Lapsen oikeus henkilökohtaiseen apuun Tampere 22.5.2017 johtava lakimies Sirkka Sivula Kehitysvammaisten Tukiliitto
Ulos kuplasta
Asiakassuunnittelu Arvio Suunnitelma Päätös Toteutus 3 Lapsen osallisuus ja tuki siihen
Yksilölliset tarpeet 4
Palvelusuunnitelman merkitys päätöksenteossa HE: Lähtökohtana olisi pidettävä, ettei palvelusuunnitelmaan kirjattuja seikkoja tulisi ilman perusteltua syytä sivuuttaa päätöksenteossa. 5
Vammaispalvelulain tarkoitus ja palvelujen järjestäminen Lain tarkoituksena on edistää vammaisen henkilön edellytyksiä elää ja toimia muiden kanssa yhdenvertaisena yhteiskunnan jäsenenä sekä ehkäistä ja poistaa vammaisuuden aiheuttamia haittoja ja esteitä. (VPL 1 ) Kunnan on huolehdittava siitä, että vammaisille tarkoitetut palvelut ja tukitoimet järjestetään sisällöltään ja laajuudeltaan sellaisina kuin kunnassa esiintyvä tarve edellyttää. (VPL 3.1 ) 6
Vammaispalvelulain tarkoitus ja palvelujen järjestäminen Tämän lain mukaisia palveluita ja tukitoimia järjestettäessä on otettava huomioon asiakkaan yksilöllinen avun tarve. (VPL 3.2 ) HE: On tärkeää, että palveluita ja tukitoimia järjestettäessä kunnioitetaan vammaisen henkilön itsemääräämisoikeutta sekä kiinnitetään erityistä huomiota hänen vammastaan tai sairaudestaan aiheutuvaan avuntarpeeseen ja hänen yksilölliseen elämäntilanteeseensa. Tämä tarkoittaa erityisesti sosiaalihuollon asiakaslain 8 :ssä olevien asiakkaan itsemääräämisoikeutta ja osallistumista koskevien säännösten huomioon ottamista. Vammaisten henkilöiden tarvitsemat palvelut ja tukitoimet tulee järjestää niin, että ne tukevat heidän omatoimista suoriutumistaan. (VpA 1.2 ) 7
Mitä henkilökohtainen apu on? (VPL 8 c ) Vaikeavammaisen henkilön välttämätön avustaminen kotona ja kodin ulkopuolella 1. päivittäisissä toimissa; 2. työssä ja opiskelussa; 3. harrastuksissa; 4. yhteiskunnallisessa osallistumisessa; tai 5. sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitämisessä. = Apu toimissa, jotka henkilö tekisi itse, mutta ei selviä niistä vamman tai sairauden vuoksi. Tarkoituksena on auttaa vaikeavammaista henkilöä toteuttamaan omia valintojaan. 8
Myöntämisedellytykset (8 c 3 mom) Oltava voimavaroja määritellä avun sisältö ja toteutustapa Jos avuntarve perustuu pääosin hoivaan, hoitoon ja valvontaan, tulee avuntarpeeseen vastata muulla tavoin kuin henkilökohtaisella avulla. Lähtökohtana, että avun tarvitsija itse voi vaikuttaa siihen, missä asioissa ja miten avustetaan lähtien hänen omista valinnoista eikä ulkopuolisen tahon määrittämänä. Oltava itse vähintään vahvasti osallisena. Lakia ei tule tulkita liian tiukasti. Oltava jokin keino ilmaista oma avuntarve ja tahto. Apuna voidaan käyttää esim. tulkitsemista ja kommunikaation apuvälineitä ja menetelmiä. Läheisen apua voidaan myös käyttää tahdon selvittämisessä. Henkilön tuleva potentiaali oman elämänsä hallintaa tulisi huomioida! Voi vaatia opettelua. 9
Myöntämisedellytykset Oltava vaikeavammainen eli tarvitsee pitkäaikaisen tai etenevän vamman tai sairauden johdosta välttämättä ja toistuvasti toisen henkilön apua, avuntarve ei johdu pääasiassa ikääntymiseen liittyvistä sairauksista ja toimintarajoitteista. 10
Henkilökohtaisen avun määrä (8 4-5 mom) Päivittäisiin toimiin (sisältää myös kodin ulkopuoliset toiminnot esim. asioinnin) sekä opiskeluun ja työhön tunteja myönnettävä välttämättömän tarpeen mukaan Harrastuksiin, yhteiskunnalliseen osallistumiseen ja sosiaalisten suhteiden ylläpitoon myönnettävä vähintään 30 h/kk. 11
Avun määrä Avun määrä määritellään yksilöllisessä palvelusuunnitelmassa. Tehtävä yhteistyössä asiakkaan kanssa. Lähtökohta: Palvelusuunnitelmaan kirjattuja asioita ei saa ilman perusteltua syytä sivuuttaa päätöksenteossa. <- asiakkaan etu. 12
Henkilökohtaisen avun järjestämistavat (8 d ) 1. Kunta korvaa vaikeavammaiselle henkilölle henkilökohtaisen avustajan palkkaamisesta aiheutuvat kustannukset. (nykyinen järjestelmä) 2. Kunta antaa palvelusetelin avustajapalveluiden hankkimista varten (arvon oltava kohtuullinen) 3. Kunta järjestää palvelun itse tai yhteistyössä toisen kunnan/kuntien kanssa tai ostopalveluna. 13
Henkilökohtaisen avun järjestäminen (8 d ) Henkilökohtaisen avun järjestämistavoista päätettäessä ja henkilökohtaista apua järjestettäessä otettava huomioon henkilön oma mielipide ja toivomukset sekä palvelusuunnitelmassa määritelty yksilöllinen avun tarve ja elämäntilanne kokonaisuudessaan. 14
Omainen avustajana (8 d 4 mom) Omainen tai läheinen ei voi toimia avustajana, ellei sitä erityisen painavasta syystä ole pidettävä vaikeavammaisen henkilön edun mukaisena. Esimerkkejä erityisen painavasta syystä: Äkillinen avun tarve, ulkopuolisen avustajan löytyminen vaikeaa, vammaan tai sairauteen liittyvät erityiset syyt Vakiintuneita työsuhteita voidaan jatkaa, jos vaikeavammaisen henkilön edun mukaista. Tavoitteena itsenäistyminen ja itsemääräämisoikeuden vahvistaminen. Halutaan tehdä ero omaishoidon ja avustamisen välille. Lisäapu omaishoidon piirissä oleville. 15
Lapsen itsemääräämisoikeuden vahvistuminen
Lapsen omat voimavarat käyttöön Jokainen suomalainen lapsi saisi kasvaa täyteen mittaansa ja löytäisi oman intohimonsa. Myöskin ne, jotka ovat heikompia. Martti Hälström Aurorakoulun pitkäaikainen rehtori
Keskinäinen luottamus
Toinen toistaan tukien
Kenellä on valta?
Päätöksenteko Yhdessä Joku muu Henkilö itse
Hyvä vuorovaikutus Lapsen aito kuuleminen sekä tavoitteiden, tarpeiden ja toiveiden selvittäminen Tuki tavoitteiden saavuttamiseen Lapsen vahvuuksien löytäminen ja tukeminen. LOVIT = läsnäolo, odottaminen, vastaaminen, ilmaisun mukauttaminen, yhteisymmärryksen tarkistaminen (Lähde: www.papunet.net Tikoteekki)
Yksilöllisen ja joustavan apu Irlannissa on tutkittu, kuinka paljon henkilökohtaisen budjetoinnin eri muodot (hyvin joustava palveluiden järjestäminen) vähensivät yhteensä 12 henkilön tukituntien tarvetta vuodesta 2008 vuoteen 2013 Vähennys 15 % - 73 % Yksilölliset vähennysprosentit: 27, 64, 49, 27, 50, 51, 69, 54, 20, 15, 39, 73 % Keskiarvo: tunnit vähenivät 44 %. Lähde: Animaten tutkimus Inclusion Irlannin toiminnasta (luento 12.10.2016)
Kiitos Sirkka.sivula@kvtl.fi