POHJOIS-KARJALAN DIABETES- PROJEKTIN KÄYNNISTÄMISHANKE 1.1.2008-31.3.2009 LOPPURAPORTTI Projektikoodi 115201
SISÄLTÖ Sivu 1 HANKKEEN TIEDOT 3 1.1 Vastuutaho ja yhteyshenkilö 3 1.2 Hankkeen toteutusaika 3 2 HANKEHENKILÖSTÖ 3 3 HANKKEEN OHJAUSRYHMÄN KOKOONPANO 3 4 HANKKEEN TÄRKEIMMÄT YHTEISTYÖTAHOT 4 5 HANKKEEN AIKANA SAAVUTETU TAVOITTEET 4 6 KESKEISET TOIMENPITEET HANKKEEN TOTEUTUSAIKANA 4 6.1 Viestintä 4 6.2 Koulutus 5 6.3 Kuntayhteistyö 5 7 TULOKSET JA VAIKUTTAVUUS HANKKEEN TOTEUTUSAIKANA 5 7.1 Diabetestietoisuuden lisääntyminen 5 7.2 Koulutus 6 7.3 Painonhallintaryhmät 6 7.4 Kuntayhteistyö 6 8 OHJAUSRYHMÄN ARVIO HANKKEEN TOTEUTUKSESTA 6 9 HANKKEEN TULOKSISTA TIEDOTTAMINEN 7 10 HANKKEEN HYÖDYNTÄMINEN JATKOSSA, JATKOTOIMEN- PITEET JA TOTEUTUSVASTUU 7 11 HANKKEEN AIKANA TUOTETTU MATERIAALI 8 12 HANKKEEN MÄÄRÄLLISET TULOKSET 8 13 ONGELMAT HANKKEEN TOTEUTTAMISEN AIKANA 8 14 YHTEENVETO HANKKEEN TOTEUTUNEISTA KUSTANNUKSISTA KOKO TOIMINTA-AJALTA 8 15 YHTEENVETO HANKKEEN RAHOITUKSESTA KOKO TOIMINTA- AJALTA 9 LIITTEET 10 2
1 HANKKEEN TIEDOT Pohjois-Karjalan diabetesprojektin käynnistämishanke. 1.1 Vastuutaho ja yhteyshenkilö Pohjois-Karjalan kansanterveys ry., Siltakatu 10 A 16, 80100 Joensuu. Yhteyshenkilö toiminnanjohtaja Vesa Korpelainen, puh. 010 396 8401, fax (013) 227192, email: vesa.korpelainen@kansanterveys.info. 1.2 Hankkeen toteutusaika 1.1.2008-31.3.2009 2 HANKEHENKILÖSTÖ Sirpa Moilanen, osa-aikainen projektipäällikkö 1.9.2008 31.3.2009. Arja-Irene Tiainen, osa-aikainen projektipäällikkö 1.3.-31.8.20009, diabeteksen asiantuntija ja kouluttaja 1.9.2008-31.3.2009. Hilkka Tirkkonen, osa-aikainen diabeteksen asiantuntijakouluttaja. Tuula Koponen, osa-aikainen tiedottaja. Kari Hyvärinen, osa-aikainen liikunta-asiantuntija, K5-yhteistyö/Elämäsi kuntoon -ryhmä, kevät ja syksy 2008. kevät 2009. Mirja Huuskonen, osa-aikainen ravitsemusterapeutti, K5-yhteistyö/Elämäsi kuntoon ryhmä, ryhmän vetovastuu (ostop.), syksy 2008 ja kevät 2009. Tuula Juvonen, osa-aikainen ravitsemusterapeutti, K5-yhteistyö/Elämäsi kuntoon -ryhmä, ravitsemusasiat, kevät ja syksy 2008. Tanja Kuosmanen, K5-yhteistyö/Elämäsi kuntoon, ryhmän vetovastuu, osaaikainen, kevät 2008. 3 HANKKEEN OHJAUSRYHMÄN KOKOONPANO Vesa Korpelainen, puheenjohtaja, Pohjois-Karjalan Kansanterveys ry. Pekka Koukkari, jäsen 31.12.2008 saakka, Joensuun kaupunki. Jari Korhonen, jäsen 1.1.-31.3.2009, Joensuun työterveys. Päivi Kekäläinen, jäsen, Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä. Matti Mikkonen, jäsen, Joensuun Seudun Diabetes ry. Päivi Sihvo, jäsen, Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulu. Helena Tahvanainen, jäsen, sanomalehti Karjalainen. Hilkka Tirkkonen, jäsen, Outokumpu-Liperi terveydenhuollon kuntayhtymä. Maili Heiskanen, jäsen, Joensuun kaupunki. Arja-Irene Tiainen, sihteeri 1.1.-31.8.2008, Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulu. Sirpa Moilanen, sihteeri 1.9.2008-31.3.2009, Pohjois-Karjalan Kansanterveys ry. Ohjausryhmä kokoontui hankkeen aikana yhteensä kahdeksan kertaa. 3
4 HANKKEEN TÄRKEIMMÄT YHTEISTYÖTAHOT Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä, Joensuun terveyskeskus, Kiteen terveyskeskus, Kesälahden terveyskeskus, Tohmajärven terveyskeskus, Rääkkylän terveyskeskus, Heinäveden terveyskeskus, Polvijärven terveyskeskus, Kontiolahden terveyskeskus, Ilomantsin terveyskeskus, Lieksan terveyskeskus, Juuan terveyskeskus, Nurmes-Valtimon terveydenhuollon kuntayhtymä, Outokummun terveyskeskus ja Liperin terveyskeskus. Lisäksi yhteistyötahoja olivat Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulu, Pohjois-Karjalan maakuntaliitto, Joensuun Seudun Diabetes ry, Suomen Sydänliitto ja Diabetesliitto. 5 HANKKEEN AIKANA SAAVUTETUT TAVOITTEET Tavoitteina oli tietoisuuden lisääminen diabeteksesta ja sen syntyyn vaikuttavista tekijöistä sekä edellytysten luominen varsinaisen diabetesprojektin toteuttamiselle. Konkreettiset toimenpiteet tietoisuuden lisäämiselle olivat tv- ja radio ohjelmasarjat, kirjoitussarjat ja asia-artikkelit sanomalehti Karjalaisessa ja paikallisissa lehdissä. Yleisölle ja ammattihenkilöstölle kohdistettiin koulutustilaisuuksia ja seminaareja. Terveyskeskusten diabetestyön tehostamiseksi tuettiin edellytyksiä kuntakohtaisten diabetestyöryhmien/terveyden edistämisen työryhmien perustamiseksi, koulutettiin diabeteksen ehkäisyn parissa työskentelevää henkilöstöä painonhallintaryhmien ohjaajakoulutuksella ja vertaisohjaajakoulutuksella sekä tuotiin esille terveysreseptin ja diabetesriskitestin käyttöönoton tehostamisen merkitystä ennaltaehkäisevässä työssä. Ammattikorkeakoulun diabeteksen erikoistumisopinnot kytkettiin hyödyntämään hanketta ja koko alueella tehtävää diabetestyötä. Hankkeessa tehty työ hyödynnetään osaksi Kanerva KASTE hankkeessa tehtävää diabeteksen ennaltaehkäisytyötä. Hankkeelle asetetut tavoitteet saavutettiin viestinnän osalta erinomaisesti ja muidenkin tavoitteiden osalta kohtalaisesti. 6 KESKEISET TOIMENPITEET HANKKEEN TOTEUTUSAIKANA 6.1 Viestintä Lehdistö- ja mediatiedotteet lähetettiin kaikkiin Pohjois-Karjalassa ilmestyviin paikallis- ja aluelehtiin. K5-kanavan ja Pohjois-Karjalan radion kanssa tehtiin yhteistyötä. 4
6.2 Koulutus Hanke osallistui näyttelypisteellä Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskuksen järjestämille terveysmessuille syksyllä 2008 ja paikallisiin terveys- /hyvänolonpäivän tapahtumiin Kiteellä, Tohmajärvellä ja Lieksassa syksyn 2008 aikana ja keväällä 2009 Nurmeksessa. Projekti oli mukana järjestämässä yhdessä Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulun kanssa Maailman diabetespäivää teemalla Diabetes ei saa viedä lapselta elämäniloa keväällä 2009. Joensuussa toteutettiin yleisöluento ja kaksi teemaseminaaria. Ehkäise diabetes Pohjois-Karjalassa miksi maksaa kalliisti, kun on halvempikin vaihtoehto koulutukset toteutettiin kaikissa Pohjois-Karjalan seutukunnissa. Painonhallintaryhmien ryhmäohjaajakoulutus järjestettiin Suomen Sydänliiton toteuttamana kohderyhmänä Pohjois-Karjalan diabeteshoitajat ja terveydenhoitajat. Yleisölle avoin diabetesfoorumi pidettiin Joensuussa. Kaksi painonhallintaryhmien vertaisohjaajakoulutusta toteutettiin Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskuksen toimesta. Kertaluonteinen diabeteskoulutus järjestettiin Juuan kunnan sosiaalipalvelujen henkilöstölle teemalla ikäihmisen diabetes ja sen ehkäisy. Lisäksi tehtiin yhteistyötä Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulun diabeteksen erikoistumisopintojen kanssa. 6.3 Kuntayhteistyö Hankkeen aikana lähettiin kuntiin tiedote- ja lomakemalli helpottamaan diabetes-/terveyden edistämisen työryhmien perustamista. Info- ja asiantuntijakäynnit toteutettiin Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin kuntiin/kuntayhtymiin Polvijärveä lukuun ottamatta tavoitteena käynnistää poikkihallinnollisen ja moniammatillisen työryhmän perustaminen diabetestyön kehittämiseksi kunnissa. Diabetestietoutta levitettiin jaetun diabetesmateriaalin avulla Pohjois-Karjalan kaikkiin itsehoitopisteisiin (yhteensä 55 itsehoitopistettä) ja osittain myös kouluihin erilaisten terveyden edistämisen teemapäivien yhteydessä Kiteellä, Ilomantsissa, Lieksassa ja Nurmeksessa. 7 TULOKSET JA VAIKUTTAVUUS HANKKEEN TOTEUTUSAIKANA 7.1 Diabetestietoisuuden lisääntyminen Terveyskeskuksen diabetestyön avainhenkilöt saivat informaatiota poikkihallinnollisen ja moniammatillisen diabetestyön merkityksestä ja sen rakentamisesta kehitystyölle kuntakäyntien ja koulutusten yhteydessä. Väestön tietoisuuden lisäämistä on palvellut 20 lehtiartikkelia, kolme radio-ohjelmaa ja K5- kanavan kanssa yhteistyössä toteutettu Elämäsi kuntoon toimintaohjelman 8.2.-15.6.2008 yksi ryhmä ja 8.10.2008 11.3.2009 toinen ryhmä. Osallistujia oli yhteensä 11. Jälkimmäisen ryhmän osallistujapalautteiden keskiarvojen vaihteluväli oli 3.7 4.1 asteikolla 1 5 mitattuna. Elämäsi kuntoon K5-painonhallintaryhmän loppuraportti on tämän raportin liitteenä 1. 5
7.2 Koulutus Diabetekseen liittyvien asioiden näkyvyys mediassa hankkeen aikana on ollut kiitettävää! Diabetestietoisuutta ovat lisänneet myös hankkeen aikana järjestetyt diabetesfoorumi, teemaseminaarit ja erilaiset koulutustapahtumat erityisesti päättäjä-, toimija- ja väestötasolla. Painonhallintaryhmien ohjaajakoulutuksen kautta kunnat saivat koulutettuja painonhallintaryhmien ohjaajia yhteensä 17. Osallistujien koulutuspalaute oli erinomainen. Palautteiden keskiarvojen vaihteluväli oli 8.6 9.7 asteikolla 1 10 mitattuna. Painonhallintaryhmien vertaisohjaajia koulutettiin yhteensä 40. Koulutuspalautteiden keskiarvojen vaihteluväli oli 3.9 4.7 asteikolla 1 5 mitattuna. Ehkäise diabetes miksi maksaa kalliisti, kun on halvempikin vaihtoehto koulutuksiin osallistui yhteensä 83 henkilöä sekä päättäjä- että toimijatasolta. Syksyllä 2008 järjestetty diabetesfoorumi keräsi yhteensä 100 osallistujaa. Lisäksi Juuan kunnan kotihoidon henkilöstölle järjestettiin diabeteskoulutusta, johon osallistui yhteensä 28 henkilöä Juuan kunnan kotihoidon palveluista. 7.3 Painonhallintaryhmät Vuoden 2008 aikana Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin alueella on käynnistynyt kahdeksan painonhallintaryhmää ja vuodelle 2009 on suunniteltu käynnistettävän 11 13 ryhmää. Kunnat ovat kehittäneet ryhmien toiminnan sisältöjä kuntien tarpeista lähtien. Jatkossa toimintaan pyritään saamaan mukaan myös järjestöjen edustajia käytännön toteuttajiksi. 7.4 Kuntayhteistyö Kuntakäynnit toteutuivat Polvijärven kuntaa lukuun ottamatta koko Pohjois- Karjalan sairaanhoitopiirin alueella. Diabetes-/terveyden edistämisen työryhmä on perustettu yhteen kuntaan ja kahteen terveydenhuollon kuntayhtymään. Työryhmän perustamisesta on kunnissa tehty lautakuntapäätös. Viidessä kunnassa ja yhdessä terveydenhuollon kuntayhtymässä on käynnistetty neuvottelut moniammatillisen ja poikkihallinnollisen diabetes-/terveyden edistämisen työryhmän perustamiseksi. Jokaisessa käydyssä kunnassa oltiin innostuneita sekä työryhmien perustamisesta että diabetestyön tehostamisesta. Henkilö- ja aikaresurssit nähtiin eniten erityisesti ennalta ehkäisevää toimintaa rajoittavana tekijänä. 8 OHJAUSRYHMÄN ARVIO HANKKEEN TOTEUTUKSESTA Projektin toimintaa on arvioitu prosessinomaisesti kaikissa ohjausryhmän kokouksissa keskustellen. Ammatillinen puoli on ollut toiminnassa vahvasti esillä. Toimintaa on viety kiitettävästi eteenpäin. Projekti on ollut tarpeellinen. Kirjallinen suoritus on ollut erinomaista. K5-kanavan kanssa tehty yhteistyö on 6
toiminut erinomaisena tietoiskuna diabetestyön eteenpäin viemiseksi. Julkiset tilaisuudet ovat palvelleet tiedottamista hyvin. Lisäksi ohjausryhmä totesi, että Pohjois-Karjalan Kansanterveyden keskus on järjestönä toiminut erittäin aktiivisesti ja saanut toiminnallaan eri tahoja pohtimaan Pohjois-Karjalan diabetestyötä ja sen kehittämistä. Ohjausryhmän jäseniltä pyydetyn kirjallisen palautteen arviot vaihtelivat 3-4 lisättynä kommenteilla työtä on edelleen paljon, innokkaita ja aktiivisia toimijoita tarvitaan jatkossa lisää. Myös kansalaisilta tiedonkulun kautta tullut palaute on ollut positiivista. Erityisesti viestintä on saanut kiitosta. 9 HANKKEEN TULOKSISTA TIEDOTTAMINEN Tuloksista tiedotettiin hankkeen ja Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulun yhdessä järjestämässä keskustelu- ja infotilaisuudessa 24.3.09 teemalla Pohjois-Karjalan diabetesprojektista Kanerva KASTEESEEN. Tilaisuus järjestettiin Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoululla kohderyhmänä diabeteslääkärit ja diabeteshoitajat sekä Kanerva KASTEEN hankehenkilöstöä. Tulosten tiedotustilaisuus pidettiin myös Pohjois-Karjalan alueellisen diabetestyöryhmän kokouksessa 2.4.09 ja Pohjois-Karjalan liiton järjestämissä hyvinvointihankkeiden teemafoorumeissa 30.1. ja 8.5.09. Lisäksi tuloksista tiedotettiin ohjausryhmän jäsenten ja yhteistyöverkostojen kautta. Lehdistötiedote hankkeen tuloksista ja Kanerva KASTEESSA tapahtuvasta jatkotyöstä lähetettiin lääkärilehteen, alueellisiin ja paikallisiin sanomalehtiin. Loppuraportti lähetetään sähköisenä kuntiin johtaville lääkäreille, diabetesvastuulääkäreille ja diabeteshoitajille, Joensuun Seudun Diabetes ry:lle ja Diabetesliittoon. 10 HANKKEEN HYÖDYNTÄMINEN JATKOSSA, JATKOTOIMENPITEET JA TOTEU- TUSVASTUU Pohjois-Karjalan diabetestyö siirtyy jatkossa osaksi Kanerva KASTE hanketta. Hanketta hallinnoi Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri. Hanke toimii viiden sairaanhoitopiirin alueella. Pohjois-Karjalassa työtä tekee kaksi hankekoordinaattoria, joista toinen on terveyspsykologi Timo Renfors ja toinen ainakin osittain jo tässäkin hankkeessa kouluttajana toiminut diabetesvastuulääkäri Hilkka Tirkkonen osa-aikaisena aluksi kahden kuukauden ajan. Pohjois- Karjalan diabetesprojektin käynnistämishankkeessa tehty työ toimii pohjana tulevan toiminnan ja koulutuksen suunnittelulle. Diabetestyö pyritään jalkauttamaan jatkossa kentälle. Kuntiin jo perustettujen ja neuvottelujen piirissä olevien diabetes-, terveyden edistämisen, poikkihallinnollisten työryhmien toimintaan annetaan jatkossa tukea sekä Kanerva KASTE hankkeen että Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskuksen kautta. 7
11 HANKEEN AIKANA TUOTETTU MATERIAALI Lasten ja nuorten diabetes, monistetason esite. Liite 2. Lapsen ja nuoren diabetes, monistetason esite. Liite 3. Tietoa tyypin 2 diabeteksesta, monistetason esite. Liite 4. Power Poin esitykset: Ehkäise diabetes Pielisen Karjalassa, Joensuun seudulla ja Keski-Karjalassa teemalla Miksi maksaa kalliisti, kun on halvempikin vaihtoehto/hilkka Tirkkonen. Liitteet 5.-7. Ehkäise diabetes Pielisen Karjalassa, Joensuun seudulla ja Keski-Karjalassa/Arja-Irene Tiainen. Liitteet 8.-10. Liiku ja liikuta/painonhallintaryhmien vertaisohjaajakoulutus/sirpa Moilanen. Liite 11. Painavaa asiaa kevyestä syömisestä/painonhallintaryhmien vertaisohjaajakoulutus/mirja Huuskonen. Liite 12. Ajatuksia kuntien/kuntayhtymien diabetestyöryhmien/terveyden edistämisen työryhmien perustamiseksi/arja-irene Tiainen ja Sirpa Moilanen. Mallina Keski-Karjalan palaverissa ollut esitys. Liite 13. Juuan kunnan sosiaalipalveluhenkilöstölle pidetty koulutus/peruspaketti diabeteksen ehkäisystä ja hoidosta jätetty sähköisenä Juuan kunnan käyttöön/arja- Irene Tiainen. Liite 14. Hanke on ollut esillä Pohjois-Karjalan Kansanterveyden keskuksen nettisivuilla osoitteessa www.kansanterveys.info. 12 HANKKEEN MÄÄRÄLLISET TULOKSET Hanke on työllistänyt keskimäärin 1,5 henkilöä kokoaikaisesti koko toimintakauden ajan. 13 ONGELMAT HANKKEEN TOTEUTTAMISEN AIKANA Hankkeen toimintaa on jonkin verran hankaloittanut hankkeen toimihenkilöiden osa-aikaisuus. Myös projektipäällikön vaihtuminen asetti omat haasteensa. Kuntien henkilöstö on kiireistä ja ajoittain oli vaikeuksia löytää sopivaa aikaa yhteisille palavereille. Hankkeen toiminta-aika oli lyhyt ja osittain tämänkin vuoksi yhteen kuntaan ei löytynyt sopivaa aikaa yhteistyöneuvotteluille diabetestyös-/terveyden edistämisen työryhmän perustamiseksi. Edellisen PK-Dehon päättymisen jälkeen uuden rahoituskanavan löytymisen hidastuminen hankaloitti suunnittelua. Myös Tässä hankkeessa tehtyjen toimintojen jatkosuunnitelmien tekeminen ja käynnistäminen hidastuivat, koska vasta toimintakauden loppuvaiheessa selvisi jatkorahoitus Kanerva KASTE hankkeen kautta. 8
14 YHTEENVETO HANKKEEN TOTEUTUNEISTA KUSTANNUKSISTA (koko toteutusaika) Tilit ja tapahtumat 1.1.- 31.7. 1.8.- 31.12. B 2008 Jäljellä 1.1.- 30.3. B 2009 Jäljellä Jälj.yht. 1. Henkilöstökulut yhteensä 23828,17 16486,81 39700,00-614,98 14358,76 13740,00-632,83-1247,81 2. Palvelujen ostot yhteensä 5683,02 24620,44 38300,00 7996,54 7531,08 500,00-7031,08 965,46 3. Aineet, tarvikkeet, tavarat yhteensä 601,69 3258,72 3450,00-410,41 1613,20 550,00-1063,20-1473,61 4. Vuokrat yhteensä 2251,25 1593,89 4150,00 304,86 956,26 1060,00 103,74 408,60 5. Muut menot yhteensä 82,75 74,9 1450,00 1292,35 45,15 100,00 54,85 1347,20 32446,88 46034,76 87050,00 8568,36 24518,52 15950,00-8568,52 13,91 15 YHTEENVETO HANKKEEN RAHOITUKSESTA (koko toteutusaika) Rahoittajan nimi EU Valtio Kunnat/ kuntayhtymät Yksityinen Muu rahoitus, mikä? Hakijan oma rahoitus Yhteensä Pohjois-Karjalan maakuntaliitto/kehittämisraha 80000 80000 Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä 20000 20000 Pohjois-Karjalan Kansanterveys ry:n omarahoitusosuus 3000 3000 Yhteensä 80000 20000 3000 103000 9
Liitteet: 1. Elämäsi kuntoon K5-painonhallintaryhmän loppuraportti 2. Lasten ja nuorten diabetes, monistetason esite. 3. Lapsen ja nuoren diabetes, monistetason esite. 4. Tietoa Tyypin 2 diabeteksesta, monistetason esite. 5.-7. Ehkäise diabetes Pielisen Karjalassa, Joensuun seudulla ja Keski-Karjalassa teemalla Miksi maksaa kalliisti, kun on halvempikin vaihtoehto/hilkka Tirkkonen. 8.-10. Ehkäise diabetes Pielisen Karjalassa, Joensuun seudulla ja Keski- Karjalassa/Arja-Irene Tiainen. 11. Liiku ja liikuta/painonhallintaryhmien vertaisohjaajakoulutus/sirpa Moilanen. 12. Painavaa asiaa kevyestä syömisestä/painonhallintaryhmien vertaisohjaajakoulutus/mirja Huuskonen. 13. Ajatuksia kuntien/kuntayhtymien diabetes-/terveyden edistämisen työryhmien perustamiseksi/arja-irene Tiainen ja Sirpa Moilanen. 14. Juuan kunnan sosiaalipalveluhenkilöstölle järjestetty koulutus/peruspaketti diabeteksen ehkäisystä ja hoidosta. Jätetty Juuan kunnan käyttöön/arja-irene Tiainen. Joensuu 2.6.2009 Sirpa Moilanen, Pohjois-Karjalan diabetesprojektin käynnistämishankkeen projektipäällikkö 10