Asiakaslähtöisen palvelusuunnitun kehittäminen Lokakuu 2011, päivitetty 1.2.2012 Vammaispalveluhanke/Eteva ja Nurmijärven kunta
SUUNNITELMA Aika 19.9.2011 31.5.2012 Kumppanit Nurmijärven kunnan vammaispalvelut Eteva kuntayhtymä Nurmijärven kehitysvammaisten tuki ry Vammaispalveluhankkeen Etevan osahanke Työryhmä Anna Tähtinen sosiaalityöntekijä Nurmijärven kunta Marjatta Berg sosiaaliohjaaja Nurmijärven kunta Carina Lusikka johtava sosiaalityöntekijä Eteva kuntayhtymä Anne Uotinen sosiaaliohjaaja Eteva kuntayhtymä Pekka Pihlaja asiakkaiden/perheiden ed. Nurmijärven kvt. ry Seija Kanerva esimies Eteva kuntayhtymä Pia Pulkkinen AAC-ohjaaja Eteva kuntayhtymä Miia Koski kehittämissuunnittelija Vammaispalveluhanke/Eteva Tausta Eteva mukana Kaste-rahoitteisessa hankkeessa Valtioneuvosto vahvistaa joka neljäs vuosi sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kehittämisohjelman (Kaste). Kaste-ohjelma raamittaa sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämisen painopisteet vuosille 2008-2011. Vuosien 2008-2011 Kaste-ohjelman tavoitteet ovat 1. osallisuuden lisääminen, 2. hyvinvoinnin ja terveyden lisääminen sekä 3. palveluiden laadun, vaikuttavuuden ja saatavuuden paraneminen. Ohjelma painottaa, että kunta- ja palvelurakenneuudistuksen velloessa tarvitaan niin rakenteiden, toimintatapojen kuin osaamisenkin uudelleen arviointia ja kehittämistyön käynnistämistä siltä pohjalta. (Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE 2008-2011, 3-4, 20) Eteva kuntayhtymä on mukana Kaste-ohjelman rahoittamassa Vammaispalvelujen valtakunnallisessa kehittämishankkeessa vuosina 2010-2012. Valtakunnallisen hankkeen tehtävänä on edistää vammaispalvelujen uudistamista Kaste-ohjelman tavoitteisiin nivoutuen. Vammaispalveluhankkeen tavoitteina ovat vammaispalvelujen selkeä palvelukokonaisuus, yksilölliset tukiratkaisut ja vammaisalan ammattitaitoinen henkilöstö (kuva 1). 1
Kuva 1. Hankkeen toiminta-ajatus, visio ja tavoitteet Suurhankkeessa on yhdeksän toimijaa omine alueellisine kehittämistarpeineen. Etevan alueelliset kehittämistarpeet nivoutuvat palvelurakenteiden ja palvelusuunnittelun ja -ohjauksen teemojen ympärille. Etevan kehitystavoitteina ovat 1. Palvelutarpeen arvioinnin kokonaisprosessin kehittäminen ja 2. Yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa vaativien asiakasryhmien terveydenhuollon palveluiden varmistamiseksi. Palvelutarpeen arvioinnin kokonaisprosessin kehittämisen tarkoituksena on muun muassa palvelusuunnittelun kumppaneiden välisen yhteistyön tarkasteleminen ja tukea tarvitsevan ihmisen kuulemisen varmistaminen. Tämän asian ympärille lähdettiin rakentamaan Vammaispalveluhankkeen Etevan osahankkeen ja Nurmijärven kunnan vammaispalvelujen yhteistyötä. Kaste-ohjelma ohjaa asiakkaan aseman vahvistamiseen Kaste-ohjelman tavoitteissa korostetaan asiakkaan aseman vahvistamista. Tavoitteen toteutuminen edellyttää ihmisten vaikuttamismahdollisuuksia sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämisessä muun muassa palveluiden toimivuuden näkökulmasta. Tarvitaan ratkaisuja, joilla asiakkaan ääni tulee osaksi kehittämistyötä. Esimerkiksi toimeenpanosuunnitelman toimenpide 19:ssä kehitetään kuntien ja järjestöjen vä- 2
Tavoite ja tarkoitus listä yhteistyötä kansalaisten osallistumismahdollisuuksien lisäämiseksi. (Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE 2008-2011, 39-40; Kaste-ohjelman valtakunnallinen toimeenpanosuunnitelma vuosille 2008-2011) Etevan osahankkeen ja Nurmijärven yhteistyössä nostetaan keskiöön vaikeavammaisen henkilön kuuleminen. Tarkoituksena on myös kehittää tilaajan (Nurmijärvi) ja tuottajan (Eteva) välistä prosessia entistä asiakaslähtöisemmäksi. Tavoitteena on: löytää keinoja, joilla sosiaalityöntekijä/sosiaaliohjaaja voisi paremmin kuulla asiakasta luoda tähän tekemisen ja oppimisen kautta toimintamalli kehittää kunnan ja palveluntuottajan välistä asiakasprosessia Kohderyhmä ja edunsaajat Yhteistyöllä on kaksi edunsaajaa: tukea tarvitsevat ihmiset ja vammaispalveluissa työskentelevät henkilöt. Henkilön kuuleminen ja perusteellinen tuen ja avun tarpeen arviointi palvelusuunnittelussa mahdollistaa vammaiselle ihmiselle oikein kohdennetun tuen. Toisaalta vammaispalveluissa työskentelevät henkilöt saavat uudenlaisia työkaluja ja näkökulmaa palvelutilanteiden hallintaan. Toteutus ja työsuunnitelma Toteutus perustuu Kaste-ohjelman asettamiin raameihin. Asiakkaiden ja heidän edustajiensa mukanaolo on tärkeää työmallin kehittämisessä, joten heidät otetaan mukaan jo suunnitteluvaiheessa. Yhteistyöhön otetaan mukaan 3-4 henkilöä, joiden asioihin paneudutaan tarkemmin. Toteutuksessa vuorottelevat suunnittelu, tekeminen ja arviointi. Ensimmäisessä vaiheessa kootaan työryhmä, joka paneutuu työmallin lähtökohtiin ja luomiseen. Toisessa vaiheessa sosiaalityöntekijät ja sosiaaliohjaajat testaavat ja kehittävät mallia käytännössä. Yhteistyö päätetään loppuarviointiin. 3
Aikataulu Yhteistyö toteutetaan ajalla 9/2011 5/2012. Työskentelyn käynnistäminen Suunnitelman runko Hyväksyntä Nurmijärven lautakunnasta Kumppanit Työmallin rakentaminen (3 kk) Työskentely asiakkaiden kanssa Arviointi Syyskuu Lokakuu Marraskuu Joulukuu Tammikuu Helmikuu Maaliskuu Huhtikuu Toukokuu X 19.9.2011 X Palaverit 19.9. 17.10. 11.11. Nurmijärvi 12.12. Järvenpää 12.1. Järvenpää 28.2. Nurmijärvi 13.3. Järvenpää Koonti ja raportointi Pilotissa ollaan enemmän kiinnostuneita sellaisten toimintamallien kehittämisestä, joilla tukea tarvitsevan ihmisen tilannetta arvioidaan ja kuinka hän tulee kuulluksi, kuin asiakkaasta kerätyn tiedon hyväksikäyttämisestä. Pilotin koonnissa ja raportoinnissa käsitellään asiakastietoa, mutta yksittäisen henkilön tiedot pysyvät suojattuina. Loppuraportissa saattaa esiintyä esimerkinomaisesti asiakkaiden kokemuksia ja ajatuksia tapaamistilanteista. Pilotin aikana tehdyt havainnot, havaintojen perusteella tehdyt johtopäätökset ja johtopäätöksistä rakennetut kehittämissuositukset kootaan kirjalliseen loppuraporttiin. Arviointi Arviointi on koko pilotin kestävä prosessi. Pilottia arvioidaan läpi sen toteutuksen, jotta voidaan tehdä tarvittavia korjauksia oikeaan aikaan. Pilotin päättyessä tarkastelun kohteena on pilotin toiminta kokonaisuutena. Pilotin arviointi toteutetaan itsearviointina. Itsearviointi tarkoittaa pilotissa työskentelevien henkilöiden toteuttamaa reflektiivistä arviointia omasta toiminnasta. Arvioinnin kohteena on, miten pilotti saavutti sille asetetut tavoitteet, pilotin toiminta ja sen laatu, kohtaamiset tukea tarvitsevien ihmisten kanssa, käytetyt menetelmät, mahdolliset ennakoimattomat sivuvaikutukset sekä pilotti oppimisprosessina. 4
LÄHTEET Kaste-ohjelman valtakunnallinen toimeenpanosuunnitelma vuosille 2008 2011. Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2009:9. Helsinki:Sosiaali- ja terveysministeriö. Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma. KASTE 2008 2011. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2008:6. Helsinki:Sosiaali- ja terveysministeriö. http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1063225 Vammaispalvelujen valtakunnallinen kehittämishanke 2010-2012. Etevan alueellinen hankesuunnitelma. http://files.kotisivukone.com/kastetesti.kotisivukone.com/etevan_osahankkeen_hank esuunnitelma.pdf Vammaispalvelujen valtakunnallinen kehittämishanke 2010-2012. Hankesuunnitelma. http://files.kotisivukone.com/kastetesti.kotisivukone.com/hankesuunnitelma_21.1.201 0.pdf 5