SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA Palveluntuottaja Yksityinen palvelujentuottaja Nimi: Palveluntuottajan Y-tunnus: Y-0165116-3 Kunta Kunnan nimi: Hirvensalmi Kuntayhtymä Kuntayhtymän nimi: Etelä-Savon sosiaali- terveyspalvelut ky X Yhteistoiminta tai sote-alue Alueen nimi: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi Toimintayksikön nimi Hirvensalmen palvelukeskus Palveluyksikön sijaintikunta yhteystietoineen Hirvensalmen kunta, Keskustie 2, 52550 Hirvensalmi, p. 015 727111 Palvelumuoto; asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan; asiakaspaikkamäärä Vanhusten palvelut, asiakaspaikkoja 60 Toimintayksikön katuosoite Heikinniementie 9, 52550 Hirvensalmi Postinumero 52550 Toimintayksikön vastaava esimies Palvelupäällikkö Kotihoidon ja asumispalveluiden esimies Postitoimipaikka Hirvensalmi Puhelin 044 351 6615 050 375 4852 Sähköposti Palvelupäällikkö pirjo.ihalainen@essote.fi kotihoidon ja asumispalveluiden esimies leena.torniainen@essote.fi Toimintalupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Palvelu, johon lupa on myönnetty kirjaamo@valvira.fi PL 210, 00531 Helsinki Lintulahdenkuja 4, 00530 Helsinki Faksi 0295 209 700 Puhelin 0295 209 111 Koskenranta 3, 96100 Rovaniemi Faksi 0295 209 704 www.valvira.fi
Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta Aluehallintoviraston rekisteröintipäätöksen ajankohta Alihankintana ostetut palvelut ja niiden tuottajat Ruokapalvelut Hirvensalmen kunta/ Hirvensalmen ruokapalvelut Kiinteistönhoito Hirvensalmen kunta/ tekninen toimi Siivouspalvelu Hirvensalmen kunta/ tekninen toimi Pyykkipalvelu Mikkelin keskuspesula Sairaalahappi Oy Aga Ab Asiakkaiden kuljetuspalvelut Taksiyrittäjät TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Tavoitteemme on turvata ammatillista ja laadukasta hoitoa, hoivaa ja palvelua asiakkaillemme Hirvensalmella. Arvot ja toimintaperiaatteet Hirvensalmen palvelukeskuksen arvojen mukaisesti asiakas on kaiken toiminnan lähtökohta. Hänellä on - oikeus voimavarojensa mukaiseen omatoimisuuteen - oikeus itsemääräämisoikeuteen - oikeus kunnioittavaan kohteluun, jossa arvostetaan asiakkaan omaa elämäntarinaa ja tapoja - oikeus hyvään hoitoon ja palveluun, joka toteutuu asiakkaan, omahoitajan sekä omaisten kanssa tehdyn hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisesti. - oikeus yksityisyyteen, yksilöllisyyteen ja omiin elämänarvoihin - oikeus asuinympäristöön ja arjen sujuvuuteen, joka tukee asiakkaan identiteettiä - oikeus turvallisuuteen - oikeus sosiaaliseen kanssakäymiseen - oikeus tasavertaiseen kohteluun Toimintaperiaatteena on käydä jatkuvaa, luottamuksellista vuoropuhelua asiakkaan, työntekijän ja työnantajan kesken. Yhteistyössä on keskeistä, että jokainen osapuoli tulee kuulluksi, nähdyksi ja arvostetuksi. Tavoitteena on löytää asioille kompromisseja, jotka ovat riittävän hyviä ratkaisuja kaikkien osapuolten kannalta. Vanhustyössä olennaiset yhteistyökumppanit arjen sujumisen varmistamisessa ovat myös asiakkaiden läheiset ihmiset. 2
Hirvensalmen kunnassa on tarjolla monipuolisia vanhuspalveluja KOTIHOITO Heikinniementie 7 52550 Hirvensalmi Kotihoidon palveluiden avulla pyritään turvaamaan ikääntyneen henkilön selviytyminen omassa kodissaan mahdollisimman pitkään. Kotihoitoon kuuluvat kotipalvelu, kotisairaanhoito, kotihoidon tukipalvelut, päivätoiminta ja palveluohjaus. Kotihoidon ja asumispalveluiden esimies koordinoi omaishoitajuuteen liittyvät asiat. Yhteydenotot - kotihoito puh. 044-7945109, 050-3373962. - päivätoiminta ja palveluohjaus puh. 050-3373960. TUETTU PALVELUASUMINEN Heikinniementie 7 52550 Hirvensalmi Heikinkoti tarjoaa asumisen ja palvelut runsaasti apua tarvitseville henkilöille. Asumiseen on tarjolla 30 yksiötä ja yksi kaksio. Kahdessa asunnossa tarjotaan lyhytaikaista jaksohoitoa ja kahdessa pitkäaikaista tehostettua palveluasumista. Kaikki asunnot on varustettu turvapuhelintoiminnolla. Hoitohenkilöstö on paikalla klo 7-21 ja yöaikaan palveluja on mahdollista saada yöhoitajilta. Yhteydenotot puh. 050-5181371 TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN Heikinniementie 9 52550 Hirvensalmi Antinkoti tarjoaa ympärivuorokautista hoitoa muistisairaille henkilöille. Asiakaspaikkoja on 7. Yhteydenotot puh. 050-5964794. Hilmankoti tarjoaa ympärivuorokautista hoitoa pitkäaikaishoitoa tarvitseville henkilöille. Asiakaspaikkoja on 8. Yhteydenotot puh.050-5964796. 3
Aininkoti tarjoaa ympärivuorokautista lyhytaikaista jaksohoitoa ja pitkäaikaista tehostettua palveluasumisen asumispalvelua. Hoidossa toteutetaan kuntouttavan hoitotyön periaatteita. Asiakaspaikkoja on 10+2 Yhteydenotot puh. 050-5964795. Palvelukeskuksen fysioterapeutti tarjoaa fysioterapiapalveluja kaikille vanhuspalveluidemme piirissä oleville asiakkaille sekä konsultatiivista tukea kuntouttavan hoitotyön ja apuvälineiden käytön osalta. Kartoittaa asiakkaiden palvelutarpeen ja toimintakyvyn sekä apuvälineiden tarpeen ja hankinnan. OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN Vanhuspalveluidemme tärkeimmät karttakirjat ovat valtakunnallinen Vanhuspalvelulaki, Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalveluiden (Essote) vanhuspalveluiden käsikirja, yksikkömme omavalvontasuunnitelma sekä asiakaskohtaiset hoitosuunnitelmat sekä terveys- ja hoitosuunnitelmat. Omavalvonnan suunnitteluun ovat osallistuneet Hirvensalmen vanhustyön henkilöstö ja esimiehet. Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaa palvelupäällikkö Pirjo Ihalainen p. 044 351 6615 ja kotihoidon ja palveluasumisen esimies Leena Torniainen p. 050 375 4852. Omavalvontasuunnitelmaa arvioidaan säännöllisesti osana toiminnansuunnittelua ja arviointia. Sen sisältöä käydään läpi osastokokouksissa ja perehdytyksen yhteydessä. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa esimiesten ja henkilöstön yhteistyönä. Esimies vastaa suunnitelman päivittämisestä. Omavalvontasuunnitelma on nähtävillä Essoten- nettisivuilla ja Hirvensalmen palvelukeskuksen aulan ilmoitustaululla, jokaisessa työyksikössä sekä o-asemalla. RISKINHALLINTA Hyvinvoiva ja työhönsä sitoutunut ammattihenkilöstö on avainasemassa riskienhallinnan ennaltaehkäisyssä kuin myös mahdollisten esiintulevien riskien korjaamisessa. Palvelukeskuksen henkilökunta tuo esille havaitsemansa epäkohdat, laatupoikkeamat ja riskit kirjaamalla ne sähköiseen HaiPro- järjestelmään. Poikkeama kirjataan myös Effica- potilastietojärjestelmään ja siitä tiedotetaan asiakkaalle, asianhoitajalle tai edunvalvojalle. Poikkeamat kartoitetaan seudullisesti. Haipro ilmoituksista laaditaan seurantaraportteja, joiden avulla arvioidaan ja seurataan toimintaa. Raportteja hyödynnetään henkilöstön koulutustarpeiden kartoittamisessa sekä toiminnan kehittämisessä. Lääkehoidon läheltäpiti- ja haittatapahtuma ilmoitetaan Haipro ohjelmaan, lääkärille, asiakkaalle ja asianhoitajalle tai edunvalvojalle. Ilmoittamisilla luodaan turvallisuutta asiakkaiden hoitosuhteeseen. 4
Palvelukeskuksella järjestetään laatupoikkeamien, haittatapahtumien ja läheltä piti - tilanteiden purkutilanteet välittömästi tapahtumaosastolla haittatapahtuman jälkeen, käsitellään tapahtunut ja mietitään vastaavien tilanteiden ennaltaehkäisyn keinot. Työskentelyyn liittyvistä muutoksista käydään keskustelua tiimi- ja osastokokouksissa. Kokouksissa esitellään myös toimintaan vaikuttavat uudet ohjeistukset, lait ja suositukset. Kokousten muistiot tallennetaan liitteineen o-asemalle. Riskikartoitukset tehdään säännöllisesti kahden vuoden välein. Kartoituksen pohjalta laaditaan toimenpideohjelma ja seuranta-aikataulu. Toimenpideohjelma päivitetään joka toinen vuosi. Vaaratilanteista tehdään aina kirjallinen ilmoitus. Asia käsitellään ensin tiimissä esimiehen kanssa josta lomake toimitetaan työterveyshuoltoon ja työterveyshuollosta edelleen työsuojelun tietoon. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuinka palveluidemme piiriin tullaan asiakkaaksi? Asiakkaat valikoituvat yksiköihin hoitoneuvottelussa tehdyn palvelutarpeen arvioinnin jälkeen. Jokaisen asiakkaan asiasta tehdään aina kirjallinen päätös. Tehostetun palveluasumisen päätöksen tekee Essote SAS- työryhmä ( Selvitä, arvioi ja sijoita työryhmä )saamansa hakemuksen pohjalta. Työryhmä selvittää, arvioi ja sijoittaa kaikki vanhuspalveluiden asiakkaat tarkoituksenmukaisimpaan hoito ja hoivapaikkaan. Yksikön sisällä sijoittuminen perustuu asukkaan, omaisten ja hoitohenkilökunnan arvioon ja suunnitteluun. Aininkodin tarjoamaan jaksohoitoon tullaan lääkärin lähetteellä muista hoitoyksiköistä tai omaishoidon vapaapäivien sekä muiden lyhytaikaisen, kuntouttavan hoitotyön ennalta sovituille jaksoille. Niin kotihoidon asiakkuudet, kuin kotiinvietävät ateriapalvelut tuotetaan myös tarpeenarvioinnin jälkeen ja niistä tehdään kirjallinen päätös. Palvelutarpeen arviointi Palvelutarpeen arviointi suoritetaan viiveettä ja 7 vrk sisällä palvelupyynnöstä (yli 75-v tai ylintä hoitotukea saava) tai kiireellisissä tapauksissa välittömästi. Mittareina käytössä on mm. Rava, MMSE, GDS- 15 ja fysioterapeutin käyttämät mittarit. Palvelusohjaus Palvelusohjausta ja neuvontaa toteutetaan palveluiden alkaessa ja tilanteen niin vaatiessa. Asiakas ja hänen läheisensä ovat mukana palveluiden suunnittelussa, toteutuksessa ja arvioinnissa. Palvelukeskuksella järjestetään hoitoneuvotteluja, joihin kutsutaan mukaan asiakas, läheinen ja tarpeen mukaisesti muita asiakkaan hoitoon liittyviä tahoja, esim. lääkäri, kotihoidon tai asumispalveluyksikön edustaja. Hoitosuunnitelma/elämisen toiminnot ja Terho Elämisen toiminnot/hoitosuunnitelma ja Terho laaditaan asiakkaan saavuttua palveluiden piiriin omahoitajan toimesta. Hoitosuunnitelma on kirjattu Effica-potilastietojärjestelmään, jossa se on henkilöstön luettavissa. Omahoitaja vastaa elämisen toimintojen laatimisesta, kuin myös siitä, että hoitosuunnitelma ja Terho päivitetään tarpeen mukaan asiakkaan voinnin tai palvelujen muuttuessa. 5
Asiakkaan kohtelu Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Asiakkaan itsemääräämisoikeutta pyritään noudattamaan kaikissa toiminnoissa niin pitkälle kuin se on mahdollista. Asiakkaan toiveet on kirjattuna elämisen toimintoihin. Toiminnassa itsemääräämisoikeus näkyy elämisen toiminnan noudattamisena; arjen toimintakäytäntöinä ja jokapäiväisinä asiakkaan hoitoja hoivatoimintoihin liittyvinä valintoina mm. pukeutumisen, ruokailujen ja elämänarvojen suhteen. Asiakkaiden yksityisyyttä ja omaa kotia kunnioitetaan mm. koputtamalla hänen ovelle. Rajoittavat toimenpiteet Kun hoitaja joutuu päättämään hoitotoimista asiakkaan puolesta, tehdään se asiakasta kunnioittaen. Perusoikeuksia rajoittavia toimenpiteitä käytetään olemassa olevan ohjeistuksen mukaisesti vain äärimmäisissä tapauksissa. Rajoitteiden käytöstä keskustellaan aina asiakkaan tai omaisen kanssa ja päätöksen rajoitteiden käytöstä tekee hoitava lääkäri. Rajoitteiden käyttö kirjataan aina asiakkaan potilastietoihin ja päätös on aina määräaikainen (3kk). Rajoitteiden tarvetta seurataan säännöllisesti. Tiimipalavereissä, lääkärinkierroilla sekä omaisten kanssa käydään keskustelua asukkaan liikkumisen rajoitteista ja vaihtoehtoisista toimintatavoista. Epäasiallinen kohtelu Asiakkaan epäasiallinen tai loukkaava kohtelu on kielletty. Asukkaan epäasiallista kohtelua voivat olla esim. virheet lääkehoidossa, henkilökunnan toimesta tapahtuva epäasiallinen käsittely ja puhuttelu tai toisen asukkaan taholta tapahtuva väkivallan uhka sekä tiedon välitykseen liittyvät seikat. Lääkepoikkeamista tehdään aina ilmoitus siihen varatulla lomakkeella ja poikkeamat käsitellään työyksikössä. Mikäli epäasiallinen tai loukkaava kohtelu yksilöityy tiettyyn hoitajaan, käsitellään asia hänen kanssaan ja tarvittaessa ryhdytään työnjohdollisiin toimenpiteisiin (mm. varoitukset, irtisanominen). Jos väkivallan uhkaa aiheuttaa toinen asukas, huolehditaan turvallisuusseikoista. Jokainen työntekijä on vastuussa siitä, että välittää asiakkaan hoitoon tai vointiin liittyvän tiedon eteenpäin työyhteisössä. HaiPro, haittatapahtumailmoitus Asiakasta kohdanneen haittatapahtuman tai toteutuneen vaaratilanteen jälkeen asiakkaaseen ja hänen läheiseensä otetaan mahdollisimman pian yhteyttä ja sovitaan tilanteessa käytettävistä menettelytavoista. Haittatapahtumasta tehdään Haipro-ilmoitus, sovitaan toimenpiteet vastaavan tapahtuman välttämiseksi ja tehdään potilastietojärjestelmäkirjaukset Effica- potilastietojärjestelmää. Palaute Niin palautteet tai muistutukset käsitellään tiimipalavereissa lähiesimiehen johdolla. Palautteiden ja asiakkailta tulleina muistutuksina saatua tietoa käytetään hyödyksi omavalvonnassa ja toiminnan kehittämisessä. 1.1.2016 alkaen sosiaalihuoltolain 48 ja 49 velvoittavat sosiaalihuollon henkilökunnan ilmoittamaan viipymättä toiminnasta vastaavalle henkilölle, jos he huomaavat tehtävissään epäkohtia tai ilmeisiä epäkohdan uhkia asiakkaan sosiaalihuollon toteuttamisessa. 6
Liite 1. ilmoituslomake ja ohje Asiakkaan osallisuus Asiakkaiden ja omaisten osallistuminen yksikön laadun ja omavalvonnan kehittämiseen Palautteen kerääminen Kirjallinen asiakaspalaute voidaan jättää sosiaali- ja terveystoimen eri toimintayksiköissä oleviin asiakaspalautelaatikoihin. Palvelukeskuksella sijaitsee oma palautelaatikko, jonka tyhjentämiseen on nimetty vastuuhenkilö. Palvelukeskuksen palautelaatikkoon tulleet asiakaspalautteet käsitellään kerran kuukaudessa. Palaute käsitellään osastokokouksessa, ja tarvittaessa tehdään toimenpidesuunnitelma aikatauluineen. Mikäli palaute sisältää yhteystiedot, palautteeseen vastataan. Kirjallinen palaute voi olla myös toimintayksikölle osoitettu vapaamuotoinen kirje. Sähköistä palautetta voi lähettää internet sivujen kautta sekä sähköpostilla. Sähköiset asiakaspalautelomakkeet löytyvät Essoten verkkosivulta (www.essote.fi) kohdasta Palaute Sähköiset palautteet välitetään kyseessä olevasta asiasta vastaavan toimintayksikön esimiehelle asian käsittelyä varten sekä tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamiehelle. Koska sähköpostin turvallisuutta ei ole varmistettu, vastataan henkilö- ja yksityisasioita koskeviin sekä sairauteen/terveyteen liittyviin palautteisiin kirjallisesti, ei sähköpostin välityksellä. Asiakaspalautteisiin vastaa tulosyksikön esimies. Vastaus tulee antaa kirjallisesti viimeistään kahden viikon kuluessa, mikäli asiakas on pyytänyt palautteeseen vastausta. Vain asialliset palautteet käsitellään. Ennen asiakkaalle vastaamista tulee varmistaa, että hän on oikeutettu saamaan kyseisiä tietoja, esim. hoitotietoja. Mikäli palautteen lähettäjällä ei ole oikeutta tietoihin, vastauksena lähetetään tieto tästä. Mediassa olevaan palautteeseen ei pääsääntöisesti vastata. Palautteisiin annetut vastaukset lähetetään tiedoksi Essoten vanhuspalveluiden esimiehelle. Asiakaspalautteet käsitellään ja niiden perusteella kehitetään toimintaa. Uudet käytännöt käydään läpi osastokokouksessa. Kertynyttä asiakaspalautetta ja sen vaikuttavuutta toiminnan parantamiseen seurataan ja arvioidaan Essoten johtoryhmässä sosiaali- ja potilasasiamiehen valmistelun pohjalta. Asiakkaan oikeusturva a) Muistutuksen vastaanottaja Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymän kirjaamo, Porrassalmenkatu 35 37, 50100 Mikkeli b) Sosiaaliasiamiehen nimi ja yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista Sosiaaliala- ja potilasasiamies Jutta Kinnunen Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalveluiden ky. Porrassalmenkatu 35 37, P-rakennus, 50100 Mikkeli puh. 044 794 4307, soittoaika arkisin 9-12 jutta.kinnunen@essote.fi Sosiaaliasiamies neuvoo ja ohjaa asiakasta asiakaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa. Hän avustaa tarvittaessa muistutuksen tekemisessä sekä tiedottaa asiakkaan oikeuksista. Sosiaaliasiamies toimii asi- 7
akkaiden oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi. Sosiaali- ja potilasasiamiehen yhteystiedot ovat nähtävillä palvelukeskuksen ilmoitustaululla. Tarpeen mukaisesti tehdään ilmoitus maistraatille asukkaista, jotka ilmeisesti ovat edunvalvonnan tarpeessa. c) Kuluttajaneuvojan nimi, yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista Kuluttajaneuvonnan puhelinnumero: 029 553 6901 Maistraattien kuluttajaneuvonnan numero palvelee arkisin klo 9.00 15.00. Kuluttajaneuvonnan tehtävät: avustaa ja sovittelee kuluttajan ja yrityksen välisessä riitatilanteessa (vain kuluttajan aloitteesta), antaa kuluttajille ja yrityksille tietoa kuluttajan oikeuksista ja velvollisuuksista, neuvoo asunto- ja kiinteistökaupan ongelmissa. Kuluttajaneuvonnan toimipisteet sijaitsevat maistraateissa ja palvelua ohjaa Kilpailu- ja kuluttajavirasto. Kuluttajaneuvonta ei käsittele: yksityisten henkilöiden välisen kaupankäynnin riitoja, elinkeinonharjoittajien välisiä riitoja, taloyhtiön ja asukkaan välisiä riitoja, arvopaperi- ja osakekauppoja, valtion ja kunnan palveluita koskevia asioita (lähde: http://www.kkv.fi/asiointi/kuluttajaneuvonta/). d) Yksikön toimintaa koskevien muistutusten, kantelu- ja muut valvontapäätöksien käsittely ja huomioiminen toiminnan kehittämisessä? Sosiaalihuollon asiakaslain (812/2000) tarkoituksena on muun ohella edistää asiakkaan oikeutta hyvään palveluun ja kohteluun sekä julkisessa että yksityisessä sosiaalihuollossa. Lain 23 mukaan asiakkaalla on oikeus tehdä saamastaan kohtelusta muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Laissa potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) korostetaan potilaan oikeutta laadultaan hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon. Lain 10 mukaan terveyden- ja sairaanhoitoonsa tai siihen liittyvään kohteluunsa tyytymättömällä potilaalla on oikeus tehdä muistutus terveydenhuollosta vastaavalle johtajalle. Muistutukset tehdään pääsääntöisesti kirjallisesti, sen voi tehdä vapaamuotoisella kirjeellä tai muistutuslomakkeella. Muistutus lähetetään osoitteella: Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen ky, Kirjaamo, Porrassalmenkatu 35 37, 50100 Mikkeli. Muistutukseen annettavan ratkaisun allekirjoittaa ratkaisun antajan lisäksi tämän lähin esimies. Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 10 :n tarkoittamissa muistutuksissa toisena allekirjoittajana on kuitenkin aina palvelutuotantoyksikön johtava lääkäri. Ratkaisu lähetetään tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamiehelle sekä Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen hallintoon johdon sihteereille. Muistutusmenettelyssä on kuitenkin syytä korostaa, että asiakkaita tulee aina ensisijaisesti ohjata selvittämään tilannetta heidän asiaansa hoitaneiden henkilöiden tai esimiesten kanssa heti, kun ongelmia ilmenee. Mikäli ongelmat eivät ratkea keskustelemalla, toimintayksikön henkilökunnan ja sosiaaliasiamiehen/potilasasiamiehen on autettava asiakasta ongelmien selvittelyssä ja tarvittaessa muistutuksen tekemisessä. Muistutuksen asianmukainen käsittely on osa palvelujen hyvää laatua ja laadun kehittämistä. Yksikön esimies ja palvelupäällikkö antaa muistutukseen selkeän ja asiallisen vastauksen, josta on käytävä ilmi mm. mihin toimenpiteisiin muistutuksen johdosta on ryhdytty tai miten asia on ratkaistu. Ratkaisu perustellaan selkeästi. Muistutukseen vastataan 1-4 viikon aikana. 8
PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta Kuntouttava hoitotyö Kaikissa päivittäisissä hoiva- ja hoitotyöntoimissa pyritään hyödyntämään kuntouttavan hoitotyön menetelmiä. Toiminnan tärkeä arvo on asiakkaan omatoimisuuden säilyttäminen ja lisääminen. Vuodelepo minimoidaan päiväaikaan niin että talon tilaisuuksiin ja ruokailuihin osallistuminen ja wc:ssä käynti mahdollistuu asukkaan voinnin niin salliessa ja hänen toivoessaan. Apuvälineiden monipuolinen käyttö lisää ja helpottaa asiakkaan liikkumista. Säännölliset läheisten, seurakunnan, vapaaehtoisten jne. vierailut ja ulkoilu sekä hoitajien toimintatuokiot tuovat sisältöä arkeen. Palvelukeskuksella on käytössä oma, ikäihmisille hyvin soveltuvilla laitteilla varustettu kuntosali ja organisoitu eri yksiköiden kuntosaliryhmätoiminta, muistelutila sekä kokoaikaisen vanhuspalveluiden fysioterapeutin palvelut. Omahoitaja Asiakkaiden hoitosuunnitelmaan kirjataan tavoitteita, jotka liittyvät päivittäiseen liikkumiseen, ulkoiluun, kuntoutukseen ja kuntouttavaan toimintaan. Asiakkaan omahoitaja ja vuorossa oleva hoitaja seuraa, että asukasta hoidetaan hoitosuunnitelman mukaisesti. Palveluneuvo Palveluneuvo kokoaa yhteen tiedot asiakkaalle kuuluvista sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista ja muusta sosiaaliturvasta. Tukee palvelun tarpeessa olevan asiakkaan selviytymistä. Neuvoo ja ohjaa asiakasta palvelujen käytössä. Yhteystiedot: Avoinna arkisin klo 8 16 puhelin 015 211 557 Maaherrankatu 10, 50100 Mikkeli Palveluneuvo@mikkeli.fi Ravitsemus Ruokapalvelut Asiakkaiden ateriat valmistaa palvelukeskuksen keittiö; Hirvensalmen ruokapalvelut. Aterioiden valmistuksessa otetaan huomioon ikäihmisten ravitsemuksen erityispiirteet, mm. riittävä ravintoaineiden ja energian saanti sekä ikäihmisten ruokailutottumukset. Aamupala on tarjolla klo 7.15 alkaen ja iltapalaa tarjoillaan n. klo 20.30 saakka. Lounasruoka tarjoillaan klo 11 12.30 ja päivällinen klo 16 alkaen. Päiväkahvi katetaan klo 14 ja lisäksi tarjolla on yöpalaa. Ajoista joustetaan tarvittaessa, asiakkaiden tarpeiden mukaan. Punnitus Asiakkaat punnitaan tarvittaessa ja vähintään 3 kk välein. Painon vaihteluihin kiinnitetään huomiota ja tarvittaessa neuvotellaan lääkärin kanssa asiakkaan ravitsemuksesta. Tarvittaessa käytetään nestelistaa. Palvelukeskuksen keittiö ottaa vastaan ateriatarjontaan liittyviä toiveita. Yhteisiä ruokailuun liittyviä toimintakäytäntöjä käydään läpi säännöllisesti palavereissa. 9
Hygieniakäytännöt Käsihygienia Tiedote tehostetusta käsihygieniasta ja vierailujen rajoittamisesta esim. vatsatautiepidemian aikaan on käytössä. Käsidesipisteitä on runsaasti ja joka uloskäynnin yhteydessä. Henkilöstön käytössä on hygieniaopas: Toimintaohje infektioiden ehkäisemiseksi: Hygieniaohje. (liite). Asiakkaan on mahdollista käydä tarpeen mukaan ja vähintään viikoittain sauna- ja/tai suihkupesuilla. Omahoitaja seuraa, että hoitosuunnitelmaan kirjatut asiakkaan hygieniakäytännöt toteutuvat. Hygieniatyöryhmä Palvelukeskuksella toimii oma hygieniatyöryhmä, joka pitää yllä hygieniaosaamistaan seudullisen hygieniayhdyshenkilön tuella ja välittää hygieniaan liittyvät uudet ohjeistukset henkilöstön käyttöön. Terveyden- ja sairaanhoito Asiakkaiden hammashoitoa, kiireetöntä sairaanhoitoa, kiireellistä sairaanhoitoa ja äkillistä kuolemantapausta koskevien ohjeiden noudattaminen. Ohjeet ja yhteystiedot löytyvät kanslian fläppitelineestä ja ilmoitustaululta. Hammashoito Mikäli asiakkaalla on hammashoidon tarve, yhteyttä otetaan suun terveydenhuollon ajanvaraukseen soittamalla arkisin klo 08:00 15:30 numeroon (015) 19 444 10. Hammashoito järjestetään Hirvensalmen terveysaseman hammaslääkärin toimesta. Teknikkopalvelut ovat saatavilla Mikkelissä. Sairaanhoito Kiireetön ja arkipäiviin sijoittuva sairaanhoito tapahtuu palvelukeskuksen lääkärinkierrolla, terveysaseman lääkärin tai toimistolääkärin toimesta ja päivystysaikainen sairaanhoito MKS päivystävän lääkärin toimesta. Hoitokäytännöissä otetaan huomioon käypä hoito-suositukset ja näyttöön perustuvat hoitomenetelmät. Yksikön sairaanhoitajat vastaavat asiakkaan sairaanhoidollisista tarpeista ja esim. vuosikontrollien toteutumisesta. Yksikön hoitohenkilökunta seuraa asiakkaiden terveydentilaa säännöllisesti mm. verenpaineen, verensokerin ja painonseurannoilla sekä päivittäisellä havainnoinnilla. Lääkelistat tarkistetaan asiakkaan tilanteen mukaan tai vähintään puolivuosittain. Asiakkaiden terveyden- ja sairaanhoidosta vastaa terveysaseman hoitava lääkäri. Asiakkaan kuolema Jos asiakas kuolee ja hänellä on kirjattuna saattohoitopäätös/hoitotahto, toimitaan näiden toiveiden mukaisesti, mutta muussa tapauksessa äkillisen kuolemantapauksen tapahtuessa otetaan yhteyttä lääkäriin, virka-aikana oman terveysaseman lääkärille ja virka-ajan ulkopuolella yleislääketieteen takapäivystäjälle. Osastolla työskentelevä hoitaja ilmoittaa kuolemantapauksesta omaisille ja Palvelukeskuksen moniammatilliselle tiimille sekä muille yhteistyötahoille. Potilastietojärjestelmään tehdään asianmukaiset kirjaukset, uloskirjaus. Sihteeri hoitaa mm. laskutusasiat. 10
Lääkehoito Lääkehoitosuunnitelma Lääkehoitosuunnitelman läpikäyminen on osa perehdytystä. Suunnitelma päivitetään esimiesten toimesta tarvittaessa ja suunnitelma on nähtävillä palvelukeskuksen kansliassa avohyllykössä. Lääkekaappien tarkastus Palvelukeskuksen lääkekaapit ja tilat tarkistetaan säännöllisesti Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalveluiden apteekkarin toimesta. Lääkehoidosta vastaa terveysaseman hoitava lääkäri. Lääketentti Jokainen laillistettu terveydenhuollon ammattilainen suorittaa Love - lääkehoidon koulutuksen ja tentin joka viides vuosi. Yhteistyö muiden palvelunantajien kanssa Yhteistyökumppaneihin pidetään yhteyttä tarpeen mukaisesti. Potilasarkisto, reseptikeskus ja Effica potilastietojärjestelmä mahdollistaa ajantasaisen ja tarkan tiedonkulun eri toimijoiden kanssa. Kaikki yhteistyökumppanit eivät käytä Efficaa, joten heidän kanssa asioidaan asiakkaan luvalla puhelimitse. Vanhus- ja vammaisneuvosto sekä muut kumppanit Hirvensalmella toimii vanhus- ja vammaisneuvosto, ja yhteistyö järjestöjen, yhdistysten, seurakunnan ja vapaaehtoistyöntekijöiden kanssa on säännönmukaista. Alihankintana tuotetut palvelut (määräyksen kohta 4.1.1.) Alihankintana tuotettujen palveluiden toteutumista ja palautteita seurataan. Tarvittaessa toimintaa kehitetään ja epäkohtiin puututaan. ASIAKASTURVALLISUUS Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa Ulko-ovet Palvelukeskuksen ulko-ovet pidetään suljettuina. Palvelukeskuksen ulko-ovessa on ovikello ja tiedote yksiköiden puhelinnumeroista vierailijoita varten. Palo- ja pelastustoimi Palo- ja pelastusviranomaisten kanssa arvioidaan asiakkaiden palo- ja pelastustilanteiden poistumisturvallisuutta ja järjestetään alkusammutuskoulutusta. Palo- ja pelastusviranomaisille ilmoitetaan palo- ja onnettomuusriskeistä, mm. hapen säilyttämisestä. Henkilöstö Hoito- ja hoivahenkilöstön määrä, rakenne ja riittävyys sekä sijaisten käytön periaatteet 11
Yksikön henkilöstömäärä on suunniteltu Sosiaali- ja terveysministeriön Ikäihmisten laatuhoitosuosituksen mukaisesti hoidon laadun ja asiakasturvallisuuden toteutumiseksi. Henkilöstömitoitusta suunniteltaessa ja arvioitaessa otetaan huomioon asiakkaiden toimintakyky ja avuntarve, palvelurakenne sekä henkilöstöön ja työn organisointiin liittyvät tekijät. Valtakunnallinen suositus ympärivuorokautisen hoidon henkilöstön vähimmäismääräksi on 0,5 hoitotyöntekijää asiakasta kohden/ vrk. Henkilöstön tehtävärakenteen suunnittelussa on noudatettava ammatillisen henkilön kelpoisuuslaeissa ja -asetuksissa määriteltyjä kelpoisuusvaatimuksia. Henkilöstö koostuu sekä hoitotyötä, että avustavia tehtäviä tekevistä työntekijöistä (sairaanhoitajat, lähihoitajat, fysioterapeutti, osastoapulaiset). Vakituisessa työsuhteessa olevat työntekijät täyttävät sosiaalihuollon henkilöstölle asetetut kelpoisuusehdot. Aamu- ja iltavuorossa on 8-10 hoitajaa, yövuorossa on kaksi hoitajaa, mitoitus 0,5-0,7. Heikinkodin, muun palveluasumisen yksikön, henkilöstömitoitus on vähintään 0,3-0,4 hoitajaa per asukas. Moniammatillinen yhteistyö Palvelukeskuksen henkilöstö tekee asiakkaiden hoitamiseksi laajaa yhteistyötä erityisasiantuntijoiden kanssa, mm. ravitsemusterapeutti, hammaslääkäri, geriatri, sosiaalityöntekijä, laboratorion ja apteekin henkilöstö. Kuntarekry Essotessa on käytössä kuntarekry-järjestelmä. Kuntarekryjärjestelmä pitää sisällään työntekijätarpeen kartoituksen, uusien työntekijöiden haastattelun ja henkilö-, tutkinto- ja työtodistusten todentamisen, kelpoisuuden tarkistamisen, varsinaisen työntekijähaun (sisäiset ja ulkoiset ilmoitukset, hakemusten vastaanottaminen, haastatteluvalinnat) sekä valintapäätöksistä ilmoittamisen. Varahenkilöstöyksikkö Tilapäisen työvoiman käytöstä vastaa varahenkilöstöyksikkö. Varahenkilöstö koostuu vakinaisesta henkilökunnasta, mikä korvaa työyksiköstä puuttuvan työvoimatarpeen sekä pitkäaikaisissa että äkillisissä poissaoloissa. Henkilöstövoimavarojen riittävyys varmistetaan varahenkilöstöyksikön avulla. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta Jokainen työntekijä toivotetaan tervetulleeksi taloon hyvällä, vastavuoroisella perehdytyksellä. Uuden työntekijän työhön perehdytys tapahtuu perehdyttäjän ja omavalvontasuunnitelman sekä perehdytyskaavakkeen avulla. Keskeistä on asiakaslähtöisyyden, ammatillisuuden, luottamuksellisuuden ja yhteisten arvojen sekä pelisääntöjen omaksuminen. Uusi työntekijä suorittaa Navisec-tietoturvatestin sekä Kanta.fi-sivuston earkisto ja ereseptitestit ja toimittaa todistukset esimiehelle. Testi ohjaa turvalliseen asiakastietojen käsittelyyn. Työntekijät suorittavat Love- lääkehoidon koulutuksen ja tentit sekä antavat ammattikelpoisuutensa mukaisesti lääkehoidon näytöt. Osaamiskartoituksilla seurataan henkilökunnan koulutustarpeita ja sen pohjalta järjestetään täydennyskoulutusta. Koulutuksen toteutumista seurataan vuosittain työnantajan koulutusvelvoitteen toteutumiseksi. Koulutukset haetaan Essin kautta. 12
Henkilöstön työhyvinvointikyselyjen tulosten pohjalta laaditaan kehittämissuunnitelma aikatauluineen ja vastuuhenkilöineen. Suunnitelma on nähtävillä kansliassa. Työnohjausta ja vastaavia tarvittavia konsultaatiopalveluita järjestetään tarvittaessa. Työterveyshuolto on järjestetty laajana, sisältäen sairaanhoidon, Etelä- Savon Työterveydessä puh. 015 194 4691. Työnantaja seuraa sairauspoissaoloja. Opiskelijat ovat tervetulleita. He ovat tulevaisuuden työtovereita ja vanhustyön uutta sukupolvea. Meillä on mahdollisuus oppia toisiltamme. Opiskelijalle nimetään ohjaaja, jonka tehtävänä on perehdytys ja opiskelijan tukihenkilönä toimiminen harjoittelujakson ajan. Toimitilat Heikinkoti tarjoaa asumisen ja palvelut runsaasti apua tarvitseville henkilöille. Asiakasvalinta perustuu seudulliseen vanhuspalveluiden toimintakäsikirjan ohjeistukseen. Asiakas kalustaa huoneiston itse. Asiakas ruokailee palvelukeskuksen viihtyisässä ruokasalissa voimavarojensa mukaan. Asiakas laatii Hirvensalmen kunnan kanssa vuokrasopimuksen ja ilmoittaa vuokrasuhteen päättymisen sekä hankkii asumiseen ja puhtauteen liittyvät tuotteet itse. Saunomiseen on mahdollisuus kerran viikossa. Kaksi asuntoa on varattu lyhytaikaisen jaksohoidon asiakkaille. Antinkoti tarjoaa ympärivuorokautista hoitoa pääasiassa muistisairaille henkilöille. Osastolla on 7 tehostetun palveluasumisen paikkaa Yhden hengen huoneita on 7. Kuudella huoneella on jaettu WC. Ruokailuun on mahdollisuus viihtyisässä ruokasalissa tai osaston päiväsalissa. Päivittäiseen ulkoiluun on mahdollisuus aidatulla piha-alueella suoraan parvekeovesta. Asukas saa tuoda omaa irtaimistoa luomaan kodikkuutta ympäristöön. Kerran viikossa on mahdollisuus saunoa. Hilmankoti tarjoaa ympärivuorokautista hoitoa pitkäaikaishoitoa tarvitseville henkilöille. Osastolla on 8 tehostetun palveluasumisen paikkaa. Jokaisella asiakkaalla on oma huone. Kuuden asiakkaan hygieniatila on jaettu. Ruokailua ruokasalissa tuetaan ja sillä tavoin mahdollistetaan sosiaalista kanssakäymistä. Aininkoti tarjoaa ympärivuorokautista lyhytaikaista jakohoitoa sairaalasta jatkohoitoon tai lyhytaikaiseen kuntoutukseen tuleville henkilöille tai saattohoitoa tarvitseville. Asiakaspaikkoja on 10 + 2 ja asuinhuoneita 7 ja kaksi tehostetun palveluasumisen huone. Yhteiset tilat Kaikissa yksiköissä on omat oleskelu- ja ruokatilat sekä saunaosasto. Ison ruokasalin lounas- ja päivällisruokailuun on mahdollisuus osallistua yksiköstä riippumatta tai aterioida omalla osastolla. Saunoa voi myös suihkutuolilla tai lavetilla. Ikäihmisten päivätoiminta ja tilat ja fysioterapiatila on kaikkien asukkaiden käytössä. Antinkodissa, Hilmankodissa ja Aininkodissa kahdella asuinhuoneella on yhteinen hygieniatila. Ateria-aikoina ja eri tapahtumien yhteydessä pyritään saamaan mahdollisimman moni asukas osallistumaan yhteiseen toimintaan ja yhteisöllisyyden kokemiseen niin halutessaan. Palvelukeskuksessa on yhteisaula, monitoimitila ja ruokasali erilaisia tilaisuuksia varten. Kaikissa yksiköissä mahdollistuu pariskuntien tai sisarusten asuminen samassa huoneessa. Siistijät ja pyykkihuolto 13
Palvelukeskuksen siivoustyön järjestää ja toteuttaa Hirvensalmen kunnan tekninen toimi. Siivouksesta vastaa 2,6 siistijää. He työskentelevät maanantaista lauantaihin. Loppusiivous kuuluu asukkaalle vuokrasuhteen päättyessä. Jätteet lajitellaan seka-, bio-, särmä- ja lääkejätteisiin. Pyykkihuolto tapahtuu Mikkelin pesulassa (laitospyykki) tai Mäntyharjun työosuuskunta Villiapilassa (palveluasumisen pyykkihuolto). Myös omainen voi huolehtia asiakkaan pyykkihuollosta. Kulunvalvonta Käytössä on kulunvalvonta- ja ovihälytyslaitteisto. Antin-, Hilman- ja Aininkodin ovissa sekä Heikinkodin ja palvelukeskuksen pääovissa on koodilukot. Asukkailla on joko ranteessa tai kaulalla pidettävä hoitajakutsu. Palvelukeskuksen ulko-ovet ovat lukittuna. Ulko-oven vieressä on soittokello ja puhelinnumerot yksiköihin vierailulle tulevia varten. Ulko-ovilla on kameravalvonta. Järjestelmä on tallentava ja sitä hyödynnetään varsinkin yöaikaan seuraamalla kanslian näytöltä liikettä ulko-ovilla. Kulunvalvontalaitteiden toiminta varmistetaan kuukausittain ja asiakashälyttimet tarkistetaan käyttöön otettaessa. Kiinteistönhoitaja tarkistaa palohälyttimien toiminnan kuukausittain. Apuvälineet Apuvälineitä hankitaan asiakkaiden käyttöön fysioterapeutin, hoitohenkilöstön ja esimiesten avustuksella. Asiakkaat voivat olla yhteydessä myös suoraan apuvälineyksikköön apuvälinetarpeen tullessa. Vanhustyön henkilöstö ja fysioterapeutti ohjeistavat apuvälineiden käytössä ja huolehtivat apuvälineiden huoltoon laittamisesta. Esimiehet organisoivat käyttökoulutukset ja taloon hankittavien apuvälineiden hankinnan. Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastaa yksikön esimies. Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastuuhenkilö pitää ajantasaista luetteloa, jossa on pvm mm. huolloista. Vastuuhenkilönä toimii Essoten tekniikan henkilökunta. Asiakas- ja potilastietojen käsittely Asiakirjojen käsittelyllä tarkoitetaan asukastietojen keräämistä, tallentamista ja käyttöä, luovuttamista, muuttamista, poistamista, säilyttämistä ja hävittämistä sekä mahdollisia muita asiakastietoihin kohdistuvia toimenpiteitä. Kerättävien asiakastietojen tulee olla asiakkaan hoivan ja huolenpidon kannalta tarpeellisia. Asiakkaan voinnista tehdään tarvittavat kirjaukset potilastietojärjestelmään. Virheellisten merkintöjen korjaaminen tai tarpeettoman tiedon poistaminen tehdään siten, että korjatun merkinnän lisäksi myös alkuperäinen merkintä jää talteen ja on luettavissa mahdollisia myöhemmin tehtäviä tarkistuksia varten. Asiakastietojen käsittely on perusteltua turvallisen hoidon ja hoivan saavuttamiseksi. Asukkaan tietoja saavat käsitellä hoivaan ja hoitoon osallistuvat työntekijät. Asiakirjat ovat salassapidettäviä ja henkilöstöä sitoo vaitiolovelvollisuus. Salassapitovelvollisuus säilyy myös toiminnan tai tehtävän päättymisen jälkeen. Tietosuojarikkomusepäilystä ilmoitetaan tietosuojavaltuutetulle. Asiakastietojen luovuttaminen vaatii asiakkaan suostumuksen. Jos asiakas ei itse kykene tähän, suostumuksen voi antaa asukkaan omainen. Esimies perehdyttää henkilöstön Effica tunnusten luovuttamisen yhteydessä turvalliseen potilastietojen käsittelyyn ja ohjaa suorittamaan Navisec-tietoturvatestin sekä Kanta.fi-sivuston eresepti- ja earkistotestit. Tarpeen mukaisesti esimies järjestää täydennyskoulutusta. Rekisteriseloste(Effica) ja tietosuojaseloste(effica) Potilastietoja koskevat tietosuojaohjeet on nähtävissä palvelukeskuksen aulan ilmoitustaululla. 14
Tietosuojavastaavana toimii Sanna Vartio, 0403596616 YHTEENVETO KEHITTÄMISSUUNNITELMASTA Kehitämme toimintaamme käyden vuoropuhelua palvelujamme asiakkaan, hänen läheistensä, henkilökunnan ja muiden toimijoiden kesken. Tästä on hyvä jatkaa yhteistyön matkaa. Me kirkastamme vielä osaamistamme hoidon suunnittelussa ja omavalvonnan jalkauttamisen suhteen. Ne tulevat olemaan arkityömme arvopaperit, jotka varmistavat turvallisen ja laadukkaan vanhuspalvelun Hirvensalmen Palvelukeskuksessa. Kehittämistarve: Terho suunnitelmien laadinta kaikille asiakkaille Lääkehoitosuunnitelman päivittäminen Toimenpide: Hoitosuunnitelmn laadinta alkaa omahoitajan nimeämisellä. Omahoitaja vastaa, että hoito- ja palvelusuunnitelma laaditaan. Laadinnassa on mukana asiakas ja läheinen. Hoitosuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Tarpeen mukaisesti omahoitaja voi vaihtua. OMAVALVONTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN Paikka ja päiväys Hirvensalmi 18.4.2017 Allekirjoitus Niina Kaukonen Pirjo Ihalainen Leena Torniainen vammais- ja vanhusten palvelujen johtaja Palvelupäällikkö Kotihoidon ja palveluasumisen esimies 15