Pekka Puska Pääjohtaja Yhteiskunnalliset näkökulmat lihavuuden ehkäisyssä VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäiv ivä 15.1.2010 VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 1
Kansanterveyden kuvaa säätelevät nykyään krooniset elintapasairaudet: Kuolleisuus Työkyvyttömyys, toimintakyky Terve ikääntyminen Elämänlaatu VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 2
Tautien ehkäisyssä ja terveyden edistämisessä ovat eräät elintavat avainasemassa Ravinto Liikunta Tupakka Alkoholi VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 3
Elintavat vaikuttavat eräiden biologisten riskitekijöiden kautta Veren (LDL) kolesteroli Verenpaine Ylipaino Veren sokeritasapaino VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 4
ENERGIAN SAANTI (RAVINTO) PAINON- HALLINTA ENERGIAN KULUTUS (LIIKUNTA) 5
Painon säätely on energian saannin ja kulutuksen suhteen seurausta Muutokset sekä eräissä ruokatottumuksissa että liikunnassa ovat väestön lihomisen taustalla Suomalaisten lihominen koskee erityisesti nuorempaa väestöä VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 6
Monet elintavat ovat kehittyneet myönteiseen suuntaan ja kansanterveys on yleisesti ottaen kohentunut, mutta: Väestön lihominen ja sen taustalla olevat trendit ovat huolestuttavia: Jo nyt aiheuttavat suurta terveyshaittaa Jatkuessaan tulevat kääntämään koko kansanterveyden kuvaa VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 7
Tavoitteena terveellinen ravinto ja liikunta ei vain painonhallinta Vaikka väestön painon nousu huolestuttaa ja johtuen muutoksista ruokavaliossa ja liikunnassa, ruokavalion ja terveyden välinen yhteys ei ole pelkästään kysymys ylipainosta. Ruokavalio (ja liikunta) vaikuttaa painosta riippumatta moniin riskitekijöihin, kuten veren kolesteroli ja verenpaine. Tavoitteena on terveellinen ruokavalio ja liikunta, jotka vaikuttavat yleisesti terveydellisiä riskejä (ml. lihavuus) pienentävästi ja terveyttä edistävästi. VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 8
Diabeteksen ehkäisytutkimus: uudet diabetes-tapaukset interventio- ja vertailuryhmissä 50 40 Intervention group Control Group 30 20 Risk reduction: 45% 10 0 Risk reduction: 0 1 58% 2 3 4 5 6 YEAR Cumulative no DM 21 52 73 77 84 86 Total no 507 471 374 167 53 27 Tieteen päivät 11.1.2007 9 26
12 18-vuotiaiden poikien ylipainoisuuden yleisyys - muutos 1977-2005 30 % 25 20 12-vuotiaat 18-vuotiaat 14-vuotiaat 16-vuotiaat 15 10 5 0-77 -79-81 -83-85 -87-89 -91-93 -95-97 -99-01 -03-05 Vuosi Lähde: Susanna Kautiainen 2008, Nuorten terveystapatutkimus 10
12-18 -vuotiaiden tyttöjen ylipainoisuuden yleisyys - muutos 1977-2005 % 30 25 20 15 10 12-vuotiaat 14-vuotiaat 16-vuotiaat 18-vuotiaat 5 0-77 -79-81 -83-85 -87-89 -91-93 -95-97 -99-01 -03-05 Vuosi Lähde: Susanna Kautiainen 2008, Nuorten terveystapatutkimus 11
Palvelukseen astuvien asevelvollisten 12 min juoksutestin keskiarvot (1. testi) 1975 2004 2800 2700 2600 2500 2400 1976 1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 Juoksutestin keskiarvo on laskenut yli 12 % vuosina 1979 2004 Palvelukseen astuvien keskipaino on noussut yli 4 kg vuosina 1983 2004 Lähde: PV:n henkilöstöpäällikkö, MPK VI 25.4.2005 Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 12
Ylipainoisten (painoindeksi > 30) osuus aikuisväestöstä 35 30 25 20 15 10 5 0 Korea Japani Sveitsi Norja Italia Itävalta Ranska Tanska Ruotsi Alankomaat Belgia Turkki Islanti Suomi Portugali Saksa Irlanti Espanja Kanada Tšekki Luxemburg Unkari Uusi Seelanti Australia Kreikka Slovakia UK Meksiko USA % aikuisväestöstä Lähde : Health at glance: OECD indicators 2005 13
Koululaisten ylipainoisuuden kehitys Euroopassa Source: International Obesity Taskforce Child Obesity Report (2004) 14
Ongelmia ravintoasioissa Sokeripitoisten tuotteiden kulutuksen lisäys: limsat ja karkit (varsinkin naisilla) Runsasenergiset pikaruuat Annoskoon kasvu Napostelukulttuuri Epäterveellisten ruokien ja juomien intensiivinen markkinointi (mainonta, tarjonta, automaatit) VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 15
Tieteen päivät 11.1.2007 16
Ongelmia liikunta-asioissa Työn fyysisen rasituksen väheneminen Kulkeminen koneilla Lasten ja nuorten ajankäyttö tietokoneiden, elektronisten pelien ja TV:n kanssa Vähäinen koululiikunta Fyysisen rakennetun ympäristön aiheuttamat liikuntarajoitteet VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 17
Physical Activity Transition
Ihmiskunta on historiallisesti pyrkinyt tilanteeseen, jossa olisi riittävästi työtä, eikä tarvitsisi rehkiä Nyt on ruokaa yllin kyllin, ja koneet hoitavat työn ja liikkumisen VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 19
MITEN KÄÄNTÄÄ KEHITYKSEN KULKU? VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 20
Kenellä vastuu? 1) Kansalaisten oma vastuu Kukaan ei voi pitää terveydestäsi parempaa huolta kuin sinä itse 2) Yhteiskunnan vastuu Terveelliset vaihtoehdot mahdollisimman helpoiksi (Ottawa Charter) VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 21
Yhteiskunnallisia toimijoita Valtio Kunnat Koululaitos, puolustusvoimat Terveydenhuolto Elinkeinoelämä Järjestöt Tiedotusvälineet VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 22
Toimenpiteitä Terveyskasvatus, valistus, kotien toiminta Kouluopetus, työterveys Ravitsemus- ja liikuntaohjaus Tuotekehitys Joukkoruokailu, muu tarjonta (automaatit) Lainsäädäntö: verotus, terveysväittämät, pakkausmerkinnät Kansainvälinen yhteistyö : WHO, EU (globaalit trendit) VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 23
Kampanjoilla voidaan vauhdittaa kehitystä ja saada monia innostuttua muutokseen LÄSKILLÄ LUKUTAITOA Ainutlaatuinen kaksisuuntainen idea Suomalaiset ylipainoiset laihduttavat ja köyhän Nepalin lasten koulutusta tuetaan (15 euroa /laihdutuskilo, max 10 miljoonaa euroa) Punnitukset tammi-helmikuussa ja toukokuussa seurakuntien kautta (Yhteistyö!) Informaatio THL:n sivuilla www.thl.fi/laskillalukutaitoa VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 24
Terveydenhuollon ammattilaisten rooli Potilaiden/asiakkaiden ohjaus ja hoito Edistää omalla paikkakunnalla toimenpiteitä terveellisen ravinnon ja liikunnan hyväksi VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 25
Tulevaan kehitykseen voidaan vaikuttaa, mutta suomalaisen yhteiskunnan tulee päättää Annetaanko nykykehityksen jatkua: Käännetäänkö kehitys Kansanterveyden heikkeneminen, tautitaakan ja palvelusten kysynnän kasvu, kustannusten kasvu, väestön elämän laatu Kansanterveyden ja väestön elämänlaadun paraneminen, monet yhteiskunnalliset hyödyt VI Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 15.1.2010 26
KIITOS