Mittaamisen hyödyt Heli Valkeinen, erikoistutkija, TtT TOIMIA-verkoston koordinaattori
TOIMIA-verkosto ja TOIMIA-tietokanta Kansallinen TOImintakyvyn MIttaamisen ja Arvioinnin asiantuntijaverkoston tavoitteet Yhtenäistää toimintakyvyn mittaamisen ja arvioinnin käytäntöjä Yhtenäistää terminologiaa Työ pohjautuu laajaan eri tahojen yhteistyöhön Noin 40 organisaatiota Noin 80 asiantuntijaa Asiantuntijat laativat mittariarvioita ja suosituksia Ammattilaisten apuna mittareita valittaessa Julkaistaan TOIMIA-tietokannassa
TOIMIA:n organisaatio T O I M I A n t o i m i t u s Asiantuntijaryhmät *) Iäkkäiden toimintakyky Lasten ja nuorten toimintakyky Toimintakyky väestötutkimuksissa Työikäisten toimintakyky Vaikeavammaisten toimintakyky Käsiteryhmä Sosiaalialan sosiaalisen toimintakyvyn arviointi Johtoryhmä *) Uusia työryhmiä perustetaan tarvittaessa
www.thl.fi/toimintakyky -aihesivut
(Toimintakyvyn) arvioinnin prosessi Valmistautuminen Toteutus tulkinta dokumentointi hyödyntäminen Autti-Rämö ym. Kuntoutuminen 2016, 208
(Toimintakyvyn) arvioinnin prosessi Valmistautuminen Toteutus tulkinta dokumentointi hyödyntäminen Autti-Rämö ym. Kuntoutuminen 2016, 208
Viisauden alku: Miksi halutaan mitata? Mitä halutaan mitata?
Valmistautuminen mittaamiseen Määritellään mittaamisen tarve ja tarkoitus seurataan asiakkaiden liikkumiskyvyn muutosta, koska halutaan lisätä asiakkaiden omatoimisuutta Määritellään mittaamisen kohde tai kohteet (operationalisointi) istumasta seisomaannousu; kävely sisällä itsenäisesti apuvälineiden avulla tai avustettuna Määritellään mittaamisen toteuttajat kaikki hoitajat omille asiakkailleen Määritellään käytettävät arviointimenetelmät istumasta seisomaannousutesti; 10 metrin kävely yleinen vs. spesifi
(Toimintakyvyn) arvioinnin prosessi Valmistautuminen Toteutus tulkinta dokumentointi hyödyntäminen Mittaaminen! Autti-Rämö ym. Kuntoutuminen 2016, 208
Mittari ei ole mörkö, pomo eikä itsenäinen päätöksentekijä!
Mittaamisen toteutus ENNEN toteutusta sovittava seuraavat asiat Milloin tai missä vaiheessa mitataan? Valittujen arviointimenetelmien käytön koulutus ja harjoittelu Toteutus Tarkoituksenmukainen riittävän laaja-alainen (ICF) Systemaattinen ja järjestelmällinen Luotettavat ja pätevät arviointimenetelmät Asiakkaan huomioiminen Moniammatillisuus työnjako Tietoa monilla menetelmillä (laadullinen, määrällinen)
Luotettavat ja pätevät arviointimenetelmät Psykometriset ominaisuudet tarkoittavat mittarin kykyä mitata sitä, mitä sen on tarkoitus mitata validiteetti (pätevyys) tuottaa tuloksia toistettavasti reliabiliteetti (toistettavuus, luotettavuus) havaita muutos muutosherkkyys Lisäksi on arvioitava mittarin käyttökelpoisuutta soveltuvuus haluttuun käyttötarkoitukseen mm. saatavuus, hinta, käytön helppous, turvallisuus jne. Uuden mittarin kehittäminen on haastava ja asiantuntemusta vaativa prosessi. Älä kehitä uusia mittareita!
Psykometriikka ja mittauksen tarkoitus Mittarin mitattava haluttua asiaa / ominaisuutta (sisältövaliditeetti) Kyky ennustaa asia X tapahtuvaksi (ennustevaliditeetti) Esim. Kuvailla Ennustaa Erotella Seurata Kyky tuottaa sama tulos toistettavasti / luotettavasti; mahdollisimman vähän mittausvirhettä (reliabiliteetti) Kyky erotella ryhmiä (ryhmien erotteluvaliditeetti) Kyky havaita mitattavassa ominaisuudessa muutosta (muutosherkkyys)
(Toimintakyvyn) arvioinnin prosessi Valmistautuminen Toteutus tulkinta dokumentointi hyödyntäminen Autti-Rämö ym. Kuntoutuminen 2016, 208
Yksi mittarin antama lukema ei riitä päätöksenteossa!
tulkinta Tehdään yhteenveto kaikista saatavilla olevista tuloksista Mikä on tämän hetken tilanne? Mihin tähdätään? Mitkä ovat toimenpiteet / interventiot? Asiakkaan huomioiminen Kokonaistilanteen huomioiminen Ammattilaisen asiantuntemus
(Toimintakyvyn) arvioinnin prosessi Valmistautuminen Toteutus tulkinta dokumentointi hyödyntäminen Autti-Rämö ym. Kuntoutuminen 2016, 208
dokumentointi Tavoitteena on vertailukelpoinen tieto Kirjaaminen yhtenäistä Huolellista ja täsmällistä Rakenteinen kirjaaminen tietojärjestelmiin Eri ammattilaisten kirjaamat tiedot kaikkien saatavilla
(Toimintakyvyn) arvioinnin prosessi Valmistautuminen Toteutus tulkinta dokumentointi hyödyntäminen Autti-Rämö ym. Kuntoutuminen 2016, 208
Hyödyt ovat esim. Tiedetään asiakkaiden toimintakyvyn tilanne vertailu eri osastojen / yksiköiden välillä johtaminen Osataan määritellä tarvittavia interventioita tilanteen edistämiseksi tai ylläpitämiseksi Voidaan arvioida palveluiden, hoitojen, kuntoutuksen tai etuuksien tarvetta Voidaan seurata asiakkaan tilannetta, muutos auttoiko hoito? Voimavaroja ja resursseja voidaan kohdentaa paremmin, rahoitus Jne.
Mittaamisen hyödyt ovat seurausta hyvästä kokonaisprosessista!
KIITOS!