Sosiaali- ja terveyslautakunta 7 29.01.2014 Vammaisten perhehoidon palkkiot ja kulukorvaukset 1.1.2014 alkaen Sote Valmistelija: vammaispalvelujohtaja, puh. 040 570 177 Perhehoidolla tarkoitetaan henkilön hoidon, kasvatuksen tai muun ym pä ri vuo ro kau ti sen huolenpidon järjestämistä hänen oman kotinsa ul ko puo lel la yksityiskodissa. Perhehoidon tavoitteena on antaa perhe hoi dos sa olevalle henkilölle mahdollisuus perheenomaiseen hoitoon ja läheisiin ihmissuhteisiin sekä edistää hänen pe rus tur val li suuttaan ja sosiaalista kehitystään. Perhehoitoa annetaan henkilölle, jonka hoitoa, kasvatusta tai muuta huolenpitoa ei voida tar koi tuk sen mukai ses ti järjestää hänen omassa kodissaan tai muita sosiaali- ja tervey den huol lon palveluita hyväksi käyttäen ja jonka ei katsota ole van laitoshuollon tarpeessa. (Sosiaalihuoltolaki 25 1 mom.) Perhehoitajan asema perustuu toimeksiantosopimukseen. Toi mek sian to so pi muk ses sa sovitaan hoitopalkkiosta ja kulukorvauksen perus teet ja määrä. Perhehoitajan eläketurva ja tapaturmavakuutus perus tu vat perhehoitajalain 8 :ään sisältyvillä viittaussäännöksillä kunnal lis ten viranhaltijain ja työntekijäin eläkelakiin ja ta pa tur ma la kiin. Perhehoitajan eläketurva määräytyy aina peruseläketurvan mu kaises ti. Perhehoidosta maksettava palkkio ja kulukorvaus ovat veronalaista työ kor vaus ta. Kulukorvauksen perhehoitaja voi vähentää ve ro tuk sessaan tulonhankkimisesta aiheutuneina menoina. Perhehoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrää tarkistetaan vuo sit tain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkka ker toi mel la. Hoitopalkkion vähimmäismäärä on 1.1.2014 lu kien 679,71 euroa. (Sosiaali- ja terveysministeriö / Kuntainfo 12/2013 10.12.2013). Kunnat voivat maksaa myös 679,71 euron vähimmäismäärää suurem pia hoitopalkkioita. Hoitopalkkio voidaan erityisestä syystä sopia mak set ta vak si säädettyä vähimmäismäärää pienempänä. Jos hoitopalkkio on sovittu toimeksiantosopimuksessa vä him mäismää rää suuremmaksi tai pienemmäksi, korotetaan hoitopalkkiota indek si tar kis tuk sen johdosta 1.1.2014 lukien 1,73 prosenttia. Kulu- ja käynnistämiskorvaus: Perhehoitajille maksettavia kulukorvauksia ja käyn nis tä mis kor vauksia tulee perhehoitajalain (312/1992) 3 :n 7 momentin mukaan tarkis taa kalenterivuosittain vuoden alusta elinkustannusindeksin (lo kakuu 1951=100) edellisen vuoden lokakuun vuosimuutoksen mu kaises ti. Perhehoidossa olevan henkilön hoidosta ja ylläpidosta ai heu tu-
vis ta kustannuksista perhehoitajalle maksetaan todellisten kus tannus ten mukainen korvaus (kulukorvaus). Kulukorvauksen vä himmäis mää räs tä on säädetty perhehoitajalaissa. Kulukorvauksen vähim mäis mää rä on 1.1.2014 lukien 406,58 euroa perhehoidossa olevaa henkilöä kohti kuukaudessa. Määrä on noussut vuoden 2013 tasos ta 1,17 prosenttia. Myös muita kulukorvausmääriä tulee tarkistaa vas taa vas ti 1.1.2014 lukien.kulukorvaus voidaan erityisistä syistä mak saa myös säädettyä vähimmäismäärää pienempänä. Käynnistämiskorvaus: Käynnistämiskorvauksen enimmäismäärä on vuonna 2014 2887,51 eu roa perhehoidossa olevaa henkilöä kohti. Määrä on noussut vuoden 2013 tasosta noin 1,17 prosenttia. Vammaisten henkilöiden perhehoidon palkkioiden ja kor vaus ten määräksi Jämsän ja Kuhmoisten sosiaali- ja ter vey den huol lon yhteistoiminta-alueella 1.1.2014 alkaen esitetään seuraavaa: Pitkäaikainen perhehoito Hoidon vaativuuden maksuperusteena on Kelan hoi to tu ki/vam maistu ki. Hoidon sitovuuden maksuperusteena on asiakkaan työ- ja päivä toi min taan osallistuminen. Päivätoimintaan osallistuminen mää ritel lään asiakkaan palvelusuunnitelmassa. Lisäksi on mahdollista saa da koulutuslisää ja kokemuslisää. Hoitopalkkio maksu luo kat 0-1päivää päi vä toimin nas sa/vk 2-3päivää päi vä toimin nas sa/vk 4-5päivää päi vä toimin nas sa/vk Hoitotuki 735 /kk 714 /kk 679,71 /kk Korotettu hoito 847 /kk 823 /kk 784 /kk tu ki Eri tyis hoi to tu ki 960 /kk 933 /kk 889 /kk Kokemuslisä 45 / kk Koulutuslisä 45 / kk Kokemuslisä maksetaan perhehoitajalle, joka on toiminut per he hoita ja na vähintään 4 vuotta (päätetään kuntakohtaisesti). Kou lu tus li sä maksetaan perhehoitajalle, jolla on todistetusti vähintään kou lu as tei nen kasvatus-, sosiaali- tai terveydenhuoltoalan koulutus. Viranhaltija voi erityisharkinnallaan korottaa hoidon vaativuudesta joh tuen yllä olevia palkkioluokkia enintään 10 %. Lyhytaikainen perhehoito /kehitysvammaiset ja vammaiset lapset ja nuoret Lyhytaikaisen perhehoidon palkkio maksetaan perhehoitajalle to teutu neil ta hoitopäiviltä. Hoitopäiväksi lasketaan vuorokausi, jonka ai ka-
na henkilö on ollut perhehoidossa. Hoitopalkkio perustuu hoidon vaa ti vuu teen ja sitovuuteen. Lyhytaikaisen perhehoidon palkkioita sovelletaan myös omaishoidon si jais lo mi tuk ses sa (koskien alle 65-vuotiaita vammaisia ja/tai pit kä aikais sai rai ta henkilöitä). PALKKIOLUOKAT Asiakas on ohjausta ja tukea tarvitseva, suh teel li sen omatoiminen. Asiakkaalla ei ole vaativia perussairauksia tai rajoitteita tai psyyken / käytösongelmia. Li sä sairauk sia voi olla, mutta ne ovat hallinnassa ei vät kä vaadi seurantaa. Asiakas tarvitsee lähes kaikessa päi vit täises sä toiminnassa paljon ohjausta ja apua se kä valvontaa. Asiakkaalla on lieviä käyttäytymis- tai psyy ken ongelmia tai hoitoa ja seurantaa tar vit se via lisäsairauksia. Asiakas tarvitsee kaikessa päivittäisessä toi min nas sa paljon apua ja jatkuvaa valvon taa. Asiakkaalla on vaikeita lisäsairauksia, rajoit tei ta ja/tai psyykenongelmia tai haasteel lis ta käyttäytymistä. Hoito vaatii eri tyisosaa mis ta tai intensiivistä, päivittäistä kuntout ta vaa työtä. Vaikeasti liikunta- ja monivammainen. korvaus 52 73 95 Osapäiväisestä perhehoidosta maksettava palkkio on 50% ly hyt aikai ses ta perhehoidon palkkiosta. Aikuisten vammaisten tilapäisen perhehoidon palkkioissa palkkion mää rä lasketaan pitkäaikaisen perhehoidon palkkioista (jakajana 30). Kustannusten korvaaminen: Pitkäaikainen perhehoito Kustannusten korvaamisen perusteena käytetään perhehoidossa ole van henkilön hoidosta ja ylläpidosta aiheutuvia todellisia kus tannuk sia ja kunkin hoidossa olevan henkilön yksilöllisiä tarpeita. Kustannuskorvaus kattaa perhehoidossa olevan henkilön ateriat, asu mi sen ja muut kulut.
ATERIAT korvaus Osallistuu päivätoimintaan 0-1 krt/vko 266 /kk 2-3 krt/vko 221 /kk 4-5 krt/vko 195 /kk ASUMINEN Asukkaalla on oma huone Kahden hengen huone 191 /kk 96 /kk MUUT KULUT 96 /kk sisältää mm. vaatehuollon, siivous- ja puh dis tusku lut, kohtuulliset virkistys-, matka- ja pu he lin kulut ja alle 16-vuotiaiden kohdalla viikkorahan Lyhytaikainen perhehoito Kulukorvaus aterioista, asumisesta ja muista kuluista on 22,25 /pv. Osapäiväisestä perhehoidosta maksettava kulukorvaus on 50 % ly hyt ai kai sen perhehoidon korvauksesta. Perhehoidon maksut perhehoidon keskeytyksen ajalta: Perhehoitajan vapaan aikana hoitopalkkio maksetaan per he hoi tajal le täysimääräisenä, kulukorvauksesta vähennetään ateriakorvaus. Mi kä li perhehoitajan vapaan aikana sijaishoitaja toimii per he hoi ta jana vakituisen perhehoitajan kodissa, maksetaan kulukorvaukset vaki tui sel le perhehoitajalle. Perhehoitajasta johtuvasta syystä esim. sairausloma, sijoittaja mak saa hoitopalkkion Kelan sairausvakuutuspäivärahan oma vas tuuajal ta, sairastumispäivä + 9 arkipäivää on palkallista sai raus lo maa pitkäaikaisessa perhehoidossa. Jos hoidettavan hoito järjestyy perhe ko dis sa sairauslomasta riippumatta, maksetaan kulukorvaus täy simää räi se nä. Jos hoidettavan hoito järjestetään kodin ul ko puo lel la, vähennetään kulukorvauksesta ateriakorvaus. Sairauslomasta tu lee olla lääkärintodistus ja siitä on ilmoitettava välittömästi per he hoi dos ta vastaavalle työntekijälle. Asiakkaan sijoittamisesta kes key tyk sen ajaksi sovitaan työntekijän kanssa. Päätoimisen lyhytkestoista perhehoitoa antavan perhehoitajan kohdal la menetellään samoin kuin pitkäkestoisen perhehoitajan koh dalla. Maksuperusteena esim. keskimääräinen kuukauden hoi to palk kiomää rä / vuorokausi. Perhehoitajasta riippumattomasta syystä, kun hoidettava on esim. sairaalahoidossa, kuntoutuksessa tai omaisten luona, mak setaan perhehoitajalle sekä hoitopalkkio että 50 % kulukorvausta yh täjak soi ses ti 30 vrk keskeytyksen jälkeen ja enintään 60 vrk/vuosi, ell ei tilalle oteta toista hoidettavaa. Hoidettavan tulo- ja lähtöpäivää ei laske ta poissaolopäiväksi. Perhehoidon maksujen maksamisen edel ly-
tyk se nä on, että perhehoitaja pitää yhteyttä esim. sairaalassa olevaan henkilöön ja on yhteistyössä hoitopaikan kanssa. Lyhytaikaisessa ja osavuorokautisessa perhehoidossa: Jos perhehoitaja saa tiedon sovitun hoitopäivän tai -jakson pe ruun tumi ses ta = 3 vuorokautta ennen hoidon alkamista, perhehoitajalle ei makseta hoitopalkkiota eikä kulukorvausta. Jos perhehoitaja saa tiedon sovitun hoitopäivän tai -jakson pe ruun tumi ses ta < 3 vuorokautta ennen hoidon alkamista, perhehoitajalle mak se taan hoitopalkkio ja kulukorvaus suunnitellun hoitojakson mukai ses ti, kuitenkin enintään 3 vuorokaudelta. Perhehoitajan koulutuksessa oloajalta maksetaan palkkio ja ku lukor vaus täysimääräisenä silloin, kun koulutus on sijoittajatahon hyväk sy mää. Muuhun koulutukseen osallistumisen osalta on asiasta so vit ta va erikseen ja etukäteen kunnan perhehoidosta vastaavan työn te ki jän kanssa. Sijoittajakuntien välinen kustannusten jakaminen on suositeltava käytäntö. Sijaishoito perhehoitajan vapaan ja muun poissaolon aikana Kunta tai kuntayhtymä voi järjestää perhehoitajan vapaan tai muun ti la päi sen poissaolon ajaksi tarvittavan sijaishoidon tekemällä per hehoi ta ja lain 1 :n 2 momentissa säädetyt edellytykset täyttävän hen kilön kanssa toimeksiantosopimuksen, jolla tämä sitoutuu huo leh timaan sijaishoidosta perhehoitajan kotona. Sijaishoito voidaan jär jestää edellä tarkoitetulla tavalla, jos perhehoitaja suostuu siihen ja järjes te ly arvioidaan hoidettavan henkilön edun mukaiseksi. Sijaishoitajan kanssa tehtävässä toimeksiantosopimuksessa so vitaan: 1) sijaishoitajalle maksettavan hoitopalkkion määrästä ja suo rit tami ses ta; 2) tarvittaessa sijaishoitajalle aiheutuvien kustannusten kor vaa mises ta; 3) toimeksiantosopimuksen voimassaolosta; sekä 4) tarvittaessa muista sijaishoitoa koskevista seikoista. Sijaishoitaja ei ole työsuhteessa sopimuksen tehneeseen kuntaan tai kuntayhtymään. Sijaishoitajalle järjestettävästä koulutuksesta ja tues ta on voimassa, mitä niistä perhehoitajan osalta 7 :ssä sää detään ja sijaishoitajan sosiaaliturvasta, mitä siitä perhehoitajan osalta 8 :ssä säädetään.
Sijaishoitajan palkkioihin voidaan soveltaa lyhytaikaisen per he hoi don palkkiojärjestelmää. Jos sijaishoitaja menee perhehoitajan ko tiin, maksetaan lyhytaikaiselle lyhytaikaisen perhehoidon palkkio, ei ku lukor vaus ta. Jos hoito tapahtuu lyhytaikaisen perhehoitajan ko to na, maksetaan hänelle lyhytaikaisen perhehoidon palkkio ja ku lu korvaus. Pitkäaikaisen perhehoitajan kulukorvaus puolittuu asiakkaan pois sa olo päi vien osalta. Käynnistämiskorvaus: Lain mukaan uutta perhehoitosijoitusta käynnistettäessä hoitajalle voi daan maksaa hoidon käynnistämisestä aiheutuvista tarpeellisista kus tan nuk sis ta käynnistämiskorvausta esim. asuntoon kohdistuvat vält tä mät tö mät korjaus- ja muutostyöt, kalusteet, vuodevaatteet. Käyn nis tä mis kor vaus ta myönnetään todellisiin, tapauskohtaisesti har kit ta viin ja hankittaviin kuluihin silloin, kun korvausta ei voida saada muiden järjestelmien kautta. Vammaisten tarvitsemat asunnon muu tos työt ja apuvälineet tulee ensisijaisesti hankkia sosiaalihuoltotai vammaispalvelulain nojalla ja terveydenhuollon lääkinnällisen kun tou tuk sen nojalla. Käynnistämiskorvauksena tehdyt hankinnat ovat kunnan omai suut ta. Poistoaika on 4 vuotta, siten että kunakin vuonna poistuu nel jäs osa (25 %) hankinnan arvosta. Mikäli hoito päättyy lyhyemmän ajan kulues sa, voidaan kohtuullisuus, tilanne ja kuoleutumaton osa huo mioiden käynnistämiskorvauksesta periä takaisin. Hyväksytyistä han kinnois ta aiheutuneet kustannukset maksetaan kuitteja vastaan. Vuonna 2014 käynnistämiskorvaus on maksimissaan 2887,51 euroa per he hoi dos sa olevaa henkilöä kohti. Matkakorvaukset: Kustannusten korvauksissa muut kulut sisältävät kohtuulliset per hehoi don asiakkaasta johtuvat matkakustannukset esim. tavanomaiset os tos mat kat, apteekissa, kampaajalla tai harrastuksissa käynnit. Asiak kaan sairaanhoito- tai kuntoutusmatkoihin haetaan Kelan matka kor vaus ta. Asiakas maksaa omavastuuosuuden itse. Perhehoidettavan tuloista voidaan korvata pidemmät virkistysmatkat (esim. ulkomaille) rahatilanteen mukaan ja edunvalvojan kanssa sovit tu na. Matkakulut korvataan perhehoitajan osallistuessa sijoittajatahon hyväk sy mään koulutukseen Kelan sv - korvauksen mukaisesti (v.2014 0,20 euroa/kilometri). Lyhytaikaisessa perhehoidossa matkakulujen korvaamisesta so vitaan erikseen, esimerkiksi asiakkaan haku perhehoitoon.
Perhehoidon asiakkaan kuollessa toimeksiantosopimuksen voi massa olo lakkaa heti. Hoitajalle maksetaan 30 vuorokauden ajalta hoi topalk kio ja kulukorvaus ateriakorvausta lukuun ottamatta, ellei ennen tä tä oteta tilalle uutta asukasta. Perhehoidon vastuu- ja yhteyshenkilönä yhteistoiminta-alueella toi mii vammaispalveluohjaaja. Perhehoidon yleisenä toimintaohjeena sovelletaan Keski-Suomen vam mais ten henkilöiden perhehoidon toimintaohjetta. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy edellä asiaselostuksessa esitetyt vammaisten henkilöiden perhehoidon palkkiot ja korvaukset otet ta vak si käyttöön Jämsä - Kuhmoinen yhteistoiminta-alueella 1.1.2014 lukien. Päätös Ehdotus hyväksyttiin.