Näin me se tehtiin Kokemuksia sosiaalisen kuntoutuksen kehittämisestä Laukaassa 2015-2017 Laukaan Sosku Seija Kerkelä
SOSKU kehittämishanke 1.4.2015 31.3.2018 Valtakunnallinen ESR kehittämishanke (Kestävää kasvua ja työtä 2014-2020 - Suomen rakennerahasto-ohjelma, toimintalinja 5: Sosiaalinen osallisuus ja köyhyyden torjunta) Toteuttajina THL, Diakonia-ammattikorkeakoulu, Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä (FSHKY), Jyväskylän kaupunki, Järvenpään kaupunki, Kuntoutussäätiö, Laukaan kunta, Metropolia Ammattikorkeakoulu, Mikkelin kaupunki, Rovaniemen kaupunki, Seinäjoen kaupunki ja Vantaan kaupunki Hankkeessa kehitetään ja testataan sosiaalisen kuntoutuksen toimintamalleja Tutkimus ja koulutus osana kehittämistyötä Tavoitteena myös tiedontuottaminen lainsäädäntötyön tueksi 2
Lähtökohta kehittämistyölle sosiaalisen kuntoutuksen tarve 250 laukaalaista on saanut työmarkkinatukea yli 300 päivää (pitkäaikaistyötön)* 450 työikäistä laukaalaista saa työkyvyttömyyseläkettä* 500 laukaalaista saa perustoimeentulotukea kuukausittain* * Kelasto v. 2017 3
Tavoitteemme - kehittää asiakaslähtöisiä ja resurssitehokkaita sosiaalisen kuntoutuksen työmenetelmiä sosiaalityöhön - vahvistaa toimijoiden välistä yhteistyötä - löytää yhteinen ymmärrys ja määritelmä laukaalaiselle sosiaaliselle kuntoutukselle - parantaa asiakkaiden mahdollisuuksia osallistua kehittämiseen 4 Tekijä(t)
Hankkeen eteneminen Laukaassa Asiakastyö alkoi syyskuussa 2015 Valokuvaaja mukana loka-joulukuussa 2015 sekä kesä ja elokuussa 2017 Asiakasraati aloitti joulukuussa 2015 - Oma toimitila keskustan liikekeskuksessa joulukuusta 2015 alkaen Omaa ryhmätoimintaa maaliskuusta 2016 alkaen (Miehen matka, Naisen kuva, Liikunta, Uusiomyymälän takahuoneen ryhmätila) Yhteistyö- ja ostopalveluryhmät huhtikuusta 2016 alkaen (Tähtihetki, Tallitiimi, Ruskan Riemut Hevosvoimaa, Askel elämään, Keltainen torstai) Verkostoyhteistyön kehittäminen alusta alkaen ( Sosiaalityön sisällä, Psykiatrian pkl, Työttömien terveydenhuolto, Työllisyyspalvelut, Seututerveyskeskuksen sosiaaliohjaus, SHL alkuarviointi, maahanmuuttajatyö) 5
Ohjaus Soskuun Yht. 83 hlöä Psykiatrian poliklinikka 19 Asiakas itse 14 Uutta Virtaa hanke 12 Aikuis - ja perhesosiaalityö 9 Kunnan työllisyyspalvelut 5 Väentupa ry:stä 5 Diakoniatyöstä 4 Vammaispalveluista 3 Perhetyöstä 3 Terveyskeskuspsykologilta 3 TE palveluista 2 Fysioterapiasta 2 Päihdehoitajalta 1 Kela 1 6
Yhteistyö 7 Tekijä(t)
Laukaan Soskun hyvät käytännöt ja toiminnat Intensiivinen yksilöllinen sosiaalinen kuntoutus Valokuvaus sosiaalisessa kuntoutuksessa Liikunta- ja ravinto-ohjaus PT sosiaalisena kuntoutuksena SHL työtoiminta Omat ryhmät Yhteistyö- ja ostopalveluryhmät 8
Yksilöohjaus l. henkilökohtainen valmennus muutostyön tukena Asiakkaan kohtaaminen ja kuulluksi tuleminen sekä liikkeelle lähteminen Tapaamiset asiakkaan elämäntilanteen ja tarpeen mukaan, syrjästä osalliseksi Tuetaan asiakasta omien voimavarojen ja vahvuuksien tunnistamisessa sekä niiden käyttöön ottamisessa ja ratkaisujen etsimisessä. Vahvistetaan asiakkaan toimijuutta yhdessä tekemällä ja yhdessä oppimalla, ei poisohjaamista tai kokonaan puolesta tekemistä. Asiakkaan tavoitteet ja työskentelyn suunta on tarkistettava yhdessä säännöllisesti, jottei toimita järjestelmän tavoitteiden ja oletusten varassa 9
Yksilöllinen sosiaalinen kuntoutus Työskennelty n. 60 henkilön kanssa Asiakasprosessit pitkiä Palveluohjaus + muutos- ja identiteettityö = kuntouttavaa sosiaalityötä, sosiaalista kuntoutusta Asiakkaan tarpeen mukainen aikaresurssi on tärkeää, luottamuksen synnyttäminen vaatii aikaa eikä kohtaamisissa saa olla kiireen tuntua. Asiakasmäärän suhteuttaminen asiakaskunnan tarpeisiin ja työn tavoitteisiin on onnistumistekijä. Persoona peliin, tunneäly ja tilannetaju säilyttäen. 10 Tekijä(t)
Valokuvan ja valokuvauksen käyttö sosiaalisen kuntoutuksen menetelmänä Asiakkaiden voi olla vaikea ilmaista tunteitaan, toiveitaan ja tavoitteitaan verbaaliseen vuorovaikutukseen perustuvassa asiakastyössä. Työskentely vapauttaa myös työntekijän ennakko-odotuksista ja auttaa asiakassuhteen ja luottamuksen rakentamisessa Työskentely vaatii työntekijältä avointa mieltä, joustavuutta, asiakkaan kunnioitusta sekä herkkyyttä kuulla hetkiin liittyviä merkityksiä Itsetunnon vahvistamisen ja toivon löytämisen työkalu 11 Tekijä(t)
Valokuvaus ja valokuvaaminen Yksilötyössä Identiteettityö, muutostyö Valokuvaharrastuksen ohjaus Toiminnanohjaus kuvitetuilla kotityö-ohjeilla Perhetyössä Nuoren minäkuva Vanhemmuuden tukeminen, hyvien asioiden näkeminen kodissa ja lasten kanssa Ryhmissä Itsetunto-teeman työstäminen, omakuvia tai symbolisia. 12
Sosiaalinen kuntoutus ja Personal Trainer-valmennus Fyysinen toiminta ja innostaminen toimintakyvyn ja osallisuuden vahvistamisena Asiakkaalla on toimintakykyä rajoittava fyysinen kipu / vaiva Ohjaus toimintaan ja yhteistyö: Soskun yksilötyö Sosiaalityö Psykiatrian pkl Työttömien palveluohjaus Uutta Virtaa hanke Terveydenhuolto Fysioterapia Kunnan liikuntatilat ja paikat Ohjaus ja tuki Asiakaslähtöinen Tavoitteellinen Voimavarakeskeinen Vaikutukset Liikkuvuuden parantuminen Fyysisen voiman parantuminen Mielialan kohentuminen Jaksamisen parantuminen Kipujen vähentyminen Unen määrän ja laadun paraneminen Kiinnostus ravinnon sisältöön ja ruokailurytmiin lisääntynyt Itsetunnon vahvistuminen Yksilöllisesti, parityöskentelynä ja pienryhmissä Kuntosaliharjoittelu Tuetut venytykset JVR Juoksuharjoitukset Ravinto-ohjaus 13
Henkilökohtainen liikunta- ja ravintovalmennus (personal trainer) sosiaalisena kuntoutuksena Liikuntaohjausta ensisijaisesti kuntosalilla (koulujen) Käyntejä 2 krt/vko 1-1,5 h/krt Kehonkoostumusmittaus ja välimittaukset n. 6 viikon välein. Joillakin ruokapäiväkirjaa, jonka pohjalta on annettu ravintoohjausta ja suosituksia. Asiakkaat asettavat itse tavoitteensa: painonpudotus, säännöllinen liikunta, kotoa lähteminen, fyysisten vaivojen/rajoitteiden väheneminen. Fyysisen toimintakyvyn kohentuminen parantaa asiakkaan psyykkistä vireystilaa sekä auttaa kokonaisvaltaisesti asiakkaan arjessa selviytymistä ja elämänlaadun parantumista. Noin 30 asiakasta 14
Toimintaa yhdessä muiden kanssa Miehen matka/miesryhmä/äijäryhmä tekemistä ja puhetta Naisen kuva mielen kuvia ja sanoja Ryhmätilan ryhmät Torstain tähtihetki päihdekuntoutus Keltainen torstai hyvinvointi Askel elämään romanien ompelua Hevosvoimaa sosiaalipedagoginen hevostoiminta Tallitiimi työtoimintaa maatilalla Perjantairyhmä kädentaidot 15 Tekijä(t)
Menetelmien valinnasta Sosiaalisessa kuntoutuksessa voi rohkeasti käyttää työparina eri alojen osaajia ja ammattilaisia, mikäli heillä on oman osaamisen lisäksi myös aito ja kunnioittava asenne elämää ja muita ihmisiä kohtaan. Taide- ja luontoperustaiset toiminnalliset menetelmät sopivat hyvin sosiaaliseen kuntoutukseen. Suosittelemme myös taiteilijoiden palkkausta työpareiksi. Innostus tarttuu ja ihastuttaa Menetelmiä voi käyttää rohkeasti, mutta ne on valittava asiakassuhteen ehdoilla. 16
Asiakkaat palvelujen kehittämisessä Asiakasraati Asiakastyöskentely Soskun seinä Kehittämistyöpaja Perjantaiporinat 17 Tekijä(t)
SHL mukainen työtoiminta, kohderyhmä ja tavoitteet Työkyvyttömät ja osatyökykyiset henkilöt, joiden työkykyä tulee arvioida. Tavoitteena on, että asiakas saa tilaisuuden kokeilla säännöllistä työtoimintaa voimavarojensa mukaan niin, että sen toteutumatta jäämisestä ei seuraa hänelle sanktioita. Tavoitteena, että asiakkaat tunnistavat työllistymiseen tarvittavat voimavaransa, työllistymisesteensä ja mahdollisuutensa Työ- ja toimintakyvyn arviointia tekevät saavat tarvitsemansa tiedon 18
SHL työtoiminta, kesto ja sisältö 2 6 h/pv, 1 5 pv/vko,1 kk - Sosiaalityöntekijä tekee suunnitelman ja päätöksen Työtoiminta sisältää: Asiakkaan tilanteen ja tavoitteet huomioivaa jatkuvaa yksilövalmennusta ja palveluohjausta Asiakkaan tavoitteita tukevaa ja valmiuksia kehittävää työtä tai muuta toimintaa Dokumentointi 19
Mitä saatu aikaan? Kotoa pois Etuudet kuntoon Usko omiin kykyihin palautunut ja toivo paremmasta elämästä virinnyt Unen määrä ja laatu parantunut Päihteiden käytön väheneminen / lopettaminen Työtoiminnan, ammatillisen kuntoutuksen, oppisopimuskoulutuksen, ammatillisen koulutuksen, työsuhteen aloitus Ihmissuhteet paremmassa kunnossa Arjen parempi sujuminen. 20