Euroopan parlamentti 2014-2019 Ympäristön, kansanterveyden ja elintarvikkeiden turvallisuuden valiokunta 28.4.2016 2015/2258(INI) LAUSUNTO ympäristön, kansanterveyden ja elintarvikkeiden turvallisuuden valiokunnalta työllisyyden ja sosiaaliasioiden valiokunnalle vammaisten henkilöiden oikeuksia koskevan YK:n yleissopimuksen (CRPD) täytäntöönpanosta kiinnittäen erityistä huomiota YK:n CRPD-komitean päätelmiin (2015/2258(INI)) Valmistelija: Nessa Childers AD\1093354.doc PE577.058v02-00 Moninaisuudessaan yhtenäinen
PA_NonLeg PE577.058v02-00 2/2 AD\1093354.doc
EHDOTUKSET Ympäristön, kansanterveyden ja elintarvikkeiden turvallisuuden valiokunta pyytää asiasta vastaavaa työllisyyden ja sosiaaliasioiden valiokuntaa sisällyttämään seuraavat ehdotukset päätöslauselmaesitykseen, jonka se myöhemmin hyväksyy: 1. toteaa, että vammaisuus koskee yli 15:tä prosenttia EU:n väestöstä, ja tähdentää, että vammaisuuden ja terveysongelmien välillä on voimakas yhteys ja että vammaiset henkilöt eivät saa riittävästi tai lainkaan terveydenhoitopalveluja niiden saantiin liittyvien ongelmien tai pysyvien esteiden vuoksi etenkin silloin, kun vammaisuus on seurausta lääkkeen kielteisestä vaikutuksesta; toteaa, että korkealaatuisten terveydenhoitopalveluiden puutteellinen saanti vaikuttaa kielteisesti vammaisten henkilöiden kykyyn elää itsenäisesti, osallistuvasti ja yhtäläisin ehdoin muihin verrattuna; 2. panee huolestuneena merkille, että vammaiset henkilöt ilmoittavat huomattavasti muita useammin riittämättömästä hoidosta tai sen epäämisestä sekä pakkohoidosta ja kaltoinkohtelusta, ja pitää puutteellisena terveydenhoidon ammattilaisten koulutusta vammaisten henkilöiden terveydenhoitoon liittyvistä tarpeista; kehottaa jäsenvaltioita investoimaan vammaisia henkilöitä hoitavien ja avustavien ammattilaisten koulutukseen; 3. korostaa, että moniperusteiseen ja moninkertaiseen syrjintään liittyviä kysymyksiä on tarkasteltava ja käsiteltävä etenkin siksi, että vammaisten naisten keskuudessa on ilmennyt erityisen paljon vakavia terveysongelmia, naispuolisella väestöllä ja erityisesti maahanmuuttaja-, pakolais- ja turvapaikanhakijanaisilla esiintyy yleisesti enemmän mielenterveysongelmia ja myös muissa yhteyksissä vammaisiin henkilöihin kohdistuu ikään, sukupuoleen, seksuaaliseen suuntautumiseen ja sukupuoli-identiteettiin sekä yhteiskunnalliseen eriarvoisuuteen liittyvää estettävissä olevaa syrjintää; 4. kehottaa jäsenvaltioita hyväksymään säännöksiä ja menettelyjä, joilla nimenomaisesti tunnustetaan, estetään ja käsitellään moninkertaista ja monin perustein harjoitettavaa syrjintää, ja kehottaa toteuttamaan asianmukaisia toimia tietoisuuden lisäämiseksi ja moninkertaista ja monin perustein harjoitettavaa syrjintää koskevan koulutuksen antamiseksi sekä julkisille että yksityisille toimijoille niin, että erityistä huomiota kiinnitetään naisiin, lapsiin sekä homoihin, lesboihin, biseksuaaleihin, transihmisiin ja intersukupuolisiin (hlbti-ihmiset) sekä maahanmuuttajiin, joilla on jokin vamma; 5. korostaa, että tietoinen ennakkosuostumus ja esteettömät menettelyt ovat ennakkoedellytys sille, että vammaisten henkilöiden oikeus käyttää mahdollisimman suurta päätösvaltaa oman terveydenhoitonsa suhteen toteutuu; katsoo, että erityistä huomiota on kiinnitettävä ihmisiin, joilla on oppimisvaikeuksia; kehottaa asettamaan potilaiden oikeudet hoidon keskiöön; 6. muistuttaa komission etuoikeutetusta asemasta, jossa se voi edistää ja kannustaa kaikissa jäsenvaltioissa sellaisten parhaiden käytäntöjen toteutusta, jotka liittyvät valtavirtaisten terveydenhoitopalvelujen yhtäläiseen saantiin ja vammaisuuden mukaan sovitetun hoidon ja kohtelun tarjoamiseen; 7. kehottaa komissiota sisällyttämään vammaisuuteen liittyvät näkökohdat huomioon ottavia toimintamalleja terveysalan välineisiinsä ja politiikkaansa, jotta jäsenvaltioissa asuvien AD\1093354.doc 3/3 PE577.058v02-00
vammaisten henkilöiden terveydenhuoltotulokset paranisivat kohentamalla fyysistä ja ympäristöön liittyvää aistinvaraista esteettömyyttä, palvelujen laatua ja kohtuuhintaisuutta; kehottaa tällaisten välineiden ja politiikkatoimien kehittämisen yhteydessä kuulemaan vammaisia henkilöitä kattavasti; 8. kehottaa komissiota ja jäsenvaltioita toimimaan yhdessä sellaisten tukimuotojen kehittämiseksi, joiden avulla vammaisia lapsia ja nuoria autetaan toteuttamaan kaikki mahdollisuutensa; kiinnittää erityistä huomiota tarpeeseen edistää heidän kasvattamistaan perheissä ja yhteisössä hoitolaitosten asemesta; 9. toistaa, että lisääntymisterveyttä koskevat oikeudet kuuluvat vuonna 1993 annetun Wienin julistuksen ja toimintaohjelman sekä vammaisten henkilöiden oikeuksista tehdyn YK:n yleissopimuksen takaamiin perusvapauksiin ja ne käsittävät oikeuden tasa-arvoon ja syrjimättömyyteen sekä oikeuden solmia avioliitto ja perustaa perhe, oikeuden kattavaan lisääntymisterveydenhoitoon, mikä käsittää perhesuunnittelun ja äitiysterveyteen liittyvät palvelut, koulutuksen ja tiedottamisen, oikeuden antaa tietoon perustuva suostumus kaikkien lääketieteellisten toimenpiteiden yhteydessä, sterilointi ja abortti mukaan lukien, sekä oikeuden vapauteen seksuaalisesta hyväksikäytöstä ja riistosta; 10. kehottaa jäsenvaltioita hyväksymään toimia sen varmistamiseksi, että kaikki vammaisille naisille tarjottavat terveydenhoitopalvelut, lisääntymisterveydenhoito ja mielenterveyshoito sekä niihin liittyvät palvelut mukaan lukien, ovat esteettömiä ja perustuvat asianomaisen henkilön vapaaseen ja tietoon perustuvaan suostumukseen; 11. kehottaa jäsenvaltiota hyväksymään suuntaviivoja sen varmistamiseksi, että kaikki seksuaali- ja lisääntymisterveyteen liittyvä koulutus, tiedotus, terveydenhoito ja palvelut asetetaan vammaisten naisten ja tyttöjen saataville helposti käytettävässä ja iän mukaan sovitetussa muodossa, mikä käsittää myös viittomakielen, pistekirjoituksen, kosketukseen perustuvan viestinnän, suurikokoisen tekstin ja viestinnän muiden vaihtoehtoisten tapojen, keinojen ja muotojen käytön; 12. kehottaa lisäksi jäsenvaltioita varmistamaan, että tahdonvastainen hoito ja vapauden rajoittaminen eivät ole lain mukaan sallittuja, mikä vastaa uusimpia kansainvälisiä normeja; 13. toteaa, että kansallista tasoa alemman tason ja väestön alaryhmien mukaisesti jaoteltujen tietojen ja tilastojen puute estää muotoilemasta asianmukaista politiikkaa palvelujen saantiin liittyvän eriarvoisuuden vähentämiseksi; kehottaa komissiota tukemaan jäsenvaltioita yhdenmukaistamalla odotusaikaa koskevien indikaattorien määritelmän sekä niiden keräämisen ja asettamalla vammaisten henkilöiden terveyspalvelujen esteettömyyttä koskevat normit ja valvomalla niiden toteuttamista; 14. kehottaa komissiota olemaan tukematta säästötoimia, jotka todennäköisesti aiheuttavat koko EU:ssa vammaisten henkilöiden riittävään terveydenhoitoon kohdistuvia kielteisiä vaikutuksia; 15. kehottaa jäsenvaltioita pidättäytymään vammaisuuteen liittyvien tukien, yhteisöpohjaisten palveluiden sekä terveyspalveluiden leikkauksista, jotka heikentävät vammaisten henkilöiden sekä omaishoitajien terveyttä ja hyvinvointia; PE577.058v02-00 4/4 AD\1093354.doc
16. pyytää komissiota ottamaan rajat ylittävää terveydenhuoltoa koskevan direktiivin arvioinnin yhteydessä huomioon vammaisia henkilöitä koskevat näkökohdat ja kehottaa jäsenvaltioita edistämään sen täytäntöönpanoa vammaisten henkilöiden tarpeista ja tiedonsaantioikeudesta käsin ja sen perusteella, miten he voivat muiden kanssa tasaveroisesti hyödyntää direktiivin säännöksiä ja välineitä, joista edes suuri yleisö ei ole juurikaan tietoinen; 17. kehottaa komissiota kehittämään kansallisille yhteispisteille EU:n laajuiset ohjeet muiden jäsenvaltioiden hoitopalveluja koskevien helposti saatavilla olevien tietojen tarjoamisesta kaikille potilaille ottaen huomioon potilasjärjestöjen erityisen merkityksen; 18. kehottaa komissiota auttamaan jäsenvaltioita ja eurooppalaisten osaamisverkostojen jäseniä laajentamaan verkoston resursseja ja asiantuntemusta sellaisiin vammaisuuden muotoihin, jotka eivät välttämättä ole harvinaisia mutta edellyttävät silti monialaisten terveydenhoitoryhmien antamaa hyvin erikoistunutta hoitoa sekä tiedon ja resurssien keskittämistä tämän kehyksen avulla; 19. on tyytyväinen eurooppalaista vammaiskorttia koskevaan pilottihankkeeseen; kannustaa kaikkia jäsenvaltioita liittymään hankkeeseen ja kehottaa komissiota tarvittaessa osoittamaan tarvittavat varat, jotta vammaiskorttia voidaan kehittää unionin laajuisena hankkeena; 20. kehottaa komissiota ja jäsenvaltioita varmistamaan, että vammaiset henkilöt ja heidän avustajansa voivat käyttää täysin esteettömästi sähköisiä terveyspalveluja, mobiiliterveyspalveluja sekä niihin liittyviä sovelluksia ja laitteita samoin kuin 112- hätänumeroa, jonka on oltava helposti käytettävissä kaikkialla Euroopassa, ja kehittynyttä mobiilipaikannusjärjestelmää ja hyödyntää etälääketieteen mahdollisuuksia palvelujen saavuttamiseksi ja hoidon parantamiseksi tässä suhteessa; 21. toteaa, että ohjelmakaudella 2014 2020 rakenne- ja investointirahastot mahdollistavat toimia, joilla yleissopimuksen tavoitteita voidaan edistää entisestään; kehottaa siksi käyttämään EU:n rakennerahastoja entistä virtaviivaisemmin ja täydentämään niitä tarvittaessa kansallisilla toimilla yhtenä välineenä korkealuokkaisen terveydenhoidon tarjoamiseksi vammaisille henkilöille heidän tarpeidensa mukaisesti, hoitoon pääsyssä ilmenevien erojen poistamiseksi, elämänlaadun parantamiseksi ja terveydenhoidon esteettömyyden edistämiseksi, mukaan lukien vammaisten henkilöiden käyttämät sähköiset palvelut, sovellukset ja laitteet; 22. katsoo, että tuotteista ja palveluista on tehtävä sellaisia, että ne ovat entistä esteettömämpiä vammaisten henkilöiden kannalta; toteaa, että esteettömyyden kehittämistä ja toteuttamista haittaavat taloudelliset ja kustannushyötyyn liittyvät esteet; katsoo, että vammaisten henkilöiden yhä laajempi osallistuminen terveyteen liittyvien tuotteiden ja palveluiden kehittämiseen parantaa turvallisuutta ja esteettömyyttä; 23. kehottaa vammaisjärjestöjä osallistumaan täysimääräisesti vammaisuuteen liittyvän politiikan kehittämiseen ja tarkasteluun; 24. painottaa, että fyysisesti vammaisilla henkilöillä on ongelmia myös digitalisoiduilla mobiilimarkkinoilla, ja kehottaa edistämään kaikkien vammaisten henkilöiden tiedonsaantia hyödyntäen erilaisille vammoille sopivia esteettömiä kieliä, muotoja ja AD\1093354.doc 5/5 PE577.058v02-00
teknologioita, kuten viittomakieltä, pistekirjoitusta, tukevia ja korvaavia viestintäjärjestelmiä sekä muita vammaisten henkilöiden valitsemia esteettömiä viestintäkeinoja, -tapoja ja -muotoja, kuten selkokieltä, tekstitystä ja henkilökohtaisia tekstiviestejä etenkin terveystietojen yhteydessä useampaa eri aistikanavaa käyttäen; 25. kehottaa komissiota toteuttamaan pitkän aikavälin toimia terveysalan ennaltaehkäisyn ja terveyden edistämisen tehostamiseksi, jotta voidaan käsitellä terveyteen ja saatavuuteen liittyvää vakavaa eriarvoisuutta, joka vaikuttaa kaikkein heikoimmassa asemassa oleviin vammaisiin henkilöihin; 26. kehottaa komissiota ja jäsenvaltioita edistämään invalidisoivien muistisairauksien luokittelemista vammaksi; 27. kehottaa komissiota ja jäsenvaltioita viemään Euroopan vammaisstrategian 2010 2020 täytäntöönpanoa eteenpäin mahdollisimman nopeasti; 28. kehottaa komissiota saattamaan Euroopan vammaisstrategian vammaisyleissopimuksen tasalle käyttäen selkeää aikataulua, viitearvoja ja indikaattoreita; 29. kehottaa komissiota sisällyttämään Euroopan vammaisstrategiaan erityisen osan, jossa käsitellään sellaisten muista riippuvaisten vammaisten henkilöiden suojelua, joilla ei ole perhettä tukenaan; huomauttaa, että tässä osassa olisi käsiteltävä ensisijaisesti vammaisten henkilöiden sosiaalisia ja terveyteen liittyviä tarpeita ja sen jälkeen kaikkia muita heidän elämäänsä liittyviä näkökohtia; 30. kehottaa komissiota ja jäsenvaltioita tunnustamaan asianmukaisesti omaishoitajien keskeisen tehtävän ja varmistamaan, että heilläkin on asianmukainen pääsy terveyspalveluiden piiriin, kun otetaan huomioon vammaisten henkilöiden hoitamisen vaikutus hoitajien omaan fyysiseen terveyteen, mielenterveyteen ja hyvinvointiin; 31. korostaa, että vammaisten henkilöiden syrjinnän poistaminen kaikilla elämänaloilla ja myös terveydenhoidon saannissa riippuu yhtäläistä kohtelua koskevan horisontaalisen direktiivin hyväksymisestä ja täytäntöönpanosta. PE577.058v02-00 6/6 AD\1093354.doc
LOPULLISEN ÄÄNESTYKSEN TULOS LAUSUNNON ANTAVASSA VALIOKUNNASSA Hyväksytty (pvä) 26.4.2016 Lopullisen äänestyksen tulos +: : 0: 56 0 8 Lopullisessa äänestyksessä läsnä olleet jäsenet Lopullisessa äänestyksessä läsnä olleet varajäsenet Lopullisessa äänestyksessä läsnä olleet sijaiset (200 art. 2 kohta) Marco Affronte, Margrete Auken, Pilar Ayuso, Zoltán Balczó, Ivo Belet, Simona Bonafè, Biljana Borzan, Lynn Boylan, Soledad Cabezón Ruiz, Nessa Childers, Alberto Cirio, Birgit Collin-Langen, Mireille D Ornano, Seb Dance, Angélique Delahaye, Jørn Dohrmann, Ian Duncan, Stefan Eck, Bas Eickhout, Eleonora Evi, José Inácio Faria, Francesc Gambús, Elisabetta Gardini, Gerben-Jan Gerbrandy, Jens Gieseke, Julie Girling, Matthias Groote, Françoise Grossetête, Andrzej Grzyb, Anneli Jäätteenmäki, Jean-François Jalkh, Benedek Jávor, Karin Kadenbach, Kateřina Konečná, Giovanni La Via, Peter Liese, Norbert Lins, Susanne Melior, Miroslav Mikolášik, Massimo Paolucci, Gilles Pargneaux, Piernicola Pedicini, Bolesław G. Piecha, Pavel Poc, Daciana Octavia Sârbu, Davor Škrlec, Renate Sommer, Estefanía Torres Martínez, Nils Torvalds, Tom Vandenkendelaere, Jadwiga Wiśniewska, Damiano Zoffoli Clara Eugenia Aguilera García, Nicola Caputo, Giorgos Grammatikakis, Merja Kyllönen, Gesine Meissner, Marijana Petir, Gabriele Preuß, Jasenko Selimovic, Kay Swinburne, Keith Taylor, Mihai Ţurcanu Marie-Christine Boutonnet AD\1093354.doc 7/7 PE577.058v02-00