SAIRAALOIDEN LÄÄKEHUOLLON AUTOMAATIO SAIRAALOIDEN LÄÄKEHUOLTO TUNNUSPIIRTEITÄ 11/20/2013 TN

Transkriptio

1 SAIRAALOIDEN LÄÄKEHUOLLON AUTOMAATIO TN SAIRAALOIDEN LÄÄKEHUOLTO Sairaala-apteekit TOIMINNOT Logistiikka: isot varastot, velvoitevarastointi Lääkkeenvalmistus Omat valmisteet Käyttökuntoon saattaminen Ei-steriili valmistus Aseptinen valmistus Kliiniset palvelut (osastofarmasia) TUNNUSPIIRTEITÄ Paljon käsityötä, nostelua, vaikeita asentoja Logistiikan volyymi iso Lääkkeenvalmistuksessa paljon reseptejä, pieniä sarjoja Puhdastilatyöskentely Tarkkuutta vaativaa työtä, virheiden pelko Toiminnan taloudellinen merkitys iso 1

2 MITÄ SUOMESSA ON TAPAHTUNUT? Alueellista keskittymistä (1990-luvulta lähtien) Toimintojen keskittymistä (esim. sytostaattien valmistus apteekkiin) Lääkepoliittisia muutoksia (geneerinen substituutio) Laatuvaatimusten kiristymistä Automaation ja teknologian hyödyntämistä vähän USAN TILANNE Automaatio ja teknologian hyödyntämien lisääntyneet 10 vuoden aikana huomattavasti Sähköinen lääketilaus Elektroniset älykaapit Apteekin robotit ja karusellivarastot Lääkkeenvalmistuksen automaatio (ruiskujen täyttöautomaatit, isot robotit) Viivakoodin käyttö tunnistukseen MITÄ LÄÄKEHUOLLON AUTOMAATIO ON? Automaatio koostuu laitteista ja ohjaavista tietojärjestelmistä Aikaisemmin ollut joitakin jakelupumppuja ja annostelijoita 2

3 MITÄ LÄÄKEHUOLLON AUTOMAATIO ON jatkuu Automaatiota hyödynnetty paljon erityisesti teollisuudessa ja lääketukuissa (logistiikka) Suora soveltaminen sairaalafarmasiaa ei ole kannattanut Laboratorioautomatiikka ei myöskään ole tukenut sairaala-apteekkeja SAIRAALOIDEN LÄÄKEHUOLLON AUTOMAATION UUDET TUULET POTILASKOHTAINEN ANNOSJAKELU 1. automaatiosovellutus Suomessa (Turun kaupunki 1990-luvun alkupuoli); Sovellettu perusterveydenhuoltoon VARASTOAUTOMAATIO 1. Keräilyvarastoautomaatit (robotit): TYKS ensimäinen 2. Osaston varastoautomaatit: OYS ensimmäinen UUDET TUULET JATKOA LÄÄKKEENVALMISTUKSEN AUTOMAATIO 1. Sytostaattien valmistusrobotti : ensimmäinen CytoCare, Health Robotics, Italia; Riva, Intelligent Hospital Systems Kanada Sovellettuja tekniikoita: vaakatunnistus kameratekniikka viivakooditekniikka Robotin sisällä A-tilaluokka (ympäristö B) Laitteistot kalliita ja melko suuria (ei suomessa käytössä) 3

4 2. IV.-lääkkeiden käyttökuntoon saattamisrobotti (IV-Station, Health Robotics) - samantyyppinen kuin CytoCare I.v. Icon (Newico Oy) hankittu KYSille 3. Sytostaattien raaka-ainevarasto -tilattu KYSille UUDET TUULET JATKOA KULJETUSAUTOMAATIO 1. Kuljettimet, hihnat, myös puhdastiloissa 2. Kuljetusvaunut (vihivaunut) MUITA SOVELLUTUKSIA Raskaiden tavaroiden käsittely Kokonaisvaltainen potilaskohtaisiin annoksiin jakeleva järjestelmä (mm. Swisslog), unit dose-järjestelmä 4

5 TIETOJÄRJESTELMÄINTEGRAATIOT Välttämättömiä, kytkevät osaprosessit toisiinsa (vrt. automaatio yleensä) Tarvittavia tietoja: lääketiedot potilaiden hallintatiedot potilaiden hoitotieto (mm. lääkemääräykset) INTEGRAATIODEN HAASTEITA Kaksisuuntainen tietoliikenne Yhtenäinen tietorekisteri (mm. lääketiedon pitää olla yksiselitteistä) Automaation rakentaminen vaatii yhteistyötä ja huolellista testausta Käyttöönotto edellyttää validointia AUTOMAATIOLLA HAETTAVA ETUJA Toiminnan sujuvuus ja varmuus Jäljitettävyyden mahdollistaminen Parantunut ergonomia Turvallisuus, virheiden välttäminen sekä apteekin puhdastiloissa, varastoissa että osastoilla Nykyistä parempi varastonhallinta, sairaaloissa osastojen lääkekaapit keskitettyyn valvontaan Käyttäjien hallinta (tunnistus) 5

6 HAETTAVIA ETUJA jatkuu Lääkkeenvalmistuksen prosessin turvallisuuden lisääminen (manuaalisen varmistuksen vähentäminen) Paperiton puhdastila tavoitteena Lääkkeenvalmistuksen raaka-aine hävikin vähentäminen (vrt. keskittäminen) AUTOMAATIOON LIITTYVIÄ UHKIA Lisää työvoiman tarvetta! Ei ole käyttäjäystävällistä (käyttöjärjestelmät hitaita tai monimutkaisia) Häiriöt ja viat blokkaavat toiminnan Systeemivirheen mahdollisuus Liian kallis investointi ja ylläpito Puhdastilat ovat oma haasteensa Automaatio puhdastiloissa Automaatio voi säästää tilaa, jota se myös vie (robottien toimintasäde). (CytoCare ym.) Siivous voi olla haasteellista, kokemusten mukaan se on onnistunut hyvin. Prosessiin perehdytyksen havaittu olevan helpompaa. 6

7 LOPUKSI Uusien prosessien opettelua Tarvitaan kokemusta Hyödyt tulevat esiin pitkällä aikavälillä (turvallisuus- ja taloushyödyt) Automaatio on tulossa/tullut jäädäkseen suomalaiseen sairaaloiden lääkehuoltoon, sekä apteekkeihin että osastoille AUTOMAATIO EI OLE ITSEISARVO. PÄÄMÄÄRÄNÄ ON POTILASTURVALLISUUDEN PARANTAMINEN! 7