Kehitysvammaisten, vammaisten ja sairaiden omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja hoitopalkkiot vuonna 2013

Transkriptio

1 Hallitus Kehitysvammaisten, vammaisten ja sairaiden omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja hoitopalkkiot vuonna 2013 H 82 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä aloittaa toi mintan sa alkaen. Asianvalmistelija perhepalvelupäällikkö Anna-Liisa Kainulainen, puh , sähköposti: etunimi.sukunimi@kainuu.fi Lisätietoja antavat perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh ja sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto. puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi OMAISHOIDONTUKI Omaishoitolain (937/2005) mukaan omaishoidolla tarkoitetaan vanhuk sen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjes tä mis tä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen hen kilön avulla. Omaishoitajan on oltava hoidettavan omainen tai muu hoi det ta val le läheinen henkilö. Omaishoidontuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidet ta val le annettavista palveluista sekä omaishoitajalle annettavasta hoi to palk kios ta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista, jotka mää ri tel lään hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Omaishoidontukea voidaan myöntää, jos henkilö alentuneen toi minta ky vyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tar vit see hoitoa tai muuta huolenpitoa, joka on mahdollista järjestää hoi det ta van kotona sopimalla siitä hänen omaisensa tai läheisensä kans sa ja tarpeellisten palveluiden avulla. Sitovaa hoitotyötä tekevillä omaishoitajilla on lakisääteinen oikeus kol meen vapaapäivään kuukautta kohti. Sitovalla hoitotyöllä tar koi tetaan, että hoitotyö on jatkuvanluonteista eli hoitaja on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitotyöhön ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Oikeus vapaaseen on myös omaishoitajalla, jonka hoidettava on kodin ulkopuolella enintään seitsemän (7) tuntia arkipäivää kohden saa mas sa kuntoutusta tai koulutusta tai muita sosiaali- ja ter vey denhuol lon palveluja. Omaishoidontuki on määrärahasidonnainen ja perustuu kunnan harkin taan. Laki ei takaa hoitajalle subjektiivista oikeutta omais hoi don tu-

2 keen. Omaishoidontuki myönnetään hakemuksen jättämistä seu raavan kalenterikuukauden alusta omaishoidontukeen varatun mää rä rahan puitteissa. OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISEN YLEISET PERIAATTEET - Omaishoidon tukea myönnetään pääasiassa laitoshoitoa tai pal velu asu mis ta korvaavaan kotona tapahtuvaan hoitoon. Ko. pal ve lumuo dol la tuetaan omaishoitajan voimavaroja hoitotyössä. - Hoitopalkkio määräytyy hoidon sitovuuden, vaativuuden sekä muiden annettujen tuki- ja hoitopalvelujen perusteella. (Esim. mikäli vam mai nen henkilö opiskelujen tms. vuoksi on arkiviikot poissa kotoa, ei hoitotyö ole sitovaa). Hoidon ei katsota olevan sitovaa, mikäli hoi det ta va on yli seitsemän (7) vuorokautta kalenterikuukaudessa sään nöl li ses ti muualla kuin omaishoitajan luona. - Omaishoidon tukea ei suoriteta hoitokodissa, palvelutalossa, ryhmä ko dis sa, asuntolassa tai tukiasumisen piirissä olevan hoidosta. - Hoitajalla tulee olla tosiasialliset (fyysiset ja psyykkiset) edellytykset toi mia omaishoitajana. Omaishoitajan terveys ja toimintakyky vas taavat hoidon asettamia vaatimuksia ja koti (toimintaympäristö) so vel tuu hoitamiseen. - Omaishoidontuki voidaan keskeyttää tai lopettaa, mikäli hoitajan ei kat so ta soveltuvan toimimaan hoitajana, esim. päihteiden käytön, ter veys on gel mien vuoksi tai jos hoidettavan edun mukainen hoito ei to teu du. - Hoidon keskeytyessä hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta joh tu vas ta muusta kuin terveydellisestä syystä Kainuun maakunta -kun ta yh ty mä keskeyttää hoitopalkkion maksamisen keskeytyksen al ka mi ses ta seuraavana päivänä. - Sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijät seuraavat ja arvioivat (ko tikäyn nein) omaishoidon tuella tapahtuvaa hoitoa. Hoitoa arvioidaan vä hin tään vuosittain tarkistamalla hoito- ja palvelusuunnitelma. - Hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjatut ja sovitut lyhytaikaiset hoi tojak sot ja tilapäisenhoidon jaksot vaikuttavat hoitopalkkion saamiseen ja hoitopalkkion määrään. Mikäli hoitajan jaksamista tukee enem män hoidettavan lyhytaikaiset hoitojaksot kuin hoitopalkkio, silloin en si sijai ses ti myönnetään lyhytaikaishoitoa. - Omaishoitosopimus on voimassa toistaiseksi. Erityisestä syystä sopi mus voidaan tehdä määräaikaisena. Sopimusta voidaan tar vit taessa tarkistaa ( 7). Erityisenä syynä määräaikaiselle sopimukselle voidaan pitää asiakkaan toimintakyvyssä tapahtuvia muutoksia (esim. lapset). - Omaishoidon keskeytyksestä on ilmoittamisvelvollisuus. Kainuun so si aa li- ja terveydenhuollon kuntayhtymällä on ta kai sin pe rin tä oi keus ilmoitusvelvollisuuden laiminlyönnistä. - Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä voi irtisanoa omais hoi to so pi muk sen irtisanomista seuraavan kahden kuukauden

3 ku lut tua. Hoitajan irtisanomisaika on yksi kuukausi. - Irtisanomisajoista riippumatta sopimus päättyy sen kuukauden lopus sa, jonka aikana hoito terveydentilan muutoksista johtuen käy tar peet to mak si - Sopimus tulee purkaa välittömästi jos sen jatkaminen vaarantaa joko hoidettavan tai hoitajan terveyden tai turvallisuuden OMAISHOIDON TUEN MAKSULUOKAT JA HOITOPALKKION POR RAS TA MI NEN Maksuluokissa tulee kaikkien alla mainittujen kriteerien täyttyä, jotta tu kea maksetaan. Lisäehtona on, että tukea maksetaan talousarvioon varattujen määrä ra ho jen puitteissa. Asiakkaiden hoidon vaativuus ja sitovuus on mää rit tä vin kriteeri. Omaishoidon tuen maksamisen perusteena voidaan käyttää toi minta ky vyn ar vioin ti mit ta rei ta. Päätös perustuu kokonaistilanteen ar viointiin. I Maksuluokka Omaishoidon tuen palkkio alkaen 376 /kk (v ,75 /kk) - hoidettava tarvitsee päivittäin toistuvasti apua ja hoivaa (pu keu tu minen, liikkuminen, syöminen, hygienianhoito) tai tarvitsee jatkuvaa val von taa - myönnetään pääasiassa laitoshoitoa tai palveluasumista kor vaavaan kotona tapahtuvaan hoitoon II Maksuluokka Omaishoidon tuen palkkio alkaen 501 /kk (v ,35 /kk) - hoidettava tarvitsee apua ja hoitoa kaikissa päivittäisissä toi minnois sa ja jatkuvaa valvontaa (pukeutuminen, liikkuminen, syöminen, hy gie nian hoi to) - omaishoito on vaihtoehto laitoshoidolle Mikäli hoidettavalle järjestetään muita tukipalveluja mm. päi vä toi mintaa, henkilökohtaista apua jne., suoritetaan omaishoidontuen palkkio mak su luo kan 1 suuruisena. III Maksuluokka Omaishoidon tuen palkkio alkaen 750 /kk (v ,45 /kk) - Omaishoitaja on hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana ly hytai kai ses ti estynyt tekemästä omaa työtä tai toisen työtä edellyttäen, et tä hoitajalla ei tältä ajalta ole vähäistä suurempia työtuloja, eikä oikeut ta sairasvakuutuslain 10 luvun mukaiseen erityishoitorahaan ei-

4 kä oikeutta vuorotteluvapaalain 13 :n mukaiseen vuo rot te lu kor vaukseen. Erityistilanteissa hoitopalkkio voidaan päättää esitettyjä mak su luokkia suuremmaksi hoidon järjestelyjen niin vaatiessa. Hoitopalkkio voidaan korottaa III maksuluokan palkkiota 30 % suuremmaksi. Kaikkien maksuluokkien asiakkailla on hoito- ja palvelusuunnitelman mu kai ses ti lisäksi mahdollisuus saada tarvittavat tuki- ja muut pal velut, joista peritään maksut maksuasetusten mukaisesti. Hoitopalkkio voidaan sopia säädettyä määrää pienemmäksi, jos - hoidon sitovuus on vähäisempää kuin mitä 4 :n 1 momentissa edel ly te tään ja hoidon ja huolenpidon tarve on vähäistä taikka - siihen on hoitajan esittämä erityinen syy OMAISHOITAJAN LAKISÄÄTEISEN VAPAAN JÄRJESTÄMINEN Omaishoitajalaki turvaa hoitajalle vähintään kolme (3) päivää lomaa ka len te ri kuu kaut ta kohti. Omaishoitajan ja Kainuun sosiaali- ja tervey den huol lon kuntayhtymän välisessä sopimuksessa sekä hoi det tavaa koskevassa palvelusuunnitelmassa sovitaan, miten hoi det ta van hoito järjestetään hoitajan vapaan aikana. Hoidettavalla tai omais hoita jal la ei ole ehdotonta oikeutta valita vapaan aikaista hoi to muo toa. Perusteena tulee kaikissa tapauksissa olla ym pä ri vuo ro kau ti nen sidonnaisuus hoitotyöhön. Asiakasmaksu lakisääteisten va paa päivien osalta on 10,60 / vrk/3 vrk / kk. Omaishoitaja voi pitää va paansa kuukausittain tai hän voi säästää niitä ja pitää kerrallaan useim pia vapaapäiviä. Vapaat tukee käyttää kuitenkin ka len te ri vuo sit tain, omaishoidon tuen sopimuksen voimassaoloaikana. Omaishoitajan vapaat järjestetään Kainuun sosiaali- ja ter vey denhuol lon kuntayhtymässä siten, että paikkakunnilla käytetään en si sijai ses ti omaishoidon sijaisomaisjärjestelmää, oman toiminnan asumis yk sik kö jä ja erityishuollon tilapäisyksikköä. Mikäli edellä mai ni tuilla vaihtoehdoilla vapaita ei voida järjestää, vapaat järjestetään Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon hyväksymissä yksityisissä hoivaja asumispalveluyksiköissä palvelusetelillä tai tilapäisessä per he hoidos sa. Silloin kun omaishoitajan lakisääteinen vapaa järjestetään omais hoidon sijaisjärjestelmän avulla, sijaishoitajan tulee olla hoidettavan omai nen tai läheinen. Sijaishoitajan kanssa tehdään sopimus si jaisomais hoi dos ta ja silloin hoito tapahtuu asiakkaan kotona. Si jais hoi tajal le maksetaan 53 euroa / vuorokausi (vuonna ,55 /vrk). Sil loin, kun omaishoitajan lakisääteinen vapaa järjestetään tilapäisen per he hoi don avulla, perhehoitajalle tehdään perhehoidon toi mek sian to so pi mus. Perhehoitajalle maksetaan Kainuun sosiaali- ja ter veyden huol lon kuntayhtymän hyväksymä tilapäisen perhehoitajan hoi to-

5 palk kio ja kulukorvaus. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hallitus: PALVELUSUUNNITELMA Omaishoidontuesta laaditaan yhdessä hoidettavan ja omaishoitajan kans sa hoito- ja palvelusuunnitelma. Suunnitelmaan kirjataan: - Omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sisältö - Muiden hoidettavalle tarpeellisten sosiaali- ja terveydenhuollon palve lu jen määrä ja sisältö - Omaishoitajan hoitotehtävää tukevien sosiaalihuollon palvelujen mää rä ja sisältö - Miten hoidettavien hoito järjestetään hoitajan vapaan, ter vey denhoi toon liittyvien käyntien tai muun poissaolon aikana. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus hy väksyy kehitysvammaisten vammaisten ja sairaiden omaishoidon tuen myön tä mis pe rus teet ja hoitopalkkiot alkaen edellä olevan esittelytekstin mukaisesti. Puolangan kunnan edustaja ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Hyväksyi päätösehdotuksen.