"Kriisi on kuin kivi keskelle lammikkoa: laineet loiskuvat kauas - mutta keskellä on petollisen tyyntä" HENKINEN ENSIAPU SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALASSA 2011
Onnettomuuden vaikutuskentät FYYSINEN ETÄISYYS: Mitä lähempänä tapahtumaa, sitä suurempi riski järkyttyä/traumatisoitua. Huom! Koskee myös pelastushenkilökuntaa! PSYYKKINEN ETÄISYYS: 1) Läheistä kohdanneessa onnettomuudessa etäisyys voi toimia toisin päin: traumaa lisää se, ettei omaisella ole mahdollisuutta olla välittömästi mukana. 2) Valtakunnallinen tragedia (Estonia, tsunami) voi laukaista vanhat traumat, vaikkei henkilöllä muuta tarttumapintaa tilanteeseen olekaan.
HENKINEN ENSIAPU SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALASSA 835016 (privatel( privatel) 044 4155016 (ulkoa( ulkoa) 24/7 www.epshp.fi Yksiköiden kotisivut Henkinen ensiapu
HENKINEN ENSIAPU Seinäjoella ensimmäinen inen keskussai- raalan laaja malli Nyt myös s Porissa Kiinnostusta valtakunnallisesti (HUS)
MITÄ HENKINEN ENSIAPU ON? Arkisesti: läsnäoloa, perustarpeista huolehtimista Ammatillisesti: kokonaisvaltaiseen hoitotapahtumaan kuuluvaa osaamista Syventäen: sokin ja kriisin eri vaiheiden taitamista
HEA:N KOHTEET Omaiset ja potilaat: alunperin ensiavun (ppkl) tarpeet 1995 -> teho -> muut osastot Henkilökunta - defusing: kenttäkokemukset, "kriisityön historia": esitys shp:n jorylle 1997 Yhdyshenkilöverkosto 2008: HEAtyön jalkauttaminen työyksikköihin
OMAISET JA POTILAAT - HEATYÖ + Onnettomuuden tai kriittisen hoitotilanteen johdosta potilaan omaisia ilmaantuu osastolle ja henkilökunnalla ei ole mahdollisuutta huomioida heitä. + Potilaalle tulee kriisin aiheuttamia reaktioita (Huom! henkinen ensiapu ei korvaa psykiatrisen konsultaation tarvetta).
HEAn YDINTEHTÄVÄT POTILASTYÖSS SSÄ Sairaalaan tulleiden potilaiden ja omaisten akuutti kriisituki Yhdyshenkilö hoitohenkilökunnan ja omaisten välillä Käytännön asioissa auttaminen(seuraavaan päivään selviäminen, alueen kriisiryhmä) Vainajan näyttö - tärkeä osa kriisiprosessissa! Kriisi-istunnon järjestäminen sairaalassa (erityistilanteissa) Kotikäynti (erityistilanteissa)
HEA- TYÖTÄ KÄYTÄNNÖSSÄ 1 Yleensä alle kaksi tuntia, asiakkaita 1-3 Yleensä kertaluonteinen kohtaaminen Pääsääntöisesti yksi työntekijä Suurin ryhmä vainajan näyttö (mielellään kaksi työntekijää) VOI kestää useita tunteja, asiakkaita voi olla 20-30. Useita työntekijöitä tarvitaan (kriisin pisararenkaat)
200 150 100 50 0 TAPAHTUMAT 1996-2010 TAPAHTUMAT VUOSITTAIN 1996-2010 V.1997 V.1998 V.1999 V.2000 V.2001 V.2002 V.2003 V.2004 V.2005 V.2006 V.2007 V.2008 V.2009 V.2010 V.1996
TAPAUSTEN MÄÄRÄ KUUKAUSITTAIN 2010 2 TAPAUSTEN MÄÄRÄ KUUKAUSITTAIN 2010 30 26 25 20 15 10 6 14 9 19 18 14 21 11 22 15 12 5 0 Tammikuu Helmikuu Maaliskuu Huhtikuu Toukokuu Kesäkuu Heinäkuu Elokuu Syyskuu Lokakuu Marraskuu Joulukuu
HEA-TYÖN KESTO 2010 0-2 tuntia 130 2-3 tuntia 32 yli 3 tuntia 25»yht.187
AJANKOHTA(kellonaika) 2010 VIIKONPÄIVÄ / KELLONAIKA 30 25 20 15 10 5 0 Maanantai Keskiviikko Perjantai Sunnuntai klo 7-15 klo 15-21 klo 21-07
187 17 50 120 yhteen sä 15 3 4 8 Sunnuntai 25 1 8 16 Lauantai 28 4 5 19 Perjantai 35 4 12 19 Torstai 36 4 8 24 Keskiviikko 23 1 5 17 Tiistai 25 0 8 17 Maanantai klo 21-07 klo 15-21 klo 7-15
HEA- TYÖTÄ KÄYTÄNNÖSSÄ 2 Henkinen ensiapu kuuluu suuronnettomuussuunnitelman hälytyskaavioon Omaistiedottajat läheinen yhteistyötaho
PERUSHÄLYTYS/POTILAITA < 10 HÄLYTYSKAAVIO 1 PÄIVYSTYSAIKANA PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA LÄÄKINTÄPÄÄLLIKÖN KIR.PKL/4716 - TARKISTAA HÄLYTYKSEN MÄÄRÄYKSESTÄ SIS.PKL/4665 FYS.PKL 4939 LEIKKAUS- SALI/4733 ANESTESIA- LÄÄKÄRI 5525 VARTIOINTI 2233 TURVALL. PÄÄLLIKKÖ 5750 A 11 4407 A 42 4538 A 32 4831 A 41 4417 A 12 4431 SYNN.SALI GYNEKO- LOGI/4726 A 21 5718 A 31 5370 A 22 4424 OMAISTIED T 10/4230 HEA 83 5016 CCU 4409 LAB 4717 TEHO 4749 RTG 4613 PUH. KESKUS 91 YLIHOITAJA/83 3125 -JOHTO-/TIEDOTUS- KESKUS - LISÄHÄLYTYKSET PÄIVYSTÄVÄT LÄÄKÄRIT PÄIV.PKL - OS.LÄÄK./4756 - OS.HOIT./5249 -LÄÄKINTÄKOMENTAJA - LÄÄKINTÄPÄÄLLIKKÖ - TRIAGELÄÄKÄRI SHP:N JOHTAJA- YLILÄÄKÄRI/83 4300 SHP:N JOHTAJA 83 4100 H 12 4425 H 01 4443 SHP:N HALLINTOYLIHOITAJA 83 4301 B 21 4451 H 22 4825 H 21 4863 B 13 4459 TEKNIIKAN PÄIVYSTYS 2999 OBDUK- TIO 4813 KULJETUS- KESKUS 4767 SIIVOUSPALVE- LUKESKUS 83 4764 KESKUS- VARASTO 5705 VÄLINE- HUOLTO 5527 SAIRAALA- APTEEKKI 4780 SPR 429 5800 0 ATK 4555 0000 TH.OPPI- LAITOS 020 124 5100 TENAVA- KOTI 2754 SAIRAALA- PASTORI 2006 TERVEYS- KESKUKSET 0 HALLINTO 4103 0 LÄÄNINLÄÄK. ASOLA, STM, VALMIUSYKSIKKÖ 0718 74 2144 KESKUS- KEITTIÖ 4539 SOSIAALI- TYÖNTEKIJÄT 4593
PERUSHÄLYTYS/POTILAITA < 10 HÄLYTYSKAAVIO 2 NORMAALIAIKANA KLO 8.00-14.30 PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA KIR.PKL - TARKISTAA HÄLYTYKSEN ARK. 7-15.30 4716 FYS.PKL ARK. 7-15 4939 LEIKKAUS- SALI 4733 ANESTESIA- LÄÄKÄRI 5525 A 32 4831 VARTIOINTI 2233 TURVALL. PÄÄLLIKKÖ 5750 SIS.PKL/ARK. 7-15 4665 TÄYSHÄLYTYS/POTILAITA > 10 NORMAALI- JA PÄIVYSTYSAIKAP H 12 4425 A 11 4407 A 42 4538 A 41 4417 A 12 4431 B 21 4451 SYNN.SALI GYNEKO- LOGI/4726 A 21 5718 H 22 4825 A 31 5370 A 22 4424 OMAISTIED T 10/4230 HEA 83 5016 CCU 4409 H 01 4443 H 21 4863 LAB 4717 TEHO 4749 B 13 4459 RTG 4613 HÄLYTYSTÄ JATKETAAN TÄYSHÄLYTYKSESSÄ PÄIVYSTYSAIKA ENNAKKOILMOITUS PUH. KESKUS 91 YLIHOITAJA/83 3125 -JOHTO-/TIEDOTUS- KESKUS - LISÄHÄLYTYKSET KIR.PKL OH/5181 SIS.PKL OH/4440 FYS.PKL/OH/5579 KEMIKAALION- NETTOMUUDESSA PÄIVYSTÄVÄT LÄÄKÄRIT PÄIV.PKL - OS.LÄÄK./4756 - OS.HOIT./5249 - LÄÄKINTÄKOMENTAJA - LÄÄKINTÄPÄÄLLIKKÖ -TRIAGELÄÄKÄRI SHP:N JOHTAJA- YLILÄÄKÄRI/83 4300 SHP:N JOHTAJA 83 4100 SHP:N HALLINTOYLIHOITAJA 83 4301 TEKNIIKAN PÄIVYSTYS 2999 OBDUK- TIO 4813 KULJETUS- KESKUS 4767 SIIVOUSPALVE- LUKESKUS 83 4764 KESKUS- VARASTO 5705 VÄLINE- HUOLTO 5527 SAIRAALA- APTEEKKI 4780 SPR 429 5800 0 ATK 4555 0000 TH.OPPI- LAITOS 020 124 5100 TENAVA- KOTI 2754 SAIRAALA- PASTORI 2006 TERVEYS- KESKUKSET 0 HALLINTO 4103 0 LÄÄNINLÄÄK. ASOLA, STM, VALMIUSYKSIKKÖ 0718 74 2144 KESKUS- KEITTIÖ 4539 SOSIAALI- TYÖNTEKIJÄT 4593
HENKILÖKUNTA KUNTA- DEFUSING Henkilökuntaa on järkyttänyt esimerkiksi: työtoverin yllättävä kuolema väkivaltatilanne työvuoron aikana potilaan dramaattinen menettäminen Huom! myös läheltä piti tilanne
DEFUSING - KRIITTISEN TILANTEEN PURKU Defuse purkaa pommi Psyykkinen suihkussa käynti Ammattihenkilöstölle suunnattu traumaattisen tai erityisen kuormittavan työtilanteen purku välittömästi tapahtuneen jälkeen. Tarkoituksena ylläpitää / palauttaa työ- ja toimintakyky kokoontumalla yhteen, jakamaan tapahtuman faktat Ei ole arvostelukokous Kesto: noin 30 min 1 h Ajoitus: noin 8 tunnin kuluessa tapahtumasta Kolme osaa (debriefingissä 7) 1. JOHDANTO 2. TUTKIMINEN 3. INFORMAATIO
KRIISITYÖN N OHJEISTO SEINÄJOEN SAIRAANHOITOPIIRIN HENKILÖKUNNALLE KUNNALLE 1 Kriisien välitön purku on työskentelykulttuuriin ja työsuojeluun kuuluva kysymys sitä ei saa jättää tekemättä työntekijöiden kokemukseen tai työn luonteeseen vedoten
KRIISITYÖN N OHJEISTO SEINÄJOEN SAIRAANHOITOPIIRIN HENKILÖKUNNALLE KUNNALLE 2 Henkilökunnan kriittisten tilanteiden purun tarpeellisuus Työssä sattuneiden kriittisten tilanteiden asianmukainen käsittely on suorassa yhteydessä työn stressaavuuteen ja työssä jaksamiseen. Täten kriittisten tilanteiden purku on osa työsuojelua, jonka keskeinen toimintaperiaate on ennakoiva toiminta.
KRIISITYÖN N OHJEISTO SEINÄJOEN SAIRAANHOITOPIIRIN HENKILÖKUNNALLE KUNNALLE 3 VASTUUHENKILÖN tehtävät: Arvioida tilanne. Vakavissa tilanteissa hälytys tehdään aina Hälyttää henkisen ensiavun työntekijä Välittää tieto seuraavien vuorojen vastaaville ja linjaesimiehille
HENKINEN ENSIAPU SHP:N ORGANISAATIOSSA Sairaanhoitopiirin johtoryhmän asettama: palveluiden saatavuus ympäri vuorokauden Päivystyskeskuksen toiminta-alueeseen kuuluva, oma budjetti Henkisen ensiavun vastuuyksikkö 1910 Henkisen ensiavun johtaja Tommi Hautaniemi, varalla Mirja Fältmars Johtoryhmä vastuut eri toiminnoille (perehdytys, tilastointi, yhdyshenkilötoiminta jne.)
PÄIVYSTYSTILANNE 2011 N. 13 päivystäjää Akilleen kantapäänä päiväpäivystykset ja kesälomakuukaudet Uusia päivystäjiä kaivataan etenkin somatiikan puolelta (nyt valtaosa psykiatrialta) Toivomme lähiesimiesten myötämielisyyttä myöntää alaiselleen lupa lähteä toimintaan mukaan
OSASTOKOHTAISET YHDYSHENKILÖT Vastuuhenkilötoiminnan toimivuudesta huolehtiminen (vastuu linjajohdolla) Toimii työyhteisössään unilukkarina Jatkuva yhteys henkiseen ensi-apuun: koulutus 1-2 krt/v., kuukausikokoukset Yhdyshenkilö VOI halutessaan kouluttautua HEA- työntekijäksi
PÄIVYSTÄJIEN REKRYTOINTI Koulutus sekä täydennyskoulutuskeskus että maksuton sisäinen koulutus Yhdyshenkilöverkosto- asian esilläpito Työntekijän oma kiinnostus, ottaa yhteyttä meihin Keskustelu oman esimiehen kanssa Soveltuvuushaastattelu Perehdytys Päivystyksen aloittaminen tutorin kanssa
KUSTANNUKSET Koulutus on ilmaista (vuosittain 2- päiväinen seminaari, mahdollisesti muutakin) Päivystysaikainen varallaolo (ark. klo 15-08, lasu 08-08) työntekijän vapaa-ajalla. Maksetaan 40% varallaolokorvaus hea- budjetista Aktiivityö menee työntekijän perusyksikön palkoista
MITÄ HEA- TYÖNTEKIJ NTEKIJÄ SAA? Kehityskeskusteluista: Työ on mielekästä, antaa motivaatiota perustyönkin tekemiseen Koulutus on lisännyt varmuuttani toimia uusissa haasteissa Voin osallistua omien voimavarojeni mukaan Mahtava porukkahenki Olen koulutuksista saanut paljon eväitä omaan perustyöhöni, vaikka päivystysrenkaassa en olekaan
MITÄ TYÖYHTEIS YHTEISÖ SAA? Osaavan ammattilaisen (etenkin defusingtilanteet) Alan uusinta tietoa (myös yhdyshenkilön kautta)
HEA- TYÖN N VISIOT SAIRAALASSA Ykköstehtävä: perushea Kakkostehtävä: defusing Kolmostehtävä: edellytysten turvaaminen - yhdyshenkilö, vastuuhenkilö -> rekrytointi!
HEA- TYÖN N VISIOT ALUEELLISESTI Y- talo 2012, uusi päivystyskeskus. Tilat huomioitu suunnittelussa.! Yhteistyö perusterv.huollon kanssa perus HEAssa.! Suuronnettomuus - suunnitelmat alkuvaiheessa
YHTEISTYÖ ALUEELLISTEN KRIISIRYHMIEN KANSSA Tapauksen välittäminen alueelliselle päivystäjälle (25% johtaa kriisi-istuntoon)! Alueellinen kriisivalmius - hiipumassa?! Yhteystietojen päivitys - meneillään Yhdessä vedetyt kriisi-istunnot Yhteiset käynnit kotona / onnettomuuspaikalla! Yhteinen koulutus - hiipunut (aikaisemmin kökkähengessä vetäjäkoulutusta)
Kiitos!