Ehkäisevän työn merkitys Kainuussa 9.11.2015 Maire Ahopelto, kuntayhtymän johtaja, sairaanhoitopiirin johtaja
Kainuun tunnuslukuja Sosioekonomiset erot terveydessä ja sen taustatekijöissä ovat Kainuussa suurempia kuin koko Suomessa keskimäärin. Kainuussa kuolleisuus on koko Suomen keskiarvoa suurempi ja koulutusryhmien väliset kuolleisuuserot ovat vielä jyrkempiä kuin koko Suomessa. Epäterveelliset elintavat, kuten tupakointi, liikunnan vähäisyys, huonot ruokailutottumukset ja runsas alkoholinkäyttö, sekä kohonnut verenpaine ja ylipaino ovat riskitekijöitä useille sairauksille, joista keskeisimpiä Kainuussa ovat sepelvaltimotauti ja diabetes. Julkisen perusterveydenhuollon kehittämisestä hyötyvät eniten alemmat sosiaaliryhmät, jotka käyttävät eniten peruspalvelujärjestelmän palveluita. Koko kainuulaisväestön terveyttä voidaan tehokkaimmin edistää kohdistamalla toimintaa ja palveluita ryhmiin, joihin ongelmat kasaantuvat, ja joiden tilanteen kohentamisella on suurin vaikutus koko väestön terveyteen. Kaikkonen ym. 2008 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Terveyden edistämisen linjaukset Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma valtuustokaudelle 2013-2016 1.Elintapamuutokset kansansairauksien ehkäisemiseksi 1.1 Ylipaino ja liikunta 1.2 Tupakointi, alkoholi ja muut päihteet 1.3 Ruokailutottumukset ja suun terveys 2. Päihde- ja mielenterveysongelmien ehkäisy ja varhainen tunnistaminen 3. Lasten ja nuorten syrjäytymisen ehkäisy 4. Ikääntyneiden toimintakyvyn ylläpitäminen 5. Kuntalaisten osallisuuden vahvistuminen Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Kelan sairastavuusindeksi, kunnat ja Kainuun shp 160 Kelan sairastavuusindeksi, ikävakioitu 2008-2013 140 120 100 80 60 40 20 0 Kainuun shp Hyrynsalmi Kajaani Kuhmo Paltamo Puolanka Ristijärvi Sotkamo Suomussalmi 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 4 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Kelan kansantauti-indeksi 2013 kunnittain Kansansairaudet 2013 diabetes (103) psykoosit (112) sydämen vajaatoiminta (201) nivelreuma (202) astma (203) verenpainetauti (205) sepelvaltimotauti (206) Kelan kansantautiindeksi 2013 Hyrynsalmi 139,2 149,3 137,9 118,4 158,1 142,6 157,2 143,2 Kajaani 103 120,2 114,1 117,2 164,6 117,3 139,6 125,1 Kuhmo 103,6 136,2 74,5 127,8 162,6 105,5 164,1 124,9 Paltamo 137,7 162,2 131,7 126,8 163,3 138,1 152,7 144,6 Puolanka 157,9 150,4 167,5 139,7 172,1 165,3 142,4 156,5 Ristijärvi 105,2 124,6 127,8 117,2 179,2 112,7 142,7 129,9 Sotkamo 107,7 100,4 131,7 121 158,9 108,6 148,2 125,2 Suomussalmi 111,5 98,5 116,3 98,8 174,5 120,3 149,8 124,2 Kainuun shp 110,9 121,2 116,2 118,2 163,9 119 147,1 128,1 Lähde: Kela, terveyspuntarin kansantaudit 2013_www.kela.fi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden edistämisen erikoissuunnittelija Saara
18 Erityiskorvattaviin lääkkeisiin diabeteksen vuoksi oikeutettuja 40 vuotta täyttäneitä, % vastaavan ikäisestä väestöstä 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Koko maa Kainuun shp Hyrynsalmi Kajaani Kuhmo Paltamo Puolanka Ristijärvi Sotkamo Suomussalmi Lähde: Sotkanet.fi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 6 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Erityiskorvattaviin lääkkeisiin sepelvaltimotaudin vuoksi oikeutettuja 40 vuotta täyttäneitä, % vastaavan ikäisestä väestöstä 14 12 10 8 6 4 2 0 Koko maa Kainuun shp Hyrynsalmi Kajaani Kuhmo Paltamo Puolanka Ristijärvi Sotkamo Suomussalmi Lähde: Sotkanet.fi 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 7 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Erityiskorvattaviin lääkkeisiin verenpainetaudin vuoksi oikeutettuja 40 vuotta täyttäneitä, % vastaavan ikäisestä väestöstä 35 30 25 20 15 10 5 0 Koko maa Kainuun shp Hyrynsalmi Kajaani Kuhmo Paltamo Puolanka Ristijärvi Sotkamo Suomussalmi Lähde: Sotkanet.fi 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 8 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi työkyvyttömyyseläkettä saavat 16 24 -vuotiaat, % vastaavan ikäisestä väestöstä Lähde: Sotkanet.fi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi työkyvyttömyyseläkettä saavat 25 64 -vuotiaat, % vastaavan ikäisestä väestöstä Lähde: Sotkanet.fi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus ATH 2013 ATH-tutkimuksen kohteena on koko suomalainen aikuisväestö kansallisella tasolla 20 ikävuodesta ylöspäin. Ikäryhmät: 20-54 v., 55-74 v ja 75 + v. Ikääntyneitä (75+) poimitaan mukaan kaksinkertaisella poimintatodennäköisyydellä, jotta määrä vastaisi muita ikäryhmiä. Kuhunkin alueellisesti raportoitavaan otokseen pyritään saamaan aluevertailua varten vähintään noin 1 000 henkilöä ja väestöryhmittäiseen tarkasteluun alueen sisällä tarvitaan noin 3 000 henkilöä. Tutkimukseen pääsemisen valinta tehdään satunnaisotantana Väestörekisterikeskuksen tiedoista. ATH 2013 tutkimukseen osallistui 2443 kainuulaista Raportointi: Hyvinvointi, Terveys, Toiminta- ja työkyky, Elintavat ja riskitekijät, Palvelut Tutkimustulokset maakunnittain osoitteessa: https://www.thl.fi/fi/tutkimus-ja-asiantuntijatyo/vaestotutkimukset/athterveytta-ja-hyvinvointia-kuntalaisille -> tulostusraportit Seuraavassa joitakin ATH 2013 tuloksia, esimerkkeinä 11 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Koettu terveys, keskitasoinen tai sitä huonompi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 12 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Lihavien osuus, BMI Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 13 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Vaikeuksia 500 m kävelyssä, +75-vuotiaat Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden edistämisen erikoissuunnittelija Saara 14
Suositusten mukaisesti liikuntaa harrastavat 20 54 v. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 15 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Vapaa-ajan liikuntaa harrastamattomat Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 16 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Ei usko jaksavansa työskennellä vanhuuseläkeikään saakka Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 17 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Alkoholia liikaa käyttävät (AUDIT-C) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 18 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Alkoholijuomien myynti asukasta kohti 100 %:n alkoholina, litraa 12 10 8 6 4 2 0 Koko maa Kainuun shp Hyrynsalmi Kajaani Kuhmo Paltamo Puolanka Ristijärvi Sotkamo Suomussalmi Lähde: Sotkanet.fi 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 19 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Päihdehuollon avopalveluissa asiakkaita / 1 000 asukasta 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Lähde: Sotkanet.fi Koko maa Kainuun shp Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 20 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Päihdesairauksien vuodeosastohoitojaksot 25 64 -vuotiailla / 1000 vastaavan ikäistä 30 25 20 15 10 5 0 Koko maa Kainuun shp Hyrynsalmi Kajaani Kuhmo Paltamo Puolanka Ristijärvi Sotkamo Suomussalmi Lähde: Sotkanet.fi 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 21 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Päihteiden vuoksi sairaaloiden ja terveyskeskusten vuodeosasetoilla hoidossa olleet 25 64 -vuotiaat / 1 000 vastaavan ikäistä Lähde: Sotkanet.fi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Alkoholikuolleisuus 35 64 -vuotiailla / 100 000 vastaavan ikäistä 140 120 100 80 60 40 82,4 66,2 47,8 40 Pohjois-Suomen AVIn alue Pohjois-Pohjanmaa Kainuu Koko maa 20 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Lähde: Sotkanet.fi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden edistämisen erikoissuunnittelija Saara 23
Päihdehuollon nettokustannukset, euroa/asukas 35 30 25 20 15 10 5 0 Lähde: Sotkanet.fi 2008 2009 2010 Koko maa Kainuun 2011 shp 2012 2013 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 24 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran, % 8. ja 9. -luokan oppilaista 10 9 8 7 8,8 8,3 7,5 6 5 4 Pohjois-Suomen AVIn alue Pohjois-Pohjanmaa Kainuu Koko maa 3 2 1 0 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Lähde: Sotkanet.fi 25 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Tupakoi päivittäin, % (<18v) 50 45 40 35 42 41 38 45 42 39 30 25 2009 20 15 10 17 17 16 16 15 15 11 11 8 9 12 7 2011 2013 5 0 Pohjois- Pohjanmaa Lähde: Sotkanet.fi Kainuu Pohjois- Pohjanmaa Kainuu Pohjois- Pohjanmaa Peruskoulu Lukio Amis Kainuu Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / terveyden 26 edistämisen erikoissuunnittelija Saara
Kiitos! Maire Ahopelto kuntayhtymän johtaja, sairaanhoitopiirin johtaja sp. maire.ahopelto@kainuu.fi puh. 044 777 3033