Sote-uudistuksen sairaalapalvelutuotannon työryhmä. Muistio 1 / 2019

Transkriptio

1 Sote-uudistuksen sairaalapalvelutuotannon työryhmä Muistio 1 / 2019 Aika: ma , klo Paikka: Tyks T-sairaala, hallituksen kokoushuone, 6. kerros Osallistujat: ( x ) Leena Setälä, pj. sairaanhoitopiirin johtaja ( x ) Olli Oranta, siht. asiantuntijasihteeri ( x ) Aalto Juha terveyspalvelujohtaja ( x ) Aromaa Minna (poistui 11.55) ylilääkäri ( - ) Falenius Taru ylilääkäri ( - ) Henricson Marcus konsultti ( x ) Hiltunen Pirjo johtava ylilääkäri ( x ) Koistinen Sari johtava ylilääkäri ( x ) Koskela Kari ylilääkäri ( x ) Kytö Ville vs. hallintoylilääkäri ( x ) Lahtinen Pia vastaava ylilääkäri ( x ) Lehtikunnas Tuija sairaalaylihoitaja ( x ) Linnainmaa Pihla palvelupäällikkö ( x ) Mattila Jussi sote-johtaja ( x ) Nissinen-Paatsamala Kaisa terveyspalveluiden johtaja ( x ) Pöyhönen Eeva-Sirkku (poistui 11.40) kuntayhtymän johtaja ( x ) Pöyhönen Iiro (poistui 11.40) perusturvajohtaja ( x ) Sandberg Juha (poistui 11.25) sote-johtaja ( x ) Sjöblom Seija (poistui 11.45) vanhuspalvelujohtaja ( x ) Sjölund Janne psyk. sairaanhoitaja / henk. edustaja ( - ) Virolainen Petri sairaalajohtaja ( x ) Yläneva Lennu fysioterapeutti / henk. edustaja ( x ) Oksanen Pasi (asiat 1-3) erikoissuunnittelija ( x ) Ervast Minna (asiat 1-4) suunnittelija ( x ) Sairanen Ilkka (asiat 1-4) suunnittelija

2 1. Kokouksen avaaminen ja asialistan hyväksyminen Puheenjohtaja avasi kokouksen ja hyväksyttiin asialista. 2. Edellisen kokouksen muistio Päätösesitys: Hyväksytään muistio. Päätös: Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio. 3. Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelman päivitys Sote-valmistelun työryhmiltä on viime vuoden lopulla pyydetty ehdotuksia siitä, mitkä palveluprosessit nostetaan ensisijaisiksi kehittämiskohteiksi Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivitykseen. Sairaalapalvelut-työryhmä on nostanut sellaisiksi ainakin kuntoutuksen kokonaisratkaisun tarpeen, ict-kehityksen (sähköinen asiointi ja uusi asiakas-potilastietojärjestelmä) sekä hoitoketjujen integratiivinen kehittäminen. Sote-lakipakettien käsittely perustuslakivaliokunnassa on viivästynyt tavalla, joka ennustaa sitä, ettei lakeja ehditä käsitellä tämän eduskunnan aikana. Sote-lakien kaatuminen nostaisi järjestämissuunnitelman keskeiseksi työkaluksi ajatelleen maakunnallisen integroivan sotejärjestelmän kehitystä, joten järjestämissuunnitelman sisältö ja tavoitetaso voidaan nähdä hyvin merkityksellisenä ja tukisi kuntien sitoutumista yhteiseen kehittämiseen. Suunnittelija Pasi Oksanen esittelee järjestämissuunnitelman päivitystyötä. Päätösesitys: työryhmä evästää järjestämissuunnitelman päivitystyötä. Pasi Oksanen esitteli järjestämissuunnitelman päivitystyötä sairaalapalvelutuotannon näkökulmasta (Liite 1). Eri foorumien käsittelyyn aikataulutettu päivitys sisältää teemakohtaiset, periaatteelliset linjaukset painopisteistä ja kehittämiskohteista sekä suunnitelmaluonnoksen, jossa teemakohtaiset, konkreettiset kehittämistoimet koottu tavoitetaulukoihin. Päivityksessä hyödynnetään sote- ja maku-uudistuksen tehtyä työtä sisältöjen osalta riippumatta uudistuksen etenemisestä. Päivitetty sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma tuodaan kuntien päätöksentekoon huhti-toukokuussa 2019 ja sairaanhoitopiirin valtuuston hyväksyttäväksi vuoden 2019 kesäkuun valtuustoon.

3 Keskusteltiin sairaalapalvelutyöryhmän roolista järjestämissuunnitelman päivityksessä. Linjattiin, että sairaalapalvelutuotannon työryhmä tuottaa järjestämissuunnitelmaan keväällä 2018 tehdystä sairaalapalvelusuunnitelmasta tiivistelmän, jonka tarkistavat seutukunnallisten alatyöryhmien puheenjohtajat. Todettiin myös, että sairaalapalvelut-ryhmä voisi vahvistaa järjestämissuunnitelman toimenpanoa, mutta työryhmän rooli on riippuvainen sote-uudistuksen etenemisestä. Järjestämissuunnitelmaan on palautettu sote-ict:n kehittämistä koskeva osio. Yleisesti todettiin, että digitaalisilla palveluilla voidaan vähentää turhaa palvelukäyttöä. Ikääntyneiden KomPAssi-mallia hyödynnetään myös työikäisillä, joilla on usein monia hoitopolkuja samalla potilaalla. Puheenjohtaja tiedusteli ryhmän jäsenten näkemyksiä maakunnallisen tiedolla johtamisen kehittämisestä. Todettiin, että kuntien sote-datan liittäminen sairaanhoitopiirin tietoaltaaseen mahdollistaisi nykyistä syvällisemmän otteen maakunnan palvelujärjestelmän analysointiin ja kehittämiseen, mutta keskustelua asiasta ei ole käyty systemaattisesti kuntien kanssa. Paimion-Sauvon ky:n data on jo altaassa. Salossa on ollut keskustelua yliopiston kanssa tehtävästä tietojohtamisen yhteistyöstä. Toivottiin, että sairaanhoitopiirin tietoaltaan hyödyntämisestä saataisiin konkreettinen ja selkeä ehdotus esitettäväksi sote-johtajille. Päätös: Puheenjohtaja toimittaa Pasi Oksaselle alkuperäisen raportoin ja koordinoi suunnitelmaan lisättävän tiivistelmän tekemisen yhdessä seutukunnallisten alatyöryhmien puheenjohtajien kanssa. 4. Virtuaalisairaala-hanke Terveyskylä on yliopistosairaaloiden tuottama terveydenhuollon verkkopalvelu, joka tarjoaa tietoa ja tukea kansalaisille, hoitoa potilaille ja työkaluja ammattilaisille. Terveyskylän palveluihin sisältyy digitaalisia informaatio- ja neuvontapalveluita seulontapalveluita, itse- ja omahoitopalveluita erikoissairaanhoidon hoitopolkuihin integroituja oma- ja etäseurantasovelluksia hoito-, kuntoutus-, terapia- ja valmennuspalveluita valituille potilasryhmille.

4 Terveyskylän informaatiopalvelut ovat käytettävissä valtakunnallisesti, mutta sähköisten hoitopalvelujen integraatio erikoissairaanhoitoon (Virtuaalisairaala) tehdään yliopistosairaaloiden omana toimintana alueellisesti oman aikataulutuksen mukaisesti. Tällä hetkellä yliopistosairaalat neuvottelevat SoteDigin kanssa jatkokehityksestä. VSSHP:n Virtuaalisairaala-asiantuntijat Sirkku Boucht ja Minna Ervast esittelevät hankeen nykytilaa ja tulevaisuuden näkymiä. Päätösesitys: työryhmä merkitsee asian tiedoksi. -- Minna Ervast ja Ilkka Sairanen esittäytyivät, ja esittelivät Virtuaalisairaala hankkeessa rakennettuja Terveyskylän palveluita (Liite 2). Terveyskylässä on nyt 32:ssa eri talossa digipalveluita 90:lle eri potilasryhmälle. VSSHP vastaa Diabetes- ja Reumataloista ja on osallistunut myös muiden talojen sisältöjen tuottamiseen. Palvelun käyttöastetta seurataan ja uusia sisältöjä kehitetään kansallisessa yhteistyössä. Hoitopolkujen ja muiden kehittämisideoiden osalta voivat eri erikoisalat ottaa kehittämispalveluihin yhteyttä matalalla kynnyksellä. Viestintää palvelusta ollaan laajentamassa. Palvelu löytyy linkistä: Keskusteltiin Virtuaalisairaalasta strategisesta ja operatiivisesta näkökulmasta. HUSin omistaman alustan varaan rakennetun palvelun rooli hoidossa vaihtelee eri sairaanhoitopiireissä. Todettiin, että oleellista on panostaa kansalliseen formaattiin ja jakaa sen hyödyt valtakunnallisesti riippumatta siitä, kenen palveluissa potilas on asiakkaana. Todettiin, että palvelu ei ole vielä hyvin tunnettu ja että viestinnän merkitys on suuri palvelun jalkauttamisessa. Tyksin tulosalueiden tukemisen lisäksi tarvitaan palvelun markkinointia peruspalvelutasolle ja muille maakunnan palveluille sitä myöten, kun saadaan uusia palveluja tuotantoon. Todettiin, että sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelmaan nyt valittavana olevat kehittämisen painopistealueet ovat osin samat kuin Virtuaalisairaala-hankkeessa kehitetyissä sähköisissä palveluissa. Alueellisten palveluprosessien kehittämisessä tulisi siksi huomioida Terveyskylän sähköisten palvelujen tuki, ja vastavuoroisesti välittää alueellisten palveluprosessien mahdolliset sähköisten palvelujen kehittämistarpeet Virtuaalisairaalahankkeen vastuuhenkilöille VSSHP:n Kehittämispalveluihin.

5 Keskusteltiin myös sähköisen neuvolakortin käyttöön ottamisesta. Todettiin, että kaikkialla ei sen käyttöönoton informaatio ole saavuttanut palveluntuottajia, mikä on aiheuttanut epätietoisuutta ja päällekkäistä kirjausta. Sovittiin, että puheenjohtaja pyytää naistentautien ja synnytysten toimialuetta tiedottamaan kuntia asiasta uudelleen. Päätös: Merkittiin Virtuaalisairaalan esittely tiedoksi. 5. Asiakas- ja potilastietojärjestelmien hankinta Useat kunnat ja sairaanhoitopiirit laatineet laajassa yhteistyössä vuosien aikana kehitysstrategian ja arkkitehtuuriperiaatteet asiakas- ja potilastietojärjestelmien uudistamiseksi modulaarisuusperiaatteella. Hanke sai nimen Una viitaten yhteen yhtenäiseen ratkaisuun. Una-APTJ-ratkaisujen hankinnan valmistelu on edennyt vaiheeseen, jossa tavoitellaan vähintään maakunnallisia ratkaisuja mutta mieluiten sitä laajempia hankintakonsortioita, joiden tuoman volyymin avulla voidaan hankintojen kustannuksia hallita merkittävästi. Modulaarinen rakenne mahdollistaa hankintojen vaiheistamisen. Kilpailutusta varten perustettu Una Oy on omistajiensa tahdon mukaisesti käynnistänyt hankinnan valmistelut ja omistajasairaanhoitopiirien hallitukset ovat tammi-helmikuun aikana päättäneet sitoutua hankinnan valmisteluun aiempien määrittelyjen ja periaatteiden mukaisesti. Kuntayhtymät ovat tällä hetkellä valmistelemassa pyytämään omistajakunniltaan valtuutusta vastata maakunnallisen käyttöönottohankkeen valmistelusta. Sairaanhoitopiirien ja kuntien omistamat inhouse-yhtiöt ovat osaltaan valmistautumassa hankinnan läpivientiin ja käyttöönoton toteutukseen, jotka hankkeen laajuuden ja suuren asiakaskunnan takia sijoittunevat aikajänteelle (?). Hankinnan tarkemmat määrittelyt tehdään Unan kansallisissa hankekohtaisissa ohjausryhmissä. Johtavien viranhaltijoiden kokous on kokouksessaan hyväksynyt ehdotuksen Varsinais-Suomen liittymisestä Una-APTJ-hankintaan. Jo tässä vaiheessa tulee suunnitella maakunnallinen käyttöönoton hankeorganisaatio. Päätösesitys: työryhmä merkitsee tiedoksi asian esittelyn. Leena Setälä esitteli asiaa (Liite 3). Sairaanhoitopiiri on rekrytoimassa hankepäällikön Varsinais-Suomen alueelliseen Una-APTJ-hankkeeseen, joka etenee sote-uudistuksesta riippumatta. Tavoitteena on hankkia modulaarinen erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon

6 ja sosiaalipalvelujen tarvitsemat tietojärjestelmät käsittävä yhteensopiva kokonaisuus. Alustava, ei tarkka hintahaarukka hankinnalle on miljoonaa euroa, mutta summa ei sisällä käyttöönoton edellyttämää henkilötyöpanosta. Alueella tarvittaneen kunta- tai seutukuntakohtaisia työryhmiä osaksi hankeorganisaatiota. Tämän lisäksi tullaan alueelle hankkimaan jo kilpailutuksessa oleva UNA-ydin on yksilö- ja väestötason asiakkuustiedot kokoava tiedonhallinta- ja integraatioratkaisu, joka palvelee niin sote- järjestäjä- kuin -tuottajatasonkin toimintaa. UNA-yhteistyöstä löytyy lisätietoa: Päätös: Merkittiin tiedoksi. 6. Muut asiat - 7. Seuraava kokous Sovitaan seuraavan kokouksen ajankohta. Päätös: Tässä vaiheessa ei sovita uutta kokousaikaa. Maaliskuun jälkeen tehdään tarvittaessa doodle-kysely kokousajankohdalle. 8. Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo