KORATKISSOJEN TERVEYSKYSELY



Samankaltaiset tiedostot
TERVEYSKYSELYLOMAKE. Lomakkeen voi palauttaa osoitteeseen tai postitse Catarina Wikström Aitanavain 7 as Vantaa

TERVEYSKYSELY. Säkäkorkeus: Paino (yli 3 v:n iässä): Punnitusikä:

Terveyskysely länsigöötanmaanpystykorvien omistajille ja kasvattajille

Havannalaiset ry:n terveyskysely

KEESHOND TERVEYSKYSELY

Hyvä Schipperken omistaja!

Terveyskysely. Hei ranskanbulldogin omistaja!

AVOIN BRASILIANTERRIERIEN TERVEYSKYSELY

GREYHOUNDIEN TERVEYSKARTOITUS 2012

ITÄSIPERIANLAIKAKASVATTAJILLE SUUNNATUN TERVEYSKYSELYN TULOKSET ITÄSIPERIANLAIKAJAOSTO 2010

Koiran nimi: Syntymävuosi: Koiran sukupuoli: Omistaja: Tutkimustulokset; lonkat kyynärnivelet silmätutkimustulos

Saatekirjeessä on dosentti Hannes Lohen tiedote asiasta. Tiedote löytyy myös osoitteesta

1. TAUSTATIEDOT *) pakollinen tieto Koiran virallinen nimi *): Syntymävuosi *): Sukupuoli *): Omistajan yhteystiedot:

Pyhä Birman Kissa ry Terveyskysely 2016

Shetlanninlammaskoirat ry:n jalostustoimikunta

KASVATTAJAKYSELY PARSONRUSSELLTERRIERI KASVATTAJILLE

Terveyskysely. Hei estrelanvuoristokoiran omistaja!

ASIAKASHAKEMUS AVUSTAJAKOIRIEN ITSEKOULUTUSPROJEKTI

KOLMIVUOTISKYSELY Australianterrierikerho ry / jalostustoimikunta

Rhodesiankoirien terveyskysely 2009

Suomen Papillon ja Phalèneyhdistyksen terveyskysely

WHIPPETIN TERVEYSKARTOITUS

Dandiedinmontinterrierit - DDT ry. TERVEYSKYSELY sivu 1

Ohje: Miten haen aineistoa Terveysportin verkkopalvelusta

ETELÄVENÄJÄNPAIMENKOIRIEN TERVEYSKYSELY

Suomen Valkoinenpaimenkoira Finlands Vit herdehund ry TERVEYSKYSELY

KKK-HHS / Pointterijaos Terveystiedustelu 1. ääniherkkä (esim. ilotulitus, ukkonen) paukkuarka (esim. laukaus)

KKK-HHS / Pointterijaos Terveystiedustelu 1. ääniherkkä (esim. ilotulitus, ukkonen) paukkuarka (esim. laukaus)

ääniherkkä (esim. ilotulitus, ukkonen) Kyllä Ei paukkuarka (esim. laukaus)

Terveyskyselyn yhteenveto

Pyhä Birman Kissa ry Kasvattajakysely 2017

LIEDON KESKUSKOULUN OIREKYSELY; MARRASKUU 2016

Kätevästi netissä KÄYTTÖOHJE.

Liite 3 LA1. Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan koulunsa aloittavan tai alakoulussa olevan lapsen kyselylomake 1.

Mopsien terveyskysely

HAKU- JA KYSELYLOMAKE KESÄLEIRILLE

LISÄTIETOLOMAKE 2 Neonataalikuolema (sivu 1/4) Palauta tämä lomake faksilla HRA Pharmaan numeroon

TERVETULOA LASTENNEUVOLAAN!

Kainuun omahoitolomake

ILMOITTAUTUMISLOMAKE HENKILÖTIEDOT LEIRIOHJELMA. ILMOITTAUTUMINEN RAKENNUS- JA PURKULEIREILLE (vain samoajat ja sitä vanhemmat)

ESPANJANVESIKOIRIEN JA PORTUGALINVESIKOIRIEN TERVEYSKYSELY

Osoite. Kansalaisuus Äidinkieli. Vanhempien / huoltajan luona Jos vain toisen huoltajan luona, kumman? Yksin omassa asunnossa Muuten, miten?

Turun Seudun Yksinhuoltajat ry KaMu-projekti projektikoordinaattori Marika Huurre p: PERHEEN TAUSTATIEDOT

SELOSTE TIETOSUOJA-ASETUKSEN INFORMOINTIVELVOITTEEN EDELLYTTÄMISTÄ TIEDOISTA. Laatimispvm 1. Rekisterinpitäjä

Täydellinen osoite: Siviilisääty: naimaton avio/avoliitossa eronnut. Puolison tilanne: työssä työtön kotona opiskelemassa

TAUSTATIEDOT 2. Sukupuoli? 1 O Uros 2 O Narttu. 3. Onko koira kastroitu/steriloitu? 0 O Ei 1 O Kyllä

Minkä sairauden, vamman tai oireen takia olet tai olet ollut työkyvyttömyyseläkkeellä? Kauanko olit Mitä hoitoa sait ja mikä oli

Suomen Kaukasianpaimenkoirat ry Terveyskysely Kaukasianpaimenkoiran omistajalle Perustiedot Vastaajan nimi:

REKISTERISELOSTE. Suomen Reumaliitto ry:n jäsenyhdistyksen henkilörekisteri 1. REKISTERIN NIMI. Hyvinkään Reumayhdistys ry:n henkilörekisteri.

ESPANJANVESIKOIRIEN ROTUPALAVERI 2014 / ASIALISTA

Insert Firstname Lastname via > Home > FCG > Header/Footer > Footer Page 1

ALKUKARTOITUSLOMAKE (päivitys 1/13) TYÖPAJA TORPPA / STARTTIPAJA / AITTA-VERSTAS 1/2. Nimi: Henkilötunnus: Osoite: Puhelin: Sähköposti:

Luokkanumero (merkitse 1, 2, 3, tms.): Luokkatunnus (merkitse A, B, C, tms., tai jätä tyhjäksi mikäli ei ole rinnakkaisluokkia):

Työterveyshuolto Oppilasvalintatarkastus

Urheilijan terveyskysely

YÖTYÖN RISKIEN KARTOITUS

Diabeteksen hoidon vertailu APR:n avulla. Outi Elonheimo Dosentti, LKT APR-benchmarking-seminaari Kouvola

Kurssille valitseminen edellyttää, että henkilötietosi rekisteröidään henkilötietojärjestelmään. Henkilötietoja käytetään vain kurssitarkoitukseen.

LISÄTIETOLOMAKE 3 Keskenmeno (sivu 1/4) Palauta tämä lomake faksilla HRA Pharmaan numeroon

Lataa Ruoka-allergia - Åke Selander. Lataa

Erikoissairaanhoidon tehtävät hoitosuunnitelman tekemisessä Hanna Kuusisto hallintoylilääkäri neurologian el, dos, LT, FT Kanta-Hämeen keskussairaala

3-vuotiaan lapsen terveystarkastus

Lapsiperheen arjen voimavarat

LAPSEN VARHAISKASVATUSSUUNNITELMA JA SOPIMUS Esitietoja päivähoidon aloitusvaiheessa

HAKEMUS: LIIKUNTAKORTTI Liikuntapalvelut SOSIAALISIN PERUSTEIN Fredrikinkatu HAMINA P Saap.pv Dnro

YHTEISÖN SÄÄNNÖT: ToiveMylly. 1. Yleistä

LISÄTIETOLOMAKE 1 Synnynnäinen epämuodostuma (sivu 1/4) Palauta tämä lomake faksilla HRA Pharmaan numeroon

Suomen Australiankarjakoirat ry:n sääntömääräinen vuosikokous

eapr -ryhmittely: prosessijohtamista tukeva perusterveydenhuollon tuotteistus

Vastaamisen jälkeen lomakkeet suljetaan luokassa kirjekuoreen, joka lähetetään Terveyden ja hyvinvoinnin

Vastaa seuraaviin kysymyksiin KYLLÄ tai EI, tarkenna pyydettäessä. Lue kysymykset huolellisesti ja ota huomioon kysymysten tarkennuspyynnöt!

SILMÄLEIKKAUSTIEDOTUS

Oppilaiden sisäilmakysely - Tutkimusseloste

1-vuotiaan lapsen terveystarkastus

Hakeminen perusopetuksen iltapäivätoimintaan Wilmassa

Kirjanpito ja eläinhallintajärjestelmän käyttö koe-eläinyksikössä

WILMAN KÄYTTÖOHJE TYÖPAIKKAOHJAAJILLE LAHDEN DIAKONIAN INSTITUUTTI

Hotline-jäsenpalvelun käyttöohjeet

AHKERA-OHJELMISTOT OY GDPR Info 1

Kaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa Klas Winell

ESITYS SUOMEN LAIKAJÄRJESTÖ RY:N HALLITUKSELLE

Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan koulunsa aloittavan tai alakoulussa olevan lapsen kyselylomake 2

KUVAUS EPILEPSIAN LUONTEESTA

Sukupuoli 1/34. Sukupuoli. Kaikki vastaajat (N=226)

Käytä tätä erityisesti myeloproliferatiivista sairautta (MPN) varten suunniteltua oiremittaria kirjataksesi, kuinka oireet vaikuttavat sinuun ajan

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN

Hei! Tutkijat ja henkilökunta

1. Nimi ja henkilötunnus ryhmä

ILMOITTAUTUMINEN, MITTAUKSET JA HAASTATTELU

Luottamuksellinen kyselylomake

Mihin tarkoitukseen henkilötietojani kerätään ja käsitellään?

Koulutusala: Liiketalous/Matkailu, Tekniikka, Sosiaali-Hoitoala, Tietojenkäsittely. Kuinka moneen tapahtumaan osallistuit viikon aikana?

TIETOSUOJASELOSTE EU:n tietosuoja-asetus 2016/679

PALAUTEKYSELY RYHMÄN PÄÄTYTTYÄ

HUOM! Myös terveen koiran palautettu kysely antaa tärkeää tietoa!

/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake

Kysely Kaikukortin haltijoille

Minun psori päiväkirjani

Miten lääkärikoulutuksen sisältö suunnitellaan vastaamaan tulevaisuuden tarpeita?

+ + HAKEMUS SUOMEN KANSALAISUUDESTA VAPAUTUMISEKSI LAPSELLE

Transkriptio:

KORATKISSOJEN TERVEYSKYSELY Tämän kyselyn tarkoituksena on kartoittaa suomalaisten koratkissojen terveystilannetta mahdollisimman laajasti. Täytäthän jokaisesta kissastasi oman lomakkeen! Lomakkeen voit täyttää milloin vain ja myös uudelleen kissasi terveystilanteen muuttuessa. Erityisesti toivomme, että saisimme terveystietoja jo edesmenneistä kissoista ja vanhemmista korateista. Terveyskyselyn tuloksia käytetään mm. jalostusohjelman kehittämisessä sekä korattien terveyden pitkäaikaisseurannassa ja kasvatuksessa mahdollisesti esiintyvien ongelmien kartoittamisessa. Tiedot ovat luottamuksellisia ja niitä säilytetään Suomen Koratrengas ry:n jalostustoimikunnan ylläpitämässä tietokannassa. Kissojen terveystietoja luovutetaan ulkopuolisille ainoastaan tieteellisiin tutkimustarkoituksiin. Henkilötietoja ei luovuteta ulkopuolisille. Lomakkeen voit palauttaa sähköpostilla: korat@kolumbus.fi tai postitse osoitteella Outi Niemi, Kunnaankatu 11 B 10, 21200 RAISIO 1. Lomakkeen täyttöpäivämäärä: / 20 2. Omistajan/vastaajan tiedot Tätä kohtaa ei ole pakko täyttää, mutta toivomme, että voimme tavoittaa sinut mikäli tarvitsemme tarkennuksia lomakkeeseen Nimi Osoite Puhelinnumero Sähköposti 3. Kissan taustatiedot Nimi Kasvattaja Jos et tiedä kissan virallista nimeä ja kasvattajaa, voit kertoa lempinimen ja milloin, mistä/keneltä kissa on hankittu. Syntymäaika Jos et tiedä kissan tarkkaa syntymäaikaa, laita syntymävuosi tai arvioitu ikä vuosina Rekisterinumero Sukupuoli 1

4. Kissan terveystiedot Onko kissasi mielestäsi täysin terve? Kyllä Ei En osaa sanoa Mikäli kissasi ei ole täysin terve, onko sillä todettu jokin seuraavista sairauksista: Astma Kyllä Ei Jos kissallasi ei ole todettu astmaa, yskiikö kissasi muuten epätavallisen paljon? Kyllä Ei Diabetes Kyllä Ei Nivelrikko Kyllä Ei Epilepsia Kyllä Ei Munuaisten vajaatoiminta Kyllä Ei 2

Onko kissallasi todettu jokin muu sairaus: Munuaissairaus Virtsarakon tai virtsateiden sairaus Ihosairaus Hammas- tai suusairaus 3

Allergia Sydänsairaus Syöpäsairaus Muu sairaus tai rakennevika Diagnoosi / sairauden nimi / oireet? 4

Muu sairaus tai rakennevika Diagnoosi / sairauden nimi / oireet? 5. Käytöshäiriöt Esim. materiaalinen syöminen/pureskeleminen, agressiivisuus, ylenmääräinen arkuus, itsensä nyppiminen/nuoleminen Onko kissallasi ilmennyt käytöshäiriöitä? Kyllä Ei Kerro tarkemmin millaisia Onko kissaa hoidettu? Miten? 6. Täytä tämä kohta mikäli kissasi ei ole enää elossa Kuolinaika Vuosi Kuukausi Päivä Kuolinsyy tai kuvaus tapahtumasta Tehtiinkö kissalle patologinen tutkimus? Kyllä Ei Halutessasi voit liittää kyselyvastauksen mukaan lausunnon kuolinsyyn tutkimuksesta 7. Kommenttisi / palautteesi kyselystä (jatka tarvittaessa kääntöpuolelle) KIITÄMME OSALLISTUMISESTASI! 5