Liitteet hallituksen esityslistaan , klo 9.00 No 2 / 2015
|
|
- Kirsi-Kaisa Jurkka
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Liitteet hallituksen esityslistaan , klo 9.00 No 2 / 2015
2 BDO Audiator Oy VAHVISTUSILMOITUSKIRJE TILINTARKASTAJALLE Tämä vahvistusilmoituskirje on annettu pyynnöstänne osana tilintarkastusprosessia, jotta tilintarkastajana voitte noudattaa hyvää tilintarkastustapaa. Vahvistusilmoituskirje on annettu liittyen suorittamaanne tilintarkastukseen, jonka kohteena on Vaasan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kirjanpito, tilinpäätös ja hallinto tilikaudelta ja jonka tarkoituksena on antaa lausunto siitä, 1) onko kuntayhtymän hallintoa hoidettu lain ja valtuuston päätösten mukaisesti, 2) onko kuntayhtymän tilinpäätös laadittu tilinpäätöksen laatimista koskevien säännösten ja määräysten mukaisesti sekä antaako se oikeat ja riittävät tiedot tilikauden toiminnasta, taloudesta, taloudellisesta kehityksestä ja taloudellisista vastuista, 3) onko kuntayhtymän sisäinen valvonta järjestetty asianmukaisesti. Vahvistamme parhaan tietomme ja käsityksemme mukaisesti seuraavaa: Olemme täyttäneet tilintarkastustoimeksiannon vahvistuskirjeessä tarkoitetut velvollisuutemme, jotka koskevat tietojen antamista tilintarkastajalle sekä tilinpäätöksen laatimista kuntalain mukaisesti, erityisesti siten, että tilinpäätös antaa oikeat ja riittävät tiedot. Liiketapahtumat, jotka edellytetään kirjattavaksi kirjanpitoon ja sisältyvän tilinpäätökseen, on kirjattu kirjanpitoon, ja ne sisältyvät tilinpäätökseen. Merkittävät oletukset, joita on käytetty kirjanpidollisia arvioita tehtäessä, ovat asianmukaisia määrittämistavoitteisiin nähden. Sellaisten tilinpäätöspäivän jälkeisten tapahtumien, jotka edellyttävät tilinpäätöksen oikaisemista tai lisätietojen esittämistä, mukaiset oikaisut on tehty tai vaadittavat tiedot esitetty. Olemme arvioineet riskiä, joka koskee sitä mahdollisuutta, että tilinpäätös saattaa olla väärinkäytöksen seurauksena olennaisesti virheellinen ja olemme antaneet teille tiedoksi käsityksemme tästä riskistä. Tiedossamme ei ole kuntayhtymää koskevia väärinkäytöksiä tai epäiltyjä väärinkäytöksiä tai säädösten tai määräysten noudattamatta jättämisiä tai epäiltyjä noudattamatta jättämisiä, jotka vaikuttavat o o hallinnon laillisuuteen tai valtuuston päätösten mukaisuuteen, siihen, onko kuntayhtymän tilinpäätös laadittu tilinpäätöksen laatimista koskevien säännösten ja määräysten mukaisesti ja antaako se oikeat ja riittävät tiedot tilikauden toiminnasta, taloudesta, taloudellisesta kehityksestä ja taloudellisista vastuista, o sisäisen valvonnan järjestämisen asianmukaisuuteen, ja johon on osallisena kuntayhtymän tilivelvollinen, viranhaltija tai työntekijä tai muita. Olemme antaneet teille tiedot tiedossamme olevista vaateista ja vireillä olevista oikeudenkäynneistä, joiden vaikutukset tulisi ottaa huomioon kuntayhtymän tilinpäätöstä laadittaessa. Tiedossamme olevat vaateet ja vireillä olevat oikeudenkäynnit, joiden vaikutus tulisi ottaa huomioon tilinpäätöstä laadittaessa, on käsitelty kirjanpidossa ja esitetty tilinpäätöksessä. Tiedossamme ei ole esteellisyyssäännösten vastaisia päätöksiä tai liiketapahtumia.
3 2(2) Olemme antaneet toimintakertomuksessa selonteot sisäisen valvonnan järjestämisestä. Selonteoissa on kuvattu tiedossamme olevat sisäisen valvonnan puutteet sekä annettu muut toimintakertomuksen laadintaa koskevien ohjeiden mukaiset tiedot. Vahvistusilmoituskirjeellä ei muuteta kuntayhtymän hallituksen, tilivelvollisten, viranhaltijoiden, työntekijöiden eikä tilintarkastajan lainsäädännön mukaisia velvoitteita eikä vastuita. Tähän kirjeeseen sovelletaan tilintarkastajan salassapitovelvollisuutta. Sitoudumme ilmoittamaan tilintarkastajalle, mikäli ennen tilintarkastuskertomuksen antamista tietoomme tulee muutoksia tässä vahvistusilmoituskirjeessä kuvatuissa seikoissa. Tämä kirje annetaan tiedoksi myös tarkastuslautakunnalle.. Päiväys Vaasan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallituksen puolesta. Hans Frantz hallituksen puheenjohtaja. Göran Honga johtaja
4 Kokouskutsu sivu 1(12) Elin: Vaasan sairaanhoitopiirin rakennustoimikunta Aika: klo Paikka: Huutoniemi F2 Päätöksentekijät Läsnäolijat: Hans Frantz Per Hellman Auvo Rauhala Göran Honga Marina Kinnunen Olle Gull Bengt Sandström Håkan Knip puheenjohtaja sihteeri Poissaolijat: Asiantuntijat: Muut läsnäolijat: Esittelijät: Håkan Knip Sihteeri: Bengt Sandström Pykälät: Pöytäkirja allekirjoitettu: Tarkastaja: Asetettu nähtäväksi: Puheenjohtaja: HANS FRANTZ Hans Frantz Paikka ja aika: PER HELLMAN Per Hellman Sihteeri: BENGT SANDSTRÖM Bengt Sandström Paikka ja aika: AUVO RAUHALA Auvo Rauhala Otteen oikeaksi todistaa:
5 Elin: Vaasan sairaanhoitopiirin rakennustoimikunta Aika: klo Paikka: Huutoniemi F2 Asialuettelo Pykälä Käsiteltävä asia 1 Kokouksen avaaminen 3 2 Pöytäkirjantarkastajien valinta 3 3 Edellisen kokouksen pöytäkirja 3 4 Kokouksen esityslistan hyväksyminen 3 5 Tilanneraportti, Y-rakennus 4 6 Tilanneraportti F-rakennuksen liittämisestä Y-taloon 5 7 Tilanneraportti F-rakennuksen korjauksista, kerrokset F0, F1 ja F2 6 8 Tilanneraportti, X-rakennus 6 9 Tilanneraportti sairaalan kehittämisestä/rakentamissuunnitelmista 7 10 U-rakennus (apteekki) 8 11 Huutoniemen potilasruokailu 9 13 Endoskopiayksikkö A2:ssa E-rakennuksen sähkökeskuksen uusiminen ja vahvavirran/varavoiman ohjaaminen Sairaalan infrastruktuurin tarkistaminen Sepänkyläntien laboratorio Asunto Oy Koulukatu 52:n korjaaminen Rakennushankkeet Muut asiat Seuraava kokous 12 Kokouskutsu sivu 2(12) Puheenjohtaja: Hans Frantz
6 Asiasivu 3(12) Elin Istuntopäivä VSHP:n rakennustoimikunta Kokouksen avaaminen Tekninen päällikkö H. Knip (TP) TP: ehdottaa, että puheenjohtaja toteaa kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. RT: Hyväksyttiin. 2 Pöytäkirjantarkastajien valinta Tekninen päällikkö H. Knip (TP) TP: ehdottaa, että valitaan kaksi pöytäkirjantarkastajaa. RT: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Per Hellman ja Auvo Rauhala. 3 Edellisen kokouksen pöytäkirja Tekninen päällikkö H. Knip (TP) TP: ehdottaa, että edellisen kokouksen pöytäkirja hyväksytään. RT: Hyväksyttiin. 4 Kokouksen esityslistan hyväksyminen Tekninen päällikkö H. Knip (TP) TP: ehdottaa, että kokouksen esityslista hyväksytään. RT: Hyväksyttiin. Tarkastaja Asetettu nähtäväksi Otteen oikeaksi todistaa
7 Asiasivu 4(12) Elin Istuntopäivä VSHP:n rakennustoimikunta Tilanneraportti, Y-rakennus Tekninen päällikkö H. Knip (TP) Y-rakennus otettiin kokonaisuudessaan käyttöön vuoden 2014 aikana. Rakennuksen kuntoonlaittaminen jatkuu. Rakennustöiden takuuaika on yleisesti kaksi vuotta. Takuu koskee urakkoihin sisältyneitä töitä. Vastuu rakennuksen hoitamisesta siirtyy vähitellen projektiorganisaatiolta normaalille kunnossapito-organisaatiolle tapahtui rakennusaikainen sortuma. Kolme ontelolaattaelementtiä vesikatosta romahti Y-rakennuksen itäkulmaan Paroc-elementtien päälle. Elementit erottavat imukanavat ilmanvaihtohuoneesta. Tästä syntyi materiaalivahinkoja mutta ei henkilövahinkoja. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto on pyytänyt Pohjanmaan poliisilaitokselta esitutkintaa sen vuoksi, että on todennäköistä, että työsuojelulain määräyksiä on rikottu. Esitutkintaa pyydetään, jotta selvitetään, mihin toimenpiteisiin vastaava työnjohtaja Marko Mylläri, työsuojelukoordinaattori Ensio Kaustinen, rakennesuunnittelija Kenneth Grönroos ja rakennuttajan edustaja projektipäällikkö Håkan Knip ovat ryhtyneet. Aluehallintovirasto katsoo esitutkintapyynnössään muun muassa, että rakennuttajan edustaja Håkan Knip ei ole varmistanut, että työsuojelukoordinaattori Kaustinen olisi hoitanut tehtävänsä, sillä hän ei ole huolehtinut siitä, että urakoitsija tekee purkusuunnitelman ja hyväksyttää sen rakennuttajalla ja rakennesuunnittelijalla, vaan purkutyöt on aloitettu ilman suunnitelmaa. Pohjanmaan syyttäjänvirasto on tehnyt syyttämättäjättämispäätöksen rakennuttajan edustajan Håkan Knipin osalta. Esitutkinnassa on selvitetty, onko Knip riittävässä määrin valvonut Vaasan sairaanhoitopiirin nimittämän turvallisuuskoordinaattorin työtä, toisin sanoen onko Knip varmistanut, että turvallisuuskoordinaattori on valvonut, että pääurakoitsija on hyväksyttänyt kaikki tarpeelliset turvallisuussuunnitelmat ja päivittänyt ne valtioneuvoston rakennustöiden turvallisuudesta antaman asetuksen mukaisesti. Lisäksi on tutkittu, onko Knip ollut tietoinen piikkaustöiden aloittamisesta ja onko hän laiminlyönyt vaikuttamisen töiden aloittamiseen ennen kuin suunnitelma sitä varten on laadittu. Teknistä päällikköä Knipiä on kuulusteltu ja hänelle on annettu esitutkinnassa mahdollisuus lopullisen lausunnon antamiseen. Sairaanhoitopiirin juristi on avustanut Knipiä lopullisen lausunnon laatimisessa. Johtava kihlakunnansyyttäjä on päättänyt, ettei varsinaista tutkimusta tehdä. Knipiä vastaan ei nosteta syytettä. Päätöksensä loppupuolella johtava kihlakunnansyyttäjä toteaa: Syytettä Knipiä vastaan ei nosteta, koska todennäköisiä syitä hänen syyllisyyteensä ei ole. Tarkastaja Asetettu nähtäväksi Otteen oikeaksi todistaa
8 Asiasivu 5(12) Elin Istuntopäivä VSHP:n rakennustoimikunta Syyte vastaava työnjohtaja Marko Mylläriä, työsuojelukoordinaattori Ensio Kaustista ja rakennesuunnittelija Kenneth Grönroosia vastaan on pantu vireille. Pohjanmaan käräjäoikeus ei ole vielä harkinnut syytteitä. Kihlakunnansyyttäjän päätös on liitteessä 1. Kustannuskooste on liitteessä 2. TP: Rakennustoimikunta merkitsee tilanneselvityksen tiedoksi. RT: Hyväksyttiin. 6 Tilanneraportti F-rakennuksen liittämisestä Y-taloon Kaikki tilat CT-rakennuksessa, joka yhdistää Y-rakennuksen F-rakennukseen, on otettu käyttöön vuoden 2014 aikana. Kokoushuoneet ja Hiljaisuuden huone CT-rakennuksen 0-kerroksessa on rakennettu valmiiksi mutta niitä ei ole kalustettu. Sisustustarvikkeet toimitetaan kevättalvella Sairaanhoitopiiri on saanut valtionavustusta taideteoksen hankkimiseksi Hiljaisuuden huoneeseen, ja sisustuksen hankkimisesta on keskusteltu myös Vaasan seurakuntien (yhteisen seurakuntaneuvoston) kanssa. 0-kerroksen tilat on sisutettu valmiiksi alkukesään 2015 mennessä. Kustannuskooste on liitteessä 3. TP: Rakennustoimikunta merkitsee tilanneselvityksen tiedoksi. RT: Hyväksyttiin. Tarkastaja Asetettu nähtäväksi Otteen oikeaksi todistaa
9 Asiasivu 6(12) Elin Istuntopäivä VSHP:n rakennustoimikunta Tilanneraportti F-rakennuksen korjauksista, kerrokset F0, F1 ja F2 Y-rakennuksen valmistuttua F-rakennuksesta vapautuu tiloja ja niiden tulevaa käyttöä suunnitellaan. Kerrokseen 0 suunnitellaan toimintaa, joka vaatii paljon hoitoa ja valvontaa. Kerroksessa 1 sijaitsee röntgen. Kerroksessa 2 sijaitsevat suuret leikkaussalit. Korjattavat kerrokset tarvitsevat uutta tekniikkaa, ilmastointia ja sähköä, ja ilmanvaihtokuilut rakennetaan tilanpuutteen vuoksi osittain nykyisen rakennuksen ulkopuolelle, erilliseen torniin. F-rakennuksen palohälytysjärjestelmä uusitaan tänä vuonna ja talousarvioon on varattu sitä varten. Uudistus tehdään ensiksi niissä F-rakennuksen tiloissa, joita korjaustyöt eivät kosketa, mutta osa tiloista saa uudet anturit tänä vuonna, vaikka tiloja korjataan myöhemmin. Anturit suunnitellaan niin, että ne voidaan siirtää uusiin tiloihin, kun tilat korjataan. Tämä sen vuoksi, että turvallisuusmääräykset vaativat niiden uudistamista jo nyt. TP: Rakennustoimikunta merkitsee tilanneselvityksen tiedoksi. RT: Hyväksyttiin. 8 Tilanneraportti, X-rakennus XA:n ryömintätilan kuivaamista tutkitaan edelleen ja myös veden poisjohtamista selvitetään. Ryömintätilaa puhdistetaan ja tiivistetään. Vaasan kaupungin henkilöstön (vuokralaisten) kanssa on pidetty kokous. Seurantakokous pidetään kesälomien jälkeen TP: Rakennustoimikunta merkitsee tilanneselvityksen tiedoksi. RT: Hyväksyttiin. Pihatyöt voidaan tehdä vuoden 2015 aikana. Tarkastaja Asetettu nähtäväksi Otteen oikeaksi todistaa
10 Asiasivu 7(12) Elin Istuntopäivä VSHP:n rakennustoimikunta Tilanneraportti sairaalan kehittämisestä/rakentamissuunnitelmista Suunnittelu jatkuu. Asemakaavamuutosta ollaan laatimassa, mutta sitä varten on ensin laadittava Master plan (rakennusmassojen sijoittelu tontilla). Tontille on saatava tilaa lähinnä sisätautien poliklinikalle, psykiatrian yksikölle sekä uudelle terveyskeskukselle. Vaasan kaupungin kanssa keskustellaan asemakaavan tarkistamisesta. Asia on valmisteltava sairaanhoitopiirin valtuuston kesäkuun kokousta varten. Pöytäkirja pidetystä kokouksesta Vaasan kaupungin kanssa on liitteessä 4. TP: Rakennustoimikunta merkitsee tilanneselvityksen tiedoksi. RT: Hyväksyttiin. Tarkastaja Asetettu nähtäväksi Otteen oikeaksi todistaa
11 Asiasivu 8(12) Elin Istuntopäivä VSHP:n rakennustoimikunta U-rakennus (apteekki) Uuden apteekin (U-rakennuksen) rakentamista aloitellaan. Tekninen yksikkö on päättänyt jakaa 1. vaiheen rakentamisen niin, että maanrakennustyöt kilpailutetaan erikseen ja loput myöhemmässä vaiheessa. Maanrakennustöistä on pyydetty tarjouksia, vaihe 1, vastedes U-rakennus Pää 1 Maarakennus/pääurakka. Hankintamenettely on päättynyt ja urakoitsijaksi valittiin halvimman tarjouksen antanut urakoitsija eli maanrakennusurakoitsijaksi valittiin Sundström Ab Oy, urakkasumma oli (alv 0 %). Urakkasumma alittaa selvästi rakennuttajan kustannuslaskelman. Urakka on käynnistynyt. Sairaanhoitopiiri on sopinut Vaasan kaupungin kunnallisteknisen sektorin kanssa yhteisen sadevesiviemäröinnin rakentamisesta niin, että U-rakennuksen kuivatus- ja pintavesi johdetaan Hietalahdenkatua pitkin ja että Vaasan kaupunki samalla uudistaa pintavesiputkensa Hietalahdenkadun alkupäässä. Kulut jaetaan puoliksi sairaanhoitopiirin ja kaupungin kesken. Sairaanhoitopiiri on saanut rakennusluvan uutta apteekkirakennusta varten. U-rakennuksen suunnittelu on loppuvaiheessa ja valmistuu maaliskuussa Sen jälkeen pyydetään tarjoukset. Varsinainen rakennustyö rakennusteknisine töineen alkaa alkukesästä 2015 ja rakennustekniset työt ovat valmiit maaliskuussa Tilojen tarkastaminen tapahtuu keväällä 2017 ja arvioidaan, että apteekki hyväksytään apteekkitiloiksi kesälomien 2017 jälkeen. Hankkeesta on tehty uusi kustannuslaskelma syyskuussa Hankkeen kuluiksi arvioidaan noin 25 M syyskuusta 2014 eteenpäin, sidottuna rakennuskustannusindeksiin syyskuussa 2014 ( ). Näistä suunnittelutyön kulut, jotka ovat syntyneet ennen vuotta 2014, ovat yhteensä noin Kustannusarvio on liitteessä 5. TP: RT: Toimikunta ehdottaa sairaanhoitopiirin hallitukselle, että koska E-rakennuksen osia ajan oloon tyhjennetään, sisustetaan U- rakennuksen kerrokset 3 ja 4 jo tässä vaiheessa poliklinikoiksi, mikä puolestaan nostaa rakennuskuluja. Hallitus ja valtuusto vahvistavat kulukatoksi 25 milj. euroa alv 0 % sidottuna rakennuskustannusindeksiin syyskuussa Hyväksyttiin. Tarkastaja Asetettu nähtäväksi Otteen oikeaksi todistaa
12 Asiasivu 9(12) Elin Istuntopäivä VSHP:n rakennustoimikunta Huutoniemen potilasruokailu Tekninen yksikkö on saanut tehtäväksi suunnitella apuvälinekeskuksen tilojen osittaisen muuntamisen potilaiden ruokasaliksi Huutoniemellä. Rakennustyöt on aloitettu keittiöpuolella. Kustannusten arvioidaan olevan noin Työ valmistuu syyskuussa Piirustukset ovat liitteessä 6. TP: Rakennustoimikunta merkitsee selvityksen tiedoksi. Toimikunta katsoo, että hanke on tarpeellinen, mutta koska kustannukset ovat erittäin suuret, on hankkeen kaikkia osia tarkasteltava kriittisesti ja kuluja yritettävä vähentää. Ennen kuin hanke etenee, on toimikunnan jäsenten hyväksyttävä kulut. RT: Hyväksyttiin. 12 Huutoniemen apuvälinekeskus Tekninen yksikkö on saanut tehtäväksi suunnitella apuvälinekeskuksen tilojen osittaisen muuntamisen potilaiden ruokasaliksi Huutoniemellä. Rakennustyöt on aloitettu keittiöpuolella. Apuvälinekeskuksen muutostyöt maksavat noin Piirustus on liitteessä 7. TP: Rakennustoimikunta merkitsee selvityksen tiedoksi. RT: Hyväksyttiin. Toimikunta edellyttää, että toiminta mahtuu nykyisiin tiloihin. Tarkastaja Asetettu nähtäväksi Otteen oikeaksi todistaa
13 Asiasivu 10(12) Elin Istuntopäivä VSHP:n rakennustoimikunta Endoskopiayksikkö A2:ssa Tekninen yksikkö on saanut tehtäväksi suunnitella A2:n muuttamisen endoskopiayksiköksi. Kustannusten arvioidaan olevan Tulevien käyttäjien kanssa on pidetty kokous Kaikki tilat, jotka käyttäjät haluavat A2:een, eivät mahdu sinne, miksi priorisointi on meneillään. Piirustus on liitteessä xx. Suunnittelutyö jatkuu. TP: Rakennustoimikunta merkitsee selvityksen tiedoksi. RT: Hyväksyttiin. 14 E-rakennuksen sähkökeskuksen uusiminen ja vahvavirran/varavoiman ohjaaminen Vuosittain rutiinitoimenpiteenä tehtävässä sähkötarkastuksessa on ilmennyt, että sähkökeskus E-rakennuksen kellarikerroksessa ei täytä sähköturvallisuusmääräyksiä, vaan siellä on olemassa valokaaren uhka. Käyttöpäällikkö Soppela suunnittelee parhaillaan E- rakennuksen sähkökeskuksen huoltoa, joka tapahtuu loppukesästä tai syksyllä 2015, ks. liitteet Talousarvioon on varattu varavoimaa varten täksi vuodeksi ja vuodeksi 2017 on varattu Kustannusten arvioidaan tänä vuonna olevan E-rakennuksen purun yhteydessä kellarikerros on kuitenkin jätettävä paikoilleen, sillä siellä on sähkökeskus ja lämmönjakeluhuone. Kun E-rakennuksen sähkökeskusta korjataan, on suuri osa sairaalasta riippuvainen varavoimasta tai erityisjärjestelyistä. Suunnittelu jatkuu ja tarkempia tietoja annetaan myöhemmin. Tarkastuspöytäkirja liitteissä TP: Rakennustoimikunta merkitsee selvityksen tiedoksi. RT: Hyväksyttiin. Tarkastaja Asetettu nähtäväksi Otteen oikeaksi todistaa
14 Asiasivu 11(12) Elin Istuntopäivä VSHP:n rakennustoimikunta Sairaalan infrastruktuurin tarkistaminen Tekninen yksikkö käy parhaillaan järjestelmällisesti läpi sairaalan infrastruktuuria eli sitä, miten sähkön- ja vedenhuolto, viemäröinti, pintavedenpoisto, kaukolämpö, aluejäähdytys, sairaalakaasut, verkkojohdot (it) viestintäjärjestelmät (puhelin, hälytys, kamerat jne.) toimivat. Suunnittelutyö jatkuu. TP: RT: Rakennustoimikunta merkitsee selvityksen tiedoksi. Hyväksyttiin. 16 Sepänkyläntien laboratorio Vaasan kaupunki ja Vaasan sairaanhoitopiiri ovat sopineet Sepänkyläntiellä olevien tilojen korjaamisesta. Sairaanhoitopiiri vuokraa niitä Vaasan kaupungilta laboratoriotoimintaa varten. Sairaanhoitopiiri maksaa korjaustöistä noin Suunnittelutyö jatkuu. TP: RT: Rakennustoimikunta merkitsee selvityksen tiedoksi. Hyväksyttiin. 17 Asunto Oy Koulukatu 52:n korjaaminen Vaasan sairaanhoitopiiri omistaa kaksi huoneistoa Asunto Oy Koulukatu 52:sta. Asuntoyhtiö on korjannut tiloja mm. uudistamalla lämmitysjärjestelmää. Vaasan sairaanhoitopiirin osuus korjaustöistä on noin Korjaustyöt on tehty viime kesänä. TP: RT: Rakennustoimikunta merkitsee selvityksen tiedoksi. Hyväksyttiin. Tarkastaja Asetettu nähtäväksi Otteen oikeaksi todistaa
15 Asiasivu 12(12) Elin Istuntopäivä VSHP:n rakennustoimikunta Rakennushankkeet 2015 Tekninen yksikkö on päivittänyt vuoden 2015 rakennushankkeiden vastuuhenkilöluettelon, ks. liite. Myös luettelo teknisen yksikön laitehankintojen vastuuhenkilöistä 2015 on päivitetty. Luettelo on liitteessä 12. TP: RT: Rakennustoimikunta merkitsee selvityksen tiedoksi. Hyväksyttiin. 19 Muut asiat Rakennustoimikunta voi keskustella muista asioista. - Aluejäähdytyksen laajentaminen jatkuu. - Joitakin Huutoniemellä sijaitsevia tiloja vuokrataan Vaasan kaupungille ja yksityishenkilöille. RT: Hyväksyttiin. 20 Seuraava kokous Tekninen päällikkö H. Knip (TP) TP: Seuraava kokous on klo RT: Hyväksyttiin. Tarkastaja Asetettu nähtäväksi Otteen oikeaksi todistaa
16
17 Distriktsdirektörens beslutsförteckning Sairaanhoitopiirin johtajan päätösluettelo 1 Turvallisuusohjausryhmän asettaminen Sisäilmatyöryhmän päivittäminen Förvaltningsdirektörens beslutsförteckning Hallintojohtajan päätösluettelo 5 Ersättning för löständer 6 Anskaffning av blomleveranser 7 MOT-sanakirjaohjelman hankinta 8 Ersättning för tilläggsarbete 9 Kirjekuorien hankinta 10 Uppsägning av anställningsförhållande 11 Anomus rikkoutuneista silmälaseista 12 Ultraäänilaitteen hankinta 13 Beslut om individuella tillägg 14 Vshp:n psykiatrian yksikön kuntoutuskodin irtaimiston lahjoitus 15 Kardiologisen paineenmittaussetin hankinta 16 Ersättningskrav för förlorade ringar 17 Betalning av verksamhetsbidrag till VCS Kristinestadenhets personalförening
18 Chefsöverläkarens beslutsförteckning Johtajaylilääkärin päätösluettelo 7 Beviljande av individuellt lönetillägg p.g.a. vetenskaplig kompetens/doktorsexamen 8 Virve-yhteyshenkilön nimeäminen, Kenneth Nilsson 9 Lupa potilasasiakirjatietojen käyttöön edellisen päätöksen täydentäminen 10 Delegering av beslutanderätt i personalfrågor samt godkännande av räkningar; Jesper Ekelund, psykiatriska klinikgruppen 11 Lupa opinnäytetyölle Muutoksen johtaminen yhteispäivystyksen alkaessa: Muutoksen tarkastelu pirullisten ongelmien näkökulmasta ; Tarja Makkonen, Vaasan yliopisto / hallintotiede 12 Lupa lääketieteellistä tutkimusta varten Monikeskustutkimus, Gynekologinen laskeumakirurgia + komplikaatiot/ vaikutus elämän laatuun Suomessa vuona 2015; LL Nina Mattson 13 Lupa opinnäytetyölle lastentautien poliklinikalla Kallon saumojen ennenaikaisen luutumisen yhteys kielellisiin taitoihin ; Logopedian opiskelija Jasmin Alian, Oulun yliopisto 14 Määräaikainen henkilökohtainen lisä kun virkoja on täyttämättä, radiologit 15 Lupa lääketieteellistä tutkimusta varten Tehohoidon vaikuttavuus ja elämänlaatu tehohoidon jälkeen lapsilla Suomessa ; LL Elina Kyösti 16 Lupa opinnäytetyölle Työyhteisöviestintä Vaasan keskussairaalassa. Alaisten odotukset esimiehen viestinnästä työpaikalla ; Elina Kurttio, Vaasan yliopisto/viestintätiede
19 Administrativa överskötarens beslutsförteckning Hallintoylihoitajan päätösluettelo 9 Tillstånd för att lediganslå en befattning för sjukskötare vid barnpolikliniken Beviljande om ledighet för hälsovetenskaplig forskning, planerare Kalle Ylinampa 12 Ändring till tjänsteregistret: en 50 %:s befattning och en 25 %:s befattning för avdelningssekreterare sammanslås till en 75 %:s befattning inom den medicinska klinikgruppen fr.o.m Uppsägning av tjänsteförhållande 14 Uppsägning av arbetsförhållande 15 Beviljande om ledighet för hälsovetenskaplig forskning, planerare Pia Haglund 16 Ändring till tjänsteregistret: en tjänst för avdelningssekreterare ändras till en befattning inom enheten för avdelningssekreterartjänster fr.o.m Ändring till tjänsteregistret: en befattning för sjukskötare ändras till 75 %:s befattning fr.o.m Ändring till tjänsteregistret: en tjänst för sjukskötare ändras till en befattning vid kirurgiska bäddavdelningen A3 fr.o.m Ändring till tjänsteregistret: två befattningar för primärskötare ändras till två 75 %:s befattningar fr.o.m och , och två 25 %:s befattningar för primärskötare sammanslås till en 50 %:s befattning fr.o.m vid hjärtavdelningen. 20 Beslut om individuella tilläggen
20 RAPORTTI ENSIHOITOPALVELUN TOIMINNASTA Taneli Väyrynen Akuuttilääketieteen ylilääkäri Ensihoidon vastuulääkäri
21 1. Palvelutaso 1.1. Määritelmä ja tavoite Palvelutasopäätöksen avulla pyritään turvaamaan palvelutarpeeltaan samanlaisille alueille samantasoinen palvelu. Palvelutaso määritellään esittämällä ensihoidon palvelutarpeen suhteen samankaltaisille alueille tavoitteet sen suhteen, kuinka nopeasti potilas tavoitetaan eritasoisten yksiköiden toimesta eri riskiluokissa. Palvelutason määrittämistä varten sairaanhoitopiiri on jaettu neliökilometrin suuruisiin alueisiin, joista kullekin on määritetty oma riskialueluokkansa ensihoidon palvelutarpeen mukaan. Riskialueluokkien määrittely: Riskialueluokitus ei täysin onnistu ryhmittämään alueita ensihoidon palvelutarpeen suhteen, siten että alueet todellisuudessa vastaisivat toisiaan. Vuoden 2014 tehtäviä tarkasteltaessa nähdään että esim. keskisen ensihoitoalueen riskialueluokan 1 alueilla on ollut keskimäärin 743,3 tehtävää/km 2, verrattuna pohjoisen ensihoitoalueen 369,7 tehtävään/km 2. Riskiluokan 2 alueilla ensihoitotehtäviä on ollut ensihoitoalueittain keskimäärin: keskinen ensihoitoalue 134,8 tehtävää/km 2, pohjoinen ensihoitoalue 62,9 tehtävää/km 2 ja eteläinen ensihoitoalue 99,7 tehtävää/km 2. Samasta riskialueluokasta huolimatta keskisellä alueella on ollut riskiluokka-alueilla 1 ja 2 keskimäärin yli kaksi kertaa enemmän tehtäviä/km 2, jolloin ei voida puhua toisiaan vastaavista alueista. Kullekin riskialueluokalle luodaan omat tavoittamisviivetavoitteensa. Tavoitteet esitetään prosentteina, eli kuinka suuri osa kyseisen ryhmän potilaista tavoitetaan määräajassa. Tavoitteet määritellään tehtävän riskiluokan mukaan. A/B-riskiluokka on korkein, ja potilas pyritään tavoittamaan mahdollisimman nopeasti. A/B-riskiluokalle määritetään kolme eri tavoiteprosenttia: vähintään ensivasteyksikkö 8 minuutissa kohteeseen, vähintään ensivasteyksikkö 15 minuutissa kohteeseen sekä hoitotason ambulanssi 30 minuutissa kohteeseen. C-riskiluokan tehtävä on myös kiireellinen, mutta matalariskinen. C-riskiluokalle määritetään yksi tavoiteprosentti: ambulanssi 30 minuutissa kohteeseen. D-riskiluokan tehtävä on kiireetön. D-riskiluokalle määritetään myös vain yksi tavoiteprosentti: ambulanssi 2 tunnissa kohteeseen. Vaasan sairaanhoitopiirin ensihoidon palvelutasopäätöksessä on esitetty seuraavat tavoitteet: RISKIALUE A/B-tehtävät C-tehtävät väh. EVY väh. EVY Hoitotaso 30 Ambulanssi 8 min 15 min min 30 min 1 90 % 99 % 95 % 99 % 2 70 % 95 % 90 % 95 % 3 40 % 80 % 80 % 90 % 4 20 % 65 % 70 % 80 % 5 10 % 50 % 60 % 75 %
22 Palvelutason määrittelyyn tai seurantaan eivät kuulu esim. siirtokuljetukset, tehtävät joilla ei ole potilasta hälytyshetkellä ( ensihoitotehtävään varautuminen eli 792C), turvapuhelintehtävät sekä tehtävät jotka sijoittuvat sairaanhoitopiirin alueen ulkopuolelle. Vuonna 2014 ensihoitopalvelu suoritti 7065 tehtävää, jotka eivät sisälly raportissa esitettyyn palvelutasoanalyysiin (suoritettujen tehtävien kokonaismäärä oli siten ). Näistä suurin osa oli joko siirtokuljetuksia (4535, joista 281 siirtoja yliopistosairaalaan) tai turvapuhelintehtäviä (1441) Palvelutason seuranta ja raportointi Palvelutaso todennetaan hätäkeskukseen kertyvästä tiedosta. Tiedosta poimitaan vaadittavat muuttujat: kohteen koordinaatit, tehtävän riskiluokka, eri yksiköiden hälyttämisajat sekä kohteeseen saapumisajat. Analyysit suoritetaan riippumattoman InPlace Solutions:in toimesta. Tehtävätiedot välitetään hätäkeskuslaitokselta FinnHEMS:in kautta suoraan InPlace Solutions:ille. Analyysi sisältää koko vuoden 2014 tiedot. Yhteensä analyysin sisältyviä tehtäviä on tällä aikavälillä ollut , ja ne ovat jakautuneet seuraavasti: A/B-tehtäviä 5426, C-tehtäviä 6798 ja D-tehtäviä Vuoden 2013 raportti sisälsi aikataulusta johtuen ainoastaan 9 kk tehtävät. Tässä analyysissä vertailu vuoteen 2013 sisältää koko vuoden tehtävät, myös vuoden 2013 osalta. Ensihoitoalueittain tehtäviä on ollut keskisellä ensihoitoalueella 9289 (59,29% kaikista tehtävistä), pohjoisella alueella 3906 (24,93%) ja eteläisellä alueella 2471 (15,77%). Raportointitaulukoiden ruudut on väritetty, jotta toteuma visualisoituu helpommin. Vuosien taulukoissa värit määräytyvät taulukosta riippuen joko palvelutasopäätöksessä esitettyyn tavoitteeseen tai vuoden 2013 toteumaan verrattuna seuraavasti: ±5% tavoitteesta/toteumasta = ei taustaväriä + 5,1% tai enemmän = vihreä taustaväri - 5,1- -10% = keltainen taustaväri - 10,1 tai enemmän = punainen taustaväri Ensihoitopalvelun luonne huomioiden vuotuista satunnaisvaihtelua voi esiintyä useampia prosenttiyksiköitä, minkä vuoksi alle 5% muutoksiin ei kiinnitetä huomiota Vuonna 2014 tehdyt palvelutasoon vaikuttavat muutokset Aineiston laatu Vuoteen 2013 verrattuna käsiteltävän tehtäväaineiston laatu heikkeni merkittävästi, mikä lisää mahdollista virhemarginaalia. Vastaava aineiston laadun heikkeneminen on nähty muissakin sairaanhoitopiireissä, joiden tehtävätiedot hankitaan hätäkeskuslaitokselta FinnHEMSin välityksellä. Syy tähän on epäselvä. Koko sairaanhoitopiirimme tehtävistä 10-15% oli aikatietojen suhteen puutteellisia, siten että niitä ei voitu sisällyttää analyysiin. Asia pyritään korjaamaan vuoden 2015 kuluessa, siirtymällä käyttämään kaupallista kenttäjohtosovellusta, jonka myötä tehtävätiedot tallentuvat suoraan omalle palvelimellemme ja aineiston laatu paranee merkittävästi.
23 Kasvanut virhemarginaali tulee huomioida palvelutasoanalyysiä arvioitaessa. Aikatietojen suhteen puutteellisten tehtävien määrä on kolminkertainen verrattuna viime vuoteen Kenttäjohtajatoiminta Operatiivinen kenttäjohtajatoiminta alkoi Kenttäjohtajatoiminnalla on suuri vaikutus palvelutason toteutumiseen. Kenttäjohtajat seuraavat valmiutta, ja reagoivat alueellisiin puutteisiin esim. siirtämällä ambulansseja valmiuden ylläpitämiseksi. Lisäksi kenttäjohtajat vastaavat ambulanssilla suoritettavien siirtokuljetusten ja kiireettömien D-tehtävien logistiikasta, jonka sujuvuudella on luonnollisesti vaikutusta yksiköiden käytettävyyteen kiireellisillä tehtävillä Hälytysohjeen muutos Keskeisin muutos hälytysohjeessa koski ensivasteyksiköiden käyttöä. Aiemmassa hälytysohjeessa ensivasteyksikkö liitettiin automaattisesti kaikkiin A-tehtäviin, ja lisäksi kaikkiin B-tehtäviin mikäli ensivasteyksikön arvioitiin tavoittavan kohteen ambulanssia nopeammin. Kenttäjohtajatoiminnan aloittamisen myötä hälytysohjetta muutettiin siten, että ensivasteyksikkö liitetään automaattisesti vain osaan A-tehtävistä, hälytyskoodin perusteella. Muissa A- ja B- tehtävissä ensivasteyksikkö liitetään tehtävään joko tehtävään hälytetyn ambulanssin tai kenttäjohtajan pyynnöstä. Vastaava muutos toteutettiin useimmissa Vaasan hätäkeskusalueen sairaanhoitopiireissä. Ensivasteyksikön tarve arvioidaan nykyään tilannekohtaisesti. Potilaan tilasta ja kohteen olosuhteista pyydetään kenttäjohtajan toimesta lisätietoja hätäkeskukselta, ja lisäksi saavutettu ajallinen hyöty arvioidaan. Ohjeen muutos johti ensivastetehtävien määrän 60% laskuun, josta aiheutui lähes säästö. Ensivastetehtävien määrä nousi vuonna 2013 merkittävästi, joten nykyinen tehtävien määrä on laskenut hieman alle 2012 tason. Kyseinen muutos näkyy palvelutason toteumassa. Koska hälyttäminen tapahtuu tarveharkintaisesti, ei muutos edusta todellisen palvelutason muutosta. Hälytysohjeen muutoksesta huolimatta, ensivasteyksikköä käytetään edelleenkin, mikäli potilas siitä mahdollisesti hyötyy ERP123 asemapaikan väliaikainen siirto Tervajoelta Laihialle Kesäkuussa 2014 ERP123:n asemapaikka siirtyi Tervajoelta Laihialle, kunnes Tervajoelta löytyy asianmukainen tila asemapaikaksi ERP331 muuttuminen perustasolta hoitotasolle (uusi yksikkötunnus ERP324) Närpiön asemapaikan perustason yksikkö muuttui hoitotason yksiköksi. Muutos toteutettiin kustannusneutraalisti, muuttamalla samanaikaisesti Närpiön asemapaikan kahdella hoitotason henkilöllä miehitetyn yksikön (ERP321) miehitys normaaliksi hoitotason miehitykseksi (hoitotasoisen ja perustasoisen ensihoitajan muodostama työpari). Muutoksella pyrittiin parantamaan hoitotason saatavuutta, sekä etenkin helpottamaan vaativien siirtokuljetusten suorittamista.
24 1.4.Vaasan sairaanhoitopiirin alueen toteutunut palvelutaso Vuosi 2014 A/B C D Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotason yksikkö Ambulanssi Ambulanssi Riskialue 8 min 15 min 30 min lkm 30 min lkm 120 min lkm Luokka 1 90,9 % 98,7 % 99,7 % ,6 % ,0 % 786 Luokka 2 67,3 % 95,9 % 99,4 % ,8 % ,0 % 1634 Luokka 3 33,2 % 76,5 % 98,5 % ,6 % ,0 % 538 Luokka 4 21,1 % 67,0 % 96,1 % ,6 % ,0 % 465 Luokka 5 9,5 % 35,1 % 79,4 % 89 65,4 % ,0 % 19 Muutos vuodesta 2013 vuoteen 2014 (absoluuttisina prosentteina) A/B C D Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotason yksikkö Ambulanssi Ambulanssi Riskialue 8 min 15 min 30 min 30 min 120 min Luokka 1-3,0 % -0,5 % 5,4 % 0,5 % 0,2 % Luokka 2-4,2 % -0,6 % 7,2 % 1,4 % 0,0 % Luokka 3-6,9 % -0,2 % 7,9 % -0,5 % 0,0 % Luokka 4-0,5 % 0,7 % 12,3 % 0,5 % 0,0 % Luokka 5-4,8 % -13,1 % 20,5 % -2,8 % 0,0 % A/B-tehtävissä nähdään 8 ja 15 minuutin tavoittamisviiveiden osalta ensivasteyksiköiden hälytysohjeen muutoksesta johtuva laskeva trendi viime vuoteen verrattuna. Lasku ei edusta hoidon tason laskua, vaan tarveharkintaa. Myös vuonna 2014 kaikissa tapauksissa, joissa nopeasta hätäensiavusta on mahdollisesti hyötyä, hälytettiin ensivasteyksikkö. Hoitotason yksikön saatavuus A/B-tehtäviin parani, etenkin 4 (ja 5) luokan riskialueilla. Koska hoitotason lisäresursointi oli marginaalinen (1 uusi hoitotason yksikkö 3,5 kk ajan), johtuu muutos yksiköiden tehokkaammasta käytöstä. Kenttäjohtajatoiminnan alkamisen myötä esim. palvelutason ylläpitämiseksi tehdyt yksiköiden valmiussiirrot lisääntyivät, ja kiireettömien tehtävien ja siirtokuljetusten suorittamisen logistiikka parani, jolloin yksiköt olivat paremmin käytettävissä kiireellisten tehtävien suorittamiseen. C/D-tehtävien osalta ei ole tapahtunut merkittäviä muutoksia. Riskialue 5:n muutoksilla ei ole käytännön merkitystä. Alueen huono saavutettavuus sekä vähäinen tehtävämäärä (yhteensä 169 tehtävää) huomioiden suuri vuotuinen vaihtelu on odotettavaa. Kasvanut virhemarginaali tulee huomioida palvelutasoanalyysiä arvioitaessa.
25 1.5.Keskisen ensihoitoalueen toteutunut palvelutaso Vuosi 2014 A/B C D Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotason yksikkö Ambulanssi Ambulanssi Riskialue 8 min 15 min 30 min lkm 30 min lkm 120 min lkm Luokka 1 93,2 % 99,3 % 99,8 % ,6 % ,0 % 506 Luokka 2 66,4 % 97,0 % 99,5 % ,0 % ,0 % 1214 Luokka 3 32,5 % 85,7 % 100,0 % ,4 % ,0 % 189 Luokka 4 25,4 % 71,7 % 94,9 % ,7 % ,0 % 145 Luokka 5 0,0 % 26,9 % 76,0 % 31 64,3 % ,0 % 5 Muutos vuodesta 2013 vuoteen 2014 (absoluuttisina prosentteina) A/B C D Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotason yksikkö Ambulanssi Ambulanssi Riskialue 8 min 15 min 30 min 30 min 120 min Luokka 1-0,9 % 0,1 % 6,6 % 0,8 % 0,0 % Luokka 2-2,5 % 0,1 % 7,8 % 1,7 % 0,0 % Luokka 3-1,2 % 4,6 % 9,0 % -1,7 % 0,0 % Luokka 4 4,8 % -1,9 % 10,5 % 1,9 % 0,0 % Luokka 5 0,0 % -15,2 % 18,1 % -19,0 % 0,0 % Ensivasteyksiköiden hälytysohjeen muutos on nähtävissä marginaalisena laskuna A/B-tehtävien 8 minuutin tavoittamisviivetavoitteiden toteumassa, mutta odotetusti vaikutus on keskisellä ensihoitoalueella vähäisempi kuin muilla ensihoitoalueilla. Hoitotason yksikön saatavuus A/B-tehtäviin parani, vaikka hoitotason lisäresursointia ei alueella suoritettu. Parannus johtuu ensisijaisesti kenttäjohtajatoiminnasta. Oletettavasti ERP123:n asemapaikan muutoksen vaikutus on pieni. C/D-tehtävissä ei tapahtunut oleellista muutosta. Riskialue 5:n muutoksilla ei ole käytännön merkitystä. Alueen huono saavutettavuus sekä vähäinen tehtävämäärä huomioiden suuri vuotuinen vaihtelu on odotettavaa. Kasvanut virhemarginaali tulee huomioida palvelutasoanalyysiä arvioitaessa.
26 1.6. Pohjoisen ensihoitoalueen toteutunut palvelutaso Vuosi 2014 A/B C D Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotason yksikkö Ambulanssi Ambulanssi Riskialue 8 min 15 min 30 min lkm 30 min lkm 120 min lkm Luokka 1 85,9 % 97,4 % 99,6 % ,8 % ,0 % 280 Luokka 2 73,1 % 93,4 % 99,3 % ,6 % ,0 % 257 Luokka 3 37,9 % 76,4 % 99,6 % ,6 % ,0 % 196 Luokka 4 20,1 % 68,3 % 97,6 % ,9 % ,0 % 139 Luokka 5 10,5 % 42,1 % 89,5 % 24 58,8 % ,0 % 7 Muutos vuodesta 2013 vuoteen 2014 (absoluuttisina prosentteina) A/B C D Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotason yksikkö Ambulanssi Ambulanssi Riskialue 8 min 15 min 30 min 30 min 120 min Luokka 1-7,7 % -1,9 % 3,0 % 0,2 % 0,5 % Luokka 2-9,4 % -2,9 % 2,4 % -0,2 % 0,0 % Luokka 3-12,6 % -4,5 % 4,7 % -0,2 % 0,0 % Luokka 4-1,4 % -5,6 % 9,0 % 0,7 % 0,0 % Luokka 5-10,6 % -5,3 % 21,1 % -1,2 % 0,0 % Ensivasteyksiköiden hälytysohjeen muutos on nähtävissä selkeänä laskuna A/B-tehtävien 8 minuutin, ja vähäisempänä laskuna 15 minuutin tavoittamisviivetavoitteiden toteumassa. Toteuma on kuitenkin edelleen lähellä tavoitetta. Hoitotason palveluiden saatavuudessa nähdään merkittävä parannus etenkin riskialueella 4 (ja 5), vaikka hoitotason lisäresursointia ei alueella suoritettu. Parannus johtuu ensisijaisesti kenttäjohtajatoiminnasta. C/D-tehtävissä ei tapahtunut oleellista muutosta. Riskialue 5:n muutoksilla ei ole käytännön merkitystä. Alueen huono saavutettavuus sekä vähäinen tehtävämäärä huomioiden suuri vuotuinen vaihtelu on odotettavaa. Kasvanut virhemarginaali tulee huomioida palvelutasoanalyysiä arvioitaessa.
27 1.7. Eteläinen ensihoitoalue Vuosi 2014 A/B C D Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotason yksikkö Ambulanssi Ambulanssi Riskialue 8 min 15 min 30 min lkm 30 min lkm 120 min lkm Luokka 2 64,7 % 88,2 % 99,4 % ,5 % ,0 % 163 Luokka 3 29,1 % 64,2 % 95,1 % ,3 % ,0 % 153 Luokka 4 18,2 % 61,4 % 95,8 % ,3 % ,0 % 181 Luokka 5 17,1 % 37,9 % 75,0 % 34 71,4 % ,0 % 7 Muutos vuodesta 2013 vuoteen 2014 (absoluuttisina prosentteina) A/B C D Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotason yksikkö Ambulanssi Ambulanssi Riskialue 8 min 15 min 30 min 30 min 120 min Luokka 2-8,1 % -1,9 % 12,4 % 2,4 % 0,0 % Luokka 3-7,8 % -2,7 % 9,5 % 0,8 % 0,0 % Luokka 4-4,6 % 4,9 % 17,3 % -0,8 % 0,0 % Luokka 5-5,1 % -17,7 % 25,0 % 6,7 % 0,0 % Ensivasteyksiköiden hälytysohjeen muutos on nähtävissä selkeänä laskuna A/B-tehtävien 8 minuutin, ja vähäisempänä laskuna 15 minuutin tavoittamisviivetavoitteiden toteumassa. Hoitotason palveluiden saatavuudessa nähdään merkittävä parannus kaikilla riskialueilla, mutta etenkin riskialueella 4 (ja 5), vaikka hoitotason lisäresursointi oli melko vähäinen (yksi lisäyksikkö n. 3,5 kk ajan). Parannus johtuu suurelta osin kenttäjohtajatoiminnasta. C/D-tehtävissä ei tapahtunut oleellista muutosta. Riskialue 5:n muutoksilla ei ole käytännön merkitystä. Alueen huono saavutettavuus sekä vähäinen tehtävämäärä huomioiden suuri vuotuinen vaihtelu on odotettavaa. Kasvanut virhemarginaali tulee huomioida palvelutasoanalyysiä arvioitaessa Yhteenveto keskeisistä muutoksista (vuoteen 2013 verrattuna) Ulkopuolisista tekijöistä johtuen, analyysin virhemarginaali kasvoi merkittävästi viime vuoteen verrattuna. Ensivasteyksiköiden hälytysohjeen muutos näkyy A/B-tehtävien 8 ja 15 minuutin tavoittamisviiveiden heikkenemisenä. Muutos ei kuitenkaan edusta varsinaisen palvelutason muuttumista, vaan ensivasteen käytön tarveharkintaa, jolla hätäensiapu kohdennetaan niille jotka siitä hyötyvät. Muutos on johtanut merkittäviin säästöihin, ilman vaikutusta potilasturvallisuuteen tai hoidon laatuun.
28 Hoitotason palveluiden saatavuus A/B-tehtävissä on parantunut merkittävästi, etenkin syrjäisemmillä alueilla. Muutos johtuu ensisijaisesti kenttäjohtajien roolista valmiuden seurannassa ja ylläpidossa. C/D tehtävissä ei ole nähtävissä merkittäviä muutoksia. Kasvanut virhemarginaali tulee huomioida palvelutasoanalyysiä arvioitaessa. 2. Talous Akuuttilääketieteen yksikkö pysyi myönnetyssä budjetissa. Vuoteen 2013 verrattuna toimintakulut laskivat 0,3 %, ja ostopalveluiden kulut 0,8 %. Toiminnan aloittamiseen liittyneiden vuoden 2013 ylimääräisten kustannusten poisjääminen vaikutti talouteen positiivisesti. Ensivastetehtävien määrä väheni kenttäjohtajatoiminnan mahdollistaman hälytysohjeen muutoksen ansiosta n. 60%, jolla saavutettiin merkittävä säästö. Pelastuslaitosten budjetit olivat ylijäämäiset. Akuuttilääketieteen yksikön osalta henkilöstökustannukset alittuivat, koska kaikkia erikoistuvien lääkärien virkoja ei ole saatu täytettyä. Verrattaessa ensihoitopalvelun kustannuksia muiden sairaanhoitopiirien ensihoidon kustannuksiin, tulee huomioida että yksikkömme toteutuneessa budjetissa ensihoitopalvelun tehtäviin kuulumattomien siirtokuljetuksien kustannukset olivat huomattavat (lähes ). Tähän on vuonna 2014 vaikuttanut kalliiden lentokuljetusten suuri määrä (kulut yli ). Lisäksi yksikkömme kustannuksiin sisältyy myös esim. akuuttilääketieteen erikoistumiskoulutukseen ja sairaalan henkilöstön simulaatiokoulutuksiin liittyviä kustannuksia. Tämän vuoksi akuuttilääketieteen yksikön kokonaiskustannukset ovat suuremmat kuin ensihoidon tuottamisesta aiheutuvat kustannukset. 3. Jatkossa tehtävät muutokset palvelutasoon ja valmiuteen Palvelutasopäätöstä seuraavan kerran päivitettäessä tulee A/B-tehtävien 8 ja 15 minuutin tavoittamisviivetavoitteet tarvittaessa muuttaa vastaamaan nykyistä eri ensihoitoalueilla toteutunutta
29 tasoa. Sairaanhoitopiirin tasolla olemme kuitenkin edelleen lähellä tavoitetta. Ensivasteyksiköiden käytön lisääminen vastaamaan aiempaa tasoa ei ole lääketieteellisesti tai taloudellisesti perusteltua. Palvelutason määrittelyä riskialueluokalle 5 ei tällä hetkellä edellytetä muualla kuin Lapissa. Riskialueella 5 oli ainoastaan 169 analyysiin kuuluvaa tehtävää vuonna Jatkossa tulee harkita, sisällytetäänkö se kuitenkin edelleen palvelutasopäätökseen. Lisäksi esitämme kustannusneutraalia muutosta yhteistoimintasopimuksen täydennyssopimukseen. Vaasan asemapaikan 24/7 valmiudessa oleva perustason yksikkö (ERP131) esitetään nostettavaksi hoitotasolle. Jo nyt yksikkö on toiminut pääsääntöisesti hoitotasolla, mutta virallista hoitotason statusta ei voida antaa, ellei yksikkö ole jatkuvasti hoitotasolla. Toimiminen hoitotason henkilöstöllä, mutta perustason yksikkötunnuksella, vaikeuttaa yksikön oikein kohdennettua hälyttämistä. Muutos ei edellytä hoitotason henkilöstön vuorovahvuuden lisäämistä. Lomakausilla ERP121 tulee tarvittaessa toimimaan hoitotason ja perustason ensihoitajien muodostaman työparin miehittämänä, kahden hoitotason ensihoitajan sijaan.
30 Täydennyssopimus 1 XX.X.2015 POHJANMAAN PELASTUSLAITOKSEN OPERATIIVISEN ENSIHOITOPALVELUN SISÄLTÖ ENSIHOITOVALMIUS Ensihoitovalmius toteutetaan palvelutasopäätöksen mukaisesti. Hoitotasoisten ensihoitajien vuorovahvuuden vähentyessä tilapäisesti lomakausilla tai äkillisiin poissaoloihin liittyen, voidaan H+H yksikössä käyttää H+P miehitystä. Tällöin kyseisen yksikön perustason ensihoitajan tulee olla terveydenhuollon ammattihenkilö. Pelastuslaitos suorittaa hälytystehtävät hätäkeskuksen riskinarvion mukaisessa järjestyksessä ja sairaanhoitopiirin hätäkeskukselle antamien hälytysvasteohjeiden mukaisesti tai kenttäjohtajan määräyksen mukaisesti. Ajoneuvot ja niihin liittyvät varusteet ovat voimassaolevien määräysten mukaisia. Ajoneuvot täyttävät ajoneuvolain 1090/ ja standardin EN Ajoneuvot suunnitellaan yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa. Hoitovälineiden osalta noudatetaan sairaanhoitopiirin ensihoito-ohjeen vaatimuksia. Pelastuslaitos vastaa ajoneuvojen viestivälineistä ja tietotekniikasta pl. terveydenhuollon tietojärjestelmät. Ensihoitoyksiköillä voidaan tukea pelastustoimen tehtäviä tilanteissa jotka vaativat nopeita evakuoimistoimia tai sammutustehtävän vaarallisuus (mm. savusukellustehtävä) edellyttää ensihoitoyksikön päivystystä tapahtumapaikalla. Hälytysohjeet pelastustoimen tehtäviin tehdään yhteistyössä sairaanhoitopiirin ja pelastuslaitoksen kanssa. Pelastuslaitos ylläpitää kolmea vara-ambulanssia joista yksi on Vaasan asemalla ja yksi Närpiön asemalla vähintään perustasoisesti varusteltuna kiiretilanteiden varalle. Muut vara-ambulanssit sijoitetaan toiminta-alueelle ja ne voivat olla soveltuvin osin mm. ensivastekäytössä. Varaambulansseja voidaan miehittää kenttäjohtajan määräyksestä tilanteen niin vaatiessa. Tästä laskutetaan toteutuneiden kulujen mukaan sairaanhoitopiiriä. Pelastuslaitos hankkii ja ylläpitää kenttäjohtajan ajoneuvon. Kenttäjohtajan vara-autona toimii varaambulanssi. Sepänkyläntie 14-16, Vaasa puh faksi Smedsbyvägen 14-16, Vasa Int.tel Int.fax Y-tunnus, FU-nummer
31 Täydennyssopimus 1 XX.X.2015 Yksiköiden valmiusajat, asemapaikka ja henkilöstön pätevyysvaatimukset Yksikkö Valmiusaika Henkilöstö Asemapaikka RP /7 60sek H+H VAASA, paloasema RP /7 60sek H+P VAASA, paloasema RP /7 60sek H+P VAASA, paloasema RP 132 ma-su 8 h 60sek P+P VAASA, paloasema RP /7 60sek H+P LAIHIA, paloasema (tilapäinen) TERVAJOKI (tavoite) RP /7 60sek H+P KOIVULAHTI, paloasema RP /7 60sek H+P ORAVAINEN, paloasema RP /7 60sek H+P UUSIKAARLEPYY, paloasema RP /7 60sek H+P NÄRPIÖ, paloasema RP /7 60sek H+P NÄRPIÖ, paloasema RP /7 60sek H+P KRISTIINANKAUPUNKI, paloasema RP /7 60sek H+P MAALAHTI, paloasema Lyhennykset: H = Hoitotason ensihoitaja P = Perustason ensihoitaja Sepänkyläntie 14-16, Vaasa puh faksi Smedsbyvägen 14-16, Vasa Int.tel Int.fax Y-tunnus, FU-nummer
32 THL Benchmarking 2013 produktivitetsanalyser tuottavuusanalyysejä Pia Wik/Auvo Rauhala Produktivitet Tuottavuus Produktivitet = produkt/insats ( ) DRG-viktkoefficient tar hänsyn till svårighetsgraden Kön & ålder- standardiserat index i allt som presenteras på följande sidor, i medeltal 1,00 Gäller endast somatiken, inte psykiatrin Tuottavuus = tuotos / panos ( ) DRG-painokerroin ottaa huomioon vaikeusasteen Ikä-sukupuolivakioitu indeksi kaikessa esitettävässä BMaineistossa seur. sivuilla, keskiarvo 1,00 Koskee vain somatiikkaa, ei psykiatriaa 2 1
33 Mätningsobjekt Slutprestation = episod = ett behandlat hälsoproblem år 2013 Mellanprestation, t.ex. en vård-period, ett pkl-besök (jfr. prisnivån) Mittauskohteet Loppusuorite = episodi = hoidettu terveysongelma v Välisuorite, esim. yksi hoitojakso, polikäynti (vrt. hintataso) 3 Synvinkel Sjukhussynvinkel = analys på anstaltsnivå Regionsynvinkel = service som befolkningen använder, oberoende av använda inrättningar Näkemys Sairaalanäkemys = laitosnäkemys Aluenäkemys = väestön käyttämät palvelut, palvelut tarjonneista laitoksista riippumatta 4 2
34 Jämförelse mellan sjukhusen år 2013 ******* Sairaaloiden välinen vertailu v Centralsjukhusens produktivitet 2013; medelvärdet för produktiviteten = 100 Keskussairaaloiden tuottavuus 2013; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku= Sairaaloiden tuottavuus 2013 Tilastoraportti 3/
35 Slut- och mellanprestations produktivitet specialitetsvis VCS 2013 Erikoisalakohtainen loppu- ja välisuoritetuottavuus VKS Kommentarer Båda indexen för produktivitet på VCS är under landets medelnivå De två största specialiteterna har produktiviteten under landets medelnivå, som till ganska stor del förklarar resultatet på sjukhusnivå T.ex. klinikfärdiga och riklig jourverksamhet sänker våra resultat några % De mest opålitliga resultaten får man för små specialiteter, som har krävande åtgärder eller mångprofessionell verksamhet på poliklinik Kommentteja Molemmat VKS:n tuottavuusindeksit ovat alle maan keskitason Kahdella suurimmalla erikoisalalla tuottavuus on alle maan keskitason, mikä melko suurelta osin selittää sairaalatason tuloksen Esim. siirtoviivepotilaat ja laaja päivystys laskevat tuloksiamme muutaman % Epäluotettavimpia tulokset ovat pienillä erikoisaloilla, joilla on vaativia toimenpiteitä tai moniammatillista toimintaa polikliinisesti Produktivitet Effektfullhet! Tuottavuus Vaikuttavuus! 8 4
36 Sairaala Kustannukset /DRG-piste Euro Vaasan keskussairaala 833 Savonlinnan keskussairaala 796 Seinäjoen keskussairaala 770 Keski-Pohjanmaan keskuss 760 Mikkelin keskussairaala 748 Kainuun keskussairaala 717 Lapin keskussairaala 707 Keski-Suomen keskussaira 689 Kymenlaakson keskussaira 689 Etelä-Karjalan keskussairaa 685 Kanta-Hämeen keskussaira 679 Länsi-Pohjan keskussairaal 664 Satakunnan keskussairaala 655 Hyvinkään sairaala 637 Päijät-Hämeen keskussaira 634 Pohjois-Karjalan keskussair 532 Yhteensä 688 Pris på DRG-poäng 9 Casemixindeksi/ Käyntien Casemixindeksi/ osuus avo- ja Casemixindeksi Sairaala vuodeosast o +päiki avohoito laitosjaksoista % yht. HYKS 6,36 0, ,07 TAYS 6,13 0, ,11 TYKS 6,03 0, ,13 OYS 6,35 0, ,28 KYS 5,83 0, ,19 Keski-Suomen ks 4,43 0, ,80 Seinäjoen ks 5,11 0, ,91 Päijät-Hämeen ks 4,86 0, ,03 Satakunnan ks 4,55 0, ,87 Vaasan ks 4,67 0, ,81 Pohjois-Karjalan ks 4,99 0, ,00 Kanta-Hämeen ks 4,66 0, ,94 Etelä-Karjalan ks 5,28 0, ,96 Kymenlaakson ks 4,47 0, ,85 Lapin ks 4,52 0, ,95 Mikkelin ks 4,80 0, ,95 Hyvinkään sairaala 4,53 0, ,00 Andelen besök inom öppenvård och anstaltsvård i %. VCS har den mest öppenvårdsbetona de verksamheten bland alla centralsjukhusen! VKS on Suomen avohoitovaltaisin keskussairaala 10 5
37 Case-mix-index = DRG-koefficient i vårdkontakt i medeltal Beskriver, hur krävande produktionen är, mängden dyra åtgärder osv. = Keskimäär. DRGpainokerroin hoitokontaktissa Kuvaa tuotannon vaativuutta, kalliiden toimenpiteiden määrää ym. UCS > CS > lokala sjukhus För 15 år sedan hade VCS högre casemix än 2 UCS VCS har sedermera blivit ett vanligt CS Ett öppenvårdsbetonat sjukhus har lägre case-mix, poängproduktionen minskar YKS > KS > paikallinen sairaala 15 v sitten VKS:llä oli korkeampi casemix kuin 2 YKS:lla VKS:stä on sittemmin tullut tavallinen KS Avohoitovaltaisuus laskee sairaalan case-mixiä, pistetuotanto laskee 11 Effektfullhet Vaikuttavuus Hur påverkar behandlingen hälsan och livskvalitetet Kan undersökas Med enkät om livskvalitet Med grovare mätare från register, som dödlighet, komplikationer, vårdplats inom en viss tid (PERFECT-projekt) Mikä on hoidon vaikutus terveydentilaan ja elämänlaatuun? Voidaan tutkia elämänlaatua kyselyllä rekistereistä saatavia karkeampia mittareita, kuten kuolleisuutta tms. komplikaatioita, hoitopaikkaa tms. tietyn ajan sisällä (PERFECThanke) 12 6
38 Effektfullhet Vaikuttavuus PERFECT-projekt Delprojekt Stroke, prematura, höftfraktur, schizofreni, hjärtinfarkt, ledprotes, bypass- och ballong-dilatationspatienter Problem: mortalitetsuppföljning och förenandet av register kräver tid och resurser, resultaten blir gamla. Man måste kanske slå ihop flera års material Osahankkeet Aivohalvaus, keskoset, lonkkamurtuma, skitso-frenia, sydäninfarkti, tekonivelkirurgia, ohitusleikkaus- ja pallolaaj. pot Ongelma: kuolleisuusseuranta ja rekisterien yhdistely vie aikaa ja resursseja, tulokset vanhoja. Pitää ehkä yhdistää useamman vuoden aineistot. 13 PERFECT-jämförelse/vertailu Omfattar alla 3 patientgrupper av 7, över vilka det finns ganska färska siffror på svd-nivå 1 års dödlighet-%, om tillgänglig Siffror standardiserade enl. ålder, andra sjukdomar osv. Resultaten från alla 20 svd Mukana kaikki 3 potilasryhmää 7:stä, joista suht. tuoreita shptason lukuja 1 v kuolleisuus-%, jos käytettävissä Luvut vakioituja iän, muiden sairauksien jne suhteen Kaikkien 20 shp tulokset 14 7
Distriktsdirektörens beslutsförteckning Sairaanhoitopiirin johtajan päätösluettelo
Distriktsdirektörens beslutsförteckning Sairaanhoitopiirin johtajan päätösluettelo 6 Lääkeainetyöryhmän päivittäminen 13.2.2019 lukien 7 Ersättning åt Göran Honga för uppdrag 1.1 31.3.2019 Förvaltningsdirektörens
LisätiedotValtuusto. Olle Gull. Gösta Willman. Pietarsaari..2015. Vaasa..32015. Barbro Kloo Vaasa, hallintojohtajan virkahuone 20.5.2015 klo 8.00-15.
Pöytäkirja sivu 1(11) nro 1/2015 Elin: Valtuusto Aika: Maanantai 20.4.2015, klo 12.00-13.30 Paikka: Päätöksentekijät Läsnäolijat: Vaasan keskussairaala, auditorio Merihanhi,Y3 Katso liite 2a Anna-Liisa
Lisätiedotvalt. lis. terveydenhoitaja erikoislääkäri Per Hellman eläkeläinen rakennustyöntekijä toimistosihteeri yrittäjä koneteknikko VALT pj. VALT I varapj.
Pöytäkirja sivu 1(16) nr 2/2015 Elin: Hallitus Aika: 24.2.2015 klo 9.00-12.05 Paikka: Läsnäolijat: Hallituksen kokoushuone A, R0, Vaasan Keskussairaala Hans Frantz valt. lis. Monica Sirén-Aura hallinn.
LisätiedotValtuusto. Olle Gull. Gösta Willman. Vaasa, hallintojohtajan virkahuone klo Olle Gull, hallintojohtaja
Esityslista sivu 1(10) nro 1/2016 Elin: Valtuusto Aika: Maanantai 6.6.2016, klo 13 Paikka: Vaasan keskussairaala, auditorio Merihanhi,Y3 Päätöksentekijät Katso liite 2 Läsnäolijat: Poissaolijat: Asiantuntijat:
LisätiedotPALVELUTASOPÄÄTÖS ESITYS. Outi J Nyberg L-PSHP:n ensihoidon vastuulääkäri
PALVELUTASOPÄÄTÖS ESITYS Outi J Nyberg L-PSHP:n ensihoidon vastuulääkäri PALVELUTASOPÄÄTÖKSEN PERUSTA: Riskianalyysi Vakituisesti alueella oleskeleva väestö ja sen ikärakenne Hoitolaitokset Toteutuneet
LisätiedotTHL:n tuottavuusseuranta 2013
THL:n tuottavuusseuranta 2013 Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Tuottavuusseminaari 3.2.2015, HUS 3.2.2015 Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 1 Tuottavuus Tuottavuus = Tuotokset Panokset 3.2.2015
Lisätiedotpuheenjohtaja jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen kunnanjohtaja koulutusjohtaja fil.maist. kouluneuvos vanh.huollon pääll.
sivu 1(9) nro 3/2009 Elin: Hallitus Aika: 16.2.2009 klo 9.00 10.35 Paikka: Päätöksentekijät Läsnäolijat: Hallituksen kokoushuone, R 0, Vaasan keskussairaala Gun Kapténs Per Hellman, varapj. Jan Erik Granö
LisätiedotSairaaloiden tuottavuus 2014. Pirjo Häkkinen
Sairaaloiden tuottavuus 2014 Pirjo Häkkinen 4.3.2016 Sairaaloiden tuottavuus 2014 Tilastoraportti 3/2016 1 Sairaanhoitopiirien sairaaloiden tuottavuus 2014; sairaanhoitopiirien keskimääräinen tuottavuusluku
LisätiedotErva, mitä sen tulisi olla ja mitä se voisi olla? Jouko Isolauri 27.9.2012
Erva, mitä sen tulisi olla ja mitä se voisi olla? Jouko Isolauri 27.9.2012 Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusrakenne Keski-Suomessa 2 Lähteet: 1) Tilastokeskus, THL, Kuntien sosiaali- ja terveystoimen
LisätiedotSavonrannan aluejohtokunnan esitys ensivasteen hälyttämisestä
2.1.2017 1 (5) Savonrannan aluejohtokunnan esitys ensivasteen hälyttämisestä Aluejohtokunta on tarkastusinsinööri Jorma Mattisen valmistamana tehnyt esityksen sairaanhoitopiirille, että Savonrannan paloasemalla
LisätiedotVARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS
Valtuusto 10.6.2014 liite 2 24 1 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS 1. Palvelutasopäätöksen voimassaolo Tämä palvelutasopäätös on voimassa 1.1.2015 31.12.2017. Sairaanhoitopiirin
LisätiedotTarkastuslautakunta 07.05.2012 Sivu 1 / 7
Espoon kaupunki Kokouskutsu Tarkastuslautakunta 07.05.2012 Sivu 1 / 7 Kokoustiedot Aika 07.05.2012 maanantai klo 17:30 Paikka Teknisen lautakunnan kokoushuone, Virastopiha 2 C, 02770 Espoo, 1. kerros Lisätietoja
LisätiedotTERVEYDENHUOLON KY. Tarkastuslautakunta 29.4.2015
TERVEYDENHUOLON KY. 1 Kokousaika Ke 29.4.2015 klo 14.00 16.54 Paikka Muonion kunnanvirasto, valtuustosali Jäsenet: Läsnä Varsinaiset jäsenet Varajäsenet Birgitta Eira. puheenjohtaja Anne-Mari Keimiöniemi,
LisätiedotETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 1.1.2014 alkaen
ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 1.1.2014 alkaen SISÄLLYSLUETTELO 1 TOIMINTAYMPÄRISTÖ... 2 2 ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISTAPA... 3 3 ENSIHOITOPALVELUN
Lisätiedotvalt. lis. Monica Sirén-Aura hallin. johtaja Mona Vikström terveydenhoitaja Greger Forsblom (poistui klo 11.10) maanviljelijä Riitta Kentala
Pöytäkirja sivu 1(13) nr 4/2015 Elin: Hallitus Aika: 27.4.2015 klo 9.00-11.45 Paikka: Läsnäolijat: Hallituksen kokoushuone A, R0, Vaasan Keskussairaala Hans Frantz valt. lis. Monica Sirén-Aura hallin.
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 3/ (9) Juankosken tarkastuslautakunta Juankosken kaupungintalo 3. kerroksen kokoushuone
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 3/2017 1 (9) 16 Kokoustiedot Aika maanantai klo 9:00-12:15 Paikka Juankosken kaupungintalo 3. kerroksen kokoushuone Saapuvilla olleet jäsenet Pentti Rissanen, puheenjohtaja
LisätiedotEnsihoitopalvelun valtakunnallinen palvelutasopäätösdata tammi-kesäkuu 2018
Ensihoitopalvelun valtakunnallinen palvelutasopäätösdata tammi-kesäkuu 2018 Johdanto Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös perustuu STM asetukseen ensihoitopalvelusta 585/2017. Sairaanhoitopiirit tekevät
LisätiedotREISJÄRVEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2017. Reisjärven Kunnantalo, Kokoushuone
1 KOKOUSAIKA 31.5.2017 klo 9:00 14.00 PAIKKA Reisjärven Kunnantalo, Kokoushuone LÄSNÄ Vedenpää Antti, puheenjohtaja Pauli Niemi, varajäsen Puurula Merja, jäsen Potila Raija, kunnanjohtaja, kohta 23 Hirvinen
LisätiedotPIETARSAAREN KAUPUNKI Pöytäkirja Sivu 1 Tarkastuslautakunta 10/2018
PIETARSAAREN KAUPUNKI Pöytäkirja Sivu 1 Maanantaina 28.5.2018 klo 15.00 18.40 Paikka Jäsenet Selecta, Kaupungintalo Varsinaiset jäsenet Bjarne Kull, puheenjohtaja Kaj Nyman, klo 16.30 18.40, puheenjohtajana
LisätiedotSairaaloiden tuottavuus Pirjo Häkkinen
Sairaaloiden tuottavuus 2015 Pirjo Häkkinen 23.3.2016 Sairaaloiden tuottavuus 2015 Tilastoraportti 6/2017 1 Sairaanhoitopiirien sairaaloiden tuottavuus 2015, sairaanhoitopiirien keskimääräinen tuottavuusluku
LisätiedotPalvelutason toteuma kiireellisten ensihoitotehtävien osalta Vaasan sairaanhoitopiirissä 2015 Vaasa
Palvelutason toteuma kiireellisten ensihoitotehtävien osalta Vaasan sairaanhoitopiirissä 2015 Vaasa 29.4.2016 Taneli Väyrynen Ensihoidon vastuulääkäri Vaasan sairaanhoitopiiri 1. Johdanto Palvelutason
LisätiedotTilikauden ylijäämä oli 4,22 milj. euroa (TA -5,67 milj. euroa). Investointien toteutuminen. Ehdotus tuloksen käsittelystä
Kunnanhallitus 112 27.03.2017 Kunnanvaltuusto 51 29.05.2017 Vuoden 2016 tilinpäätöksen hyväksyminen 972/02.02.01/2016 Kunnanhallitus 27.03.2017 112 Kuntalain mukaan kunnanhallituksen on laadittava tilikaudelta
LisätiedotSairaaloiden tuottavuustiedot 2012 (ennakkotiedot)
Sairaaloiden tuottavuustiedot 2012 (ennakkotiedot) Sairaaloiden tuottavuus- ja vaikuttavuusseminaari Kuopio 8.11.2013 Pirjo Häkkinen 8.11.2013 Sairaaloiden tuottavuustiedot 2012 (ennakkotiedot) Pirjo Häkkinen
LisätiedotREISJÄRVEN KUNTA ESITYSLISTA 3/2019
1 KOKOUSAIKA 17.5.2019 klo 9:00 15:00 PAIKKA Reisjärven Kunnantalo, Kokoushuone LÄSNÄ Hirvinen Esa, puheenjohtaja Niemi Pauli, varapuheenjohtaja Puurula Merja, jäsen Paasovaara Marko, sihteeri, tilintarkastaja
LisätiedotENSIHOITOKESKUS Satakunnan ensihoitopalvelut vuoteen 2013
Satakunnan ensihoitopalvelut vuoteen 2013 JYRI LILJA ensihoitopäällikkö Eduskunta on hyväksynyt uuden terveydenhuoltolain, joka tulee voimaan 1.5.2011. Lain mukaan ensihoitopalvelun järjestämisvastuu siirtyy
LisätiedotLiitteet hallituksen esityslistaan , klo 9.00 No 11 / 2017
Liitteet hallituksen esityslistaan 3.11.2017, klo 9.00 No 11 / 2017 LIITE 171 24.10.2017 BILAGA LIITE 174/1-2 Distriktsdirektörens beslutsförteckning Sairaanhoitopiirin johtajan päätösluettelo 31 Hankintapäätös:
LisätiedotLiitteet valtuuston esityslistaan , klo No 1 / 2015
Liitteet valtuuston esityslistaan 20.4.2015, klo 12.00 No 1 / 2015 FULLMÄKTIGE-VALTUUSTO Bilaga Liite 2 30.3.2015 2013 2016 1 Jakobstad-Pietarsaari Rosengård-Andersson Pia Henriksson Anna-Maja Forman Bo
Lisätiedot1. Palvelujen toimivuus
VUOSITILASTO 2012 1. Palvelujen toimivuus Kriittiset Talous- Ero Toteumenestystekijät Tilin- Tilin- Muutos suunni- tavoit- tumis- Mittarit päätös päätös 12/11 telma teesta aste 2011 2012 (%) 2012 (määrä)
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 11/ (5) Pelastuslautakunta PEK/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 11/2016 1 (5) 129 Pelastuslaitos, talousarvion toteutumisennuste 3/2016 HEL 2016-004817 T 02 02 01 Päätös Sitovat toiminnalliset tavoitteet Toiminnalliset tavoitteet päätti
LisätiedotPohjois-Karjalan pelastuslaitos liikelaitos ENSIHOITOPALVELUT
TALOUS 31.12.2013 POHJOIS-KARJALAN PELASTUSLAITOS -liikelaitos TALOUSARVION TULOSLASKELMAOSAN TOTEUTUMINEN ENSIHOITO Alkuperäinen Talousarvio- Talousarvio Toteuma Poikkeama Ed.vuoden talousarvio muutokset
Lisätiedot1. Valtuutettu Veijo Oinosen aloite Aluehallintovirastolle selvittämään Ensihoidon palvelutasopäätöstä rautavaaralaisten osalta
Kunnanvaltuusto 10 11.05.2015 Kunnanhallitus 132 25.05.2015 Kunnanhallitus 146 08.06.2015 Perusturvalautakunta 21 20.01.2016 Valtuutettujen aloitteet/valtuutettu Veijo Oinosen valtuustoaloite 11.5.2015
LisätiedotLAPINJÄRVEN KUNTA Esityslista 3/ SISÄLLYSLUETTELO
LAPINJÄRVEN KUNTA Esityslista 3/2019 1 ASIAT SISÄLLYSLUETTELO 18 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 3 19 KOKOUKSEN TYÖJÄRJESTYS 3 20 TILINTARKASTAJAN RAPORTOINTI 3 21 TILINTARKASTUSKERTOMUS JA TILINPÄÄTÖKSEN
LisätiedotTilinpäätöksen allekirjoittavat kunnanhallituksen jäsenet sekä kunnanjohtaja tai pormestari.
Kunnanhallitus 47 30.03.2015 Kunnanvaltuusto 20 15.06.2015 Vuoden 2014 tilinpäätöksen hyväksyminen Khall 30.03.2015 47 30.3.2015 Kuntalain 68 :n mukaan kunnanhallituksen on laadittava tilikaudelta tilinpäätös
LisätiedotLaihia Pöytäkirja 5/ (12) Tarkastuslautakunta
Laihia Pöytäkirja 5/2018 1 (12) Aika 16.05.2018, klo 12:00-13:59 Paikka Valtuustosali Käsitellyt asiat 33 Kokouksen avaus 34 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 35 Edellisen kokouksen pöytäkirjan
LisätiedotTilikauden alijäämä oli - 1,38 milj. euroa (TA -1,35 milj. euroa). Investointien toteutuminen. Ehdotus tuloksen käsittelystä
Kunnanhallitus 92 31.03.2016 Kunnanvaltuusto 55 20.06.2016 Vuoden 2015 tilinpäätöksen hyväksyminen 2/02.02.01/2016 Kunnanhallitus 31.03.2016 92 Kuntalain mukaan kunnanhallituksen on laadittava tilikaudelta
LisätiedotSuomen Sairaankuljetusliitto Selvitys ensihoidon järjestämisen kustannuksista
1 Suomen Sairaankuljetusliitto Selvitys ensihoidon järjestämisen kustannuksista Tiivistelmä 17.8.2011 Selvitystyön lähtökohdat Terveydenhuoltolain muutos vaikuttaa radikaalisti toimintaympäristöön ensihoitoalalla
LisätiedotOmistajaohjausjaosto. Hans Frantz Raija Kujanpää Mona Vikström Ulla Hellén. Hans-Erik Lindqvist. Paula Granbacka. Paula Granbacka.
Pöytäkirja sivu 1(6) nro 6/2018 Elin: Omistajaohjausjaosto Aika: 21.12.2018 klo 9.00-10.45 Paikka: Hallituksen kokoushuone T1 Päätöksentekijät Läsnäolijat: Hans Frantz Raija Kujanpää Mona Vikström Ulla
LisätiedotPALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ 1.1.
PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ 1.1.2017 ALKAEN VERSIO II - monituottajamalli PHSOTEY Ensihoitokeskus Sisällysluettelo
Lisätiedot1 Tarkastuslautakunta PÖYTÄKIRJA 2/2018
1 TARKASTUSLAUTAKUNNAN KOKOUS KOKOUSAIKA Torstai 17.5.2018 klo 09.00 10.45 KOKOUSPAIKKA Kunnantalo, Virastotie 5 A, Kivijärvi LÄSNÄ Teuvo Rekonen puheenjohtaja Airi Sorsamäki jäsen Aira Hakkarainen jäsen
LisätiedotPeruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä
Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Kuntatalo, Toinen linja 14, Helsinki 7.2.2018 Timo Keistinen lääkintöneuvos Alueellisen erikoissairaanhoidon järjestämisen
LisätiedotPÖYTÄKIRJA. Perjantai 23.05.2014 klo 13.00-15.30. Kunnanviraston kokoushuone, os. Tervontie 4 72210 TERVO. Perjantai 23.05.2014
Tarkastuslautakunta PÖYTÄKIRJA Nro/vuosi 3/2014 Sivu 1 KOKOUSAIKA KOKOUSPAIKKA SAAPUVILLA OL- LEET JÄSENET Perjantai 23.05.2014 klo 13.00-15.30 Kunnanviraston kokoushuone, os. Tervontie 4 72210 TERVO Jäsen
LisätiedotJatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen
Jatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen Benchmarking kustannusyhteyshenkilöiden työkokous Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki 5.5.2010 20.5.2010 Pirjo Häkkinen 1 Jatkotoimenpiteet Kustannustietojen
LisätiedotKansallinen vertaisarviointi. Terveydenhuollon Atk-päivät Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki
Kansallinen vertaisarviointi Terveydenhuollon Atk-päivät Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki 15.5.2012 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 2 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/
LisätiedotUlvilan kaupunki Pöytäkirja 4/2016 1
Ulvilan kaupunki Pöytäkirja 4/2016 1 Aika 10.5.2016 klo 14:03 17:19 Paikka Kokoustila K1-K2, kaupungintalo Käsitellyt asiat: Pykälä Asia Sivu 58 59 60 Arviointikertomuksen käsittely Tilinpäätöksen 2015
Lisätiedotjäsen, p.j. jäsen jäsen jäsen
Pöytäkirja sivu 1(6) nro 4/2018 Elin: Omistajaohjausjaosto Aika: 20.6.2018 klo 9.00-11.00 Paikka: Y3 kokoushuone Lapintiira Päätöksentekijät Läsnäolijat: Hans Frantz Raija Kujanpää Hans-Erik Lindqvist
Lisätiedot19 Tilinpäätöksen hyväksyminen ja vastuuvapauden myöntäminen vuodelta 2017
Kangasniemi Pöytäkirja 3/2018 1 (14) Aika 18.05.2018, klo 12:30-15:00 Paikka Kangasniemen kunnantalo, kunnanhallituksen huone Käsitellyt asiat 15 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 16 Pöytäkirjan
LisätiedotTarkastuslautakunnan kokous Pöytäkirja 2/2019
Tarkastuslautakunnan kokous 3.4.2019 Pöytäkirja 2/2019 PÖYTÄKIRJA 2 (7) TARKASTUSLAUTAKUNNAN KOKOUS Aika 3.4.2019 klo 9.00 11.00 Paikka ISLABin hallinnon kokoushuone, c/o KYS, rak 1A, 3. krs Asiat 9-18
LisätiedotPOHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2014-
POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2014- Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri 2 (8) Ensihoitokeskus 27.9.2013 1. TOIMINTAYMPÄRISTÖ Ensihoidon palvelutasopäätös koskee
LisätiedotTulevaisuussuunnittelua
Tulevaisuussuunnittelua LSHP:n ensihoitokeskus: - Ensihoitopalvelu - Siirtokuljetustoiminta Laadukasta, alueellisesti johdettua ensihoitoa osana terveydenhuollon päivystyspalveluita, asiakkaan tarpeisiin
LisätiedotKH 40 Tilinpäätöstä ohjaava lainsäädäntö ja muu ohjeistus
Kunnanhallitus 40 13.04.2004 VUODEN 2003 TILINPÄÄTÖS 28/04/047/2004 KH 40 Tilinpäätöstä ohjaava lainsäädäntö ja muu ohjeistus Kuntalaissa tilinpäätöksen laatimis- ja käsittelyaikataulu on sopeutettu kirjanpitolain
LisätiedotKunnanhallitus salainen 31 11.06.2013 Kunnanhallitus 195 18.06.2013. Tilintarkastuskertomus 2012
salainen 31 11.06.2013 195 18.06.2013 Tilintarkastuskertomus 2012 Khsal 31 Tarkastuslautakunta 42 5.6.2013 ja kunnanjohtaja ovat laatineet vuoden 2012 tilinpäätöksen, joka sisältää toimintakertomuksen,
LisätiedotKommunerna i sote Kunnat sotessa
Kommunerna i sote Kunnat sotessa Göran Honga CEO, M.Sc., MBA 02.03.2016 HENKILÖSTÖ PERSONAL hlö/10.000 as pers/10.000 inv Terveyspalvelut Sosiaalipalvelut Sairaanhoitopiiri 1990 2000 2010 2013 2014 1990
LisätiedotOtsikko Sivu 17 TILINTARKASTAJAN RAPORTOINTI TILIKAUDEN TILINTARKASTUKSESTA
AIKA 30.5.2018 klo 9:00 13:04 PAIKKA Kunnanvirasto kunnanhallituksen kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 17 TILINTARKASTAJAN RAPORTOINTI TILIKAUDEN 2017 25 TILINTARKASTUKSESTA 18 HEINÄVEDEN KUNNAN
LisätiedotRitva Lill-Smeds, jäsen
Tarkastuslautakunta 2009-2012 18.05.2010 1 KOKOUSAIKA Tiistaina 18.05.2010 klo 15.00 19.35 KOKOUSPAIKKA SAAPUVILLA OLLEET Kunnanvirasto Yhteispalvelupisteen kokoustila Lapinjärvi Mats Antas, puheenjohtaja
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (11) Tarkastuslautakunta. Kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone, 2. krs
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/2018 1 (11) Julkinen Kokoustiedot Aika keskiviikko klo 14:00-14:45 Paikka Kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone, 2. krs Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Hilkka
LisätiedotTarkastuslautakunnan kokous Kokouskutsu ja esityslista
Tarkastuslautakunnan kokous 3.4.2019 Kokouskutsu ja esityslista KOKOUSKUTSU 2 (6) TARKASTUSLAUTAKUNNAN KOKOUS Aika 3.4.2019 klo 9.00 Paikka Lisätiedot ISLABin hallinnon kokoushuone, c/o KYS, rak 1A, 3.
LisätiedotKeskussairaaloiden tuottavuus 2011; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100
TUOTTAVUUDESTA Keskussairaaloiden tuottavuus 2011; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100 Hyvinkään sairaala 112 119 Pohjois-Karjalan keskussairaala 114 119 Päijät-Hämeen keskussairaala 109 108
LisätiedotMYRSKYLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2017 Tarkastuslautakunta AIKA klo Kunnanviraston kokoushuone
AIKA 16.5.2017 klo 15.00 Paikka Osallistujat: Kunnanviraston kokoushuone Sirkku Uljas, puheenjohtaja vpj. Mäenpää Jonna Yngve Bergman, jäsen Markku Fabritius, jäsen Muut osallistujat: Mikko Luoma, tilintarkastaja
LisätiedotPirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2020
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2020 Toimintaympäristö Ensihoidon palvelutasopäätös koskee Pirkanmaa sairaanhoitopiirin alueella tapahtuvaa ja kuntayhtymän
LisätiedotMYRSKYLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2014 Tarkastuslautakunta 2013-2016. AIKA 29.4.2014 klo 15.00 15.55. Kunnanviraston kokoushuone
AIKA 29.4.2014 klo 15.00 15.55 Paikka Osallistujat: Kunnanviraston kokoushuone Sirkku Uljas, puheenjohtaja vpj. Mäenpää Jonna (poissa), tilalla varajäsen Jari Rantanen Yngve Bergman, jäsen Markku Fabritius,
LisätiedotTERVEYDENHUOLON KY. Tarkastuslautakunta
TERVEYDENHUOLON KY. Tarkastuslautakunta 26.4.2017 1 Kokousaika Pe 28.4.2017 klo 16.00 19.10 Paikka Muonion kunnanvirasto, valtuustosali Jäsenet: Läsnä Varsinaiset jäsenet Varajäsenet Birgitta Eira. puheenjohtaja
LisätiedotPOHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2014-
SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2014- Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri 2 (8) 1. TOIMINTAYMPÄRISTÖ Ensihoidon palvelutasopäätös koskee Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella
LisätiedotTurun kaupungin tilintarkastajan tilintarkastuskertomus, vuoden 2013 tilinpäätöksen hyväksyminen ja vastuuvapauden myöntäminen
Åbo stad Sammanträdets datum Ärende nr 1 5045-2014 (045) Turun kaupungin tilintarkastajan tilintarkastuskertomus, vuoden 2013 tilinpäätöksen hyväksyminen ja vastuuvapauden myöntäminen Sammandrag: Turun
LisätiedotPirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/ ( 13) Tarkastuslautakunta
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2019 1 ( 13) Aika 23.04.2019, klo 08:30-11:55 Paikka Tammerkoski Käsitellyt asiat 25 26 27 28 29 30 31 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajat
LisätiedotNOKIAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2016 Tarkastuslautakunta
NOKIAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2016 Tarkastuslautakunta 2013 2016 KOKOUSTIEDOT Kokousaika Maanantai 30.5.2016 klo 12.00 15.02 Kokouspaikka Kaupunginhallituksen kokoushuone, Harjukatu 23 OSALLISTUJAT Esa
LisätiedotLAPINJÄRVEN KUNTA Pöytäkirja 4/ SISÄLLYSLUETTELO
LAPINJÄRVEN KUNTA Pöytäkirja 4/2017 1 ASIAT SISÄLLYSLUETTELO 17 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 3 18 TEKNISEN TOIMEN KATSAUS 3 19 KUNNANJOHTAJAN KATSAUS 3 20 EDELLISEN KOKOUKSEN PÖYTÄKIRJAN TARKASTAMINEN
LisätiedotYhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa
Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotKuntayhtymän hallitus Tarkastuslautakunta
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 1 1 (1) Kuntayhtymän hallitus 31 25.3.2019 Tarkastuslautakunta 41 23.4.2019 4 1360/02.06.01.06/2018 Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin tilinpäätös ja toimintakertomus
LisätiedotLapin keskussairaala vm ja nykyaikaisen päivystävän sairaalan vaatimukset. Prof. Raimo Kettunen
Lapin keskussairaala vm. 1988 ja nykyaikaisen päivystävän sairaalan vaatimukset Prof. Raimo Kettunen 27.3.2014 Lapin keskussairaala: harvaan asutun alueen keskussairaala, II-taso, THL raportti 30/2012
LisätiedotPALVELUTASOPÄÄTÖS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄSSÄ ALKAEN
PALVELUTASOPÄÄTÖS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄSSÄ 1.5.2017 ALKAEN Hyväksytty valtuustossa x.x.2017 Ensihoitokeskus Sisällysluettelo 1. Johdanto 3 2. Ensihoitopalvelun
LisätiedotAika Keskiviikko 24 huhtikuuta 2019 klo Västra Nylands folkhögskola, Pumppulahti 3, KARJAA
KÄÄNNÖS PÖYTÄKIRJA Yhtymäkokous 24.4.2019 Aika Keskiviikko 24 huhtikuuta 2019 klo 17.02 17.21 Paikka, Pumppulahti 3, 10300 KARJAA Jäsenkunta Osuudet Päätöksentekijät Espoo 1 X Mia Westerlund Kauniainen
LisätiedotKESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2018 Tarkastuslautakunta
KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2018 Kokousaika Perjantai 19.1.2018 klo 8.30 12.45 Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaala, Henkilöstöravintola Caterina, kabinetti 2 Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu 1 3 Kokouksen
LisätiedotLiitteet hallituksen esityslistaan , klo 9.00 No 2 / 2017
Liitteet hallituksen esityslistaan 23.2.2017, klo 9.00 No 2 / 2017 Pöytäkirja sivu 1(5) nro 1/2017 Elin: Hallintosäännön seurantaryhmä Aika: 20.1.2017 klo 10.00 Paikka: Kokoushuone R0A Päätöksentekijät
LisätiedotLuumäen kunta Loppuraportti 2013
Luumäen kunta Loppuraportti 2013 Tarkastuslautakunta 10.4.2014 BDO Audiator Oy JHTT, KHT Ulla-Maija Tuomela Hallinnon tarkastus Valtuuston ja hallituksen pöytäkirjat 2013 Tarkastuksessa on käyty läpi pöytäkirjat
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 11/2015 1 (14) Tarkastuslautakunta. Kaupunginhallituksen kokoushuone, kaupungintalon 2. krs
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/2015 1 (14) Julkinen Kokoustiedot Aika keskiviikko klo 14:00-15:45 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone, kaupungintalon 2. krs Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Anna
LisätiedotPOHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITO- JA SOSIAALIPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN SELVITYS
1 (6) Itä-Suomen aluehallintovirasto Kirjaamo PL 50 50101 MIKKELI Viite: Selvityspyyntö ISAVI/1095/05.07.03/2015 POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITO- N SELVITYS Valvontaviranomaisen näkemyksen mukaan ensihoitopalvelun
LisätiedotPuumala Pöytäkirja 4/ ( 11) Tarkastuslautakunta Kokouksen laillisuus, päätösvaltaisuus ja työjärjestyksen hyväksyminen
Puumala Pöytäkirja 4/2019 1 ( 11) Aika 26.03.2019, klo 14:00-16:50 Paikka Valtuustosali Käsitellyt asiat 15 Kokouksen laillisuus, päätösvaltaisuus ja työjärjestyksen hyväksyminen 16 Pöytäkirjan tarkastus
LisätiedotOmistajaohjausjaosto. Hans Frantz Raija Kujanpää Hans-Erik Lindqvist Ulla Hellén. jäsen, pj. jäsen jäsen jäsen. hallintojohtaja shp:n johtaja
Pöytäkirja sivu 1(5) nro 3/2018 Elin: Omistajaohjausjaosto Aika: 25.4.2018 klo 8.00-9.30 Paikka: K3 Päätöksentekijät Läsnäolijat: Raija Kujanpää Hans-Erik Lindqvist Ulla Hellén, pj. Poissaolijat: Asiantuntijat:
LisätiedotHallintosäännön mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja.
Kihniön kunta Tarkastuslautakunta 2013 2016 Pöytäkirja 3/2016 Kokousaika: 17.5.2016 klo 13.00 16.10 Kokouspaikka: Kihniön kunnanvirasto Läsnä: Jouko Yli-Knuuttila, puheenjohtaja Tiina Jokioja, varapuheenjohtaja,
LisätiedotHAAPAVEDEN-SIIKALATVAN SEUDUN KUNTAYHTYMÄ Tarkastuslautakunta ESITYSLISTA 2/2018
1 Kokousaika: Kokouspaikka: Tiistai 8.5.2018 kello 14:00 16.28 Koulutuskeskus JEDU Piippola neuvotteluhuone, Siikalatva Saapuvilla: Seppälä Tuomo, puheenjohtaja Niemelä Helinä, jäsen Piippo Sirpa, varapuheenjohtaja
LisätiedotValtuusto 3/2017. Pohjoisen Keski-Suomen ammattiopisto, auditorio Piilolantie 17, Äänekoski
KOULUTUKSEN KUNTAYHTYMÄ KOKOUSKUTSU ASIALUETTELO Valtuusto 3/2017 KOKOUSTIEDOT Aika Paikka Torstai 26.10.2017 klo 14.00 Pohjoisen Keski-Suomen ammattiopisto, auditorio Piilolantie 17, Äänekoski 1 Kokouksen
LisätiedotTerveyskeskusten lääkäritilanne 1.10.2014 Julkaisuvapaa 11.12.2014 klo 10.00
Terveyskeskusten lääkäritilanne 1.10.2014 Julkaisuvapaa 11.12.2014 klo 10.00 Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto juho.ruskoaho@laakariliitto.fi Terveyskeskusten lääkäritilanne 2014 Kyselytutkimus
LisätiedotUlvilan kaupunki Pöytäkirja 3/2016 1
Ulvilan kaupunki Pöytäkirja 3/2016 1 Aika 26.4.2016 klo 14:08 17:59 Paikka Kokoustila K1-K2, kaupungintalo Käsitellyt asiat: Pykälä Asia Sivu 53 54 55 56 57 Tilintarkastusyhteisön raportin esittely tilinpäätöksen
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 11/2013 1 (8) Pelastuslautakunta PEK/6 15.10.2013
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 11/2013 1 (8) 119 Pelastuslaitos, talousarvion toteutumisennuste III-2013 ja ylitysesitys HEL 2013-012527 T 02 02 01 Päätös Käyttötalousennuste Investoinnit Lautakunta päätti
LisätiedotLångström Ulla sihteeri Partanen Henri viranhaltija Lindström-Koli Tove tilintarkastaja
PÖYTÄKIRJA 7/2017 1 Tarkastuslautakunta 04.05.2017 AIKA 04.05.2017 klo 12:00-17:10 PAIKKA Messi OSALLISTUJAT LÄSNÄ Packalen Paul pj Parnetti Alfonso jäsen Peippo Jukka varapj Jaskari Minna jäsen Långström
LisätiedotKESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA 8/2018 Tarkastuslautakunta
KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA 8/2018 Kokousaika Perjantai 21.9.2018 klo 8.30 Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaala, Henkilöstöravintola Caterina, kabinetti 2 Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu 64 3 Kokouksen
LisätiedotHämeenkyrö Pöytäkirja 4/ ( 9) Tarkastuslautakunta
Hämeenkyrö Pöytäkirja 4/2019 1 ( 9) Aika 09.04.2019, klo 12:30-15:40 Paikka Kunnanviraston 1. kerroksen neuvotteluhuone Käsitellyt asiat 16 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 17 Pöytäkirjan tarkastus
LisätiedotKIRKKOVALTUUSTO 2/2014
KEMIN SEURAKUNTA ESITYSLISTA-PÖYTÄKIRJA KIRKKOVALTUUSTO 2/2014 KIRKKOVALTUUSTON KOKOUS 7.5.2014 6. Tulos- ja rahoituslaskelma sekä talousarvion toteutumisvertailu 1.1. 31.3.2014... 2 7. Toimintakertomus
LisätiedotTerveydenhuoltolain muutokset
Terveydenhuoltolain muutokset Sote- ja aluehallintouudistus sekä varautuminen STM:n valmiusseminaari Haikon kartano Haikkoontie 114, Porvoo 26. - 27.5.2016 Timo Keistinen lääkintöneuvos STM 30.5.2016 Hallitusohjelman
LisätiedotTERVEYDENHUOLON KY. Tarkastuslautakunta
TERVEYDENHUOLON KY. 1 Kokousaika Ti 31.5.2016 klo 15.00 18.30 Paikka Muonion kunnanvirasto, valtuustosali Jäsenet: Läsnä Varsinaiset jäsenet Varajäsenet Birgitta Eira. puheenjohtaja Anne-Mari Keimiöniemi,
LisätiedotLAPIN ENSIHOITO LAPIN ENSIHOITO ENSIHOITOPÄÄLLIKKÖ MARKKU ALALAHTI
LAPIN ENSIHOITO LAPIN ENSIHOITO ENSIHOITOPÄÄLLIKKÖ MARKKU ALALAHTI SAIRAANKULJETUKSESTA ENSIHOITOON ENSIHOITOPALVELUN TEHTÄVÄT TERVEYDENHUOLTOLAIN 40 MUKAISESTI 1) äkillisesti sairastuneen tai loukkaantuneen
LisätiedotSEURAKUNTANEUVOSTO. Asialista Aika Maanantai klo Paikka Lauritsalan seurakuntakoti, Kauppalankatu 1
Asialista Kauppalankatu 1, 53300 Lappeenranta P. 040 3126 400, 040 3126 401 www.lappeenrannanseurakunnat.fi Aika Maanantai 12.12.2016 klo 17.30 18.20 Paikka Lauritsalan seurakuntakoti, Kauppalankatu 1
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus
STM094:00/2016 LUONNOS 30.3.2017 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ensihoitopalvelusta Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti säädetään terveydenhuoltolain (1326/2010) 41 ja 46 :n nojalla,
LisätiedotEnsihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus
Ensihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus 16.5.2017 Lasse Ilkka STM 1 17.5.2017 Aikataulu HE 15/2017 eduskunnassa: maakuntalaki, sotejärjestämislaki, voimaanpanolaki, jne Ensihoitoa koskevat
Lisätiedot46 Helsingin seurakuntayhtymän toimintakertomus ja tilinpäätös vuodelta 2017 sekä vastuuvapauden myöntäminen
22/2018 46 Helsingin seurakuntayhtymän toimintakertomus ja tilinpäätös vuodelta 2017 sekä vastuuvapauden myöntäminen Yhteinen kirkkovaltuusto päättää 1) vahvistaa Helsingin seurakuntayhtymän vuoden 2017
LisätiedotVastuuvapauden myöntäminen vuosien 2011-2012 aikana toimineelle kunnanhallitukselle ja kunnanjohtajalle sekä muille tilivelvollisille
Kunnanvaltuusto 65 25.06.2013 Vastuuvapauden myöntäminen vuosien 2011-2012 aikana toimineelle kunnanhallitukselle ja kunnanjohtajalle sekä muille tilivelvollisille KVALT 65 Khsal 31 Tarkastuslautakunta
LisätiedotEnsihoidon palvelutaso- päätöksen sisältö ja rakenne
Ensihoidon palvelutasopäätöksen sisält ltö ja rakenne tavoitteet Ensihoitopalvelu terveydenhuollon (johtamaa) viranomaistoimintaa Kokonaisvastuu yhdellä järjestäjällä Ensihoito- ja päivystyspalvelujen
LisätiedotAika/Tid , Klo/Kl. 15:00-15:30 Paikka/Plats Kuntala Kokoushuone 2 (KEKE), 2 krs / Sockengården Mötestum 2 (KEKE), vån. 2
6/2017 1 Aika/Tid 25.04.2017, Klo/Kl. 15:00-15:30 Paikka/Plats Kuntala Kokoushuone 2 (KEKE), 2 krs / Sockengården Mötestum 2 (KEKE), vån. 2 Osallistujat/Deltagare Nimi/Namn Klo/Kl. Tehtä vä/uppg Läsnä/Närv.
LisätiedotKESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA 10/2016 Tarkastuslautakunta
KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA 10/2016 Kokousaika Keskiviikko 14.12.2016 klo 9.00 Kokouspaikka Jyväskylä, Henkilöstöravintola Caterina, kabinetti 1 Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu 89 3 Kokouksen avaus 90 4
LisätiedotSairaaloiden tuottavuus 2012 Sjukhusens produktivitet 2012
Terveys 2014 Hälsa Health TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Sairaaloiden tuottavuus 2012 Sjukhusens produktivitet 2012 Pirjo Häkkinen +358 29 524 7152 pirjo.hakkinen@thl.fi Terveyden
Lisätiedot