yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat

Transkriptio

1 KOKOUSKUTSU 14/2013 Kokousaika Kokouspaikka klo yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat Varsinaiset jäsenet Antti Huttu-Hiltunen, puh.johtaja Risto Säkkinen, varapuh.johtaja Kai Pajala Kyösti Juujärvi Sanna Isola Kaisa Louet Pekka Simonen Anne Huotari Hannele Meskus Juha Kukkonen Leena Paasivaara Varajäsenet Jari Latvala Lauri Hietala Päivi Eskola Henrik Hämäläinen Esko Kangas Kirsti Nivala Ulla-Riitta Lattula Silvo Nybacka Vaili Jämsä-Uusitalo Pirjo Kytösalmi Pertti Vuokila Valtuuston puheenjohtaja Valtuuston 1. varapuh.joht. Valtuuston 2. varapuh.joht. Valtuuston 3. varapuh.joht. Sairaanhoitopiirin johtaja Johtajaylilääkäri Hallintoylihoitaja Talousjohtaja Henkilöstöjohtaja Hallintolakimies, hallituksen sihteeri Esko Valikainen Antero Aulakoski Unto Valpas Aimo Remes Hannu Leskinen Aino-Liisa Oukka Pirjo Kejonen Jarkko Raatikainen Juha Jääskeläinen Sari Haataja MERK. Hallituksen puheenjohtaja ANTTI HUTTU-HILTUNEN Antti Huttu-Hiltunen Hallituksen sihteeri Sari Haataja Hallituksen kokousaikataulu: Maanantai klo 9.00 Perjantai klo 9.00 Maanantai klo 9.00 Keskiviikko klo 9.00 Maanantai klo 9.00 Keskiviikko klo 9.00

2 KOKOUSKUTSU 14/2013 Kokousaika Kokouspaikka klo yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Asian nro Asia Sivu 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali 2 3 Asiakasmaksumuutokset alkaen 3 4 Liite Vuoden 2014 hinnastojen vahvistaminen 10 5 Liite Paikallinen virka- ja työehtosopimus sisätautialojen päivystyspoliklinikan toisesta iltapäivystyksestä 12 6 Liite Kehitysvammaisten pitkäaikaisen laitosasumisen osittainen siirtyminen Oulun kaupungille 13 7 Liite Oulun seudun kuntoutussairaalan (OSKS) sairaalahuoltopalvelujen siirtyminen sairaanhoitopiirille 15 8 Välinehuollon väistörakennuksen rakentaminen 17 9 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallituksen matka Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Liite Tiedoksiantoasiat Katsaus 23

3 KOKOUSKUTSU 14/ Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Pöytäkirjan tarkastajiksi valittaneen Kai Pajala ja Kyösti Juujärvi (varalla Kaisa Louet ja Pekka Simonen).

4 KOKOUSKUTSU 14/ DIAARI:417 / Asiakasmaksumuutokset alkaen Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuihin on tehty indeksitarkistukset. Uudet asiakasmaksut tulevat voimaan 1. tammikuuta Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa asetuksessa säädettyjä asiakasmaksuja tarkistetaan joka toinen vuosi kansaneläkeindeksin muutoksen mukaisesti. Samalla tarkistetaan kotona annettavan hoidon tulorajoja ja laitoshoidon vähimmäiskäyttövaroja työeläkeindeksin muutoksen mukaisesti. Vuosien 2011 ja 2013 välillä kansaneläkeindeksin muutos oli 6,70 prosenttia ja työeläkeindeksin 6,54 prosenttia. Sairaanhoitopiirin perussopimuksen mukaan hallituksen tehtäviin kuuluu 13 4 kohdan mukaan maksujen ja korvausten määrääminen kuntayhtymän palveluksista. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän osalta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) ja asiakasmaksuista annetun asetuksen (912/1992) muutokset koskevat seuraavia maksuja: 7 Terveyskeskuksen avohoidon maksut Terveyskeskusmaksu Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista voidaan periä terveyskeskuksen ylläpitäjän päätöksen mukaan maksu, joka voi olla: 1) enintään 29,30 euron vuosimaksu, joka on voimassa kalenterivuoden siinä terveyskeskuksessa, johon maksu on suoritettu; jos palvelun käyttäjä ei suorita vuosimaksua, peritään häneltä 14,70 euron käyntimaksu käyntikertojen lukumäärästä riippumatta; tai 2) enintään 14,70 euron käyntimaksu; maksun saa kuitenkin periä ainoastaan kolmelta ensimmäiseltä käynniltä samassa terveyskeskuksessa kalenterivuoden aikana. Terveyskeskuksen ja terveyskeskusten yhteisesti järjestämässä päivystyksessä päivystysmaksu voidaan periä arkisin välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä terveyskeskusmaksun sijasta enintään 20,20 euroa käynniltä. Maksu voidaan periä jokaiselta käynniltä. Terveyskeskusmaksuja ja terveyskeskuksen päivystysmaksuja ei saa periä alle 18-vuotiaalta. Yksilökohtainen fysioterapia Terveyskeskuksessa annetusta yksilökohtaisesta fysioterapiasta voidaan periä enintään 8,00 euroa hoitokerralta. 8 Sairaalan poliklinikkamaksu Erikoissairaanhoitolaissa (1062/1989) tarkoitetun sairaalan tai muun toimintayksikön ja terveyskeskuksen erikoislääkärijohtoisen sairaalan polikli-

5 KOKOUSKUTSU 14/ nikalla tutkittavalta tai hoidettavalta voidaan periä enintään 29,30 euroa käynniltä. Poliklinikkamaksun perimiselle ei ole ikärajoja. Poliklinikkamaksu voidaan periä kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä terveyskeskuksen ja sairaalan yhteisesti sairaalassa järjestämän päivystyksen yhteydessä arkisin välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. 8 a Maksu päiväkirurgiasta Päiväkirurgisesta toimenpiteestä, joka tehdään leikkaussalissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta tai suonensisäisesti annettavaa lääkitystä, voidaan periä 8 :ssä säädetyn maksun sijasta enintään 96,40 euroa. Päiväkirurgisen maksun määräämiselle ei ole ikärajoja. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, voidaan häneltä periä 1 momentissa säädetyn maksun lisäksi 12 :ssä säädetty lyhytaikainen hoitopäivämaksu. 11 Sarjassa annettava hoito Sarjassa annettavasta hoidosta kuten jatkuvasta dialyysihoidosta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta voidaan periä enintään 8,00 euroa hoitokerralta. Maksu saadaan kuitenkin periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Sarjassa annettavasta hoidosta voidaan periä maksu yli 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä. 12 Lyhytaikainen laitoshoito Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta voidaan periä hoidosta ja ylläpidosta muussa lyhytaikaisessa laitoshoidossa enintään 34,80 euroa hoitopäivältä ja psykiatrian toimintayksikössä enintään 16,10 euroa hoitopäivältä. Kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta alle 16-vuotiaiden lyhytaikaisesta hoidosta peritään enintään 12,10 euroa hoitopäivältä. Maksuja ei saa kuitenkaan periä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenteri-vuodessa kertynyt yli seitsemän. Säädöstä ei sovelleta kehitysvammaisten erityishuollossa. Maksuja ei saa myöskään periä mielenterveyslain (1116/1990) 9 :n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavaksi otettua henkilöä ei tarkkailun perusteella määrätä mielenterveyslain 8 :ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon. 13 Päivä- ja yöhoidon maksu Jos hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on terveyskeskuksessa, sairaalassa tai sen toimintayksikössä taikka sosiaalihuollon laitoksessa tai muussa toimintayksikössä hoidettavana vain joko päivällä (päivähoito) tai yöllä (yöhoito) voidaan häneltä periä 12 :ssä säädetyn maksun sijasta enintään 16,10 euroa vuorokaudessa.

6 KOKOUSKUTSU 14/ Maksuja ei saa periä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. 14 Kuntoutushoidon maksut Vammaiselle henkilölle terveydenhuoltolain (1326/2010) 29 :n 1 momentin 7 kohdassa tarkoitettuna tarkoitetusta laitoshoitona annetusta kuntoutushoidosta tai kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta kuntoutushoidosta voidaan periä enintään 12,10 euroa hoitopäivältä. Maksuja ei saa periä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. 15 Pitkäaikainen laitoshoito Vammaisetuudet otetaan kansaneläkkeiden tapaan huomioon pitkäaikaishoidettavan tuloina asiakasmaksua määrättäessä. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Maksu voi olla enintään 85 prosenttia hoidossa olevan kuukausituloista. Jos puolisoista suurempituloinen on laitoshoidossa, maksu on 42,5 prosenttia puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista. Laitoshoidossa olevan henkilökohtaiseen käyttöön tulee jäädä vähintään 105 euroa kuukaudessa. Perittävä maksu ei saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. 23 Maksu lääkärintodistuksesta Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta voidaan periä todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen enintään 36,20 euroa. Maksua ei saa periä kansanterveystyössä hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta, eikä koulu- tai opiskelijaterveydenhuollon yhteydessä kerättyihin tietoihin perustuvasta terveystodistuksesta (nuorison terveystodistus). Ajokorttilaissa (386/2011) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavasta lääkärintodistuksesta voidaan kuitenkin periä enintään 43,60 euroa. 25 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta terveyskeskuksen lääkärin, suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon, erikoissairaanhoidon avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen vastaanottoajasta voidaan periä 15 vuotta täyttäneeltä enintään 36,20 euroa, ns. sakkomaksuna. Maksua ei saa kuitenkaan periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jäämiseen on hyväksyttävä syy. 26 a Maksukatto Maksukatto nousee kansaneläkeindeksin mukaisesti 679,00 euroon kalenterivuotta kohti. Maksukaton ylittymisen jälkeen lyhytaikaisesta laitoshoidossa saa periä enintään 16,10 euroa hoitopäivältä. Omaishoitajan vapaan aikaiset palvelut Kun kunta järjestää hoidettavalle omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 4 :n 1 momentissa tarkoitetun omaishoitajan lakisääteisen va-

7 KOKOUSKUTSU 14/ paapäivän ajaksi hoitoa, joka korvaa omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa, voi hoidettavan maksettavaksi tulla enintään 11,30 euroa päivältä sen estämättä, mitä muualla laissa tai asetuksessa säädetään. Asiakasmaksut kehitysvammaisten erityishuollon avopalveluissa Neuvolatoiminnasta ei peritä asiakkaalta maksuja. Asumispalveluissa asiakasmaksu voi olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Ohjattu asuminen Asukkaan ruokailu ryhmäkodissa: - lounas 2,70 euroa - päivällinen 2,70 euroa - aamupala 1,10 euroa Autettu asuminen, jossa laskutus tapahtuu todellisten päivien mukaan, ja täysiltä poissaolopäiviltä hyvitetään 6,80 euroa/vrk. - ylläpito ryhmäkodeissa 6,80 euroa/vrk Ateriamaksu työ/päivätoiminnassa: 2,70 euroa/päivä Talousjohtaja Jarkko Raatikaisen (p ) ehdotus: tarkistaa asiakasmaksuasetuksen muutosten perusteella sairaanhoitopiirin asiakasmaksuja alkaen seuraavasti: 7 Terveyskeskuksen avohoidon maksut Oulun seudun yhteispäivystyksessä ja Oulaisten perusterveydenhuollon päivystyksessä muusta kuin sopijakunnasta kotoisin olevalta asukkaalta perittävää nykyistä 13,80 euron käyntimaksua korotetaan 14,70 euroon. 8 Sairaalan poliklinikkamaksu Nykyisin perittävä erikoissairaanhoitolain mukainen poliklinikkamaksu 27,50 euroa käynniltä korotetaan 29,30 euroon käynniltä. Sama maksu peritään asetuksen mukaisesti kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä terveyskeskuksen ja sairaalan yhteisesti sairaalassa järjestämän päivystyksen, eli yhteispäivystyksen yhteydessä arkisin välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. 8 a Päiväkirurgia Nykyinen 90,30 euron päiväkirurginen toimenpidemaksu korotetaan 96,40 euroon. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, voidaan häneltä periä

8 KOKOUSKUTSU 14/ momentissa säädetyn maksun lisäksi 34,80 euron hoitopäivämaksu. 11 Sarjassa annettava hoito Sarjahoitomaksuksi tulee 8,00 euroa hoitokerralta. Maksu saadaan kuitenkin periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. 12 Lyhytaikainen laitoshoito Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta perittävä hoitopäivämaksu korotetaan hoidosta ja ylläpidosta psykiatrian toimintayksikössä nykyisestä 15,10 eurosta 16,10 euroon hoitopäivältä ja muussa lyhytaikaisessa laitoshoidossa 32,60 eurosta 34,80 euroon hoitopäivältä. Kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta alle 16-vuotiaiden lyhytaikaisesta hoidosta peritään enintään 12,10 euroa hoitopäivältä. Maksuja ei saa kuitenkaan periä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenteri-vuodessa kertynyt yli seitsemän. Maksuja ei saa myöskään periä mielenterveyslain (1116/1990) 9 :n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavaksi otettua henkilöä ei tarkkailun perusteella määrätä mielenterveyslain 8 :ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon. Kehitysvammaisten erityishuollossa peritään asiakasmaksut alle 18-vuotiaalta myös silloin kuin hoitopäivien omavastuuosuus 7 päivää kalenterivuodessa ylittyy. 13 Päivä- ja yöhoidon maksu Nykyinen päivä- ja yöhoidon maksu korotetaan 15,10 eurosta 16,10 euroon. Sairaanhoitopiirissä yöhoidon maksua on mahdollista soveltaa potilaan hoitoon, joka tapahtuu hoidollisista syistä esim. yöllä uniabneatutkimukset. Maksuja ei peritä terveyskeskuksessa tai sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Vastaava maksu 16,10 euroa peritään hoitoon liittyvästä ylläpidosta psykiatrisessa avohoitoyksikössä. Visalan sairaalan kuntoutuskodeissa Visalan sairaalan kuntoutuskotien maksua korotetaan nykyisestä 11,50 eurosta 12,30 euroon.

9 KOKOUSKUTSU 14/ Kuntoutushoidon maksut Kuntoutushoidon maksuksi tulee 12,10 euroa hoitopäivältä. Maksuja ei peritä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. 15 Pitkäaikainen laitoshoito Vammaisetuudet otetaan kansaneläkkeiden tapaan huomioon pitkäaikaishoidettavan tuloina asiakasmaksua määrättäessä. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa maksu voi olla enintään 85 prosenttia hoidossa olevan kuukausituloista. Jos puolisoista suurempituloinen on laitoshoidossa, maksu on 42,5 prosenttia puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista. Laitoshoidossa olevan henkilökohtaiseen käyttöön tulee jäädä vähintään 105 euroa kuukaudessa. 23 Maksu lääkärintodistuksesta Nykyisen 33,90 euron lääkärintodistusmaksun yläraja korotetaan todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen enintään 36,20 euroon. Nykyinen 40,90 euron lääkärintodistusmaksun ajokorttilaissa (386/2011) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi korotetaan 43,60 euroon. 25 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu Nykyinen käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu korotetaan 33,90 eurosta 36,20 euroon. 26 a Maksukatto Maksukatto nousee kansaneläkeindeksin mukaisesti 679,00 euroon kalenterivuotta kohti. Nykyinen maksukaton ylittymisen jälkeinen lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu korotetaan 15,10 eurosta 16,10 euroon hoitopäivältä. Omaishoitajan vapaan aikaiset palvelut Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaisista palveluista hoidettavan maksettavaksi tulee 11,30 euroa päivältä. Kehitysvammaisten erityishuollon avopalveluissa Neuvolatoiminnasta ei peritä asiakkaalta maksuja. Ohjattu asuminen: asukkaan ruokailu ryhmäkodissa: - lounas 2,70 euroa - päivällinen 2,70 euroa - aamupala 1,10 euroa

10 KOKOUSKUTSU 14/ Autettu asuminen: laskutus tapahtuu todellisten päivien mukaan ja täysiltä poissaolopäiviltä hyvitetään 6,80 euroa/vrk. - ylläpito ryhmäkodeissa 6,80 euroa/vrk Ateriamaksu työ/päivätoiminnassa: 2,70 euroa/päivä Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen.

11 KOKOUSKUTSU 14/ DIAARI:413 / Vuoden 2014 hinnastojen vahvistaminen Palveluiden hinnoittelu Kuntayhtymän perussopimuksen 19 mukaan: Kuntayhtymän ja tulosyksiköiden suoritehinnoittelun perustanaon omakustannushinta, joka sisältää suoritteen tuottamisesta aiheutuneet välittömät kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Välittömien ja hallinnon yleiskustannusten tulee perustua todellisiin kustannuksiin. Pääomakustannukset sisältävät suunnitelman mukaiset poistot. Tulosyksiköiden palveluhinnaston vahvistaa hallitus. saa siirtää toimivaltaansa edelleen alaiselleen viranomaiselle. Jäsenkuntia laskutetaan yhdenmukaisin perustein. Jollei jäsenkuntien ja kuntayhtymän kesken muuta sovita, tulee laskusta käydä ilmi kunnan maksuvelvollisuuden perusteet. Kuntayhtymä voi tehdä yhden tai useamman jäsenkunnan kanssa sopimuksen tulosyksiköiden palvelutuotannosta ja sen laskutuksesta. Suoritteiden hinnoitteluperusteet vahvistaa valtuusto talousarvion hyväksymisen yhteydessä. Perussopimuksen mukaan hallitus vastaa maksujen ja korvausten määräämisestä kuntayhtymän palveluksista. Tämä koskee niin palveluhinnastoa kuin kaikkia muitakin sairaanhoitopiirin palvelutuotannossa käytettäviä hinnastoja. Hinnoittelu vuodelle 2014 Tuotteistuksen ja kuntalaskutuksen pääperiaatteet säilyvät ennallaan vuonna Tuotteet jaetaan kolmeen ryhmään: DRG-tuotteet, hoitopäivätuotteet ja avohoitokäyntituotteet. Tuotehinnat määritellään kalenterivuodeksi etukäteen ja ne ovat pääsääntöisesti kiinteitä koko vuoden. Hinnoittelu on yhdenmukaista kaikille palvelujen käyttäjille sillä poikkeuksella, että vakuutusyhtiöitä ja ulkomaalaisia laskutetaan aina drg:n mukaisessa laskutuksessa välisuoriteperusteisesti. Tuotehinnat eivät sisällä asiakasmaksuosuuksia. Sairaanhoitopiirissä käytetään somaattisten vuodeosastopalvelujen osalta drg-perusteista laskutusta. Päiväkirurgiassa siirrytään drg:n mukaiseen laskutukseen vuoden 2014 alusta koko sairaanhoitopiirissä. Muu avohoito, psykiatrinen vuodeosastohoito ja lääkinnällinen kuntoutus laskutetaan aikaisempien vuosien tapaan oman tuotteistuksen mukaisesti. Keskimääräinen oman tuotteistuksen mukaisten hintaluokkien hintojen nousu sairaanhoitopiirin tasolla vuodelle 2014 on n. 1,2 % vuoden 2013 hinnoista. Hintojen kasvuprosentit vaihtelevat tulosalueittain 0-5 %:n välillä. Drg-hinnoittelu perustuu ryhmäkohtaiseen toteutuneeseen välisuoritekäyttöön. Drg-tuotteiden hintoja on korotettu yleisen hintakehityksen mukaisesti välisuoritekohtaisesti, mutta esim. laboratoriotutkimusten, verivalmisteiden

12 KOKOUSKUTSU 14/ ja konsultaatioiden hinnat ovat hinnoittelussa vuoden 2013 tasolla. Outlierrajoissa sovelletaan kansallisen suosituksen mukaisesti variaatiokertoimeen perustuvaa laskentaa. Drg:n käyttöä avohoidon laskutuksessa selvitellään edelleen ja kustannuslaskentaa tehostetaan tältä osin vuoden 2014 aikana. Psykiatriaa ei suunnitella otettavan drg-laskutuksen piiriin toistaiseksi. Kalliin hoidon tasausjärjestelmä Sairaanhoitopiirillä on käytössä jäsenkunnalle aiheutuneiden poikkeuksellisen suurten potilaskohtaisten kustannusten tasaamiseksi kaikki tutkimukset, toimenpiteet ja hoidot kattava tasausjärjestelmä. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä tasausjärjestelmä on järjestetty perussopimuksen 21 :n mukaisesti hoitokustannusten tasausrahaston avulla. Voimassa olevan valtuuston päätöksen mukaisesti tasausrahaston varoja käytetään yksittäisen potilaan tilivuoden aikana jäsenkunnalle yli euroa ylittävien tutkimusten, toimenpiteiden ja hoidon aiheuttamien kaikkien kustannusten tasaamiseen. Rahastomaksun suuruus selvitetään tilinpäätöksen yhteydessä tilikauden aikana toteutuneiden potilaskohtaisten kustannusten perusteella. Vuoden 2014 PPSHP:n palveluhinnasto, sairaanhoidollisten palvelujen hinnastot (kuvantaminen, patologia ja kliininen neurofysiologia) sekä shp:n sisäinen hinnasto ja välisuoritehinnasto ovat liitteinä. Talousjohtaja Jarkko Raatikaisen (p ) ehdotus: hyväksyy liitteinä olevat vuoden 2014 hinnastot: PPSHP:n palveluhinnasto, sairaanhoidollisten palvelujen hinnasto sekä shp:n sisäinen hinnasto ja välisuoritehinnasto. valtuuttaa sairaanhoitopiirin johtajan tekemään hinnastoihin tarvittavat muutokset ja korjaukset talousarviovuoden aikana. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: hyväksyy talousjohtajan esityksen.

13 KOKOUSKUTSU 14/ DIAARI:418 / Paikallinen virka- ja työehtosopimus sisätautialojen päivystyspoliklinikan toisesta iltapäivystyksestä Työnantajan ja Lääkäriliitto/JUKO ry:n kanssa on yksimielisesti sovittu paikallisneuvottelussa (liite) sisätautialojen päivystyspoliklinikan toisen iltapäivystyksen työ- ja päivystysvuoroista. Kunnalliseen lääkäreiden virkaehtosopimukseen on tulossa päivystysmääräyksiä koskeva uudistus, joka astuu voimaan Paikallisneuvottelussa on sovittu, että em. uusia määräyksiä sovelletaan kokeiluluonteisesti sisätautialojen päivystyspoliklinikan toisessa iltapäivystyksessä ajalla Henkilöstöjohtaja Juha Jääskeläisen (p ) ehdotus: hyväksyy, että paikallisneuvottelussa sovittuja määräyksiä voidaan soveltaa kokeiluluonteisesti sisätautialojen päivystyspoliklinikan toisessa iltapäivystyksessä ajalla Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen.

14 KOKOUSKUTSU 14/ DIAARI:415 / Kehitysvammaisten pitkäaikaisen laitosasumisen osittainen siirtyminen Oulun kaupungille Suomen valtioneuvoston tavoitteena on kehitysvammaisten laitosasumisen vähentäminen ja lopettaminen Suomessa pääosin vuoteen 2020 mennessä. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kehitysvammahuollon tulosalueella on vuoden 2013 lopussa enää hieman alle 80 kehitysvammaista pitkäaikaisessa laitoshoidossa. Määrä on supistunut asteittain ja tavoitteena on viedä hallittua muutosta tulevina vuosina edelleen eteenpäin. Kehitysvammahuollon tulosalueen Tahkokankaan yksikön pitkäaikaisessa laitoshoidossa on 46 oululaista. Oulun tavoitteena on purkaa laitosasuminen lähivuosien aikana. Oulu avaa tammikuussa 2014 Honkalakoti nimisen 15- paikkaisen asumisyksikön kehitysvammaisille. Sen asukkaista on arvioitu tulevan pitkäaikaisesta laitoshoidosta Tahkokankaalta. Toiminta siirtyy liikkeenluovutuksena sairaanhoitopiirin kehitysvammahuollosta Oulun kaupungille. Henkilökuntaa siirtyy seuraavasti: 2 sairaanhoitajaa, 10 lähihoitajaa (tai kehitysvammaisten hoitajaa, vajaamielishoitajaa tms.) ja 1 ohjaajaa (sosionomi amk tai aikaisempi vastaava opistoasteinen koulutus). Sopimus henkilöstön siirtymisestä on liitteenä. Tahkokankaan henkilöstöä on yhteistoimintalain mukaisesti informoitu ja Vakinainen Tahkokankaan hoitohenkilökunta on voinut ilmoittaa halukkuutensa siirtyä Oulun kaupungin palvelukseen. Henkilöstön siirtosopimusneuvottelut aloitettiin marraskuussa sairaanhoitopiirin ja kaupungin kesken. Neuvotteluissa ovat olleet mukana henkilöstöä edustavat pääsopijajärjestöt. Yhteistyötoimikunta käsittelee liikkeenluovutusta Kehitysvammahuollon tulosalueen johtaja Ari Hietasen (p ) ehdotus: päättää 1. hyväksyä Tahkokankaan laitoshoidon toiminnan osittaisen siirtymisen Oulun kaupungin toiminnaksi Tahkokankaan pitkäaikaisesta laitoshoidosta siirtyy oululaista asukasta Oulun kaupungin asumispalvelujen piiriin, Honkalakoti-toimintayksikköön. 2. hyväksyä liitteenä olevan sopimuksen henkilöstön siirtymisestä. Toiminta siirtyy liikkeen luovutuksena, henkilöstöä siirtyy seuraavasti: 2 sairaanhoitajaa, 10 lähihoitajaa (tms.) ja 1 ohjaajaa. 3. toiminnan siirtyminen edellyttää myös Oulun kaupungin hyväksyntää.

15 KOKOUSKUTSU 14/ Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: hyväksyy tulosalueen johtajan ehdotuksen.

16 KOKOUSKUTSU 14/ DIAARI:416 / Oulun seudun kuntoutussairaalan (OSKS) sairaalahuoltopalvelujen siirtyminen sairaanhoitopiirille Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän (PPSHP) strategian mukaan tavoitteena, osana omistajastrategiaa, on koota palvelut erilaisiksi alueellisiksi kokonaisuuksiksi niin sairaanhoidossa, sairaanhoidollisissa tukipalveluissa kuin myös huollossa ja hallinnossa. Oulun seudun kuntoutussairaala toimii säätiönä, joka on Oulun kaupungin omistama. Neuvottelut sairaalahuoltopalvelujen siirtymisestä sairaanhoitopiirille aloitettiin keväällä Neuvotteluissa sovittiin, että sairaanhoitopiiri järjestää jatkossa sairaalahuoltopalvelut Oulun seudun kuntoutussairaalassa. Sairaalahuoltopalvelut sisältävät tilojen puhtaanapidon, potilaille tarjottavat ateriapalvelut, lähtevän potilaan vuodehuollon sekä sovitut avustamistehtävät. Toiminnan siirtyminen tarkoittaa henkilöstön siirtymistä liikkeen luovutus -periaatteella sairaanhoitopiirin henkilöstöksi. Henkilöstöä siirtyy viisi (5) vakituista ja kolme (3) määräaikaista sairaala-apulaista. Siirtyminen toteutetaan alkaen. Sopimusta henkilöstön siirrosta on valmisteltu sairaanhoitopiirin henkilöstöjohtajan ja Oulun seudun kuntoutussairaalan toimitusjohtajan johdolla. Oulun seudun kuntoutussairaalan henkilöstön kuulemiset on toteutettu ja PPSHP:lle siirtyvä henkilöstö tuottaa sopimuksessa kuvatun palvelun kuntoutussairaalan tiloissa. Oulun seudun kuntoutussairaalan kanssa on neuvoteltu palvelun sisältö. Kuntoutussairaalassa tuotettava palvelu on yhdessä mitoitettu ja se on laajempaa kuin nykyinen toiminta OSKS:ssa, koska ammatilliseen työnjakoon liittyen hoitohenkilökunnan tehtävistä osa on siirretty sairaalahuoltajille. Palvelun tuottamiseen perustetaan yhdentoista (11) sairaalahuoltajan toimet. Oulun seudun kuntoutussairaalan kanssa tehtävä sopimus sairaalahuoltopalvelujen järjestämisestä sisältää palvelukuvaukset (liite 1), sopimuksen henkilöstön siirtymisestä (liite 2) sekä hinnoittelun (liite 3). Sopimus on toistaiseksi voimassa oleva ja se voidaan irtisanoa käyttäen kahdentoista kuukauden irtisanomisaikaa. Sairaala- ja välinehuoltopalveluiden vastuualueen johtaja Sirpa Pekkalan (p ) ehdotus: 1. päättää hyväksyä Oulun seudun kuntoutussairaalan ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin välisen sopimuksen sairaalahuoltopalvelujen järjestämisestä alkaen. 2. Sairaala- ja välinehuollon vastuualueelle perustetaan yksitoista (11) sairaalahuoltajan tointa.

17 KOKOUSKUTSU 14/ Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä vastuualueen johtajan ehdotuksen..

18 KOKOUSKUTSU 14/ DIAARI:419 / Välinehuollon väistörakennuksen rakentaminen Välinehuolto Välinehuoltokeskus toimii K6-rakennusosan ensimmäisessä kerroksessa ja on kooltaan 1115 m². Tämän lisäksi välinehuolto toimii kymmenessä eri toimipisteessä, joista yksi sijaitsee vuokratiloissa Aapistiellä. Hajautetuissa toimipisteissä tilat ovat ahtaat ja toiminnallisesti haastavat, eivätkä ne mahdollista toiminnan lisäystä. Välinehuoltoyksikössä on 84,5 vakanssia. Oulun yliopistollisessa sairaalassa välinehuollon käytössä on 23 autoklaavia sekä 59 pesu- ja desinfektiokonetta, joista seitsemän autoklaavia ja kymmenen desinfioivaa läpiantopesukonetta sijaitsee välinehuoltokeskuksessa. Laitteet ja välinehuoltokeskuksessa oleva automatiikka on vanhaa ja sen uusiminen on välttämätöntä. Laitteiden uusiminen olemassa oleviin tiloihin on haasteellista, koska yksikön on toimittava ympäri vuorokauden. Keskitetyssä välinehuollossa laitekantaa tarvitaan huomattavasti vähemmän. Alustava kustannusarvio laitehankinnoille sisältäen automaation on 2,5 M. Sairaanhoitopiirin strategian mukaisesti välinehuollon keskittäminen yhteen toimipisteeseen on aloitettu keväällä vuonna Väistötilat ja keskittäminen antavat mahdollisuuden toiminnan uudelleen organisoimiseen parantaen laatua, työergonomiaa, tehokkuutta ja työntekijöiden moniosaamista. Oulun kaupungin hammashuollon kanssa on alustavasti sovittu, että sairaanhoitopiiri tuottaa sen tarvitsemat välinehuollon palvelut. Keskittäminen ja välinehuollon uusien tilojen mahdollistama toiminnan muutos vähentävät henkilöstön tarvetta. Väistörakennus on päättänyt ( 20) keskusleikkausosaston perusparannuksesta. Taustalla on rakenteesta, käyttöasteesta ja kunnossapitopuutteista johtuva heikko rakennustekninen kunto, poistamattomaan asbestiin sisältyvä riski sekä sisäilmaongelmat. Keskusleikkausosaston perusparannus toteutetaan kahdessa vaiheessa niin, että vuonna 2014 saneerataan osaston eteläosa ja vuosina osaston pohjoisosa. Nykyinen välinehuoltokeskus sijaitsee keskusleikkausosaston pohjoisosassa. Välinehuoltokeskus tarvitsee keskusleikkausosaston perusparannuksen ajaksi väistötilat, joihin on mahdollista keskittää kaikki yliopistollisen sairaalan ja Oulun kaupungin välinehuollon toiminnot mukaan lukien hammashuolto. Välinehuoltokeskuksen väistötilan tulee olla valmis ja käyttöönotettu ennen syksyllä 2016 alkavaa keskusleikkausosaston pohjoisosan perusparannusta. Välinehuoltokeskuksen suunnittelun ja rakentamisen tulee tämän aikataulun mukaisesti toteutua vuosina Parhaaksi vaihtoehdoksi on osoittautunut rakentaa välinehuollon tarpeisiin uudisrakennus S7-rakennusosaan OYS:n tontin eteläpäässä. Ratkaisu mahdollistaa välinehuoltokeskuksen toimimisen tässä rakennuksessa myös väistötarpeen poistuttua. Hankkeen alustava kustannusarvio on kokonaisuudessaan 9,2 M, josta rakennuksen osuus on 6,7 M ja laitehankintojen osuus on 2,5 M.

19 KOKOUSKUTSU 14/ Teknisen johtajan Pasi Keskitalon (p ) ehdotus: päättää hyväksyä käynnistettäväksi välinehuollon väistörakennus -hankkeen S7-rakennusosan suunnittelun ja antaa tehtäväksi valmistella tarjouskilpailu. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä teknisen johtajan ehdotuksen.

20 KOKOUSKUTSU 14/ DIAARI:412 / Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallituksen matka Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä on aloitettu Tulevaisuuden sairaala nimellä kulkevan hankekokonaisuuden toteuttaminen sairaanhoitopiirin valtuuston tekemien päätösten mukaisesti. Ohjaavana viitekehyksenä on sairaanhoitopiirin omistajastrategia. Se edellyttää mm. sairaanhoitopiirin kiinteistöjen, tilatarpeiden ja niihin liittyvien erilaisten rahoitusmahdollisuuksien selvittämistä. Myös mahdollisuudet luopua osittain kiinteistöjen omistuksista (mukaan lukien erilaiset omistusjärjestelyvaihtoehdot) tulee selvittää. Edelliseen liittyen on perusteltua kartoittaa ja tutustua jo toteutettuihin ratkaisuihin niin Suomessa kuin ulkomaillakin. Mm. Tanskassa, Norjassa, Ruotsissa, Hollannissa ja myös monissa muissa Euroopan maissa on toteutettu tai meneillään vastaavia sairaaloiden uudistamis- tai uudisrakentamishankkeita kuin nyt PPSHP:ssä alkamassa oleva Tulevaisuuden sairaala kokonaisuus. Norjassa sairaaloiden uudistamisohjelmia on toteutettu mm. Oslossa ja Trondheimissa. Näissä sijaitsevien yliopistollisten sairaaloiden yhteyteen on rakennettu myös potilashotellit, jollaista on suunniteltu myös Oulun yliopistollisen sairaalan yhteyteen osana Tulevaisuuden sairaalaa. Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen (p ) esitys: Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitus tekee tutustumismatkan Norjaan, alustavan suunnitelman mukaan Trondheimin (St. Olav) ja/tai Oslon yliopistollisiin sairaaloihin. Matkan ajankohta on Ohjelman tarkempi sisältö ja aikataulu valmistuu myöhemmin.

21 KOKOUSKUTSU 14/ DIAARI:26 / Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Viranhaltijoiden päätökset (nähtävissä sihteerillä): Yhtymähallinto - sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, yhtymähallinnon vastuualuejohtajien ja niihin rinnastettavien henkilöiden sijaiset, päätös 36/2013; nimityspäätökset 37-38/ johtajaylilääkäri Aino-Liisa Oukka, suunnittelutyöryhmän nimeäminen PPSHP:n ja Oulun yliopiston lääketieteellisen teidekunnan yhteisen kliinisten taitojen oppimiskeskuksen perustamiseksi, päätös 27/2013; henkilöstöhallinnollisen päätösvallan siirtäminen, päätös 28/2013 (korvaa viranhaltijapäätöksen 18/2011); välinehuoltajan siirto vakinaiselta välinehuoltajan vakanssilta ( ) vakinaiselle osastonsihteerin vakanssille ( ), päätös 29/2013 Sairaanhoidolliset palvelut tulosalue - tulosalueen johtaja Osmo Tervonen, nimityspäätökset 26-27/ vastuualueen johtaja Juha Putkonen (potilashoidon palvelut), nimityspäätökset 34/2013 ja 36-37/ vastuualueen johtaja Sirpa Pekkala (sairaala- ja välinehuolto), nimityspäätös 33/2013 Medisiininen tulosalue - tulosalueen johtaja Taina Turpeenniemi-Hujanen, nimityspäätös 15/2013; ensihoidon ja päivystyksen vastuualueen johtajan varamiehet alkaen, päätös 16/2013 (kumoaa päätöksen 32/2011) - vastuualueen johtaja Pasi Salmela (sisätaudit ja keuhkosairaudet), medisiinisen tulosalueen Sisätautien ja keuhkosairauksien vastuualueen johtoryhmän nimeäminen alkaen, päätös 18/2013 (kumoaa päätöksen 6/2011) - vs. vastuualueen ylihoitaja Maarit Willman (sisätaudit ja keuhkosairaudet), nimityspäätös 33/2013; henkilöstöhallinnon muun ratkaisuvallan siirtäminen (HS 22 ), päätös 34/2013 Operatiivinen tulosalue - vastuualueen johtaja Päivi Laurila (anestesia ja tehohoito), anestesia ja tehohoidon vastuualueen johtoryhmä alkaen, päätös 31/2013 (kumoaa päätöksen 29/2013) - va. vastuualueen ylihoitaja Anitta Tanhua (anestesia ja tehohoito), nimityspäätös 12/ va. vastuualueen ylihoitaja Nina Hynninen (pehmytkudoskirurgia), osastonhoitajan ja apulaisosastonhoitajan sijaisuuden hoitaminen vuodeosastolla 3 ajalla (HS 22), päätös 5/ vastuualueen johtaja Eero Kyllönen (kuntoutus), päätösvallan siirtäminen (HS 22 ), päätös 13/2013 Oulaskangas ja Visala tulosalue - tulosalueen ylihoitaja Eija Hukkanen, vastaava hoitaja Visalan sairaalan os 5:lla ja os 6:lla (HS 22 ), päätös 34/2013; nimityspäätökset 35/2013 ja 37-39/2013; Oulaskangas-Visala tulosalueen Psykiatrian vastuualueen osastonhoitaja os 5:lla ja os 6:lla (HS 22 ), päätös 36/2013

22 KOKOUSKUTSU 14/ Shpj Hannu Leskisen hankintapäätös E4241 jätehuoltopalvelu ajalle , arvo ,23 euroa. - Taj Kari Haukipuron hankintapäätös E4213 korkeakierrosporajärjestelmistä neurokirurgiaan ajalle , arvo euroa. - Vs. hankintapäällikkö Anja Kellolammen hankintapäätös E4034 dialyysitarvikkeet hankintarenkaalle ajalle (+1), arvo Vs. hankintapäällikkö Anja Kellolammen hankintapäätös E4073 Toimenpideradiologiset tarvikkeet hankintarenkaalle ajalle (+1), arvo Hankintapäällikkö Juha Putkosen hankintapäätös 4186 tuoreet leivät ja leipomotuotteet ajalle , arvo Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen (p ) esitys: ei ota käsiteltäväksi viranhaltijapäätöksiä.

23 KOKOUSKUTSU 14/ DIAARI:407 / Tiedoksiantoasiat DN371/160/2011 DN383/321/2013 DN384/321/2013 DN385/321/2013 DN381/321/2013 DN356/321/2013 DN358/321/2013 DN358/321/2013 DN361/321/2013 DN300/244/ Oulun hallinto-oikeuden päätös 13/0523/ (dnro 00515/12/2299). Hallinto-oikeus on hylännyt Pyhäjärven kaupungin tekemän valituksen valtuuston ensihoitopäätöksestä, liite. - Hankintapalvelujen päätös Mediq Suomi Oy:n hankintaoikaisupyyntöön koskien hankintapäätöstä E4190 perusverensokerimittarit ja liuskat, liite. - Hankintapalvelujen päätös Bayer Oy:n hankintaoikaisupyyntöön koskien hankintapäätöstä E4190 Perusverensokerimittarit ja liuskat, liite. - Hankintapalvelujen päätös Bayer Oy:n hankintaoikaisupyyntöön koskien hankintapäätöstä E4192 insuliinipumput, glukoosimonitorointi ja erikoismittarit, liite. - Hankintapalvelujen päätös Medtronic Finland Oy:n hankintaoikaisupyyntöön koskien hankintapäätöstä E4192 insuliinipumput, glukoosimonitorointi ja erikoismittarit, liite. - Hankintapalvelujen päätös Astellas Pharman hankintaoikaisupyyntöön koskien hankintapäätöstä E4043 ATC-ryhmää J08AX (ekinokandiinit), liite. - Hankintapalvelujen päätös CSL Behring AB:n hankintaoikaisupyyntöön koskien hankintapäätöstä E4043 ATC-ryhmää B06AC01, liite. - Hankintapalvelujen päätös CSL Behring AB:n hankintaoikaisupyyntöön koskien hankintapäätöstä E4043 ATC-ryhmää B02BD06, liite. - Hankintapalvelujen päätös Roche Oy:n hankintaoikaisupyyntöön koskien hankintapäätöstä E4043 ATC-ryhmät L03AB10-11, liite. - Paikallisneuvottelu SuPerin luottamusmiesten määrästä ja ajankäytöstä, pöytäkirja, liite. Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen (puh ) esitys: Merkitään tiedoksi.

24 KOKOUSKUTSU 14/ DIAARI:27 / Katsaus - Sote-tilannekuva Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen (puh ) esitys: Katsaus merkitään tiedoksi.