Ikääntyneiden perhehoidon käynnistäminen ja hoidosta maksettavat hoitopalkkiot ja korvaukset Euran kunnassa

Transkriptio

1 Perusturvalautakunta Ikääntyneiden perhehoidon käynnistäminen ja hoidosta maksettavat hoitopalkkiot ja korvaukset Euran kunnassa 1011/ /2013 Petu 93 Heinäkuun alusta 2013 voimaan tullut Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista ns. vanhuspalvelulaki, edellyttää kuntaa järjestämään ikääntyvien palvelut yksilöllisesti heidän palvelutarpeensa mukaan. Tämä tarkoittaa aiempaa monipuolisemman palvelurakenteen muodostamista. Ikääntyneiden ympärivuorokautisen hoidon perinteiset toteuttamisvaihtoehdot ovat tehostettu palveluasuminen ja vanhainkodin laitoshoito, joista viimeksi mainittu tulisi korvata kodinomaisemmilla vaihtoehdoilla. Laissa todetaan lisäksi, että terveyskeskussairaalassa tuotettava pitkäaikainen laitoshoito tulee kysymykseen vain lääketieteellisin perustein ja poikkeustapauksissa. Edellä mainituista syistä Euran perusturvakeskuksessa on valmisteltu uutena ympärivuorokautisen hoidon vaihtoehtona iäkkäiden perhehoitoa. Perhehoito Perhehoitoa annetaan henkilölle, jonka hoitoa ja huolenpitoa ei voida tarkoituksenmukaisesti järjestää hänen omassa kodissaan tai muita sosiaalija terveydenhuollon palveluita hyväksi käyttäen ja jonka ei katsota olevan laitoshuollon tarpeessa (SHL 710/1982, 25). Perhehoidolla tarkoitetaan henkilön hoidon, kuntoutuksen tai muun ympärivuorokautisen huolenpidon järjestämistä hänen kotinsa ulkopuolella yksityiskodissa. Perhehoitoon sijoittamisen lähtökohtana ovat asiakkaan elämäntilanne ja aikaisemmat elämänkokemukset ja sen tavoitteena on antaa perhehoidossa olevalle henkilölle mahdollisuus hoitoon ja läheisiin ihmissuhteisiin sekä edistää hänen perusturvallisuuttaan antamalla hänen tarpeidensa mukainen tuki, ohjaus, hoiva ja huolenpito perheenjäsenenä. Perhehoito toteutetaan perhehoitajan kodissa, joka on yksityiskoti. Perhehoidossa olevalla henkilöllä on muihin perhekodin jäseniin tasavertainen asema. Perhehoito tarjoaa kiinteän lähiyhteisön, pysyvät ihmissuhteet, jokapäiväisiä kodin askareita, yksilöllistä hoitoa ja turvallisuutta. Perhehoito voi olla joko jatkuvaa tai lyhytaikaista perustuen yksilölliseen hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Lyhytaikaisen perhehoidon tavoitteena on tukea ikäihmisen kotihoitoa. Se voi olla ennakkoon tiedettyä, esimerkiksi omaishoidon vapaapäivien järjestäminen tai äkilliseen tarpeeseen perustuvaa kriisi- tai tukiperhehoitoa. Perhehoitoa voidaan toteuttaa myös osavuorokautisena, joko päivä- tai yöhoitona. Perhehoitaja Perhehoitajalla tarkoitetaan henkilöä, joka kunnan kanssa tekemänsä toimeksiantosopimuksen perusteella antaa sosiaalihuoltolain 25 :ssä määriteltyä perhehoitoa omassa kodissaan, jossa hän myös asuu. Perhehoitajaksi kunta voi hyväksyä henkilön, joka koulutuksensa, kokemuksensa ja/tai henkilökohtaisten ominaisuuksiensa perusteella on sopiva antamaan perhehoitoa. (Perhehoitajalaki 1992, 1 ). Perhehoitajana voi toimia parisuhteessa elävä tai yksinasuva. Perhehoitajana ei voi toimia hoidettavan henkilön oma lapsi, vanhempi, avo- tai aviopuoliso. Perhekodin soveltuvuuden hyväksyy kunnan perhehoidosta vastaava viranhaltija. Perhehoitajalta edellytetään, että hän on käynyt ennak-

2 kovalmennuksen ja hänellä on tehtävän edellyttämät valmiudet. Koulutuksen aikana varmistetaan mm. se, että perhekodin muut jäsenet hyväksyvät ja ovat yksimielisiä kodin perhehoitotoiminnasta, perheenjäsenten ihmissuhteet ovat kunnossa ja perheen talous on vakaa. Pitkäaikaiselta perhehoitajalta pyydetään lääkärinlausuntona T-todistus terveydentilasta. Euran perusturvakeskus on käynnistänyt perhehoitajien rekrytoinnin ja kouluttanut yhden henkilön perhehoitajien kouluttajaksi. Kolme perhehoitajaksi haluavaa henkilöä on tähän mennessä ilmoittautunut koulutukseen. Koulutus käynnistyy marraskuun aikana ja kestää kolmisen kuukautta, jonka jälkeen arvioidaan hakijoiden soveltuvuus perhehoitajiksi. Toimeksiantosopimus Kunta ja perhehoitaja solmivat perhehoidon toteuttamisesta toimeksiantosopimuksen, jossa määritellään hoitosuhteeseen liittyvät molemminpuoliset oikeudet ja velvollisuudet. Toimeksiantosopimus tehdään jokaisen perhehoitoon sijoitetun osalta erikseen ja se tehdään aina ennen perhehoitoon tulevan henkilön muuttoa perheeseen. Perhehoidon palkkiot ja korvaukset Perhehoitajalle maksetaan hoitopalkkiota ja kulukorvausta. Lisäksi perhehoitajalle voidaan maksaa käynnistämiskorvausta. Perhehoitajalle maksettavista hoitopalkkioista ja muista kustannuskorvauksista säädetään tarkemmin perhehoitajalaissa (Perhehoitajalaki 1992). Hoitopalkkion ja kulukorvauksen määrää tarkistetaan kalenterivuosittain sosiaali- ja terveysministeriön ilmoittaman indeksitarkistuksen mukaan. Perhehoidosta maksettava hoitopalkkio perustuu kunkin hoidossa olevan henkilön hoitoon käytettävään aikaan ja hoidon vaativuuteen. Ikäihmisten hoidon vaativuus arvioidaan yksilöllisesti käyttäen apuna muun muassa toimintakykyä mittaavaa RAVA -indeksiä sekä muistitestiä ja tarvittaessa muita arviointivälineitä sekä yksilöllistä harkintaa. Arvioinnista vastaa sijoittavan kunnan työntekijä yhteistyössä eri asiantuntijoiden kanssa. Lisäksi huomioidaan, edellyttääkö alkava perhehoito perhehoitajalta erityisiä valmiuksia, kokemusta, asiantuntemusta tai ammattikoulutusta. Hoitopalkkioon vaikuttaa myös se, edellyttääkö asiakkaan hoito perhehoitajan täysaikaista kotona olemista. Hoitopalkkio on veronalaista tuloa. Perhehoitajalain 2 :n mukaan hoitopalkkiota maksetaan perhehoidossa olevaa henkilöä kohti kalenterikuukaudessa vähintään 668,13 euroa ( alkaen) ja hoitopalkkion määrä tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Perhehoidossa olevan henkilön hoidosta ja ylläpidosta aiheutuvista todellisista kustannuksista perhehoitajalle maksetaan kulukorvausta. Perhehoitajalaki (1992) oikeuttaa perhehoitajan saamaan vähintään laissa määritellyn kulukorvauksen. Kulukorvauksen perusteena käytetään perhehoidossa olevan henkilön hoidosta ja ylläpidosta aiheutuvia todellisia kustannuksia ja kunkin hoidossa olevan henkilön yksilöllisiä tarpeita. Kulukorvaus kattaa perhehoidossa olevan henkilön ravinnon, asumisen ja muut kulut sisältäen mm. henkilökohtaisen hygienian, vaatehuollon, siivous- ja puhdistuskulut, kohtuulliset virkistys-, matka- ja puhelinkulut. Lain mukaan kulukorvausten määrät tarkistetaan kalenterivuosittain vuoden alusta elinkustannusindeksin edellisen vuoden lokakuun vuosimuutoksen mukaisesti. ( alkaen kulukorvauksen vähimmäismäärä on 401,87 euroa/kk.) Varsinais-Suomen 18 kuntaa ovat perustaneet vuoden 2012 alusta yhteisen ikäihmisten ja kehitysvammaisten perhehoitoyksikön, jonka puitteissa

3 on määritelty ao. kuntien perhehoitajille maksamat korvaukset. Perhehoitotyön vaativuudesta johtuen sekä maakunnallisen rekrytointikilpailun ehkäisemiseksi Euran kunnassa perhehoidosta maksettavat korvaukset tulee asettaa Varsinais-Suomessa maksettavien korvausten tasolle. Esitetään, että Euran kunnassa maksetaan perhehoitokorvauksista seuraavasti: Hoitopalkkio Palkkioluokka 1 Rava > 2,5 tai MMSE < 16 Palkkioluokka 2 RaVa =2,5 tai MMSE = 16 Jatkuva perhehoi to 1027,90 euroa/kk 1233,48 euroa/kk Lisäosa Erityistilanteissa hoidosta maksettavaa hoitopalkkiota voidaan korottaa maksimissaan 50%, kun hoidon ja huolenpidon tarve on pysyvästi ja merkittävästi suurempi kuin normaalisti Lyhytaikainen perhehoito 51,40 euroa/vrk 61,67 euroa/vrk Osavuorokautinen perhehoito Hoitopalkkio on 50% lyhytaikaisesta perhehoidosta makset tavasta hoitopalkkiosta Mittareiden arvot ovat suuntaa antavat, jokaisen asiakkaan hoidon vaativuuteen perustuva hoitopalkkioarvioidaan tilannekohtaisesti. Kulukorvaus Jatkuva perhehoito Lyhytaikainen perhehoito Osavuorokautinen perhehoito 564,47 euroa/kk 20,53 euroa/vrk 10,26 euroa/vrk Perhehoidosta maksettavaa kulukorvausta voidaan korottaa esim. erityisruokavaliosta tai muista erityisistä kuluista johtuen Käynnistämiskorvaus Lain mukaan uutta jatkuvaa perhehoitosijoitusta käynnistettäessä hoitajalle maksetaan hoidonkäynnistämisestä aiheutuvista tarpeellisista kustannuksista käynnistämis korvausta (enimmäismäärä on lukien 2854,02 euroa perhehoidossa olevaa henkilöä kohti). Perhehoitajalle maksettavia käynnistämiskorvauksia tulee tarkistaa kalen terivuosittain vuoden alusta elinkustannusindeksin edellisen vuoden loka kuun vuosimuutoksen mukaisesti. Lyhytaikaisessa perhehoidossa käynnis tämiskorvaus on harkinnanvarainen. Käynnistämiskorvausta voidaan myöntää silloin, kun korvausta ei voi saada muun lainsäädännön nojalla; esim. vammaisen tarvitsemat asunnon muutostyöt tai apuvälineet tulee ensisijaisesti hankkia vammaispalveluna tai lääkinnällisenä kuntoutuksena. Käynnistämiskorvauksella on tarkoitus kattaa sijoitusvaiheessa hoidon ja perhekodin käynnistämisen kannalta välttämättömät uuden perhehoidossa olevan henkilön henkilökohtaiset ja yhteiseen talouteen liittyvät hankinnat. Korvattavia kohteita voivat olla mm. asuntoon kohdistuvat välttämättömät pienet korjaus- ja muutostyöt, kalustaminen sekä mahdolliset vuodevaatteet. Korvaukset perhehoidon keskeytyksen ajalta Perhehoitajan sairastuminen

4 Perhehoitajan ollessa sairauden vuoksi tilapäisesti kykenemätön hoitamaan tehtäväänsä, maksetaan jatkuvassa perhehoidossa perhehoitajalle hoitopalkkio sairauspäivärahan omavastuuajalta (sairastumispäivä + 9 arkipäivää). Perhehoitaja on oikeutettu saamaan sairauspäivärahaa omavastuuajan jälkeen verotettavien tulojensa perusteella laskettavan sairausvakuutuspäivärahan suuruisena (Sairausvakuutuslaki1963, 1 ). Kulukorvauksesta vähennetään 50 %, jos perhehoitoon sijoitettu henkilö siirretään muualle hoitoon yli 14 vuorokauden ylittäväksi ajaksi. Edellytyksenä omavastuuajan palkkion maksamiselle on toimiminen perhehoitajana vähintään yhden kuukauden ajan ennen sairausloman alkamista. Lyhytaikaisen perhehoitajan sairastuessa tulee hänen sopia kunnan perhehoidon vastuuhenkilön kanssa poikkeusjärjestelystä, esim. perhehoidettavan hoitojaksoista uudelleen. Jos perhehoitajalle tarvitaan sijaista, kunta vastaa sijaisjärjestelyistä. Päätoimisen lyhytaikaisen perhehoitajan kohdalla sovelletaan jatkuvan perhehoidon poissaolon säännöksiä. Jos perhehoito vakituisen hoidettavan osalta keskeytyy hoitajasta riippumattomasta syystä (esim. hoidettavan sairaalahoito, vierailu omaisten luona), maksetaan perhehoitajalle sekä hoitopalkkio että 50 % kulukorvausta yhtäjaksoisesti 30 vrk keskeytyksen jälkeen ja enintään 60 vrk/vuosi, ellei tilalle oteta toista hoidettavaa. Hoidettavan tulo- ja lähtöpäivää ei lasketa poissaolopäiviksi. Perhehoitajan vapaat Perhehoitajalain mukaan perhehoitajalla on oikeus vapaaseen, jonka pituus on yksi arkipäivä kutakin sellaista kalenterikuukautta kohden, jona hän toiminut toimeksiantosopimuksen perusteella vähintään 14 vrk perhehoitajana (Perhehoitajalaki 312/92). Perhehoitajan oikeus vapaaseen lasketaan kalenterivuosittain. Vapaakausi alkaa 1.1. ja päättyy Jatkuva perhehoitaja saa vapaansa ajalta normaalin hoitopalkkion ja tältä ajalta maksetaan kulukorvausta 50 %, jos hoidettava on ko. ajan muualle sijoitettuna. Jos jatkuva perhehoitaja on vapaalla ja hänelle tulee perhekotiin sijai nen, maksetaan jatkuvalle perhehoitajalle hoitopalk kio ja kulukorvaus täy tenä. Kun perhehoitajalle järjestetään sijainen jatku vassa perhehoidossa, perhehoitajalla kuluu vapaapäivä. Perhehoitajan oikeus vapaaseen lasketaan kalenterivuosittain. Jatkuvana perhehoitajana työskentelevällä on oikeus 12 vapaapäivään vuodessa. Poikkeuksellisesti jos vapaan pitäminen ei ole mahdollista, voidaan perhehoitajille maksaa pitämättömästä vapaasta rahallinen korvaus, joka on yhden kuukauden hoitopalkkion suuruinen. Lyhytaikaisessa perhehoidossa perhehoitajalla on yksi arkipäivä vapaata kutakin kalenterikuukautta kohden, jona hän on toiminut toimeksiantosopimuksen perusteella perhe hoitajana vähintään14 vrk. Kertyneet vapaapäivät korvataan rahana. Vapaapäiväkorvaus määräytyy ko. kuukauden aikana pisimpään perhehoidossa olevan henkilön yhden hoitopäivän hoitopalkkion mukaan. Valmistelu ja lisätiedot: sosiaalipalvelupäällikkö Katriina Uusita lo-perkola, puh Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää hyväksyä jo tehdyt toimenpi teet ikääntyneiden perhehoidon käynnistämiseksi Euran kunnassa sekä päättää, että perhehoidon palkkiot ja korvaukset maksetaan em. esityksen mukaisesti

5 alkaen. Päätös Perusturvalautakunta: Päätösehdotus hyväksyttiin.