Kannabis ja psykoosi
|
|
- Ella Nieminen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Kannabis ja psykoosi Tiivistelmä luentodioista Päihdelääketieteen päivät Jussi Niemi-Pynttäri Ylilääkäri Malmin psykiatrian poliklinikka
2 Päihteet ja psykoosi Joka toisella skitsofreniaspektrin häiriöstä kärsivällä on elämänsä aikana jokin päihdehäiriö. Hoidossa olevilla potilailla vieläkin yleisempää? Häiriöiden samanaikaisuus vaikeuttaa ongelmia ja lisää uudelleensairastumisriskiä. 2
3 Terveys 2000 tutkimuksessa Perälä J, Suvisaari J, Saarni SI, Kuoppasalmi K, Isometsä E, Pirkola S, Partonen T, Tuulio-Henriksson A, Hintikka J, Kieseppä T, Härkänen T, Koskinen S, Lönnqvist J. Lifetime prevalence of psychotic and bipolar I disorders in a general population. Arch Gen Psychiatry. 2007;64(1): Kansallisesti edustavasta 8028 yli 30-vuotiaan henkilön otoksesta seulottujen psykoottisista häiriöistä kärsineiden henkilöiden diagnoosit arvioitiin perusteellisesti. 3.5 %:lla väestöstä todettiin olleen psykoosi jossain vaiheessa elämäänsä. Alkoholipsykoosi oli ollut 0.41 %:lla väestöstä. Muu päihteen aiheuttama psykoosi oli ollut (vain) 0.03 %:lla väestöstä. Muusta kuin alkoholista aiheutuvien päihdepsykoosien matala esiintyvyyden arvioitiin heijastaneen muiden päihteiden käytön harvinaisuutta yli 30-vuotiaassa suomalaisväestössä. 3
4 Ensipsykoosidiagnoosien jakautuminen Englannissa Distribution of cases by diagnosis in the Aetiology and Ethnicity in Schizophrenia and Other Psychoses (AeSOP) study Kirkbride, J. B. et al. Arch Gen Psychiatry 2006;63: Skitsofreniaryhmän psykoosit 37% Affektiiviset psykoosit 28% Päihdepsykoosit (Substance-Induced) 5% Muut psykoosit 28% 4
5 Kannabiksen käyttö on melko yleistä Tupakan ja alkoholin jälkeen yleisimmin käytetty riippuvuutta aiheuttava aine. Degenhardt L, Chiu WT, Sampson N, Kessler RC, Anthony JC, Angermeyer M, Bruffaerts R, de Girolamo G, Gureje O, Huang Y, Karam A, Kostyuchenko S, Lepine JP, Mora ME, Neumark Y, Ormel JH, Pinto-Meza A, Posada-Villa J, Stein DJ, Takeshima T, Wells JE. Toward a global view of alcohol, tobacco, cannabis, and cocaine use: findings from the WHO World Mental Health Surveys. PLoS Med. 2008;5(7):e141. 5
6 Kannabiksen käyttö on melko yleistä 6
7 Kannabis ja skitsofrenia Ruotsalaisessa kohorttitutkimuksessa ( vuosina kutsuntoihin osallistunutta miestä) kannabiksen käyttö lisäsi skitsofrenian riskiä annosriippuvaisesti. Zammit, S., Allebeck, P., Andreasson, S., et al (2002) Self-reported cannabis use as a risk factor for schizophrenia in Swedish conscripts of 1969: historical cohort study. BMJ, 325, Runsaaseen (yli 50 kertaa) käyttöön liittyi jopa kertainen skitsofrenian riski. Kohonnutta riskiä ei todettu muihin psykoosisairauksiin kuin skitsofreniaan. 7
8 Kannabiksen käyttö nuorena lisää skitsofrenian riskiä aikuisena. Cannabis use in adolescence and risk for adult psychosis: longitudinal prospective study Louise Arseneault, Mary Cannon, Richie Poulton, Robin Murray, Avshalom Caspi, Terrie E Moffitt BMJ 2002;325: Kannabiksen käyttöön 15-vuotiaana liittyi suurempi aikuusiän skitsofrenian riski verrattuna tilanteisiin, joissa käyttö alkoi vasta myöhemmin. Riski säilyi, vaikka mahdollinen käyttöä edeltävä psykoosioireilu huomioitiin. Riski liittyi erityisesti kannabiksen käyttöön, kun muiden huumeiden käyttö huomioitiin. Kannabiksen käyttö ei ennustanut erityisesti masennusta. 8
9 Cannabis use in adolescence and risk for adult psychosis: longitudinal prospective study Louise Arseneault, Mary Cannon, Richie Poulton, Robin Murray, Avshalom Caspi, Terrie E Moffitt BMJ 2002;325:
10 Kannabis ja psykoosisairauden puhkeaminen Large M, Sharma S, Compton MT, Slade T, Nielssen O. Cannabis use and earlier onset of psychosis: a systematic meta-analysis. Arch.Gen.Psychiatry 2011; 68: Tutkimusten mukaan psykoosisairaus puhkeaa kannabiksen käyttäjillä noin 2.7 vuotta aikaisemmin. Esim. alkoholiin ei liity vastaavankaltaista yhteyttä. 10
11 Kannabiksen käyttö nuoruudessa lisää skitsofrenian riskiä aikuisena henkilöillä, joilla on COMT Val158Met geenin valiinialleeli Caspi A, Moffitt TE, Cannon M, et al. Moderation of the effect of adolescent-onset cannabis use on adult psychosis by a functional polymorphism in the catechol- Omethyltransferase gene: longitudinal evidence of a gene X environment interaction. Biol Psychiatry. 2005;57:
12 Seksuaalinen riisto lapsuudessa ja kannabiksen käyttö nuoruudessa lisäävät riskiä sairastua psykoosiin aikuisena Houston JE, Murphy J, Adamson G, Stringer M, Shevlin M. Childhood sexual abuse, early cannabis use, and psychosis: testing an interaction model based on the National Comorbidity Survey. Schizophr Bull. 2008;34:
13 Synnynnäiset ja ympäristötekijät vaikuttavat psykoosisairauden puhkeamiseen Does normal developmental expression of psychosis combine with environmental risk to cause persistence of psychosis? A psychosis proneness persistence model. A. Cougnard et al. Psychological Medicine, 2007, 37,
14 Kiinnostus päihdepsykooseihin on jälleen herännyt 14
15 Tarjolla on vahvempaa kannabista Tarjolla on vahvempaa kannabista kuin ennen. ElSohly MA, Ross SA, Mehmedic Z, Arafat R, Yi B, Banahan BF III. Potency trends of delta9-thc and other cannabinoids in confiscated marijuana from J Forensic Sci. 2000;45(1): Yhteys päihdepsykoosien määrän lisääntymiseen? Is the incidence of psychotic disorder in decline? Epidemiological evidence from two decades of research J B Kirkbride, T Croudace, J Brewin, K Donoghue, P Mason, C Glazebrook, I Medley, G Harrison, J E Cooper, G A Doody and P B Jones. International Journal of Epidemiology 2009;38: doi: /ije/dyn168 15
16 Päihdepsykoosi-käsitteen historiaa Kuvauksia kannabiksen aiheuttamista psykoottisista tiloista on jo tuhansien vuosien takaa. Kuvauksia amfetamiinipsykooseista alkoi tulla lisääntyvässä määrin erityisesti II maailmansodan jälkeen. Connell PH. Amphetamine Psychosis. Maudsley Monograph No Curran C, Byrappa N, McBride A. Stimulant psychosis: systematic review. Br.J.Psychiatry 2004; 185: Alkoholihallusinoosi on tunnettu ilmiönä vuosisatojen ajan. Glass IB. Alcoholic hallucinosis: a psychiatric enigma 1. The development of an idea. Br J Addict 1989; 84:
17 Päihdepsykoosin diagnostiset kriteerit (Substance-Induced Psychotic Disorder, DSM-IV) A. Merkittäviä aistiharhoja tai harhaluuloja, joita potilas ei ymmärrä päihteen aiheuttamiksi. B. Em. oireet alkaneet päihtymystilan tai vieroitusvaiheen aikana tai kuukauden sisällä näiden jälkeen. C. Häiriö ei selity paremmin jonkin muun psykoottisen häiriön olemassaololla, kuten esim. seuraavissa tilanteissa: Oireet ovat alkaneet jo ennen päihteen käyttöä. Oireet kestävät huomattavan pitkään (esim. kk:n) päihtymystilan tai vieroitusvaiheen jälkeenkin. Oireet ilmenevät huomattavan runsaina suhteessa ko. aineen käytön määrän ja keston odotettavissa oleviin vaikutuksiin. On muu syy olettaa kyseessä olevan itsenäisen psykoottisen häiriön, esim. aiemman oirehistorian perusteella. D. Oireet eivät esiinnyt yksinomaan deliriumin aikana. 17
18 Päihdepsykoosi-diagnoosin validiteetista Päihdepsykoosissa ja ns. primaarissa psykoosissa on kyse toisistaan erillisistä ilmiöistä. Caton, C. L. M., Drake, R. E., Hasin, D. S., et al: Differences between early phase primary psychotic disorders with concurrent substance use and substance-induced psychosis. Archives of General Psychiatry 2005: 62, Perustelut: Päihdepsykoosipotilailla useammin päihderiippuvuus. Päihdepsykoosipotilaiden vanhemmilla useammin joku päihdehäiriö. Päihdepsykoosipotilailla useammin näköharhoja. 18
19 Päihdepsykoosi-diagnoosin ennusteesta Caton, C. L. M., Hasin, D. S., Shrout, P. E., Drake, R. E., Dominguez, B., Samet S., Schanzer B: Stability of early-phase primary psychotic disorders with concurrent substance use and substance-induced psychosis. British Journal of Psychiatry 2007: 190, varhaisen vaiheen psykoosin ja samanaikaisen päihteiden käytön diagnoosin saanutta potilasta seurattiin vuoden ajan, minkä jälkeen heidän diagnoosinsa arvioitiin uudelleen. Lähtötilanteessa DSM IV luokituksen mukaisen päihteistä aiheutuvan psykoosin diagnoosin saaneista potilaista 25% sai seurannassa primaarin psykoosin diagnoosin. Näillä potilailla oli huonompi sairastumista edeltänyt toiminnallinen taso, he tiedostivat psykoosin huonommin ja heidän suvuissaan oli esiintynyt enemmän psykiatrisia sairauksia, kun heitä verrattiin sellaisiin potilaisiin, joiden diagnoosi säilyi päihteistä aiheutuvana psykoosina. Kun kaikkia lopulta primaarin psykoosin diagnoosin saaneita potilaita verrattiin päihteistä aiheutuvan psykoosin diagnoosin myös seurannassa saaneisiin potilaisiin, keskeiseksi lähtötilanteen ennustetekijäksi havaittiin psykiatristen sairauksien runsaampi esiintyminen primaarin psykoosin diagnoosin saaneiden potilaiden suvuissa. 19
20 Huomattava osa kannabispsykoosin diagnoosilla hoidossa olleista sairastuu lopulta skitsofreniaan Arendt M, Rosenberg R, Foldager L, Perto G, Munk-Jorgensen P. Cannabis-induced psychosis and subsequent schizophrenia-spectrum disorders: follow-up study of 535 incident cases. Br.J.Psychiatry 2005 Dec;187:
21 Huomattava osa kannabispsykoosin diagnoosilla hoidossa olleista sairastuu lopulta skitsofreniaan Conversion of substance-induced psychosis to schizophrenia: A register-based study of Finnish inpatient cases Jussi Niemi-Pynttäri, Reijo Sund, Hanna Putkonen, Helena Vorma, Kristian Wahlbeck, and Sami Pirkola Kaikkia sellaisia ensimmäistä kertaa psykiatrisessa sairaalahoidossa olleita potilaita, joiden diagnoosi oli päihdepsykoosi seurattiin STAKES:n hoitoilmoitusrekisteristä % kannabiksen aiheuttaman psykoosin diagnoosin saaneista sai seuranta-aikana skitsofreniaryhmän diagnoosin. Näistä valtaosa kolmen vuoden kuluessa kannabispsykoosin jälkeen. 21
22 Kannabiksen haitallisia vaikutuksia Kognitiivisen suoriutumisen heikentymistä (muuten terveillä) nuorilla. Fried PA, Watkinson B, Gray R. Neurocognitive consequences of marihuana: a comparison with pre-drug performance. Neurotoxicol Teratol. 2005;27(2): Aivojen kuorikerroksen ohentumista skitsofrenian varhaisvaiheessa. Habets P, Marcelis M, Gronenschild E, Drukker M, Os JV; GROUP. Reduced cortical thickness as an outcome of differential sensitivity to environmental risks in schizophrenia [published online October 15, 2010]. Biol Psychiatry. doi: /j.biopsych Rais M, van Haren NE, Cahn W, Schnack HG, Lepage C, Collins L, Evans AC, Hulshoff Pol HE, Kahn RS. Cannabis use and progressive cortical thickness loss in areas rich in CB1 receptors during the first five years of schizophrenia. Eur Neuropsychopharmacol. 2010;20(12):
23 Kannabiksen välittömiä vaikutuksia: Kannabis lisää psykoosioireita, erityisesti psykoosialtteilla. Acute cannabis use causes increased psychotomimetic experiences in individuals prone to psychosis. O. Mason et al. Psychological Medicine (2009), 39,
24 THC:n vaikutus psykoosioireisiin skitsofreniapotilailla Delta-9-Tetrahydrocannabinol Effects in Schizophrenia: Implications for Cognition, Psychosis, and Addiction BIOL PSYCHIATRY 2005;57: D.C. D Souza et al 24
25 THC:n vaikutus poikkeaviin aistihavaintoihin skitsofreniapotilailla Delta-9-Tetrahydrocannabinol Effects in Schizophrenia: Implications for Cognition, Psychosis, and Addiction BIOL PSYCHIATRY 2005;57: D.C. D Souza et al. 25
26 THC:n vaikutus tunnetiloihin skitsofreniapotilailla Delta-9-Tetrahydrocannabinol Effects in Schizophrenia: Implications for Cognition, Psychosis, and Addiction BIOL PSYCHIATRY 2005;57: D.C. D Souza et al. 26
27 THC heikentää muistitoimintoja etenkin henkilöillä, joilla on COMT Val158Met geenin 2 valiinialleelia. Henquet C, Rosa A, Krabbendam L, et al. An experimental study of catechol-o-methyltransferase val(158)met moderation of delta-9-tetrahydrocannabinol-induced effects on psychosis and cognition. Neuropsychopharmacology. 2006;31:
28 Kannabiksen välittömiä vaikutuksia Psychosis reactivity to cannabis use in daily life: an experience sampling study Cécile Henquet, Jim van Os, Rebecca Kuepper, Philippe Delespaul, Maurice Smits, Joost a` Campo and Inez Myin-Germeys BJP 2010, 196: Tutkimukseen osallistui kannabista säännöllisesti käyttäviä henkilöitä: 48 psykoosipotilasta ja 47 tervettä. Kannabis vahvisti välittömästi myönteistä tunnetilaa molemmilla ryhmillä. Lievitystä kielteisiin tunteisiin havaittiin (vain) potilasryhmässä. Aistiharhat voimistuivat, erityisesti psykoosipotilailla. Potilasryhmässä voimistuneet harhat ilmenivät erityisesti ääninä, ja ilmenivät (vasta) viiveen ( min.) jälkeen. 28
29 Tarjolla on monenlaista kannabista THC:n ja kannabidiolin pitoisuudet vaihtelevat. Potter DJ, Clark P, Brown MB. Potency of delta 9-THC and other cannabinoids in cannabis in England in 2005: implications for psychoactivity and pharmacology. J Forensic Sci 2008; 53: Kannabidioli voi estää THC:n välittömiä vaikutuksia. Morgan CJA, Schafer G, Freeman TP, Curran HV. Impact of cannabidiol on the acute and psychotomimetic effects of smoked cannabis: naturalistic study. Br J Psychiatry 2010; 197: Kannabidioli voi lievittää psykoosioireita joillakin potilailla. Leweke FM, Koethe D, Pahlisch F, Schreiber D, Gerth CW, Nolden BM, et al. Antipsychotic effects of cannabidiol. European Psychiatry 2009; 24 (suppl 1): S
30 Kannabis ja psykoosi Yleisesti ottaen on esitetty, että keskeinen psykoosioireisiin johtava tekijä on tiettyjen aivoalueiden voimistunut vaste ärsykkeille, jotka eivät normaalisti ole tärkeitä. Kapur S. Psychosis as a state of aberrant salience: a framework linking biology, phenomenology, and pharmacology in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2003;160 (1): THC:n on todettu vaimentavan prefrontaalikorteksin ja vahvistavan striatumin aktivaatiota huomion suuntaamista (attentional salience processing) mittaavien tehtävien aikana Induction of Psychosis by 9-Tetrahydrocannabinol Reflects Modulation of Prefrontal and Striatal Function During Attentional Salience Processing Sagnik Bhattacharyya; José Alexandre Crippa; Paul Allen; Rocio Martin-Santos; Stefan Borgwardt; Paolo Fusar-Poli; Katya Rubia; Joseph Kambeitz; Colin O Carroll; Marc L. Seal; Vincent Giampietro; Michael Brammer; Antonio Waldo Zuardi; Zerrin Atakan; Philip K. McGuire Arch Gen Psychiatry. 2012;69(1):
31 Hypofrontaalisuus skitsofreniassa Ingvar D, Franzen G (1974): Distribution of cerebral activity in chronic schizophrenia. Lancet 2: Measurements of regional cerebral blood-flow (R.C.B.F.) show that patients with schizophrenia have normal mean hemisphere flows, but that there is a shift in R.C.B.F. distribution so that high flows were relatively less common in frontal structures and relatively more common in postcentral structures. Since frontal structures control intentional behaviour while postcentral structures are concerned with perceptual processes (gnosis) schizophrenia may be thought of as a hypointentional, hypergnostic state; and this state may be caused by defective function of the non-specific mediothalamic frontocortical projection system. 31
32 Hypofrontaalisuus skitsofreniassa Lähde: Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9th Edition MR-based perfusion studies have begun to complement other techniques, principally positron emission tomography (PET) and single photon emission computed tomography (SPECT) in describing cortical perfusion deficits associated with schizophrenia. An early generation of PET studies of perfusion and metabolism deficits associated with schizophrenia yielded the impression that schizophrenia was associated with resting hypofrontality, i.e., a relative deficit in the metabolism or perfusion of the frontal cortical structures. However, careful review of this first generation of studies did not yield a firm conclusion of the nature and or validity of resting hypofrontality associated with schizophrenia. More recently, PET, SPECT, and MR-based perfusion studies have been used to characterize task-related alterations in regional cortical perfusion associated with schizophrenia. The novel opportunity provided by MR-based perfusion studies, largely unrealized, is to take advantage of the potential for absolute perfusion quantification in order to reduce interpretation errors when comparing across subjects or across test days where there might be baseline differences that cannot be appreciated using semiquantitative imaging techniques, such as Echo-Planar Imaging (EPI) with Blood-Oxygen Level-Dependent (BOLD) contrast. Studies of cortical perfusion in schizophrenia have been useful to help to evaluate the potential direct vascular effects of substances that might also be of interest with respect to their modulation of neural and glial function, as in the case of nicotine. 32
33 Dorsolateraalisen prefrontaalikorteksin anatominen sijainti Lähde: Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9th Edition 33
34 COMT Val158Met -geenin met-alleelilla erityinen merkitys ihmiselle lajina? Weinberger DR, Egan MF, Bertolino A, Callicott JH, Mattay VS, Lipska BK, et al (2001): Prefrontal neurons and the genetics of schizophrenia. Biol Psychiatry 50: COMT Val158Met -geenin met-alleelia ei esiinny ollenkaan esim. isoilla apinoilla. Palmatier MA, Kang AM, Kidd KK (1999): Global variation in the frequencies of functionally different catechol-o-methyltransferase alleles. Biol Psychiatry 46:
35 Yhteenvetoa ja mahd. johtopäätöksiä 1. Päihdepsykoosi (erityisesti kannabiksen aiheuttama) ja skitsofrenia eivät ehkä olekaan niin erillisiä ilmiöitä kuin joku on joskus ajatellut. 2. Skitsofreniakaan ei ehkä aina ole niin joko tai kuin joku on joskus ajatellut?? 3. Kannabispsykoosin läpi käyneelle olisi ehkä hyvä tarjota tietoa sekä mahdollisuutta seurantaan ja tukitoimiin tarpeen mukaan. 4. Nuorille ja heidän tukiryhmilleen kannattaisi ehkä jakaa asiallista tietoa kannabiksen mahdollisista haitallisista vaikutuksista. 5. Skitsofreniaan jo sairastuneille ja kannabista säännöllisesti käyttäville kannattaisi ehkä antaa asiallista tietoa kannabiksen mahdollisista haitallisista vaikutuksista. THC:n harhoja lisäävä vaikutus näyttää tulevan pienellä viiveellä. Onko mahdollista valita käyttöönsä preparaattia, jossa on enemmän kannabidiolia?? 35
Kannabis - kliininen näkökulma. PÄLY:n torstaikoulutus 4.9.2014 Jussi Niemi- PynAäri LL, psykiatrian erikoislääkäri
Kannabis - kliininen näkökulma PÄLY:n torstaikoulutus 4.9.2014 Jussi Niemi- PynAäri LL, psykiatrian erikoislääkäri Yhteenveto kannabiksen haitallisista vaikutuksista terveyteen tutkimusfedon valossa Kalant
LisätiedotHoidon haasteena kannabiksen käyttö
Hoidon haasteena kannabiksen käyttö Biomedicum 26.5.2016 Jussi Niemi-Pynttäri Päällikkö, ylilääkäri Pohjoisen psykiatria- ja päihdekeskus Helsingin kaupunki Kannabis mitä se on? Hamppua (Cannabis sativa,
LisätiedotESIINTYMINEN: vihertävänä, kellertävänä tai ruskeana rouheena (marihuana) vaalean harmahtavana, ruskeana tai miltei mustana (hasis)
4.11.2014 LÄHDE: Cannabis sativa -hamppukasvi - Yleisimmin käytetty huumausaine ESIINTYMINEN: vihertävänä, kellertävänä tai ruskeana rouheena (marihuana) vaalean harmahtavana, ruskeana tai miltei mustana
LisätiedotResults on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data
Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen
LisätiedotGEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN. Markus Jokela, Psykologian laitos, HY
GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN Markus Jokela, Psykologian laitos, HY Akateeminen tausta EPIDEMIOLOGIA - PhD (tekeillä...) UNIVERSITY COLLEGE LONDON PSYKOLOGIA -Fil. maisteri -Fil. tohtori KÄYTTÄYTYMISTIETEELLINE
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotNuoret tarvitsevat apua aikaisemmin
Nuoret tarvitsevat apua aikaisemmin KAIKISTA MIELENTERVEYDEN HÄIRIÖISTÄ ALKAA 50 % ennen14. ikävuotta ja 75 % ennen24. ikävuotta Lähde: Lifetime prevalence and age-of onset distributions of DSM-IV disorders
LisätiedotTupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus. Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö
Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö Päivittäin tupakoivien osuus (%) 1978 2006 % 50 40 30
LisätiedotIncrease of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend?
Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend? Martta Forsell, Finnish Focal Point 28.9.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Martta Forsell Master of Social Sciences
Lisätiedot16. Allocation Models
16. Allocation Models Juha Saloheimo 17.1.27 S steemianalsin Optimointiopin seminaari - Sks 27 Content Introduction Overall Efficienc with common prices and costs Cost Efficienc S steemianalsin Revenue
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotOnko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen
Onko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen Men Women NEJM 1997; 337:1360-69 Two new epidemics of cardiovascular disease are emerging: heart failure
LisätiedotPricing policy: The Finnish experience
Pricing policy: The Finnish experience Esa Österberg Senior Researcher Alcohol and Drug Research, STAKES, Helsinki, Finland esa.osterberg@stakes.fi Three pillars of traditional Nordic alcohol control Strict
LisätiedotEfficiency change over time
Efficiency change over time Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 14.11.2007 Contents Introduction (11.1) Window analysis (11.2) Example, application, analysis Malmquist index (11.3) Dealing with panel
LisätiedotMielenterveyden edistäminen on kustannus vaikuttavaa. mieli.fi
Mielenterveyden edistäminen on kustannus vaikuttavaa Mielenterveyden häiriöt maksavat Suomelle joka vuosi yli 11 miljardia Työmarkkinat 4,7 mrd Terveyspalvelut 2,6 mrd Lähde: Health at a Glance: Europe
LisätiedotNuorten humalahakuisen juomisen yhteys aivomuutoksiin
Nuorten humalahakuisen juomisen yhteys aivomuutoksiin Noora Heikkinen, YTM, LK tohtorikoulutettava KYS Kliininen radiologia noora.heikkinen@uef.fi 6.11.2015 Sisältö Nuori ja alkoholi hanke & kuvantamistulokset
LisätiedotBenchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies
Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for
LisätiedotLataa Cognitive Function in Opioid Substitution Treated Patiens - Pekka Rapeli. Lataa
Lataa Cognitive Function in Opioid Substitution Treated Patiens - Pekka Rapeli Lataa Kirjailija: Pekka Rapeli ISBN: 9789523022232 Sivumäärä: 173 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 11.54 Mb Opioid substitution
LisätiedotOther approaches to restrict multipliers
Other approaches to restrict multipliers Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 10.10.2007 Contents Short revision (6.2) Another Assurance Region Model (6.3) Cone-Ratio Method (6.4) An Application of
LisätiedotValintakoe klo Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto
Valintakoe klo 13-16 12.5.2015 Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto Mediteknia Nimi Henkilötunnus Tehtävä 1 (max 8 pistettä) Saatte oheisen artikkelin 1 Exercise blood pressure and the risk for future
LisätiedotMitä elämäntyytyväisyysakkunasta
Mitä elämäntyytyväisyysakkunasta avautuu? ma professori Heli Koivumaa-Honkanen Oulun yliopisto, psykiatrian klinikka Lapin sairaanhoitopiiri Depressiofoorumi 8.10.2007 Elämäntyytyväisyys elämän onnea aina
LisätiedotPitkävaikutteinen injektiolääke helpottaa psykoosipotilaan hoitoon sitoutumista - Sic!
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 2/2016 TEEMAT Pitkävaikutteinen injektiolääke helpottaa psykoosipotilaan hoitoon sitoutumista Hannu Koponen / Kirjoitettu 8.4.2016 / Julkaistu 3.6.2016 Psykoosipotilaiden
LisätiedotMiten käytän oikein melatoniinia?
Miten käytän oikein melatoniinia? Timo Partonen tutkimusprofessori, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto (HY) Melatoniini on yöhormoni. C 13 H 16 N 2 O 2 Melatoniini
LisätiedotCapacity Utilization
Capacity Utilization Tim Schöneberg 28th November Agenda Introduction Fixed and variable input ressources Technical capacity utilization Price based capacity utilization measure Long run and short run
LisätiedotNetwork to Get Work. Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students. www.laurea.fi
Network to Get Work Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students www.laurea.fi Ohje henkilöstölle Instructions for Staff Seuraavassa on esitetty joukko tehtäviä, joista voit valita opiskelijaryhmällesi
LisätiedotMulti-drug use, polydrug use and problematic polydrug use in Finland in the light of the TDI data
Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use in Finland in the light of the TDI data Martta Forsell, the Finnish Focal Point 26/11/2013 Martta Forsell 1 Primary drug (n= 2 688) Hypnotics,
LisätiedotMitä kaksoisdiagnoosilla tarkoitetaan? Miksi mielenterveyspotilaat käyttk muita useammin päihteitp
Kaksoisdiagnoosipotilaan hoito tänäät ään Kaksoisdiagnoosi: Epidemiologiaa ja merkitys hoidon kannalta PEKKA HEINÄLÄ Päihdelääketieteen yhdistyksen vuosikokousseminaari 9.-10.2006 Aulanko Mitä kaksoisdiagnoosilla
LisätiedotTarua vai totta: sähkön vähittäismarkkina ei toimi? 11.2.2015 Satu Viljainen Professori, sähkömarkkinat
Tarua vai totta: sähkön vähittäismarkkina ei toimi? 11.2.2015 Satu Viljainen Professori, sähkömarkkinat Esityksen sisältö: 1. EU:n energiapolitiikka on se, joka ei toimi 2. Mihin perustuu väite, etteivät
LisätiedotAHTS Jyväskylässä 2.3.2009
AHTS Jyväskylässä 2.3.2009 Lapsuus, nuoruus ja keski-iän päihteidenkäyttö FT, vanhempi tutkija, Järvenpään sosiaalisairaala, A-klinikkasäätiö Tuuli.pitkanen@a-klinikka.fi (http://info.stakes.fi/kouluterveyskysely)
LisätiedotMitä tehdä? Solja Niemelä. Työelämäprofessori (psykiatria ja päihdelääketiede) Oulun yliopisto
Kannabista käyttävä nuori Mitä tehdä? Solja Niemelä Työelämäprofessori (psykiatria ja päihdelääketiede) Oulun yliopisto Ylilääkäri Psykiatrian tulosalue, Lapin sairaanhoitopiiri Oletko koskaan käyttänyt
LisätiedotNaisnäkökulma sijoittamiseen. 24.3.2007 Vesa Puttonen
Naisnäkökulma sijoittamiseen 24.3.2007 Vesa Puttonen Miten sukupuolella voi olla mitään tekemistä sijoittamisen kanssa??? Naiset elävät (keskimäärin) pidempään kuin miehet Naiset saavat (keskimäärin) vähemmän
LisätiedotInfrastruktuurin asemoituminen kansalliseen ja kansainväliseen kenttään Outi Ala-Honkola Tiedeasiantuntija
Infrastruktuurin asemoituminen kansalliseen ja kansainväliseen kenttään Outi Ala-Honkola Tiedeasiantuntija 1 Asemoitumisen kuvaus Hakemukset parantuneet viime vuodesta, mutta paneeli toivoi edelleen asemoitumisen
LisätiedotPsykiatrisen sairaalahoidon lyhenemisen yhteys hoidonjälkeisiin itsemurhiin
Alkuperäistutkimus Britta Sohlman, Sami Pirkola ja Kristian Wahlbeck Psykiatrisen sairaalahoidon lyhenemisen yhteys hoidonjälkeisiin itsemurhiin Hoitoajat ovat lyhentyneet psykiatrisessa sairaalahoidossa
LisätiedotOP1. PreDP StudyPlan
OP1 PreDP StudyPlan PreDP The preparatory year classes are in accordance with the Finnish national curriculum, with the distinction that most of the compulsory courses are taught in English to familiarize
LisätiedotPakko-oireisen häiriön epidemiologiaa. Esiintyvyys Oheissairastavuus Ennuste
Pakko-oireisen häiriön epidemiologiaa Esiintyvyys Oheissairastavuus Ennuste Prevalenssilukuja Authors Number Age prevalence (%) M/F(% or n) Flament et al. 1988, USA 5596 14-18 1,9* 11M/9F Lewinsohn et
Lisätiedot1. SIT. The handler and dog stop with the dog sitting at heel. When the dog is sitting, the handler cues the dog to heel forward.
START START SIT 1. SIT. The handler and dog stop with the dog sitting at heel. When the dog is sitting, the handler cues the dog to heel forward. This is a static exercise. SIT STAND 2. SIT STAND. The
LisätiedotPysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa?
Annina Ropponen TerveSuomi-seminaari 24.5.202 Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa? Ergonomia ja kaksoset? Pysyvä työkyvyttömyys?? Tutkimusryhmä
LisätiedotArkkitehtuuritietoisku. eli mitä aina olet halunnut tietää arkkitehtuureista, muttet ole uskaltanut kysyä
Arkkitehtuuritietoisku eli mitä aina olet halunnut tietää arkkitehtuureista, muttet ole uskaltanut kysyä Esikysymys Kuinka moni aikoo suunnitella projektityönsä arkkitehtuurin? Onko tämä arkkitehtuuria?
LisätiedotVarjoaineet ja munuaisfunktio. Lastenradiologian kurssi , Kuopio Laura Martelius
Varjoaineet ja munuaisfunktio Lastenradiologian kurssi 6.-7.5.2015, Kuopio Laura Martelius S-Krea CIN AKI Contrast Induced Nephropathy Acute Kidney Injury Useimmiten munuaisfunktion huononeminen on lievää
LisätiedotEsityksen sisältö. (c) Professori Solja Niemelä OY, LSHP solja.niemela@lshp.fi. KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito
KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito Tervey&ä Lapista 2015 Solja Niemelä Psykiatrian professori, ylilääkäri Oulun yliopisto Lapin sairaanhoitopiiri Kaksoisdiagnoosi? Määritelmä Esiintyvyys Kliininen
LisätiedotMiten aistiharhat syntyvät ja miten niitä voidaan hoitaa?
Miten aistiharhat syntyvät ja miten niitä voidaan hoitaa? Voimaa arkeen 26.4.2018 Elina Hietala, psykiatrian erikoislääkäri vs Akuuttipsykiatrian ylilääkäri Seinäjoen keskussairaala Aistiharhat ja psykoosi
Lisätiedot1.6.2015, V 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Pregabalin STADA 25 mg kovat kapselit Pregabalin STADA 75 mg kovat kapselit Pregabalin STADA 150 mg kovat kapselit Pregabalin STADA 225 mg kovat kapselit Pregabalin STADA 300 mg kovat kapselit 1.6.2015,
LisätiedotOn instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)
On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) Juha Kahkonen Click here if your download doesn"t start automatically On instrument costs
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotThe CCR Model and Production Correspondence
The CCR Model and Production Correspondence Tim Schöneberg The 19th of September Agenda Introduction Definitions Production Possiblity Set CCR Model and the Dual Problem Input excesses and output shortfalls
LisätiedotKannabis, valistus ja tutkimus
Markku Soikkeli, erikoissuunnittelija, ehkäisevä päihdetyö Kannabis, valistus ja tutkimus Zen ja epävarmuuden sietämisen taito Puhutaan huumeista Tampere 18.2.2014 Tutkimustietoon nojaava valistus helpommin
LisätiedotOsallistujaraportit Erasmus+ ammatillinen koulutus
Osallistujaraportit 2016 Erasmus+ ammatillinen koulutus Suomesta lähteneiden ja Suomeen tulleiden vertailu V. 2016 osallistujaraporttien osalta saatavilla myös Suomeen tulleet opiskelijat ja henkilöstö
LisätiedotLataa Legislating the blind spot - Nikolas Sellheim. Lataa
Lataa Legislating the blind spot - Nikolas Sellheim Lataa Kirjailija: Nikolas Sellheim ISBN: 9789524849012 Sivumäärä: 292 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 22.52 Mb For decades the Canadian seal hunt has
LisätiedotElämänkulku ja vanheneminen
Elämänkulku ja vanheneminen Taina Rantanen Gerontologian ja kansanterveyden professori Gerontologian tutkimuskeskus Terveystieteiden laitos Jyväskylän yliopisto Miksi tutkia pitkäikäisyyttä ja vanhuuden
LisätiedotVoiko skitsofreniaan sairastumista ennustaa? Jaana Suvisaari
Katsaus Voiko skitsofreniaan sairastumista ennustaa? Jaana Suvisaari Skitsofreniaan liittyy jo sikiökaudella alkava aivojen kehityksen häiriö, joka etenee lapsuus- ja nuoruusiässä. Potilaiden lapsuus-
LisätiedotPsykoosien esiintyvyys ja alueellinen vaihtelu Suomessa
tieteessä Jaana Suvisaari LT, dosentti, ylilääkäri, Mielenterveys ja päihdepalvelut -osasto jaana.suvisaari@thl.fi Jonna Perälä LL, tutkija Satu Viertiö FT, tutkija Samuli I. Saarni LT, FT, dosentti, erikoistutkija
LisätiedotTunne ja vuorovaikutustaitojen tukeminen koulussa
Tunne ja vuorovaikutustaitojen tukeminen koulussa Päivi Santalahti Lastenpsykiatrian erikoislääkäri, Dosentti Lasten ja nuorten mielenterveysyksikkö, THL 1 Tunne- ja vuorovaikutustaitojen tukeminen Miksi?
LisätiedotMitä IHMEttä on MIXTURE -mallintaminen?
JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO Matematiikan ja tilastotieteen laitos Esko Leskinen 28.5.2009 Mitä IHMEttä on MIXTURE -mallintaminen? A-L Lyyra 2009 2 1. Taustaa mixture sekoitus (mikstuura) sekoitetut jakaumat sekoitetut
LisätiedotSuomalainen genomitieto ja yksilöllistetty terveydenhuolto Olli Kallioniemi October 9, 2013
Suomalainen genomitieto ja yksilöllistetty terveydenhuolto Olli Kallioniemi October 9, 2013 FIMM - Institiute for Molecular Medicine Finland Terveyden ylläpito vauvasta vanhuuteen Elintavat Taudit Terve
LisätiedotLiikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus
Liikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus Urho Kujala Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Liikuntalääketieteen professori Terveystieteiden yksikkö, Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän yliopisto urho.m.kujala@jyu.fi
LisätiedotKAKSI TAMPEREEN PROJEKTIA. Pekka Saarnio
KAKSI TAMPEREEN PROJEKTIA Pekka Saarnio terapeuttivaikutus, asiakkaan ja terapeutin välinen yhteistyösuhde sekä asiakkaan hoitoa koskevat odotukset (N = 327/33) terapeutin motiivit hakeutua alalle (N =
LisätiedotValuation of Asian Quanto- Basket Options
Valuation of Asian Quanto- Basket Options (Final Presentation) 21.11.2011 Thesis Instructor and Supervisor: Prof. Ahti Salo Työn saa tallentaa ja julkistaa Aalto-yliopiston avoimilla verkkosivuilla. Muilta
LisätiedotTerveydenhoitajat opettajien työn tukena
Terveydenhoitajat opettajien työn tukena Turun Yliopisto, Hoitotieteen laitos Pihla Markkanen, TtM, TtT-opiskelija Terveydenhoitajapäivät 6.2.2015 Esityksen sisältö Taustaa Tutkimuksen (pro gradu työn)
LisätiedotTyön muutokset kuormittavat
Työn muutokset kuormittavat Kirsi Ahola, tiimipäällikkö, työterveyspsykologian dosentti Sisältö Mikä muutoksessa kuormittaa? Keitä muutokset erityisesti kuormittavat? Miten muutosten vaikutuksia voi hallita?
LisätiedotPsykiatriset sairaudet ja ajokyky: yleiskatsaus. Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala
Psykiatriset sairaudet ja ajokyky: yleiskatsaus Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala Korkeila 1 Itsemurhariski: Trafi Psykiatriseen tai muuhun sairauteen liittyvä itsemurhavaara
LisätiedotKognitiivista kuntoutusta skitsofrenian ensipsykoosiin sairastuneille. Annamari Tuulio-Henriksson Tutkimusprofessori, Kelan tutkimus
Kognitiivista kuntoutusta skitsofrenian ensipsykoosiin sairastuneille Annamari Tuulio-Henriksson Tutkimusprofessori, Kelan tutkimus 11.11.2016 Skitsofrenia Skitsofrenia on vakava psykoosisairaus, johon
LisätiedotELEMET- MOCASTRO. Effect of grain size on A 3 temperatures in C-Mn and low alloyed steels - Gleeble tests and predictions. Period
1 ELEMET- MOCASTRO Effect of grain size on A 3 temperatures in C-Mn and low alloyed steels - Gleeble tests and predictions Period 20.02-25.05.2012 Diaarinumero Rahoituspäätöksen numero 1114/31/2010 502/10
LisätiedotTavaroiden ulkomaankauppatilastojen tulkinnan haasteet. 22.3.2012 Timo Koskimäki
Tavaroiden ulkomaankauppatilastojen tulkinnan haasteet 22.3.2012 Timo Koskimäki 1 Sisältö Johdannoksi Esimerkit Mikro: Kännykän arvonlisän komponentit Makro: Suomen kauppatase ja viestintäklusteri Kauppatilastojen
LisätiedotNäkyykö kuntouttava työote RAIsta?
Näkyykö kuntouttava työote RAIsta? Pia Vähäkangas TtT, Sosiaali- ja terveysjohtaja, erityisasiantuntija Harriet Finne-Soveri, tutkimusprofessori 31.3.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Sisältö Toimintakyky
LisätiedotDEPRESSIO JA ITSETUHOISUUS - kansantauteja jo nuoruudessa Jouko Lönnqvist Konsensuskokous 01.02.2010. 19.2.2010 Sosiaali- ja terveyspalvelut 1
DEPRESSIO JA ITSETUHOISUUS - kansantauteja jo nuoruudessa Jouko Lönnqvist Konsensuskokous 01.02.2010 19.2.2010 Sosiaali- ja terveyspalvelut 1 Depressio ja itsetuhoisuus kansantauteja jo nuoruusiässä? Terveyskirjasto
LisätiedotAdult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview
Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview World Health Organization 2009 All rights reserved. Based on the Composite International
LisätiedotHIV-POSITIIVISTEN POTILAIDEN KUOLINSYYT 2000-LUVUN HELSINGISSÄ. 11.2.2015 XVI valtakunnallinen HIV-koulutus Jussi Sutinen Dos, Joona Lassila LL
HIV-POSITIIVISTEN POTILAIDEN KUOLINSYYT 2000-LUVUN HELSINGISSÄ 11.2.2015 XVI valtakunnallinen HIV-koulutus Jussi Sutinen Dos, Joona Lassila LL Changes in the cause of death among HIV positive subjects
LisätiedotVoice Over LTE (VoLTE) By Miikka Poikselkä;Harri Holma;Jukka Hongisto
Voice Over LTE (VoLTE) By Miikka Poikselkä;Harri Holma;Jukka Hongisto If you are searched for a book by Miikka Poikselkä;Harri Holma;Jukka Hongisto Voice over LTE (VoLTE) in pdf form, then you have come
LisätiedotKokijuuden korostaminen: psykoosista kärsineiden elämäntarinat ja näiden tutkiminen
Kokijuuden korostaminen: psykoosista kärsineiden elämäntarinat ja näiden tutkiminen Tomi Bergström psykologi Jyväskylän yliopisto L-PSHP/Keroputaan sairaala Miksi subjektiiviselle kokemukselle ei anneta
LisätiedotTIEKE Verkottaja Service Tools for electronic data interchange utilizers. Heikki Laaksamo
TIEKE Verkottaja Service Tools for electronic data interchange utilizers Heikki Laaksamo TIEKE Finnish Information Society Development Centre (TIEKE Tietoyhteiskunnan kehittämiskeskus ry) TIEKE is a neutral,
LisätiedotKaivostoiminnan eri vaiheiden kumulatiivisten vaikutusten huomioimisen kehittäminen suomalaisessa luonnonsuojelulainsäädännössä
M a t t i K a t t a i n e n O T M 1 1. 0 9. 2 0 1 9 Kaivostoiminnan eri vaiheiden kumulatiivisten vaikutusten huomioimisen kehittäminen suomalaisessa luonnonsuojelulainsäädännössä Ympäristöoikeustieteen
LisätiedotOstamisen muutos muutti myynnin. Technopolis Business Breakfast 21.8.2014
Ostamisen muutos muutti myynnin Technopolis Business Breakfast 21.8.2014 Taking Sales to a Higher Level Mercuri International on maailman suurin myynnin konsultointiyritys. Autamme asiakkaitamme parantamaan
LisätiedotConstructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland
Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland Anne Mari Juppo, Nina Katajavuori University of Helsinki Faculty of Pharmacy 23.7.2012 1 Background Pedagogic research
LisätiedotTeacher's Professional Role in the Finnish Education System Katriina Maaranen Ph.D. Faculty of Educational Sciences University of Helsinki, Finland
Teacher's Professional Role in the Finnish Education System Katriina Maaranen Ph.D. Faculty of Educational Sciences University of Helsinki, Finland www.helsinki.fi/yliopisto This presentation - Background
LisätiedotTupakoinnin ja lopettamisen tuen haasteelliset taustatekijät. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Oulu 11.-12.2.2014
Tupakoinnin ja lopettamisen tuen haasteelliset taustatekijät Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Oulu 11.-12.2.2014 Suomalaisten tupakointi 1950-2013 (15-64v) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1950
LisätiedotSkitsofrenian ennustetta voidaan parantaa
tieteessä Matti Penttilä LT Oulun yliopisto, kliinisen lääketieteen laitos ja Oulun yliopistollinen sairaala, matti.penttila@oulu.fi Pauliina Juola LL Oulun yliopisto, kliinisen lääketieteen laitos Jussi
LisätiedotCurriculum. Gym card
A new school year Curriculum Fast Track Final Grading Gym card TET A new school year Work Ethic Detention Own work Organisation and independence Wilma TMU Support Services Well-Being CURRICULUM FAST TRACK
LisätiedotHotel Pikku-Syöte: accommodation options and booking
Hotel Pikku-Syöte: accommodation options and booking 13 th European Forest Pedagogics Congress 2-5 October 2018 (Accomodation information in Finnish at the end) Hotel Pikku-Syöte has total of 82 rooms
LisätiedotPäihdeongelma ja samanaikainen mielenterveyshäiriö - tunnistettava ja hoidettava vaiva
Päihdeongelma ja samanaikainen mielenterveyshäiriö - tunnistettava ja hoidettava vaiva PEKKA HEINÄLÄ Psykiatrian erikoislääkäri Vantaan päihdefoorumi 8.11.2017 Päihteet ja väestö Tupakka: 14 % väestöstä
LisätiedotRANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla
TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua
LisätiedotRaskausdiabetes. GDM Gravidassa Tammikuun kihlaus Kati Kuhmonen
Raskausdiabetes Tammikuun kihlaus GDM Gravidassa 2017 302 potilaalla dg O24.4 Potilaita GDM-kirjalla 164 Sokerisoittoja 618 Ohjauskäyntejä 137 Lääkehoitoisia potilaita 66 Metformiini 41 potilaalle fi insuliini
LisätiedotMASENNUKSEN EPIDEMIOLOGIA. Jouko Miettunen, Professori, Akatemiatutkija Terveystieteiden tutkimusyksikkö Oulun yliopisto
MASENNUKSEN EPIDEMIOLOGIA Jouko Miettunen, Professori, Akatemiatutkija Terveystieteiden tutkimusyksikkö Oulun yliopisto 1 Yleisyys Sisältö Maailmalla Suomessa Riskitekijät Sosiaaliluokka, siviilisääty
LisätiedotOn instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)
On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) Juha Kahkonen Click here if your download doesn"t start automatically On instrument costs
LisätiedotMUSEOT KULTTUURIPALVELUINA
Elina Arola MUSEOT KULTTUURIPALVELUINA Tutkimuskohteena Mikkelin museot Opinnäytetyö Kulttuuripalvelujen koulutusohjelma Marraskuu 2005 KUVAILULEHTI Opinnäytetyön päivämäärä 25.11.2005 Tekijä(t) Elina
LisätiedotPSYKIATRISTEN SAIRAUKSIEN ESIINTYVYYS SUOMESSA: SAIRASTETAANKO TÄÄLLÄ ENEMMÄN?
PSYKIATRISTEN SAIRAUKSIEN ESIINTYVYYS SUOMESSA: SAIRASTETAANKO TÄÄLLÄ ENEMMÄN? Jouko Miettunen, Professori, Akatemiatutkija Kliinisen lääketieteen laitos, psykiatria Terveystieteiden laitos Oulun yliopisto
LisätiedotRekisteriaineistojen käyttö väestön ikääntymisen tutkimuksessa. Pekka Martikainen Väestöntutkimuksen yksikkö Sosiaalitieteiden laitos
Rekisteriaineistojen käyttö väestön ikääntymisen tutkimuksessa Pekka Martikainen Väestöntutkimuksen yksikkö Sosiaalitieteiden laitos Mitä rekisteriaineistot ovat? yleensä alkuaan hallinnollisia tarpeita
LisätiedotMitä mielen hyvinvoinnilla tarkoitetaan? Katja Kokko Gerontologian tutkimuskeskus ja terveystieteiden laitos, Jyväskylän yliopisto
Mitä mielen hyvinvoinnilla tarkoitetaan? Katja Kokko Gerontologian tutkimuskeskus ja terveystieteiden laitos, Jyväskylän yliopisto Mental health: a state of well-being (WHO) in which every individual realizes
LisätiedotSKITSOFRENIAN LAITOSHOITO Jouko Lönnqvist: Avaussanat
SKITSOFRENIAN LAITOSHOITO Jouko Lönnqvist: Avaussanat Skitsofreniaverkoston Symposium 2009 Niuvanniemi, Kuopio 10.09.2009 14.9.2009 Esityksen nimi / Tekijä 1 THL:n rakenne 14.9.2009 Esityksen nimi / Tekijä
LisätiedotHARJOITUS- PAKETTI A
Logistiikka A35A00310 Tuotantotalouden perusteet HARJOITUS- PAKETTI A (6 pistettä) TUTA 19 Luento 3.Ennustaminen County General 1 piste The number of heart surgeries performed at County General Hospital
LisätiedotMitä tietoa Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus on antanut mielen sairaudesta ja mielenterveydestä?
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu Mitä tietoa Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus on antanut mielen sairaudesta ja mielenterveydestä? Professori Jouko Miettunen Elinikäisen
LisätiedotKokkonen V, Koskenvuo K. Nuoren kuntoutusrahaa saa yhä useampi. Sosiaalivakuutus 2015;1:29.
Karoliina Koskenvuo Julkaisut 1998 Tieteelliset artikkelit, katsaukset ja raportit Koskenvuo K, Koskenvuo M. Childhood adversities predict strongly the use of psychotrophic drugs in adulthood: a population
LisätiedotInformation on Finnish Language Courses Spring Semester 2018 Päivi Paukku & Jenni Laine Centre for Language and Communication Studies
Information on Finnish Language Courses Spring Semester 2018 Päivi Paukku & Jenni Laine 4.1.2018 Centre for Language and Communication Studies Puhutko suomea? -Hei! -Hei hei! -Moi! -Moi moi! -Terve! -Terve
LisätiedotSuomalaisten mielenterveys
Suomalaisten mielenterveys LT, dosentti Jaana Suvisaari Yksikön päällikkö, Mielenterveysongelmat ja päihdepalvelut -yksikkö 18.2.2013 Suomalaisten mielenterveys / Jaana Suvisaari 1 Suomalaisten mielenterveys
LisätiedotFungi infecting cultivated moss can also cause diseases in crop plants
Fungi infecting cultivated moss can also cause diseases in crop plants SEMINAR ON PEST RISK ASSESSMENT 2-3 October 2012, Helsinki, Finland 9.10.2012 1 Fungi infecting cultivated moss can also cause diseases
LisätiedotDraft VAMMOJEN EHKÄISYYN. Markku Tuominen. Suomen jääkiekkoliitto. International Ice Hockey Federation
JOUSTOKAUKALON VAIKUTUS VAMMOJEN EHKÄISYYN Markku Tuominen Suomen jääkiekkoliitto International Ice Hockey Federation IIHF:N VAMMAREKISTERÖINTI IIHF:n turnaksissa vuodesta 1998 M vuodesta 2006 10 kautta
LisätiedotVBE2 Työpaketit Jiri Hietanen / TTY
VBE2 Työpaketit Jiri Hietanen / TTY 1 WP2.1 Technology review and VBE platform 2 Tavoitteet In In charge: charge: Method: Method: Jiri Jiri Hietanen, Hietanen, TUT TUT Analysis Analysis of of existing
LisätiedotMitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen?
Mitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen? 12.2.2015 Tutkija Minna Pietilä Eloisa ikä -ohjelma Vanhustyön keskusliitto 1 Mielenterveyden edistämisen, ongelmien ehkäisyn ja varhaisen
LisätiedotInformation on Finnish Language Courses Spring Semester 2017 Jenni Laine
Information on Finnish Language Courses Spring Semester 2017 Jenni Laine 4.1.2017 KIELIKESKUS LANGUAGE CENTRE Puhutko suomea? Do you speak Finnish? -Hei! -Moi! -Mitä kuuluu? -Kiitos, hyvää. -Entä sinulle?
LisätiedotPäivitetty 25.11.2011 JULKAISTUT VÄITÖSKIRJAT
Päivitetty 25.11.2011 JULKAISTUT VÄITÖSKIRJAT Volanen S-M Sense of coherence. Determinants and consequences. Hjelt-instituutti, Department of Public Health, University of Helsinki Väitöskirjatyö, tammikuu
Lisätiedot