Influenssapotilaan eristyskäytännöt Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 3.11.2014 Tuula Keränen, hygieniahoitaja infektioiden torjuntayksikkö Puh. 040 5094097
Tavanomaiset varotoimet = infektioiden torjunnan perustaso Noudatetaan kaikkien potilaiden hoidossa Estetään mikrobien siirtyminen työntekijöistä potilaisiin potilaista työntekijöihin potilaasta työntekijöiden välityksellä toisiin potilaisiin Ovat perustana eri eristysluokissa käytettäville lisätoimenpiteille
Influenssapotilaan hoidossa lisäksi Kosketuseristys Kosketustartunta pääasiassa käsien välityksellä Pisaraeristys yskiessä, aivastaessa pisarat kohteen limakalvolle tai hengitysteihin suuret pisarat lentävät noin metrin etäisyydelle lähteestä Ilmaeristys aerosolia runsaasti tuottavat toimenpiteet
Huonesijoitus Yhden hengen huone oma wc ja suihku Useita sairastuneita osastolla todetut ja epäillyt eri huoneisiin Potilaan tulee välttää liikkumista yleisissä tiloissa Oveen merkintä: Ota yhteyttä henkilökuntaan ennen huoneeseen menoa Eristyksestä merkintä hoitosuunnitelmaan
Altistuneet Sen hetkiset huonekaverit Hoidetaan mahdollisuuksien mukaan erillään muista potilaista 2 vrk ajan Seurataan, tuleeko influenssan oireita
Eristyshuoneen valmistelu Ylimääräiset huonekalut ja tavarat pois Varataan huoneeseen vain potilaan tutkimuksessa ja hoidossa tarvittavat välineet ja lisäksi käsihuuhdetta, eri kokoja suojakäsineitä (kannellinen) riittävän iso roska-astia ja pyykkisäkki eritetahradesinfektiopullo (kloori 1000 ppm)
Huoneen ulkopuolelle Käsihuuhde Suojaimia eri kokoisia suojakäsineitä kertakäyttöisiä suojatakkeja/-esiliinoja visiirimaskeja/kirurgisia suu-nenäsuojuksia + silmäsuojuksia tarv: hengityksensuojaimia (FFP3)
Käsien desinfektio Huoneeseen mennessä ja sieltä poistuessa Ennen suojainten pukemista ja niiden riisumisen jälkeen
Suojaimet puetaan huoneen ulkopuolella Kirurginen suu-nenäsuojus/visiirimaski Kun etäisyys potilaaseen alle 1 metri Kertakäyttöinen suojatakki/-esiliina Kosketuksessa potilaaseen/lähiympäristöön Vaara roiskeista Tehdaspuhtaat suojakäsineet Lähihoitotilanteissa työvaihekohtaiset
Suojautuminen aerosolia tuottavissa toimenpiteissä (liman imeminen hengitysteistä, nebulisaattorihoito, bronkoskopia, intubaatio/extubaatio, elvytys): Suojakäsineiden ja suojatakin lisäksi: FFP3-luokan hengityksensuojain Tärkeää asettaa suojain tiiviisti kasvoille silmäsuojus Toimenpiteen ajan
Suojaimet riisutaan huoneessa suoraan roskaastiaan 1. suojakäsineet 2. suojatakki/-suojaesiliina 3. Käsien desinfektio 4. visiirimaski tai kirurginen suunenäsuojus + silmäsuojus 5. käsien desinfektio
Muu henkilökunta (esim. laboratorio-, rtg- ja fysioterapiahenkilökunta, sosiaalityöntekijä) Sama suojavaatetus kuin osaston henkilökunnalla Henkilökunta opastaa tarvittaessa pukeutumisessa ja käsien desinfektiossa
Potilaan ja vieraiden ohjaus Opastetaan peittämään nenä ja suu kertakäyttönenäliinalla yskiessä, aivastaessa ja niistäessä ja laittamaan nenäliina välittömästi roskiin Opastetaan desinfioimaan kädet heti aivastamisen, yskimisen ja niistämisen jälkeen Vierailut rajoitetaan vain välttämättömään
Tutkimus- ja hoitovälineet Potilaskohtaiset/huonekohtaiset mahdollisuuksien mukaan kertakäyttöiset Jatkuvasti potilaan hoidossa tarvittavat välineet pidetään huoneessa koko eristyksen ajan Monikäyttöiset välineet ensisijaisesti huuhtelu- ja desinfektiokoneessa huolto suoraan koneeseen voi laittaa dekoon muiden välineiden kanssa
Ruokailu Eristyshuoneessa Normaalit ruokailuvälineet Ruokatarjottimen palautus ja pesu normaalisti
Vuodevaatteet ja likapyykki Vältetään pöllyttämistä Pyykki pakataan eristyshuoneessa, ei merkitä Eritetahran poisto Imeytä ensin paperipyyhkeeseen, kloori 1000 ppm Eritteet ja jätteet Normaali käytäntö
Siivous Sairaalahuoltajalla kertakäyttöiset suojakäsineet, suojaesiliina ja kirurginen suu-nenäsuojus Päivittäisessä siivouksessa yleispuhdistusaineella muiden potilashuoneiden jälkeen Huom! kosketuspinnat ja potilaan lähiympäristö Huonekohtaiset siivousvälineet, kertakäyttöinen tai mikrokuituinen siivouspyyhe
Potilaan kuljettaminen hoitolaitoksen sisällä Potilaalle kirurginen suu-nenäsuojus voinnin mukaan Kuljettajalla kirurginen suu-nenäsuojus, kun etäisyys potilaaseen alle 1 metri Käsien desinfektio ennen ja jälkeen potilaaseen koskettamista
Influenssapotilas vastaanotolla Potilaalle kirurginen suu-nenäsuojus ja käsien desinfektio Ohjataan suoraan vastaanottohuoneeseen tai erilliseen odotustilaan Henkilökunta pukeutuu kuten osaston henkilökunta
Tutkimukset ja toimenpiteet Ensisijaisesti eristyshuoneessa esim. keuhkoröntgen- ja ultraäänitutkimukset Jos ei mahdollista, potilas kuljetetaan suoraan tutkimus-/hoitotilaan tutkimuksen tekijä pukeutuu kuten osaston henkilökunta Koneiden ja laitteiden pinnat pyyhitään normaalikäytännön mukaan
Eristyksen lopetus ja loppusiivous Avoimina olleet kertakäyttöiset hoitotarvikkeet/-välineet roskiin Monikäyttöiset puhdistetaan normaalisti Loppusiivous normaalin käytännön mukaan