"Kriisi on kuin kivi keskelle lammikkoa: laineet loiskuvat kauas - mutta keskellä on petollisen tyyntä" MITÄ HEA ON? 7.3.2012

"Kriisi on kuin kivi keskelle lammikkoa: laineet loiskuvat kauas - mutta keskellä on petollisen tyyntä" MITÄ HEA ON? 7.3.2012

HENKINEN ENSIAPU SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALASSA 835016 (privatel( privatel) 044 4155016 (ulkoa( ulkoa) UUSI NUMERO 6789 JO TOIMINASSA! 24/7 www.epshp.fi Yksiköiden kotisivut Henkinen ensiapu

HENKINEN ENSIAPU SHP:N ORGANISAATIOSSA Sairaanhoitopiirin johtoryhmän asettama: palveluiden saatavuus ympäri vuorokauden Päivystyskeskuksen toiminta-alueeseen kuuluva, oma budjetti Henkisen ensiavun vastuuyksikkö 1910 Henkisen ensiavun johtaja Tommi Hautaniemi, varalla Mirja Fältmars Johtoryhmä vastuut eri toiminnoille (perehdytys, tilastointi, yhdyshenkilötoiminta jne.)

HENKINEN ENSIAPU Seinäjoella ensimmäinen keskussairaalan laaja malli Nyt myös Porissa Kiinnostusta valtakunnallisesti (HUS)

MITÄ HENKINEN ENSIAPU ON? Arkisesti: läsnäoloa, perustarpeista huolehtimista Ammatillisesti: kokonaisvaltaiseen hoitotapahtumaan kuuluvaa osaamista Syventäen: sokin ja kriisin eri vaiheiden taitamista

HEA:N KOHTEET Omaiset ja potilaat: alunperin ensiavun (ppkl) tarpeet 1995 -> teho -> muut osastot Henkilökunta - defusing: kenttäkokemukset, "kriisityön historia": esitys shp:n jorylle 1997 Yhdyshenkilöverkosto 2008: HEAtyön jalkauttaminen työyksikköihin

OMAISET JA POTILAAT: "PERUS- HEA" + Onnettomuuden tai kriittisen hoitotilanteen johdosta potilaan omaisia ilmaantuu osastolle ja henkilökunnalla ei ole mahdollisuutta huomioida heitä. + Potilaalle tulee kriisin aiheuttamia reaktioita (Huom! henkinen ensiapu ei korvaa psykiatrisen konsultaation tarvetta).

HEAn YDINTEHTÄVÄT POTILASTYÖSS SSÄ Sairaalaan tulleiden potilaiden ja omaisten akuutti kriisituki Yhdyshenkilö hoitohenkilökunnan ja omaisten välillä Käytännön asioissa auttaminen(seuraavaan päivään selviäminen, alueen kriisiryhmä) Vainajan näyttö - tärkeä osa kriisiprosessissa! Kriisi-istunnon (debriefing) järjestäminen sairaalassa (erityistilanteissa) Kotikäynti (erityistilanteissa)

HEA- TYÖTÄ KÄYTÄNNÖSSÄ 1 Yleensä alle kaksi tuntia, asiakkaita 1-3 Yleensä kertaluonteinen kohtaaminen Pääsääntöisesti yksi työntekijä Suurin ryhmä vainajan näyttö (mielellään kaksi työntekijää) VOI kestää useita tunteja, asiakkaita voi olla 20-30. Useita työntekijöitä tarvitaan (kriisin pisararenkaat)

200 300 250 150 200 100 150 100 50 50 0 TAPAHTUMAT 1996-2011 TAPAHTUMAT VUOSITTAIN 1996-2010 -2011 V.1997 V.1997 V.1998 V.1998 V.1999 V.1999 V.2000 V.2000 V.2001 V.2001 V.2002 V.2002 V.2003 V.2003 V.2004 V.2004 V.2005 V.2005 V.2006 V.2006 V.2007 V.2007 V.2008 V.2008 V.2009 V.2009 V.2010 V.2010 v.2011 V.1996 V.1996

V.1996 46 V.1997 58 V.1998 48 V.1999 76 V.2000 52 V.2001 73 V.2002 118 V.2003 87 V.2004 112 V.2005 112 V.2006 134 V.2007 96 V.2008 136 V.2009 162 V.2010 187 v.2011 276

TAPAUSTEN MÄÄRÄ KUUKAUSITTAIN 2011 YHT 276 2 TAPAUSTEN MÄÄRÄ KUUKAUSITTAIN 2011 40 35 30 25 20 15 10 5 0 35 31 24 26 26 26 22 20 18 19 17 12 Tammikuu Helmikuu Maaliskuu Huhtikuu Toukokuu Kesäkuu Heinäkuu Elokuu Syyskuu Lokakuu Marraskuu Joulukuu

HEA-TYÖN KESTO 2011 8 HEA-työn kesto 250 200 150 100 50 0 219 43 14 0-2 tuntia 2-3 tuntia yli 3 tuntia

VIIKONPÄIVÄ/KELLONAIKA 2011 VIIKONPÄIVÄ / KELLONAIKA 50 40 30 20 10 klo 7-15 klo 15-21 klo 21-07 0 Maanantai Keskiviikko Perjantai Sunnuntai

VIIKONPÄIV IVÄ / KELLONAIKA 2011 klo 7-15 klo 15-21 klo 21-07 Maanantai 44 17 4 65 Tiistai 23 15 3 41 Keskiviikko 21 21 1 43 Torstai 19 13 4 36 Perjantai 22 5 2 29 Lauantai 20 5 7 32 Sunnuntai 18 9 2 29 Yhteensä 167 85 23 275

100 80 60 40 20 0 POTILAAN/ASIAKKAAN TILANNE 2011 9 Potilaan (asiakkaan) tilanne 88 75 23 17 7 14 5 46 kuolintapaus loukkaantuminen uhkatilanne sairastapaus itsemurhayritys itsemurha väkivaltatilanne jokin muu

lkm 1 kuolintapaus 88 2 loukkaantuminen 23 3 uhkatilanne 7 4 sairastapaus 75 5 itsemurhayritys 5 6 itsemurha 17 7 väkivaltatilanne 14 8 jokin muu (pot/ om. ahd) 46 yht. 275

HEA- TYÖTÄ KÄYTÄNNÖSSÄ 2 Henkinen ensiapu kuuluu suuronnettomuussuunnitelman hälytyskaavioon Omaistiedottajat läheinen yhteistyötaho

PERUSHÄLYTYS/POTILAITA < 10 HÄLYTYSKAAVIO 1 PÄIVYSTYSAIKANA PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA LÄÄKINTÄPÄÄLLIKÖN KIR.PKL/4716 - TARKISTAA HÄLYTYKSEN MÄÄRÄYKSESTÄ SIS.PKL/4665 FYS.PKL 4939 LEIKKAUS- SALI/4733 ANESTESIA- LÄÄKÄRI 5525 VARTIOINTI 2233 TURVALL. PÄÄLLIKKÖ 5750 A 11 4407 A 42 4538 A 32 4831 A 41 4417 A 12 4431 SYNN.SALI GYNEKO- LOGI/4726 A 21 5718 A 31 5370 A 22 4424 OMAISTIED T 10/4230 HEA 83 5016 CCU 4409 LAB 4717 TEHO 4749 RTG 4613 PUH. KESKUS 91 YLIHOITAJA/83 3125 -JOHTO-/TIEDOTUS- KESKUS - LISÄHÄLYTYKSET PÄIVYSTÄVÄT LÄÄKÄRIT PÄIV.PKL - OS.LÄÄK./4756 - OS.HOIT./5249 -LÄÄKINTÄKOMENTAJA - LÄÄKINTÄPÄÄLLIKKÖ - TRIAGELÄÄKÄRI SHP:N JOHTAJA- YLILÄÄKÄRI/83 4300 SHP:N JOHTAJA 83 4100 H 12 4425 H 01 4443 SHP:N HALLINTOYLIHOITAJA 83 4301 B 21 4451 H 22 4825 H 21 4863 B 13 4459 TEKNIIKAN PÄIVYSTYS 2999 OBDUK- TIO 4813 KULJETUS- KESKUS 4767 SIIVOUSPALVE- LUKESKUS 83 4764 KESKUS- VARASTO 5705 VÄLINE- HUOLTO 5527 SAIRAALA- APTEEKKI 4780 SPR 429 5800 0 ATK 4555 0000 TH.OPPI- LAITOS 020 124 5100 TENAVA- KOTI 2754 SAIRAALA- PASTORI 2006 TERVEYS- KESKUKSET 0 HALLINTO 4103 0 LÄÄNINLÄÄK. ASOLA, STM, VALMIUSYKSIKKÖ 0718 74 2144 KESKUS- KEITTIÖ 4539 SOSIAALI- TYÖNTEKIJÄT 4593

PERUSHÄLYTYS/POTILAITA < 10 HÄLYTYSKAAVIO 2 NORMAALIAIKANA KLO 8.00-14.30 PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA KIR.PKL - TARKISTAA HÄLYTYKSEN ARK. 7-15.30 4716 FYS.PKL ARK. 7-15 4939 LEIKKAUS- SALI 4733 ANESTESIA- LÄÄKÄRI 5525 A 32 4831 VARTIOINTI 2233 TURVALL. PÄÄLLIKKÖ 5750 SIS.PKL/ARK. 7-15 4665 TÄYSHÄLYTYS/POTILAITA > 10 NORMAALI- JA PÄIVYSTYSAIKAP H 12 4425 A 11 4407 A 42 4538 A 41 4417 A 12 4431 B 21 4451 SYNN.SALI GYNEKO- LOGI/4726 A 21 5718 H 22 4825 A 31 5370 A 22 4424 OMAISTIED T 10/4230 HEA 83 5016 CCU 4409 H 01 4443 H 21 4863 LAB 4717 TEHO 4749 B 13 4459 RTG 4613 HÄLYTYSTÄ JATKETAAN TÄYSHÄLYTYKSESSÄ PÄIVYSTYSAIKA ENNAKKOILMOITUS PUH. KESKUS 91 YLIHOITAJA/83 3125 -JOHTO-/TIEDOTUS- KESKUS - LISÄHÄLYTYKSET KIR.PKL OH/5181 SIS.PKL OH/4440 FYS.PKL/OH/5579 KEMIKAALION- NETTOMUUDESSA PÄIVYSTÄVÄT LÄÄKÄRIT PÄIV.PKL - OS.LÄÄK./4756 - OS.HOIT./5249 - LÄÄKINTÄKOMENTAJA - LÄÄKINTÄPÄÄLLIKKÖ -TRIAGELÄÄKÄRI SHP:N JOHTAJA- YLILÄÄKÄRI/83 4300 SHP:N JOHTAJA 83 4100 SHP:N HALLINTOYLIHOITAJA 83 4301 TEKNIIKAN PÄIVYSTYS 2999 OBDUK- TIO 4813 KULJETUS- KESKUS 4767 SIIVOUSPALVE- LUKESKUS 83 4764 KESKUS- VARASTO 5705 VÄLINE- HUOLTO 5527 SAIRAALA- APTEEKKI 4780 SPR 429 5800 0 ATK 4555 0000 TH.OPPI- LAITOS 020 124 5100 TENAVA- KOTI 2754 SAIRAALA- PASTORI 2006 TERVEYS- KESKUKSET 0 HALLINTO 4103 0 LÄÄNINLÄÄK. ASOLA, STM, VALMIUSYKSIKKÖ 0718 74 2144 KESKUS- KEITTIÖ 4539 SOSIAALI- TYÖNTEKIJÄT 4593

HENKILÖKUNTA KUNTA- DEFUSING Henkilökuntaa on järkyttänyt esimerkiksi: työtoverin yllättävä kuolema väkivaltatilanne työvuoron aikana potilaan dramaattinen menettäminen Huom! myös läheltä piti tilanne

DEFUSING - KRIITTISEN TILANTEEN PURKU Defuse purkaa pommi Psyykkinen suihkussa käynti Ammattihenkilöstölle suunnattu traumaattisen tai erityisen kuormittavan työtilanteen purku välittömästi tapahtuneen jälkeen. Tarkoituksena ylläpitää / palauttaa työ- ja toimintakyky kokoontumalla yhteen, jakamaan tapahtuman faktat Ei ole arvostelukokous Kesto: noin 30 min 1 h Ajoitus: noin 8 tunnin kuluessa tapahtumasta Kolme osaa (debriefingissä 7) 1. JOHDANTO 2. TUTKIMINEN 3. INFORMAATIO

KRIISITYÖN N OHJEISTO SEINÄJOEN SAIRAANHOITOPIIRIN HENKILÖKUNNALLE KUNNALLE 1 Kriisien välitön purku on työskentelykulttuuriin ja työsuojeluun kuuluva kysymys sitä ei saa jättää tekemättä työntekijöiden kokemukseen tai työn luonteeseen vedoten

KRIISITYÖN N OHJEISTO SEINÄJOEN SAIRAANHOITOPIIRIN HENKILÖKUNNALLE KUNNALLE 2 Henkilökunnan kriittisten tilanteiden purun tarpeellisuus Työssä sattuneiden kriittisten tilanteiden asianmukainen käsittely on suorassa yhteydessä työn stressaavuuteen ja työssä jaksamiseen. Täten kriittisten tilanteiden purku on osa työsuojelua, jonka keskeinen toimintaperiaate on ennakoiva toiminta.

KRIISITYÖN N OHJEISTO SEINÄJOEN SAIRAANHOITOPIIRIN HENKILÖKUNNALLE KUNNALLE 3 VASTUUHENKILÖN tehtävät: Arvioida tilanne. Vakavissa tilanteissa hälytys tehdään aina Hälyttää henkisen ensiavun työntekijä Välittää tieto seuraavien vuorojen vastaaville ja linjaesimiehille

REKRYTOINTI N. 13 päivystäjää Akilleen kantapäänä päiväpäivystykset ja kesälomakuukaudet Uusia päivystäjiä kaivataan etenkin somatiikan puolelta (nyt valtaosa psykiatrialta) Toivomme lähiesimiesten myötämielisyyttä myöntää alaiselleen lupa lähteä toimintaan mukaan

KEITÄ HE OVAT? Päivystäjät ovat talon työntekijöitä, jotka ovat vapaaehtoisesti liittyneet toimintaan mukaan. Eläköityneet erityissopimuksella Mukana on sairaanhoitajia, mielenterveyshoitajia, psykologeja, sosiaalityöntekijöitä, kätilöitä ja teologeja. Näemme laajan koulutuspohjan rikkautena.

OSASTOKOHTAISET YHDYSHENKILÖT Vastuuhenkilötoiminnan toimivuudesta huolehtiminen (vastuu linjajohdolla) Toimii työyhteisössään unilukkarina Jatkuva yhteys henkiseen ensi-apuun: koulutus 1-2 krt/v., kuukausikokoukset Yhdyshenkilö VOI halutessaan kouluttautua HEA- työntekijäksi (kurkistuspaikka)

JOS OLET KIINNOSTUNUT... Pohdi omat voimavarasi - tiedä kuitenkin, että sinä itse päätät osallistumisen määrän Keskustele esimiehesi kanssa, hänen lupansa tarvitaan Ilmoittaudu haastatteluun ("johtoryhmän" jäsenet) Osallistu koulutukseen

HENKISEN ENSIAVUN "JOHTORYHMÄ" Tommi Hautaniemi, (83)4182, henkisen ensiavun johtaja Mirja Fältmars, (83)4245, johtajan sijainen Sirkka Penttilä, (83)4928, työaika- ja korvausasiat Aulikki Soini, (83)4210, johtoryhmän jäsen Harri Pitkänen, 4204, perehdyttäjä Pirjo Mänty, 4493, tilasto- ja päivystyslistavastaava Heli Mäki, 4443, yhdyshenkilövastaava

PÄIVYSTÄJIEN REKRYTOINTI Koulutus: sekä täydennyskoulutuskeskus että maksuton sisäinen koulutus Yhdyshenkilöverkosto - asian esilläpito Työntekijän oma kiinnostus, ottaa yhteyttä meihin ("johtoryhmä") Keskustelu oman esimiehen kanssa Soveltuvuushaastattelu Perehdytys Päivystyksen aloittaminen tutorin kanssa

KUSTANNUKSET Koulutus on ilmaista (vuosittain 2- päiväinen seminaari, mahdollisesti muutakin) Päivystysaikainen varallaolo (ark. klo 15-08, lasu 08-08) työntekijän vapaa-ajalla. Maksetaan 40% varallaolokorvaus hea- budjetista Aktiivityö menee työntekijän perusyksikön palkoista

MITÄ HEA- TYÖNTEKIJ NTEKIJÄ SAA? Kehityskeskusteluista: Työ on mielekästä, antaa motivaatiota perustyönkin tekemiseen Koulutus on lisännyt varmuuttani toimia uusissa haasteissa Voin osallistua omien voimavarojeni mukaan Mahtava porukkahenki Olen koulutuksista saanut paljon eväitä omaan perustyöhöni, vaikka päivystysrenkaassa en olekaan

MITÄ TYÖYHTEIS YHTEISÖ SAA? Osaavan ammattilaisen (etenkin defusingtilanteet) Alan uusinta tietoa (myös yhdyshenkilön kautta)

KOULUTUSTA 2012 Uusien HEA- päivystäjien peruskoulutus 2012 HEA- päivystäjien ja yhdyshenki- löiden koulutus keväällä (2 pv) Psyykkisen trauman tunnistaminen ja hoito (4 x 7h). Seamk & EPSHP. 18.04.12, 03.05.12, 04.05.12, 30.08.12

HEA- PÄIVYSTÄJIEN PERUSKOULUTUS Ilmoittautuminen 23.3.2012 mennessä sähköpostilla tommi.hautaniemi@epshp.fi ja mirja.faltmars@epshp.fi Haastattelu (30-45 min) viikoilla 13, 14 ja 15 Koulutuspäivät 17.04.12 ja 24.4.12 klo 12-15, psykologiayksikkö T/N

KOULUTUKSEN JÄLKEEN J 1 Perehdytyksen vastuuhenkilö mth Harri Pitkänen perehdyttää kirjalliseen materiaaliin, ohjeistuksiin ja tiloihin Hakija saa hea:n intranet- oikeudet Päivystykset hakija aloittaa valitsemansa ohjaajan (tai ohjaajien) kanssa

KOULUTUKSEN JÄLKEEN J 2 Kun valmiudet itsenäiseen päivystykseen on yhteisesti todettu, hakija on täysivaltainen päivystäjä, jonka nimi liitetään päivystäjien rekisteriin. Tämän jälkeen hän voi merkitä itselleen sopivat päivystysajat.

Kiitos!