Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa hoidossa johtamalla, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus hallintaan seminaari
Teemat I & O kärkihanke ikäihmisten palvelujen kehittäminen sote-uudistuksessa Ikäihmiset ja ikäihmisten palvelut Turussa Ympärivuorokautisen hoidon palvelut asukkaat ja työntekijät Fyysisen kuormituksen vähentäminen 2 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
I & O kärkihanke Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Digitalisaatio, hyvinvointiteknologia 3 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
I & O Kärkihankkeen toimintamalli Alueellinen yhteen sovitettu palvelukokonaisuus Muutosagentit Ikäihmisten palvelut Kaikenikäisten omais- ja perhehoito Keskitetty alueellinen asiakas / palveluohjaus KAAPO Kotihoidon uudet toimintamallit Asuminen Vammaisten lasten omaishoito Mielenterveysja päihdekuntoutujien omaishoito yhteistyönä Muistisairaan omaishoito yhteistyönä Omais- ja perhehoidon keskukset 4 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Ikäihmisten palveluiden rakenne Turussa Ikäihmiset 75+ v. 2013 2014 2015 2016 Kotona asuvat % 89,7 90,0 90,2 90,7 Omaishoidettavat % 3 3,2 3,3 4,2 Kotihoito % 13,9 14 14,6 14,0 Tehostettu palveluasuminen % 4,3 4,6 5,2 5,6 Laitoshoito % 6,0 5,5 4,6 3,7 5 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Ikäihmisten palveluiden rakenne Turussa Ikäihmiset 75+ v. 2013 2014 2015 2016 Kotona asuvat % 89,7 90,0 90,2 90,7 Omaishoidettavat % 3 3,2 3,3 4,2 Kotihoito % 13,9 14 14,6 14,0 Yksiköt sijaitseva 15 eri osoitteessa Kustannuspaikkoja on ja lähiesimiehiä on 31 Tehostettu palveluasuminen % 4,3 4,6 5,2 5,6 Laitoshoito % 6,0 5,5 4,6 3,7 6 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Asukkaat N = 1066 pitkäaikaista ympärivuorokautisen hoidon asiakasta Keski-ikä 85,9 v. RAI-LTC Resident Assessment Instrument long term care Vähintään keskivaikea muistisairaus (CPS Cognitive Performance Scale) 71,2 % Tarvitsee paljon apua päivittäisissä toiminnoissa (ADL Activities of Daily Living) 79,3 % Vuoteessa asuvat 20,6 % = Asukas on vuoteessa 22 t tai enemmän vuorokaudessa 7 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Asukkaan liikkuessa käyttämät apuvälineet Keppi, kelkka, kainalosauva 40,9 % Käyttää itse pyörätuolia 17,8 % Kuljetettava pyörätuolilla 36,1 % Pääasiassa pyörätuolissa 17,1 % Ei ole liikkumisen apuvälineitä 24,4 % 8 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Työntekijät Vakanssit 940 Sairaanhoitaja / terveydenhoitajat 16,3 % Lähihoitajat 60,9 % Hoitoapulaiet 13,3 % Keski-ikä 43,4 v. Henkilöstöstä 5 % on miehiä Miten asukkaita autetaan siirtymään: Siirtymisen apuvälineet (liukulevy, kohottautumisteline, keppi, kelkka, tuki) 47,3 % Nostetaan käsivoimin 20,2 % Nostetaan mekaanisesti 21,4 % Ei tarvitse apua siirtymisessä 22,4 % 9 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Johtamisen tasot Strateginen Taktinen Operatiivinen Pitkän aikavälin johtaminen Keskipitkän aikavälin johtaminen Päivittäisjohtaminen 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Strateginen Pitkän aikavälin johtaminen Tilat Tilojen suunnittelussa huomioitava asukkaan voimavarojen tukeminen ja työergonomia Toimintaprosessit Henkilöstörakenne Henkilöstön osaamisen ylläpitäminen kouluttaja kouluttajat Indikaattorit: Sairauspäivät tuki- ja liikunta-elinten sekä sidekudoksen sairauksien vuoksi Sairauspoissaoloista johtuvat kustannukset 11 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Poissaolopäivät Vuosi TULES poissaolot Henkilötyövuosina 2016 6640 18,2 2015 6846 18,8 2014 8402 23,0 2013 9006 24,7 2012 8670 23,8 12 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Poissaolokustannuslaskuri Arvioi henkilöstön tapaturma- ja sairauspoissaoloista työnantajalle aiheutuvia kustannuksia. Mitä tietoja laskurissa tarvitaan: Keskipalkka, henkilöstön määrä ja vuosittaiset poissaolopäivät joko %-osuutena tai päivinä Poissaolopäivän kokonaiskustannus: Koostuu kolmesta osasta: palkka, työvoiman sivukulut ja välilliset kustannukset Työvoiman sivukulut Noin 22,8 % (v. 2017) TyEL-maksu: työnantajan osa 18,95 % Sosiaaliturvamaksu: 1,08 % bruttopalkasta Työttömyysvakuutusmaksu: työnantajan osuus 0,80 % Tapaturmavakuutus ja ryhmähenkivakuutus: esimerkiksi 2% Epäsuorat kustannukset Mm. tuottavuuden menetykset, sijaiskustannukset, ylityöt ja poissaolosta johtuvat hallinnolliset kustannukset. http://poissaololaskuri.varma.fi/en 13 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Vuosi 2012 14 6.6.2017
Vuosi 2016 15 6.6.2017
vuosi TULES poissaolot Henkilötyövuosina Kustannukset vuodessa 2016 6640 18,2 3 190 021 2015 6846 18,8 2014 8402 23,0 2013 9006 24,7 4 326 705 2012 8670 23,8 Yhden poissaolopäivän kokonaiskustannukset 480 16 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Taktinen Keskipitkän aikavälin johtaminen Työtapaturmien seuranta toimintaprosessien kehittäminen Venähdykset/nyrjähdykset nosto-/siirtotilanteissa o V. 2016 38 o V. 2015 35 o V. 2014 53 Talous- ja toimintasuunnittelu apuvälineet, sängyt, pienapuvälineet Osaamisen ylläpitäminen koulutuksen suunnittelu Ergonomiakortin suorittaneita 107 Kaksi ergonomiakorttikouluttajaa 17 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Operatiivinen Päivittäisjohtaminen Työkulttuurin ja toimintakäytäntöjen uudistaminen ja seuranta Osaamisen arviointi osana kehityskeskustelua Kannustaa työntekijöitä osallistumaan ergonomiakoulutuksiin Työergonomiaan liittyvien asioiden säännöllinen käsittely työyhteisön palavereissa Työkäytännöt, harjoittelutilanteet, tarvittavien apuvälineiden kartoittaminen, asiakaskohtaisten apuvälineiden valinta ja dokumentointi Ergonomiavuosikello Työyksikön toiminnan organisointi ergonomiavastaajärjestelmän purkauduttua 18 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Työterveyshuollon työfysioterapeutin ja työsuojeluvaltuutetun hoitotyön kohdennettu ergonominen työpaikkaselvityskäynti Selvityskäynnillä huomioitavat asiat o o o Kuormitustekijät, vaaratekijät Siirtotilanteiden kuormittavuuden arviointi Kääntäminen siirtäminen sängyssä, avustaminen makuulta istumaan ja takaisin / pesuissa / wc-käynnillä, kävelyn tukeminen, nostoliinan asettaminen makaavalla / istuvalle, asukasnostimien käyttö jne. Suositukset 19 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Työntekijät Koulutuksiin osallistuminen jatkuva osaamisen ylläpitäminen Sovittuihin toimintakäytäntöihin sitoutuminen Tiedon välittäminen Itsehoito ennaltaehkäisevät toimet ja oman fyysisen työkyvyn ylläpitäminen Asenne 20 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Miten tästä eteenpäin Ergonomiaosaamisen laajentaminen ja jatkuva ylläpitäminen Työkulttuurin ja työkäytäntöjen jatkuva arviointi ja uudistaminen Seurantaindikaattorien uudistaminen Uusi lääkintälaiterekisteri 21 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari
Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito kirsi.m.kiviniemi@turku.fi Puh. 040 683 0044 22 6.6.2017 Kuormitus hallintaan seminaari