Pelastustoimen henkinen huolto Etelä-Pohjanmaalla Pelastusalan henkisen työsuojelun seminaari 10.5.2017 Yksikönjohtaja, pelastuspappi Jaakko Linko
Jaakko Linko Yksikönjohtaja / E-P:n pelastuslaitos, asema 21 (Ylihärmä) Seurakuntapastori / Kauhavan seurakunta (Alahärmä) E-P:n pelastuslaitoksen pelastuspappi, psyykkisen ensiavun ja henkisen tuen kouluttaja Kirkon HeHu-ryhmän kenttävastaava Sotilaspappi, kriisipäivystäjä, työnohjaajakoulutuksessa... TM (HY 2005) SPK40 (PeO 2016) Kirkon työnohjaajakoulutus (2018)
Taustaa kehitystyölle Kutsuttiin kerran pitämään Etelä-Pohjanmaan alueella SPEK:in kurssia Psyykkinen ensiapu ja henkinen tuki palokunnissa ja siitä se sitten lähti Useampia kursseja toteutettu, päätoimisille sekä sopimushenkilöstölle Viikkoharjoitusvierailuja Etelä-Pohjanmaan paloasemilla Henkisen huollon toimintaohje E-P:n pelastuslaitokselle Taustalla mm. kirkon HeHu-kehitystyön kautta perehtymistä psykososiaalisen tuen kysymyksiin pelastustoimessa ja rivistä käsin herännyt ajatus pelastuspappi -työstä Halu kehittää, kehittyä, oppia uutta, keskustella, kouluttaa ja kouluttautua Sopimuspalokuntalaisuus Henkisen huollon omavaraisuuteen pyrkiminen Jokaisen esimiestehtävissä on ymmärrettävä asian tärkeys Perusdefusing kaikkien taidoksi!
Kurssit Toimivana pohjana SPEK:in kurssipaketti Täydentyy omalla kokemuksella Kurssilaisten kokemukset ja näkemykset esiin Keskustelua, syventymistä asioihin joita tehdään automaatiotasolla ja osataankin mutta ei välttämättä olla pysähdytty ajattelemaan Pe 8.4.2016 klo Aihe Paikka Kouluttaja OT 1 18.00 18.45 Kurssin avaus, keskeiset käsitteet JL OT 2 18.45 19.30 Psyykkinen ensiapu palokunnissa JL OT 3 19.30-20.15 Traumaattinen tapahtuma ja sen uhrit Kauhavan paloasema JL OT 4 20.15 21.00 Traumaattisen kriisin reaktiot ja niiden käsittely JL HT 5 21.00-21.45 Traumaattisen uhrin tunnistaminen JL La 9.4.2016 OT/HT 6 9.00 9.45 Autettavan kohtaaminen JL OT 8 9.45-10.30 Traumaattisen kokemuksen käsittely JL Kauhavan paloasema OT 7 10.30-11.15 Jälkihoito ja kriisiryhmän tavoittaminen JL 11.15-11.45 Ruokailu OT/HT 9 11.45-12.30 Purku - Defusing JL OT 10 12.30-13.15 Psykologinen jälkipuinti - Debriefing JL OT 11 13.15-14.00 Palautteeet ja keskustelua JL
Viikkoharjoituksissa Parin tunnin mittainen oppitunti psyykkisen ensiavun ja henkisen tuen keskeisistä kysymyksistä Keskustellaan, herätellään ajatuksia Toimintaohjeen jalkautusta Rohkaistaan käyttämään omaa osaamista Hädässä olevien kohtaamisessa Oman ryhmän jälkihoidossa Mitäs teille tänne kuuluu?
Koulutustavoitteita Ymmärretään hädässä olevan ihmisen perustarpeet Pelastustoimen ydintehtävä on palauttaa ja ylläpitää perusturvallisuuden kokemusta -> tämän tulee ohjata kaikkea toimintaa Itsetuntemus kasvaa, ymmärrys traumaattisista kriiseistä ja kriisin vaiheista Kurssin käyneet asiantuntijoita paloasemilla Purkukeskustelujen vetäjinä, jälkihoidon organisoinnin varmistajina Kouluttajina viikkoharjoituksissa ja keskustelun herättäjinä Ilmapiiristä huolehtijoina ja henkisen hyvinvoinnin asioista muistuttajina Johtamisosaamista, laadukkaampaa pelastustoimintaa
Toimintakyky pelastusalalla NELJÄ OSA-ALUETTA Sotilasjohtaminen (Toiskallio) Pysytään IHMISINÄ! HAVING - Materiaali - Fyysinen kunto BEING -Eksistenssi, kutsumus auttamishalu, sitoutuminen - Vakaumus, uskonto EETTISYYS - Tehdään oikeita asioita - Tehdään niitä oikealla tavalla - Moral resources = ihmisyys LOVING - Joukon henki - Ihmissuhdeverkko
INHIMILLINEN jälkihoito ja traumat (demobilisaatio ->) DEFUSING ( -> debriefing) Uusi herätys pelastusalalla Ammattipalokuntien etuoikeudesta myös sopimuspalokuntien rutiiniksi Defusing OMAN PORUKAN kesken! Käsketty toiminto Esimiehen vastuu OPITTAVA VIELÄ, ETTÄ PALAUTEPALAVERI JA TOIMINNAN ARVOSTELU* EI OLE HENKISTÄ HUOLTOA *Virheitähän saa perinteisesti palokunnassa tehdä, kunhan syyllinen löydetään ja siitä opitaan VÄÄRIN SAMMUTETTU!
Henkisen huollon toimintaohje operatiiviselle henkilöstölle Taustalla koulutukset psyykkisestä ensiavusta ja henkisestä huollosta Virallinen ohje puuttui Valtakunnallinen kehitys toiminnan ohjeistamiseksi on hyvästä, mutta Alueellisella tasolla tarvitaan myös pelastuslaitoskohtaista henkisen huollon toimintaohjetta, jossa huomioidaan toiminta-alueen tarpeet ja olosuhteet. Etelä-Pohjanmaan pelastuslaitoksen operatiivinen toiminta nojaa suurelta osin sopimuspalokuntalaisiin, mikä asettaa omat erityisvaatimuksensa henkisen huollon toimintamallille. Pelastuslaitoksen työsuojelutoimikunta asetti työryhmän valmistelemaan henkisen huollon toimintaohjeen
Toimintaohjeen tarkoitus Varmistaa pelastushenkilöstön riittävä henkinen huolto traumaattisten tilanteiden yhteydessä että tarvittaviin toimenpiteisiin traumaattisen stressin jälkioireiden lievittämiseksi ryhdytään työsuojelulliset tavoitteet toteutuvat Kuvataan defusing pelastusryhmätasolla Määritetään vastuut P3x -> Pxx1 Pxx1 (päätoimisia ja sopimushenkilöstöä) hoitaa homman kotiin Muistutetaan työhyvinvoinnin kokonaisuudesta, psyykkisen ensiavun asioista Esimiehen vastuu ei pääty hyväänkään defusingiin Hädässä olevien kohtaaminen
Defusing-toimenpiteet pelastusryhmällä (=paloasema) Pidetään käsketysti, kun esimies arvioi tarpeelliseksi Esimies itse pitää HETI keikan jälkeen, esim. kalustonhuollon jälkeen Päätoimisen työvuoron kohdalla voidaan toimia eri lailla kuin sopimushenkilöstöllä, joka poistuu keikan jälkeen kotiin Apua SAA pyytää, mutta rohkaistaan toimimaan itse (oman joukon vahvistus ja vertaisuus) Kaikki osallistuvat, työtehtävä Arvioidaan jatkotoimenpiteiden tarve
Defusingin kulku (ohjeessa esimerkkinä) Johdanto 5-7min Muodostetaan käsitys tapahtumasta Motivointi, säännöt Läpikäynti Jokainen kertoo omasta roolistaan tapahtumassa Käydään läpi tapahtuman vaiheet Mikä jäi vaivaamaan? Mikä oli pahinta? Rohkaistaan kertomaan tunteista Informaatiovaihe (apuna voi käyttää esim. Olet kokenut jotain järkyttävää -monistetta) Kerrotaan tapahtumaan liittyvät lisätiedot (miten uhrille kävi?) Kokemusten ja reaktioiden normalisointi (kaikille rankka tilanne, kaikki reagoivat, kukin omalla tavallaan) Tuodaan esille stressioireet (tunnistaminen itsellä ja toisilla, mikä vaan voi olla stressioire ja kaikesta ei kannata huolestua) Itsehoito-ohjeiden kertaaminen (puhu, palaa rutiineihin, liiku, ÄLÄ estä tunteita purkautumasta) Jatkotoimenpiteet (arvioidaan tarve myöhemmälle ulkopuolisen vetämälle jälkipuinnille) Purkutapahtuman päättäminen, yhteenveto
Toimintaohjeessa kiinnitetään huomiota Arviointi ja arvostelu pidettävä erillään defusingista Esimiehen tehtävä ei ole sanoittaa muitten tunteita, annettava tila jokaiselle puhua omasta puolestaan! Vakavammissa tilanteissa, joissa koko pelastusryhmä on akuutissa traumaattisessa kriisissä johtajaansa myöten, voi jo defusing-purkukeskusteluun olla tarpeen saada mukaan myös traumaattisen tilanteen kannalta ulkopuolinen vetäjä esimerkiksi toiselta paloasemalta. Suositeltavaa on, että defusing-purkukeskustelun vetäjinä toimivat ovat pelastuslaitoksen päätoimista tai sivutoimista henkilöstöä. Jatkuva tilannekuvan ylläpito ennen traumaattisia tilanteita, niiden aikana ja niiden jälkeen Esimiehen on tiedettävä kuinka alaiset voivat! Pelastusjoukkue? -> P3x vastaa, että pelastusryhmittäin huolehditaan jälkihoidosta (tarve voi olla erilainen)
Ohje jatkotoimenpiteistä Kun defusingissa todettu tarve myöhemmälle purkamiselle Yhteys henkisen huollon asioihin perehtyneeseen henkilöön talon sisällä Mahdollisuus käyttää muita psykososiaalisen tuen toimijoita Pidetään yhdessä sovittavalla tavalla debriefing tyyppinen tilanne muutaman päivän sisällä tapahtuneesta Defusingin jälkeiset jatkotoimenpiteet voivat olla muutakin kuin debriefing tai vastaava jälkipuintitilaisuus. Mikäli ryhmänjohtajalla on defusingin jälkeen epävarma olo siitä, tuliko traumaattinen tilanne riittävästi käsitellyksi, on hänen jo oman työhyvinvointinsa tähden suositeltavaa olla yhteydessä henkisen huollon asioihin perehtyneeseen pelastuslaitoksen pää- tai sivutoimiseen työntekijään.
Ohje yhteistyöstä kriisityön muiden toimijoiden kanssa Kaikissa traumaattisissa onnettomuuksissa akuutissa psyykkisessä kriisissä olevien henkilöiden saattaminen psykososiaalisen avun piiriin on osa ensihoidon ja pelastustoimen tehtäväkenttää. Yhteydenotto kriisityöhön on pieni, mutta tärkeä toimenpide. Pelastushenkilöstön toiminnassa kriisin keskellä olevien ihmisten kohtaaminen inhimillisellä, ammatillisella ja luotettavalla tavalla on olennainen osa psyykkistä ensiapua ja edesauttaa traumaattisista tilanteista selviämistä. Pelastushenkilöstön oma henkinen huolto pyritään hoitamaan ensisijaisesti sisäisenä toimintana, mutta tapauskohtaisesti voidaan etenkin myöhemmässä debriefing-toiminnassa pyytää tukea terveydenhuollon kriisityöntekijöiltä. Suuronnettomuudet, kirkon HeHu
Ohjeen myötä huomataan muutkin -> Hädässä olevan kohtaaminen PELASTUSTOIMEN YDINTEHTÄVÄ ON PERUSTURVALLISUUDEN KOKEMUKSEN PALAUTTAMINEN Normaali ihminen epänormaalissa tilanteessa -> reagoi epänormaalisti = NORMAALIA Kun ihminen soittaa 112, hän on aina akuutissa (traumaattisessa) kriisissä HÄDÄSSÄ OLEVA IHMINEN EI KAIPAA Hosumista Huutamista Paniikkia JÄRKI KAAOKSESSA, EMPATIA, LUOTTAMUS TRAUMAATTISTEN TILANTEIDEN JÄLKIHOIDOSTA HUOLEHTIMINEN, OMAAN HENKISEEN HYVINVOINTIIN PANOSTAMINEN PARANTAA MAHDOLLISUUKSIA SUORIUTUA YDINTEHTÄVISTÄ INHIMILLISESTI, AMMATILLISESTI, LUOTETTAVASTI
Kirkon henkinen huolto suuronnettomuuksissa = HeHu Etelä-Pohjanmaan HeHu-valmiusryhmä vuodesta 2011 Kirkon työntekijöitä ympäri alueen seurakuntia Hälytettävissä suuronnettomuustilanteissa VIRANOMAISEN pyynnöstä HÄKEn kautta Järkyttyneiden ihmisten lähelle ja vierelle Kestämään ja kuuntelemaan Evakuoitujen hallinta Näkyvillä ja kirkkona oleminen Turvana kaaoksessa Kirkkotilat, hartaushetket
Jalkautuuko ajattelu kentälle? Kattavan koulutuksen toteutus vielä kesken (minimi toimintaohjeen sisäistys P3x ja Pxx1 -tasoilla) Defusing-tyyppistä jälkihoitoa on toteutettu jo ennen ohjetta jonkin verran omin voimin Apua myös uskalletaan pyytää tarvittaessa Ohje varmistaa selustaa mutta myös kannustaa toimimaan Naapuriapuverkoston kehittäminen Yleinen kiinnostus ihmisen kokonaisvaltaisuuden huomiointiin kasvussa Henkilöstön hyvinvointi Työnohjaus pelastustoimessa ja ensihoidossa (yhteistyömahdollisuus) Hädässä olevien kohtaaminen Kursseille kysyntää muuallakin Arvokeskustelua
Kohti tulevaisuutta Työhyvinvointi ja -ilmapiirikysymykset Sopimuspalokunnat muistettava Paloasemapatriotismista ja muista vastakkainasetteluista eroon, TIEDONKULKU JA AVOIMUUS!!! Työnohjaus Pelastustoimen uudistus Kehitystä henkiseen huoltoonkin, paremmat mahdollisuudet vastata yhteistyöllä? Hyvä kiertämään Ensihoidon ja pelastustoimen tiiviimpi yhteys mitä tarkoittaa tämän aihepiirin kannalta? Oma kouluttautuminen, verkostoituminen Sopimuspalokuntalaisten erityisosaaminen käyttöön yhä tehokkaammin Pitkälle koulutetut (sopimus)palokuntalaiset ovat koko järjestelmän etu EIVÄT uhka kenellekään! Yhdessä olemme enemmän ja tuemme toisiamme! PITÄÄ TARTTUA SIIHEN, MINKÄ OSAA HYVIN IDENTITEETIN VAHVISTUS!
Iso kiitos, yhdessä eteenpäin! On etuoikeus saada puhua siitä, minkä kokee tärkeäksi, mutta kysymys ei ole henkilökohtaisesta missiostani, olemme yhteisen inhimillisen identiteettimme ytimessä: PELASTUSALAA EI OLISI OLEMASSA ILMAN INHIMILLISTÄ KUTSUMUSTA ILMAN KESTÄVÄÄ, YHTEISTÄ ARVOPOHJAA OLEMME HUKASSA