Itsemääräämisoikeuslaki Oma tupa, oma lupa - itsemääräämisoikeus vanhuspalveluissa Riitta Burrell 20.5.2014
Hallitusohjelma Pääministeri Jyrki Kataisen hallitusohjelma: Laaditaan lainsäädäntö asiakkaiden ja potilaiden itsemääräämisoikeudesta ja sen rajoittamisesta. Uudistuksen yhteydessä kiinnitetään hallitusohjelman mukaisesti erityistä huomiota sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön työturvallisuuden vaatimuksiin sekä YK:n vammaissopimuksen asettamiin edellytyksiin.
Lain tarkoitus (1 ) vahvistaa asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeutta ehkäistä ennalta rajoitustoimenpiteiden käyttöä sosiaali- ja terveydenhuollossa turvata välttämätön hoito ja huolenpito varmistaa, että asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeutta tai muita perusoikeuksia rajoitetaan vain silloin, kun se on välttämätöntä edistää turvallisuutta sosiaali- ja terveydenhuoltoa annettaessa
Soveltamisala (2 ) Lakia sovelletaan asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeuden vahvistamiseen julkisessa ja yksityisessä sosiaali- ja terveydenhuollossa: sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköissä (5 luku) ympäri vuorokauden annettavissa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa (6 luku) julkisyhteisön ylläpitämässä sairaalassa tai sosiaalihuollon laitoksessa, jossa annetaan vaativia erityispalveluja (7 luku) Soveltamisalan ulkopuolelle jäävät päihdehuoltolain ja mielenterveyslain mukainen tahdosta riippumaton hoito, lastensuojelu, tartuntatautien vastustamistyö sekä kotona annettavat palvelut
Kohderyhmät (8 ) Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaat, joiden kognitiivinen toimintakyky on esimerkiksi muistisairauden tai kehitysvammaisuuden takia alentunut niin, että he eivät kykene tekemään sosiaali- tai terveydenhuoltoaan koskevia ratkaisuja eivätkä ymmärtämään käyttäytymisensä seurauksia ja jotka sen vuoksi todennäköisesti vaarantavat oman tai toisen henkilön terveyden tai turvallisuuden tai vahingoittavat omaisuutta merkittävällä tavalla
Toimenpiteet itsemääräämiskyvyn vahvistamiseksi Yleiset toimenpiteet jokaiselle toimintayksikölle yleinen itsemääräämisoikeussuunnitelma (5 ) henkilöstön koulutus (6 ) tilaratkaisut (6 ) itsemääräämisoikeutta koskeva tiedonantovelvollisuus (7 ) tilastointi ja valvonta (40 ja 41 ) Yksilökohtaiset toimenpiteet itsemääräämiskyvyn arviointi (8-10 ) yksilöllinen itsemääräämisoikeussuunnitelma (12 )
Rajoitustoimenpiteet Yleiset edellytykset toimenpiteiden käytölle (16 ): Toimenpiteen on oltava välttämätön, hoidollisesti perusteltu, tarkoitukseen sopiva ja oikeassa suhteessa tavoiteltuun päämäärään nähden Muut, lievemmät keinot eivät ole soveltuvia tai riittäviä Toimenpide on toteutettava ao. asiakkaan tai potilaan ihmisarvoa kunnioittaen, turvallisesti ja hänen perustarpeistaan huolehtien Käyttö on lopetettava heti, kun se ei enää ole välttämätöntä tai jos ao. asiakkaan tai potilaan turvallisuus vaarantuu Jokaiselle rajoitustoimenpiteelle säädetty lisäksi erityiset edellytykset, mm. aikarajoitukset ja päätöksentekoa koskevat vaatimukset
Seuranta ja valvonta Jokainen rajoitustoimenpide käydään jälkeenpäin läpi ao. asiakkaan tai potilaan kanssa (40 ) Jokainen rajoitustoimenpide kirjataan (41 ) Toimintayksiköt toimittavat aluehallintovirastoille vuosittain tiedot käytetyistä rajoitustoimenpiteistä ja aluehallintovirastot toimittavat tiedot THL:lle valtakunnallista tilastointia varten (42 ) Aluehallintovirastot ja kunnalliset toimielimet valvovat rajoitustoimenpiteiden käyttöä (43 )
Itsemääräämisoikeuden ensisijaisuus Sosiaali- ja terveydenhuoltoa toteutetaan ensisijaisesti yhteisymmärryksessä asiakkaan ja potilaan kanssa (15 )
Aikataulu Hallituksen esitys itsemääräämisoikeuslaiksi ym. annetaan eduskunnalle kevätistuntokaudella 2014 Itsemääräämisoikeuslain on tarkoitus tulla voimaan 1.11.2014