Vanhuspalvelulaki ja palvelujen tilanne Järvenpäässä 26.9.2013 Johanna Sinkkonen
Valtakunnallisia linjauksia
HYVINVOINTI jokaisella mahdollisuus hyvinvointiin huomioitava taloudelliset voimavarat TERVEYS toimintakykyinen ikääntyminen koettu terveys kuntoutus OSALLISUUS mahdollisuus osallistua, olla aktiivinen ja päättää omista asioista ennaltaehkäisevät palvelut ASIAKASLÄHTÖISET PALVELUT kotona asumisen oikeus palvelutarpeen mukainen tuki ja apu yksilöllisyys TURVALLISUUS yksiasuminen yhdyskuntasuunnittelu ja elinympäristö LAADUKAS HOITO tarpeenmukainen hoito hoitohenkilöstön määrä ja osaaminen johtaminen Hallitusohjelma Sosiaali- ja terveysministeriön linjaukset Ikäihmisten palvelujen laatusuositus ns. Vanhuspalvelulaki
Vanhuspalvelulaki Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 980/2012 Voimaan 1.7.2013 Kuntaliiton yleiskirje 13/80/2013 STM kuntainfo 5/2013
Keskeisiä linjauksia Erillislaki Ei säädetä uusista palveluista taikka asiakasmaksuista Laaja näkökulma Kolmenlaiset keinot Kunnan yleiset velvollisuudet Yksilötason menettelylliset säännökset ja Säännökset laadun turvaamiseksi
Määritelmät Ikääntynyt väestö Vanhuuseläkkeeseen oikeuttavassa iässä olevaa väestöä 63 vuotta - > 2 luku Iäkäs henkilö Henkilö, jonka fyysinen, kognitiivinen, psyykkinen tai sosiaalinen toimintakyky on heikentynyt korkean iän myötä alkaneiden, lisääntyneiden tai pahentuneiden sairauksien tai vammojen vuoksi taikka korkeaan ikään liittyvän rappeutumisen johdosta Toimintakyky ei ikärajaa - > 3 luku
Vanhuspalvelulain tavoitteet Tukea ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista. Parantaa ikääntyneen väestön mahdollisuutta vaikuttaa päätösten valmisteluun ja palvelujen kehittämiseen kunnassa Parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja sekä ohjausta muiden palvelun käyttöön Vahvistaa iäkkään mahdollisuutta vaikuttaa palvelujensa sisältöön ja toteuttamistapaan
Vanhuspalvelulain tavoitteet Tukea ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista. Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi Palvelujen riittävyyden ja laadun arviointi Asiantuntemus Hyvinvointia edistävät palvelut
Vanhuspalvelulain tavoitteet Parantaa ikääntyneen väestön mahdollisuutta vaikuttaa päätösten valmisteluun ja palvelujen kehittämiseen kunnassa Vanhusneuvosto Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi Palvelujen riittävyyden ja laadun arviointi Palautteen kerääminen
Vanhuspalvelulain tavoitteet Parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja sekä ohjausta muiden palvelun käyttöön Palvelutarpeen selvittäminen Vastuutyöntekijä Palvelutarpeisiin vastaamista ohjaavat yleiset periaatteet Pitkäaikaisen hoidon ja huolenpidon toteuttamista ohjaavat periaatteet Laatua koskevat säännökset Hyvinvointia edistävät palvelut neuvontapalvelut
Vanhuspalvelulain tavoitteet Vahvistaa iäkkään mahdollisuutta vaikuttaa palvelujensa sisältöön ja toteuttamistapaan Palautteen kerääminen (osana omavalvontaa) Vastuutyöntekijä Palvelutarpeen selvittäminen Palvelusuunnitelma
Ikäpoliittisia haasteita
Ikääntymisessä painottuu erilaiset riskitekijät: 65-79-vuotiaiden riskitekijöinä yksinäisyys ja yksin asuvan turvattomuus yli 80-vuotiaana toimintakyvyn heikkeneminen Palvelujen tarvetta lisäävät tekijät: muistisairaus puutteelliset lähipalvelut heikko fyysinen toimintakyky yksin asuminen asuin- ja elinympäristön esteellisyys sosiaalisten verkostojen puute
Turvattomuus eläketulojen niukkuus toisten avusta riippuvaiseksi tuleminen muistin heikkeneminen Muistisairaiden määrä kasvaa Järvenpäässä arviolta 20% enemmän muistisairaita vuonna 2020 Asuminen ja ympäristö jonot pieniin asuntoihin ovat suurimmat
Järvenpää vanhuspalvelulain näkökulmasta Ikäpoliittinen ohjelma valmisteilla painopisteenä kotiin annettavat palvelut sekä toimintakykyä ja osallisuutta tukeva toiminta eläkeläisneuvosto palvelujen riittävyyden ja laadun jatkuva arviointi ja kehittäminen asiakas oikeassa paikassa oikeaan aikaan asiakaskyselyt omavalvonta yksityisten toimijoiden valvonta
kotihoidon ja ympärivuorokautisen hoidon tarpeet kasvavat erityisasiantuntijuuden vahvistaminen palvelutarpeen arviointi ja palveluohjaus palvelujen saannin rajat täyttyvät osin henkilöstön osaamisen, määrän ja riittävyyden takaaminen vahva yhteistyö kolmannen sektorin kanssa
Ikääntyvä kaupungin asukas ARVOT IKÄPOLIITTINEN OHJELMA JÄRVENPÄÄN STRATEGIA - TAVOITTEET Nykytila: - ikääntyneiden hyvinvointi ja terveys - palvelut - toimintaympäristö ja asuminen - TOIMENPITEET, VOIMAVARAT JA KUSTANNUKSET - SEURANTA
Palvelujen kehittäminen asiakaslähtöisemmiksi
Järvenpää matkalla muutokseen Kaupunginvaltuusto teki huhtikuussa 2008 linjauspäätöksen kaupungin toimintatavan ja johtamisjärjestelmän uudistamisesta Tavoitteena siirtyä prosessimaiseen toimintatapaan vuoden 2013 alusta Muutosprosessin tukena Asiakkaan asialla - toteuttamishanke
Järvenpään kaupunki
Ydinprosessi Terveyspalvelut ja aikuissosiaalityön palvelualue Terveyden ja elämänhallinnan edistäminen Avainprosessit Terveyden ja itsehoidon edistäminen Toimintakykyä edistävä sairauden hoito Elämänhallinnan tukeminen ja syrjäytymisen ehkäiseminen Palveluprosessit Terveyden ohjaus- ja neuvontapalvelut Työterveyden edistäminen Kuntoutumisen tuki Terveyden ja itsehoidon tuki Tutkimus ja hoito vastaanotolla Tutkimus, hoito ja kuntoutus sairaalassa Erikoissairaanhoitoa tarvitsevien tutkimus ja hoito Mielenterveyden ja riippuvuuksien konsultaatio ja hoito Sosiaaliturvatyö Muutokseen tähtäävä sosiaalityö Asunnottomuuden vähentäminen Sosiaalinen kuntoutuminen Ennaltaehkäisevä suun terveyden ja sairauden hoito Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Muistipotilaan hyvinvoinnin edistäminen Moniongelmaisten kokonaisvaltainen tuki
Ydinprosessi Ikääntyneiden ja toimintarajoitteisten palvelualue Ikääntyneiden ja toimintarajoitteisten hyvinvoinnin tukeminen Avainprosessit Arjen osallisuuden tuki Kotona asumisen mahdollistaminen Vaativa hoiva ja hoito (=erityisasumisen palvelut) Palveluprosessit Esteettömyyden edistäminen ja yhteisöllisyyden tukeminen Kolmannen sektorin toimijoiden ja vapaaehtoisten toimintaedellytysten vahvistaminen Yksilöllinen palvelusuunnittelu Henkilökohtaisen avun järjestäminen Kotona asumisen tuki Tuettu kotiasuminen Omais- ja lyhytaikaishoidon tuki Erityisasumisen tarpeen arviointi Erityisasumisen järjestäminen ikääntyneille Erityisasumisen järjestäminen päihde-, mielenterveys- ja vammaisasiakkaille Työ- ja päivätoiminta Omaishoidon tuki Selvitä, arvioi, sijoita toiminta (SAS) Asiakasohjaus ja neuvonta
Kotona asumisen mahdollistaminen kotihoito kotiasumisen tukipalvelut omaishoito lyhytaikaishoito muistikoordinaattori tuettu kotiasuminen kevyttä tukea asumiseen tarvitsevat asiakkaat (mm. vammaiset, väliinputoavat asiakkaat, päihde- tai mielenterveyskuntoutujat)
Kotona asumisen mahdollistaminen Muu sosiaalinen ympäristö Ikääntyneiden päivätoiminta
Tavoitteemme ikääntynyt ja toimintarajoitteinen järvenpääläinen voi asua mahdollisimman toimintakykyisenä ja hyvinvoivana omassa kodissaan mahdollisimman pitkään oikea-aikaiset, vaikuttavat ja riittävät palvelut monipuolinen palvelukokonaisuus ajantasainen hoito- ja palvelusuunnitelma kuntouttava ja ennaltaehkäisevä työote verkostoituminen ja saumaton yhteistyö
Omaishoito tänään ja tulevaisuudessa
Tuen myöntämisedellytykset (Laki omaishoidon tuesta 3 ) 1) henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa 2) hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla 3) hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia 4) omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää 5) hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva 6) tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista
Omaishoidon perusasioita (Laki omaishoidon tuesta) määrärahasidonnainen jos tuki myönnetään, tulee omaishoitajalle lainmukaisia etuuksia ja oikeuksia omaishoidon vapaat 4 : 3 vrk kalenterikuukautta kohden, kun hoito ollut yhtäjaksoista tai vähäisin keskeytyksin hoitopalkkio 5 : : määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan, vähintään 300 / kk laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma 7 omaishoitosopimus 8 : yleensä toistaiseksi voimassa oleva, sopimusta voidaan tarkistaa tarvittaessa
Omaishoidon tuen hakeminen Järvenpäässä Hakemus tehdään kirjallisesti ja lähetetään omaishoidon palveluohjaajille Hakemuslomake löytyy www.jarvenpaa.fi > asioi ja vaikuta > lomakkeet> kotihoito >Omaishoidon tukihakemus Hakemukseen ei tarvitse liittää lääkärinlausuntoa Hakemus käsitellään viivytyksettä, viimeistään kahden kuukauden sisällä Palveluohjaaja ottaa yhteyttä omaishoitajaan ja sopii kotikäynnin Tilaisuuden aihe
Hoitopalkkio Järvenpäässä Järvenpäässä määritelty vähimmäistaso sekä tasot 1-4 hoidollisuuden ja vaativuuden mukaan alle 16-vuotiaiden kohdalla on verrataan hoidollisuutta ikätasoa vastaaviin lapsiin / nuoriin tarkistetaan tarvittaessa, esim. hoidon sitovuuden ja vaativuuden muutoksissa
Omaishoitajan hoitopalkkiot 2013 Vähimmäismäärä= 374,15 / kk Omaishoitaja voi olla ansiotyössä Hoidettava voi olla yksin useita tunteja Vaihtoehto päivittäisille kotihoidon käynneille Hoidon sitovuus on vähäistä, joten hoitaja voi tehdä omaa työtä tai opiskella päätoimisesti Oikeutta omaishoitajan lakisääteisiin vapaisiin ei synny Taso 1 = 431,71 / kk Omaishoitaja on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon päivittäin Hoidettava tarvitsee päivittäin henkilökohtaisista perustoiminnoistaan selviytyäkseen paljon hoitoa, huolenpitoa ja/tai valvontaa Tilaisuuden aihe
Taso 2 = 607,48 / kk Hoidettava tarvitsee perustoiminnoistaan selviytyäkseen jatkuvaa tai lähes jatkuvaa (ympärivuorokautista) hoitoa, huolenpitoa ja/tai valvontaa Hoidon sitovuutta arvioitaessa kiinnitetään huomiota päivittäisten toimintojen lisäksi valvonnan ja erityisen vaativien hoitotoimenpiteiden tarpeeseen Hoitovaihtoehtona on pysyvä laitoshoito tai sijoittuminen tehostetun palveluasumisen yksikköön Taso 3, raskas siirtymävaihe= 749,01 /kk Myönnetään hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana esim. saattohoito, sairaudesta tai onnettomuudesta kuntoutuminen, laitoksesta kotiin siirtyminen tai muu vastaava tilanne Hoitoisuus vastaa ympärivuorokautisen hoidon tarvetta ja yöllä tarvittava hoito on toistuvaa ja jatkuvaluonteista Hoitovaihtoehtona on pysyvä laitoshoito tai sijoittuminen tehostetun palveluasumisen yksikköön Hoidon sitovuus katsotaan ympärivuorokautiseksi siitä huolimatta, että hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta (alle seitsemän tuntia) käyttäen kotinsa ulkopuolella järjestettyjä sosiaali- tai terveyspalveluja taikka saaden kuntoutusta tai opetusta. Tilaisuuden aihe
Taso 4 = 1351,67 / kk Myönnetään hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana esim. saattohoito, sairaudesta tai onnettomuudesta kuntoutuminen, laitoksesta kotiin siirtyminen tai muu vastaava tilanne Hoitoisuus vastaa ympärivuorokautisen hoidon tarvetta ja yöllä tarvittava hoito on toistuvaa ja jatkuvaluonteista. Hoitotyö edellyttää hoitajan jatkuvaluonteista työpanosta ja on luonteeltaan vaativaa Omaishoitaja jää pois ansiotyöstään hoitamaan hoidollisesti erityisen raskasta hoidettavaa. Tilaisuuden aihe
Omaishoidon vapaapäivät Asumis- tai hoitoyksikössä alle 65-v. ostopalveluna yli 65-v. osasto 3 selkeä kehittämisen ja yhdenmukaistamisen tarve Palveluseteli palvelutuottaja tulee kotiin max. 600 / vuodessa Sijaishoito toimeksantosopimus soveltuvan henkilön kanssa joko hoidettavan tai hoitajan kotona palkkio
Omaishoidon tukipalvelut palveluohjaus avosairaanhoito kotihoito kotisairaala fysioterapia: neuvonta ja ohjaus esim. apuväline- /ergonomia-asioissa sekä omaishoitajien kuntosaliryhmät vertaistukiryhmät siivoussetelit 20 /kuukausi ikääntyneiden päivätoiminta Tilaisuuden aihe
OMAISHOITAJIEN JA OMAISHOIDETTAVIEN RYHMÄT MYLLYTIELLÄ / SYKSY 2013 Ryhmät kokoontuvat keskiviikkoisin klo 13-15 ja ovat maksuttomia eikä niihin tarvitse ilmoittautua. Omaishoitajat: Kulmakabinetti ja Omaishoidettavat: Pieni kulmakabinetti, jossa oma ohjaaja Omaishoitajien ohjelma: 11.9 Syyskauden avaus/omaishoidon palveluohjaaja Riitta Loman - Järvenpään kaupunki 18.9 Voimauttava valokuvaus. Valokuvan ottaminen/leena Sakko - Järvenpään opisto 25.9 Valokuvat valmiina. Voimaroolin hakemista valokuvista keskustellen/leena Sakko 2.10 Tuolijumppaillaan/ fys.ter. Milla Sillanpää Järvenpään kaupunki 9.10 Muistatko? Arjen muistikeinoja/maarit Ojala - Järvenpään opisto 16.10 Musiikillinen elämys/anja Veck Järvenpään teatteri 23.10 Muistellen ja tanssien vanhoja tansseja/tiia Kaukovuo - Järvenpään opisto. HUOM! klo 14-16 ruokasalissa 30.10 Lauleskellaan/Jussi Hongisto Järvenpään teatteri 6.11 Kuvasta voimaa/anja Veck Järvenpään teatteri 13.11 Muovaillaan savesta/hanne Lindström - Järvenpään opisto 20.11 Tuolijumppaillaan/ fys.ter. Milla Sillanpää Järvenpään kaupunki 27.11 Kukkien sidontaa/floristi Tuija Saarela Pitkäsen kukkakauppa 4.12 Elämäni joulut. Muistellaan yhdessä joulun ruokia ja tapoja/ Merja Sillanpää Järvenpään opisto 11.12 Syyskauden päättäminen/omaishoidon palveluohjaaja Riitta Loman - Järvenpään kaupunki Lämpimästi tervetuloa! Lisätietoja: Riitta Loman 040-3153876 ja Arja Hännikäinen 040-3153314
Omaishoidossa huomioitavaa: monimuotoiset ja -puoliset tukimuodot konkreettinen apu arjessa monikulttuuriset omaishoitoperheet etäomaishoitajuus työelämän muutokset omaishoidon monialaisuus omaishoidon elämänkaaren solmukohdat kipupisteet (esim. sairastuminen, muutos ja siirtymävaiheet)
Kehittämistarpeet houkuttelevuus omaishoitajien määrän kasvu edellyttää sen tukipalvelujen määrä ja moninaisuus omaishoidon tukikeskus vertaistukitoiminta, neuvonta ja ohjaus kuntoutus ja toimintakyvyn tukeminen kotiapu ja kotihoidon antama tuki omaishoidon vapaiden järjestäminen kattavuus, saavutettavuus, laatu ja moninaisuus