiä ja vastauksia
PIKAOPAS Kysymyksiä ja vastauksia K: Mikä ja mihin käyttötarkoitukseen Acetium on? V: Acetium on tarkoitettu karsinogeenisen asetaldehydin sitomiseen paikallisesti mahasta ihmisillä, jotka kuuluvat asetaldehydialtistuksen
LisätiedotBIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2006 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 3.11.2006 KLO 10:00 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.
Julkaistu: 2006-11-03 09:00:03 CET Biohit Oyj - Pörssitiedote BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2006 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 3.11.2006 KLO 10:00 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2006
LisätiedotBIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-31.3.2002. BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 8.5.2002 klo 10:00 BIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-31.3.2002
Julkaistu: 2002-05-08 09:00:00 CEST Biohit Oyj - Osavuosikatsaus BIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-31.3.2002 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 8.5.2002 klo 10:00 BIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-31.3.2002 Biohit-konsernin
LisätiedotBIOHIT Oyj Vuosikertomus 2011 INNOVATING
BIOHIT Oyj Vuosikertomus 2011 INNOVATING FOR HEALTH INNOVATING Sisältö BIOHIT LYHYESTI 1 VUOSI 2011 2 TOIMITUSJOHTAJAN KATSAUS 4 STRATEGIA, MISSIO, VISIO JA TAVOITTEET 6 TOIMINTAYMPÄRISTÖ 8 NESTEANNOSTELULIIKETOIMINTA
LisätiedotSisällysluettelo. Tietoja osakkeenomistajille...76. Vuoden 2006 pörssitiedotteet...77. Yhteystiedot...takakansi. Kolibri
Vuosikertomus 2006 Sisällysluettelo Biohit lyhyesti...1 Vuosi 2006 lyhyesti...2 Toimitusjohtajan katsaus...4 Missio, visio ja arvot...6 Strategia...6 Toimintaympäristö...7 Nesteannosteluliiketoiminta...8
LisätiedotTUOTEKUVASTO. Mahan terveystesti Muut ELISA-testit Pikatestit Monoklonaaliset vasta-aineet Asetaldehydiä sitovat tuotteet Laboratoriopalvelut
TUOTEKUVASTO Mahan terveystesti Muut ELISA-testit Pikatestit Monoklonaaliset vasta-aineet Asetaldehydiä sitovat tuotteet Laboratoriopalvelut Sisällysluettelo Biohit lyhyesti 3 GastroPanel 4-6 GastroPanel
LisätiedotBIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2001. BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 7.11.2001 klo 10:00 BIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2001
Julkaistu: 2001-11-07 09:00:00 CET Biohit Oyj - Osavuosikatsaus BIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2001 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 7.11.2001 klo 10:00 BIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2001 Biohit-konsernin
LisätiedotSisällysluettelo. Biohit-konserni 3 Biohitin historiaa 4 Vuosi 2004 lyhyesti 5 Toimitusjohtajan katsaus 6
Sisällysluettelo Biohit-konserni 3 Biohitin historiaa 4 Vuosi 2004 lyhyesti 5 Toimitusjohtajan katsaus 6 Katsaus liiketoimintaan Nesteannostelu 10 Diagnostiikka 14 Analyysijärjestelmät 19 Hallinto Hallitus
LisätiedotBarrettin ruokatorvi ja mahansuun tulehdus. Markku Voutilainen, Martti Färkkilä ja Pentti Sipponen
Refluksitauti Barrettin ruokatorvi ja mahansuun tulehdus Markku Voutilainen, Martti Färkkilä ja Pentti Sipponen Barrettin ruokatorvi on refluksitaudin merkittävin komplikaatio. Sillä tarkoitetaan ruokatorven
LisätiedotBIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 6.8.2004 klo 10:00
BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 6.8.24 klo 1: BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-3.6.24 Biohit-konsernin katsauskauden liikevaihto oli 13, ( 12,8 1-6/23). Katsauskauden liikevoitto parani ollen,3 (,3 liiketappio).
LisätiedotInnovating for Health VUOSIKERTOMUS 2010
Innovating for Health VUOSIKERTOMUS 2010 Biohit vuosikertomus 2010 Sisällysluettelo SISÄLLYSLUETTELO Biohit lyhyesti Vuosi 2010 lyhyesti Vuosi 2010 lukuina Toimitusjohtan katsaus Strategia, missio, visio
LisätiedotC. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.
C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.2016 Eero Mattila HUS Infektioklinikka CDI = C. difficile infektio
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, depressio
1 Käypä hoito -indikaattorit, depressio Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Depressio Käypä hoito suositukseen (2014). Käypä hoito -työryhmä on nostanut suosituksesta keskeisiksi implementoitaviksi
LisätiedotClostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat. Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy
Clostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy 1.10.2013 Cd-laboratoriodiagnostiikan pulmat - Kuinka Cd-infektio pitäisi diagnostisoida laboratoriossa?
LisätiedotHelicobacter pylori infek.o. H.pylori- infek.on riskitekijöitä. Ikäkohor[- ilmiö Vammalassa n=
Krooniset infektiot:helicobacter pylori Hilpi Rautelin 7.9.2012 Helicobacter pylori infek.o Infek.on prevalenssi on nopeas. vähentynyt (myös) Suomessa Uusi eurooppalainen suositus: Management of Helicobacter
LisätiedotBIOHIT OYJ OSAVUOSIKATSAUS 6.11.2009 KLO 9.30 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2009
Julkaistu: 2009-11-06 08:30:00 CET Biohit Oyj - Osavuosikatsaus BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2009 BIOHIT OYJ OSAVUOSIKATSAUS 6.11.2009 KLO 9.30 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.9.2009
LisätiedotEtanolimetabolia. Alkoholi ja ruuansulatuskanavan syöpä. Ruuansulatuskanavan syöpä. Ruuansulatuskanavan syöpä. Etanolimetabolia
Alkoholi ja ruuansulatuskanavan syöpä Alkoholi ja ruuansulatuskanavan syöpä Johanna Uittamo HLT, LK Päihdelääketieteen tutkimusyksikkö Biomedicum Helsinki 4.3.213 Ruuansulatuskanavan syöpiä runsaasti maailmanlaajuisesti
LisätiedotHelikobakteeri-infektion diagnostiikka ja hoito
Käypä hoito -suositus Helikobakteeri-infektion diagnostiikka ja hoito Tavoitteet Tällä suosituksellä pyritään luomaan yhtenäinen käytäntö helikobakteeri-infektion diagnostiikalle ja hoidolle, edistämään
LisätiedotTulehdus ja karsinogeneesi. Tulehduksen osuus syövän synnyssä. Tulehdus ja karsinogeneesi. Tulehdus ja karsinogeneesi. Tulehdus ja karsinogeneesi
Tulehduksen osuus syövän synnyssä Ari Ristimäki, professori Patologia Helsingin yliopisto esiasteissa ja useissa eri syöpäkasvaintyypeissä. 1 A Mantovani, et al. NATURE Vol 454 24 July 2008 Figure 15.22d
LisätiedotGastriitin luokittelu
Cardia Fundus Mahalaukun patologiaa Corpus Ari Ristimäki Pylorus Antrum Kliinisen patologian professori, HY Osastonylilääkäri, HUSLAB 1. Akuutti gastriitti Gastriitin luokittelu 2. Krooninen gastriitti
LisätiedotSkopian indikaatiot Perttu Arkkila
GPF KEVÄTKOULUTUS 25.5.2018, KALASTAJATORPPA, HELSINKI Skopian indikaatiot Perttu Arkkila HUS, Vatsakeskus Gastroenterologian klinikka Meilahden Kolmiosairaala Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta
LisätiedotDiagnostisten testien arviointi
Erkki Savilahti Diagnostisten testien arviointi Koe antaa tuloksen pos/neg Laboratoriokokeissa harvoin suoraan luokiteltavissa Testin hyvyys laskettavissa tunnuslukujen avulla Diagnostisten testien arviointi
LisätiedotRuokatorven tauteja. Ruokatorven patologiaa. Ari Ristimäki. Kliinisen patologian professori, HY Osastonylilääkäri, HUSLAB
Ruokatorven patologiaa Ari Ristimäki Kliinisen patologian professori, HY Osastonylilääkäri, HUSLAB Ruokatorven tauteja Kehitysvirheet Motoriikan häiriöt Ahtaumat Divertikkelit Herniat Esofagiitti Barrett-esofagus
LisätiedotSkopiasta tullut PADvastaus
Skopiasta tllt PADvastas Matti Ristikankare Aplaisylilääkäri, Sisätatien poliklinikka, Laakso MRi 25.5.2018 1 Sidonnaisdet Päätoimi: Aplaisylilääkäri, Sosiaali- ja Terveystoimiala, Helsingin kapnki, sisätatien
LisätiedotMiten genomitieto on muuttanut ja tulee muuttamaan erikoissairaanhoidon käytäntöjä
Miten genomitieto on muuttanut ja tulee muuttamaan erikoissairaanhoidon käytäntöjä Genomitiedon vaikutus terveydenhuoltoon työpaja 7.11.2014 Sitra, Helsinki Jaakko Ignatius, TYKS Kliininen genetiikka Perimän
LisätiedotBIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE klo 10:00 BIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS
Julkaistu: 2002-08-07 09:00:00 CEST Biohit Oyj - Osavuosikatsaus BIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.6.2002 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 7.8.2002 klo 10:00 BIOHITIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.6.2002 Biohit-konsernin
LisätiedotGastroskopian koepalalöydösten kliininen merkitys
Tieteessä katsaus KORJATTU 15.1.2018 ks. oikaisu www.laakarilehti.fi > Sisällysluettelot Matti Ristikankare LT, apulaisylilääkäri Helsingin kaupunki, sosiaali- ja terveystoimi, Laakson sisätautien poliklinikka
LisätiedotBIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-31. BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 7.5.2004 klo 10:00 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-31.3.
Julkaistu: 2004-05-07 08:00:12 CEST Biohit Oyj - neljännesvuosikatsaus BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-31 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 7.5.2004 klo 10:00 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-31.3.2004
LisätiedotEturauhassyövän seulonta. Patrik Finne
Eturauhassyövän seulonta Patrik Finne Ulf-Håkan Stenman-juhlasymposiumi, 21.4.2009 Seulonnan tavoite löytää syöpä aikaisemmin, ennen kuin se on levinnyt mahdollistaa radikaalinen hoito Vähentää kuolleisuutta
LisätiedotMarkku Heikkinen KYS
Ylävatsavaivojen diagnostiikka ja hoito 30.11.2018 Markku Heikkinen KYS Sidonnaisuudet 2016-18: Osallistunut ulkomaisiin lääketehtaan kustantamiin koulutustilaisuuksiin Ferring, MSD, Olympus Lääketehtaiden
LisätiedotPaksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa. Nea Malila Suomen Syöpärekisteri
Paksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa Suomen Syöpärekisteri Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, dosentti Päätoimi Suomen Syöpärekisterin johtaja, Suomen Syöpäyhdistys ry Sivutoimet syöpäepidemiologian
LisätiedotEdelläkävijä turvallisessa nesteannostelussa sekä luotet tavassa ruoansulatuskanavan
Vuosikertomus 2009 Sisällysluettelo Sisällysluettelo Biohit lyhyesti Vuosi 2009 lyhyesti Vuosi 2009 lukuina Strategia ja tavoitteet Toimintaympäristö Toimitusjohtajan katsaus Nesteannosteluliiketoiminta
LisätiedotBiohit-konsernin katsauskauden liikevaih. BIOHIT OYJ OSAVUOSIKATSAUS 1.1. - 30.9.2003 5.11.2003 klo 10:00
Julkaistu: 2003-11-05 09:00:25 CET Biohit Oyj - neljännesvuosikatsaus Biohit-konsernin katsauskauden liikevaih BIOHIT OYJ OSAVUOSIKATSAUS 1.1. - 30.9.2003 5.11.2003 klo 10:00 Biohit-konsernin katsauskauden
LisätiedotBIOHIT-KONSERNIN TILINPÄÄTÖSTIEDOTE 1.1.-31.12.2006 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 16.2.2007 KLO 10:00 BIOHIT-KONSERNIN TILINPÄÄTÖSTIEDOTE 1.1.-31.12.
Julkaistu: 2007-02-16 09:00:01 CET Biohit Oyj - neljännesvuosikatsaus BIOHIT-KONSERNIN TILINPÄÄTÖSTIEDOTE 1.1.-31.12.2006 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 16.2.2007 KLO 10:00 BIOHIT-KONSERNIN TILINPÄÄTÖSTIEDOTE
LisätiedotSisällysluettelo. Katsaus liiketoimintoihin. Hallinto. Tilinpäätös
Vuosikertomus 2005 Kolibri Kolibrin herkät ja tarkat ominaisuudet kuvaavat Biohitin tuoteryhmiä, joita ovat nesteannostelu- ja diagnostiikkatuotteet sekä diagnostiset analyysijärjestelmät. Biohitin innovaatioihin
LisätiedotLisätietoja. Dyspepsian ja helikobakteeri-infektion diagnostiikassa
GastrPanel - ja Acetium -keksinnöt: Dyspepsian ja helikbakteeri-infektin diagnstiikkaan tarkitettu GastrPanel -veritutkimus paljastaa mm. atrfisen gastriitin (haptn maha) ja siihen liittyvät riskit, kuten
LisätiedotSyöpäseulonnat I - sairauksien ennaltaehkäisyä
Syöpäseulonnat I - sairauksien ennaltaehkäisyä Janne Pitkäniemi 1,2 1 Suomen Syöpärekisteri ja 2 Helsingin yliopisto Suomen Syöpärekisteri,Finnish Cancer Registry Institute for Statistical and Epidemiological
LisätiedotCORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotBIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.- 30.6.2006 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 4.8.2006 KLO 10:00 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.- 30.6.
Julkaistu: 2006-08-04 09:00:01 CEST Biohit Oyj - neljännesvuosikatsaus BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.- 30.6.2006 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 4.8.2006 KLO 10:00 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-
LisätiedotKoulutus koostuu varsinaisesta lastentautialan koulutuksesta ja lasten gastroenterologian erikoiskoulutuksesta.
Päivitetty 12.5.2015 TDKN E 2 a Lasten gastroenterologian koulutusohjelma Helsingin yliopisto/ Lastenklinikka, HYKS Johdanto Koulutusohjelma on ESPGHANin(European Society of Paediatric Gastroenterology,
LisätiedotUlosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys
Ulosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys SKKYn ja Sairaalakemistit ry:n koulutuspäivät 16.11.2012 Dosentti, sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Taina Sipponen 1 Kalprotektiinijulkaisut
LisätiedotPysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa?
Annina Ropponen TerveSuomi-seminaari 24.5.202 Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa? Ergonomia ja kaksoset? Pysyvä työkyvyttömyys?? Tutkimusryhmä
LisätiedotAutoimmuunitaudit: osa 1
Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,
LisätiedotBIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.- 31.3.2006 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 5.5.2006 KLO 10:00 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.- 31.3.
Julkaistu: 2006-05-05 09:01:45 CEST Biohit Oyj - neljännesvuosikatsaus BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.- 31.3.2006 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 5.5.2006 KLO 10:00 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-
LisätiedotAppendisiitin diagnostiikka
Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen
LisätiedotKrooninen alavatsakipu, suolistokipu? LT, erikoislääkäri Markku Pajala 23.9.2015
Krooninen alavatsakipu, suolistokipu? LT, erikoislääkäri Markku Pajala 23.9.2015 Kiitos kutsusta sidonnaisuudet Lääketehtaiden koulutusalaisuudet MSD, AbboF Lääketehtaiden koulutusmatkat MSD, AbboF, Takeda
LisätiedotHIV-pikatesti Jukka Suni osastonlääkäri HUSLAB / virologian osasto
HIV-pikatesti Jukka Suni osastonlääkäri HUSLAB / virologian osasto WHO:n hyväksymiä HIV-pikatestejä Näitä käytetään USAssa FDA/USA: hyväksytyt HIVpikatestit OraQuick Advance - whole blood -oral fluid -plasma
LisätiedotLaboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP
Laboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP Mikrobin ja ihmisen suhde Hyödylliset mikrobit, henkilön oma mikrobisto (ns. normaalifloora) Käsitteellä infektiotauti
LisätiedotOngelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit
Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 38-vuotias nainen Diabetes todettu 12 vuotiaana Monipistoshoito 16-vuotiaasta
LisätiedotPRIMARY HPV TESTING IN ORGANIZED CERVICAL CANCER SCREENING
PRIMARY HPV TESTING IN ORGANIZED CERVICAL CANCER SCREENING Veijalainen O, Kares S, Kujala P, Vuento R, TirKkonen M, Kholová I, Osuala V, Mäenpää J University and University Hospital of Tampere, Finland,
LisätiedotMaksa, ruuansulatuskanava ja alkoholi. Helena Tunturi-Hihnala 7.9.2009
Maksa, ruuansulatuskanava ja alkoholi Helena Tunturi-Hihnala 7.9.2009 Alkoholi ja maksa Alkoholin vaikutukset elimistössä näkyvät herkästi maksan transaminaasiarvojen lievänä kohoamisena (n.10%:lla väestöstä)
LisätiedotBIOHIT OYJ:N TILINPÄÄTÖSTIEDOTE 1.1. - 31.12.2004. BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 15.2.2005 klo 10.00 BIOHIT OYJ:N TILINPÄÄTÖSTIEDOTE 1.1. - 31.12.
Julkaistu: 2005-02-15 09:00:05 CET Biohit Oyj - neljännesvuosikatsaus BIOHIT OYJ:N TILINPÄÄTÖSTIEDOTE 1.1. - 31.12.2004 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 15.2.2005 klo 10.00 BIOHIT OYJ:N TILINPÄÄTÖSTIEDOTE 1.1.
LisätiedotKalprotektiinin käyttö tulehduksellisten suolistosairauksien diagnostiikassa
Labquality Days 12.2.2016 Kalprotektiinin käyttö tulehduksellisten suolistosairauksien diagnostiikassa Martti Färkkilä Helsingin Yliopisto Kliininen laitos HUS Vatsakeskus, Gastroenterologian klinikka
LisätiedotAsiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa
Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa Paula Oja, TtT Laboratorio, Oulun yliopistollinen sairaala Potilasturvallisuustutkimuksen päivät 26. 27.1.2011 1 Taustaa Laboratorion tulee
LisätiedotBIOH T VUOSIKERTOMUS
BIOH T VUOSIKERTOMUS 2001 BIOHIT QUALITY SYSTEM I E D I S O 9 0 0 1 I F C E R T Kolibri Kolibrin ominaisuudet kuvaavat Biohitin tuoteryhmiä, jotka ovat nesteannostelulaitteet, diagnostiikka, instrumentit,
LisätiedotELISA-testi ihmisen pepsinogeeni II:n määrittämiseen EDTA-plasmasta osana GastroPanel-tutkimusta KÄYTTÖOHJE
ELISA-testi ihmisen pepsinogeeni II:n määrittämiseen EDTA-plasmasta osana GastroPanel-tutkimusta KÄYTTÖOHJE ETIKETTEIHIN MERKITTYJEN SYMBOLIEN SELITYKSET Suomi In vitro -diagnostiseen käyttöön Kataloginumero
LisätiedotPotilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: -----------------------------------------
1(16) Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä Potilaan käsikirja Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- Meritullinkatu 8, Helsinki
LisätiedotYlidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014
Ylidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014 The New York Times Feb 11 2014 Miller A et al. 25 year follow up for breast cancer incidence
LisätiedotELISA-testi ihmisen pepsinogeeni I:n määrittämiseen EDTAplasmasta osana GastroPanel-tutkimusta KÄYTTÖOHJE
ELISA-testi ihmisen pepsinogeeni I:n määrittämiseen EDTAplasmasta osana GastroPanel-tutkimusta KÄYTTÖOHJE ETIKETTEIHIN MERKITTYJEN SYMBOLIEN SELITYKSET Suomi In vitro -diagnostiseen käyttöön Kataloginumero
LisätiedotSydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö
Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö Projektikoordinaattori Sydämen vajaatoimintapotilaan potilasohjauksen kehittämistyön taustaa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella vajaatoimintaa
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti 2007
Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,
LisätiedotValintakoe klo Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto
Valintakoe klo 13-16 12.5.2015 Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto Mediteknia Nimi Henkilötunnus Tehtävä 1 (max 8 pistettä) Saatte oheisen artikkelin 1 Exercise blood pressure and the risk for future
LisätiedotBIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.6.2005 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 5.8.2005 KLO 10:00 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.6.
Julkaistu: 2005-08-05 09:00:00 CEST Biohit Oyj - neljännesvuosikatsaus BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.6.2005 BIOHIT OYJ PÖRSSITIEDOTE 5.8.2005 KLO 10:00 BIOHIT-KONSERNIN OSAVUOSIKATSAUS 1.1.-30.6.2005
Lisätiedot25.03.2015 Eija Kalso, LKT, professori
XII Terveydenhuollon laatupäivä Vaikuttavia kohtaamisia ja tehokkaita toimintamalleja Lääkäin dilemma: tutkimusta ja yksilöllisiä valintoja vai liukuhihnaa ja byrokratiaa 25.03.2015 Eija Kalso, LKT, professori
LisätiedotJopa 50%:lla hoitolaitosten asukkaista on joskus virtsatieinfektio. 4
Uusi! Kliinisesti testattu innovaatio TENA U-test helppo ja yksinkertainen vaippaan asetettava testi virtsatieinfektioiden tunnistamiseen www.tena.fi Jopa 50%:lla hoitolaitosten asukkaista on joskus virtsatieinfektio.
LisätiedotSuomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi 15.5.212 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes
LisätiedotBIOHIT OYJ. Globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys
BIOHIT OYJ Globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys 1 Biohit lyhyesti Biohit Oyj on globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys. Missiomme Innovating for
LisätiedotKäypä hoito -suositus
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Gastroenterologiayhdistyksen asettama työryhmä Ylävatsavaivaisen potilaan tutkiminen ja hoito 10.6.2013 Käypä hoito -suositus perustuu
LisätiedotELISA-testi ihmisen gastriini-17:n määrittämiseen EDTA-plasmasta osana GastroPanel-tutkimusta KÄYTTÖOHJE
ELISA-testi ihmisen gastriini-17:n määrittämiseen EDTA-plasmasta osana GastroPanel-tutkimusta KÄYTTÖOHJE ETIKETTEIHIN MERKITTYJEN SYMBOLIEN SELITYKSET Suomi In vitro -diagnostiseen käyttöön Kataloginumero
LisätiedotMikrobilääkkeiden käyttö avohoidossa
Mikrobilääkkeiden käyttö avohoidossa Asko Järvinen HYKS infektiosairauksien klinikka Mikrobilääkkeiden sairaalakäytön osuus (%) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
LisätiedotBenchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies
Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for
LisätiedotLiekkivammatilanne Suomessa sekä vammojen sairaalahoitokustannukset
Liekkivammatilanne Suomessa sekä vammojen sairaalahoitokustannukset Haikonen Kari, Lillsunde Pirjo 27.8.2013, Hanasaaren kulttuurikeskus, Espoo 27.8.2013 Kari Haikonen 1 Tutkimuksen lähtökohdat Tutkimus
LisätiedotMitä uu'a menopaussin hormonihoidosta?
Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta? Tomi Mikkola! Helsinki University Central Hospital! Department of Obstetrics and Gynecology! Helsinki, Finland!! Hormonihoito - Heilurin liike Government Labels Estrogen
LisätiedotMuistisairaudet saamelaisväestössä
Muistisairaudet saamelaisväestössä Anne Remes Professori, ylilääkäri Kliininen laitos, neurologia Itä-Suomen yliopisto, KYS Esityksen sisältö Muistisairauksista yleensä esiintyvyys tutkiminen tärkeimmät
LisätiedotEettisen toimikunnan ja TUKIJA:n vuorovaikutuksesta. Tapani Keränen Kuopion yliopisto
Eettisen toimikunnan ja TUKIJA:n vuorovaikutuksesta Tapani Keränen Kuopion yliopisto Helsingin julistus Ennen kuin ihmiseen kohdistuvaan lääketieteelliseen tutkimustyöhön ryhdytään, on huolellisesti arvioitava
Lisätiedot