KUVA-TP ryhmän työn esittely 21.3. 2017 THL:n tietopohjaseminaarissa Päivi Hämäläinen, johtava asiantuntija, THL 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 1
KUVA -ryhmälle asetetut tehtävät Valmistella ehdotukset yhtenäiseksi mittaristoksi väestön hyvinvoinnin ja terveyden tilan kuvaamiseen sekä palveluiden tarpeen arviointiin palvelujen laadun, vaikuttavuuden, kustannusten ja tehokkuuden seuraamiseen. Ryhmä laatii myös ehdotukset indikaattoritiedon kokoamiseksi sekä valmistelee tarvittavat säännökset. Mittariston tulee olla sellainen, että sitä voidaan käyttää: kansallisessa ohjauksessa palveluiden järjestämisessä ja tuotannossa (johtaminen, suunnittelu ja seuranta) järjestäjien ja tuotantoyksiköiden välisessä vertailussa valvonnassa. Mittariston on tarkoitus palvella erityisesti valtakunnallisen ohjauksen tarpeita. Sekä kansallisesti, maakuntien että tuottajatasolla on muitakin tietotarpeita, jotenjatkossa tulee olemaan myös muuta tietotuotantoa. pj Veli-Mikko Niemi, STM Asetettu 2015 osana aluehallintouudistusta Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 2 21.3. 2017
KUVA-toimeenpano- työryhmän tehtävät: Asetettu 12/2016 KUVA-ryhmän alaryhmäksi Viimeistellä kustannus- ja vaikuttavuustieto-ryhmän alaryhmissä valmistellut ehdotukset sote-mittareiksi Toteuttaa mittariston pilotointia ottaen huomioon palvelupakettien pilotointityön Selvittää mittareiden edellyttämää tietopohjaa Tehdä ehdotuksia tietopohjan varmistamisesta ja kehittämistarpeista Tehdä ehdotuksia tietopohjan varmistamisen ja kehittämisen organisoinnista ja resursoinnista Laatia ehdotus sote-mittariston ohjaamisen ja kehittämisen valtakunnallisesta organisoinnista Viimeistellä ehdotukset sote-mittareiksi pilotoinnin pohjalta 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 3
Tehtävä 2017 maaliskuu kevät 2017 2017 syyskuu 2017 joulukuu 2018 maaliskuu 2018 Syys-kuu 2018 joulukuu I vaiheen mittarit Julkaistu lista ja listan perustelumuistio Kuulemiset listasta, maakuntajohtajat, Innokylä I vaiheen pilotti + tuotteet Nykytuotann osta kerättävät mittarit kootaan datasta ja arviointi alkaa I pilotointi on arvioitu ja raportoitu Selvitys tietopohjasta Selvitys Ehdotukset, tietopohjan varmistus Ehdotukset Ehdotukset, mittaristo-työn organisointi ja resurssointi Työryhmämuist io ehdotukset Ehdotukset, mittariston ohjaus Työryhmämuist io ehdotukset I vaiheen mittariston tarkistus II vaiheen pilotti (Sitra) Päivitetty lista mittareista Ehdotukset II vaiheen mittareiksi Julkaistu mittarit II vaihe 4
Mittariston pysyvyys ja vaihtuvuus VAIHTUVAT TIETOTARPEET: JTS/STRATEGISET KANSALLISET TAVOITTEET (4 V) JA MAAKUNTIEN PALVELUSTRATEGIAT PYSYVÄT JOHTAMISEN TIETOTARPEET Mittarityö etenee vaiheittain: kansallisen ja maakunnan ohjauksen tarpeet mutta myös tuottajien vertailu on huomioitava mm. valinnanvapaussäädösten valossa. - Tietoja tarvitaan jo valmisteluvaiheessa (heinäkuussa 2017 ja vuonna 2018). - Osalle mittareista tarvitaan kehittämistyötä sisällöllisesti tai tietotuotantoon, joten lopullinen tavoite on vuodessa 2025. - Myös tämän jälkeen tarvitaan jatkuvaa kehittämistyötä, sillä tietotarpeet muuttuvat. - Osa mittareista voi myös myöhemmin jäädä pois, jos tilalle saadaan kehitettyä parempia mittareita. mukana STM, VM, THL, Kela, TK, Valtionkonttori, Valvira, Sitra, Kuntaliitto, alueet, VATT Mittarityöllä on laajat kosketuspinnat muuhun rinnalla tapahtuvaan; digi-asiat, tiedon toisiokäyttö, valvonta, kärkihankkeet jne. 5 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 21.3. 2017
Osallistujat Puheenjohtaja: Päivi Hämäläinen, THL, varapuheenjohtaja: Tuomo, Mäki VM Heli Hätönen, STM, Satu Karppanen, STM, Taina Mäntyranta STM, Sari Kauppinen, STM Mika Kortelainen VATT ja Antti Saastamoinen VATT Päivi Koivuranta-Vaara, Kuntaliitto Mikko Peltola, THL Hanna Ahonen, Valvira Timo Hujanen, Kela Lea Vuorinen, Tilastokeskus Olli Ahonen, Valtionkonttori Heikki Lukkarinen Eija Peltonen, Pohjois-Savo Kaisa Kostamo-Pääkkö, Lappi, Johanna Tulonen-Tapio, Etelä-Karjala Maire Ahopelto, Kainuu Sari Törölä, Satakunta Asiantuntijasihteerit: Merja Kovasin, THL ja Outi Räikkönen, THL 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 6
Tietopohja tarkoittaa tässä yhteydessä joko lakiperusteisesti taikka muutoin vakiintunutta ja resursoitua tiedontuotantoa, joka perustuu siinä määrin standardoiduille tietosisällöille, että tietoja voidaan tarkastella ja verrata kansallisesti, osin myös kansainvälisesti sekä maakuntien, kuntien ja palvelujen tuottajien välillä siten, että tieto on vertailukelpoista ja sitä voidaan tarkastella aikasarjoina. Kansallinen sotessa hyödynnettävä tietopohja syntyy monien toimijoiden tiedoista ja tietotuotannosta Maakunnat, Kunnat, THL, Tilastokeskus, Kela, ETK, Työvoimahallinto, Opetustoimi, VRK, Valtiokonttori, Valvira Useat toimijat ovat sekä tiedonantajia että tiedontuottajia 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 7
Vielä ei tiedetä kuinka suuri yhteinen tietopohja on ja kuinka suuri on kunkin ihan oma tietopohjatarve Valtioneuvoston tietotarpeet maakuntien tietotarpeet järjestäjinä palvelujen tuottajien päivittäistarpeet Lisäksi on tietopohjan muut käyttötarkoitukset kuten tilastointi, tutkimus ja kehittäminen kansalaisen demokratiatarve tiedolle sosiaali- ja terveysministeriön tietotarpeet yhteistoiminta-alueiden tietotarpeet THL:n tietotarpeet sote-seuranta ja arviointi + muut lakitehtävät asukkaan tieto valintaan valvontaviranomaisen tietotarve data - TIETOPOHJA 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 8
KUVA ryhmän alatyöryhmät 2016 HYVIN- VOINNIN TILA JA PALVE- LUJEN TARVE TARVETTA VASTAAVAT PALVELUT KUSTANNUSTEHOKKAASTI JA LAADUKKAASTI PALVE- LUJEN SAATA- VUUS JA KÄYTTÖ PALVEL U-JEN KUSTAN - NUKSET JA RESURS -SIT PALVE- LUJEN VAIKUT- TAVUU S JA LAATU Väliraportti ja mittaristoesitykset 1. kierroksen mittarisetti+ pilotointi 2017 muistiot 2017 2. kierroksen mittarisetti 2018 vuoden 2018 arvioinnin data Työryhmän osalta valmis mittaristoesitys 2018 TOIMEENPANOALARYHMÄ 2017-2018 Viimeistelee mittarit ja pilotoi niitä huomioiden Palvelupakettityön Selvittää tarvittavaa tietopohjaa Tekee ehdotuksia tietopohjan varmistamisesta ja kehittämistarpeista, organisoinnista ja resursoinnista Laatii ehdotuksen sote-mittariston ohjaamisen ja kehittämisen valtakunnallisesta organisoinnista ja viimeistelee ehdotukset sote-mittareiksi pilotoinnin pohjalta 9
Esimerkkejä tietotarpeista Valtioneuvosto JTS, TAE; Palvelujen saatavuuden ja rahoituksen riittävyyden arviointi, Maakuntien rahoituslaki: 6 Valtion rahoituksen tarkistaminen Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen rahoitus, maakunnat ja kunnat Valtakunnalliset tavoitteet sosiaalija terveydenhuollon järjestämiselle (sote-laki 26 ) Valtakunnalliset tavoitteet kerran vaalikaudessa. Väestö Sosiaali- ja terveysministeriö Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä, Palvelujen saatavuuden ja rahoituksen riittävyyden arviointi 30, Valtakunnallinen vuosittainen selvitys soten tilasta THL:n tehtävänä on seurata ja arvioida väestön hyvinvointia ja terveyttä sekä maakuntien järjestämää sosiaali- ja terveydenhuoltoa (sote-laki 31 ) ja raportoida STM:lle. Maakunta: Sote-lain 31 mukaan maakunnan on seurattava alueensa väestön hyvinvointia ja terveyttä sekä järjestämänsä sosiaali- ja terveydenhuollon suorituskykyä. Maakunnilla strategiat Asiakkaat Palvelujen tuottajat 10
Maakuntalaki Maakuntien rahoituslaki Sote-järjestämislaki Laki kuntien valtionosuuksista Asetus kuntien v-os laskennasta HYTE-kertoimet VN STM esittelystä Päätös kuntien hyte-valtionosuudesta (euroa) Päätös maakuntien hyte- rahoituksesta(euroa) 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 11
Työn tämän hetken vaihe KUVA-ryhmän alatyöryhmät valmistelivat vuoden 2016 loppuun mennessä osa-alueittain erilliset ehdotukset mittareiksi. Työn yleinen kuvaus on koottu KUVA-ryhmän väliraporttiin. Saatavilla Aluehallintouudistuksen sivuilta KUVA-TPA kokosi alaryhmien työn yhdeksi listaksi (n. 600 indikaattoria) ja siitä käytiin lähetekeskustelu kokouksessa 1.3. minkä jälkeen se on ollut ryhmässä kommenttikierroksella jonka tuloksia puretaan 21.3. Uusi versio listasta esitellään 29.3. maakuntien muutosjohtajille ja on tarkoitus saattaa luonnosehdotuksena keskusteltavaksi laajemmin palautteen saamiseksi. (maakuntajohtajat,, THL Takomo, Innokylä ) 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 12
Indikaattoreiden ryhmittely tämän hetken valmistelussa Elinolot Hyvinvoinnin ja terveydentila Palvelujen tarve Palvelujen saatavuus Yhdenvertaisuus palveluissa Sosiaalipalvelutuotanto Terveyspalvelutuotanto Integraation toteutuminen Valinnanvapaus Sosiaali- ja terveyspalvelujen laatu ja turvallisuus Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuotantokustannukset Sosiaali- ja terveyspalvelujen voimavarat (resurssit) Sosiaali- ja terveyspalvelujen vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus Palvelutoiminnan innoatiivisyys Osallistuminen ja oikeudet Tausta ryhmittelylle maakunta/sote lakiesityksissä 20.1.2017 Päivi Hämäläinen 13
Indikaattorilistat ESIM: ELINOLOT Indikaattorin nimi ja numero TUOTANNOSSA/TUOTETTAVISSA Mitä mittaa Mitta-arvo ja (tekninen) muodostaminen Tietolähde ja tausta Tietojohtamisen tasot joita palvelee (pykälät ) Käytössä muissa maissa, KV vertailu EHDOTETTU, EI TUOTANNOSSA/TUOTETTAVISSA NYKYDATAPOHJASTA Indikaattorin nimi ja numero Mitä mittaa Mitta-arvo ja (tekninen) muodostaminen Tietolähde ja tausta Tietojohtamisen tasot joita palvelee (pykälät ) Käytössä muissa maissa, KV vertailu 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 14
Nykyinen tietopohja ja ehdotettavat mittarit Huhtikuussa kiinnitetään nykytietopohjasta tuotettavissa olevat mittarit, jotka otetaan pilottiin, eli tehdään niistä maakunnittaiset datat Mittarit arvioidaan kevään-kesän aikana ja syksyllä ehdotetaan mitä pilotin pohjalta nykydatatuotannosta voidaan hyödyntää uudessa mittaristossa Mittarit ja uusi tietopohja Valmistelussa on löytynyt monenlaisia mittareita joita ei ole mahdollista tuottaa nykyisillä tiedonkeruilla 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 15
30.8. 2016 LT Päivi Hämäläinen MITEN TIETOPOHJA SYNTYY? Datan tallennus ja varastointi Datan poiminta Datan käsittely (laatutarkistukset ja poiminta analyysiä varten) Datan analyysit, analysoitavasta datasta sopiminen Sote- ja muu toiminta asiakasprosessit, hallinnon prosessit TIEDON KIRJAAMINEN PAIKALLISESTI JÄRJESTELMÄÄN Tiedon tuottaminen tietopohjasta - tilastot - tietokantatuotteet - Indikaattorit - jne Raportointimuodosta sopiminen Tiedon kirjaamismuodosta sopiminen (= rakenteisesta tietosisällöstä ja tallennusmuodosta sopiminen) TIETOTARVE TIEDON KÄYTTÄMINEN
Mittarit ja uusi tietopohja Niiden mittareiden osalta, joita ei saada nykyisestä tietotuotannosta, pitää arvioida koko tietotuotannon rakentamisen ja ylläpidon prosessi kustannuksineen Tietotarpeet pitää arvottaa suhteessa tuotantomahdollisuuksiin Kaikille uusille ehdotettaville tietotuotteille pitää löytyä kotipesä tiedontuottajaorganisaatio ja päätöksentekopiste jossa voidaan päättää ja resurssoida uusi tuotantolinja. KUVA-TPA ryhmä valmistelee ei-tuotannossa olevien mittareiden osalta ehdotuksen niistä, joille tulisi alkaa rakentaa tietotuotantolinjaa Esimerkiksi tarvitaan mittareita, mm. integraatioon, joiden muodostamiseksi pitäisi sosiaalihuollon avopalveluista saada yksilötason dataa 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 17
Asettamispäätös, työryhmän tehtävät Toteuttaa mittariston pilotointia ottaen huomioon palvelupakettien pilotointityön Ensimmäisen vaiheen pilotointi; maakunnallisen datan (joissain simuloidaan sh-piirillä) tuottaminen saatavilla olevasta datasta. koko maa maakunta 1 maakunta 2 maakunta 3 maakunta x Indikaattorin nimi ja numero, tuotantovuosi keskiarvo tms. arvo arvo arvo arvo Pilotti, täydennystieto, perustuotanto pth/esh/sosiaalitoimi/kuntoutus yms. ikäryhmät 0-17, 18-64, 65 tai indikaattoriin soveltuva palvelu koko maa/pohja shp/kunta + maakunta 1 maakunta 2 maakunta 3. Käynnit/hoitopäivät arvo arvo arvo asiakkaat (avo) käynnit/hoitopäivät/10 000 käynnit/hoitopäivät/10 000/ ikäryhmät 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 18
Mistä tieto saadaan mittareihin? Kunnat ja maakunnat, palvelujen tuottajat THL rekisterit ja tilastoaineistot, väestökyselyt Tilastokeskus, Valtionkonttori Kela Eläketurvakeskus TEM, ARA, Maahanmuuttovirasto, Valvira Potilasvakuutuskeskus Monien toimijoiden yhteistyötä jne. 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 19
KUVA-TPA ryhmän ja THL:n tietopohjahankkeen suhde KUVA ryhmä on molempien ohjausryhmä THL:n tietopohjahankkeeseen on valmisteltu mukaan asiantuntijasihteeristötuki KUVA-TPA-ryhmälle Pilottien datoista iso osa tulee THL:stä KUVA-TPA ryhmä tuo THL:lle tietotarpeita mittareiden muodostamiseksi Sekä mittaristojen viimeistely että KUVA-TPA ryhmän valmistelemat muistiot esityksineen tarvitsevat asiantuntijatukea ja kiinteää yhteistyötä Käytännön yhteistyön toimintamalli rakentuvat kun THL:n hanke organisoituu. Myös STM on organisoimassa KUVA toimintasuunnitelman toteuttamista ja sekä KUVA-TPA, että THL hanke ovat sen sisällä. 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 20
Kiitos kaikille! paivi.hamalainen@thl.fi 21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 21