Terveydenhuollon asiakasmaksut

Transkriptio

1 Hallitus Hallitus Terveydenhuollon asiakasmaksut H 119 (Valmistelija: vastuualuepäällikkö Arja Horto) Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja on tarkistettu annetulla valtioneuvoston asetuksella ja sosiaali- ja terveys mi nis te riön ilmoituksella (valtioneuvoston asetus sosiaali- ja tervey den huol lon asiakasmaksuista annetun asetuksen muut ta mi ses ta, 825/2013, ja sosiaali- ja terveysministeriön ilmoitus eräistä in dek sil lä tarkistetuista sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista ja ko tipal ve lun ja kotisairaanhoidon palvelusetelistä, 826/2013). Muu tok set tulevat voimaan Laki ja asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista määrit tä vät terveydenhuollossa perittävien maksujen suuruuden. Hallitus voi päättää lain ja asetuksen säätämiä enimmäismaksuja alemmista mak suis ta ja maksujen perimättä jättämisestä. Terveyskeskuksen avo sai raan hoi don lääkäripalveluista voidaan periä joko vuosimaksu tai enintään kolme (3) kertaa käyntimaksu. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulakiin lisättiin vuonna 2008 säännös, jonka mukaan asiakasmaksujen euromääräiset muutok set sidotaan indekseihin. Indeksien muutosten perusteella mak sut muuttuvat joka toinen vuosi. Edellisen kerran sosiaali- ja ter vey denhuol lon maksut (päivähoito poislukien) muuttuivat in deksitarkistuksen vuoksi vuoden 2012 alussa alkaen voidaan periä enintään seuraavat maksut (uusi mak su tummennettuna ja nykyinen maksu suluissa): Avohoidon maksut Terveyskeskuslääkärin vastaanoton käyntimaksu 14,70 /käynti (aikai sem min 13,80 /käynti). Voidaan periä kolmelta ensimmäiseltä käyn ti ker ral ta kalenterivuodessa. Terveyskeskuksen päivystysmaksu 20,20 /käynti (aikaisemmin 18,90 /käynti). Voidaan periä 18 vuotta täyttäneiltä ter veys kes kuksen päivystyksessä arkisin klo välisenä aikana ja lau antai sin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. Päivystyskäynnistä perittyä maksua ei oteta huomioon laskettaessa terveyskeskuslääkärin vas taanoton käyntikertoja. Peritään muissa päivystyspisteissä paitsi Kainuun

2 kes kus sai raa lan yhteydessä olevassa yhteispäivystyspisteessä. Terveyskeskuksessa annettava yksilökohtainen fysioterapia 8,00 /hoi to ker ta (aikaisemmin 7,50 /hoitokerta). Sairaalan poliklinikkamaksu 29,30 /käynti (aikaisemmin 27,50 /käyn ti). Voidaan periä kaikilta erikoissairaanhoitolaissa (1062/1989) tarkoitetun sairaalan tai muun toimintayksikön ja terveys kes kuk sen erikoislääkärijohtoisen sairaalan poliklinikalla tut kit tavil ta ja hoidettavilta. Sairaalan ja terveyskeskuksen yhteispäivystyksen päivystysmaksu 29,30 /käynti (aikaisemmin 27,50 /käynti). Voidaan periä 18 vuotta täyt tä neil tä sairaalan ja terveyskeskuksen yhteisesti sairaalassa jär jes tä män päivystyksen yhteydessä arkisin klo välisenä ai ka na ja lauantaina, sunnuntaina ja pyhäpäivinä. Peritään Kainuun kes kus sai raa lan yhteydessä olevassa yhteispäivystyspisteessä. Päiväkirurgian maksu 96,40 /päiväkirurginen toimenpide (ai kaisem min 90,30 /päiväkirurginen toimenpide). Voidaan periä sairaalan po li kli nik ka mak sun sijaan päiväkirurgisesta toimenpiteestä, joka teh dään leikkaussalissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puu du tus ta tai suonensisäisesti annettavaa lääkitystä. Suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon perusmaksu ter veys keskuk ses sa suuhygienistillä 8,00 /käynti (aikaisemmin 7,50 /käynti), ham mas lää kä ril lä 10,30 /käynti (aikaisemmin 9,60 /käynti) ja erikois ham mas lää kä ril lä 14,90 /käynti (aikaisemmin 14,00 /käynti). Suun terveydenhuollon kuvantamistutkimusmaksut 6,60 /ham masku va (aikaisemmin 6,20 /hammaskuva) ja 14,70 /leukojen ja koko ham pais ton panoraamaröntgenkuvaus (aikaisemmin 13,80 ). Eh käi se vään hoitoon kuuluvat toimenpideluokituksen SC-ryhmän suun ter vey den edistämisen toimenpiteet 6,60 /käyntikerta (aikaisemmin 6,20 /käyntikerta). Suun tutkimukset, hammastarkastukset ja sairauksien hoito toi menpi de luo ki tuk sen vaativuusluokan mukaan: Vaativuusluokka /toimenpide alk. /toimenpide nykyinen maksu 0-2 6,60 6, ,70 13, ,30 27, ,90 40, ,20 56,40

3 Proteettiset toimenpiteet: Toimenpide /toimenpide alk. /toimenpide nykyinen maksu proteesin pohjaus 42,90 40,20 proteesin korjaus 29,30 27,50 akryyliosa- ja kokoproteesi 143,20 134,20 kruunut ja sillat hampaalta 143,20 134,20 rankaproteesi 173,90 163,00 Sarjassa annettava hoito 8,00 /hoitokerta (aikaisemmin 7,50 /hoi to ker ta). Voidaan periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Sar jas sa annettava hoito käsittää esim. jatkuvan dialyysihoidon, lää kin näl li sen kuntoutuksen, hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, sä de- ja sytostaattihoidon tai muun vastaavan hoidon. Kainuun so ten terveysasemilla sarjahoitomaksu peritään, kun hoito jatkuu sa man lai se na vähintään neljä kertaa esimerkiksi lääkinnällisenä kun tou tuk se na järjestetyssä yksilökohtaisessa fysioterapiassa ja ryh mä toi min nas sa sekä sairaanhoitajan ja terveydenhoitajan to teuttamassa hoidossa vastaanotoilla. Laitoshoidon maksut Lyhytaikaisessa laitoshoidossa 34,80 /hoitopäivä (aikasemmin 32,60 /hoitopäivä). Päivä- ja yöhoito 16,10 /vuorokausi (aikaisemmin 15,10 /vuo rokau si). Kuntoutushoito 12,10 /hoitopäivä (aikaisemmin 11,30 /hoitopäivä). Maksukatto Maksukaton 679 (aikaisemmin 636 ) ylit ty mi sen jälkeen 16,10 /hoitopäivä (aikaisemmin15,10 /hoitopäivä). Muut maksut Lääkärintodistus 36,20 /todistus (aikaisemmin 33,90 /todistus). Ajo kort ti lais sa (386/2011) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyt tä mi sek si tarvittava lääkärintodistus 43,60 /todistus (aikaisemmin 40,90 /todistus). Maksua ei saa periä kansanterveystyössä hoitoon liit ty väs tä todistuksesta tai lausunnosta eikä koulu- tai opis ke lu ter vey den huol lon yhteydessä kerättyihin tietoihin perustuvasta ter veys to dis tuk ses ta (nuorison terveystodistus).

4 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Käyttämättä ja peruuttamatta jätetyistä palvelusta 36,20 /pe ruut tama ton aika (aikaisemmin 33,90 /peruuttamaton aika). Voidaan periä 15 vuotta täyttäneen asiakkaan varaamasta terveyskeskuksen lää kä rin, suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon, eri kois sai raanhoi don avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen käyttämättä ja pe ruut ta mat ta jätetystä vastaanottoajasta. Maksua ei saa kui ten kaan periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jättämiseen on hy väksyt tä vä syy. Kun kuntayhtymä järjestää palveluja sosiaali- ja terveydenhuollon suun nit te lus ta ja valtionosuudesta annetun lain tarkoittamalla tavalla os to pal ve lui na, on palvelusta perittävä samat maksut kuin omassa toi min nas sa järjestettävistä palveluista. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse Hallitus päättää, että alkaen 1) terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista peritään asia kas mak su ase tuk sen 7 :n 2. kohdan mukainen kulloinkin voimas sa oleva ylin käyntimaksu, 2) asiakasmaksuasetuksen 7 :n 2. kohdan mukaista käyntimaksua ja asiakasmaksuasetuksen 23 :n mukaista lääkärintodistusmaksua ei edelleenkään peritä rintamasotilastunnuksen, rin ta ma pal ve lu tunnuk sen, rintamatunnuksen tai veteraanitunnuksen omaavilta hen kilöil tä sekä henkilöiltä, joilla on todistus miinanraivaustehtäviin osallistumisesta, 3) asiakasmaksuasetuksen 7 :n 2. kohdan mukaista käyntimaksua ja asiakasmaksuasetuksen 23 :n mukaista lääkärintodistusmaksua ei peritä alkaen Kainuussa (pois lukien Vaala ja Puolanka) vakinaisesti asuvilta naisilta, jotka ovat syntyneet vuonna 1927 tai aikaisemmin 4) muut avohoidon ja laitoshoidon maksut peritään asiakasmaksulain ja -asetuksen enimmäismäärien mukaisesti. Hallitus: H 10 Hyväksyi

5 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja on tarkistettu annetulla valtioneuvoston asetuksella ja sosiaali- ja terveysministeriön ilmoituksella (valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta, 825/2013, ja sosiaali- ja terveysministeriön ilmoitus eräistä indeksillä tarkistetuista sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista ja kotipalvelun ja kotisairaanhoidon palvelusetelistä, 826/2013). Muutokset tulevat voimaan Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus on hyväksynyt terveydenhuollon asiakasmaksut Kuntaliitolta on tullut yleiskirje muutamista muutoksista. Ohessa seuraavat maksut aikaisempaan täydennyksenä. Suun ja leukojen erikoisairaanhoito Suun ja leukojen erikoissairaanhoidosta terveyskeskuksessa perittävästä maksusta säädetään asiakasmaksuasetuksen 9 a :ssä. Terveyskeskuksessa annetusta suun ja leukojenerikoissairaanhoidosta voidaan periä 9 :ssä säädettyjen maksujen sijasta (8 :n 1 mom. mukainen) poliklinikkamaksun suuruinen käyntimaksu 29,30 euroa silloin, kun tutkimuksen ja hoidon perusteena on: a) hampaiston, leukojen ja kasvojen kehityshäiriö b) vaikea, toimintaa haittaava laaja-alainen synnynnäinen hampaistopuutos tai kehityshäiriö c) pään ja leukojen alueen kiputila d) kaulan ja pään alueen säteilytys tai sytostaattihoito taikka e) muun kuin hammassairauden takia välttämätön suun hoito. Päiväkirurgisesta toimenpiteestä, joka täyttää päiväkirurgiselle toimenpiteelle asiakasmaksuasetuksen 8 a :ssä säädetyt edellytykset sekä edellä luetellut tutkimuksen ja hoidon perusteet, voidaan periä 96,40 euroa. Ikärajat Poliklinikkamaksun ja päiväkirurgisen maksun perimiselle ei ole säädetty ikärajoja. Vuotuinen maksukatto Terveyskeskuksessa suun ja leukojen erikoissairaanhoidosta perittävät maksut eivät kerrytä vuotuista maksukattoa. Suun terveydenhuollon toimenpiteistä ja uusista asiakasmaksuista on laadittu vastuuluettelo: > asiantuntijapalvelut > Sosiaali ja terveys > Asiakasmaksut, talous ja rahoitus > Asiakasmaksut > Suun terveydenhuollon asiakasmaksut.

6 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Lastensuojelun maksut Lapsen tai nuoren tuloista sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 7 :n ja 2 ja 3 mom. perusteella perittävä maksu lastensuojelulain mukaisena avohuollon tukitoimena, sijaishuoltona tai jälkihuoltona järjestetystä perhehoidosta, laitoshuollosta tai asumispaleluista voi olla enintään 1432,40 euroa kuukaudessa. Perittävä maksu ei saa kuitenkaan ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. Kuntoutushoidon maksut Kuntoutushoidon maksujen kohtaan oli tullut ( ) asiakasmaksun nykyiseen hintaan virhe. Hinnaksi oli laitettu 11,30 /hoitopäivä, kun uusi hinta on v euroa/hoitopäivä. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää hyväksyä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuihin 2014 tulleet täydennykset ja muutokset. Nyt tehdyt maksujen muutokset tulevat voimaan Hyväksyi.