Ajankohtaista Itä-Suomen kehitysvammahuollossa Satu Syrjälä Sosiaalihuollon ylitarkastaja, ryhmävastaava Itä-Suomen aluehallintovirasto Varkaus 28.4.2017 Itä-Suomen aluehallintovirasto, tekijän nimi ja osasto 2.5.2017 1
- AVI:lta kysytään varsin usein neuvoja käytännön tilanteisiin rajoitustoimien käytössä - rajanveto asiakkaan välttämättömästä turvallisuudesta huolehtimisen ja itsemääräämisoikeuden rajoittamisen välillä askarruttaa - myös läheisiä huolestuttaa, sattuuko vaaratilanteita - päätöksenteko toistuvissa tilanteissa koetaan hankalaksi, - myös läheisille raportointi silloin kun he itse eivät pidä sitä tarkoituksenmukaisena lain vaatimassa muodossa - järjestetty alkuvuodesta mm. kaksi ohjaustilaisuutta eri toimijoille - aiheena ollut lisäksi omavalvonta ja vastuuhenkilön rooli asumispalveluyksikössä - myönteistä: lakiuudistuksen tavoite toteutumassa siltä osin, että henkilöstö miettii ja arvioi asiakkaan itsemääräämisoikeutta; miten sitä parhaiten ja yksilöllisesti tuetaan, millä tavoin ja minkälaisin perustein saa rajoittaa ja kuka saa rajoittaa Itä-Suomen aluehallintovirasto, tekijän nimi ja osasto 2.5.2017 2
- keskustelua kehitysvammahuollon roolista suhteessa lastensuojeluun, lasten- ja nuortenpsykiatriaan (ohjauskäynti); miten vastuu ja kustannukset jakautuvat, missä tarkoituksenmukaisin hoitopaikka ja paras asiantuntemus? Kysymys yhteistyöstä ja sopimisesta. - iso kysymys: mitä on kehitysvammaisuus? Käsitteet tuntemattomia - diagnoosivaatimusta edelleen (sosiaalihuoltolaki, kv-laki) - syksyllä 2016 eh-piirien kanssa yhteistyössä maakunnalliset tilaisuudet perustietoa kehitysvammaisuudesta ja siihen liittyvistä asioista, suunnattu mm. th:n henkilöstölle (vähän edustajia paikalla) - evätään palveluja siksi, että ei ole kv-diagnoosia (vaikka laaja-alainen kehitysviivästymä, autismiin liittyviä vaikeuksia, vakavia puheen ja kommunikoinnin kehitysviivästymiä yms.) - kuntouttavan päivähoidon saanti vaikeutui päivähoidon siirtyessä opetus- ja kulttuuri toimelle Itä-Suomen aluehallintovirasto, tekijän nimi ja osasto 2.5.2017 3
Vieläkin liian usein unohtuu, että asiakkaan yksilöllinen tarve on palvelujen järjestämisen ainoa oikea lähtökohta palvelu tulee valita sen mukaan, minkä lain mukaisena se parhaiten toteuttaa yksilön tarvetta, etua ja oikeuksia SHL 4, asiakkaan etu: miten ratkaisut parhaiten turvaavat 1) asiakkaan ja hänen läheistensä hyvinvoinnin jne. 5 lapsen etu, 30 ensisijaisesti huomioon asiakkaan etu Kehitysvammalaki 1 : jonka kehitys tai henkinen toiminta on estynyt tai häiriintynyt synnynnäisen tai kehitysiässä saadun sairauden tai vamman vuoksi ja joka ei muun lain nojalla voi saada tarvitsemiaan palveluja. Hyvä palvelu on näiden lakien yhteensovittamista. Itä-Suomen aluehallintovirasto, tekijän nimi ja osasto 2.5.2017 4
Maakunta- ja SOTE-uudistus Itä-Suomen aluehallintovirasto, tekijän nimi ja osasto 2.5.2017 5
Valinnanvapauslain luonnoksen lausuntoyhteenveto valmistui; uutisoitiin 24.4. Yhteenvedon mukaan valinnanvapautta pidetään sinänsä hyvänä, mutta ei uskota saavutettavan sille asetettuja tavoitteita (kustannustenhallinta), sote-integraatio haastavaa, riskinä hyvinvointi- ja terveyserojen kasvaminen ja palvelujen saatavuuden yhdenvertaisuuden toteutumatta jääminen Soveltuvuus sosiaalihuollossa osittain kyseenalainen Lausunnot maakuntien perustamista sekä sotejärjestämisuudista koskevasta lakiuudistuksesta 2.5. mennessä (ISAVI lausunut, ESAVI ja LSAVI kuullaan) Itä-Suomen aluehallintovirasto, tekijän nimi ja osasto 2.5.2017 6
Tilanne Itä-Suomessa huhtikuussa 2017: Kaikki kolme maakuntaa valmistelevat sote-uudistusta, kukin omalla tavallaan ja omassa tahdissaan Pohjois-Karjalassa toimii jo SiunSote, sosiaali- ja terveydenhuolto järjestetään maakunnallisesti Etelä-Savossa toimii ESSOTE, jossa mukana osa Etelä- Savon kuntia, Mikkelin seudulla Erillinen maakuntahanke palvelujen järjestämistä varten Pohjois-Savossa PoSoTe, jossa suunnitellaan tulevaa maakunnallista järjestämistä laajoissa työryhmissä Aikataulu asettaa haasteita ja uudistus sitoo runsaasti työvoimaa Itä-Suomen aluehallintovirasto, tekijän nimi ja osasto 2.5.2017 7
Lisää tietoa maakuntien sote-hankkeista: Etelä-Savo: http://www.es2019.fi/ (6.4. useimpien alatyöryhmien raportit valmistuneet) Pohjois-Savo: http://www.pohjoissavo2019.fi/soteuudistus/sote-uudistus/tyoryhmat.html Pohjois-Karjala: http://www.siunsote.fi/ Itä-Suomen aluehallintovirasto, tekijän nimi ja osasto 2.5.2017 8
Valtion aluehallinnon uudistaminen Itä-Suomen aluehallintovirasto, tekijän nimi ja osasto 2.5.2017 9
Tehtävämme uudessa virastossa Opetus- ja kulttuuritoimi Sosiaali- ja terveysala Ympäristötehtävät Työsuojelu LUPA Myöntää lupia ja oikeutuksia Rekisteröi toimijoita OHJAUS Ohjaa ja kehittää toimintaa Rahoittaa palvelutuotantoa ja hankkeita VALVONTA Valvoo toiminnan lainmukaisuutta Lisäksi virasto vastaa kuntien ja maakuntien yleisestä laillisuusvalvonnasta, elinkeinojen valvonnasta, palkkaturvasta ja muista oikeusturvatehtävistä. SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUS 10
Asiakkaamme uudessa virastossa Ihmiset ja yhteisöt Palvelun käyttäjinä ja tuottajina Kansalaiset Yrittäjät Työntekijät ja työnantajat Maakunnat Kunnat Elinkeinot SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUS 11
Valtion rooli Valtionhallinnon tulee vastata uuden rakenteen tarpeisiin toimintaedellytysten turvaajana Valtion rooli on yhdenvertaisten oikeuksien turvaamisessa Valtakunnallinen toimivalta Valtio on läsnä koko valtakunnassa Alueellinen näkyvyys, vuorovaikutus ja aluetuntemus Valtio on yhtenäinen toimija Yhtenäiset ratkaisukäytännöt ja toimintatavat Poikkihallinnollisuus, kokonaisnäkemys ja kokonaisuuden suunnittelu Valtion vastuulla Oikeusvaltio Perusoikeudet Turvallisuus Yhdenvertaisuus Yleinen etu Valtakunnalliset ja kansainväliset tehtävät SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUS 12
Viraston toimipaikat Toimipaikat Helsinki Hämeenlinna Joensuu Jyväskylä Kajaani Kokkola Kouvola Kuopio Lahti Lappeenranta Mikkeli Oulu Pori Rovaniemi Seinäjoki Tampere Turku Vaasa 13
Viraston ohjaus ja rakenne muutoksen tukena Valtioneuvosto OM SM VM OKM MMM TEM STM YM VNK UM PLM LVM Ohjausryhmä sekä valmisteluryhmä/-verkosto Substanssiohjaus kukin ministeriö toimialallaan Valtion lupa- ja valvontavirasto Viraston johtaminen ja yhteisen ohjauksen piirissä olevat asiat Viraston substanssityö SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUS 14
Toimeenpano, tavoitteena luoda poikkihallinnollisesti ja monialaisesti toimiva valtakunnallinen virasto Viraston perustamisen toimeenpanohanke käynnistyi 15.2.2017 TOIMEENPANOHANKKEESSA: Turvataan viraston tehtävien häiriötön siirtyminen Luodaan toimintaajatuksen mukainen poikkihallinnollinen ja monialainen virasto Toteutetaan muutos vuorovaikutuksessa sidosryhmien kanssa ja noudattaen hyvää henkilöstöpolitiikkaa Henkilöstö tekee muutoksen SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUS 15
Kiitos! Satu Syrjälä Itä-Suomen aluehallintovirasto 029 501 6944 satu.syrjala@avi.fi www.avi.fi/ita Itä-Suomen aluehallintovirasto, tekijän nimi ja osasto 2.5.2017 16