KAUNIAISTEN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISTA PERITTÄVÄT ASIAKASMAKSUT ALKAEN

Transkriptio

1 1 KAUNIAISTEN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISTA PERITTÄVÄT ASIAKASMAKSUT ALKAEN

2 2 Sisällys KAUNIAISTEN KAUPUNKI... 1 SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISTA PERITTÄVÄT... 1 ASIAKASMAKSUT TERVEYDENHUOLTO Terveyskeskusmaksu Terveyskeskuksen päivystysmaksut Terveyskeskuksen kotikäyntimaksut FYSIOTERAPIA KÄYTTÄMÄTTÄ JA PERUUTTAMATTA JÄTETYN KÄYNTIAJAN MAKSU SAIRAANKULJETUS SUUN TERVEYDENHUOLTO Perusmaksut Toimenpidemaksut TERVEYSKESKUKSEN LÄÄKÄRIN JA HAMMASLÄÄKÄRIN TODISTUSTEN JA LAUSUNTOJEN MAKSUT Maksuttomat todistukset ja lausunnot Maksulliset todistukset ja lausunnot Lääkärin/hammaslääkärin todistus KOTIHOITO Tilapäinen kotihoito Säännöllinen kotona annettava hoito LAITOSHOITO Lyhytaikainen laitoshoito Pitkäaikainen laitoshoito SOTAINVALIDIEN PALVELUT TUKIPALVELUT Ateriapalvelut Kuljetuspalvelut Turvapalvelut Pyykkipalvelut (kaupungin järjestämä toiminta) Saunapalvelut VAMMAISPALVELULAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELU KEHITYSVAMMAHUOLLON YLLÄPITOMAKSUT... 11

3 Pitkäaikainen asuminen (jos ei vuokrasopimusta) Lyhytaikainen asuminen, yli 16-vuotiaat Ylläpitomaksut Ateriamaksut Lomatoiminta PITKÄAIKAINEN ASUMISPALVELU VILLA APOLLON RYHMÄKOTI VILLA ANEMONEN TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN YKSIKKÖ... 13

4 4 1. TERVEYDENHUOLTO 1.1 Terveyskeskusmaksu 18 vuotta täyttäneiltä kauniaislaisilta peritään avosairaanhoidon lääkäripalveluista vuosimaksu (voimassa kalenterivuoden) 18 vuotta täyttäneiltä kauniaislaisilta peritään avosairaanhoidon lääkäripalveluista jokaiselta käynniltä 3. käyntiin saakka sekä lääkäreiden vastaanottotoiminnassa että kotisairaanhoidossa (maksukatto on voimassa aina asti). 18 vuotta täyttäneiltä vieraspaikkakuntalaisilta peritään (jokaiselta käynniltä). Iästä riippumatta Pohjoismaiden ja Iso-Britannian sekä EU/ETA- kansalaisilta, joilla on E111 lomake ja ns. sairaanhoidon sopimusmaiden kansalaisilta peritään käynniltä EU/ETA-kansalaisilta, joilla ei ole E111 lomaketta ja muilta ulkomaalaisilta peritään lääkärikäynniltä vuosittain erikseen vahvistettava tuottamiskustannus Rintamaveteraaneilta ei peritä terveyskeskusmaksua Käynti sairaanhoitajalla on maksuton 16,10 20,90 (käyntimaksukatto on 3x20,90= 62,70) 16,10 20,90 16,10 20, Terveyskeskuksen päivystysmaksut Terveyskeskuspäivystyksen käyntimaksu 18 vuotta täyttäneiltä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä klo (Jorvin) yhteispäivystyksen päivystysmaksu arkisin klo välisenä aikana, lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivisin käynniltä. Rintamaveteraaneilta ei peritä päivystysmaksua. 22,10 28,70 29,30 32, Terveyskeskuksen kotikäyntimaksut Asiakkaan aloitteesta tapahtuvasta lääkärin ja hammaslääkärin kotikäynnistä peritään 16,10 19,10 Muun henkilökunnan suorittamasta kotikäynnistä 9,30 12,10

5 5 2. FYSIOTERAPIA Yksilökohtainen fysioterapia/ kerta (1-2 kertaa) 8,80 11,50 Sarjassa annettava fysioterapia/ kerta (peritään 18 vuotta täyttäneiltä, enintään 45 kerralta vuodessa) Omatoiminen lääkinnällinen harjoitteluterapia/kerta Maksua ei peritä: - rintamaveteraanit - 75 vuotta täyttäneet - neurologiset potilaat (mm. ms-tauti, parkinson, hemiplegiapotilaat) HUOM! Poikkeuksena sotainvalidit, jotka saavat kuntoutuksen valtionkonttorin kautta. 8,80 11,50 2,00 2,00 3. KÄYTTÄMÄTTÄ JA PERUUTTAMATTA JÄTETYN KÄYNTIAJAN MAKSU Ilman hyväksyttävää syytä käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä asiakkaan varaamasta terveyskeskuksen lääkärin ja suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon vastaanottoajasta peritään yli 15-vuotiailta 39,60 51,40 4. SAIRAANKULJETUS Sairaankuljetuksesta peritään yhdensuuntaiselta matkalta Kelan omavastuuosuus 14,25 16,00 5. SUUN TERVEYDENHUOLTO Hammashoidosta peritään a maksuasetuksen 9 :n enimmäismaksut tutkimus- ja hoitotoimenpiteittäin (yksilöity maksuasetuksessa) 5.1 Perusmaksut asti alkaen Suuhygienisti 8,00 10,30 Hammaslääkäri 10,30 13,30 Erikoishammaslääkäri 14,90 19, Toimenpidemaksut asti alkaen Kuvantamistutkimukset, hammaskuva 6,60 8,50 Kuvantamistutkimukset, leukojen ja hampaiston panoramaröntgen 14,70 19,10 Ehkäisevä hoito 6,60 8,50

6 6 Tutkimukset, hammastarkastukset ja sairauksien hoito Toimenpideluokituksen vaativuustason mukaan: Vaativuusluokka asti alkaen 0-2 6,60 8, ,70 19, ,30 38, ,90 55, ,20 78,00 Proteettiset toimenpiteet asti alkaen Proteesin huolto pohjauksella 42,90 55,60 Proteesin korjaus 29,30 38,00 Akryyliosa- ja kokoproteesi 143,20 185,80 Kruunut ja sillat hampaalta 143,20 185,80 Rankaproteesi 173,90 225,50 Maksuton hoito suun terveydenhuollossa: Henkilöltä, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelustunnus, rintamatunnus, veteraanitunnus tai jolla on eräisiin Suomen sotiin liittyneissä tehtävissä palvelleiden kuntoutuksesta annetun lain (1039/1997) 2 :ssä tarkoitettu todistus lain 1 :n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettuihin miinanraivaustehtäviin osallistumisesta, ei saa periä maksua hampaiden tarkistuksesta, ehkäisevästä hoidosta eikä protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä. Käynniltä ei peritä myöskään käyntimaksua. Rintamaveteraanien hammashoito on maksutonta myös irtoproteetiikkaan liittyvän hammasteknisen työn osalta. 6. TERVEYSKESKUKSEN LÄÄKÄRIN JA HAMMASLÄÄKÄRIN TODISTUSTEN JA LAUSUNTOJEN MAKSUT Asiakasmaksuista annetun asetuksen perusperiaate on, että lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta voidaan periä maksu. Maksua ei kuitenkaan saa periä kansanterveystyössä hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta. 6.1 Maksuttomat todistukset ja lausunnot - A-todistus (lyhytaikainen työkyvyttömyys, sairausloma) - B-lausunto pitkäaikaisia sairauslomia, kuntoutusta ja eläkettä varten - vanhempien työnantajaa varten annettu suppea todistus lapsen sairaudesta - neuvola- ja kouluterveydenhuoltoon liittyvät todistukset (esim. jälkitarkastustodistus äitiysrahaa varten, todistus koululiikunnasta vapauttamiseksi ja kouluruokailua varten)

7 7 - todistus potilaan kuljetuksesta ja saattajan tarpeesta - todistus asevelvollisen/vapaaehtoisena palvelukseen hakeutuvan palvelukelpoisuudesta tai siviilipalvelusta varten - rokotustodistus joukkorokotuksen yhteydessä - rintamaveteraanien kuntoutushakemukseen liittyvä lausunto terveydentilasta - nuorison terveystodistus - hammaslääkärin todistus leikkaushoitoa varten - todistus raskauden keskeyttämistä varten - kuolintodistus 6.2 Maksulliset todistukset ja lausunnot - Todistus ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi - T-lausunto (esim. työpaikkaa, opiskelua, harrastuksia varten) - E-lausunto - B-lausunto verotusta ja yksityistä vakuutusetuutta varten - todistus oikeudenkäyntiä varten (esim. pahoinpitelystä, holhoojan tai uskotun miehen - määräämistä varten) - hammaslääkärin todistus (esim. vakuutusyhtiötä ja oikeudenkäyntiä varten) - todistus muita etuuksia varten (esim. autoveron palautus) ja muu potilaan pyytämä todistus - rokotustodistus - B-lausunto (esim. erityiskorvattavia lääkkeitä varten) - C-lausunto (esim. Kelan myöntämää vammaistukea varten) - tartuntatautilain 20 :n mukainen todistus (elintarvike-, työntekijät/salmonella ja tubitodistukset) - todistus sosiaaliviranomaisille tehtäviin anomuksiin - (esim. kuljetustukea, asunnonhakua, puhelimen hankkimista varten) 47,70 61,80 39,60 51,40 13,80 13, Lääkärin/hammaslääkärin todistus Lääkärin/ hammaslääkärin todistuksesta, joka ei liity potilaan hoitoon, peritään erillisen hinnoittelun perusteella tarkoituksesta riippuen Rintamaveteraaneilta ei peritä maksua. 39,60 51,40 7. KOTIHOITO 7.1 Tilapäinen kotihoito

8 8 Kotihoidon tilapäisiltä asiakkailta peritään tuloista riippumaton kiinteä maksu, joka määräytyy käynnin pituuden mukaan seuraavasti: alle 1 tunnin käynti 9,30 12,10 alle 2 tunnin käynti 13,40 17, tunnin käynti 17,60 22,90 yli 4 tunnin käynti 27,90 36,27 alle 1 tunnin kotisairaanhoitokäynti(esim. pistoksenanto, 9,30 12,10 haavahoito, lääkejakelu) Rintamaveteraaneilta ei peritä tilapäisen kotihoidon kertakäyntimaksua. Lääkärin tekemä kotikäynti 14,70 19,10 Lapsiperheiden kotihoidossa tilapäiset käyntimaksut ovat samat kuin yllä, mutta kolmen kuukauden ajan. Tämän jälkeen maksu määräytyy säännöllisen kotihoitotaksan mukaisesti. 7.2 Säännöllinen kotona annettava hoito Säännölliseksi hoito/avunsaanti katsotaan, kun hoito- ja palvelusuunnitelmassa näin sovitaan tai kun viikoittaisia käyntejä on ollut yhtäjaksoisesti kuukauden ajan. Niille kotihoidon asiakkaille, jotka saavat säännöllisesti apua vähintään kerran viikossa, määritellään kuukausimaksu. Maksu perustuu yhdessä asiakkaan kanssa laadittuun hoito- ja palvelusuunnitelmaan ja muuttuu, jos hoito - ja palvelusuunnitelmaa muutetaan. Asiakasmaksuasetuksen mukaan maksu määräytyy apua saavan perheen koon ja perheen bruttotulojen perusteella. Maksun suuruus lasketaan alla olevan taulukon mukaisesti tulorajat ylittävistä bruttotuloista. Kuukausimaksu prosenttina (%) tulorajan ylittävistä bruttotuloista. Perheen Bruttotulorajat Hoidon tarve tuntia kuukaudessa koko/ (ylimenevä osa Henkilöt huomioidaan) 1-6 h 6 12h h h h 41 h - euroa % % % % % % 1 573, , , , , , Jos kotitalouden henkilöluku on suurempi kuin 6, tulorajaa korotetaan 348,00 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Alle 4 euron kuukausimaksuja ei peritä. Maksun enimmäismäärä ei saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuneita kustannuksia. Kuukausimaksu ei myöskään saa olla suurempi kuin korkein pitkäaikaisesta laitoshoidosta perittävä maksu. Maksun perintä keskeytyy asiakasmaksuasetuksen mukaisesti heti, jos palvelun keskeytyminen aiheutuu kunnasta tai siitä, että asiakas siirtyy hoidettavaksi laitokseen viiden vuorokauden kuluttua keskeytyksen alkamisesta, jos keskeytys johtuu asiakkaasta

9 9 8. LAITOSHOITO 8.1 Lyhytaikainen laitoshoito Päivä- tai yöhoito 17,60 22,80 Lyhytaikaisen laitoshoidon maksu (myös lähtöpäivältä) (alle 18-vuotiaalta max. 7 pv:ltä/ vuosi) Asiakasmaksukaton (636,00 euroa) täytyttyä peritään ylläpitomaksuna/ vrk Omaishoitajan lakisääteisen vapaan johdosta annettavasta lyhytaikaisesta hoidosta ei peritä maksua. 38,10 49,50 17,60 22, Pitkäaikainen laitoshoito Henkilökohtainen käyttövara on vähintään 105,00 107,00 Maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu (Jos puolisoista suurempituloinen joutuu pitkäaikaiseen laitoshoitoon, maksu on 42,5 % puolisoiden yhteen lasketuista nettokuukausituloista) Suurempituloisen puolison asiakasmaksu on 85 % asiakkaan nettokuukausituloista enintään kuitenkin palvelun tuottamisesta aiheutuvat kustannukset 2014/ 4900,00e/kk 42,5 % puolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Laitoshoidon maksua määrättäessä vammaisetuudet lasketaan mukaan nettotuloihin.. on 85 % asiakkaan nettokuukausituloista enintään kuitenkin palvelun tuottamisesta aiheutuvat kustannukset 2016/ 5200,00e/kk 42,5 % puolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Laitoshoidon maksua määrättäessä vammaisetuudet lasketaan mukaan nettotuloihin. 9. SOTAINVALIDIEN PALVELUT Sotainvalidien lounassetelin arvo 8,40 8, TUKIPALVELUT Ateriapalvelut Ateria (Työväen akatemia, Raamattuopisto), kauniaislaiset eläkeläiset Ateria palvelukeskuksessa, muun kunnan eläkeläinen 6,00 6,80 6,80 Ei käytössä Ateria palvelukeskuksessa, muu vieras 9,20 Ei käytössä

10 10 Ateria kotiin kuljetettuna 7,00 7,00 Juhla-ateria palvelukeskuksessa (esim. joululounas) 10,00 Ei käytössä Ohjelmalliset tilaisuudet, joissa tarjoilu (esimerkiksi palvelukeskukset puurojuhla) 2,00 Ei käytössä Kuljetuspalvelut Kuljetus tukipalveluihin (Raamattuopisto tai ryhmätoiminta) / yhdensuuntainen matka Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetustuki/ yhdensuuntaisen matkan omavastuu (yhdensuuntaisen matkan hinnasta korvataan enintään 25,00 euroa) jos bruttotulot ylittävät yksinasuvalla henkilöllä 1820,00 euroa/kk tai pariskunnalla 3357,00 euroa/kk ei kuljetusta myönnetä. (3,5 x kotihoidon maksuttomuuden raja) 2,00 2,00 3,00 3, Turvapalvelut Turvapuhelin/ maksu asiakkaan tulojen perusteella Bruttotulot euroa/kk ( ); maksu 24,40 24,40 Bruttotulot yli euroa/kk ( ); maksu 37,10 37,10 Bruttotulot yli euroa/kk + gsm-lisälaite; maksu 46,60 46,60 Jos bruttotulot yli 2000 euroa/kk ei turvapuhelinta kaupungin kustannuksella myönnetä Pyykkipalvelut (kaupungin järjestämä toiminta) Palveluna Villa Apollon asukkaille / koneellinen 6,40 6,40 Itsepalveluna / koneellinen 1,10 1,10 Palveluna kotihoidon asiakkaille/ koneellinen 6,40 6, Saunapalvelut Kylvetyssauna/ kerta 6,40 6,40 Tilaussauna/ tunti 12,30 12,30

11 VAMMAISPALVELULAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELU Asioimis-, virkistys- ja harrastusmatkoja varten 18 yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa; kaupunkikortin omavastuu/ yhdensuuntainen matka 3,00 3, vuotiailta 2,50 2, KEHITYSVAMMAHUOLLON YLLÄPITOMAKSUT 12.1 Pitkäaikainen asuminen (jos ei vuokrasopimusta) Yhden hengen huone 319,00 e/kk 319,00 e/kk Kahden hengen huone 207,00 e/kk 207,00 e/kk 12.2 Lyhytaikainen asuminen, yli 16-vuotiaat Ylläpitomaksut (asuminen, ateriat, muu ylläpito) koko asumispaketti 27,80 e/vrk/hlö 27,80 e/vrk/hlö osa asumispaketti 13,90 e/vrk/hlö 13,90 e/vrk/hlö Asumisen ylläpidosta sekä asumiseen liittyvien yksikön keskitettyjen hankintojen ja yhteisten tilojen käytöstä peritään maksuja seuraavasti: 15,10 euroa kuukaudessa silloin, kun asukkaan ylläpitoon sisältyy 1-3 oheiseen listaukseen kirjattua keskitettyä hankintaa tai yhteisten tilojen käyttöä 46,60 euroa kuukaudessa silloin, kun asukkaan ylläpitoon sisältyy vähintään 4 oheiseen listaukseen kirjattua keskitettyä hankintaa tai yhteisten tilojen käyttöä Asiakasmaksun perusteena käytettävät keskitetyt hankinnat ja tilojen käyttö ovat seuraavat: - asumisyksikön asukkaille tarjoama internet-yhteys - yhteisten tilojen päivittäinen sanomalehti, aikakauslehdet - siivoustarvikkeet ja -aineet sekä WC-paperit - saunamaksu - vaatehuoltotilojen käyttö - yhteisissä tiloissa olevan pyykinpesukoneen käyttö ja pyykinpesuaineet - yhteisten harrastusvälineiden tai -tilojen käyttö Edellä mainittujen yhteisten tilojen sekä aineiden ja tarvikkeiden käytöstä sovitaan asiakaskohtaisessa tuki- tai palvelusuunnitelmassa Ateriamaksut Aterioista, silloin kun ne ovat osa kehitysvammalain, vammaispalvelulain tai sosiaalihuoltolain mukaista palvelua, peritään maksuja seuraavasti:

12 12 - aamupala tai välipala tai iltapala 1,00 euroa / ateria - lounas tai päivällinen 4,00 euroa / ateria 12.5 Lomatoiminta Leirimaksu, sis. päivän ateriat 14,80 e/vrk/hlö 14, PITKÄAIKAINEN ASUMISPALVELU Kun asumispalvelussa oleva on yksin asuva tai puolisoista pienituloisempi Kun asumispalvelussa oleva henkilö on puolisoista suurituloisempi Kun molemmat puolisot ovat pitkäaikaisessa asumispalvelussa tai toinen on pitkäaikaisessa asumispalvelussa ja toinen pitkäaikaisessa laitoshoidossa Maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Enintään 85 % kuukausituloista. Maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Enintään 42,5 % puolisoiden yhteenlasketuista nettokuukausituloista. Maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Enintään 85 % henkilön nettokuukausituloista. Maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Enintään 85 % kuukausituloista. Maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Enintään 42,5 % puolisoiden yhteenlasketuista nettokuukausituloista. Maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Enintään 85 % henkilön nettokuukausituloista. Henkilökohtainen käyttövara vähintään 247,61 e/kk (toimeentulotuen perusosa vähennettynä ruokaosuudella) 247,61 e/kk (toimeentulotuen perusosa vähennettynä ruokaosuudella) 14. VILLA APOLLON RYHMÄKOTI Perusmaksu euroa/kk (3,50 e/vrk) 111,30 e/kk 111,30 e/kk Ateriamaksu 295,00 euroa/kk 10,30 e/vrk 10,30 e/vrk

13 13 Lisäksi peritään erikseen määräytyvä vuokra, yksilöllinen palvelumaksu sekä turvapuhelinmaksu (kts. maksut edellä) Maksuja määrättäessä ryhmäkodin asukkaalle on kuitenkin jätettävä henkilökohtaiseksi käyttövaraksi 247,61 e/kk (toimeentulotuen perusosa vähennettynä ruokaosuudella) 247,61 e/kk (toimeentulotuen perusosa vähennettynä ruokaosuudella) 15. VILLA ANEMONEN TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN YKSIKKÖ Perusmaksu 100 e/kk 100 e/kk Ateriamaksu 500 e/kk 500 e/kk Hoitomaksu Lisäksi peritään erikseen määräytyvä vuokra Maksuja määrättäessä asukkaalle on kuitenkin jätettävä henkilökohtaiseksi käyttövaraksi Enintään 35% tulorajan ylittävistä bruttotuloista, ks. kotihoidon maksutaulukko. 247,61 e/kk (toimeentulotuen perusosa vähennettynä ruokaosuudella) Enintään 35% tulorajan ylittävistä bruttotuloista, ks. kotihoidon maksutaulukko. 247,61 e/kk (toimeentulotuen perusosa vähennettynä ruokaosuudella)