Liite 106 Sosiaali- ja terveyslautakunta Polvijärven sosiaali- ja terveyslautakunta. asiakasmaksut

Transkriptio

1 1 Liite 106 Sosiaali- ja terveyslautakunta Polvijärven sosiaali- ja terveyslautakunta asiakasmaksut

2 2 KOTIHOIDON PALVELUT KOTIHOITO Jatkuvasta, säännöllisestä kotona annettavasta palvelusta perittävä maksu Henkilöä/ talous Tuloraja Euroa tunti/kk yli % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % % 11 % 13 % 15 % 18 % 22 % % 10 % 12 % 14 % 16 % 18 % % 8 % 9 % 11 % 13 % 15 % % 7 % 8 % 9 % 11 % 13 % % 6 % 7 % 8 % 10 % 11 % Jos kotihoidon henkilöluku on suurempi kuin kuusi, tulorajaa V korotetaan 316 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Jatkuvaksi ja säännölliseksi kotihoidoksi katsotaan vähintään kerran viikossa tapahtuvat kotikäynnit ja vähintään kahden viikon pituiselta ajanjaksolta. Alle kahden viikon pituisiin asiakassuhteissa noudatetaan tilapäiskäynnin maksutaksaa. Tilapäisestä kotihoidosta perittävä maksu; maksu peritään asiakasmaksuasetuksen (912/1992) 3 :n mukaan. Maksu peritään erikseen jokaiselta hoidetulta henkilöltä. Kotikäynnin suorittaja maksu alkaen S lääkäri 13,70 /käyntikerta S muu henkilö 8,70 käynnin kesto 0-2 tuntia S muu henkilö 25,70 käynnin kesto 2-6 tuntia S muu henkilö 32,10 käynnin kesto yli 6 tuntia Arviointikäynti ja ennaltaehkäisevä käynti ovat maksuttomia. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana hoidettavalle annetusta kotihoidosta peritään asiakasmaksulain 6 b :n mukainen maksu. Maksu on 10,60 / hoitopäivä. (omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa korvaava palvelu)

3 3 Tukipalvelumaksut Kotihoitona järjestetyistä tukipalveluista seuraavat maksut: Ateriamaksut ja kyläavustajan palvelut peritään kunnanhallituksen vahvistaman taksan mukaisesti. Ateriamaksua ei veloiteta niiltä päiviltä, jolloin asiakas ei ole saanut yhtään ateriaa. Lääkkeiden kuljettaminen apteekista 1,50 /kerta Päiväkeskustoiminta / vanhusten päiväkeskustoiminta S kerhomaksu (ilman lounasta) 4,50 /kerta S saunapalvelu 4,50 /kerta S itsenäinen saunavuoro 9,75 /kk S kuljetus 2,90 /kerta Turvapuhelinpalvelu Asiakkaalta, joka on turvapalvelun piirissä peritään maksu seuraavasti: S käytössä kunnan tai Esperin omistama turvapuhelin 17,00 /kk S käytössä asiakkaan oma turvapuhelin 11 /kk S tukipalveluna annettava dementia tai kulunvalvontahälytin tai vastaava taikka gsm lisälaite 17,00 /kk S tukipalveluna annettavan turvapuhelimen ja lisälaitteen yhteismaksu 23,50 /kk Turvapuhelinmaksu peritään myös pienryhmäkodeissa ja palveluasunnossa asuvilta. Pesulapalvelut Toimintakeskuksen pesulassa S kilopyykki sis.kulj. 3,50 /kg S kappaletavara 5,00 /kpl Saattajapalvelu (lääkärissä, sairaalassa käyttö taksilla) Oman kunnan sisällä 7,00 /kerta Toiseen kuntaan 15,00 /kerta Ulkokuntalaisille annettuihin tukipalvelumaksuihin lisätään 20 %. KOTIHOIDON PALVELUJEN OHJEET Huomioon otettavat tulot ja tulojen vähennykset Kotihoitomaksun perusteena oleva maksuluokka määrätään palvelun käyttäjän sekä hänen kanssaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa elävän henkilön veronalaisten ansio- ja pääomatulojen sekä verosta vapaiden tulojen perusteella. Jos kuukausitulot vaihtelevat, otetaan kuukausituloina huomioon viimeksi kuluneen vuoden keskimääräinen kuukausitulo. - tuloina otetaan huomioon Ansio-, kiinteistö- tai vuokratulo, työttömyysturva, myös työllisyyskoulutuksen koulutustuki, ammatin- tai liikkeenharjoittamisesta saatu henkilökohtainen tulo ja muu veronalainen tulo, aikuisopintorahan perusosa, verosta vapaat jatkuvat tulot, kuten saadut elatusavut, elatustuki ja kiinteistön luovutuksen yhteydessä määräajaksi

4 tai elinkaudeksi pidätetty rahana saatava tulo (syytinki), eläketulo, tapaturmavakuutuksen päiväraha ja elinkorko, sairausvakuutuslain mukainen päivä- ja äitiysraha, kotihoidontuki, kunnan maksama vammaisen lapsen kotihoidontuki. Jos tulotietoja ei ole toimitettu määräaikaan mennessä, maksu menee korkeimpaan korvausluokkaan ja se oikaistaan kun tulotiedot on toimitettu, seuraavasta laskutuksesta alkaen. - tuloina ei oteta huomioon Lapsilisä, lapsen hoitotuki, asumistuki, tapaturmavakuutuksen perusteella suoritettava sairaanhoito- ja tutkimuskulut- tai haittalisä, sotilasavustus, rintamalisä, opintorahan perusosa, asumislisä, muut opintojen johdosta suoritettavat avustukset esim. ammattikoulutusraha tai aikuiskoulutuslisä, perhehoidon kulujen korvaukset. Tuloista tehtävät vähennykset Tulojen vähennyksessä otetaan huomioon suoritetut elatusavut ja tosiasiallisista perhesuhteista johtuvat muut vastaavat kustannukset sekä kiinteistön luovutuksen yhteydessä määräajaksi tai elinkaudeksi pidätetty rahana suoritettava etuus (syytinki). Maksun muuttaminen Maksukyvyn mukaan määräytyvät maksut määrätään toistaiseksi. Maksu tarkistetaan silloin, kun palvelun käyttäjän tai perheen maksukyky on olennaisesti muuttunut tai, kun maksu osoittautuu virheelliseksi tai, jos päätös on ilmeisesti perustunut asiakkaan tai hänen edustajansa antamiin virheellisiin tietoihin. Viimeksi mainitussa tapauksessa voidaan maksu oikaista takautuvasti vuoden ajalle. Kuukausimaksua muutetaan myös silloin, kun hoidon tarve muuttuu ja muuttunut tilanne kestää yli kuukauden. Maksun perimättä jättäminen tai alentaminen Palvelun saajan tai hänen edustajansa hakemuksen perusteella palvelusta määrätty maksu voidaan jättää perimättä tai sitä voidaan alentaa, jos henkilön elatusvelvollisuus, toimeentulo edellytykset tai huollolliset näkökohdat huomioon ottaen siihen on syyt. ( 11 ) Perusteena käytetään toimeentulotukilaskelmaa. Maksun periminen poissaolon ajalta Maksu keskeytyy aina asiakkaan poistuessa kotihoidosta kokonaisen vuorokauden ajaksi kun keskeytyksestä on ilmoitettu. Jos kotipalvelun keskeytys jatkuu koko kuukauden, ei maksua peritä lainkaan. Kuukausimaksu määrätään alkavaksi siitä päivästä, kun palvelu alkaa ja päättyy silloin, kun asiakas poistuu palvelusta (kuukausimaksun jakajana on 30). Laskun eräpäiväksi merkitään 14 vrk laskutuksesta, kuitenkin vähintään 14 vrk palvelun saamisesta. Jos maksua ei ole maksettu eräpäivänä peritään eräpäivästä lukien voimassa oleva vuotuinen viivästyskorko. 4

5 5 SAVIRANNAN ASUNTOLA- JA TYÖTOIMINTA Ateriapalvelut (Savirannassa valmistettu ateria) S kaikki ateriat 8,80 /vrk S kahvi, väliateria 7,00 /vrk Tukipalvelut S korvaus toimintapäivältä 7,00 (sisältää lounaan, kahvin ja viriketoiminnan) S osittainen tuki 39,30 /kk S täystuki 78,75 /kk Päiväkeskustoiminta Rukkimetsikkö /kehitysvammaiset S kunnanhallituksen vahvistaman ateriataksan mukaiset maksut. LÄÄKÄRIPALVELUT Lääkäripalveluista maksut peritään asiakasmaksuasetuksen (912/92) 7 :n mukaan. Terveyskeskuslääkärin vastaanotolla käynnistä peritään 13,70 / käynti. Maksu peritään kolmelta ensimmäiseltä käynniltä kalenterivuoden aikana. Päivystyskäynneistä peritään arkisin klo jälkeen peritään 18,80 / käynti Päivystyskäynnistä perittyä maksua ei oteta huomioon laskettaessa kolmea ensimmäistä käyntiä/kalenterivuosi. Terveyskeskusmaksua ei peritä S alle 18- vuotiaalta S henkilöltä, joka lähetetään välittömästi jatkohoitoon terveyskeskuksen vuodeosastolle, keskussairaalaan tai johonkin muuhun hoitolaitokseen. S henkilöltä, jonka vastaanottokäynnin pääasiallinen syy on lääkärintodistuksen tai lausunnon hakeminen. S veteraanitunnuksen omaavalta henkilöltä S henkilöiltä joilla on maksukatto täyttynyt Terveyskeskuslääkärin vastaanotolla peritään 33,80 (31,50) euron sakkomaksu 15 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä, jotka jatkuvasti huomautuksista piittaamatta jättävät saapumatta vastaanotolle tilattuna aikana. Maksua ei saa periä silloin, kun varatun ajan perumatta jättämiseen on hyväksyttävä syy. LÄÄKÄRINTODISTUKSISTA Maksuttomat todistukset - veteraanikuntoutusta varten kirjoitettavat - päivähoito, liikunnasta vapautusta, ruoka-aineallergiasta yms. 33,80 maksavat todistukset asiakasmaksuasetuksen (912/92) 23 :n mukaan - päihdehuoltoasioissa annettavat todistukset ja lausunnot - kutsuntatodistus vapaaehtoisena palvelukseen hakevalle

6 6 - tartuntatautilain mukainen todistus - lääkärintodistus T terveydentilasta - lääkärintodistus B lääkekorvausasiassa - lääkärintodistus B eläkeasiassa - lääkärintodistus C - lääkärintodistus E - lääkärintodistus verotusta varten - lääkärintodistus autoveron palautusta yms. etuuden hakemista varten - lääkärintodistus oikeudenkäyntiä tai uskotunmiehen tai edunvalvojan määräämistä varten 40,70 maksavat todistukset - tieliikennelaissa säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittava lääkärintodistus Tarvittaessa johtava lääkäri ratkaisee, mihin maksuryhmään todistus kuuluu. FYSIOTERAPIA Yksilökohtaisesta fysioterapiasta asiakasmaksuasetuksen (912/92) 11 :n mukaan 7,50 /hoitokerta.(yksilökohtaista terapiaa annetaan 1-2 kertaa). HAMMASHOIDON MAKSUT Maksu peritään asiakasmaksuasetuksen (912/92) 9 :n mukaan 18 vuotta täyttäneiltä. Rintamatunnuksen omaavilta ei peritä maksua tarkastuksesta eikä ehkäisevästä hoidosta (SV-koodit, joissa kymmenluku 1) ja protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä. Peruuttamattomasta poisjäännistä peritään 15 vuotta täyttäneiltä 33,80 :n sakkomaksu. Maksua ei saa periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jäämiseen on hyväksyttävä syy. Käyntimaksu lukien. S suuhygienisti 7,50 / käynti S hammaslääkäri 9,60 / käynti S erikoishammaslääkärin hoito 13,90 / käynti S tarkastus 13,70 Tutkimukset S toimenpideluokituksen SA-ryhmän tutkimuksista 6,20 /käyntikerralta S hammaskuvalta 6,20 S leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvaukselta 13,70 Ehkäisevä hoito S toimenpideluokituksen SC-ryhmän ehkäisevän hoidon ja terveyskasvatuksen toimenpiteistä 6,20 käyntikerralta. Sairauksien hoito lukuun ottamatta jäljempänä lueteltuja proteettisia

7 7 toimenpiteitä a) kulloinkin voimassa olevan sairausvakuutustaksan liitteen toimenpiteet: Vaativuusluokka maksu 0-2 6, , , , ,20 Proteettiset toimenpiteet S proteesin huolto pohjauksella 40,00 korjaus 27,40 Lisäksi hammastekniset kulut S akryyliosa-. ja kokoproteesi 133,70 S kruunut ja sillat hampaalla 133,70 S rankaproteesi 162,40 S kevyt itse tehty silta 75,60 Tarvittaessa vastaava hammaslääkäri määrää mihin maksuryhmään toimenpide kuuluu. Hammaslääkärin todistuksista peritään 33,80. Rikkoutuneesta tai hävinneestä oikomislaitteen korjauksesta tai uusimisesta peritään aiheutuneet hammastekniset kulut todellisten kustannusten mukaisina, ilman ikärajoitus. LAITOSHOIDON MAKSUT Kehräkoti ja vuodeosastot S lyhtyaikainen 32,50 / hoitopäivä S kun asiakkaan kohdalla on maksukatto 633 täyttynyt on hoitopäivämaksu 15,00 /hoitopäivä. S pysyvässä laitoshoidossa maksu peritään maksukyvyn mukaan. Pysyvän laitoshoidon maksu määrätään siten, että hoidettavan käyttövaroiksi jää vähintään 15 % hoidossa olevan henkilökohtaisista kuukausituloista. Maksu voidaan kuitenkin määrätä enintään sen suuruiseksi, että hoitoa saavan henkilökohtaiseen käyttöön jää kuukausittain 97. Pitkäaikaisen laitoshoidon maksu määräytyy puolisoiden yhteenlaskettujen tulojen perusteella silloin, jos pitkäaikaisessa laitoshoidossa oleva on välittömästi ennen laitoshoidon alkamista elänyt yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisessa olosuhteissa ja hänen kuukausitulonsa ovat suuremmat kuin puolison kuukausitulot. Hoitomaksu voi tällöin olla korkeintaan 42,5 % puolisoiden yhteisistä tuloista. Laitoshoidossa olevan käyttöön on tällöinkin jäätävä vähintään 97 /kk S hoitomaksua ei peritä alle 18-vuotiailta siltä osin kun hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän S jos hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on laitoshoidossa vain yöllä tai päivällä hoidosta peritään 15 yö tai päivä S omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana hoidettavana olevalta henkilöltä hoitomaksu on 10,60 /hoitopäivä S pitkäaikaisen laitoshoidon maksu tarkistetaan vuosittain

8 8