Muu eläinavusteinen toiminta ja sen tulevaisuus. Katriina Tiira, FT, tutkija

Transkriptio

1 Muu eläinavusteinen toiminta ja sen tulevaisuus Katriina Tiira, FT, tutkija

2 Luentorunko Määritelmät Mitä on eläinavusteinen toiminta? Auttaako oikeasti? Tutkimustieto koira-avusteisuuden taustalla Koira-avusteinen toiminta Suomessa Eläinavusteisuuden tulevaisuus Suomessa Mahdollisuudet ja uhat Kansainväliset toimijat

3 Tavoite: Kehittää asiakkaan psyykkistä, fyysistä tai kognitiivista toimintakykyä Määritelmät Aina lähtökohta, suunnitelma, seuranta ja tavoite Animal Assisted Intervention Vapaaehtoiset toimijoina, vierailuja ym, ei selkeää päämäärää toiminnalle Animal Assisted Activities Ammattilaisten toteuttama AAI AAA Eläinavusteinen terapia AAT Eläinavusteinen opetus AAE Fysioterapia Toimintaterapia Koira mukana opetuksessa Vanhainkotivierailu Kaverikoirat Esimerkkejä toiminnasta

4 Mitä on eläinavusteinen toiminta? AAT, Eläinavusteinen terapia on osa potilaan terapiakokonaisuutta tai kuntoutusprosessia. Mukana on potilaan hoitava henkilökunta (esim. toimintaterapeutti), potilas ja koira sekä mahdollisesti koiran ohjaaja. Toiminnalla on lähtökohta, suunnitelma, seuranta ja tavoite. Yleisin eläinavusteisessa terapiassa käytetty eläin on koira, joskin terapiassa käytettyjen eläinten kirjo on hyvin laaja (kissa, hevonen, laama, lehmä, lintu, delfiini jne)

5 Koira-avusteinen moniammatillinen toiminta esimerkkinä aivovamma Koira-avusteisella tavoitteellisella toiminnalla voi vaikuttaa: Motivaatioon Hahmottamiseen, keskittymiseen, ongelmaratkaisuun, muistiin Kaksikätiseen toimintaan

6 Koira-avusteinen moniammatillinen toiminta esimerkkinä aivovamma Koordinaatioon ja tasapainoon Rentoutumiseen, hengitykseen Tuntoaistimuksien tehostumiseen

7 Koira-avusteinen moniammatillinen toiminta esimerkkinä aivovamma Aktivoitumiseen Liikkuvuuden lisääntymiseen

8 Koira-avusteinen moniammatillinen toiminta esimerkkinä aivovamma Kommunikoinnin ja sosiaalisen kanssakäymisen helpottumiseen

9 Mitä on eläinavusteinen toiminta? AAE, Eläinavusteinen opetus Toiminnan tavoitteena on kehittää oppilaan kognitiivisia, emotionaalisia, fyysisiä ja psyykkisiä osa-alueita On osa oppilaan opetussuunnitelmaa Voidaan toteuttaa yksin tai ryhmässä. Toiminnalla on aina lähtökohta, suunnitelma ja tavoite. Yleisin eläinavusteisessa opetuksessa käytetty eläin on koira Jesper,Nalle ja Nino koirat työskentelevät Turun Luolavuoren erityiskoulussa, jossa 24 erityisluokkaa

10 Koira opetuksessa Motivointi - oppiminen Koiran kanssa tekeminen ja oppiminen Esim. jokaisen laskun jälkeen saa antaa makupalan koiralle Matikkaa toisin: piilotetaan 10 namia, montako koira niistä löytää? Katsekontaktin opettelu Motoriset taidot Silittäminen, harjaaminen, tassujen rasvaus, pallopelit koiran kanssa Koiran ulkoilutus (2 hihnaa), koira motivoi liikkumaan

11 Koira opetuksessa Kommunikointi Koira herättää tarpeen kommunikoida Koiran ohjaaminen (selkeät sanat) Koiran huomion saaminen

12 Koira opetuksessa Rentoutuminen Kontaktin aikaansaama turvallisuudentunne Koiranlämpö, turkin pehmeys Hyväksyntä Koira ei arvostele Koiran on suvaitsevainen

13 PEDAGOGINEN NÄKÖKULMA- Kallion ala-asteen autistiluokanopettaja, Päivi Latvala- Sillman, Helsinki KOIRAN VAIKUTUKSIA OPPILAASEEN: Oppilas jaksaa ponnistella saavuttaakseen tavoitteen Auttaa keskittymään tehtävään Auttaa sietämään koulumaailman tuottamaa stressiä Auttaa siedättymään oman aistimaailmansa aiheuttamaa stressiä Aktivoi vuorovaikutukseen ja kommunikointiin Saa oppilaan tulemaan kouluun (eikä jäämään kotiin) Pidemmällä tähtäimellä voidaan saada tulokseksi koulupudokkuuden ennaltaehkäisy ja mahdollinen syrjäytyminen sekä mielenterveysongelmat.

14 Auttaako se oikeasti? Tutkimustietoa eläinavusteisesta toiminnasta

15 Fysiologinen mekanismi eläinavusteisuuden taustalla Koira saa aikaan: Alentunut sydämen syke, ja alentunut verenpaine, ja kortisoli (stressihormoni) lasku (Wilson 1991, Friedman 1995, Odendaal & Meintjes 2003) MIKSI? Endorfiini ja oksitosiini? Vähentynyt ahdistus ja stressin tuntemus Koiran silittämisen ja pelkän katseen on todettu nostavan ihmisen oksitosiinitasoa, β-endorfiineja ja prolaktiini (Odendaal 2000; Odendaal & Meintjes 2003, Nagasawa et al. 2009) HUOM Myös koiralla oksitosiinitaso nousee positiivisen ihmiskontaktin jälkeen (Odendaal 2000) Oksitosiini vähentää ahdistusta, stressiä, aggressiivisuutta, LISÄÄ sosiaalista interaktiota sekä nostaa kipukynnystä (Fircsh et al 2005, Huber et al 2005)

16 Auttaako se oikeasti? Tutkimustietoa eläinavusteisen terapia taustalla Autismi Autistisen kirjon oppilailla kehitystä erityisesti sosiaalisessa kanssakäymisessä ja vuorovaikutuksessa, sekä ongelmakäyttäytymisen vähentymisenä (Farnum & Martin 2002; O Haire 2012) ja koira-terapiaa onkin ehdotettu vaihtoehtoiseksi terapiaksi erityisesti vuorovaikutukseen ja sosiaalisuuden kehittämiseen (Chitic ym 2012) Lapset: Koira-avusteisen terapian on todettu tutkimuksissa auttavan erityisesti autistisen kirjon oireisiin, lääketieteellisiin ongelmiin, käytöshäiriöihin sekä emotionaaliseen vuorovaikutukseen (metaanalyysi; Nimer & Lundahl 2007)

17 Auttaako se oikeasti? Tutkimustietoa eläinavusteisen terapia taustalla Psykiatria - Lapset Stefanini et al 2015 Lapset ja nuoret, jotka sisäänotettu psykiatriseen hoitolaitokseen akuutin tilanteen vuoksi 17 case & 17 kontrollia (11-17v), Kaikissa mittareissa merkittävä ero kontrolliryhmään, eli toimintakyky nousi, kouluun osallistuminen parantui, ja tilan vakavuus lieveni (vähemmän sairaalassaolojaksoja) Stressi - Lapset: Beezt et al 2012: 47 poikaa (7-11v) joilla välttelevä/ristiriitainen kiintymissuhde Lapset hyötyivät sosiaalisessa stressitilanteessa enemmän koiran kuin aikuisen läsnäolosta (stressi mitattu kortisoliarvoista neljästi kokeen aikana) Kortisoli arvot sitä pienempi, mitä enemmän lapsi oli fyysisesti tekemisissä koiran kanssa

18 Auttaako se oikeasti? Tutkimustietoa eläinavusteisen terapia taustalla Kipu lapset: Vagnoli et al 2015: Auttaako koiran läsnäolo lapsen kipukokemusta ja stressiä verinäytteenotossa? (25+25) Auttaa: lasten ahdistus pienempi (mitattuna Amended Observation Scale of Behavioral Distress), ja kortisolitaso matalampi jos koira mukana Alzheimer - vanhukset Menna et al 2015: AAT sai vähensi masentuneisuutta paremmin (Geriatric Depression Scale) kuin ROT- hoito, jota käytetään (Italiassa) Alzheimer-potilaille

19 Auttaako se oikeasti? Tutkimustietoa eläinavusteisen terapia taustalla Proof of concept eli yleisesti tutkimuksissa havaitaan kauttaaltaan positiivisia löydöksiä, mutta Tarvitaan enemmän tutkimusta, jossa Suuret aineistokoot RCT, eli satunnaistettu tutkimus, jossa on kontrolli mukana Miten havaitut vaikutukset näkyvät esim. arjessa? Toimintaterapian ja fysioterapian alueelta lisää tutkimusta, mitattuja efektejä

20 Koira-avusteinen toiminta Suomessa Koirat kasvatus- ja kuntoutustyössä ry

21 Koira-avusteisen toiminnan ensiaskeleet Suomessa Aloitettiin Invalidiliiton Käpylän kuntoutuskeskuksessa Helsingissä v Leena Rajala, Paula Leppänen Ensimmäinen työkoira avustajakoira Arttu

22 Koirat kasvatus ja kuntoutustyössä ry KKK Yhdistys on eri alojen ammattilaisten v perustama yhdistys Tavoitteena on yhdistää koira-avusteisesta työmuodosta kiinnostuneita sosiaali-, terveys ja kasvatusalan ammattilaisia, tarjota koira-avusteiseen toimintaan liittyvää laadukasta koulutusta sekä kehittää toimintaa Suomessa Jäseniä 230 ja eri ammatteja 49 Valmiita koirakoita 20

23 Miten valmistutaan Kasvatus ja kuntoutuskoiraksi? 1. Koiran ohjaajalla sosiaali- tai terveysalan ammattitutkinto 2. Kasvatus ja kuntoutuskoira- kurssi käytynä 3. Koira läpäisee soveltuvuuskokeen, jossa tarkistetaan koiran luonteen soveltuvuus 4. Koirakko läpäisee työnäytön

24 Koulutus - KKK Koira-avusteinen kasvatus- ja kuntoutustyön täydennyskoulutus yhteistyössä Jamk:n kanssa Sisältää 4 lähiopetusviikonloppua, verkkotyöskentely Työskentelyn perusteet ja eettiset näkökulmat Koiran koulutukseen liittyvät asiat, rodun valinta, tietoa koirasta Käytännön harjoituksia koiran kanssa Eri ammattialojen edustajien näkökulma Koira työpaikalla, allergiakysymykset ym.

25 Soveltuvuuskoe Koiran sosiaalisuus suhteessa sen tulevaan työtehtävään Koira EI saa olla aggresiivinen tai arka Liiallinen hermostuneisuus, haukkuminen, ylivilkkaus ei sovellu Vartiontitaipumus rodulla testiin vasta yli 2v Alustavaa hallinnan sekä leikin testausta Soveltuvuuskoe

26 Työnäyttö Koira ja ohjaaja antavat työnäytön omassa työssään Työnäyttöön kuuluu aina kirjallinen suunnitelma sekä varsinainen työnäyttö esim. oppitunti tms Koiralta vaaditaan hallittavuutta, esim paikallaoloa, hallintaa Ohjaajan moitteetonta toimintaa asiakas/potilas/ oppilas on aina keskiössä!

27 Eläinavusteisen toiminnan tulevaisuus

28 Eläinavusteisen toiminnan tulevaisuus Yhteistyö, koulutus, koirien /muiden eläinten soveltuvuuden testaus Ammattimainen toiminta! Asiakas on aina toiminnan keskiössä, ja tämä onnistuu parhaiten hyvin koulutettujen eläinten kanssa toimiessa! Toiminta tule kasvamaan, ja useita toimijoita alalla Tarvitaan tiukat standardit toiminnalle! Yksikin purema-tapaus lopettaa eläinavusteisen toiminnan vuosiksi

29 Eläinavusteisen toiminnan tulevaisuus Haasteet: Zoonoosit AAI riskit (esim purematap.) Opetuksen standardit, Eläinten oikeudet, Rahan puute/ pienet budjetit, Ajan puute, Puuttuva tutkimustieto (hyvänlaatuinen tutkimus) Ratkaisu: Standardit toiminnalle, joissa taataan Turvallinen toiminta (koirat soveltuvia, testattuja ja hyvin koulutettuja) Positiivinen koulutus eläimelle Toimijan tietotaitotaso korkeaksi Yhteistyö yliopistojen kanssa

30 Eläinavusteisen toiminnan tulevaisuus Tarvitaan jatkokoulutusta koirakoille Mahdollisten työkoirakkojen koulutus? Esim. aktiiviset koiraharrastajat, joilla soveltuva koira ja kiinnostus kehittää omaa osaamistaan usealta alalta tälläiset koirakot voisivat toimia hoitotiimin/opettajien kanssa yhdessä Tärkeää yhteydet Eurooppaan ja USAan Pyörää ei tarvitse keksiä uudestaan! IAHAIO (USA) ndex.php AAII (Eurooppa) ntervention.org/home.aspx

31 Kiitos