HAKEMUS OMAISHOIDON VAPAAN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI KOTIIN ANNETTAVA PALVELU

Samankaltaiset tiedostot
Hakemus ja kriiteerit palvelusetelituottajaksi

1. Palveluntuottajaa koskevat yleiset sopimusehdot

Hakemus ikäihmisten tehostetun palveluasumisen tuottajaksi Porin perusturvaan. Hakemus ikäihmisten tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi

Hakemus säännöllisen kotihoidon palveluntuottajaksi

Hakemus siivouspalvelusetelin ja muun kotona asumista tukevan palvelun palvelusetelin tuottajaksi (rintamaveteraanien ja omaishoidon palvelusetelit)

NuVa-kuntayhtymän Nurmeksen sosiaalipalvelujen palveluseteli

Hakemus Ikaalisten sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelintuottajaksi 16.1.

Hakemus ikäihmisten päivätoiminnan palvelusetelituottajaksi

Joutsan kunta. Hakemus kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus kotihoidon palvelusetelituottajaksi säännölliseen kotihoitoon ja palvelutaloon sekä hyväksymiskriteerit

1 (5) LAHDEN KAUPUNKI. Hakemus kotiin toimitetun aterian palvelusetelituottajaksi. Palveluntuottajaa koskevat tiedot

Yritys/järjestö/yhteisö. Yhteyshenkilö ja varahenkilö. Sähköpostiosoite. Yksikön asiakaspaikkojen määrä: Toimipaikan nimi.

Yksikkömme tarjoaa: päivätoimintaa. Yksikössämme näitä paikkoja on yhteensä Päivätoiminta on tarkoitettu seuraaville asiakasryhmille:

Kotiin annettavaa lomitusta myönnetään 18 tuntia kuukaudessa 3 x 6 tunnin jaksoissa.

Hakemus vammaispalveluiden henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

1 Hakemus rintamaveteraaneille kotiin vietävien avopalvelujen palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit. Palveluntuottajaa koskevat tiedot

HAKEMUS JA KRITEERIT PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

NURMEKSEN KAUPUNGIN PALVELUSETELI

Loviisan kaupunki 1 (5) Hakemus vammaispalveluiden henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus palveluntuottajaksi palvelusetelillä tuotettavaan mielenterveyskuntoutujien tukiasumiseen

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Hakemus lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelituottajaksi alkaen

HAKEMUS omaishoitajan lakisääteisen vapaan palvelusetelituottajaksi kotiin annettava palvelu

Hakemus kotihoidon tukipalvelujen eli kotisiivouksen, rintamaveteraanien avopalveluiden sekä omaishoidon vapaapäivien palvelusetelituottajaksi

Liite 1 Säännöllisen kotihoidon palvelusetelituottajien hyväksymisperusteet

Hakemus omaishoidon tuen vapaan ja henkilökohtaisen avun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Palveluntuottajan nimi: Yhteyshenkilö: Sähköpostiosoite:

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

1 (6) LAHDEN KAUPUNKI. Hakemus säännöllisen tai tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

LAHTI 1/5. Max pisteet Annettu tieto Pisteet Kyllä

Palvelusetelituottajan hakemus Sivu 1/5

Hakemus kotihoidon palvelusetelituottajaksi

Paikka ja päiväys. Allekirjoitus ja nimenselvennys

Hakeudumme palvelutuottajaksi seuraavissa palvelusetelipalveluissa:

HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELUUN JA VAIKEAVAMMAISTEN HENKILÖKOHTAISENA APUNA ANNETTAVIIN PALVELUIHIN

Virtain kaupunki HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI. Uusi hakemus Muutoshakemus Veteraanien kotiin vietävät avopalvelut PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

Ilmoitus kotiin vietävien aterioiden tuottajasta

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

Yksikkömme tarjoaa lasten toimintaterapiaa á 45 min. hintakatto 72

Hakemus omaishoidon tuen vapaan ja henkilökohtaisen avun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon, sekä omaishoidon tuen palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS SÄÄNNÖLLISEN JA TILAPÄISEN KOTIHOIDON SEKÄ OMAISHOIDON TUEN PAL- VELUSETELIPALVELUJEN TUOTTAJAKSI JA HYVÄKSYMISKRITEERIT

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN 205/21.211/2016

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

HAKEMUS kotihoidon palvelusetelituottajaksi

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon sekä omaishoidon lyhytaikaishoidon palvelusetelituottajaksi.

OULUN KAUPUNKI Hakemus omaishoitajan vapaan palvelusetelituottajaksi kotiin annettava palvelu

HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Tällä hakemuksella yksityinen perhepäivähoitaja hakeutuu Jyväskylän kaupungin palvelusetelituottajaksi.

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon, omaishoidon tuen sekä henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi

HAKEMUS KOTIHOIDON PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Hakemus lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Tampereen kaupunki Ikäihmisten palvelut Hakemus vanhusten palveluasumisen palvelusetelituottajaksi

KOTIHOIDON JA HENKILÖKOHTAISEN AVUN OSTOPALVELUT

Päiväkotipalvelujen palveluntuottajien hyväksyminen edellyttää seuraavien vaatimusten täyttymistä:

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli (vanhuspalvelut)

Hakemus vanhushuollon palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Kalajoen kaupunki 1 (6) Hyvinvointipalvelut Hakemus kotihoidon ja omaishoidon Kalajoki palvelusetelipalvelun tuottajaksi

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero. Osoite, puhelinnumero,sähköpostiosoite

HELSINGIN KAUPUNKI 1 (6) SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Lapsiperheiden hyvinvointi ja terveys

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Hakemus lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Kaupunki maksaa palveluntuottajalle palvelusetelin arvon suuruisen osuuden palvelusta. Asiakkaat maksavat omavastuuosuuden palveluntuottajalle.

TARJOUSPYYNTÖ / LIITE 2 1 (5) Kelpoisuusehdot / KESKITETTY TUETTU ASUMINEN 1982/ /

HAKEMUS JA PÄÄTÖS VAMMAISPALVELUIDEN JA KEHITYSVAMMAHUOLLON PALVELUSETELITUOTTAJAKSI.

HAKEMUS TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

LAHDEN KAUPUNKI 1 (7)

Kalajoen kaupunki 1 (7) Hyvinvointipalvelut Kalajoentie Kalajoki

TARJOUSPYYNNÖN H VÄHIMMÄISVAATIMUKSET JA VERTAILUPERUSTEET /VASTAUSLOMAKE

Hakemus säännöllisen tai tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Hakemukseen tulee liittää seuraavat liitteet, jotka saavat olla enintään 3 kk vanhoja: Pvm, jolloin annettu/ laadittu

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

LAHDEN KAUPUNKI 1 (6) Hakemus lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelituottajaksi Palveluntuottajaa koskevat tiedot

LIITE 1 Tiedot tarjoajasta sekä palvelun laadusta

HAKEMUS JA SOPIMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS AVOIMEN VARHAISKASVATUSTOIMINNAN PALVELUNTUOTTAJAKSI

HAKEMUS VARHAISKASVATUKSEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI alkaen

Hakemus omaishoidon tuen vapaan palvelusetelituottajaksi vuodelle 2013 Palvelumuoto: Hoitaja kotiin ja päivätoiminta

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Sivistysosasto / varhaiskasvatuspalvelut. HAKEMUS VARHAISKASVATUKSEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI alkaen. Puhelinnumero / faksinumero / sähköposti

at pyörötuolin ja kävelytelineen mahdollistav käytön. Jos tilat ovat useassa

1. Tarjoajan perustiedot

Hakemus säännöllisen tai tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Lyhyet psykoterapiajaksot aikuisille ja heidän perheilleen - palveluseteli

Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus Terveydenhuollon palvelut, avosairaanhoito

MUURAMEN KUNTA Yksityiset päiväkodit 1 (5) Yksityiset ryhmäperhepäiväkodit

HAKEMUS PALVELUSETELIN PALVELUNTUOTTAJAKSI

TARJOUSPYYNTÖ / LIITE Z 1 (6) Kelpoisuusehdot LUONNOS XXXX/XXX/ Autismin kirjon asiakkaiden asumispalvelujen hankinta.

Palveluntuottaja pystyy aloittamaan uuden asiakkaan palvelun seuraavana päivänä ja viimeistään kahden vuorokauden sisällä palvelun tilaamisesta.

Hakemukseen tulee liittää seuraavat liitteet, jotka eivät saa olla 2 kk vanhempia: Pvm, jolloin annettu/ laadittu

Yksityiset päiväkodit Yksityiset ryhmäperhepäiväkodit

Oulun toimivalta-alueen linja-autoliikenne

Ohjeet palvelutuottajien hakumenettelyyn

Transkriptio:

1 Hakemus saapunut: HAKEMUS OMAISHOIDON VAPAAN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI KOTIIN ANNETTAVA PALVELU Hakeminen palveluntuottajaksi on mahdollista ympäri vuoden. Kaikki omaishoidon palvelusetelin toimintaohjeen ja tämän hakemuslomakkeen edellytyksiin sitoutuneet ja vaaditut kriteerit täyttävät palveluntuottajat hyväksytään palvelujen tuottajiksi. Jos palveluntuottaja hakee palveluseteliin useampia toimintayksikköjä, jokaisesta yksiköstä täytetään oma hakemus. Palveluntuottajaa koskevat tiedot: Palveluntuottaja Toimintayksikkö Y-tunnus Osoite Palvelusta vastaava esimies Yhteyshenkilö Puhelinnumero Sähköpostiosoite www-osoite

2 1. Palveluntuottajaa koskevat yleiset sopimusehdot 1.1. Palveluntuottaja täyttää yksityisistä sosiaalipalveluista annetussa laissa (922/2011) asetetut vaatimukset ja on merkitty asianomaiseen aluehallintoviranomaisen tai kunnan ylläpitämään rekisteriin. 1.2. Palveluntuottaja on merkitty ennakkoperintärekisteriin. 1.3. Palveluntuottajalla on vastuuvakuutus. 1.5. Palveluntuottaja sitoutuu maksamaan veronsa ja lakisääteiset vakuutusmaksunsa sekä huolehtii muista yhteiskunta- ja työnantajavelvoitteistaan moitteettomasti. 2. Henkilöstö ja osaaminen 2.1. Palvelutoiminnasta vastaavalla henkilöllä on vähintään tehtävään soveltuva sosiaali- tai terveydenhuollon perustutkinto (laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuudesta 8 ) sekä vähintään yhden (1) vuoden työkokemus sosiaali- ja/tai terveysalalta. 2.2. Palveluntuottaja huolehtii henkilöstönsä ammattitaidon säilymisestä, kehittämisestä ja riittävästä täydennyskoulutuksesta. Henkilöstön perehdytys on suunnitelmallista ja perustuu suunnitelmalliseen toimintamalliin. 2.3. Henkilöstöllä on riittävä suomen kielen taito. 2.4. Henkilöstöllä on riittävästi tietoa ikääntyneiden/ vammaisten sairauksista, ikääntymisen/vammaisuuden vaikutuksista toimintakykyyn ja toimintakykyä ylläpitävistä työtavoista. Henkilökunnan osaamisen tulee olla kunkin asiakkaan hoidontarpeen edellyttämällä tasolla. 2.5. Palvelutuottajalla on lääkehoitosuunnitelma. 2.6 Palveluntuottajan tulee turvata hoitajan saatavuus kaikissa tilanteissa, esimerkiksi hoitajan sairastuessa äkillisesti, palveluntuottajan tulee huolehtia hänelle sijainen. 2.7 Hoitajilla tulee olla esittää henkilökortti ja heillä tulee olla voimassaolevana vähintään EA 1-kurssi.

3 3. Laadun hallinta ja raportointi 3.1. Palveluntuottaja huolehtii asiakkaiden hyvästä kohtelusta ja turvallisuudesta sekä siitä, että asiakkaan yksilölliset tarpeet otetaan huomioon ja niihin vastataan. 3.2. Palvelun tuottaja kerää asiakaspalautetta ja se dokumentoidaan. Palautetta hyödynnetään toiminnan kehittämisessä. 3.3. Palvelun tuottaja hyväksyy kunnan mahdollisesti tekemät asiakaspalautekyselyt palveluseteliä käyttäville asiakkaille 3.4. Palveluntuottaja dokumentoi palvelun toteutumisen ja raportoi siitä kunnalle sen erikseen määrittelemällä tavalla. 3.5. Palvelun tuottaja toimittaa Pirkkalan kunnan pyytämät tiedot palvelun kehittämistä ja seurantaa varten. 3.6. Palvelun tuottaja sitoutuu toimittamaan kalenterivuosittain kunnalle toimintakertomuksen edellisen vuoden toiminnastaan. Toimintakertomus sisältää yhteystiedot, tiedot henkilökunnan määrästä ja täydennyskoulutuksesta sekä kotiin annettavaa omaishoidon tuen palvelusetelipalvelua saaneiden asiakkaiden määrän. 4. Palvelun sisällön vaatimukset 4.1. Kotiin annettava palvelu vastaa vähintään Omaishoidon palveluseteli -toimintaohjeen palvelukuvauksen mukaista palvelua. 4.2. Asiakkaan saama palvelu on kuntouttavaa ja ammattitaitoista 5. Asiakastietojen käsittely ja dokumentointi sekä arkistointi 6.1. Palveluntuottajalla on kirjalliset ohjeet asiakastietojen dokumentoinnista, sosiaalihuollon asiakirjojen laadinnasta, säilyttämisestä sekä salassapidosta.

4 6.2. Palveluntuottajalla on rekisterinpidosta vastaavaksi nimetty henkilö. 6.3. Palveluntuottaja huolehtii siitä, että toiminnassa noudatetaan salassapidosta, vaitiolovelvollisuudesta, tietosuojasta ja tietoturvasta annettuja säännöksiä. 6.4. Palveluntuottaja sitoutuu antamaan tiedot näiden palvelujen piiriin kuuluvasta toiminnastaan, sen muutoksista, poikkeustilanteista ja kehittämissuunnitelmista. 6.5. Palvelun tuottajan tulee huolehtia, että asiakastietoihin liittyvät asiakirjat toimitetaan kunnalle. Vakuutamme, että antamamme tiedot ovat oikeita ja asianmukaisia. Sitoudumme noudattamaan omaishoidon palvelusetelin toimintaohjeen ja tämän hakemuslomakkeen vaatimuksia ja kriteerejä. Paikka ja päiväys Allekirjoitus ja nimenselvennys (yrityksen allekirjoitusoikeuden omaavat)

5 Palveluntuottajan on toimitettava kunnalle seuraavat liitteet: - Todistus merkitsemisestä aluehallintoviranomaisen tai kunnan ylläpitämään rekisteriin - Ennakkoperintärekisteriote - Veroviraston todistus maksetuista veroista ja sosiaaliturvamaksuista - Työeläkekassan ja/tai vakuutusyhtiön todistus eläkevakuutuksen ottamisesta ja eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta - Kopio vastuuvakuutusotteesta - Henkilöstöluettelo vakansseineen/nimikkeineen ja koulutustietoineen - Omavalvontasuunnitelma Palvelun hintatiedot Tuntihintaa koskevat tiedot HAKEMUKSEN PALAUTUSOSOITE Pirkkalan kunta Perusturvaosasto Perusturvatoimen kirjaamo Lentoasemantie 60 33960 Pirkkala perusturvatoimenkirjaamo@pirkkala.fi Lisätietoja tarvittaessa: Omaishoidon koordinaattori Vanhustyön keskus Pirkankoivu Lehtimäentie 2 C, 33960 Pirkkala p. 03 565 25014 tai 050 330 2192

6 TUNTIHINTAA KOSKEVAT TIEDOT Hintatiedot esitetään alla olevassa taulukossa (euroa/ tunti, alv 0 %). Palvelun minimiaika on 60 minuuttia. Hinta Arkisin 6.00 18.00 Arkisin 18.00-00.00 Lauantaisin 6.00 18.00 Lauantaisin 18.00-00.00 Sunnuntai ja arkipyhä 6.00 18.00 Sunnuntai ja arkipyhä klo 18.00-00.00 Kotiin annettavan palvelun hinta on voimassa 31.12.2015 asti, tämän jälkeen mahdolliset seuraavaa vuotta koskevat uudet hinnat pyydetään toimittamaan Pirkkalan kunnan perusturvaosastolle 30.9.2015 mennessä.