1 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2015 LUKIEN (AMA = asiakasmaksuasetus 912/1992) Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.11.2014, 156 TERVEYSPALVELUJEN MAKSUT 1.1.2015 AMA 7 Terveyskeskuksen avohoidon maksut Terveyskeskuksen käyntimaksu - Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalvelusta peritään AMA 7 :n 1 momentin 2 kohdan mukainen käyntimaksu kolmelta (3) ensimmäiseltä käynniltä samassa terveyskeskuksessa kalenterivuoden aikana 16,10 /käynti Terveyskeskusmaksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta. Terveyskeskuksessa annettu yksilökohtainen fysioterapia - Maksuja ei peritä rintamaveteraaneilta eikä nk. erityislain piiriin kuuluvilta (mm. miinanraivaajat). 8,80 /hoitokerta AMA 11 Sarjassa annettava hoito - Enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Maksusta määrätään Kuntaliiton yleiskirjeen 24/80/2011 liitteenä olevassa muistiossa. - Maksua ei peritä rintamaveteraaneilta eikä nk. erityislain piiriin kuuluvilta (mm. miinanraivaajat). 8,80 /hoitokerta AMA 23 Maksu lääkärintodistuksesta - Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta (ks. liite s. 3) enintään 39,60 - Ajokorttitodistus 47,70 - Ajokorttitodistuksesta ja rintamaveteraanien kuntoutusta varten annetusta lausunnosta ei peritä maksua rintamaveteraaneilta eikä nk. erityislain piiriin kuuluvilta (mm. miinanraivaajat) AMA 25 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä ns. sakkomaksu 15 vuotta täyttäneeltä 39,60
2 AMA 9 Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito 1.1.2015 - Terveyskeskuksessa annetusta suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta voidaan periä perusmaksuna, kun hoidon antaa suuhygienisti, enintään - Hammaslääkärin antamasta hoidosta voidaan periä perusmaksuna enintään ja erikoishammaslääkärin antamasta hoidosta enintään 8,00 /käynti 10,30 /käynti 14,90 /käynti - Perusmaksun lisäksi voidaan kulloinkin voimassa olevan terveydenhuollon toimenpideluokituksen mukaisista suun terveydenhuollon toimenpiteistä periä enintään seuraavat maksut: 1) Kuvantamistutkimukset o hammaskuvalta 6,60 o leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvauksesta 14,70 2) Ehkäisevä hoito Toimenpideluokituksen SC-ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteistä 6,60 /käynti 3) Tutkimukset, hammastarkastukset ja sairauksien hoito Toimenpideluokituksen vaativuusluokan mukaan, lukuun ottamatta kohdassa 4 lueteltuja proteettisia toimenpiteitä, kultakin toimenpiteeltä: vaativuusluokka maksu 0-2 6,60 3-4 14,70 5-7 29,30 8-10 42,90 11-60,20 4) Proteettiset toimenpiteet maksu a) proteesin huolto: pohjauksella 42,90 korjaus 29,30 b) akryyliosa- ja kokoproteesi 143,20 c) kruunut ja sillat hampaalta 143,20 d) rankaproteesi 173,90
LIITE: 3 LÄÄKÄRINTODISTUKSISTA JA LAUSUNNOISTA PERITTÄVÄT MAKSUT (ei ikärajoja): 1.1.2015 MAKSUTTOMAT - SvA -todistus alle 10 pv - Hoitoloma lapsen sairauden vuoksi - Kuolintodistus - Kuljetustodistus ( taksilappu SV 67) - Todistus turvapuhelinta varten - Todistus hoitotarvikkeiden ilmaisjakelua varten - M1-lausunto - Todistus käynnistä vastaanotolla - Todistus äitiysrahan loppuerän saamiseksi - Todistus koulua varten ruokailusta, liikunnasta yms. - Maksusitoumuslähete lääkinnälliseen kuntoutukseen - Lausunto veteraanikuntoutushakemukseen - Kouluterveydenhuollon erityisoppilaan B-lausunto/kuntoutussuunnitelma LUOKKA I 12,60 - Todistus kuljetuspalvelua varten - Todistus INVA-pysäköintiä varten - Elintarviketodistus - Muut yksinkertaiset todistukset LUOKKA II 22,65 - B-lausunto, suppea Esim. lääkekorvauksia varten Kuntoutusta varten (ei rintamaveteraaneilta) Verotusta varten Autoveron palautusta varten - C-lausunto Esim. lapsen tai vanhuksen hoitotukea varten Vammaistukea varten - E-lausunto, suppea Esim. tapaturman takia - Rokotustodistus Keltakuume Kolera Erityisesti pyydetty todistus - Kuntoutussuunnitelma - Tuberkuloositodistus - Todistus HIV-vasta-ainetutkimuksesta tai muista sukupuolitaudeista - Muut suppeat todistukset Esim. pahoinpitelystä
4 LUOKKA III 1.1.2015 - B-lausunto, laaja 39,60 Esim. kuntoutusta varten (ei rintamaveteraaneilta) Työkyvyttömyyslausunto Verotusta varten Autoveron palautusta varten - E-lausunto, laaja Esim. ammattitautilausunto T-todistus Vieraskieliset terveystodistukset Merimiestodistus Todistus lentolupakirjaa varten Todistus urheilusukellusta varten Lausunto holhousta ja edunvalvontaa varten Todistus terveydentilasta vakuutusyhtiölle Oikeuslääketieteelliset todistukset Muut laajat todistukset Esim. oikeudenkäyntiä varten TIELIIKENNELAIN MUKAISEN AJO-OIKEUDEN SAAMISEKSI TAI SÄILYTTÄMISEKSI TARVITTAVA LÄÄKÄRINTODISTUS eli - Ajokorttitodistus (ei rintamaveteraaneilta) 47,70
5 MUUT MAKSUT / SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLTO 1.1.2015 1. LYHYTAIKAINEN LAITOSHOITO - AMA 12 : muussa kuin psykiatrian toimintayksikössä 38,10 /hoitopäivä - Maksukaton ylittymisen jälkeen maksu on 17,60 /hoitopäivä - Alle 18-vuotiailta saa periä korkeintaan 7 päivän maksu kalenterivuodessa. 2. PÄIVÄ- JA YÖHOITO - AMA 13 : terveyskeskuksessa, sairaalassa tai sen toimintayksikössä tai sosiaalihuollon laitoksessa tai muussa toimintayksikössä päivä- tai yöhoidosta peritään 12 :ssä säädetyn maksun sijasta enintään - Alle 18-vuotiaiden osalta samoin kuin kohdassa 1. 17,60 /vrk 3. OMAISHOITAJAN VAPAAN AIKAISET PALVELUT - Kun kunta järjestää hoidettavalle omaishoitajan (omaishoidontuesta annetun lain 937/2005 4 1 mom. mukainen hoitaja) vapaapäivän ajaksi hoitoa, joka korvaa hoitajan antaman hoidon ja huolenpidon, peritään hoidettavalta enintään riippumatta siitä, mitä muualla tästä palvelusta maksuksi on säädetty. 11,30 /vrk 4. LASTENSUOJELUN MAKSUT AMA 20 2 mom.: lastensuojelulain mukaisena avohuollon tukitoimena, sijaishuoltona tai jälkihuoltona järjestetystä perhehoidosta, laitoshuollosta tai asumispalveluista lapsen tai nuoren tuloista perittävä maksu on enintään 1.432,40 /kk 5. HENKILÖKOHTAISEEN KÄYTTÖÖN JÄTETTÄVÄ KÄYTTÖVARA AMA 33 : milloin kunta perii asiakasmaksulain 14 :n perusteella henkilölle tulevat tulot, korvaukset tai saamiset, on hänelle jätettävä käyttövaroiksi vähintään 15 prosenttia nettotuloista, kuitenkin vähintään Henkilökohtainen käyttövara palveluasumisessa 105 /kk 210 /kk 6. PALVELUASUMISEN LYHYTAIKAINEN HOITO Palveluasumisyksikössä annettava lyhytaikainen hoito 32,10 /vrk
6 MAKSUKATTO 1.1.2015 alkaen Maksukatosta säädetään asiakasmaksulain 6 a :ssä. Maksukaton suuruus Maksukattoa kerryttävät seuraavien palvelujen maksut: - terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalvelut - yksilökohtainen fysioterapia - poliklinikkakäynnit - päiväkirurginen hoito - sarjahoito - yö- ja päivähoito - kuntouttava hoito - lyhytaikainen sosiaali- ja terveydenhuollon laitoshoito Maksukaton täyttymisen jälkeen ovat nämä palvelut ao. kalenterivuoden loppuun asti maksuttomia, lukuun ottamatta yli 18-vuotiailta perittävää lyhytaikaisen laitoshoidon maksua, joka on enintään 679 /kalenterivuosi 17,60 /hoitopäivä Alle 18-vuotiaan lapsen ja nuoren käyttämistä palveluista perityt maksut otetaan huomioon yhdessä hänen vanhempansa tai muun huoltajansa maksujen kanssa.
7 KOTONA ANNETTAVA PALVELU Kotona annettavan palvelun kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat 1.1.2015 alkaen: Henkilö- Tuloraja Maksumäärä euroa/kuukausi prosentti 1 563 35 2 1 039 22 3 1 628 18 4 2 014 15 5 2 438 13 6 2 799 11 Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 342 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. KOTONA ANNETTAVA TILAPÄISEN PALVELUN MAKSUT 1.1.2015 Tilapäisestä kotisairaanhoidosta peritään kun kotikäynnin tekee lääkäri tai hammaslääkäri ja kun käynnin tekee muu henkilö (AMA 3 5 mom.) Tilapäisestä kotisairaanhoidosta ei saa periä erikseen maksua sellaiselta henkilöltä, joka saa säännöllistä ja jatkuvaa kotisairaanhoitoa. Vaasan tarkennettu esitys tilapäisen kotipalvelun maksuista. Jos asiakkaalla on useampi käynti päivässä, laskutetaan käynteihin käytetty aika yhteen ja laskutetaan yhteenlasketun ajan mukaan seuraavasti: 14,70 /käynti 9,30 /käynti 9,30 / alle 3 h 19,95 / 3-6 h 29,25 / 7-10 h 57,20 / vrk Kotisairaalahoidosta peritään 1.1.2015 alkaen Vuorokausihinta sisältää hoidon kokonaisuudessaan (mm. myös iv-lääkkeet, nesteet, ravintoliuokset, haavanhoitotuotteet), huolimatta käyntien ja toimenpiteiden lukumäärästä. Mikäli potilas on jo kotihoidon tai tehostetun palveluasumisen asiakas, erillistä maksua kotisairaalahoidosta ei peritä, vaan käynnit otetaan huomioon kotihoidon laskutuksessa. Kotisairaalahoidosta perittävä maksu ei kerrytä maksukattoa. 16,10 / vrk
8 JATKUVAN JA SÄÄNNÖLLISESTI ANNETUN KOTIPALVELUN PALVELUSETELIN ARVO 1.1.2015 alkaen Alin palvelusetelin arvo on vähintään 7 tuntia kohti JATKUVAN JA SÄÄNNÖLLISESTI ANNETUN KOTIPALVELUN JA KOTISAIRAANHOIDON PALVELUSETELIN ARVON MÄÄRÄÄMISESSÄ NOUDATETTAVAT TULORAJAT 1.1.2015 alkaen: Henkilö- Tuloraja Maksumäärä euroa/kuukausi prosentti 1 563 35 2 1 039 22 3 1 628 18 4 2 014 15 5 2 438 13 6 2 799 11 Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 342 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä.