Sote-uudistus Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin näkökulmasta Leena Setälä Johtaja VSSHP
VSSHP 1991-2018: Erikoissairaanhoidon järjestäjä ja tuottaja
Liikelaitoksen palvelutuotanto Päivystys ja ensihoito Suurin osa erikoissairaanhoitoa Sairaalapalvelut JärjL 22 Neuvolat, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto Seulonnat Suurin osa sosiaalipalveluja, kaikki vaativa Merkittävän julkisen vallan käyttö Yhteiskuntavastuu: opetus, koulutus, tutkimus valmiuden vastuut (epidemiat, suuronnettomuudet, poikkeusolot)
Sote-keskuksen palvelutuotanto Lääkärin ja hoitajan vastaanotot ValVapL-luonnos 15 tavanomaisten sairauksien tutkimus ja hoito, neuvontapalvelut Myös erikoislääkärivastaanottoja ja konsultaatioita Sosiaalipalvelujen neuvonta Tilapäisiä ja lyhytaikaisia sosiaalipalveluja ei merkittävää julkisen vallan käyttöä (viranomaispäätöksiä)
Maakunnan oma sote-palvelutuotanto Maakunnan Liikelaitos Päivystys Ensihoito Keskussairaala Lähisairaalat Neuvolat Vammaispalvelut Vaativat sosiaalipalvelut Maakunnan Sote-palvelut Oy Sote-keskukset Suun terveydenhuoltoyksiköt Sosiaalihuollon neuvonta Erikoislääkärikonsultaatiot ja vastaanotot Asiakassetelillä tuotettavat palvelut
Terveyspalveluiden käyttövolyymejä Varsinais-Suomessa vuonna 2016 VSSHP esh 255 000 hpv VSSHP esh: 798 000 käyntiä Sote-keskus -pth 2 000 000 käyntiä Turun esh 153 000 hpv Yksityinen esh (Kela-korvattu) 645 000 käyntiä VSSHP esh Turun esh: 39 000 tmp 172 000 käyntiä Julk työterv huolto n. 185 000 käyntiä Liikelaitos -pth 960 000 käyntiä Yksityinen esh (Kela-korvattu) 11 500 tmp VSSHP EPLL: 172 000 käyntiä Yksit työterv huolto n. 100 000? käyntiä Luokittelematon pth 77 000 käyntiä
Tukipalvelujen muutos - pohdintaa LIIKELAITOS MAAKUNTA PALVELUKESKUS Taloushallinto suunnittelu ja seuranta budjettirahoitus, hinnoittelu, ohjaus suunnittelu ja seuranta (mitoitus, Henkilöstöhallinto työhyvinvointi, osaaminen, rajallinen neuvottelutoiminta) työantajavelvoitteet, valvonta, neuvottelutoiminta HR-palvelut (palkanlaskenta, raportointi) tila- ja investointisuunnittelu, maksaa tila- ja investointisuunnittelu, Kiinteistöhallinto vuokraa maksaa vuokraa vuokraa toimitilat käyttäjille Kiinteistöhuolto tilaajarooli, huoltopalvelut palvelukeskukselta tilaajarooli, huoltopalvelut palvelukeskukselta tuottaa tilahuoltopalvelut Laitoshuolto voi olla oma tai ostopalvelu laitoshuoltoyhtiö??? Ravintohuolto voi olla oma tai ostopalvelu ravintohuoltoyhtiö?? Lääkintälaitehuolto tuotetaan itse? Lääkehuolto tuotetaan itse? ICT-palvelut tilaajarooli maakunnallinen tuotanto (Medbit) palvelukeskuspalveluita Hankinta ja logistiikka tilaajarooli (palvelut, tarvikkeet) keskitetty laaja hankintapalvelu, mutta ei sote-keskuksille? Kehittämispalvelut oma prosessikehittäminen sote-järjestelmäkehittäminen Koulutuspalvelut sisäinen koulutus (esh, sos palv) yleiskoulutus, sote-koulutus Viestintäpalvelut sisäinen ja ulkoinen viestintä maakunnan oma viestintä osa potilashoitoa ja viranomaistoimintaa Käännöspalvelut kaksikielinen viranomaistoiminta palvelutuottajien valvonta, Tarkastustoiminta omavalvonnan toteutus konserniohjaus Lakimiespalvelut omat (sopimukset, henkilöstö) maakunnan kanssa jotain yhteistä? henkilöstölakimies terveys- ja sosiaalitiet tutkimus, yoyhteistyö sote-järjestelmätutkimus, Tutkimuspalvelut tutkimusluvat?? Tietopalvelut osin omat? osin yhteiset? palvelimet, sovellukset
Maakuntien välinen yhteistyö Erikoissairaanhoidon tiivis ja pitkäjänteinen yhteistyö Satakunnan ja Vaasan sairaanhoitopiirien kanssa hoitoketjut, yhteiset hankkeet ja organisaatio Terveydenhuoltolain, päivystys- ja keskittämisasetuksen mukainen työnjako yliopistosairaalan vastuulla Yhteinen laatutyö, menetelmien arviointi, koulutus Yhteinen tutkimusstrategia, biopankki, syöpäkeskus Yhteisiä ICT- ja hankintapalveluita Länsirannikon yliopistosairaala-selvitys Jatkossa tätä laajempi yhteistyöalueen yhteistyösopimus (ml. sosiaalityö, 5 ensihoitokeskusta)
Miten VSSHP voi tukea sote-uudistuksen tavoitteiden toteutumista? Palvelujen integraatio palvelut sovitetaan asukkaiden tarpeen mukaisiksi kokonaisuuksiksi terveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen sujuva yhteistyö oikea hoito ja palvelu sekä sen edellyttämä osaaminen oikeaan aikaan - tuki lähipalveluille, huippuosaavat keskitetyt palvelut sujuva hoito- ja palveluketju väestön ja asiakkaiden tarpeen mukaan oikein kohdistetut resurssit Kustannusten kasvun hillintä oikea-aikainen palvelu ei tarpeetonta jonotusta parhaiden käytännöt ja vaikuttavimmat palvelu- ja hoitomuodot näyttöön perustuvat ja uudistuvat hoitokäytännöt, tieteellinen tutkimus, opetus ja koulutus Digitalisaatio Teknologian hyödyntäminen palvelutuotannossa, potilastieto käytettävissä siellä missä tarvitaan, tehokas tiedolla johtaminen